Hipertenzijos stadijos - hipertenzijos rizikos stratifikacija, gydymo metodai, komplikacijos

Kur yra

hipertenzija

Ši liga yra patvari kraujo spaudimo padidėjimas virš 140/90 mm Hg. Art.Ši patologija būdinga žmonėms, daugiau nei 55 metų, tačiau šiuolaikiniame pasaulyje jos veidą ir jauni. Bet kuris asmuo yra dviejų rūšių slėgis:

• sistolinis arba viršutinė - reiškia jėgą, su kuria kraujas verčia nuo pagrindinių arterijų laivų metu širdies susitraukimo;
• diastolinis - parodo kraujo slėgio lygis laivo sienų atsipalaidavimo iš širdies raumens metu.

Dauguma pacientų diagnozuota padidinti tiek slėgio rodiklius, nors kartais pažymėtos ir izoliuotas hipertenzija - sistolinis ar diastolinis. Pirminė hipertenzija vystosi kaip atskira liga, paveldimumas, inkstų veiklos, stiprių stresų trūkumo. Antrinė forma hipertenzija yra susijęs su sutrikimais, vidaus organų ar išorinių veiksnių.Jo pagrindinės priežastys yra šios:

• psicho-emocinės perkrovos;
• kraujo ligos;
• inkstų liga;
• insulto;
• širdies nepakankamumas;
• šalutinis poveikis Kai kurių vaistų;
• anomalijos autonominės nervų sistemos.Žingsnis

pagrindinis klasifikacija hipertenzija ją dalina į keletą etapų, priklausomai nuo paduodant slėgį laipsnis daugybės. Bet iš jų savo verte bus daugiau nei 140/90 mm Hg. Art. Vyksta, hipertenzija sukelia sistolinis ir diastolinis efektyvumą iki kritinių reikšmių, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei padidėjimą.Apibrėžti hipertenzija žingsnis gali būti pagal toliau pateiktoje lentelėje:

žingsnis hipertenzija / sistolinis kraujospūdis rodiklis	mm Hg. Art.	diastolinis mm Hg. Art.
pirmieji	140-159	90-99
antra	160-179	100-109
trečioji	aukščiau	180 ir 110 ir aukščiau klasifikavimo

simptomai hipertenzija etapais būtinų priskirti tinkamą gydymą.Be to, ji padeda gydytojai prognozuoti, kaip sudavė tam tikrą organui ir nustato sunkių komplikacijų rizika. Pagrindinis kriterijus, atrenkant hipertenzija etapais yra slėgio indikatoriai. Pagalba patvirtinti ligos simptomų diagnozė.Kiekvienas iš žingsnių pažymėti tam tikrus apraiškų hipertenzija.Įtariamasis savo pagalbą ir bendruosius simptomus hipertenzija

• galvos svaigimą;
• galvos skausmas;
• tirpimas pirštuose;
• pablogėjimas sveikatai;
• dirglumas;
• spengimas ausyse;
• prakaitavimo;
• širdies skausmas;
• kraujavimas iš nosies;
• miego sutrikimai;
• sutrikimas;
• periferinė edema.

Šie simptomai yra tam tikrame etape hipertenzijos stebėtas skirtingų kombinacijų.Neryškus matymas rodomi kaip skraiste ar "Musė" prieš jo akis. Galvos skausmas dažnai atsiranda nuo tos dienos pabaigos, kai kraujo spaudimas yra ne jo viršūnę.ji dažnai pasirodo iš karto po pabudimo. Dėl šios galvos skausmas kartais kaltinamas reguliariai miego trūkumo. Kai skiriamieji bruožai skausmo:

• gali lydėti spaudimo ar nusiminimas jo pakaušį jausmas;
• kartais sustiprintas pakreipiant, pasukant galvą, ar bent aštrių judesių;
• gali sukelti veido patinimas;
• nieko daryti su kraujospūdžio lygio, bet kartais susijęs su jo šuolis.1 žingsnis

pirmojo etapo hipertenzija sergantiems ligoniams diagnozuojama, ar slėgis yra 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Jis gali išlikti tokiu lygiu kelias dienas ar savaites iš eilės. Palankiomis sąlygomis slėgis sumažėja iki normalaus dydžio, pavyzdžiui, po poilsio ar buvimo sanatorijoje. Simptomai pirmojoje hipertenzijos stadijoje praktiškai nėra. Pacientai tik skundžiasi:

• miego sutrikimais;
• skausmas galvoje ir širdyje;
• padidina dantenų arterijų tonusą.

2 etapas

Jei pirmoji hipertenzijos pakopa nebuvo gydyta, tada slėgis pradeda pakilti dar daugiau ir jau yra 160-100 / -199 / 109 mm Hg. Art. Būklė nėra normalizuota be vaistų net po poilsio. Tarp hipertenzijos simptomų antrame etape atsiranda:

• dusulys esant apkrovai;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• blogas miegas;
• angina.

Hipertenzinė krizė nebėra toks retas, kaip ir pirmojoje hipertenzijos stadijoje. Dėl to padidėja insulto ir kitų sunkių komplikacijų rizika. Be to, 2-ojo laipsnio hipertenzija sukelia pirmuosius nukentėjusių organų pažeidimus, kurie yra nustatyti EKG ir ultragarsu. Diagnozės metu pacientui randamas

• baltymas šlapime;
• arterijų susiaurėjimas akies tinklainėje;
• padidėjęs kreatinino kiekis šlapime;
• kairiojo skilvelio hipertrofija.

3 etapas

Perteklinis kraujo spaudimo lygis 180/110 mm Hg. Art.kalbama apie trečią hipertenzinių ligų stadiją.Manoma, kad tai sunkiausia iš visų - net tablečių vartojimas ne visada duoda teigiamų rezultatų.Šiuo metu hipertenzinė liga sukelia tokius simptomus:

• atminties sutrikimas;
• sumažino regėjimą;
• širdies ritmo sutrikimas;
• galvos skausmas;
• uždegimas fizinio krūvio metu;
• angina;
• galvos svaigimas.

Labai paveikti ir tiksliniai organai, ypač širdis, smegenys, inkstai ir akys. Pacientui gali pasireikšti širdies ar inkstų nepakankamumas. Be to, sumažėja širdies kontraktilumas, impulsų laidumas miokarde. Dažnai būna hipertenzinė krizė, todėl širdies priepuolio ir insulto rizika labai padidėja. Norint normalizuoti slėgį, kartais reikia vartoti kelis vaistus vienu metu.

Rizikos stratifikacija hipertenzija

Be etapų, gydytojai taip pat išskiria hipertenzijos laipsnius.Šiuo atveju taikomas rizikos stratifikavimas, t. Y.jų padalijimas į grupes priklausomai nuo egzistuojančių organizmo sutrikimų, tikslinių organų darbo ar struktūros pokyčių.Kiekvienam rizikos laipsniui būdingos tam tikros esminės hipertenzijos komplikacijos:

1. Pirma. Tai mažos rizikos grupė, kurioje nenustatyta hipertenzija. Infarktas ar insultas per artimiausius 10 metų atsiranda tik 15% pacientų.
2. antroji. Vidutinės rizikos grupė, kurioje asmuo turi vieną išorinį neigiamą veiksnį, pavyzdžiui, rūkymą.Insulto ar širdies smūgio tikimybė padidinama iki 15-20%.
3. Trečia. Didelės rizikos grupė, kai pacientas turi ne daugiau kaip 3 neigiamus veiksnius.Širdies priepuolis arba insultas diagnozuojamas 20-30% pacientų, kuriems yra esminis hipertenzija.
4. Ketvirta. Tai yra labai didelė rizika, kai pacientas veikia daugiau kaip 3 neigiamus veiksnius. Keletas patogenų dalyvauja patologiniame procese. Insultas ar širdies priepuolis įvyksta su 30 proc. Tikimybe.

. Norint įvertinti rizikos laipsnį, gydytojas atsižvelgia į paciento turimų neigiamų veiksnių, tikslinės organų pažaidos( POM) ir susijusių klinikinių būklių( ACS) skaičių.Pastarosios yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Lentelė rizikos nustatymui:

tipą ir sumą esamų rizikos veiksnių / žingsnis hipertenzija		Pirma Antra Trečia
nėra rizikos veiksniai, POM ir ACN		Vidurio Maža rizika Aukštos
1-2 Mažiau rizikos veiksniai		Vidutinis Didelis Labai didelis
3 ar daugiau veiksnių,rizika, POM ar AKC	aukštos		aukštos Labai aukštos
AKC		Labai aukštos Labai aukštos Labai aukštos

gydymas

ligos diagnozė gali dalyvauti terapeutas, kardiologas, neurologas. Pirmuoju etapu hipertenzija gali būti gydoma namuose. Normalizuoti spaudimą rekomenduojama neigiamų išorinių veiksnių pašalinimas ir gerai pailsėti, bet visą dieną gulėti taip pat nėra ant sofos. Nuolatinis vaikščiojimas padės stiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą.Narkotikai čia nereikalingi. Vietoj to, kad pacientas yra rekomenduojama:

• normalizuoti savo svorį;
• mesti blogus įpročius;
• pašalina patirtį ir stresus;
• stebėti darbo ir poilsio režimą;
• valgykite teisingai.

dieta - svarbi sąlyga pagal bet kurį iš hipertenzijos etape gydymui. Siekiant sumažinti spaudimą būtina apriboti druskos vartojimą iki 5-6 gramų per dieną.Jo perteklius sukelia kraujo tūrio, kuris provokuoja slėgio didėjimo padidėjimą.Kalbant apie geriamojo režimo, būtina naudoti apie 1,5 litro per dieną.Dietos turėtų apimti šiuos produktus ir patiekalus:

• baltymų plakta kiaušinių ir virtų kiaušinių;
• augaliniai aliejai;
• salotos iš šviežių daržovių;
• džiovinti vaisiai;
• rūgštus vaisiai ir uogos( agrastai, obuoliai, slyvos, figos);
• lapuočių žalumynai;
• želė iš vaisių ir uogų;
• jujube;
• vakar arba džiovinta duona;
• nugriebto pieno produktai;
• cikorija;
• pupelės;
• mažai riebalų rūšių žuvys, įskaitant ešerius, menkės, lydekos, karpiai;
• veršiena, jautiena, vištiena, kalakutiena.

Hipertenzija leidžiama visus maisto ruošimui rūšių, išskyrus kepimui. Leidžiama virti, kepti, garuose. Nerekomenduojama labai dažnai gaišti. Jums reikia valgyti 4-5 kartus per apie 200 masė, maistas turėtų būti ne per karšta mažomis porcijomis dieną, nes tai jaudina nervų sistemą.Optimali temperatūra yra 15-65 laipsnių.Draudžiamų produktai yra:

• grietinėlė, riebalų pieno, varškės ir grietinės;
• šviežia duona iš miltų;
• maitinant sultiniai ir sriubos remiantis jų;
• aštrūs ir riebalų sūriai;
• margarino ir aliejaus;
• uogiene, medus;
• alkoholis;
• šalutiniai produktai;
• česnakai, špinatai, ridikėliai, Daikono, ropės;
• saldainiai;
• krienai, garstyčios, pipirai;
• rūkyta mėsa;Dešrelės
• ;
• stipri arbata ir kava;
• Kiaušinienė ir virti;
• riebi žuvis;
• aviena, žąsų, kiauliena, antiena.

Su antrojo etapo hipertenzija sergantiems ligoniams jau susiduriama su vaistų pagalba. Priežastis yra ta, kad be vaistų slėgis negrįžta į normalią.Pagrindiniai hipertenzijos veiksniai yra antihipertenziniai preparatai. Tai apima įvairių farmakologinių grupių vaistus. Jie mažina spaudimą, bet skirtingais būdais.2 stadijos hipertenzinės ligos metu vartojami šie vaistai:

• Desaggregantas: aspirinas, klopidogrelis, ticlodipinas, dipiridamolis. Tai vaistai, kurie prasiskverbia kraujotaką.Jie yra būtini siekiant išvengti trombozės, kurios rizika yra hipertenzija.
• Lipidemijos ir hipoglikeminės medžiagos: gliklazidas, levotiroksino natrio druska, Crestor. Pirmasis sumažina cholesterolio kiekį, antrasis - gliukozę.Dažniausiai vartojama, jei dėl aukšto kraujospūdžio priežastis yra antsvoris ir diabetas.
• Kalcio kanalų blokatoriai: Amlodipinas, Cordipinas, Verapamas, Dialtzemas. Jie yra kalcio antagonistai, sukelia kraujagyslių judesio padidėjimą, dėl kurio slėgis mažėja.
• Diuretikai: furosemidas, veroshpironas, indapamidas. Jis yra diuretikas, kuris pašalina skysčių perteklių iš organizmo, taip sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį.Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Trečiojo pakopos hipertenzijos priepuoliai gydomi ligoninėje. Jau namuose pacientas turi vartoti vaistus, kartais keletą kartų.Vaistiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami atskirai. Gydytojas gali nurodyti:

• alfa- ir beta blokatorius: anapriliną, bisoprololį, terazoziną, klonidiną.Jie slopina alfa arba beta receptorius, kurie prisideda prie kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo.
• Angiotenzino 2 antagonistai: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakoras. Neleiskite šio fermento išprovokuoti kraujagyslių įtampų, dėl kurių yra kraujo spaudimo šuolių.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento( AKF) inhibitoriai: Zocardis, Captopril, Prestariumas. Užblokuokite šią medžiagą, kuri pašalina indų spazmus.
• Seduliantai: diazepamas, Novo-Passitas, fenazepamas. Naudojama, jei hipertenzija yra stresas ir psichoemocinė perkrova.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Hipertenzinė liga veikia beveik visas organų sistemas, tačiau širdis, inkstai ir smegenys turi ypač didelį neigiamą poveikį.Jie yra pirmieji, kurie atakuoja, kai didėja spaudimas. Galimos šių organų komplikacijos apima šias patologijas: madauko infarktą

• ;
• kairiojo skilvelio sutrikimas;
• išeminis ar hemoraginis insultas;
• hipertenzinė encefalopatija;
• glomerulonefritas;
• inkstų arterijų aterosklerozė;
• inkstų nepakankamumas;
• nefrosklerozė;
• sumažino regos aštrumą.

vaizdo įrašas