UZDG galvos, smegenų ir kaklo indai: ypatybės ir tyrimų galimybės

Ultragarso diagnozė yra vienas iš saugiausių ir veiksmingiausių būdų nustatyti įvairias vidaus organų ligas ir patologijas.

Jis vartojamas įvairiose medicinos srityse, įskaitant būklės ir galimų organizmo kraujagyslių sistemos sutrikimų įvertinimą.

Šiuo atveju tyrimas vadinamas UZDG arba doplerografija, kuri nagrinėja kaklo ir smegenų kraujagysles.

Ultragarsinė doplerografija - kas tai?

Metodas remiasi ultragarso naudoti su Doplerio efektas - kitaip tariant, ultragarso bangos atsispindi nuo kraujo kūnelių, rodo vaizdą iš prietaiso kraujagyslių kraujotaka.

Priklausomai nuo to, kokias venines ir arterijas reikia ištirti, tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais:

• Transkranijinis ultragarsas- prietaiso jutiklis yra sumontuotas ant kaukolės kaulų, kuriose jie yra mažiausio storio, todėl galima įvertinti smegenyse esančių venų ir arterijų būklę;
• Ekstrakranialinių kraujagyslių doplerografija- Šis metodas yra naudojamas dideliam kraujagyslės kakleliui (jugular venoms, carotid, stuburo ir subklavinų arterijoms) patikrinti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimo požymiai yra:

• neurologiniai simptomai, galintys pasakyti apie smegenų galios sutrikimus (galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija, spengimas ausyse, nemiga ir pan.);
• širdies ritmo sutrikimai;
• iš veiksnių, kurie didina (padidėjęs kraujo cholesterolio, padidėjusio rūkymas, antsvoris ir tt), ar pirmųjų požymių smegenų aterosklerozės riziką buvimas;
• lėtinė hipertenzija;
• trumpalaikis ischeminis išpuolis;
• vegetovolizmo distonija;
• insultas ar širdies smūgio istorija;
• cukrinis diabetas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• planuojama širdies operacija;
• pulsacinės formacijos kaklo regione;
• venų ir arterijų trombozė;
• kraujagyslių sutrikimai (stenozė, aterosklerozė, aneurizmos);
• padidėjęs nuovargis;
• skoliozė ir psichinės sveikatos sutrikimai vaikams.

Šiame vaizdo įraše pateikiama informacija apie nurodymus ir tvarką:

Procedūros parengimas

Specialus pasirengimas USDG tyrimui nereikalingas. Vienintelis dalykas, kurio reikia pacientuiVenkite rūkymo, alkoholio ir kraujagyslių vaistų vartojimo procedūros išvakarėse, nes laivų tono pokytis gali turėti įtakos rezultato tikslumui.

Doplerografijos metu pacientas slysta ant nugaros, o gydytojas tam tikrose srityse taiko specialų gelį ir per juos atlieka ultragarso jutiklį.

Procedūros metujums gali prireikti kvėpuoti dažniau, palaikykite savo kvėpavimą arba pasukite galvą tam tikru būdu. Šiuo atveju žmogus neturi jokių skausmingų pojūčių ir vienintelis dalykas, dėl kurio gali atsirasti nedidelis diskomfortas - šiek tiek depresija ant kaklo ar galvos.

UZDG ekstrakranialiniai indaiprasideda nuskaitydami apatinę bendrosios miego arterijos segmentą iš dešinės pusės, po kurio jutiklis perkelia kaklą iki apatinės žandikaulio kampo.

Tai leidžia įvertinti arterijos gylį, nustatyti vietą, kurioje ji suskirstyta į vidinę ir išorinę, bei nustatyti aterosklerozines plokšteles.

Po tomašina persijungia į spalvų režimąištirti teritoriją, kurioje yra sutrikusi kraujo tėkmė, anomalijos kraujagyslių sienose, trombose ar plokštelėse.

Tada patikrinama stuburo arterija ir išmatuojami pagrindiniai diagnostiniai parametrai (sistolinis ir diastolinis kraujo tekėjimo greitis, jų santykis ir kt.).

Transkranialinė ultragarsinė-doplerografijaSmegenų ir kaklo indai atliekami per priekinius ir vidurinius laikinus langus, esančius priešais auskarą ir virš jo. Tokiu būdu, pagrindiniai smegenų arterijos vizualizuojami (galiniai, priekiniai, viduryje), Galenas venų ir Rosenthal, užpakalinės bendrauti arterija, ir tiesioginis sinuso. Ištyrus akies arteriją ir sifoną, vidinis miego arterijos jutiklis yra uždarytoje akies vokoje.

Kas rodo: rezultatų dekodavimo principai

Procedūros metuįvertinami šie rodikliai:

• indo sienos storis ir jo skersmuo;
• kraujo tekėjimo pobūdis ir fazė, taip pat jo simetrija per tuos pačius arterijas;
• minimalus (diastolinis) ir didžiausias (sistolinis) kraujotakos greitis, taip pat santykis tarp jų;
• impulsinis ir rezistorius indeksas.

Paprastai kaklo ir galvos indų ultragarsu vidutinės vertės yra tokios:

• laivo sienelės storis neturi būti didesnis kaip 0,9 mm, tačiau kai kuriais atvejais vertes nuo 0,9 iki 1,1 mm leidžiama;
• be neoplasmų ir kitų obstrukcijų kraujagyslių liumenų;
• turbulentinio kraujo tėkmės nebuvimas tose srityse, kuriose nėra kraujagyslių šakų;
• patologinio kraujagyslių tinklo nebuvimas (malformacija);
• stuburo arterijos turi būti tokio paties skersmens, kuris neviršija 2 mm;
• kraujo tekėjimo greitis slankstelių venose (iki šešto slankstelio) neturi viršyti 0,3 m / s;
• indai turi būti be jokio išorinio slėgio. Jei pastebimi suspaudimo požymiai, pacientui gali prireikti papildomų tyrimų (jie gali nurodyti navikus ir kitas patologijas).

Įvertinti kai kurių kraujagyslių (kai kurių mažų venų, taip pat ir sunkiai pasiekiamų vietų) būklę yra sunku, taigi tokiais atvejais pacientaspapildomai paskirta smegenų kraujagyslių angiografija. Be to, diagnostinė rezultato reikšmė daugiausia priklauso nuo įrangos kokybės ir gydytojo profesionalumo.

Galimi pažeidimai ir diagnozės

• Stenozuojanti aterosklerozė.

  Šios ligos metu pacientams stebimos aterosklerozinės plokštelės, o jų savybės gali parodyti, ar jie gali tapti embolijos šaltiniu.

  Ankstyvosiose aterosklerozės stadijose, kai plokštelių dar nėra, madinga matyti intima-medijos komplekso storio padidėjimą.

• Nonstacinė aterosklerozė. Anomalijos iš didelių arterijų struktūros, nelygios pokytis echogeniškumą kraujagyslių sienelių sustorėjimas ir luminal mažėja 20% arba mažiau.
• Laikinas arteritas. Išreiškiami vienodo difuzinio kraujagyslių sienelių požymiai, kartu sumažėjęs echogeniškumas. Jei liga yra užleistoje stadijoje, prie pirmiau minėtų simptomų pridedami ateroskleroziniai pažeidimai.
• Vaskulitas. Ultragarso tyrimo rezultatas priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir plitimo. Vaskulitas paprastai pasireiškia pasklidusių kraujagyslių sienelės pokyčių, diferenciacijos pažeidimas sluoksnių pokyčių echogeniškumą, taip pat simptomų uždegimas.
• Stuburo arterijų hipoplazija. Hipoplazija yra arterijų skersmens sumažėjimas iki 2 mm ar mažiau. Pažeidimas gali būti susijęs su skersinių kaklo slankstelių procesų kanalo pertekliumi.
• Kraujagyslių anomalija. Šiuo atveju pacientas turi nenormalų kraujagyslių tinklą, kuris gali būti skirtingo dydžio. Venos, kurios nukrypsta nuo patologijos vietos, yra stiprios hipertrofijos, kalcifikacijos ir liposomų infiltratų požymių. Galvijų pasekmė gali būti vadinamasis "apiplėšimo" sindromas ir smegenų cirkuliacijos procesų pažeidimas.

Vidutinė kaina

Doplerio ultragarso galvos ir kaklo laivai - vienas iš labiausiai šiuo metu turima tyrimų, kurie gali eiti beveik bet diagnostikos centras Rusijoje ir užsienyje. Vietos klinikose procedūra kainuotų3-8 tūkst. rubliai, o užsienio kaina prasideda nuo 500 JAV dolerių.

Be to, labai svarbu prisiminti, kad rezultatas yra dekoduojamas ir diagnozuojamasturi dirbti tik su specialistu.