staigus širdies susitraukimų dažnio išlaikant ritmą vadinamas tachikardija. Tai skilvelio ar supraventrikulinė.Jei dėmesys
patologiniai impulsai saugomi sinoatrial, atrioventrikulinio mazgo ar prieširdžių audinių, Diagnozuoti paroksizminė supraventrikulinė( supraventrikulinė) tachikardija( PNT).
ligos charakteristikos
supraventrikulinė formąliga kyla, kai pulsas įvyksta prieširdžių audinių lygmenyje. širdies ritmo padidėja iki 140-250 per minutę .
tachikardija plėtoja tokius scenarijus iki 2:
- Normalus pulsas šaltinis sustoja stebėti širdies plakimą .Jie atsiranda pagal nenormalus židinių įtakos, kad yra virš širdies skilvelių lygiu.
- pulsas cirkuliuoja aplink .Dėl išlaikomas šis padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.Ši būsena vadinama "Re-Įkvėpimas" sužadinimo. Ji vystosi jei sužadinimo impulso, yra apeiti.
Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija - potencialus gyvybei pavojinga būklė .Bet už jų išvaizdą palankesnė nei intensyvios plėtros skilvelių susitraukimų prognozė.Jie retai rodo kairiojo širdies skilvelio disfunkcija ir organinės širdies ligos.
paplitimas ir procesas plėtra
Moterys diagnozuota supraventrikulinė formos 2 kartus dažniau nei vyrai .Žmonės, kurie kirto 65-metų ženklą, jos plėtros iki tikimybė 5x greičiau. Bet tai neįvyks per dažnai: jo paplitimas yra mažesnis nei 0,23%.
yra prieširdžių virpėjimas tachikardija įvyksta 15-20% forma, ir Atrioventrikulinės - 80-85%.Priepuoliai kurti bet kuriuo metu.
Daugelis diagnozuoti šią ligą vaikystėje .Bet ji taip pat gali atsirasti dėl širdies ligos komplikacija. Paroksimalinės supraventrikulinė ritmo sutrikimas yra laikomas tarpinis tarp gerybinių ir mirtinų problemų, susijusių su širdies ritmu.
paroxysm išpuolių pasitaiko staiga ir galų .Iš pacientų, poilsio nesiskundžia ritmo, jis yra paprastas, dažnio svyravimas norma nėra didelė.
Klasifikavimas ir ženklai ant EKG
Priklausomai nuo aritmijos įvairios srauto mechanizmą atakos tipo.
- Sinoatrialinė tachikardija pasirodo dėl pulso recirkuliacijos per sinusinį mazgą ir dešinįjį atriuminį miokardą.Esant tokiai būklei, EKG yra išsaugotas P. dantis. Jis yra tas, kuris yra atsakingas už antsvorio susitraukimą.Susitraukimų dažnis siekia 220 pūstų per minutę.
- Prieširdžių aritmija atsiranda su padidėjusiu patologinio akcento aktyvumu, turinčiu savo automatikos įrenginį.
P Bangos forma EKG modifikuota: ji tampa neigiama arba dvipusiška.Šia forma užpuolimas gali vystytis palaipsniui.Širdis sutampa 150-250 bpm.
- Paroksizminis AV tipo nosies tachikardija atsiranda, kai atriumoje ir skilvelio sankryžoje yra 2 lygiagrečios kelio. Jų funkcinės charakteristikos skiriasi.
Greitas ir lėtas kelias sudaro žiedą, todėl jaudinantis impulsas pradeda judėti apskritime. Vienu metu vyksta atriovelių ir skilvelių sužadinimas, todėl EKG dantų P nėra.
Priežastys, rizikos veiksniai
Gydytojai išskiria fiziologines ir patologines tachikardijas .Pirmuoju atveju ritmo greitis yra reakcija į fizinį stresą ar stresą.Patologinė būklė vystosi dėl impulsų formavimo mechanizmo gedimo fiziologiniame šaltinyje.
Gydytojai išskiria širdies ir ne-širdies ligos priežastis. Tai apima:
- įgimtą širdies ligą vaikams ir paaugliams;
- širdies liga suaugusiesiems;
- toksiška miokardo pažeista vaistų forma;
- padidina nervų sistemos simpatinio skyriaus toną;
- išvaizda nenormalių būdų, kuriais nervinis impulsas eina į širdį;
- refleksinis nervų sudirgimas, kuris išsivysto dėl impulsų nuo pažeistų organų atspindžio;
- distrofiniai miokardo audinio pokyčiai: po širdies smūgio, kardioklerozės, infekcinių pažeidimų;
- metabolinės problemos, atsiradusios dėl skydliaukės, antinksčių ar sutrikusio cukrinio diabeto atvejų;
- apsinuodijimas vartojant alkoholį, vaistus ar chemines medžiagas.
Kai kuriais atvejais priežastis negali būti nustatyta. Į ligos vystymosi rizikos veiksnius įeina:
- paveldima polinkis;
- nėštumo laikotarpis( padidėja visų organų našta);
- diuretikų vartojimas.
Vaikystėje ir paauglystėje tachikardija atsiranda dėl fono:
- elektrolitų sutrikimai;
- psichoemocinė ar fizinė perteklius;
- poveikis nepalankioms sąlygoms: padidėjusi kūno temperatūra, gryno oro trūkumas kambaryje.
simptomai Pacientai, kuriems pasireiškė PNT, skirtingai apibūdina jų būklę.Kai kuriais atvejais išpuoliai iš esmės yra besimptomis. Kitais atvejais būklė gerokai pablogėja.
Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija pasireiškia taip:
- širdies ritmo pagreitėjimas krūtinėje;
- seklios kvėpavimo išvaizda;
- apčiuopiamas kraujagyslių pulsavimas;
- galvos svaigimas;
- rankų drebėjimas;
- tamsėja akimis;
- hemiparezė: iš vienos pusės nugaros;
- kalbos sutrikimai;
- padidino prakaitavimą;
- padidino šlapinimosi skaičių;
- alpimas.
simptomai staiga atsiranda ir netikėtai išnyksta.
Diagnostika
Jei sergate aštriu širdies plakimu, turite kreiptis į kardiologą.Tiksli diagnozė nustatoma po specialaus tyrimo. Plaučių paroksizmams aptikti naudoti:
- fizinį tyrimą;
- atliekanti ultragarsą, MRT, širdies MSCT: jie yra skirti pašalinti organinę patologiją su įtarimu dėl paroksimalios tachikardijos;
- instrumentinis egzaminas: EKG, EKG apkrova, Holterio ir elektrofiziologinis intracardiac tyrimas.
Liga yra būdinga riebumui ritmui. Tai nepriklauso nuo kvėpavimo apkrova ir dažnumo. Todėl svarbu atlikti auskultūrinį egzaminą kaip diagnozės dalį.
Svarbu nustatyti tachikardijos tipą: supraventrikulinį ar skilvelį.Antroji valstybė yra pavojinga.
Jei negalima tiksliai nustatyti PNT diagnozės, liga laikoma skilveline tachikardija ir atitinkamai gydoma.
Taip pat reikėtų ištirti pacientus, kuriems yra PST , kad būtų pašalinti tokie sindromai:
- sinusinio mazgo silpnumas;
- skilvelių peršvietimas.
Neatidėliotinos pagalbos
Yra keletas būdų, kaip sumažinti paciento ataką. Pacientui rekomenduojama:
- atsikratyti galvos;
- panardinkite veidą šaltame vandenyje 10-35 sekundžių, jo temperatūra turi būti apie 2 ° C;
- uždėkite ant kaklo ledo apkabą;
- paspauskite ant akių obuolių;
- įtempia pilvo spaudimą ir palaiko kvėpavimą 20 sekundžių.
"Vagal" metodai yra naudojami suaktyvinti supraventrikulinės paroksizminės tachikardijos išpuolį:
- - aštrus iškvėpimas per uždarą nosį ir burną( Valsalvos testas);
- Atlikti miokardo arterijų masažą( rūpestingai prižiūrėkite žmones, kuriems yra aterosklerozė ar smegenų kraujotakos sutrikimas);
- sukelia kosulį, kuriame diafragma išsiveržta.
Gydymas ir reabilitacija
Po tyrimo ir ligos pobūdžio nustatymo, gydytojas nustato, ar pacientui reikia specialaus antiaritminio gydymo.
Norėdami užkirsti kelią išpuolius, išrašykite vaistus, kurie atstato širdies susitraukimų dažnį.Bet ilgalaikis kai kurių antiaritminių vaistų vartojimas neigiamai veikia gyvenimo trukmę.Todėl turėtų pasirinkti kardiologas .
Priemonės, skirtos išpuolių palengvinimui, taip pat renkasi gydytojas, atsižvelgiant į paciento ligos istoriją.Kai kurie pataria atlikti kvėpavimo pratimus, kurie sulėtina ritmą.
Jei yra įrodymų dėl paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos , naudokite operaciją.Reikia:
- dažnų išpuolių, kurių pacientas netoleruoja, atveju;
- esant ligos požymių išsaugojimui, esant antiaritminių vaistų fizioterapijai;
- žmonėms su profesijomis, kuriose sąmonės netekimas kelia pavojų gyvybei;
- situacijose, kai ilgalaikis vaistų vartojimas yra nepageidaujamas( jaunesniame amžiuje).
chirurgai atlieka radijo dažnio abliaciją patologinio impulso šaltinyje.Šiame vaizdo įraše yra išsamesnės informacijos apie tokias operacijas:
terapija skirta ne tik eliminuoti aritmiją, bet ir , pakeičiančią paciento gyvenimo kokybę.Reabilitacija bus neįmanoma, jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų.Mityba ir gyvenimo būdas yra svarbūs aritmijos gydymui.
Galimos pasekmės, komplikacijos ir prognozė
Trumpi neišreikštas išpuolių nesukelia stiprų diskomfortą, todėl jų sudėtingumą daug žmonių nepakankamai įvertina .PNT gali sukelti pacientų neįgalumą arba sukelti staigus aritmijų mirties.
prognozė priklauso nuo:
- tipas paroksizminė supraventrikulinė tachikardija;
- susijusių ligų, kurios išprovokavo savo išvaizdą;
- - traukulių trukmė ir komplikacijų buvimas;
- miokardo sutrikimai. Per ilgą
PNT kai susirgti širdies nepakankamumas , kuriame blogina miokardo gebėjimą susitraukti.
skilvelių virpėjimas - rimta komplikacija tachikardija. Tai chaotiškas susitraukimo atskirų miokardo skaidulų, kurios be skubios reanimacijos mirtina.
Taip pat išpuoliai veikia širdies išėjimo intensyvumą.Kai jie sumažės vainikinių kraujotaka blogėja .Tai veda prie kraujo tiekimo sumažėjimą į širdį ir gali sukelti krūtinės angina ir miokardo infarktu plėtrą.
Prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią atsirasti traukuliams, negali būti .Net Reguliarus vartojimas antiaritminiai narkotikų negarantuoja, kad bus rodomas PNT.Ir atsikratyti aritmijos leidžia chirurginiam intervencijai.
Gydytojai sako, kad būtina gydyti pagrindinę ligą, kuri sukelianti aritmija .Taip pat būtina:
- pašalinti alkoholį ir narkotikus;
- patikra dieta: meniu neturėtų būti pernelyg sūrus maistas, keptas ir riebus maistas, rūkyti;
- stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Jei požymiai tachikardija turi atlikti pilną tyrimo .Jeigu gydytojas diagnozuoja paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, turite nuolat stebėti jų būklę.Būtina nustatyti pagrindinę ligą ir nukreipti visas pastangas kovoti su ja. Tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo.
