Sinusinė širdies bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinusinė bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

sinusinė bradikardija - iš širdies ritmas, kaip širdies plakimas( HR) mažinimo lėtėja buvo mažiau nei 60 tvinksnių per minutę.Ši būklė gali būti fiziologinė( normos variantas, organizmo ypatumas) ir patologinė( tai rodo pažeidimus organizme).90-95 proc. Atvejų patologinis sinusinės bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas. Todėl jis negali būti laikomas savarankiška liga ar diagnozė, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis sumažintas nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90-92% žmonių diapazone arba ne akivaizdžios arba lydi bendras silpnumas ir negalavimas. Bradikardija( mažiau kaip 50 dūžių / min), sukelia prastos apyvartą, visų pirma smegenis, sukelia asmuo negali atlikti įprastą darbą, sportuoti ar net vaikščioti. Kardialų susitraukimų, kurių dažnis yra mažesnis kaip 40 smūgių per minutę, dažnis gali rodyti grasinamą širdies sustojimą.Sinusinė bradikardija

lengvai diagnozuoti normalaus žiūrėjimo( skaičius impulso dažnis) metu, ir toks paprastas metodas kaip EKG visiškai patvirtina savo buvimą.Gydymas yra įmanomas, tačiau dėl to būtina išsiaiškinti ir pašalinti priežastis. Pirmiausia ši problema buvo kardiologas ar terapeuto ir kiti specialistai( neurologas, infekcinė liga, endokrinologija), jeigu reikia.

sinusinės bradikardijos esmė ir pavojus

Sveika širdis susilpnėja savaime be stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl savaiminių įdomių impulsų, kurie atsiranda širdies ir kraujagyslių ląstelėse. Didžiausia jų grupė vadinama sinusinio mazgo. Jo impulsai yra ritminiai, stiprūs ir praeina per visas širdies dalis, gaminant reguliarius vieno tipo miokardo susitraukimus. Todėl, sveikas širdies ritmas vadinamas sinuso( jo dažnis per minutę -. 60-90 dūžių per minutę)

Kai sinusinė bradikardija sinusinio mazgo generuoja mažai impulsų širdies sutartis rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę.Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visais organais ir audiniais, kartu su dezaktyviuoju badu( hipoksija).Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnė bradikardija, tuo sunkesnis organų pažeidimas. Grėsmę gyvybei kyla, kai lėtėja širdies ritmas mažiau kaip 40 / min, o skaičiai mažiau nei 30 tvinksnių / min - signalas apie artėjantį širdies sustojimas. Dviejų tipų

bradikardija

1. bradikardija pasirinktinai

norma Jeigu lėtesnis širdies ritmą sukelia natūralus organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtakos, yra žinoma, fiziologinį( normalus variantas).Tai reiškia, kad šiuose žmonėse vyrauja nervingos sistemos slopinantis poveikis širdžiai.

Fiziologinis sinusinė bradikardija širdis:

Reguliariai fizinių pratimų, sportininkai fiziologines sinusinė bradikardija

pagrindinis kriterijus yra širdies ritmo retėjimas yra normos variantas:

2. Bradikardija

kaip ligų simptomas laikomas patologinis bradikardija( nenormalus, signalas liga), širdies ritmo sulėtėjimas įvyksta, kai:

• be akivaizdžių prielaidų( jokių veiksnių, kurie gali sukelti fiziologinę bradikardiją);
• staigių priepuolių forma;
• lydi nereguliarus širdies ritmas( skirtingi laiko tarpai tarp susitraukimų);
• lydi bendrosios būklės ar kitų skundų pažeidimas.

pasitaikančių ligų - liga pasireiškia bradikardija

trukmės patologinis sinusinė bradikardija reiškia, kad jis yra tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozę.Dažniausios jo išvaizdos priežastys:

• cardiopsychoneurosis( augalinė);
• ūmus ir lėtinis ligų, širdies( miokarditas, infarktas, kardiomiopatija, sinusinio mazgo silpnumo sindromas);
• smegenų liga( kaukolės trauma, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų navikai);
• sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako ir narkotikų;
• intoksikacija( švino, cheminių medžiagų pavojingumo gamybos);
• sunkios infekcijos( didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija, ir tt);
• auglys kaklo ir krūtinės;
• vaistų perdozavimas, lėtėja širdies ritmo( pvz, verapamilio, amiodaronas, metoprololio, asparkam);
• patologija endokrininės sistemos( hipotiroidizmas - sumažėjimas hormoninio aktyvumo skydliaukės, gipokortitsizm - antinksčių nepakankamumo);
• inkstų nepakankamumas dėl sunkios kepenų ligos ir inkstai. Simptomai ir požymiai

sinusinė bradikardija Klinikinis vaizdas gali skirtis nuo jokių simptomų, iki kritinės pablogėjimo bendrosios sveikatos būklės. Pasireiškimai, iš kurių jis kartu, yra aprašyta lentelėje:

	simptomai ir pasireiškimai širdies ritmo per minutę
	50-59 39-49 39-30	mažiau
skundų - silpnumo, galvos svaigimas, dusulio, galvos skausmas, krūtinės skausmas	nėra arba šiek tiek pažymėtos	visada yra išreikštas	tariama, pacientai turi gulėti
bendra būklė	nėra pažeidžiamas	negalavimas, silpnumas	sunkus, kritinė sąmonės
	nėra pažeidžiamas	mieguistumas, letargijos	koma( sąmonės netekimas)
Kraujo spaudimo	Vidutinis	žemiau normalaus	smarkiai silpnesni arba nepasireikšti
Pulsas	sulėtintas	sulėtėjo, susilpnėjo	nenustatyta
Kvėpavimas	nepasikeitė	dažnai, dusulys	paviršiaus arba trūksta

pagrindiniai simptomai sinusinė bradikardija

įvykio vietosir sinusinė bradikardija, gali būti staigus, priepuolinis( valandas, minutes, dienas), taip pat ilgi, lėtinės( savaites, mėnesius, metus).Antrasis variantas yra palankesnis, nes organizmas gali prisitaikyti prie sulėtinti širdies ritmą, ypač, jeigu jis yra vidutinio( 59-50 tvinksnių / min.)Staigūs sparčiai progresuojantys atakos yra pavojingas, labiausiai tais atvejais, kai bradikardija prieš greitėja širdies plakimą - grėsmė sustojus širdžiai.

terapijos

išgydyti sinusinė bradikardija įmanoma. Gydymas susideda iš dviejų etapų:

1. Skubi medicininė pagalba

avarinis gydymas bradikardija labiausiai patartina pažeidžiant bendrojo ligonio būklę dėl mažesnės širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 tvinksnių / min:

• padėtis pacientui ant nugaros, siekiant užtikrinti sąlygas gera gryną orą( atidaryti langą, pašalinti arba atsegamas drabužius, suspaudžiant krūtinėsnarvelis ir kaklas).
• įvertinti sąmonės buvimą, kvėpavimo, impulso ant kaklo arterijų ir širdies. Tik jų nesant rodo gaivinimas - širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.
• priėmimas vaistų( atsižvelgiant į lentelę).

Vardai preparatas	indikacijos
lašai Zelenin	Priimti į vidų( gėrimas) su bet kuriuo iš bradikardija forma sąmonės
atropino sulfatu	išsaugojimo veną arba po oda su širdies ritmo retėjimas mažiau kaip 50 kartų / min
Dopamino	Sinusinė bradikardija , lydi mažinimoAdrenalinas
	kraujospūdis poodinio švirkškite / į veną kritišku lėtėjimo norma( mažiau nei 30 tvinksnių / min),( širdies sustojimas)

Pirmoji pagalba aptikimo symptoMOV sunkus sinusinė bradikardija

2. Specialus režimas

nuolat pašalinti patologinius sinusinė bradikardija galima tik gydymo priežastinio liga. Bet kuriuo atveju, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju, kardiologas arba gydytojas. Specialistas nusprendžia, kokio reikia tyrimo ir konsultacijų kitų specialistų suma( tai gali būti neurologas, endokrinologas, infekcinės ligos ir kt.).Tik po to yra numatytas optimalus gydymas.

Jei specialiųjų ar avarinių priemonių atkurti normalų širdies ritmą fonas yra neįmanoma, pacientai nustatyti pagal stimuliatoriaus odai - įtaisas, kuris skleidžia elektros impulsus, ir dirbtinio širdies stimuliatoriaus.

Širdies stimuliatoriaus

prognozuoti

Pagal statistiką, visiškai išgydyti sinusinė bradikardija įvyksta 95-97%:

• 90-95% pacientams specialaus gydymo vaistais efektyvumas. Jo trukmė priklauso nuo ligos priežasties iš vieno administracijos narkotikų pirmą kartą susidariusią tinka ilgalaikiam gydymui mėnesius ar metus su lėtinėmis ligomis.
• 5-10% pacientų reikia įdiegti stimuliatorių.Ši procedūra yra efektyvi visais atvejais, nepriklausomai nuo bradikardijos priežastis. Ritmas atkuriamas iškart po jo diegimo.

Jei neturite kovoti su ligos priežasčių gydymas, išgydyti neįmanoma bradikardija.