Šiame straipsnyje jūs sužinosite: pulso 50 yra norma ar patologija, pavojinga ar ne. Tokio impulso priežastys ir būdingi simptomai. Ką daryti su 50 pulso per minutę impulsu, jam reikia gydymo ar ne.
turinys straipsnį:
- priežasčių pulsas 50
- Būdingi simptomai
- principai diagnostikos
- terapija, kai tai yra būtina prognozuoti
Pulse 50 - neišreikštas bradikardija. Tai nėra nepriklausoma patologija, bet daugelio ligų simptomas. Dažnai tai yra kartu su širdies liga, skydliaukės liga, kartais tai atsiranda kaip tam tikrų vaistų šalutinis poveikis ir yra užregistruotas infekcijomis.
Daugeliu atvejų 50 proc. Impulso per minutę yra nustatyta asmenims, kurie neturi kenčiančių nuo kokių nors ligų ir yra laikomi normos variantu, nereikalauja gydymo.
Paprastai ši sąlyga nėra pavojinga.
Kardiologas, terapeutas ar( retai) endokrinologas gydo šią problemą.Kai kuriais atvejais bradikardija gali būti visiškai pašalinta, kitose - dėl įvairių priežasčių, ji pridedama prie paciento visą savo gyvenimą.
Pulsinės priežastys 50
Bradikardija yra fiziologinė( "normalioji") ir patologinė.
1. Fiziologinė bradikardija
Fiziologinė bradikardija nėra ligos simptomas, nes sveikatai tai nėra visiškai pavojinga. Tai gali įvykti šiose situacijose:
- Jei asmuo yra geros fizinės formos, jis yra apmokytas. Atleto širdis priprasti prie didelės apkrovos. Poilsis sumažėja, nors ir retai, bet stipriai - ir tai yra pakankamai, kad išlaikytų tinkamą kraujo kūną kraujyje.
- Ilgai išlieka žemoje temperatūroje. Dėl to kūno temperatūra gali sumažėti iki 35 laipsnių ar mažiau, o impulsų sulėtėjimas tokioje situacijoje yra apsauginė organizmo reakcija, siekiant sutaupyti energijos išteklių.
- Dėl stimuliuojančių refleksines zonas. Tam tikrų žmogaus kūno sričių stimuliavimas dirgina blauzdos nervo pluoštus, dėl ko sumažėja pulsas. Tokios zonos yra, pavyzdžiui, akies obuoliai ir apatinė kaklo šoninių paviršių dalis. Jie gali stimuliuoti, ką žmogus gali, net apie tai nekalbant - intensyviai nuplaukite akis, tarkim, konjunktyvitą, ar sandariai priveržkite. Bradikardija, atsiradusi dėl šios priežasties, yra trumpalaikė - širdies ritmas greitai grįžta į normalią.
- Vykstant senėjimui. Pagarbaus amžiaus asmenys linkę širdies susitraukimų dažniui ir pulsui mažinti. Priežastis - jungiamojo audinio plotai( mokslinėje būdu - kardio) vyksta per žmogaus gyvenimą, kaip medžiagų apykaitos procesų ar rezultatų miokardo ligos( širdies raumens) pažeidimų.Jie sutrikdo raumenų gebėjimą sudaryti sutartis ir atlikti nervinius impulsus. Be to, pagyvenusių žmonių kūne metabolizmo procesai sulėtėja, audiniuose nebereikia tiek daug deguonies, o tai reiškia, kad reikia aktyvios širdies veiklos. Visi šie pokyčiai lemia impulsų sulėtėjimą vyresnio amžiaus žmonėms. Toks bradikardija yra natūralus procesas, jis yra pastovus.
2. Patologinė bradikardija
Kas gali sukelti patologinių formų bradikardija:
širdies liga
Dauguma širdies liga lydi jo gabalai rozkwita - tachikardija. Tačiau taip pat atsiranda bradikardija. Jis gali būti aptikta ligų uždegiminio pobūdžio( endokardito, miokardito), ir tas, kurios yra kartu grūdinimas širdies raumens( miokardo infarkto, difuzinis arba židinio kardiosklerosis).Sklerozuojant širdį, miokardo ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio;grubiai tariant, širdis suformavo kitokį randų dydį.
Jei veikia ritmo vairuotojas, pasireiškia sinusinio mazgo silpnumo sindromas - mazgas generuoja impulsus, kurių dažnis mažesnis, o širdis sutrumpėja. Laidumo sutrikimas( kai bet kuri laidojimo takų dalis yra sugadinta, impulsas neįmanomas) vadinama blokada.
Kai kuriose širdies ligose bradikardija yra pastovi, o kitiems - su atakomis.
Sumažėjusi skydliaukės funkcija( hipotirozė)
esmė šios būklės yra sumažinti kraujo skydliaukės hormonų - tiroksino ir trijodtironino, kurie yra aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesus, reguliuoja širdies veiklą ir remti nervų sistemos tonusą.Sumažėjus jų kraujyje, išsivysto bradikardija.
Hipotiroidizmas kartu tiroiditas, įgimta hipoplazijos skydliaukės ir kai kurių kitų ligų.Jis taip pat gali išsivystyti dėl kaklo sužalojimo.
patologija nervų sistema
širdies yra įnervuotą( ty jungiasi nervų) šakoms Vagus nervo, kuris priklauso parasimpatinės nervų sistemos.
Padidėjęs parasimpatinės nervų sistemos tonas gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį.Kraujagyslių nervų sudirginimas gali pasireikšti:
- depresijos sutrikimas;
- neurozės;
- iš vegetovaskuliarinės distonijos;
- intrakranijinė hematomos( sankaupos kraujo dėl galvos smegenų traumos arba hemoraginio insulto);
- navikų ligos krūtinės ląstos vidurinėje dalyje;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, kuriems buvo atlikta operacija dėl galvos, kaklo, tarpuplaučio( viduriniosios krūtinės ląstos ertmėje) organų.Apsinuodijimo
Vienas iš švino apsinuodijimo junginių, fosforo, nikotino ir narkotikų simptomų - lėtai impulsų 50( laipsnių ji tiesiogiai priklauso nuo toksinių medžiagų, įterptų į organizmo kiekio).
ligos infekcinės pobūdis
kelioms infekcijų - virusinį hepatitą, vidurių šiltinės, sepsio - gali toliau su bradikardija. Priėmimo
tam tikrus vaistus
pulsas mažinimas - dažnai susiduriama šalutinį poveikį daugelio vaistų( beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, širdies glikozidų, amisulpiridą, morfinas ir kiti).Kaip taisyklė, yra bradikardija kaip nesilaikymo gydytojo rekomendacijų dėl paciento dozei ir būdas vartoti vaistus rezultatas, tačiau tai nutinka taip, kad net minimalus dozavimas prisideda prie jos plėtros.
Paprastai grėsmės sveikatai ir gyvybei paciento Šis šalutinis poveikis negali būti laikomas, bet jei tai įvyksta, tai verta informuoti gydantį gydytoją.
3. Idiopatinė etiologija
Kai gydytojas negali diagnozuoti ligos, kuri gali sukelti širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą iki 50 dūžių per minutę, ir fiziologiniai priežastys, pavyzdžiui, širdies ritmo lemia ne - vadinama idiopatine bradikardija. Tai gali atsirasti periodiškai arba būti nuolatinio pobūdžio.
simptomai Iš tikrųjų pati bradikardija yra simptomas. Tačiau simptomas yra objektyvus, kuris nustatomas paciento tyrimo etape. Subjektyviai, daugelis žmonių, turinčių nedidelį impulso sulėtėjimą( pvz., 50 minučių per minutę), jaučiasi gana patenkinti ir nesiskundžia.Šis teiginys taikomas tiek fiziologinei, tiek patologinei bradikardijai.
Tačiau visi yra skirtingi, ir net iš širdies ritmas 50 dūžių per minutę, kai kuriems pacientams lėtėja gali lydėti simptomai blogėja jų gyvenimo kokybė:
- galvos svaigimas( sisteminė cirkuliacija šiek tiek, bet neveikia, širdis negali išlaikyti kraujo spaudimą normos ribose - tai sumažintas; smegenų ląstelės patiria deguonies trūkumą, yra galvos svaigimas):
- bendras silpnumas( yra deguonies į raumenis) trūkumo rezultatas;
- nuovargis( deguonies badas organizme sukelia greitai išeikvoti savo energijos išteklius, ir užpildyti juos laiko ilgiau negu sveikų žmonių);
- dusulys esant apkrovai( bradikardija sumažėjo siurbimo funkcija širdį, kuri prisideda prie stagnacijos kraujagyslių, plaučių ir tokiems laivams negali išlaikyti dujų biržą pageidaujamu lygiu siekiant kompensuoti už tai, kad smegenys suteikia lengvas montavimas kvėpuoti dažniau);
- skausmas už krūtinkaulio, kylančias dėl deguonies trūkumo organizme, arba kaip pagrindinės širdies ligos simptomas.
Tokie pacientai yra skaudesni, su pernelyg intensyviu impulsu ir dusuliu.
. Patologinė bradikardija visada yra kitokio pobūdžio simptomai, susiję su pagrindine liga. Priešingai, visi minėti klinikiniai požymiai atsiranda ne tik dėl bradikardijos, bet ir su kitomis ligomis. Todėl, kai jie atsiranda, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją-terapeutą ar kardiologą.Specialistas atliks tyrimus, kurių pagrindu bus atlikta galutinė diagnozė.
Diagnozės principai
Bradikardijos buvimas asmuo gali nustatyti atskirai, nustatant impulsą radialinėje arterijoje( ant riešo).Jis taip pat gali įtarti, kad jai būdingi aukščiau išvardyti simptomai.
Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte . Diagnozuokite ligas, dėl kurių gali sumažėti širdies susitraukimų dažnis, atlikite gydytojas. Visų pirma jis išklausys paciento skundus, medicininę istoriją( kai yra skundų, jie yra nuolatiniai arba periodiškai atsiranda, pacientas suvokia jo būklę) ir gyvenimą( ligos, darbo sąlygos ir tt).Tada jis atliks egzaminą, palpaciją( nustatys impulsą), klausos( klausydamasis su fonendoskopu) ir širdies perkusiją( kad būtų galima apibūdinti ribas).
Remdamasis duomenimis, gydytojas nustatys pacientui testą, kuris gali apimti:
- elektrokardiografiją;
- fonokardiografija;
- kasdien( Holterio) EKG stebėjimas;
- širdies ultragarsas;
- nustatymas skydliaukės hormonų kraujyje;
- nustato toksinų buvimą kraujyje;
- bendrasis kraujo tyrimas ir kai kurie kiti tyrimai( priklausomai nuo gydytojo įtariamų patologijų).
Kai nustatoma bradikardijos priežastis, gydytojas paskiria pacientą.
gydymo metodai
Pradėkime nuo to, kad pagal medicinos įstatymus gydome ne simptomus, o ligas.
Fiziologinė bradikardija yra normos variantas, o tai reiškia, kad gydymas nėra parodytas.
Dinaminis stebėjimas yra bradikardija, patologinė, neturinčia jokių subjektyvių pojūčių, kurios nesukelia paciento būklės.
Pacientui, kurio pulso dažnis yra 50 smūgių per minutę, gydytojas nenustatys vaistų, kurie padidina jo dažnį, tačiau tai nereiškia, kad ligos, dėl kurios sumažėjo pulsas, nereikia gydyti. Tai yra, patologinėje bradikardijoje pagrindinis gydytojo tikslas yra pašalinti jo priežastį - pagrindinę ligą.Tokio paciento gydymui gali būti skiriami vaistai:
- holinoblokatoriui( atropinas);
- ;
- levotiroksinas( su sumažėjusia skydliaukės funkcija);
- antibiotikai( jei pacientas turi miokarditą);
- adaptogenas( vaistai, pagaminti iš Kinijos magnolijos vynuogių, ženšenio, aralijos, eleuterokoko);
- preparatai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus širdyje( tiotriazolinas, meldoniumas).
prognozė
Bradikardijos prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kodėl ji atsirado. Fiziologinė bradikardija neturi įtakos žmogaus kokybei ir jo gyvenimo trukmei.
Patologinė bradikardija, kurios pulso dažnis yra 50 kartų per minutę, savaime nėra pavojus, tačiau dėl jo atsiradusi liga gali gerokai pablogėti jo gyvenimo kokybė.
Siekiant išvengti šios ligos, svarbu anksti diagnozuoti ligą ir sekti gydytojo patarimus dėl jų gydymo.
