Iš šio straipsnio jūs sužinosite: koks yra veikiamas diuretikų veikimo slėgis mechanizmas, kaip jie veikia, kaip jie veikia hipertenzija. Pagrindinės diuretikų grupės, populiarios diuretikinės tabletės: furosemidas, indapamidas, veroshpironas.
turinys straipsnį:
pagrindinė grupė diuretikais Furozemidas
- indapamidas
- Veroshpiron
Diuretikai - lėšos, kurios prisideda prie greičiau arba lėčiau pašalinti skysčio iš organizmo.
Šlapimo gaminamas organizme dviem etapais:
- pirminiai, į glomerulas, kompozicija primena plazmą.Jos daugiausia grįžta į kraują( reabsorbuojamą) inkstų kanalėlėse.
- Antrinis, turintis didelį karbamido kiekį, kompozicijoje nėra labai panašus į pirminį.Jo formavimas atliekamas inkstų kanalėlėse po to, kai dauguma pirminio šlapimo absorbuojama į kraują.Ši porcija išsiskiria iš šlapimo pūslės.
Click for priklausančių kartu su diuretiku tablečių( diuretikų), nepalankaus poveikio proceso reabsorbcijos( reabsorbcijos) padidinti vaistinėms medžiagoms. Tokiu būdu, jie sumažina skysčio kiekį ir natrio jonų kiekį dviem būdais:
- apriboti jų krypties srauto kraujo iš pirminio šlapimo( reabsorbcijos);
- padidina jų išsiskyrimą iš organizmo.
Kraujospūdžio sumažėjimas diuretikų vartojimo - ne jų pagrindinis tikslas, jie ne tiesiogine prasme antihipertenzinių vaistų, o jų papildomas turtas:
- dėl didelės apimties neakytosios skysčio pašalinimo sumažina į širdies išstumiamo jėgą, sumažėjęs kraujo spaudimas kraujagyslėse;
- dėl natrio jonų išsiskyrimo sumažina kraujagyslių sienelių tonusą, indai plinta, slėgis sumažėja.
kraujo spaudimas normaliomis ir padidėjęs skysčio ir natrio jonų kūno diuretikais
- veiksminga gydant arterinę hipertenziją tik kartu su specializuotais hipotenzijos narkotikų, jie nėra nustatyta atskirai. Kartais Panaudojimas derinio tabletės slėgio, pvz, kaptopres( junginį antihipertenzinį AKF inhibitorių kaptoprilio ir hidrochlorotiazido, diuretikas);
- sustiprinti efektą darė antihipertenzinių vaistų, jų kraujo spaudimas sumažėja fonas yra daug greitesnis, kuri yra svarbi teikiant skubią pagalbą hipertenzinė krizė( staigus slėgio šuolių);
- slopina reabsorbciją ribotą laiką( nuo 6 iki 10 savaičių), tada organizmo atsparumas yra padidėjęs, yra priklausomybę ir diuretikas turėtų būti pakeistas;
- skiriasi nuo kitų mechanizmų, laikas, veikimo trukmė;
- turi daug kontraindikacijų( plaučių, inkstų nepakankamumo, diabeto) ir šalutinį poveikį( aktyvų kalio ir kalcio išsiskyrimą iš organizmo, alerginių reakcijų, pykinimas, vertigo), ir todėl nėra rekomenduojama pasirinkti diuretikų narkotikų vieni, be recepto;
- gali būti derinamas, jei vienas agentas neturi norimo poveikio( pvz., Furosemidas ir veroshpironas).
priskiriami diuretikų vaistai aukšto slėgio gydytojui-terapeutui. Pagrindinės grupės
diuretikų hipertenzijai gydyti( sutrumpintai EH) yra svarbios savybės diuretikais 2:
- stiprumas( silpnas, vidutinis ir stiprus), kuri leidžia prognozuoti, kiek laiko vaistas veiks ir rodo didžiausią kiekį skysčio.
- Veikimo trukmė leidžia nustatyti dozę ir tablečių dažnumą.
formacijos pramonės gamina kelias grupes diuretikų, kurios skiriasi viena nuo kitos mechanizmą( įtakos reabsorbciją skirtingose dalyse kanalėliuose), jėgą ir veikimo trukmę.
| grupė diuretikai | Pavadinimas vaistas | trukmė ir stiprumo |
|---|---|---|
| kilpoje veikiantys diuretikai | Furozemidas bumetanido | 2 iki 8 valandų galingi |
| dariniai arylacetic rūgšties | Uregei | 2 iki 8 valandų galingas |
| tiazidinių diuretikų | chlortiazidas Hypothiazid | nuo 12 iki 18 valandų, vidutinio sunkumo |
| Tiazodipodobnye sulfonamidai | Indapamidas chlortalidono | iš 36 iki 48 valandų, vidutinio sunkumo |
| pteridinas diuretikų( nekonkurencinių Antagonisty aldosterono) | triamterenas Arum | 8 iki 24 valandų, silpnas |
| Konkurencinis antagonistai aldosterono, kalį organizme sulaikančių diuretikų, spironolaktonas | Veroshpiron | 24-18, silpnas |
populiaru diuretikai. Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte sąrašą populiariausių šlapimą varančių tablečių
dažniausiai skiriamų diuretiko tablečių esant aukštesnei slėgis:
- Furozemidas( Lasix), torasemido, bumetanido, Uregei - galingas, greitai veikiantys agentai, kurie prasideda po kelių minučių( nuo 20 iki 30) atsiimti skystispo vartojimo. Galiojimas baigiasi greitai( 2-8 valandos), todėl jie dažnai naudojami kaip nepaprastąją priemonę, kai ji užsifiksuos spaudimą užkirsti kelią hipertenzinė krizė( nugalėti bet kokį organui - smegenys, tinklainės, inkstų).
- chlorotiazidą, indapamidas, hidrochlorotiazido - pradėti dirbti po 1 arba 2 valandas po to, kai tabletes, prailginto veikimo laikotarpiu( 48 valandų), ir todėl jie yra skirti kaip aukšto slėgio kartu su antihipertenzinių vaistų gydymui.
- Veroshpiron, spironolaktono, triamtereno - turi kumuliacinį poveikį, rezultatas yra matomas tik 2-3 dienas.Šie silpnos diuretikai yra naudojami ankstyvosiose stadijose hipertenzija( 1 laipsnis), ir, siekiant pagerinti galingų diuretikų( kartu su) poveikį.
Silpnas diuretikai, yra dar vienas teigiamas kokybės - jie nėra taip aktyviai, kaip kitų diuretikų, esant aukštam slėgiui produkcijos kalio. Furozemidas
1. pažymi, kad nuo kilpinių diuretikų, galingas, greito veikimo grupės. Atpalaidavimo tabletės 40 mg( 50 už pakuotę.), Organizme šlapimą varančių tablečių vertė - 21 rublių 50 vnt. Bendra
narkotikų iš kilpinių diuretikų grupei, tai yra nustatytas kaip neatidėliotinos pagalbos fondų.
aktyvus veikimas prasideda 25-30 minučių po to, kai tabletė yra paimama į vidų.
Skirtingai nuo kitų diuretikų yra veiksminga ir yra naudojamas inkstų ligų.
dėl padidėjusio išsiskyrimą mikroelementų - magnio ir kalio - neigiamas poveikis širdies raumenį.
veiksmų mechanizmas Verspätungen reabsorbciją natrio jonų didėjančia dalį inkstų kanalėlių.
skatina trumpalaikį sustiprintą diurezę( šlapimo išsiskyrimą) už 6-2 val.
padidina natrio, kalio, magnio, fosfatų, bikarbonatus, kalcio išsiskyrimą.
Indikacijos Vaistas skiriamas:
- hipertenzija.
- Trauminė smegenų edema.
- postburn edemos, nuo širdies ir kraujagyslių ligos, giliųjų venų trombozės, ligų, kepenų ir inkstų.
- ascitas( padidėjęs skysčio pilve).
- hiperkalemija( kalio perteklius).
- diurez( skystis ekskrecija Ūminio apsinuodijimo).
- edema gestosis( toksikozei).
- Periferinė edema.
Kontraindikacijos Furozemidas yra kontraindikuotinas:
- Kepenų koma.
- uremija( apsinuodijimas metaboliniais produktais inkstų ligomis).
- Anuria( visiškas šlapimo nebuvimas).
- Šlapimo takų obstrukcija.
- Alergija vaistų komponentams.
- Elektrolitų apykaitos sutrikimai( trūksta kalio).
- Nėštumas( pirmąjį trimestrą).
- Žindymas.
Atsargiai vartokite vaistą nėštumo metu 2-3 trimestrais( nurodykite, ar vaisto nauda viršija komplikacijų riziką).
- šalutinis poveikis Mažas kraujospūdis, tachikardija, sutraukti( alpimas dėl staigaus širdies ir kraujagyslių ligos).
- silpnėja regėjimas.
- Galvos svaigimas, traukulių atsiradimas, jautrumo praradimas, sumišimas, mieguistumas, mieguistumas.
- dispepsijos reiškiniai( nuo pykinimo iki vėmimo, tulžies stasis, troškulys).
- Sumažinti šlapimo kiekį, hematurija( jo buvimas eritrocitų šlapime mėginių), nefrito( inkstų uždegimas).
- alergija - nuo anafilaksinio šoko iki dilgėlių.
- Labai sumažina ląstelių elementų kiekį kraujyje( nuo leukocitų iki trombocitų).
- padidina trombozės, tromboembolijos, tromboflebito hipovoleminio šoko, dehidratacija( dehidratacija ir šoko nuo dehidratacijos) tikimybę, metabolinė alkalozė( sutrikimas rūgščių-šarmų balanso).
- Sumažina elektrolitų kiekį kraujyje, padidina gliukozės koncentraciją.
2. Indapamidas
nurodo keletą tiazido sulfanilaminov grupės, kurios yra pagamintos tablečių 1,5 arba 2,5 mg forma, diuretikas vertę( 30 vienetų pakuotės.) - iš 90 rublių pakuotės.
Bendra informacija
Priskirti sudėtingam hipertenzijos gydymui.
Diuretiko poveikis yra praėjus valandai po tabletės vartojimo.
Terapinis poveikis pasireiškia po 1-2 savaičių, trunka 24 valandas ir išlieka 2 mėnesius po atšaukimo.
Veikimo mechanizmas
Vėluojama natrio atvirkštinė absorbcija inkstų kanalėlių kortikaluose.
gali blokuoti kalcio kanalų( keistis elektrolito per ląstelės membranos), dėka šio objekto padidina kraujagyslių sienelių ir kraujagysles plečiančių savybių elastingumą.
blokuoja jautrumo kraujagyslių sienelių angiotenziną( medžiagos, kurios sukelia jų susitraukimą spazmas), sumažina kraujagyslių tonusą.
indikacijos
vaistas skirtas arterinei hipertenzijai.
kontraindikacijos
Indapamidas draudžiamas:
- alergija vaistų komponentams. Anuria
- .
- Encefalopatija( smegenų sutrikimas).
- Sumažėjęs kalio kiekis kraujyje( hipokalemija).
- Hiperparatirozė( plyšių liaukų hiperfunkcija).
- Dėl įvairių funkcinių kepenų funkcijos nepakankamumo.
- nėštumas.
- Žindymas.
- Negalima derinti su vaistiniais preparatais, galinčiais prailginti Q-T intervalą( EKG rezultatas).
Būtinai atsargiai paskirkite vartodami skirtingas narkotikų grupes( sulfonamidus, širdies glikozidus, eritromiciną ir tt) ir iki 18 metų.
- šalutinis poveikis. Regos sutrikimas, akių gleivinės alerginės reakcijos( konjunktyvitas).
- kosulys.
- Aritmija, aštrus slėgio sumažėjimas, EKG pokyčiai.
- dispepsijos reiškiniai( nuo pykinimo iki vėmimo, troškulys ir burnos džiūvimas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimai).
- Labai stiprūs galvos skausmai, galvos svaigimas, nerimas, dirglumas, silpnumas, nemiga, nuovargis.
- Kalio trūkumas, karbamido azoto perteklius ir gliukozė.
- Migruojantis skausmas( skirtinga lokalizacija).
3. Veroshpiron
nurodo keletą kalį sulaikančių grupės, silpnos diuretikai atpalaidavimo tabletės 25 mg kapsules iki 50 ir 100 mg Kaina už 20 tablečių 25 mg( kartotinus 20 ir 30 vnt.) - 91 rublių.
Bendra
poveikis paraiškos tampa matomas po 2-3 gydymo dienų.
naudojamas formuluotes su antihipertenziniais vaistais, skirtų GB ir kitų diuretikų gydymo, siekiant stiprinti jų poveikį.
neerzinkite elektrolitų apykaitos sutrikimų( hipokalemija).
veikimo mechanizmas Vėlavimai atvirkštinė natrio absorbciją distalinio inkstų kanalėliuose.
įtakoja receptorius aldosterono( hormonas, kuris sulėtina natrio jonų išsiskyrimą), didinant natrio ir skysčių išsiskyrimą.
kaliyvyvodyaschee Apribojamas aldosterono veiksmų.
Indikacijos
Susieti:
- hipertenzija.
- Tvankumas su širdies nepakankamumu.
- Nefropatija( inkstų funkcijos sutrikimas).
- ascitas dėl kepenų cirozės.
- hiperaldosteronizmas( padidintas gamybą hormono aldosterono antinksčių žievės).
- profilaktika sutrikimų elektrolitų apykaitos( hipokalemija).Conn sindromas
- ( antinksčių hormonų priklausomo navikai).
Kontraindikacijos
| vaistas kontraindikuotinas | atsargūs paskirtųjų |
|---|---|
| sunkus inkstų patologijų( nepakankamumas) | Jei sutrikusi gliukozės tolerancija( cukrinis diabetas) |
| malabsorbcija galaktozės, gliukozės netoleravimas | laktozės Jeigu acidozė( disbalansas rūgštingumas) |
| aukštoje turinyskalio, sumažintas - | natrio pažeidimas( cirozė),null, kepenų |
| Adisono ligos( antinksčių nepakankamumas funkcinis) | Diabeticheskoy nefropatija( inkstų operacija dėl cukrinio diabeto) |
| Anurija | Kai dismenorėja( netaisyklingos menstruacijų) |
| Viename trimestro | nėštumo 3 ir 2 trimesters |
| Per laktacijos | |
| Vaikams iki 3 | |
| metų Jei alerginės reakcijos į sudedamųjų dalių narkotikų |
Šalutiniai poveikiai
- galvos skausmas.
- Svaigulys.
- Mieguistumas, mieguistumas, apatija.
- Padidinkite kalio kiekį ir sumažinkite natrio kiekį.
Bet diuretikas tabletės išsamią gydant hipertenziją pasirinktas tik nuo gydančio bendrosios praktikos rekomendacijas.
