aneurizma - netipinis plėtimosi indas, kuris paprastai yra suformuota aortos. Kaip taisyklė, tos vietos, kur ši patologija yra nusilpusi indo dalyje sienos, kuri yra viskas, dar labiau išsiplėtė pagal aukšto kraujo spaudimo įtakoje.
Jei aneurizma yra ne diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose gydyti ir neatlieka, tai gali įvykti jų plyšimas, todėl didelę vidinio kraujavimo ir dažnai mirtina.
papildymas aneurizmos plyšimo riziką, patologija yra pavojingas, nes pažeisto laivo, kraujotaka sutrinka, ir tai dažnai sukelia kraujo krešulių susidarymo - kraujo krešulių, kuris taip pat veda prie rimtų sveikatos problemų.
Aneurizmos gali sudaryti bet iš aortos dalis, tačiau dažniausiai yra patologinis pokytis jos departamento pilvo.
priežasčių
dažniausia pilvo aortos aneurizma( apie 80% visų atvejų) yra aterosklerozė.
taip pat sukelia pilvo aortos aneurizma yra:
- paveldimas veiksnys;
- Kai kurie genetiniai susirgimai jungiamojo audinio;
- traumos aortos;
- uždegiminė širdies liga;
- grybelinės infekcijos, susijusios su ŽIV / AIDS, sifilio, taip pat veiklos metodai gydymui, širdies vožtuvų.Simptomai
atsitinka, kad aneurizmos dydis yra mažas ir išliktų ilgą laiką.Pilvo aortos aneurizmos dažniausiai auga lėtai ir paprastai per besimptomė liga.
reta liga gali būti nustatytas ankstyvoje stadijoje, tik remiantis simptomatiką - patologija aptikimo įvyksta tyrimų, susijusių su kitomis ligomis. Tačiau švietimas vis dar yra simptomai kartais metu, ir tai yra svarbu, kad būtų galima juos atpažinti. Pirminis
tipiškas klinikinis simptomas pilvo aortos aneurizmos yra jautrumas kairėje pilvo arba mesogaster .Skausmas gali būti nuolatinis arba epizodinis. Pagal metodiką, aprašytą kaip geliant, buku piku pobūdis
Papildomi simptomai:
- Ripple aplink bamba;
- jausmas nusiminimas pilvo;
- gedimas organų, virškinimo sistemos( vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas ir pan).
Progresyvus
Su aneurizmos ekspertų augimo atkreipkite dėmesį į pažangių simptomų, tarp kurių atsiradimą:
- Urologiniai sindromas, kuris pasireiškia šlapinimosi sutrikimai, buvimą kraujas šlapime. Vystosi ligos simptomų suspaudimo šlapimtakio arba inkstų poslinkio.
- Ishioradikulyarny kompleksas simptomų, kuriai būdingas mažas nugaros skausmas, sutrikusi motorinių įgūdžių ir jautrumo kojose. Tokia būklė yra susijusi su spaudimo slankstelio arba nervų šaknelių stuburo kanalo.
- apatinių galūnių išemijos , kuris pasireiškia šlubumo trofinių sutrikimai.
ženklai atotrūkis
Simptomai plyšimas pilvo aorta, kuri reikalauja neatidėliotino gydymo, pasireiškė aneurizma:
- aštrus skausmas pilvo ir juosmens srityse;
- ūminis kraujagyslių nepakankamumas( žlugimas);
- stiprus pulsavimas pilve.
aneurizma plyšimas gali būti siunčiamas per pilvaplėvės, į laisvą pilvaplėvės ertmėje, šlapimo pūslės, dvylikapirštės žarnos, arba apatinės tuščiosios venos. Visa tai pasireiškia įvairiais būdais:
- retroperitoninis plyšimas. Dėl tokio tipo plyšio būdingas stiprus nuolatinis skausmas, kuris gali švitinti į šlaunį, kirstą ir tarpą.Kartais širdies srityje yra skausmai.
- pilvo plyšio plyšimas. Už tai patologija būdinga masyvi kaupimo kraujo ertmę, kuri veda prie greito vystymosi hemoraginio šoko - blyški oda, šaltas prakaitas kalbą, stiprus silpnumas Plonas dažnas pulsas, hipotenzija. Dažnai į šią sritį nukreiptas aneurizmos plyšimas lemia paciento mirtį.
- plyšimas dvylikapirštėje žarnoje .Šio tipo plyšimui būdingas kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujo vėmimas, juodos skysčio išmatos.Šį plyšimo variantą labai sunku atskirti nuo virškinimo trakto kraujavimo, kurį sukelia daug kitų priežasčių.
- Skaidrumas viduje venos cava .Šiam ligos vystymuisi būdinga tachikardija, sunkus silpnumas, dusulys. Be to, būkle būdingas kojų patinimas. Skausmas pilvo ir juosmens srityje, pulsuojantis neoplazmas pilvaplėvės srityje vystosi palaipsniui, dėl kurio atsiranda ūminis širdies nepakankamumas.
Daugiau informacijos apie ligą žiūrėkite į vaizdo įrašą:
Panaši liga gali paveikti ne tik pilvo sritį.Sužinokite viską apie širdies aortos aneurizmą - kaip tai diagnozuoti ir gydyti. Ne mažiau pavojinga ir vidaus smegenų arterijos aneurizma. Visą informaciją apie tai galite rasti čia. Ir apie galimą diagnozę smegenų kraujagyslių aneurizmą skaitykite šioje medžiagoje.
Kada kreiptis į specialistą?
Jei yra bet koks pagrindinis pilvo aortos aneurizmo požymis, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.
žmonės virš amžiaus kategorijoje( 60 metų ir vyresni), ir ypač tiems, kurie turi rizikos veiksnius dėl patologijos plėtros, turite reguliariai lankytis pas gydytoją ir perduoti reikalingus tyrimus, kad nustatyti aneurizma buvimą.
65-75 metų amžiaus rūkantiems vyrams turi būti atliekamas vienkartinis pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas kiekvienais metais. Tokia apklausa atliekama vyrams, turintiems šeimos patologijos istoriją.
diagnostika
patvirtinti arba paneigti pilvo aortos aneurizma buvimas gali būti perduoti specialieji tyrimai :
- rentgenografija;
- pilvo ertmės ultragarsas;
- CT aortos;
- MR aortos.
Diferencialinė diagnozė yra būdas, kuriuo negalima atmesti visų galimų ligų, kurios netinka simptomams ar kitiems veiksniams. Dėl to diagnozė yra sumažinta iki vienos galimos ligos. Ligos diagnozavimas yra pakankamai sunkus , ypač jei jo eiga yra besimptomiai arba vyrauja pilvaplėvės ir retroperitoninės vietos simptomai.
gydymo metodai
Nėra šios ligos medikamentų.Iš esmės operacija atlikta, bet jei aneurizmos pasiekia mažą dydį( iki 6 mm) ir besimptomis( be simptomų arba užkirsti kelią visą gyvenimą), pacientas gali būti iš "aktyvus laukia» metodą.Šis metodas apima įprastą ultragarsinį elgesį ir paciento būklės stebėjimą.
priežastis chirurgijos aneurizma yra didesnis nei 6 cm, arba jo augimo dažnis yra didesnis kaip 5 mm už pusę .Operacija atliekama ir tais atvejais, kai aneurizma pradeda kraujuoti, taip pat su ryškiais skausmais sindromais ir progresuojančiais simptomais.
Yra du operacijos vykdymo būdai.
Tradicinė operacija
Šioje operacijoje pacientas yra bendra anestezija. Chirurgas įpjovimą atlieka nuo bronchinio krūtinkaulio proceso iki nugaros.
Sugadintas laivo plotas išimamas , o jo vietoje implantuojamas dirbtinis protezas( perkėlimas).
Procesas trunka 3-5 valandas .Pooperacinės ligoninės buvimo laikotarpis yra apie savaitę.Endovaskuliniai
metodas
Per endovaskulinėje procedūrą, implantuoti į sužalojimo vietą specialus įtaisas ( stentas-transplantato), kuri padeda atkurti aortos struktūrą ir kraujo tekėjimą į jį.
Procedūra paprastai atliekama , naudojant epidurinę anesteziją .Chirurgas smulkią įpjovimą į kirkšnies sritį, per kurį stento transplantatas yra įleidžiamas į aneurizmą, naudojant specialų kateterį.Pristačius prietaisą į paskirtą vietą, chirurgas jį atidaro ir įneša į aneurizminį plotą.Po stento transplantato atidarymo susidaro kanalas, kurio metu susidaro normalus kraujo judėjimas.
Su akivaizdžiais šio metodo pranašumais jis netinka kiekvienam pacientui .Pavyzdžiui, stento transplantato įvedimas pacientams, kuriems yra arterijų ir kai kurių organų patologinės ligos, neįmanoma. Reikėtų pažymėti, kad procedūros poveikis gali būti trumpalaikis, todėl reikia pakartoti operaciją.
prognozės
Deja, bet prognozuoti nepalankią .Per 36 mėnesius nuo aneurizmos plyšimo miršta beveik visi pacientai. Su mažais pilvo aortos aneurizmais pirmųjų metų išgyvenimo lygis yra 75%, o 5 metus - 50%.Jei aneurizma yra didesnė nei 6 cm, indeksai sumažėja atitinkamai iki 50% ir 6%.
Pilvo aortos aneurizma - klastingas ir neprognozuojamas liga .Iš aneurizma augimo prognozuoti neįmanoma, todėl svarbu pamatyti specialistą per pirmuosius simptomus, taip pat atlikti reguliarius medicininius patikrinimus.