Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie šio diagnozavimo metodą, EKG širdies - kas tai yra, ir ji rodo. Kaip registruojama elektrokardiogramma ir kas gali ją tiksliausiai iššifruoti. Taip pat jūs išmokysite nustatyti normalią EKG ir pagrindines širdies ligas, kurias galima pasiekti šiuo metodu.
turinys straipsnį:
- principas
- metodą Kas yra elektrokardiograma
- Kaip iššifruoti Kardiogram
- Kas yra EKG normaliai ir patologinių būklių
Kas yra elektrokardiograma( EKG)?Tai yra vienas paprastiausių, prieinamų ir informatyvių širdies ligų diagnozavimo metodų.Jis grindžiamas registratsiielektricheskih impulsų, kurie vyksta į širdį, ir grafinio įrašymo dantų ant specialaus popieriaus juosta.
Remiantis šiais duomenimis galima spręsti ne tik apie elektros širdies veiklą, bet taip pat miokardo struktūra. Tai reiškia, kad EKG gali diagnozuoti daugybę įvairių širdies ligų.Todėl nepriklausomas asmens, neturinčio specialių medicinos žinių, interpretavimas EKG yra neįmanomas.
Visa tai gali tik žmogus - tik apytikriai įvertinti individualius parametrus elektrokardiogramos, ar jie atitinka norma ir patologija gali kalbėti. Tačiau galutinių išvadų dėl tarptautinio susitarimo EKGmozhet padaryti tik kvalifikuotas specialistas - kardiologo ir terapeuto ar šeimos gydytoją.
principas
metodas kontrakcijos veiklos ir funkcionavimo širdies įmanoma dėl to, kad ji reguliariai įvykti spontaninė elektrinius impulsus( išleidimą).Paprastai, jų šaltinis yra įsikūręs viršutinėje kūno( į sinusinį mazgą, netoli dešiniojo prieširdžio).Paskirtis kiekvieno impulso - perduoti vykdyti nervų kelius per visus miokardo departamentų, paskatino juos sumažinti. Kai impulso įvyksta ir eina per prieširdžiams miokardo ir tada skilveliai įvyksta jiems pakaitomis mažinimas - susitraukimas. Tuo metu, kai nėra impulsų, širdis atpalaiduoja - diastolę.
EKG diagnostika( Ultragarsinės) remiasi elektrinių impulsų, kurie atsiranda širdies registracijos.Šiuo tikslu naudojamas specialus aparatas - elektrokardiografas. Jos darbo principas yra užfiksuoti į kūno bioelektrinį potencialų( BITS), kurie vyksta įvairiose širdies ties susitraukimo( sistole) ir atsipalaidavimo( diastolės) Laikas paviršiaus skirtumą.Visi šie procesai yra įrašomi į specialią šilumos jautraus popieriaus esant diagramoje, susidedančios iš smailiu arba pusiau-sferinių įlenkimai ir horizontaliomis linijomis į skirtumų tarp jų druskų formoje.
Ką dar svarbu žinoti apie elektrokardiograma
elektrinis širdies išleidimas vyksta ne tik per šį kūną.Kadangi kūnas turi gerą elektrinį laidumą, stiprumas širdies stimuliuojantis impulso pakanka pereiti per kūno audinius. Jie geriausiai išplito į krūtinę širdies srityje, taip pat viršutinę ir apatinę galūnes.Ši funkcija yra EKG pagrindas ir paaiškina, kas tai yra.
Norėdami užsiregistruoti elektrinį aktyvumą širdies, turi būti užtikrintas vieno elektrodo EKG ant rankų ir kojų, taip pat į priekinę šoninę paviršiaus kairėje pusėje krūtinės. Tai leidžia mums sugauti visas elektros impulsų sklidimo kryptys. Kelias tarp susitraukimo ir atsipalaidavimo miokardo srityse įvykdymo vadinama širdies EKG ir žymimas:
- standartas veda:
- I - pirmas;
- II - antrasis;
- III - trečias;
- AVL( pirmojo analogas);
- AVF( trečiojo analogas);
- AVR( visų laidų atspindėjimas).
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
vertė veda į tai, kad kiekvienas iš jų aptinka elektros impulso, einanti per tam tikrą dalį širdies. Dėl to galite gauti informacijos apie:
- Kadangi širdis yra krūtinėje( širdies elektrinė ašis, kuri sutampa su anatomine ašimi).
- Kokia yra ančių ir skilvelių miokardo apykaitos struktūra, storis ir pobūdis.
- Kaip reguliariai sinusinio mazgo yra impulsų ir nėra pertraukų.
- Ar visi impulsai vykdomi palei sistemos laidus, ar yra kokių nors kliūčių.
Ką sudaro elektrokardiograma
Jei širdis būtų vienoda visų savo padalinių struktūros, tuo pačiu metu per juos praeina nerviniai impulsai. Dėl to EKG tik vienas dantis atitiktų kiekvieną elektros iškrovą, atspindintį susitraukimą.Laikotarpis tarp kontrakcijų( impulsų) EGC yra lygios horizontalios linijos, kuri vadinama izoliuoju, forma.
Žmogaus širdis susideda iš dešinės ir kairės pusių, kuriose išskiriama viršutinė dalis - ariumas, o apatinė - skilveliai. Kadangi jie yra skirtingo dydžio, storio ir atskiriami pertvaromis, įkvepiantis impulsas praeina pro juos skirtingu greičiu. Todėl ant EKG įrašomi skirtingi dantys, atitinkantys konkrečią širdį.
Ką reiškia
dantys. Sistolinio širdies sužadinimo sklidimo seka yra tokia:
- Elektrinės impulsų išmetimų kilmė yra sinusinio mazgo. Kadangi jis yra šalia dešiniojo atriumo, tai yra pirmasis skyrius, kuris susitraukia. Nedidelis vėlavimas, beveik tuo pačiu metu, sudaromas kairiuoju atriumu. Dėl EKG šis momentas atsispindi P-bangoje, todėl jis vadinamas atrijomis. Tai nukreipta į viršų.
- Priešinės išlygos patenka į skilvelius per atrioventrikulinį( atrioventrikulinį) mazgą( pakeistos miokardo ląstelių grupės).Jie turi gerą elektrinį laidumą, todėl mazgas neužtempia. Tai EKG rodoma kaip intervalas P-Q - horizontali linija tarp atitinkamų šakelių.
- Skilvelių atsiradimas.Šis širdies skyrius turi storiausią miokardą, todėl per juos bangos eina ilgiau nei per atriumą.Dėl to EKG rodomas didžiausias dantis - R( ventrikulinis), nukreiptas į viršų.Prieš tai gali būti nedidelis dantis Q, kurio viršūnė yra priešinga kryptimi.
- Po to, kai baigėsi širdies sistolė, miokardas pradeda atsipalaiduoti ir atkurti energijos potencialą.Dėl EKG atrodo, kad smegenų S( atmesta) - visiško nestabilumo. Po to yra mažas dantis T aukštyn, prieš kurį yra trumpoji horizontali linija - segmentas S-T.Jie sako, kad miokardas visiškai atsigavo ir yra pasirengęs dar labiau sumažinti.
Kadangi kiekvienas prie galūnių pritvirtintas elektrodas ir krūtinė( švinas) atitinka tam tikrą širdies dalį, tie patys dantys yra skirtingi skirtinguose viduje, kai jie yra ryškesni, kitose - mažiau.
Kaip iššifruoti kardiogramą
Iš eilės EKG dekodavimas tiek suaugusiems, tiek vaikams apima dantų dydžio, ilgio ir intervalų matavimą, jų formos ir orientacijos įvertinimą.Jūsų veiksmai su dekodavimu turėtų būti tokie:
- Išplėskite popierių su įrašytu EKG.Jis gali būti siaurus( apie 10 cm) arba pločio( apie 20 cm).Pamatysite kelias dantytas linijas, einančias horizontaliai, lygiagrečiai viena nuo kitos. Po trumpo laikotarpio, kuriame nėra dantų, po įrašymo nutraukimas( 1-2 cm) linijos su keliais kompleksų dantys prasideda iš naujo. Kiekvienas grafikas rodo atsiėmimo, todėl pavadinimas priešais jį, kas tai yra abstrakcija( pvz, I, II, III, AVL, V1 ir D. pan.).
- Viename standartinių išvadais( I, II arba III), kuriomis aukščiausia dantų R( paprastai per sekundę), išmatuoti atstumą mezhdutremya, besitęsiančią iš eilės dantų R( intervalas R-R-R) bei nustatyti vidutinė vertė indikatorius( milimetrų skaičius padalijamas 2).Tai būtina norint apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį per vieną minutę.Atminkite, kad tokie ir kiti matavimai gali būti atliekami liniuotės su milimetrais skalėje arba apskaičiuoti atstumą palei EKG juostą.Kiekviena didžioji popieriaus ląstelė atitinka 5 mm, o kiekvienas taškas arba maža ląstelė viduje yra 1 mm.
- Įvertinkite spragas tarp dantų R: jie yra vienodi arba skirtingi. Tai yra būtina norint nustatyti širdies ritmo reguliarumą.
- Nuolat vertinkite ir išmatuokite kiekvieną danties ir EKG intervalą.Nustatykite, ar jie atitinka įprastus rodiklius( lentelė žemiau).
Svarbu prisiminti! Visuomet atkreipkite dėmesį į juostos greitį - 25 arba 50 mm per sekundę. Tai iš esmės svarbu apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį( širdies susitraukimų dažnį).Šiuolaikiniai įrenginiai juostoje rodo širdies ritmą, o skaičiavimas nėra būtinas.
Kaip apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnis
Yra keletas būdų, kaip skaičiuoti iš širdies plakimas per minutę skaičių:
- EKG paprastai apskaitomi 50 mm / sek.Šiuo atveju, siekiant apskaičiuoti širdies ritmas( širdies ritmo) gali būti iš šių formulių:
RS = 60 /( (SR( mm) * 0,02))
Įrašant Kardiogram 25mm / s greitis:
HR = 60 /( (RR( mm) * 0,04) - apskaičiuoti širdies ritmo taip pat gali būti dėl Kardiogram iš šių formulių:
- Kai įrašymas 50 mm / sek: HR = 600 / Vidutinis priemonė ląstelių skaičiaus tarp didelių dantų R.
- Kai įrašymas 25 mm / sek: HR = 300 / Vidutinis matas ląstelių tarp didelių dantų skaičiaus R.
Kaip matyti elektrokardiogramai normaliame ir patologinės
Kaip turėtų ieškotiai normalus EKG kompleksai ir dantys, kurie nukrypimai dažniausiai ir ką jie rodo, yra aprašyta lentelėje.
svarbu nepamiršti!
- Vienas nedidelis ląstelių( 1 mm), į atitinkamas įrašas apie 0.02 seconds 50 mm / s EKG ir kino0.04 sekundžių, kai įrašymui 25 mm / sek( pvz 5 ląstelės - 5 mm - viena didelė ląstelių atitinka 1 sekundę).
- švino AVR nėra naudojama vertinimo. Paprastai tai yra standartinių laidų veidrodinis vaizdas.
- pirmasis pagrobimas( I), dvigubi AVL, o trečiasis( III): dvigubi AVF, todėl EKG jie atrodo beveik identiški.
| EKG parametrai | standartų rodiklių Kaip iššifruoti anomalijos ant EKG, ir ką jie atskleidžia | ||
|---|---|---|---|
| atstumas R R R | Visi tarpai tarp dantų R pats | skirtingus intervalus gali nurodyti prieširdžių virpėjimas, aritmija, sinusų, širdies. | blokados |
| dažnis širdies plakimą formų iš nuo 60 iki 90 dūžių / min | tachikardija diapazone - kai širdis dažnis yra didesnis nei 90 / min bradikardija - faktoriaus mažiau nei 60 / min | ||
| P banga( prieširdžių susitraukimo) | nukreipta į viršųlankinio tipo, apie 2 mm, iki kiekvieno danties gali būti trūksta R. III, V1 ir AVL | aukštas( daugiau nei 3 mm) pločio( 5 mm) į dvi dalis( dviejų kuprotas) forma - tirštinamąją prieširdžių miokardo Paprastai | |
| atjungta veda I, II, FVF, V2 - V6 - ritmo ateina ne iš sinusinio mazgo | |||
| keli nedidelio dantis kaip PILY tarp dantų R - prieširdžių virpėjimas | |||
| intervalas p-Q | horizontalios linijos tarp dantų P ir Q 0,1-02 sekundės | Jei jis yra pratęsiamas( daugiau nei 1 cm, jeigu raštu 50 mm / sek) - atrioventrikuliniam širdies blokoir | |
| sutrumpinti( mažiau nei 3 mm), - sindromo WPW | |||
| sudėtingą QRS | trukmę iš maždaug 0,1 sekundžių( 5 mm) po kiekvieno komplekso yra T bangų intervalas ir yra horizontali linija | plėtimosi minėto komplekso skilvelių miokardo hipertrofija skilvelio blokados šviesų kojosjei His | |
| tarp aukštų kompleksų susiduria su aukštyn, yra be tarpų( yra nuolat), tai rodo, tachikardija ir skilvelių virpėjimas turi | |||
| vaizdas ˮflazhkaˮ - miokardo infarktas | |||
| Barb Q | atsukti į apačią, gylisenee ¼ R, gali nebūti | giliai ir pločio dantų Q standartinių precordial išvadais arba kalbama apie ūmaus miokardo infarkto arba | |
| Barb R | didžiausias, nukreipta į viršų( apie 10-15 mm), pažymėti, yra visose laiduose, gali būti | skirtingi aukščiai skirtingose veda, bet jei jis yra daugiau nei 15-20 mm veda Aš, AVL, V5, V6, jis gali kalbėti apie kairiojo skilvelio hipertrofija. Jagged R viršuje raide M rodo Hiso pluošto kojytės blokada. Barbis | |
| S | ten visi laidai, atsukti į apačią, pažymėti, gali turėti skirtingas gylyje: 2-5 mm standarto veda | normaliai, į precordial veda savo gylį gali būti tiek, kiek aukštis milimetrų R, bet neturi viršyti 20 mmir veda V2-V4 gylis S yra tokia pati kaip ir dantytas arba giliai į R. S aukščio III, AVF, V1, V2 - kairiojo skilvelio hipertrofija. | |
| segmentus S-T | atitinka horizontalios linijos tarp dantų S ir T | nukrypimų elektrokardiografinės linija padidinimą arba sumažinimą nuo horizontalios plokštumos daugiau kaip 2 mm kalbama apie širdies vainikinių arterijų ligos, krūtinės angina arba miokardo infarkto | |
| T bangos | susiduria su aukštyn į lanko aukštis yra mažesnis kaip ½R, V1 gali būti toje pačioje aukščio, bet turėtų būti ne didesnė | aukštos, pažymėti, dukart kuprotas T standarto ir precordial veda minėto išeminė širdies liga ir širdies perkrovos | |
| T banga, kuri susijungia su intervalu ST ir R-bangos į lanko formos ˮflazhkaˮ forma kalbama apie ūminio miokardo |
Tačiau kažkas svarbaus
EKG charakteristikos, aprašytos lentelėje, yra normalios ir patologinės - tik supaprastinta dekodavimo versija. Visą rezultatų įvertinimą ir teisingą išvadą gali pateikti tik specialistas( kardiologas), kuris žino išplėstą schemą ir visus metodo subtilybes. Tai ypač aktualu, kai reikia iššifruoti EKG vaikams. Bendrieji kardiologijos principai ir elementai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Tačiau skirtingo amžiaus vaikams yra skirtingos normos. Todėl tik vaikų kardiologai gali atlikti profesionalų vertinimą ginčijamais ir abejotinais atvejais.
