Miokardo vadinamas reiškinys, kai dėl kraujo tiekimo trūkumas pradeda mirti atgal kūno dalis.
Miokardo infarktas - širdies raumens - dažnas ir labai pavojingas gyvybei, nes jie klausos žmonių, kurie domisi medicinoje ir rūpestinga už savo sveikatą daug.
Pažiūrėkime, ką transmuralinis miokardo infarktas, ir kas yra valstybė skiriasi nuo kitų formų.
Įranga
priešdėlį "Trans" medicinoje ir biologijoje tai «per», «per» ,Transmuralinis skiriasi nuo kitų rūšių širdies priepuolio, kad kai ląstelės žūsta ne tik širdies raumens viduryje, bet ir kiti sluoksniai širdies - į epicardium ir endokardo.
1/5 visų staigių mirčių įvyksta transmuralinį miokardo .Vyrų, liga plinta, yra 5 kartus didesnis nei moterų.Visų išgyvena šią formą iki 19-20% miršta per pirmąjį mėnesį.
priežastys ir rizikos veiksniai
Širdies priepuolių atsirasti kaip nepakankamas kraujo tiekimo organo arba jos dalimi rezultatas. Atimta galimybė deguonies ir maistinių medžiagų, kad ląstelės pradeda mirti, tai yra, yra nekrozė.Transmuralinis miokardo infarktas vyksta tuo pačiu būdu.
Kraujo sutrikimai kyla dėl to, kad vainikinių arterijų liumenų sutampa aterosklerozinės plokštelės .Kaip rezultatas, širdis negauna deguonies ir maistinių medžiagų, tačiau jis nėra pavojingas pailsėti.
Kai įtempta padėtis ar asmuo užsiima sunkaus darbo , kraujo tėkmės greičio padidėjimas, yra apnašų aplink neramiais sūkurių.Ji griauna vidinį indo paviršius ir sukelia kraujo krešulys, kuris dar labiau apsunkina širdies aprūpinimo krauju išsidėstymą.
Priežastimi šio širdies priepuolio tipas yra sklerotiniais plokštelių buvimas vainikinių arterijų. Rizikos veiksniai yra:
- Amžius( transmuralinis infarktas - žmonių daugiau nei 45 metų amžiaus liga);
- genetinis polinkis;
- Padidėjęs cholesterolio;
- nutukimu;
- rūkomojo tabako;
- Fizinis pasyvumas;
- stresinėse situacijose;
- Neteisinga mityba;
Taigi, daugiau nei 35% atvejų yra susiję su rūkymu , todėl svarbiausias rizikos veiksnys.
komplikacijos ir pasekmės
Iš visų šio širdies priepuolio tipo veislių yra labiausiai pavojinga, nes ji daro poveikį visą trijų pamušalas iš širdies. Priklausomai nuo žūtimi pokyčių srityje išskiria nedidelį židinio ir transmuralinis miokardo macrofocal. Paskutinis būdinga daug ir labai pavojingas komplikacijas , įskaitant:
- Tromboembolija;
- Plaučių edema( priežastys, klinika, gydymo taktika);
- paralyžiuotos galūnės;
- kalbos pažeidimai;
- skilvelių virpėjimas, kuris veda į mirtį;
- įvairių organų ir sistemų sutrikimas;
- Sunkiais atvejais širdies susitraukimai.
Mažos trombų suformuota miokardo kuri dideliais kiekiais gali būti įrašytas iš kraujotakos į galvos ir stuburo smegenų, užsikimšimo kapiliarų ir atskirus dalių organų perfuzijos atimant. Tai yra kalbos ar paralyžiaus priežastis. Užsikimšimas
širdies priepuolis ateina staiga ir yra širdies vientisumo srityje draskoma nekrozės pažeidimas. Kuo didesnis kvadrato plotas, tuo didesnė plyšimo tikimybė.
skilvelių virpėjimas - tai reiškinys, kai vietoj įprastų norma skilvelių pradeda drebėti Nesėkmę .Tuo pačiu metu jie negali stumti kraują, dėl kurios stabdo kraujo tiekimą visų organų ir sistemų, kurios lieka be tiekimo deguonies ir maistinių medžiagų.
skilvelių virpėjimas netrukus gali persikelti į plazdėjimas - tremoras dažniai iki 400 Hz. Esant šiai būkle, širdis taip pat negali užtikrinti kraujo apytakos, todėl netrukus prasideda mirtis.
Simptomai gali būti skirtingi ir priklauso nuo ligos charakteristikas. Bet grupė paplitusių simptomų į maitintojo ūminio transmuralinį miokardo infarkto dauguma:
- dažnai skausmingų širdies plakimas( tachikardija);
- Širdies "išblukimo" jausmas;
- aštrus skausmas Traukiasi, kuri suteikia į kairiąją ranką, kairiojo peties, kairėje pusėje, apatinio žandikaulio, dantų, iš kairės ausies;
- neryškus odos ir gleivinių membranos;
- banguoti trunkantis skausmas, kad negali atleiskite kelias valandas į dieną;
- astmos priepuoliai( širdies astma).
diagnozės nustatymo iki diagnozuoti transmuralinis miokardo infarktas, reikia atlikti EKG .Kaip EKG remiasi elektrinių potencialų įvairių dalių širdį, ir nekrozės modelio paskirstymo šių galimų pokyčių tyrimo staiga, patyręs specialistas galės remiantis EKG pagrindu ir sužinoti, kur pažeidimas svetainė ir apie jos teritorijoje, ir atskirti transmuralinis infarktą nuo kitų rūšių nekrozinių pokyčiųširdyje. Apie
nužudyti zonos plotas gali būti rasti ant kraujo tyrimo rezultatais. Tokiu būdu, po to, kai miokardo padidina baltųjų kraujo kūnelių( leukocitų), skaičių.Leukocitozė gali trukti iki 14 dienų, o kai baltųjų kraujo ląstelių skaičius pradeda mažėti, padidėjo sedimentacijos rodiklis raudonųjų kraujo kūnelių( eritrocitų).
Pirmoji pagalba
transmuralinis miokardo - labai pavojinga būklė, mirtis gali įvykti staiga ir bet kuriuo metu, pagalbos veikla turėtų prasidėti iki gydytojo atvykimo. Čia yra tokių įvykių sąrašas:
- Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui;
- Paimkite pacientą į horizontalią padėtį;
- pacientas turėtų imtis nitroglicerino - 1 tabletę.Jei skausmas neišnyksta, po 5 minučių imk kitą.Daugiau kaip 3 tabletes negalima vartoti;
- Jūs taip pat turėtumėte vartoti aspirino tabletę;
- Kai reikia dusulys ir švokštimas per paciento plaučiuose turi būti išversti į sėdimoje padėtyje ir po jo nuslysti atgal pagalvėlė ar pagalvę.
Plačiau apie pacientams su širdies priepuolių ir alpimas pažvelgti į vaizdo Priežiūra:
Taktika
gydymas ne ligoninėje etapas gydymo remiasi trimis kryptimis:
- Kova skausmas ir psichologinės pasekmės;
- Trombozės kontrolė;
- kova su širdies ritmo sutrikimų.
atleisti pacientą nuo skausmo, taikomos stiprius narkotines priemonėmis, įskaitant morfino ir Promedolum, bet kovoti su baime ir jaudulys - raminamųjų, pvz Relanium. .Tromboliziniais vaistais
siekiama pašalinti kraujo krešulių vainikinių arterijų ir atkurti normalų kraujo tiekimą į širdį.Tam naudojami vaistai, tokie kaip fibrinolizinas, alteptazė, heparinas. Kova su kraujo krešuliais turėtų prasidėti pirmąsias valandas po širdies smūgio.
Siekiant kovoti su aritmijos naudojamas agentams, kad blokuoti beta adrenerginių receptorių( atenololio), ir nitratų( nitrogliceroliu jau minėta).
prognozė
prognozė priklauso nuo paveiktos širdies ploto. . Daugiau kaip 50% miokardo pažeidimo sukelia mirtį.Net esant nedidelei pažeidimo zonai, mirties galimybė dėl tromboembolijos ar širdies plakimo lieka galimas.
Net jei buvo priimtas ūminiu laikotarpiu, ir rimtų komplikacijų atsirado, prognozė laikomas sąlyginai neigiamą dėl negrįžtamų pokyčių raumenyse, kurie atsiranda kaip širdies priepuolio rezultatas.
reabilitacijos reabilitacijos laikotarpiu labai svarbu tinkama mityba .Maistas turėtų būti grubus, lengvai virškinamas ir mažomis porcijomis imamas 5-6 kartus per dieną.Iš pradžių dietą turėtų sudaryti grūdai, džiovinti vaisiai, sultys ir kefyras. Taip pat džiovinti abrikosai, runkeliai ir kiti produktai, kurie padeda ištuštinti žarnyną.
Fizinė reabilitacija apima laipsnišką grįžimą į varikliosios veiklos pacientą.Ankstyvosiose stadijose svarbu užkirsti kelią stagnuotiems reiškiniams plaučiuose, raumenų atrofijai ir kitoms nejudančio gyvenimo būdo pasekmėms. Palaipsniui, kai pacientas atsigauna, jis pradeda fizinius pratimus, vaikščiojant.
patariama atlikti reabilitacijos veiklą sanatorijose .Reabilitacijos laikotarpis yra individualus ir priklauso nuo širdies ploto ir nuo komplikacijų.
Prevencija
Prevencinės priemonės mažinamos taip, kad pašalintų aukščiau išvardytus rizikos veiksnius. Siekiant išvengti blauzdikaulio infarkto, būtina:
- atsisakyti rūkyti;
- Laikykitės mažo cholesterolio kiekio dietos;
- Sumažinti valgomąją druską;
- Kova su nutukimu;
- Stebėkite slėgį( ji neturėtų viršyti 140/90 mm Hg);
- Venkite stipraus streso;
- Venkite sunkios fizinės veiklos.
nuo kitų rūšių miokardo infarkto transmuralinį miokardo besiskiriantis tuo, kad ji daro įtaką ne tik miokrard, bet ir kiti du lukštais širdį( epicardium ir endokrad), kurį sudaro jungiamojo audinio. Dėl šios priežasties padidėja širdies pliūpsnio ir tromboembolijos tikimybė.
