nusėdimo greitis( nusėdimas), eritrocitų yra kiekybinėje analizėje naudojamas siekiant aptikti uždegimą į kūną.
Pavyzdys patalpinamas į prailgintą ploną vamzdelį, raudonųjų kraujo ląstelių( rbcS) yra palaipsniui deponuotas jos apačioje, ir ESR yra sedimentacijos greičio priemonė.
analizė diagnozuoti daug sutrikimų( įskaitant vėžį) ir yra būtini bandymai siekiant patvirtinti jos daug diagnozę.
Pažiūrėkime, ką tai reiškia, kai eritrocitų nusėdimo greitis( ENG) į bendrą analizę suaugusiųjų ar vaikų kraujyje padidintas arba sumažintas, turėtume bijoti tokių rodiklių ir kodėl tai vyksta vyrų ir moterų?
Norma diagnozėESR vyrams, moterims ir vaikams - iš Amžius
| amžiaus grupes ir lytį | vertės ESR stalo, mm / val |
| moterys 50 metų arba žemiau 20 | |
| moterims virš 50 metų arba žemiau 30 | |
| Muzhchins iki 50 metų arba žemiau 15 | |
| vyrams virš 50 metų arba žemiau 20 | |
| naujagimiams ir kūdikiams | 0-2 |
| vaikams, kurie nepasiekė brendimo iki 18 metų | 3-13 |
Normalios vertės gali skirtis, priklausomai nuo laboratorijų įrangos. Nenormalūs rezultatai nenustato konkrečios ligos.
daugelio veiksnių, tokių kaip amžius ar vaistų vartojimo , gali paveikti galutinį rezultatą.Narkotikų, tokių kaip dekstrano, Ovidon, Silest, teofilino, vitaminas A gali padidinti ESR, o aspirino, varfarino, kortizono gali ją sumažinti. Aukštos / mažos normos tik praneša gydytojui apie tolesnio tyrimo būtinybę.
klaidingai padidėjęs
tam tikrų sąlygų gali turėti įtakos kraujo savybių skaičių, įtakos ESR vertę.Todėl tiksli informacija apie uždegiminio proceso - priežastis, kodėl analizė priskiria specialistas paleidimas, - gali būti užmaskuotas pagal šių sąlygų įtakos.
Šiuo atveju ESR vertės bus klaidingai padidintos. Šie apsunkina veiksniai :
- anemija( sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, sumažėjęs hemoglobino kiekis serume);
- Nėštumas( trečiuosius tris mėnesius ESR padidėja maždaug 3 kartus);
- Padidėjusi cholesterolio koncentracija( MTL, DTL, trigliceridai);
- Inkstų sutrikimai( įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą).
Rezultatų aiškinimas ir galimų priežasčių
Ką tai reiškia, jei eritrocitų nusėdimo greitis( ENG) ir kraujo tyrimas ar suaugęs vaiko didelis ar mažas, ar bijoti rodiklių didesnis už normalų arba žemiau?
Didelis kraujo analizės lygis
sukelia uždegimą Kūno klijavimui eritrocitų( molekulinė masė padidėjo), kuris žymiai pagerina jų sedimentacijos greičio į vamzdžio apačioje. padidėjusi sedimentacija normos gali būti sukeltas dėl šių priežasčių: .
- autoimuninė liga - liga Liebman-Sachs liga, milžinas ląstelių arterito, reumatine polimialgija, nekrozinis vaskulitas, reumatoidinis artritas( imuninė sistema - organizmo nuo pašalinių medžiagų apsaugą, atakų klaidą Prieš autoimuninio procesosveikos ląstelės ir sunaikina kūno audinius);
- vėžys( ji gali būti bet kuris iš vėžio, limfomos ar daugybinės mielomos ir storosios žarnos vėžio į kepenis forma);
- lėtinio inkstų liga( policistinių inkstų liga ir nefropatija);
- infekcija, tokių kaip plaučių uždegimas, dubens uždegiminė liga ar apendicito;
- uždegimas sąnarių( polimialgiją reumatinės) ir kraujagyslių( arterito, diabetinė angiopatija iš apatinių galūnių, retinopatijos, encefalopatija);Uždegimas
- skydliaukės( išplitęs toksinį gūžys, mazginis navikas);
- infekcijos sąnarių, kaulų, odos ar širdies vožtuvai;
- Per daug fibrinogeno koncentracija kraujo serume ar gipofibrinogenemia;
- nėštumas ir toksikozė;
- virusinės infekcijos( ŽIV, tuberkuliozė, sifilio).Nuo
ENG yra nespecifinis žymuo uždegimas ir pažeidimų koreliuoja su kitų priežasčių, analizės rezultatai turėtų būti laikomi kartu su paciento sveikatos istorijos ir kitų tyrimų( CBC - išplėstinė profilį, šlapimo, lipidų profilis) rezultatus.
Jei vienintelis rodiklis padidėjo analizės ESR( palyginti su bendru nesant simptomų), ekspertas negali duoti tikslaus atsakymo ir padaryti diagnozę.Be to, normalus rezultatas neatmeta liga. Vidutiniškai padidėjusį kiekį gali sukelti senėjimas.
labai dideli skaičiai paprastai turi rimtų priežasčių , pavyzdžiui, daugine mieloma ir milžinišką ląstelių arterito.Žmonės su limfoplazmocitinė limfoma( buvimas nenormalių kraujo serumo globulinai), turi labai aukštą eritrocitų nusėdimo greitis, nors nėra uždegimas.
Šiame video, įmantrus ant normas ir nukrypimus nuo šio rodiklio kraujyje:
Nedidelės kainos
Žemas nusėdimo greitis paprastai yra ne problema. , bet gali būti dėl sutrikimais, tokiais kaip:
- ligos arba būklės, kuri padidina eritrocitų gamybą;
- liga arba būklė, kuri padidina baltųjų kraujo kūnelių gamybą;
- Jei pacientas yra gydomas dėl uždegiminės ligos, dėl sedimentacijos laipsnį, žemyn yra geras ženklas ir reiškia, kad paciento organizmas reaguoja į gydymą.
Mažos vertės gali būti dėl šių priežasčių:
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje( diabetas);
- policitemija( apibūdinama padidėjusiu skaičius raudonųjų kraujo kūnelių);
- pjautuvo pavidalo ląstelių anemija( genetinė liga, susijusi su patologinių pokyčių ląstelių formos);
- Sunki kepenų liga. Už sumažinti
gali būti bet veiksnių, tokių kaip priežastis:
- Nėštumas( 1 ir 2 trimestro ENG lygiai praleisti);
- anemija;
- Menstruacinis laikotarpis;
- vaistiniai preparatai. Daugelis vaistų gali sumažinti klaidingų bandymų rezultatus, pavyzdžiui, diuretikų( diuretikus), administravimo narkotikų su dideliu kalcio kiekiu.
Padidėjęs duomenis, kad širdies ir kraujagyslių ligos
diagnozę pacientams, su krūtinės angina arba miokardo infarkto ESR yra naudojamas kaip papildoma rodiklis galimą širdies vainikinių arterijų ligos.
ESR naudojamas diagnozuoti endokardito - infekcijos endokardas( vidinis sluoksnis iš širdies).Endokarditas vystosi bakterijų ar virusų migraciją iš bet kurios kūno dalies per kraują į širdį.
"endokardito" diagnozei specialistas būtinai nurodo kraujo tyrimo atsisakymą.Kartu su aukšto lygio sedimentacijos normas, endokarditas pasižymi mažinantį trombocitų( sveikų raudonųjų kraujo kūnelių nebuvimas), dažnai pacientas taip pat diagnozuota anemija.
ūmiam bakterijų endokarditas laipsnių sedimentacijos gali padidinti kraštutinių verčių( nuo 75 mm / h greičiu) - yra ūminis uždegiminis procesas būdingas sunki infekcija, širdies vožtuvų.
Kai diagnozuojamas dėl stazinio širdies nepakankamumo, , atsižvelgiama į ESR lygius. Tai lėtinė progresuojanti liga, paveikianti širdies raumens galią.Skirtingai nuo įprasto "širdies nepakankamumo", sustingimas reiškia lygį, kuriame per širdį kaupiasi perteklinis skystis.
diagnozuoti ligą be fizinių testų( elektrokardiogramos, echokardiogramos ir MRT, testavimo nepalankiausiomis sąlygomis) atsižvelgiama į kraujo tyrimo rezultatus.Šiuo atveju, analizė skaičiuojant nuo pailgintos profilį gali nurodyti patologiniam ląstelių ir infekcijų ( nusėdimo greitis yra didesnis nei 65 mm, / val) buvimą.
Su miokardo infarktu visada sukelia ESR padidėjimas. Koronarinės arterijos aprūpina deguonį iš kraujo į širdies raumenį.Jei viena iš šių arterijų yra užblokuota, širdies dalis atimta deguonimi, prasideda būklė vadinama "miokardo išemija".
Miokardo infarkto fone ESR per savaitę pasiekia didžiausias ( 70 mm / h ir didesnis) vertes. Kartu su sedimentacijos greičio didėjimu, lipidų profiliu pasireikš padidėjęs trigliceridų, MTL, DTL cholesterolio ir cholesterolio kiekis serume.
žymiai padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis stebimos ūmus perikardito fone. Tai yra ūminis uždegimas perikardo, kuris prasideda staiga, ir sukelia kraujo komponentų, tokių kaip fibrino, raudonųjų kraujo ląstelių ir baltųjų kraujo kūnelių, įsiskverbti į perikardo vietą.
Dažnai pasireiškia perikardito priežastys, pvz., Neseniai širdies smūgis. Kartu su padidėjusiu ESR( virš 70 mm / h), labai padidėjo karbamido koncentracijos kraujo todėl inkstų nepakankamumas.
eritrocitų nusėdimo greitis yra gerokai patobulinta dėl foninio buvimo aortos aneurizmos krūtinės ar pilvo ertmę.Kartu su didelėmis ESR vertėmis( virš 70 mm / val.) Kraujospūdis padidėja, aneurizma sergantiems pacientams dažnai diagnozuojama būklė, vadinama "storu krauju".
išvados
ESR atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas .Šis indikatorius yra padidintas daugelio ūminių ir lėtinių ligų būklių, kurioms būdingas audinių nekrozė ir uždegimas, fone, taip pat yra kraujo klampumo požymis.
Padidėjęs kiekis tiesiogiai susijęs su miokardo infarkto ir išeminės širdies ligos atsiradimo rizika. Tuo aukšto lygio sedimentacijos ir įtariamo širdies ir kraujagyslių ligos pacientui nurodyta toliau diagnostikos , įskaitant Echokardiograma, MRT, EKG patvirtinti diagnozę.
Atitinkamai, aukštos nusėdimo greitis bus koreliuoja su didesniu ligos aktyvumo ir nurodyti tokių galimų sąlygų buvimą, pavyzdžiui, lėtinės inkstų ligos, infekcinės ligos, uždegimas, skydliaukės, ir net vėžį, o žemos reikšmės rodo, mažiau aktyvų vystymąsi ligą ir jos regresija.
Nors kartais net žemo lygio koreliuoja su kai kurių ligų, tokių kaip policitemija ar anemijos atsiradimo. Bet kokiu atveju specialisto konsultacija reikalinga norint nustatyti teisingą diagnozę.