Ūminio apendicito simptomai ir gydymas

Ūminis apendicitas yra viena iš labiausiai paplitusių pilvo ertmės patologijų, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Labai paplitusi ūminė forma, būdinga sparti plėtra, staigus šios ligos išpuolis. Verta žinoti, ką simptomai gali pasireikšti ūminis apendicitas, kai komplikacijų, liga gali sukelti be laiku negydomas paprastai gydomi apendicitas.

• Etiologija ir patogenezė
• Kaip nustatyti ūminį apendicitą?
• Ūminio apendicito ypatumai vaikams
• Diagnostikos metodai
• Komplikacijos
• Pirmoji pagalba
• Chirurginis gydymas
• Prevencija

Šios ligos K35-K37 ICD-10 kodas, priklausomai nuo ligos formos. Apendicitas, uždegimas priedėlio Akloji žarna gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo to, ką kūno sluoksniai pasirodė ištiko nėra nekrozės ar perforacija.

Dažniausiai apendicitas pasireiškia vaikystėje nuo 9 iki 12 metų, suaugusiems nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Tarp vaikų dauguma atvejų yra vyrai, tarp suaugusiųjų - moterys. Gana sunku paaiškinti tokį reguliarumą, taip pat atskleisti apendicito vystymosi priežastis.

Ūminis apendicitas yra atskira klasifikacija, paprastai, atsižvelgiant į šios ligos pažeidimo mastą, išskiriamos šios ligos formos:

1. Ūminis katarinis apendicitas. Šiuo atveju paveikiama tik organo gleivinė, tačiau likusieji audiniai dar neveikia. Daugeliu atvejų liga pereina į rimtesnę stadiją, jei gydymas neprasideda laiku.
2. Ūminis flegmatinis apendicitas. Šioje ligos stadijoje yra pažeisti visi organų audinių sluoksniai, opos ir gleivinės proceso pradžioje atsiranda opų ir erozijos.
3. Ūminis gangreninis arba ūminis gangrenozinis perforuotas apendicitas. Šiame etape, organas pradeda visiškai žlugti, yra perforacijos, gali būti pažeistas priedas. Šiame etape gali pradėti vystytis aklųjų žandikaulių nekrozė, atsirasti kitų rimtų komplikacijų.

Svarbu!Kalbant apie išorinius simptomus, beveik neįmanoma nustatyti ligos išsivystymo stadijos, dažnai tai jau yra nustatoma chirurginės intervencijos procese, pašalinant priedą.

Etiologija ir patogenezė

Dažniausiai sunku nustatyti ūminio apendicito priežastis. Yra keletas teorijų, kodėl uždegiminis procesas vyksta aklojo žarnyno procese. Pagrindinis yra laikomas mechaniniu, kad uždegimas atsiranda dėl svetimkūnio patekimo, žarnyno periferijos, su įvairiais sužalojimais.

Remiantis mechanine teorija, didelė tikimybė, kad apendicitas yra žmonėms, kurie valgo netinkamai, kenčia nuo vidurių užkietėjimo, silpnėjančios žarnos funkcijos. Gana didelė dalis pacientų su apendicitu galiausiai nustatė išmatų akmenis ir kitus rimtus žarnyno sutrikimus.

Taip pat yra infekcinė teorija, pagal kurią įvairūs infekciniai sisteminiai pažeidimai gali sukelti uždegiminį procesą. Be to, kai kurie ekspertai pažymi, kad kraujagyslių ligos ir keletas neurologinių sutrikimų prisideda prie apendicito vystymosi.

Apendicitas gali vystytis be akivaizdžių akivaizdžių priežasčių. Bet kokiu atveju įrodyta, kad pašalinus uždegimo procesą kūnas nesukelia jokios pavojingos pasekmės, po jo pašalinimo simptomai išnyksta, o apendicitas vėl nekyla.

Kaip nustatyti ūminį apendicitą?

Paprastai pagrindinis sunkumas yra tai, kad apendicito simptomai kartais primena įprastą apsinuodijimą maistu, kai kurias virškinimo trakto ligas. Daugeliu atvejų diagnozė atliekama po operacijos, nes su ūmaus laiko uždegimu, siekiant išsiaiškinti, kokia būklė yra procesas, nėra.

Galvoti apie galimą apendicito vystymąsi, jei atsiras šių simptomų:

1. Skausmas pilve. Kuris apendicito šaltinis skauda? Paprastai skausmas pradeda plisti iš saulės rezginio iki bambos srities, dažniausiai lokalizuotas dešinėje pusėje iš apačios. Tačiau nepamirškite, kad skausmas gali apšvitinti, duoti kairėje. Esant sunkiems stadijams, skausmingi pojūčiai gali pasireikšti juostiniu pobūdžiu.
2. Pykinimas Atsiranda kaip atsakas į skausmą, dažnai kartu su vėmimu. Vėmime dažniausiai valgoma išvakarėse su maistu, nedideliu kiekiu tulio. Jei tulžis išnyksta, tai yra blogas ženklas, nurodantis kasos pažeidimą.
3. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Išmatų sutrikimai visada atsiranda su apendicitu, dėl srauto pobūdžio paprastai atsiranda vidurių užkietėjimas. Kraujo išmatose išmatose galima kalbėti apie vidinį kraujavimą. Išskyrus išmatų sutrikimus, paprastai padidėja šlapimo kiekis, jis įgauna tamsesnį atspalvį.
4. Temperatūra, šaltkrėtis, kiti apsinuodijimo simptomai. Paprastas apendicitas yra 38-39 laipsnių temperatūra, gali veikti šaltas prakaitas. Jei temperatūra tampa didesnė arba atvirkščiai, ji sparčiai mažėja žemiau 36,6, tai yra labai blogas indikatorius.

Tai yra pagrindiniai apendicito simptomai. Su ligos eiga jie gali sustiprėti. Diagnozuojant ligą labai svarbu pašalinti dubens organų, reprodukcinės sistemos, virškinimo trakto ligas. Kai kuriais atvejais apendicitas gali būti derinamas su kitomis virškinimo sistemos ligomis, tačiau dažniausiai jis vystosi atskirai.

Ūminis apendicitas nėščioms moterims gali turėti savybių. Kai diagnozuojama, svarbu išskirti įvairias vaisiaus vystymosi patologijas, reikia nedelsiant suteikti pagalbą nėščiajai motinai, nes sunkus uždegimas, didesnis jo dydis, gali prarasti vaiką.

Ūminio apendicito ypatumai vaikams

Paprastai vaikų ligos metu skirtumų nėra, tačiau reikia pažymėti, kad vaikai, ypač maži vaikai, ne visada gali nustatyti ir apibūdinti skausmingus jausmus, kurie jiems trukdo.

Tam siūloma paprastas diagnostikos testas. Būtina paprašyti vaiko sulenkti dešinę koją keliu, pabandyti priveržti ją į skrandį. Su apendicitu, šis judėjimas paprastai yra labai sunkus, bandant sulenkti ir laikyti koją, sukeliančią stiprų skausmą. Vaikai su apendicitu iš esmės bando judėti mažiau, o ne pakilti.

Svarbu!Jei visi skausmo pojūčiai staiga nutrūksta, tai gali reikšti, kad pažeista pūslelinė, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ši liga niekada nesibaigia.

Diagnostikos metodai

Paprastai skundų analizė nepakanka norint nustatyti teisingą diagnozę, jei įmanoma, pacientas imamas kraujo analizei, ultragarsu ir rentgeno tyrimui. Vis dėlto tokių tyrimų trukmė ne visuomet yra aktuali, o ūminė forma reikalauja skubių intervencijų, todėl kartais diagnozė atliekama po chirurginės operacijos.

Jei simptomai blogai išreikšti, svarbi yra diferencinė diagnozė. Naudojant ultragarsą ir kitus metodus, kad būtų pašalintos kitos virškinamojo trakto, išskyrimo, reprodukcinės sistemos ligos.

Komplikacijos

Ūminis apendicitas be laiku apdorojimo paprastai sukelia labai rimtų pasekmių organizmui. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra peritonitas, uždegiminis procesas pilvo ertmėje. Įvairios perforacijos ir nekrozės, pasireiškiančios vėlyvojo uždegimo stadijoje, gali sukelti kraujo užkrėtimą.

Komplikacijų gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo jų pobūdžio, dažnai apendicito poveikis taip pat pašalinamas operacijos metu. Kai kuriais atvejais po operacijos, vartojant antibiotikus ir laikantis specialios dietos.

Pirmoji pagalba

Pirmiausia, atsirandant ūminio apendicito požymiams, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, netraukti, nes kitaip atsiras komplikacijų. Neatidėliotinos pagalbos namuose turėtų būti atliekama atsargiai, turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

1. Jūs negalite naudoti šilumos nuo skausmo sindromo. Draudžiama naudoti šildytuvus su karštu vandeniu ir kitais šildytuvais, galima naudoti tik šaltus kompresus.
2. Pacientas neturėtų duoti jokių vaistų. Nenaudokite skausmo, skausmingų, antiemetikų. Reikėtų vengti bet kokių vaistų.
3. Kai po apendicito turi sekti lovos poilsis, turite sumažinti mobilumą. Jūs negalite valgyti, galite gerti gryną paprastą vandenį nedideliais kiekiais.

Visos kitos manipuliacijos gali būti atliekamos tik specialistai. Jūs negalite masažuoti skrandžio, taikyti bet kokias vietines priemones. Ūminio apendicito atveju gali padėti tik kvalifikuotas specialistas.

Chirurginis gydymas

Apendicitas paprastai gydomas chirurginiu būdu. Uždegimo procesas yra visiškai pašalintas, priedėlio pašalinimas gali būti vadinamas viena iš labiausiai paplitusių chirurginių intervencijų. Komplikacijos po panašios operacijos yra labai retos, šalinant priedą neturi įtakos sveikatai ir gyvenimo kokybei.

Pooperaciniai komplikacijos yra labai retos, jas galima priskirti įvairiems infekciniams atvejams. Statistika rodo, kad mažiau nei procentas visų tokių operacijų baigia blogai. Norėdami visiškai išvengti bet kokių problemų, turite visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų, jums reikia pailginti.

Po operacijos taip pat skiriami antibiotikai ir dieta. Tinkamai mitybai po apendicito neįeina riebus sunkus maistas, saldus, iš pradžių rekomenduok išvengti neapdoroto maisto. Visas atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Prevencija

Labai sunku visiškai apsisaugoti nuo ūmios ligos formos, nes jie nesudaro tikslių priežasčių, sukeliančių uždegiminį procesą. Vieninteliu prevencijos metodu galima vadinti tinkamą mitybą, sveiką mitybą. Dietoje turėtų būti pieno produktų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelis riebalų kiekis, jie pagerina virškinimą ir padeda normalizuoti žarnyno darbą.

Taip pat būtina gerti pakankamai skysčio, pageidautina įprasta grynas vanduo. Dauguma ūminio papildomo uždegimo ţmonių turi vidurių užkietėjimą ir kitus sutrikimus žarnyne, todėl virškinamojo trakto išlaikymas normaliame būste yra geriausia papildo uždegimo prevencija.