aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų patologinė proceso dažnai apima periferines kraujagysles, ty laivai, viršutinių ir apatinių galūnių.
Norėdami diagnozuoti tokias ligas, įvertinti funkcinę būklę laivų bei jų charakteristikas, naudojamas procedūrą, vadinamą angiografija.
esmė
procedūros angiografija apima rentgeno tyrimą venų ir arterijų organizmas pagal jame įvedant kontrasto agentą.Jis leidžia jums įvertinti laivų ir jų buvimo vietą, greitį ir kraujo tekėjimo kelio būklę, nustatyti įgimtų ar įgytų sutrikimų, taip pat kraujagyslių navikų tinklelį.
Indikacijos ir kontraindikacijos
iš nuorodų skaičių įtraukti angiografija apatinių galūnių:
- liga apatinių galūnių: aneurizmos, giliųjų venų trombozė, aterosklerozės;
- ligos aortos ir klubinių laivų;
- plaučių trombozė;
- cukriniu diabetu ir pėdų sindromas;
- pažeidimai pilvo aortos;
- embolija ir arterijų trombozė;
- suspaudimo( nuspaudžiant) laivų iš išorės;
- koronarinė širdies liga;
- liga, kuri paveikia vidaus organų arterijos;
- vertinimas kraujagyslių sužalojimo padarinių;
- kontrolė atliekama operacija.
Kaip ir su bet operacijos, angiografija turi keletą kontraindikacijos naudojimui. Jos apima:
- lėtinis širdies liga dekompensacijos etape, kartu su širdies nepakankamumo;
- liga vidaus organai dekompensuotai;
- lėtinis arba ūmus inkstų nepakankamumas;
- ūminis miokardo infarktas;
- kraujavimo sutrikimų;
- individualus netoleravimas į arba alergijos kontrastas dažų;
- nėštumas, dviejų metų amžiaus.
taikomi būdai
Priklausomai nuo konkretaus laivų grupės, kurios yra veikiamos diagnozės, angiografija yra padalintas į dvi rūšis :
- venography apatinių galūnių( nuo venų tyrimas);
- arteriografija - arterijų tyrimas.
Be to, jeigu pagal kontrastą administravimo tyrimo gali būti naudojamas kompiuterį arba magnetinio rezonanso tomografijos .Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl pasirinkimas turėtų būti padaryta gydančio gydytojo remiantis paciento ir kitų veiksnių charakteristikas.
Pasirengimas
Nuo angiografija venų ir arterijų remiasi invazinių procedūrų ir apima punkcija laivo viršutinio ar apatinio galūnės, jis atliekamas prižiūrint gydytojui. pacientas yra įtraukiami į ligoninę apie dvi dienas ir atlikti šiuos tyrimus:
- grupės apibrėžimas ir "Reuso faktorius";
- bendrasis, biocheminis kraujo tyrimas;
- šlapimo analizė;
- kraujo koagulograma;
- infekcinių ligų( ŽIV, hepatito, RW) tyrimas;
- ;
- elektro- arba echokardiogramos pagal indikacijas.
Prieš procedūrą pacientas terapeutas rekomenduojama patikrinimą ir nutraukti tam tikrų vaistų , kuris gali skystina kraują( "Varfarinas", "Aspirinas", ir tt).
Prieš kelias savaites prieš pradedant procedūrą, jūs turite atsisakyti alkoholio, kad per daug neatsirastų inkstų ir kepenų.Galite valgyti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas prieš apsilankydami klinikoje.
atliktas
procedūra atliekama naudojant specialų Fluoroskopinių aparatą( angiografiją),null, CT arba MRT aparatai .
- pacientas yra atsižvelgiama į valymo kambaryje yra veikiamas antiseptinio tyrimo vietoje, ir tada padaryti vietinių anestetikų, ir atliekami tokio laivo pradurti kirkšnyse, kubitalinis duobės, riešo arba peties. Toliau
- gydytojas jungia dangalą( teikiantį įrenginį priėjimą prie laivo procedūros metu) į veną arba arteriją įvestą ploną metalinę zondą ir kateterį - tuščiavidurė plastikinis vamzdelis.
- Patvirtinus, kad kateteris yra teisingai sumontuotas, gydytojas įveda kontrastą pacientui, kuris dėmė indą ir palengvina jo vizualizavimą.
Chirurginė intervencija ir manipuliavimas nesukelia pacientui diskomforto - kontrasto įvedimo srityje gali būti karšta.
Po procedūros visi prietaisai yra ištrinami, o perimetrinei zonai - , naudojant nedidelį tvarslą .Kontrastas per keletą valandų arba per parą išsiskiria per inkstus( siekiant pagreitinti medžiagos išsiskyrimą, pacientui rekomenduojama naudoti daugiau skysčių).
Galimos komplikacijos ir pooperacinis laikotarpis
Kai kuriais atvejais šios komplikacijos pasitaiko po angiografija:
- alergijos vaistų procedūros metu naudojamų;
- skausmas, kraujavimas arba infiltracija punkcijos vietoje;
- sutrikusi inkstų funkcija dėl kontrasto;
- širdies nepakankamumas.
Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, po šio paciento tam tikrą laiką turi būti laikomas ekspertų priežiūroje. Pacientui skiriamas miego režimas, o medicinos personalas turėtų reguliariai matuoti jo temperatūrą ir patikrinti punkto vietą.
dekodavimas rezultatus dekodavimas
angiografija rezultatai atskleidžia kraujagyslių struktūros funkcijos, sunaikinimą atskiriems laivams arba jų segmentų, susiaurėjimas liumenais ir kraujo sutrikimų. variantų tarifai gali atrodyti skirtingi , priklausomai nuo to, kuri konkreti sritis yra tiriama.
Apskritai, indų sienoms turėtų būti lygių kontūrų, o liumenai palaipsniui mažėja ir sklandžiai pereina į šakas .Bet koks nukrypimas suteikia gydytojui priežastis kalbėti apie atitinkamų ligų ir patologijų buvimą.
Nutraukimai ir diagnozės
Pagrindiniai angiografijos tipų patologijos tipai:
- Giliųjų venų trombozė .Tai išreiškiama pažeidžiant venų segmentus su kontrastine medžiaga, pažeidžiant jų patenkumą.Kai kuriais atvejais vaizdas gali būti neišsamus arba atrodyti kaip dvigubas kanalas( vadinamoji "dvynių vena").
- Arterinė stenozė .Su arterine stenozė galima pastebėti indų apčiuopimo susiaurėjimą vienoje ar keliose vietose.
Jis gali būti koncentriškas arba išplitęs, o kartais ir išopėjimas. Paskutinio etapo stenozės atveju nuotrauką papildo poststenotiška plėtra.
- Laivo stratifikacija .Dėl šios patologijos būdinga klaidingo lango, per kurį tekasi kontrastinis agentas, išvaizda. Tuo pačiu metu stebimas tikras laivo liuvinis ir klaidingas judesys, kuris eina lygiagrečiai ir užpildytas kontrastu vėliau nei tikrasis. Be to, jūs galite pamatyti tiesinio liumeno susiaurėjimą iki pažeidimo pažeidimo.
- Kraujagyslių aneurizma .Aneurysm atrodo kaip laivo sienos defektas su jo plėtra. Tyrimo metu gydytojas nustato paveikto indo skersmenį, ploto, kuriame buvo išplitęs patologinis procesas, mastą ir dydį.Aneurizmo plyšį gali diagnozuoti kontrastinės terpės nutekėjimas.
Vidutinė
kaina. Kojų kraujagyslių angiografijos kaina gali skirtis priklausomai nuo patikrinimo srities procedūros ir dydžio. Rusijos klinikose procedūros kaina prasideda nuo 15 tūkst. Rublių , o užsienio centruose( ypač Izraelyje) - nuo 7 tūkstančių dolerių.
Galūnių kraujagyslių angiografija yra moderni procedūra, pagal kurią leidžia nustatyti daugelį širdies ir kraujagyslių ligų ir skirti tinkamą gydymą.Remiantis visomis specialistų taisyklėmis ir rekomendacijomis, angiografija vyksta be nemalonių padarinių, tačiau kai kuriais atvejais tai padeda sutaupyti paciento gyvenimą.
