šį straipsnį, jūs išmoksite: kamieninių insulto ir jos simptomus liga. Galimos komplikacijos, prognozė, kaip gydyti patologija.
turinys straipsnį:
- esmė ir funkcijos patologija
- santykių priežastis ir tipų ligų
- būdingi simptomai
- terapijos
- prognozę
liga kamieninių insulto - mirtis( nekrozė, sunaikinimas) nervų ląstelių svarbiausia dalis smegenų - jos liemens - kaip ūmių sutrikimų rezultatasgalvos smegenų kraujotakos.
Kaip su bet kuria kita insulto, pažeistų audinių praranda savo funkciją.Bet lokalizavimo procesas barelį yra tiesioginės grėsmės gyvybei.Šioje zonoje yra nervų centrai, kurie reguliuoja svarbiausią funkciją palaikant organizmo gyvenimas - kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių( vazomotorinis).
Todėl, prasta cirkuliacija barelį sukelia nuolatinius išjungimas sutrikimai( Visas paralyžius galūnių, veido, ir net rijimo aktas) arba baigiasi mirtimi per kelias valandas po to, kai ligos pradžios.Šie skiriamieji bruožai galvos smegenų kamieno insultą galima nustatyti tam tikrą formą insulto jokių kitų svetainių.Išgyventi
šiek tiek valdo( apie 20%), su gydymo pradžioje( per pirmąsias 3 valandas) medicinos pagalba. Prognozė pilnas išsaugojimas - ne daugiau kaip 2-3%.Cure-užsiima neurologai gydytojai( neurologai) kartu su gaivinimo. Ypač
nei patologija
kamieninių insulto įvyksta dėl to, kad kraujagyslės, kurios atneša kraują į smegenis svetainėje, ji negali teikti maistinių medžiagų ir deguonies. Tai kartu ląstelių mirties, kuri funkcija negali priimti likusias neuronų.
smegenų kamieno - speciali zona, ne tik nervų sistemą, bet ir visam organizmui, nes jis yra pagrindinių centrų, remiančius jo gyvybingumą.
Trumpa anatomija
liemens - seniausia dalis smegenų.Dėl savo svarbos ji turi giliausią vietą kaukolės - jo pagrindu( apačioje).Per savo smegenų žievės eina visą informaciją iš pojūčių ir iš žievės ateiti visus motorinius impulsus į stuburo smegenis, kaip barelį eina tiesiai į jį.Anatominių skyriai kamieno ir funkcijos už kuriuos jie yra atsakingi, yra aprašyta lentelėje.
funkcijos smegenų kamiene. Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte | dalis | liemens avilable ir |
|---|---|
| funkcija pailgųjų smegenų | kyla į kaukolės nervai, kurie yra atsakingi už rijimas, jautrumą ir judėjimą liežuvio, taip pat nervas klajoklis, per kurią nervų sistema kontroliuoja visus vidaus organus |
| kuriame yra daugumaPagrindiniai keliai( piramidės), kurios yra sąmoningas smegenų motorinių komandų į raumenis, taip pat būdai, atliekant jautrumo | |
| kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių( sosudodvigatelny) centrai - pagrindiniai reguliatoriai kvėpavimo ir širdies veiklos | |
| tiltas | sukelia nervų, per kurį laikysena reguliavimas, suvokimas klausos jautrumo ir |
| veido Pasiūlymas kuriame nervų skaidulų, per kurį yra koordinavimas, smegenėlių ryšys su | |
| žievė Vidurio | smegenų nesąmoningaijis reguliuoja raumenų tonusą, todėl apsaugines motorinius atsakymus ir refleksus, visiems jautriems dirgiklius, akių poziciją poilsio ir posūkiuose vadovas |
insulto metu įtakosyuschy konkretų anatominę sritį smegenų kamiene į pirmąją vietą, pažeidžia funkcijas, dėl kurių ji yra atsakinga.
santykiai priežastys ir tipai ligų
Nuo kamieninių insulto vystosi taip pat smūgių kitų svetainių, ir jų bendra priežastys. Jie priklauso nuo pokyčių kraujagyslėse ir nervų audinių pobūdžio. Todėl dviejų rūšių pavienių ligų: išeminės ir hemoraginis insultas kamieno. Priežastys ir charakteristikos aprašytos lentelėje:
| priežastys išeminės proceso - ląstelių mirtis sukelia nepraeinamumas galvos smegenų arterijų | priežastys hemoraginio proceso - neuronų kraujyje naikinimo dėl plyšimo kraujagyslių |
|---|---|
| aterosklerozinių plokštelių | Aukštas kraujo spaudimas( hipertenzija) |
| trombų susidarymo cerebralinės laivų | įgimta |
| arterijų atskyrimas kraujo krešulių iš širdies( embolija) | prastos kraujo krešėjimo |
| kraujagyslių uždegimas | trauminis smegenų sužalojimas |
| ataskaitos struktūra ir kraujagyslių susilpnėjimas, beacausecukrinis |
Tipiški simptomai smegenų kamieno insulto
Simptomai priklauso nuo to, kokia dalis kamieno labiausiai sužavėtas. Tačiau konkretūs židinio simptomai gali būti stebimas tik pirmosiomis valandomis ligos, taip pat per susigrąžinimo periodą.Tuo patologinių pokyčių pacientams, imobilizuotų, sąmonės, ir universalus židinio simptomų aukščio. Bet suprantu, kad kamienas yra susirūpinęs, jis gali būti 95-96% net pateiktais inspektavimo duomenimis.
klinikinis vaizdas išeminio insulto kamieno vystosi greičiau nei panašių pokyčių kitų svetainių, tačiau palaipsniui - per kelias minutes ar valandas. Hemoraginis procesas įvyksta staiga, žaibas atsiranda, ir jos prognozė yra blogesnė.Bet apskritai, kyla pasireiškimas išeminių ir hemoraginių insultų yra tas pats.
galvos svaigimas ir sutrikimas judesių koordinacija
metais 60-70% kuo simptomą galvos smegenų kamieno insultą - Patvarūs galvos svaigimas ir nesugebėjimas likti ant kojų, lydi galvos skausmas į pakaušį arba į šventyklas. Tokie pacientai ar staiga kris žemyn arba yra priversti imtis horizontalią poziciją dėl to, kad jie negali vaikščioti ar net sėdėti. Bando išlaikyti vertikalią laikyseną dar labiau sustiprinti galvos svaigimą.
Variklio
sutrikimai Kamieninių insulto smarkiai pažeidžia galūnių motorinė veikla. Paralyžius gali būti paskirstytas kaip vienas kūno pusėje( dešiniąja arba kairiąja - pusė hemiparezė), ir ant visų galūnių( tetraparezės).Jei asmuo yra sąmoningas, jis nebuvo perkelti savo rankas ir kojas, nors, kad tai žino.
pažeidimas rijimo - disfagija
65% pacientams, sergantiems kamieninių insulto yra sunku ar neįmanoma nuryti. Tai yra prastos prognozės ženklas. Jis sukelia judumo ryklės ir minkštojo gomurio raumenys praradimo.Žmogus bando praryti piliulę, tačiau negali atlikti visą burnelę.Kaip rezultatas, maisto patenka kvėpavimo takus, sukelia kosulį.
Kalbos sutrikimai - dizartrija
30-40% yra sunku, netgi neįmanoma iškreiptas tarimas žodžių.Tai reiškia, kad, priešingai nei įprastinės insulto kairiajame pusrutulyje, asmuo nori kažką pasakyti, pažinti žodį, ir bando kalbėti, tačiau jie yra arba nėra tariama ar skamba iškraipytas. Priežastis už tai - iš kalbos judėjimo, veido raumenų, gerklės ir balso stygų pažeidimas.
akių simptomai
nervų centrus, atsakingus už akių judėjimo aukštyn, išvežimo ir kėlimo viršutinio voko, sunaikina smegenų kamieno insultą.Todėl pacientams pastebėti dvigubai vizija, nesugebėjimas sutelkti viziją temos vienašališkai žvairumas, akių nuokrypį į išorę, o į a( ptozė) neveikimą, pažeistą pusę.Akių pasireiškimai
Kintamosios insulto smegenų kamieno sindromas - paralyžius ir iškraipytas veido
vienašaliu paralyžius buvimą( išlenktas, imobilizuoti rankų ir kojų) paciento aptinkamas susukti veidus - viršutinio voko praleistas, stabdžių svirtinės pavaros plotas burnos ir odos visą veido srityje, priešais paralyžiuotų galūnių.Šie simptomai rodo, kad kamieninių insulto veikia mimikos raumenis nuo smegenų pažeidimo pusėje, ir galūnės priešingoje.
sutrikimas kvėpavimas, širdies plakimas ir temperatūros
pavojingiausi mirtinų prognozė smegenų požymiai insulto:
- kvėpavimo sutrikimas - reti, periodiniai, apnėja( nebuvimas).
- bradikardija - širdies retai( mažiau nei 60 / min), buvo prieš padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir impulsą, kuris.
- Hipotenzija - slėgio kritimas mažesnis nei 100/60 mm Hg.st, pakeičiant jos padidėjimą.
- Piktybinė hipertermija - stiprus kūno temperatūros( daugiau kaip 39 ° C) padidėjimas, kurio negalima gydyti vaistu.
Visi šie simptomai yra kartu su smegenų koma ir spontaniškai plūduriuojamais akių obuolių judesiais. Patvirtinkite diagnozę galima tik tomografija( CT arba MRT).
Naudojant kompiuterinė tomografija( KT) gali būti diagnozuota kamienines insulto kamieninių insulto pacientams 75-80% silpną, bet tuo pačiu jis yra saugomas - gali kalbėti ir atlikti bet kokius judesius galūnėms( sindromas "užrakintas žmogaus").Paveikslėliai
KT smegenų kamieno insultą gali matyti pacientą su "užrakintas žmogus"( plotas pažymėtas raudonai insulto) terapijos Kai pirmieji simptomai galvos smegenų kamieno insultą, darykite taip sindromas:
- Kvieskite greitąją pagalbą( telefono 103).
- Įvertinkite sąmonę, kvėpavimą ir širdies plakimą - jei jie yra laikomi, laikykite pacientą į šoną.
- Jei parametrų nėra, pacientą pastumkite ant nugaros, atlikite dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.
- Paimkite pacientą į artimiausią ligoninę, kurioje yra neurologas ir reanimatorius. Jie teikia specializuotą pagalbą:
- įkvėpus deguonį ar dirbtinį kvėpavimą aparate;
- valdymo slėgis - yra įvedama aukštesnės magnio sulfatu, Enap, metoprololio, ir su mažėja deksametazono, Atropinas, Dopamino;
- smegenų edemos gydymas - L-lizinas, furosemidas, manitolis;
- mitybos neuronai - Tserakson, Tiotsetam, piracetamo, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- diferencijuotos insulto - kai jis vartojamas hemoraginį hemostatinį agentų, ir išeminių trombolizinio( Micardis) arba antikoaguliantų( heparino, Clexane);
- simptominis gydymas - skausmai ir priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, zondų mityba, šlapimo kateteris.
Jei pacientas išgyvens, šis gydymas trunka 3-4 savaites. Prognozė bus maksimaliai teigiama, jei reabilitacija bus tęsiama nuo 3 mėnesių iki 1 metų.
prognozė Remiantis statistika, per pirmąsias tris dienas miršta apie 75-85% insulto pacientų.Mažėjantys žmonės tampa giliai invalidais, bet ne visi yra prigludę prie lovos( 50-60%).Mažiau nei 20% tokių žmonių gyvena ilgiau nei 5 metus. Poveikis prognozei yra beveik neįmanomas. Tik pirmąsias 3 valandas nuo ligos pradžios gali padėti išgelbėti gyvybes ir visiškai atsigauti. Visiško atsigavimo tikimybė yra 2-3%.
Neigiamos prognozės požymiai yra:
- "uždarojo asmens" sindromas - giliai negalia;
- kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei temperatūros sutrikimai - mirtis;
- neurologinių sutrikimų išsaugojimas daugiau nei metus - jų išsaugojimas visą gyvenimą.
Vienintelis iš stichinų insultas išgelbėjimas yra jo prevencija, kurią sudaro galimos ankstyvos ligos priežastys.
