Kraujo tyrimai kepenų tyrimams

Kepenys yra viena didžiausių žmogaus kūno liaukų. Kadangi jame beveik nėra nervų galūnių, žmogus nepatyrė būdingų skausmų organų ligose. Dauguma patologijų yra aptiktos vėlyvose stadijose. Kuris kraujo tyrimas rodo kepenis? Būtent tai bus aptariama.

Indikacijos tyrimui

Yra tam tikrų požymių, rodančių kepenų pažeidimą. Paprastai būdingi simptomai pasireiškia jau išsivysčiusiose stadijose, o tai apsunkina patologijos gydymą. Kraujo biochemija kepenų tyrimams nustatoma šiais atvejais:

• Odos gelta. Tipiškas bilirubino kiekio padidėjimo ženklas. Odos gelta / akių skausmas rodo ilgalaikį uždegimą.
• Padidinkite organo dydį. Nustatyti nukrypimą pradiniame etape galima naudoti ultragarsą. Kai organas yra stipriai išsiplėtęs, pilvas auga dėl bendro svorio pokyčių.
• Prarasti svorį. Dėl kepenų patologijų, tipiškas pykinimas ir atsisakymas valgyti, dėl kurio svorio netekimas.
instagram viewer
• Kuklus skonis burnoje. Dėl kepenų ligos, rūgštumo burnoje, pamušaluotos liežuvio, tankios geltonai rudos ar baltos dangos, įprasti liežuvio paviršiaus įtrūkimai.

Pagrindiniai kepenų ligų rodikliai

Kepenų būklė leidžia jums sekti tam tikrus fermentus. Tai yra:

• albuminas;
• bilirubinas;
• aminotransferazės (AST ir ALT)
• šarminės fosfatazės (AFP)
• glutamato dehidrogenazė (Gldg)
• sorbitolio dehidrogenazė (SDG)
• γ-glutamiltransferazė (GGT)
• fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA).

Albuminas

Tai yra pagrindinis kepenų audinių gaunamas baltymas. Sveikasis organas per 24 valandas pagamina 150-250 mg / kg albumino. Suaugusio amžiaus norma yra 35-53 g / l. Jei tyrimas sumažėjo, tai gali būti: kepenų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, cirozė.

Albumo koncentracijos sumažėjimas nustatomas tol, kol atsiranda tipinių simptomų

Bilirubinas

Tai geltonasis pigmentas, susidaręs dėl hemoglobino skilimo. Gautas netiesioginis bilirubinas patenka į kepenis, yra nekenksmingas ir natūraliai pašalinamas. Paprastai per dieną 250-300 mg (bendras bilirubinas) susidaro žmogaus organizme. Tiesioginio bilirubino rodikliai yra diagnostiniai. Norma yra ne didesnė kaip 5,1 μm / l.

Viršutinės leistinos kraujo tyrimo vertės nurodo šias patologijas:

• virusinės kilmės liaukos uždegimas;
• cirozė;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• cholangitas;
• konkretizacijos tulžies latakuose.

Tiesioginių / netiesioginių bilirubino dalių indeksų padidėjimą gali sukelti:

• toksinis / virusinis uždegimas liaukoje;
• nudegimas, piktybiniai navikai kepenų audiniuose;
• cirozės organų pažeidimai;
• mononukleozė;
• echinokokozė.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)

ALT normos priklauso nuo paciento lyties: vyrams - 10-40 vnt / l, moterims - 12-32 vnt / l. Dėl ūminio hepatito, obstrukcinės gelta gali padidėti fermentų kiekis kraujyje. ALT padidėjimas, atsižvelgiant į leistiną, fiksuojamas ciroze ir gydant hepatotoksinius vaistus.

Fermentinio aktyvumo padidėjimas 4-6 kartus ir daugiau rodo rimtą kepenų ligą. Prieš atsirandant tipiškiems simptomams - gelta, skausmo sindromas ir kiti - atsiranda apie 1-4 savaites. Klinikinio paveikslo atsiradimas rodo, kad padidėję ALT rodikliai lieka ne ilgiau kaip 2 savaites, o tai rodo didelę organų žalą.

Aspartato aminotransferazė (AST, ASAT)

Norma priklauso nuo lyties: vyrų - 15-31 vienetai / l, moterims - 20-40 vnt / l. Padidėjęs aktyvumo aktyvumas nustatomas hepatocitų mirties atveju. Tokiu atveju, kuo didesnė organo žala, tuo didesnė fermento rodmenys. Kiekybinių rodiklių padidėjimas taip pat atsiranda ir su ūmiu užkrečiamu ir toksiniu hepatitu.

Transaminazės - hepatocitų nekrozės rodiklis

Kepenų patologijų diagnozė apima de Ritis koeficiento apskaičiavimą - AST / ALT skaičiaus santykį. Norma yra lygi ir viršija 1,3. Figūros pokytis žemiau rodiklio pusėje rodo organo pažeidimą.

Šarminės fosfatazės (APF)

Fermento aktyvumas priklauso nuo lyties ir amžiaus grupių. Sveikasis suaugęs žmogus yra 30-90 vienetų litre. Padidėjęs AFP pasireiškia paaugliams (iki 400 vienetų / l) ir būsimoms motinoms (iki 250 vienetų / l). Stiprus šarminės fosfatazės padidėjimas - 10 kartų ir didesnis - pasireiškia obstrukcine gelta. Su ne tokiu dideliu perviršiu galima įtarti vieną iš hepatito formų.

Glutamato dehidrogenazė (Gldg)

Paprastai biocheminis kraujo tyrimas rodo nedidelį Gldg kiekį. Priežastis yra tai, kad tai yra vienas iš akies fermentų, esančių ląstelių viduje. Ir padidinus jo aktyvumą, galite nustatyti organų pažeidimo stiprumą. Padidėję rezultatai rodo, kad kepenų audiniuose atsirado distrofiniai procesai, kuriuos sukelia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai.

Tai gali būti:

• neoplazmos;
• metastazės kepenyse;
• toksiškos medžiagos;
• infekcinės patologijos.

Diagnostikos nustatymui žymiai padeda apskaičiuoti Schmidto koeficiento apskaičiavimas: KS = (AST + ALT) / Gldg. Su obstrukcine gelta, jos diapazonas yra 5-15, ūmaus hepatito atveju rodiklis siekia 30, o metastazių - apie 10.

Sorbitolio dehidrogenazė (SDG)

Ši norma yra rodiklis, ne didesnis kaip 0,4 vienetai / litre. Jei tyrimas parodė, kad LNG padidėja 10-30 kartų, tai yra aiškus ūminio hepatito požymis.

γ-glutamiltransferazė

Sveikiam žmogui leistina γ-glutamiltransferazės koncentracija yra: vyrams - 250-1800 nmol / l * s, moterų pusėje - 167-1100 nmol / l * s. Fermento parametrų padidėjimas galimas dėl šių problemų:

• obstrukcinė gelta, cholestazė - jų indikatoriaus augimas yra 10 ar daugiau kartų;
• piktybinės formacijos - fermento aktyvumas padidėja 10-15 kartų;
• hepatitas lėtinės formos - 7 kartus.

Kraujo tyrime naudojamas γ-glutamiltransferazės kiekis, siekiant atskirti alkoholio ir kepenų ląstelių pažaidą

Fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA)

FMFA turėtų būti kraujyje tik mažai. Šio rodiklio apibrėžimas reikalingas ūmių hepatito formų diagnozei. Daugeliu atvejų jis naudojamas siekiant įvertinti kepenų veiklą žmonėse, kurių profesinė veikla yra dėl tiesioginio sąlyčio su toksinėmis medžiagomis kepenims.

Piktybinių navikų kraujo tyrimas

Kepenų vėžys ir hepatitas nustatomi nustatant tam tikrų ligų antigenus. Hepatito žymekliai: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasės antikūnai prieš virusą A; B (HBV) - anti-HBs antikūnai prieš virusą B HBs-antigeną; C (HCV) - anti-HCV antikūnai prieš C. antigenas.

Vėžiu žymeklis yra AFM oncomarker. Šios ligos patvirtinimas yra daugiau nei 10 TV rezultatas. Padidėjęs indikatorius gali parodyti piktybinio naviko buvimą pačiame organe, metastazių buvimą, embrioninį vėžį.

Kai šiek tiek viršija, galite įtarti:

• cirozė;
• hepatitas;
• inkstų nepakankamumas.

Onkologiją geriau rodo bendroji klinikinė analizė kartu su biochemija

Pasirengimas analizei

Kraujo biochemija nustatoma, jei būtina patikrinti kepenų funkciją. Teisingas pasirengimas kraujo pristatymui padės gauti tiksliausius rezultatus. Prieš lankydami laboratoriją dvi ar tris dienas reikia išskirti iš meniu riebalų, keptų patiekalų, greito maisto, saldumynų, rūkytų produktų, kakavos, kavos, marinatų.

Nuo alkoholinių gėrimų priėmimo turi būti pašalinta per savaitę iki analizės. Etilas veikia ne tik hepatocitų būklę, bet ir krešėjimo faktorių. Iš kraujo donorystės ryto pacientas neturėtų rūkyti. Bet prieš 10 minučių eiti į laboratoriją geriau atsisakyti nikotino.

Prieš 7 dienas prieš analizę turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, įskaitant vitaminų kompleksus. Jei tokios galimybės nėra, tada tabletes reikia atsisakyti net kraujo donorystės ryte. Moteris turi būti tikri, kad ji nėra nėščia. Nėštumo fone gali būti, kad leistini standartai yra viršyti. Ir tai negali būti laikoma patologinės būklės simptoma.

Dovanodami kraują ryte, turite susilaikyti nuo ryto pratimų, nes padidėjęs fizinis aktyvumas gali paveikti kraujo skaičių. Biomaterialas pristatomas ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų vykti naktį. Vakarienė turėtų būti lengva.

Kraujo ėmimas atliekamas iš dilgčiojinės venos. Procedūra yra neskausminga, tačiau gali būti šiek tiek galvos svaigimas. Dekodavimo gautą analizė turėtų būti atliekama pagal gydančio gydytojo, nes gali tik kvalifikuotas specialistas, galėtų palyginti visus duomenis ir nustatyti buvimą ar nebuvimą patologijos.