Šokas: pirmoji skubi pagalbos priemonė

Šokas- Dėl pavojingų ir gilią depresiją iš gyvybinių funkcijų žmogaus organizme, įskaitant jos nuomone, valstybė atsako į stiprių dirgiklių iš aplinkos arba pažeisti vidaus biocheminių, psicho-emocinių procesų srautą. Yra daug šoko tipų, iš esmės jie klasifikuojami pagal kenksmingų veiksnių pobūdį. Dažniausiai praktikuojantys gydytojai turi susitikti kovoje sukardiogeniškasirtrauminisšokas

Šiandien mūsų svarstymo tema bus pirmoji nepaprastoji pagalba kardiogeniniam ir trauminiam šokui.

Šokas: kardiogeninis ir trauminis, priežastis, simptomus

Šoko būklėvystosi ekstremalių skausmo stimuliatorių įtaka:

1. trauminiai išoriniai sužalojimai: insultas, lūžis, dislokacija, deginimas, ilgalaikis audinių išspaudimas;
2. po kraujo perpylimo su nesuderinama grupe
3. serumų įvedimas, narkotikai su jų netolerancija,
4. puikus kraujo netekimas,
5. miokardo infarktas - kardiogeninis šokas;
6. kitos priežastys.

Šokas yra sunkesnė būklė nei žlugimas.

Kai pacientas yra sukrėstas:

1. tingus
2. apatiškas
3. yra abejingas aplinkai,
4. beveik nesiskundžia skausmo.

Kiti simptomai:

1. paciento oda yra blyški
2. veidas uždengtas šaltu praku
3. retas, seklus kvėpavimas
4. mažas dažnas impulsas
5. žemas kraujospūdis.

Pradiniame šoko etape sąmonė išsaugoma.

Išvardyti simptomai gali būti išreikšti skirtingais laipsniais priklausomai nuo šoko stadijos.

Kardiogeninis šokas: pirmoji nepaprastoji pagalba

Kreipiuosi į kardiogeninio šoko terapinių priemonių seką:

1. Skausmo malšinimo sindromas. Nuo skausmo intensyvumo, kuri atsiranda, kai miokardo infarktas yra viena iš į kraujospūdžio sumažėjimą priežasčių, būtina imtis visų priemonių jį greitai ir visiškai reljefo.
2. Širdies ritmo normalizavimas. Hemodinaminio stabilizavimas yra neįmanoma be pašalinimo širdies aritmijų,null, kaip salos atsirado priepuolis tachikardija arba bradikardija miokardo išemijos veda prie žymiai sumažėjo insulto ir minučių iškristi. Veiksmingiausias ir saugiausias būdas sustabdyti tachikardiją esant mažam arteriniam slėgiui yra elektropulso terapija. Jei situacija leidžia gydytis nuo narkotikų, antiaritminio vaisto pasirinkimas priklauso nuo aritmijos tipo. Bradikardija, kurie paprastai sukelia ūmų atrioventrikulinė blokada įvyko beveik vienintelė veiksminga priemonė yra endokardo vaikščiojimas. Atropino sulfato injekcijos dažniausiai nesukelia reikšmingo ir ilgalaikio poveikio.
3. Jei, pašalinus skausmo sindromą ir normalizuojant skilvelių susitraukimo dažnį, arterinis slėgis nestabilizuojasi, tai rodo vystymąsitikras kardiogeninis šokas. Esant tokiai situacijai, būtina padidinti kairiojo skilvelio susitraukimo aktyvumą, stimuliuojant likusį gyvybingą miokardą. Tam naudojami simpatomimetiniai aminai:Dopaminas (Dopaminas) irDobutaminas (Dobetrexas), selektyviai veikiantis širdies beta-1-adrenoreceptorius.

Dopaminasįpurškiamas į veną lašinamas. Dėl to 200 mg (1 ampulė) vaisto skiedžiamas 250-500 ml 5% gliukozės tirpalo. Kiekvienu konkrečiu atveju dozė yra pasirinkta eksperimentiškai, priklausomai nuo kraujo spaudimo dinamikos. Paprastai pradedant su 5,2 mg / kg per 1 min (5 - 10 lašų 1 minutę), palaipsniui didėja sukūrimą greičiu tol, kol stabilizavimo sistolinis kraujospūdis tuo 100-110 mm Hg. Art.

Dobetrexasišduodamas 25 ml buteliukuose, kuriuose yra 250 mg dobutamino hidrochlorido liofilizuotoje formoje. Prieš naudojimą, sausoji medžiaga buteliuke yra ištirpinamas 10 ml tirpiklio, ir po to atskiesti į 250-500 ml 5% gliukozės tirpalu. Intraveninė infuzija prasideda 5 μg / kg doze per minutę, padidinant ją iki klinikinio poveikio atsiradimo. Optimalus vartojimo greitis yra pasirinktas atskirai. Jis retai viršija 40 mg / kg per 1 min, iš narkotikų poveikis prasideda po 1-2 minučių po injekcijos ir labai greitai sustoja po jo uždarymo, nes per trumpą (2 minutė) pusinės eliminacijos laikas.

Nespecifinės anti-šoko priemonės

Tuo pačiu metu su simpatomimetinių aminų daryti įtaką įvairių grandžių šoko patogenezės įvedimo taikomas taip preparatai:

1. gliukokortikoidai:Prednizolonas- 100-120 mg purškiamas į veną;
2. Heparinas- 10 000 vienetų intraveninės injekcijos;
3. Natrio bikarbonatas- 100-120 ml 7,5% tirpalo;
4. Reopoliglukinas- 200-400 ml, jei didelių skysčių kiekio skyrimas nėra kontraindikuotinas (pvz., Kai šokas yra susijęs su plaučių edema);
5. be to, elgesysįkvėpus deguonį.

Nepaisant to, kad naujų metodų kūrimo į kardiogeninio šoko gydymui, mirtingumas nuo šio miokardo infarkto komplikacija yra 85-100%.

Todėl, geriausia "apdorojimas" yra jo šokas prevencija, kuris yra greitas ir visiškas reljefas skausmą, širdies aritmija ir apribojimų infarkto.

Trauminis šokas: pirmoji nepaprastoji pagalba

Trauminio šoko atveju, kaip ir bet kokio kito tipo šoko atveju, pirmoji pagalba yrapašalinti šoko priežastį.

Paciento duoti pauostyti amoniako, šiltas šildytuvai, teikti arbata, kava, alkoholis, degtinė, analgin, Amidopyrine (jei reikia promedolio ar morfinas) ir būtinai vadina "greitąją pagalbą".

Su lūžiumi, jei anksčiau nebuvo atliktaimobilizacija, tai padaryti.

Kadaanafilaksinis šokasbūtina, kad sustabdytų medžiagos su alergenu įvedimą, Tourniquet dėl ​​galūnės (kai narkotikas buvo vartojamas rankos), taigi epinefrino injekcijos (0,5 ml) arba į raumenis 1 ml deksametazono.

Kadakraujavimasiš antvandeninių laivų nustatyti slėgio tvarstį, kraujavimas iš gilesnių laivų - laidus (centrinis svetainėje traumos per drabužius). Jeigu Tourniquet buvo taikoma anksčiau, tačiau kraujavimas tęsiasi, būtina taikyti kitą turniketą, šiek tiek aukščiau, ir tada pašalinti pakinktai pirmas.

Susiję vaizdo įrašai

Miokardo infarktas, kardiogeninis šokas: pirmoji pagalba, veiksmų algoritmas

Šiame vaizdo įraše mes pasakysime, kas yra miokardo infarktas ir krūtinės angina. Kokia šių ligų rizika? Ką daryti su skausmu širdyje? Atsakymus į šiuos klausimus galite rasti mūsų vaizdo įraše.

Neatidėliotina pagalba kardiogeniniam šokui

Vaizdo kanale Natalija Loudwhite.

Pirmoji pagalba trauminiam šokui

Vaizdo įrašo pristatymas vaizdo kanale S. Orazovas.

Neatidėliotina priežiūra žaizdų atveju

Vaizdo įrašo pristatymas vaizdo kanale S. Orazovas.

Pirmoji pagalba kraujavimui

Vaizdo kanale "Daktaras šalia".

Kraujas yra skystis kūno audinys, kurio didelis praradimas gali sukelti gyvybei gresiančias pasekmes. Šis klausimas išmokys mums pirmosios pagalbos pagrindus trauminio kraujavimo atveju.

Pirmoji pagalba lūžiams

Vaizdo kanale "Daktaras šalia".

Deja, žmogaus kūnas yra gana trapus, dėl šios priežasties, nė vienas iš mūsų nėra apsaugota, dėl staigaus kritimo ar smūgio, gauti kaulų bjaurus sužeidimus lūžis. Kaip jūs tikriausiai jau prisiminėte, šiandieninis pokalbis bus skirtas pirmosios pagalbos teikimo priemonėms lūžio atveju.

10 klaidų pirmosios pagalbos metu

Vaizdo kanale "InfoTop: įdomūs faktai".

• Burn
• Atvira žaizda
• Užšalimas
• Aukšta temperatūra
• Nuslopintas
• Kraujas iš nosies
• Anestezija
• Apsinuodijimas
• Nosies užgulimas
• Įvairūs sužalojimai

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Vaizdo kanale "Būkite sveiki".

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui yra standartas, kurį turėtų žinoti bet kokio specialisto ir įgūdžių lygio medicinos specialistai.

Anafilaksinis šokas: skubi pagalba, kaip tai daryti

Vaizdo kanale "Alexmedinfo".

Anafilaksinis šokas. 1.Ulozhit pacientas pozicija su pakelta koja pabaigoje, pasukite galvą į vieną pusę, stumti apatinį žandikaulį išvengti liežuvio, asfiksijos ir užkirsti kelią troškimą vemti. Pateikite šviežią orą ar įkvėpus deguonį.

Neatidėliotina somatotine priežiūra

Vaizdo kanale "Skubus Kare".

Šiame vaizdo įraše sužinosite, kaip suteikti nepaprastąją pagalbą žmonėms, kuriems yra apsvaigęs. Apgaulos mechanizmai, pagalbos algoritmas ir daug daugiau - mūsų naujame vaizdo įraše. Mes žiūrime, vertiname, komentuodami ir užsiprenumeruodami kanalą!

Šiame vaizdo įraše peržiūrime naudingą pagalbinę pagalbą teikiant širdies ir plaučių reanimaciją. Mes žiūrime, mes komentuojame, mes patinkame, mes nepamirštame užsiprenumeruoti!

Šaltinis: O.G.G.G. N. Oficiali ir tradicinė medicina. Detalesnė enciklopedija. - Maskva: leidykla "Eksmo", 2012.