Skausmas pilve

Kai suaugęs ar vaikas skundžiasi, kad skrandžio skauda, ​​tai kelia nerimą dėl jo universalumo ir pasireiškimo. Viena vertus - simptomas gali sukelti normalų persivalgymo, elektros gedimų režimą, nervų įtampą, kita vertus - yra svarbus komponentas pilvo skausmas sindromas ir yra įtrauktas į vidaus ligų, žarnyno sutrikimų inervacijos ir motorinės funkcijos daugybės.

Pilvo skausmo formavimo mechanizmas

Visi esančių pilvo ertmėje ir retroperitoninį erdvėje vidaus organai, kartu inervacijos simpatinių mazgų iš Juosmens ir kryžkaulio slankstelių, klajojo ir vidurių nervai ir jų šakos.

Šie nervų centrai priima signalus iš ištemptos ar sutrumpinimą spazminio skrandžio, žarnyno, šlapimo pūslės ir šlapimtakių, su kapsulių išdidinami dėl edemos arba prislopintus tankiu audinių kepenų, blužnies, inkstų, uždegimas vidaus lytinių organų.

Iš nugaros smegenų skaidulų informacija patenka į skausmingus galvos centrus. Čia specialiuose branduoliuose vyksta "informacijos" vertinimas, visoms sistemoms suteikiama komanda, kuri užtikrina savisaugą.

Kartais "sprendimas" neproporcinga priežastis pati overreaction tampa autoimuninių kepenų uždegimas, inkstų (hepatito, glomerulonefrito) patologijos faktorius. Čia yra reguliavimo funkcijos sutrikimas.

Kodėl sunku nustatyti priežastis?

Sunkumas išsiaiškinti pagrindinę priežastį, kodėl skrandžio skauda, ​​yra dėl galimybės paskleisti intensyvų signalą į kaimynines stuburo kanalo zonas. Tai reiškia, kad skausmas impulsai, pavyzdžiui, virškinimo organų bus suvokiamas žmogaus kaip požymių patologija nugaros, stuburo, dėvėti difuzinio pobūdžio.

Šimtmečius tirti skausmo pasireiškimo veislės. Klinikai naudoja simptomus, kurie yra pavadinti autoriaus vardu tiriant pacientą. Jų diagnostinę vertę patvirtina ne viena karta gydytojų.

Išryškinti skausmo atsiradimą pilvo srityje nėra lengva net patyrusio gydytojo. Pagalbos tyrimo metodai, papildomų duomenų gavimas. Yra atvejų, kurie diagnozuojami tik operacijos metu.

Skausmo lokalizacijos diagnostinė vertė

Medicinoje priimamas pilvo skilimas į zonas. Kiekvienas gali susirgti tam tikromis pralaimėjimo sąlygomis. Kadangi pacientai retai susipažįsta su terminologija, juos reikia parodyti patys, kai skrandžio skauda.

Suaugusio asmens tyrimas leidžia nustatyti intensyviausių skrandžio skausmų vietą, jutimo pobūdį, galimą apšvitą (paskirstymą)

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje

Skausmas gali būti lokalizuotas į dešinę arba į kairę. Dešiniarankiams - būdingi ligų, kepenų, kasos, galvos, tulžies pūslės ir takų, dvylikapirštės žarnos, tiesa inkstų, lenkimo gaubtinės:

• už tulžies takų (uždegimas, akmenys) ir burbulas paprastai plinta dešiniojo peties, skausmas dešinėje supraclavicular zonoje;
• Opa dvylikapirštės žarnos, bulbit, duodenitas kasos vadovas auglio švitinimas duoti stuburo, nugaros, atsižvelgiant į čerpių pobūdį;
• su inkstų uroliatize, skausmas apima pusę pilvo, liemens, patenka į kirkšnį, sėklidės vyrams.

Kairiosios širdies pusės - sukelia ligų, skrandžio, blužnies, kūno ir uodegos kasos, inkstų kairiojo, blužnies kampas gaubtinės žarnos, yra diafragminio atidarymo išvaržos, kai stemplės.

Pagrindinė - pagal krūtinkaulio kaklo procesą skausmas dažnai būdingas kaip "čiulpimas skrandžio duobėje". Tai yra skrandžio projekcijos vieta pilvo sienelėje. Pilvo skausmas aplink epigastriją yra bendras gastrito, skrandžio opų, navikų požymis.

Didelis, bet intensyvus skausmas po valgio yra kartu su gastroezofaginio refliukso liga, kardiospazmu

Ar skrandžio skausmas gali sukelti ligas, nesusijusias su virškinimo sistema? Tokios apraiškos yra susijusios su melagingais simptomais. Su jais yra įvairių specialybių gydytojai. Todėl, norėdami išvengti klaidingos išvados, turėtumėte visiškai ištirti pacientą, o ne tik skrandį.

Pilvo skausmas viršutinėje zonoje uždegimo sukelto skausmo pleuros, Dalinės pneumonija, miokardo infarkto, infekcinio endokardito ir perikardito, juosmens stuburo slankstelių traumų.

Pilvo skausmas

Dešiniojo skilvelio skausmas - lydi apendicitas, kad, klubinės žarnos, aklosios ir storosios žarnos didėjančia (pavyzdžiui, Krono liga), dešinės inkstų, vidaus lytinių organų uždegimą.
Kairėje pusėje lokalizacija būdinga skersinės sigmoidės, tiesiosios žarnos (kolorektalinio vėžio), kairiojo inksto, lytinių organų pažeidimams.

Skausmo vietoje ne visada galima nustatyti paveiktą organą. Su peritonitu skausmas plinta pirmiausia be aiškios lokalizacijos, tada koncentruojasi tam tikro organo srityje. Jei opos perforacija sukelia nuotėkio skrandžio turinį į pilvaplėvės, skausmas gali likti vietos teisinga klubakaulio regione ir imituoti ūminis apendicitas.

Už apendicito ataką yra būdingas pradedant su į epigastrinio skausmo, virš bambos, keletą valandų vėliau perėjimas į teisingą klubinės regione su pulsavimo jausmo

Tipai

Atsižvelgiant į švietimo mechanizmą ir kliniką, išskiriami keli pilvo skausmo tipai. Spastikai - sukelia tuščiavidurius organus dėl raumenų sluoksnio spazmų. Įmanoma su ligų, skrandžio (gastritas su didelio rūgštingumo, opos), žarnyno, tulžies pūslės, kyla prieš tulžies akmens takai šlapimtakių judėjimo.

Jie visada pasirodo staiga, spazmai, gana stiprūs skausmai pilve. Pacientai vadina juos "pjovimu", "šaudymu" ir apibrėžia žarnyno koliką. Skausmas skrandžio skausmui skrandžio skausmoje gali būti susijęs su švino apsinuodijimu, precomatozė sergantiems cukriniu diabetu, porfirija.

Išsiplėtimas - skiriasi nuo tuščiavidurio organo sienų spazzinio peraugimo. Stebėta su banalia persivalgymo, susiaurėjimas prievarčio skrandžio, šlapimo stagnacijos šlapimo pūslės, tulžies akmenų, žarnyno peristaltikos, sutrikimų.

Sukeliamas mechaninių kliūčių (akmenų, išmatų užkietėjimo, augimo naviko), išspausti padidintų limfinių mazgų poveikį. Pacientai apibūdinami kaip šiurkšti skausmai, skausmas, "sunkumo pojūtis".

Peritoninis - sukelia peritoninių lakštų receptorių galūnių. Iš tikrųjų peritonitas paaiškina, kodėl pilvas labai skausmingas. Pastebėtas ūmių destruktyvių procesų (perforuota opa, naviko, dezintegracijos, trūkimo arba absceso destrukcinės cistas, mezenterinė kraujagyslių embolija, inkstų, blužnies). Pacientai skundžiasi, kad pilvas yra labai skausmingas, jie nurodo tokias pasireiškimus "drove" skausmais.

Uždegiminių ligų vidaus organų pilvo kartu su edema parenchima, tempimo kapsulės (kuris neįvyksta ligų, skrandžio ir žarnų). Todėl atskleisti, kodėl skrandžio skauda hepatito paakio, pankreatito, nefrito, galbūt naudojant instrumentinius metodus, nustatant dydžio padidėjimą.

"Google" atliktas tyrimas parodė, kad interneto vartotojų prašymai apskritai "skausmui" ir "pilvo skausmui" labai išaugo. ¼ atvejų prašymai aiškiai suformuluoti dėl gydymo priežasčių, simptomų ir gydymo metodų. Šiuo atveju skausmas dažniau trikdomas, apibūdinamas kaip "skausmas, traukimas, susiuvimas".

Kito simptomų reikšmė

Siekiant paaiškinti ligą, be lokalizacijos reikia atsižvelgti į tokias skausmo savybes kaip paplitimas, bendravimas su maistu, intensyvumas, trukmė. Norint sužinoti, kodėl skrandžio skauda, ​​padeda papildomų simptomų apibūdinimas.

Pirmasis diagnostinio tyrimo etapas yra pilvo skausmas

Be skausmo pacientai yra susirūpinę dėl:

• vėmimas;
• pykinimas;
• rėmuo;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• atskyrimas;
• sunku šlapintis;
• pilvo pūtimas;
• rezi su šlapinimu;
• klaidingi pageidavimai dėl išbėrimo;
• sumažėjęs jautrumas galūnes;
• mergaičių menstruacijų ciklas;
• išmetimas iš makšties ar šlaplės.

Diferencialinė diagnostika

Kiekviena skausmą sukelianti liga turi tipinių simptomų. Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) - sukelia intensyvų sutrikusį skausmą pailgėjusiam hipochondriumui. Galimas apšvietimas dešinėje pečių, raumenų, pilvo srityje. Kūno temperatūra pakyla. Pacientą sutrikdo vemimas su tulžimi.

Palpacijos pilvas yra minkštas, stipriai skausmingas šlapimo pūslės srityje. Apskaičiuotas cholecistitas gali būti aptemptas sukamaisiais apvaliais formavimais. Būdinga mechaninės gelta, fekalinės spalvos pasikeitimas.

Smegenų uždegimas kartu sukelia stiprų skausmą, apšvitinant apatinę nugarą, dešinę pilvo dalį, vėmimą. Tulžies pūslės patologija dažnai pasitaiko po riebalų ir keptų maisto produktų, alkoholio vartojimo.

Gastritas - didelė grupė ligų, skrandžio, tai įvyksta dėl infekcijos su Helicobacter, sutrikus virškinimo reguliavimo, autoimuninių mechanizmų, toksiškų medžiagų ir neatitinkančių produktų.

Skausmas dažniau lokalizuojasi epigastriume, skleisdamas į žarnyną. Ūminės formos pasireiškia stiprus skausmo sindromas, pykinimas, rūgštus vėmimas, raugėjimas, rėmuo. Su lėtiniu skausmo skausmu, ankstyvo tipo, apetito praradimu, svorio mažėjimu.

Refliukso mesti tulžį į dvylikapirštę žarną ir skrandį sukelia tulžies gastritą. Jis dažnai lydina cholecistitą, yra laikomas komplikacija. Skausmai persijungia į centrinę zoną, tampa priklausomi nuo bet kokio grubaus maisto, tulžies priemaišų vėmimo.

Pepsinė opa - skrandyje po valgio sukelia skausmą į epigastriumo vietą, nes šis asmuo neturi valgyti, tada praranda savo apetitas, vėmimas nuo skausmo didėja, gali būti kraujas vėmaluose.

Dvylikapirštės žarnos opa duoda vėlyvą ir "alkaną" skausmą, dažnai plinta į nugarą, stuburo. Panašiai tęsiasi bulbis, duodenitas. Skirtingai nuo skrandžio opų, pacientai nepraranda savo apetito ir svorio.

Skausmas bambos zonoje sukelia žarnyno uždegimą (enteritą, enterokolitą, Krono ligą). Dažniausiai pasireiškia apsinuodijimas maistu, infekcinės ligos (dizenterija, salmoneliozė, cholera). Liga pasireiškia sunkiu apsinuodijimu, viduriavimu, dehidratacijos požymiais (skysčių netekimas), kraujo spaudimo sumažėjimu.

Pankreatitas - prisijungus prie lėtinių virškinimo sutrikimų, tai gali būti pagrindinė liga. Plaučiai užima visą pilvo viršutinį sluoksnį, "pririšdami" prie paciento kūno. Tipiška dažna viduriavimas su išmatomis, padengta riebaliniu plėvele.

Senatvėje, pacientams, sergantiems sunkia aterosklerozės procesas tvinkčiojantis skausmas pilvo vadinama pilvo aortos aneurizma. Epicentras yra virš vidurinės linijos bambos, apšvitinimas pilvulyje, smegenyse ir labiaigose.

Užpuolimas trunka nuo kelių minučių iki 5-6 valandų. Susidaro po vakarienės arba naktį. Didelė aneurizma suspaudžia žarną, skrandį, inkstus, stuburo šaknis, prastesnę venos kava. Yra paresis ir paralyžius.

Su palpacija atskleidžiamas pulsavimas visomis kryptimis. Tokiais atvejais negalima pašalinti pilvo skausmo įprastomis priemonėmis, naudojamomis virškinimo organų gydymui. Aneurizma yra būdingas staigaus, aštrus skausmas aplink pilvo spinduliavimo prie kojų, dusulio, šoko.

Šlaunikaulio pilvo srityje esantis skausmas yra laikomas priedo uždegimo požymis. Šioje zonoje jis "nusileidžia" per pusę atvejo per 5-6 valandas ir prasideda epigastriume. Palaipsniui didėja intensyvumas, apsunkina apsinuodijimo požymiai. Temperatūra pakyla, kartojasi vėmimas. Būdingas padidėjimas pozicijoje kairėje pusėje.

Žarnyno navikų skausmas priklauso nuo vietos

Didesnis dėmesys turi būti skausmas kairėje pilvo srityje. Žemutinės gaubtinės žarnos, sigmoidės ir tiesioginės zonos yra labiausiai jautrios piktybiniams procesams (transformacijai į piktybinį naviką). Čia yra kolorektalinio vėžio lokalizacija.

Skausmas plinta į nugarą ir pilvo apačią. Sunkios ligos stadijos metu būkite intensyvios. Ilgai slepiasi po kolito požymiais. Dažniausiai nepastebiami pradiniai simptomai (vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas).

Pielonefritas, cistitas, urolitiazė gali sukelti stiprų skausmą pilvoje, nugaroje. Paprastai vienpusis. Pridedamas gabalai su šlapinimu, greitas raginimas, padidėjusi temperatūra. Urotiazės ataka yra susijusi su fiziniu stresu, joltingu transporte. Galite pašalinti sau po akmens išvykimo. Šlapime pasirodo kraujas.

Pilvo skausmo su lyties organų ligomis asociacija

Po skrandžio ir mažu dubens yra moterų ir vyrų vidiniai lytiniai organai. Pagrindinis skirtumas nuo virškinamojo trakto ligų - ryšio trūkumas su valgymo kokybe ir laiku. Todėl, renkantis, ką daryti, jei skrandžio skauda, ​​svarbiausias dalykas yra tai, kad tai nėra dietinis maistas, bet laiku kreiptis į ginekologą, urologą andrologą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, virš moterų plaučių srityje, dažniau yra ginekologinių ligų požymis. Jis turi kitokį pobūdį: aštrus, traukiantis, skausmingas. Pridedamas silpnumas, makšties išskyros. "Tearing" skausmas atsiranda su priedais uždegimu, temperatūra pakyla.

Jei skausmas yra ūmus ir palaipsniui didėja, padidėja judant, tada kiaušidžių cistos plyšimas įtariamas negimdinis nėštumas. Šiuo atveju moteriai šiek tiek vėluoja menstruacijos.
Merginos dažnai skundžiasi stipriais skausmais pilvo apačioje prieš menstruacijas ir jų metu. Jų sukelia gimdos sienų sumažėjimas. Tyrimas atskleidžia hormoninį pusiausvyrą.

Jei skausmai pasirodė dėl nėštumo fono, tai yra svarbus bėda

Nėštumo metu galimos placentos išsiskyrimas, ankstyvas gimdymas ar pertraukimas ankstyvosiose stadijose. Toks skausmas yra kartu su kraujavimu. Neieškokite būdų, kaip atsikratyti skausmo namuose. Būklė pavojinga moters gyvenimui ir gresia nėštumo išlaikymas.

Vyrams, skausmai apatinėje pilvo srityje, tarpvietėje, pasireiškia lėtinis prostatitas. Prostatos padidėjimas su adenoma sukelia šlaplės kanalo suspaudimą ir mechaninį obstrukciją į šlapimo nutekėjimą. Virš liaukos, liejamas ištemptas skausmingas šlapimo pūslė.

Ką galiu padaryti su skausmu?

Kaip pašalinti skausmą pilvo srityje ir ką daryti, kad jis nebebus skauda, ​​gali rekomenduoti gydytoją po to, kai bus atliktas išsamus tyrimas. Jei skausmas susijęs su virškinimu, jūs neturėtumėte naudoti alkoholio, riebios ir skrudintos mėsos, žuvies, aštrių padažų ir patiekalų, marinuoti agurkai, gazuotas vanduo, šviežios daržovės.

Su disoriniais simptomais rekomenduojama "nuplauti" šlapimo organus, paimdami iki 2 litrų vandens, spanguolių sultys, ramunėlių arba šunų rožių nuoviras. Tik su pakartotiniais įprastiniais urolitianų išpuoliais leidžiama paimti šiltą vonią. Nesant pasitikėjimo skausmu, to negalima padaryti.

Dėl uždegiminio pobūdžio ligų būtinai reikės naudoti antibakterinius vaistus. Jie skirti po bakteriologinės išmatų ar šlapimo kultūros. Su pilvo skausmu nerekomenduojamas atidėti laiką, tikiuosi, kad "jis praeis pats".

Reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, o vidutinio sunkumo simptomai - kreiptis į gydytoją

Tik medicinos įstaigoje jie gali susidoroti su skausmo priežastimi ir tinkamai padėti. Protingam žmogui yra naudinga žinoti, ko negalima padaryti, jei pilvas labai skausmingas:

• vartok abejotinų savybių narkotikus, kurie "padėjo draugei, artimui, močiutėi";
• ilgalaikis gydymas liaudies gynimo priemonėmis;
• šildytuvą pritaikykite į skausmingą vietą;
• sukelti vėmimą, plauti skrandį ir žarnas.

Skausmo atsikratymas yra susijęs su paciento ir gydytojų pastangomis. Konkreti taktika aptariama tik tuomet, kai yra prieinami apklausos duomenys.