Širdies nepakankamumas - sunkus įgimtas organo struktūros ir darbo sutrikimas. Jie turi skirtingą pobūdį ir simptomus, tačiau bet kokiu atveju gali pakenkti paciento gyvenimo kokybei.
Ebšteino anomalija yra savotiška įgimta širdies liga. Tai retai, bet gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta mirtinų pasekmių.
suvestinės
Ebšteinas anketa anomalija - labai reta liga .Tai taip pat tikėtina vyrų ir moterų.Šios patologijos ypatumas yra tas, kad skirtingai nuo kitų širdies defektų, tai suteikia galimybę gyventi iki pilnametystės.
esmė patologija perkelti iš savo įprastų vietų pertvaros triburio vožtuvo. Dėl šio poslinkio dešiniojo atriumo dydis yra padidintas. Vieno vožtuvo sienos yra deformuotos įvairiais būdais, priklausomai nuo patologijos tipo. Kai kuriais atvejais sienos gali būti iš dalies trūkstamos. Dėl širdies pažeidimų atsiranda kraujo tekėjimo sutrikimų.
priežastys ir rizikos veiksniai
Yra Ebšteinas anomaliją žmogaus širdyje ilgai iki savo gimimo. Tai yra įgimta patologija, kuri kartais sukelia negimusio vaiko mirtį. keletas priežasčių, dėl jos atsiradimo :
- didelis suvartojamų litis, paprastai vaistais, kurių sudėtyje yra ją forma;
- nėščios moters ligos: tymai, raudonoji karštinė, raudonukės ir kitos infekcinės ligos;
- virusinės ligos nėštumo metu;
- naudojamas vaiko alkoholio, vaistų vartojimo laikotarpiu;
- pernelyg dažnai vartojama tam tikrų vaistų, kurių negalima vartoti nėščioms moterims.
įkeitimą širdies ir kraujagyslių sistemos 1 iki 9 nėštumo savaitę.Būtent per šį laikotarpį visi nukrypimai darbe ir širdies struktūra formuojami esant tam tikriems veiksniams. Tiksli priežastis, dėl kurios atsirado ir vystėsi Ebsteino anomalija, iki šiol nebuvo nustatyta. Tačiau įrodyta, kad paveldimumas atlieka svarbų vaidmenį.
klasifikacija Gydytojai klasifikuoja 4 ligos tipus. I pasižymi tokiomis savybėmis:
- galinio vožtuvo atvamzdis nėra visiškai arba iš esmės kompensuojamas;
- pertvara visiškai neveikia arba perkeliama iš įprastos vietos;
- priekyje galima įsigyti, bet didelis ir nenatūraliai mobilus.
II tipo apima šiuos pakeitimus:
- priekinis, užpakalinės ir pertvaros lapelį Dažnai, tačiau yra mažo dydžio ir yra kompensuojamas iš normalios padėties aukščiau;
III tipo būdinga tai, kad tokių problemų buvimą:
- pertvaros ir užpakalinės lapeliai perkeltų ir neišvystytos;
- priekyje yra, bet turi trumpus ir sujungiančius akordus;
IV - funkcijos:
- priekinis sparnas yra žymiai deformuotas, paslinktas arčiau dešiniojo skilvelio takelio;
- pertvara susideda iš pluoštinių audinių;
- posteris yra neišvystytas arba visiškai išvis nėra.
Ne mažiau pavojinga yra dar viena įgimta širdies liga - Fallot triaida. Susipažinkite su jo simptomais, kad laiku pamatytumėte gydytoją.Reti naujagimiai diagnozuojami Fallot tetralogija. Sužinokite, kaip ji skiriasi nuo triados ir kitų širdies defektų.
pavojus ir rizika komplikacijų
pagrindinė tikslinė liga yra mirtina .Verta paminėti, kad šis vystymasis nėra neįprastas sunkioje ligos eigoje. Su palankesniu srautu paciento gyvenimo kokybė mažėja ir visada yra mirtino pavojaus. Simptomai
Simptominis modelis priklauso nuo ligos stadijos, kad patologijos sunkumo. Ne visada simptomai aiškiai ir aiškiai atskleidžia ligos buvimą. Kartais vaizdas yra neryškus, kartais net ir nėra simptomų.Tarp dažniausių:
- dusulys;
- greitas nuovargis;
- mėlyna oda( lengva cianozė);
- skausmas širdyje;
- skundai dėl nuolatinio nuovargio, ilgo fizinio krūvio nepajėgumas;
- nenatūralus venų aptekimas aplink kaklą;
- palpitacijos, palpinantys pacientui;
- nenormalūs piršto falango pokyčiai;
- kojų patinimas;
- padidėja kepenų dydis.
Gydytojui yra daug daugiau priežasčių įtarti anomaliją.Išskyrus tuos, kurie gali būti aprašyti paciento tyrimas atskleidžia "širdies kupra» buvimą.Šią funkciją paaiškina neįtikėtinai didelis dešiniojo atriumo dydis.
būdingas modelis aktų širdies nepakankamumas, provokuoja stagnacija kraują.Jis buvo prieinamas nuo kai kurių pacientų gimimo. Su palankiomis patologijos vystymosi scenarijomis simptomai pasireiškia kaip įmanoma greičiau.
Kuris gydytojas kontaktas
gydymas, diagnostika ir tyrimas Ebšteinas anketa anomalija užsiima kardiologas .Kaip ir kitos įgimtos anomalijos, anomalija randama ankstyvame amžiuje. Tiksliau, ši liga diagnozuojama per pirmąsias 10 gyvenimo dienų, ypač - pirmaisiais mėnesiais. Tačiau šiuolaikiniai metodai leidžia nustatyti patologiją jau 20-osios nėštumo savaitės metu ultragarsu.
daugiau apie tai, kas yra Ebšteinas anketa anomalija, pažvelgti į vaizdo:
diagnostika Leidžia labiausiai tikslią ir modernius būdus diferencijuojant Ebšteinas anketa anomalija kitų ydų:
- EKG yra labiausiai universalus ir įprastas metodas. Dažniausiai su šiuo metodu nustatomi pirmieji dešiniojo atriumo padidėjimo požymiai, tachikardija, nejautri įprastą atriuminio drebulio būklę ir tt
- Širdies ultragarso sistema leidžia tiksliai nustatyti visus simptomus, būdingus Ebsteino anomalijoms. Jei ultragarsas atliekamas naudojant doplerį, tyrimas gali būti išsamesnis. Tradicinis širdies ultragarsas gali aptikti:
- padidina dešiniojo atriumo tūrį;
- vožtuvų sienų modifikavimas;
- neteisinga vožtuvo vieta;
- laiko skirtumas tarp trikampio vožtuvo uždarymo momento ir dviejų vožtuvų.
- fonokardiografija leidžia atsekti patologinius širdies pokyčius, įrašant jo ritmo garsą.
- širdies ertmių kateterizavimas.Šis metodas leidžia jums išmatuoti slėgį dešiniajame atriume. Be to, šio gydytojo pagalba bus nustatytas kraujo sočiųjų su deguonimi laipsnis.Šie duomenys leidžia specialistui nustatyti širdies defektų buvimą ar jų nebuvimą.
- širdies ir plaučių rentgeno spinduliai .Dėl netinkamo širdies dydžio ir vietos, plaučiai taip pat deformuojasi. Tai matyti paveiksle, taip pat šiai patologijai būdingai netipinei širdies formai.
Kita pavojinga širdies liga yra aortos vožtuvo gedimas. Susipažinkite su jos priežastimis ir simptomais. Sužinokite apie priežastis, dėl kurių nemaloni ir sunkiai sutrikusi Behceto liga, kad jo negalima vystytis.
Kaip plaučių hipertenzija pasireiškia vaikams, kaip tai pavojinga ir kaip kovoti su ja? Sužinokite daugiau.
Terapijos metodai
Kad pacientai, kurie kenčia nuo Ebsteino anomalijos, būtų maksimaliai užbaigti, o kai kuriais atvejais įmanoma, yra modernių metodų.
Medikuota
Reikia konservatyvios terapijos. Pagrindinis šio metodo tikslas yra sumažinti aritmiją, normalaus širdies ritmo sutrikimus ir kraujotakos normalizavimą. Šiems uždaviniams tinkami vaistai:
- beta blokatoriai;
- inotropiniai preparatai;
- kalcio kanalų blokatoriai;
Diuretikai skirti vartoti adjuvantiniu būdu.
Chirurginė intervencija
Jei pirmasis gydymo būdas nepakankamas, ligonių skundai dėl sunkių ir progresuojančių skausmų širdyje imasi chirurginio problemos sprendimo.
Optimalus amžius yra 15 metų ir vyresnis .Tačiau kai kyla klausimas dėl vaiko gyvenimo išsaugojimo, atliekama avarinė operacija( Raskind procedūra), kad vaikui nebūtų mirtinų rezultatų nuo ūminio širdies nepakankamumo.
Operacija ištaisyti Ebsteino anomaliją atliekama visiškai atviroje širdyje. Jos esmė - plastikinė pertvaros korekcija ir dešiniojo atriumo "siūlė".
Prognozės ir prevencijos priemonės
Nesant gydymui, pacientų prognozė nuvilia .Remiantis statistika, pacientai, sergantys Ebsteino anomalijomis, miršta:
- , jaunesni nei 1 metai, - 6,5%;
- iki 10 metų - 33%;
- iki 38 metų - iki 86%.
Chirurginė intervencija padidina normalią paciento gyvenimo tikimybę ir sumažina mirtinų rezultatų tikimybę.Prognozuojama, kad sėkminga operacija yra palanki.
Pacientų prevencija nėra svarbi, nes ši liga nėra įgyta, bet yra įgimta. Pagrindinės prevencinės priemonės yra tinkamos nėščioms moterims:
- yra tinkamas gyvenimo būdas;
- blogų įpročių atmetimas;
- griežtai laikosi vaistų vartojimo instrukcijų.
Taigi, Ebšteino anomalija yra patologinė širdies būklė, kuri sutrikdo jo darbą.Gydymas apima tiek vaistus, tiek operacijas. Prognozė priklauso nuo patologijos laipsnio ir gydymo metodų.
Prevencija - tai tinkamos nėščios moters gyvenimo būdo laikymasis ir atsargūs vaistai. Svarbiausia paminėti, kad labiau pagrįsta užkirsti kelią ligai, o ne gydyti.
