Osteochondrozė: kaip identifikuoti ir identifikuoti?

click fraud protection

Turinys

  • 1Kaip nustatyti osteochondrozę simptomais
    • 1.1Pagrindiniai ligos požymiai
    • 1.2Kaklelio dalyje
    • 1.3Krūtinės ląstoje
    • 1.4Juosmens srityje
    • 1.5Teisinga ligos diagnozė
  • 2Problemos su stuburo. Kaip atpažinti ir atpažinti osteochondrozę
    • 2.1Kas yra osteochondrozė, ir kaip tai atsitiks?
    • 2.2Be šių pagrindinių priežasčių, liga gali sukelti:
    • 2.3Rizikos grupėje žmonės, turintys didelę tikimybę uždirbti osteochondrozę, yra šie:
    • 2.4Kaip atpažinti osteochondrozę?
    • 2.5Krūtinės osteochondrozę galima atpažinti dėl šių simptomų:
    • 2.6Gimdos kaklelio osteochondrozę galima atpažinti dėl šių simptomų:
    • 2.7Juosmens osteochondrozę galima atpažinti dėl šių simptomų:
    • 2.8Stuburo tyrimas:
    • 2.9Osteochondrozės pasekmės
  • 3Osteochondrozės diagnozė - kaip nustatyti ligą
    • 3.1Patologijos raida ir apraiškos
    • 3.2Osteochondrozės diagnozė
    • 3.3Vizualinė diagnostika
    • 3.4Radiografija
    • 3.5Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
    • 3.6Kompiuterinė tomografija (CT)
    • 3.7Diferencialinė diagnostika
    • 3.8Gydymas
    • 3.9Prevencija
  • instagram viewer
  • 4Kaklo osteochondrozės pasireiškimo savybės
    • 4.1Kaklo osteochondrozės priežastys
    • 4.2Simptomai
    • 4.3Diagnostika
    • 4.4Kas sukelia gimdos kaklelio osteochondrozę?
    • 4.5Gydymas
    • 4.6Kaip išvengti gimdos kaklelio osteochondrozės?

Kaip nustatyti osteochondrozę simptomais

Žmogaus stuburas susideda iš stiprių kaulų segmentų, cilindro formos diskų, sujungtų tarpusavyje su blakstieniu audiniu, taip pat kaulų lankai ir procesai kartu su išilgine jungtimi formuoja tvirtą ir lanksčią rėmą, palaikančią raumenis ir leidžiantį judėti.

Stipri ir ištvermingos stuburo, nustatytos gamtos, skaičiuojama daugiau nei šimtą metų.

Tačiau dėl blogo gyvenimo būdo, taip pat nuo aplinkybių, nepriklausančių nuo asmens - cheminės sudėties vandens, oro sąlygų, ekologija gyvenamosios vietos srityje, iki 50-60 metų amžiaus, daugelis jau pradeda pastebėti skausmą nugaros skausmą, būdingą degeneraciniams-distrofiniams pokyčiams diskai. Šis reiškinys gali būti lokalizuotas gimdos kaklelio, krūtinės arba juosmens srityje ir vadinamas osteochondroze.

Problema ta, kad tokia liga, kaip osteochondrozė, vystosi lėtai, kartais simptomai yra lengvi, bet pažeistas kremzlės audinys praktiškai nėra atgautinas.

Neatsižvelgdamas į antrinius simptomus arba nenustatydami jų su osteochondroze, pacientas nesprendžia gydytojas, ir tik skausmo sindromas, juosmens juosmeniniai stuburai ar neuralgija reikalauja kreiptis į medicinos įstaigą parama.

Osteochondrozės gydymas, be vaistų vartojimo, apima dalinį gyvenimo būdo, valgymo įpročių ir sporto pokyčius.

Labai lengviau išvengti ligos ar pradeda gydymą ankstyvosiose stadijose, kai ne tik gali būti sustabdytas destruktyvus procesas diskuose, bet ir atstatomas nedidelis pažeidimas.

Ir, žinoma, kaip ir kiekvienas gydymas prasideda nuo teisingos diagnozės formulavimo. Taigi, kaip nustatyti osteochondrozę ankstyvosiose stadijose? Nurodyti simptomai gali būti būdingi simptomai.

Pagrindiniai ligos požymiai

Pirmieji osteochondrozės požymiai yra blogai išreikšti ir ne visada išreiškiami skausmu, nugaroje, lokalizuoto to departamento, kuris yra linkęs į ligą.

Pasukdami liemenį ar kaklą, nugaros skausmus, odos tirpimą ar raumenų jausmą ir nugaros skausmus galite pajusti nemalonius pojūčius.

Kartais yra galūnių sąnarių patinimas, neuralgija, organų darbo sutrikimai, susiję su vieta stuburo srityje. nugaros smegenys, kuriam būdinga vidinių organų inervacija, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, susiję su nugaros smegenų pažeidimu arterijos.

Ūminė osteochondrozės fazė būdinga uždegimo procesams minkštuose audiniuose, kartu su skausmu, taip pat ir radikuliariniu sindromu.

Dėl paūmėjimų kiekvienas judesis gali sukelti skausmą ir uždegimus, silpninti nervines šaknis ir indus, išprovokuoti visus naujus simptomus, apsunkinančius padėtį.

Kadangi osteochondrozės apibrėžimas visais simptomais ankstyvame etape yra sėkmingo gydymo raktas, mes atsižvelgsime į pagrindines savybes, priklausomai nuo departamento, kuriame liga yra lokalizuota.

Kaklelio dalyje

Gimdos kaklelio stuburo yra be tam tikro segmento nugaros smegenų - stuburo arterijos, kuri prasideda nuo aortos ir prisiūta stuburo raktikaulio srityje.

Su gimdos kaklelio degeneracinės disko ligos siaurą stuburo, apaugę kaulo, diskiniai iškyšulys, tarpslankstelinio išvaržos plėtrą, gali suspausti nervų šaknelių ir arterijoms.

Kai nuspaudžiami nugaros kaklo stuburo šaknys, paliekant porą iš nugaros smegenų, atsiranda šie simptomai:

  • Kaklo stuburo skausmas, krūtinės ląstos departamento organuose prigludęs skruostelis.
  • Skausmas, kuris supa dilbynę, pečių ašmenimis ir pirštu.
  • Spazmai plaučiuose, kosulys.
  • Skausmas ir jausmas komoje gerklėje.
  • Dantų skausmas, spengimas ausyse atidarant burną.

Tai yra daug pavojingiau pažeisti arteriją, kuri kraują tiekia į smegenis, tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

  • Galvos svaigimas.
  • Kraujo spaudimas.
  • Skambėjimas ausyse.
  • Miego sutrikimai, atmintis.
  • Depresija, neurasthenija.
  • Vaizdo pokyčiai.
  • Temperatūra
  • Intrakranijinis slėgis.
  • Vėmimas, pusiausvyros praradimas.

Su ilgesniu arterijos suspaudimu, siekiant išvengti smegenų hipoksijos, gali išsivystyti kraujagyslių uždegimas - pagrindinių kraujagyslių pakeitimas antrinėmis, kurios išplečia iki reikalingo tūrio.

Tokie pokyčiai yra negrįžtami ir veikia visą širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Priešingu atveju, smegenys nepakankamai deguonies, o jo ląstelės miršta priklausomai nuo vietos smegenys, kuriose atsiranda hipoksija, asmuo gali pamiršti akyse, kalboje, atmintyje, klausoje, gebėjime judėti

Krūtinės ląstoje

Krūtinės ląstelių skyrius yra neaktyvus, dėl šios priežasties osteochondrozė dažnai neveikia šio stuburo segmento arba skleisti jį nugaros ar gimdos kaklelio ar juosmens srityje.

Krūtinės srities osteochondrozės simptomai yra susiję su neuralgija ir ilgą laiką nesusiję su skeleto-raumenų sistemos ligomis.

Pacientas gali nukentėti nuo širdies, kepenų, plaučių, skrandžio - priklausomai nuo to, kuris organas suteikia nervų šaknį, paveiktą krūtinės ląstos srities osteochondrozę.

Juosmens srityje

Didžiausia našta tenka juosmeninei stuburai, todėl žmonės, kurių darbas yra susijęs su fizine darbo ar sporto, taip pat moterims po nėštumo ir sunkių gimdymų, dažnai būna tokio būtent osteochondrozės segmentas.

Pirmieji juostinių sričių diskų kremzlinių audinių pokyčių požymiai gali būti vadinami skausmu, sukant kūną, taip pat žandikaulio nugarą, kai kūnas pakreipiamas į priekį arba pakeliamas svoris.

Dažnai kaulų audinys pradeda kompensuoti kremzlių trūkumą ir formas išilgai slankstelių kraštų išsiplėtimas - osteofitai, kurie ne tik palaiko atstumą tarp slankstelių, bet ir ją sureguliuoja mobilumas.

.

Ši būklė vadinama spondilozė, ir tai pasireiškia kaip nesugebėjimas sulenkti, ištiesti, ypač po svajonės, jausmas dėl nugaros. Išangės stuburo progresuojanti spondilozė gali pažeisti nervus, kraujagysles, provokuojančias vidines ligas, šlapimo sistemos disfunkciją.

.

Kai sindralinis nervas pažeidžiamas, pacientas gali jausti sąmyšį ar skausmą vienoje galūne, vaikščioti pėsčiomis. Kai progresuoja, osteochondrozė tęsiasi iki krūtinės ląstos.

Teisinga ligos diagnozė

Kalbant apie bet kurį iš aukščiau aprašytų osteochondrozės pasireiškimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją neuropatologo ar chirurgo vertebrologo. Gydytojas atlieka diagnozę pagal šią schemą:

  • Daktaras klausosi paciento skundų, paaiškina keletą svarbių dalykų ir kortelėje užrašo pastabas.
  • Atlikite paciento tyrimą, kuriame gydytojas nustato, ar yra matomų pokyčių stuburo srityje, pavyzdžiui, skoliozė, hiperkiphozė, lordozė, taip pat sąnarių mobilumo laipsnis. Tyrimo metu gydytojas gali patikrinti odos ar galūnių jautrumą akupunktūrai, taip pat vadovautis paciento pojūčiais rankiniu būdu, siekiant nustatyti minkštųjų audinių uždegimą.
  • Kraujo ir šlapimo tyrimai yra būtini norint pašalinti kitas galimas ligas, turinčias panašių simptomų, ir net jei gydytojas Visiškai įsitikinęs osteochondrozės diagnozu, testų pristatymas yra privalomas, nes esant pagrindinei ligai gali išsivystyti kartu su.
  • Radiografija leidžia matyti paveiksle esančių slankstelių kaulinio audinio pokyčius, taip pat vizualiai nustatyti, ar disko aukštis yra lygus tarp jų, nes kristalinis audinys rentgeno srityje nematomas.
  • Kompiuterinės tomografijos metu gydytojas gali matyti diskinį išvaržą ar iškyšulį - jo ištvirkimą, taip pat Nustatyti, kaip pavojinga tokia patologija, priklausomai nuo jo vietos, palyginti su nugarkauliumi ir jo priedai.
  • Diagnozuojant gimdos kaklelio ir krūtinės osteochondrozę, papildomai nustatoma kraujagyslių doplerografija, siekiant nustatyti kraujagyslių išsiplėtimo laipsnį, jų sienelių toną ir kraujo tėkmės stiprumą.

Remdamasis minėtų tyrimų rezultatais, gydytojas gali diagnozuoti ir skirti gydymą. Savalaikė diagnozė supaprastina gydymą.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja:

Šaltinis: https://sustavlechit.ru/simptomy/kak-opredelit-osteohondroz.html

Problemos su stuburo. Kaip atpažinti ir atpažinti osteochondrozę

Prieš šimtą metų žmonės tokia liga, kaip osteochondrozė, buvo pripažinta tik giliai progresyviu amžiumi, šiandien šią diagnozę netgi nustato 20 metų vyras.

Statistika yra nepastebima - apie 90% mūsų tautiečių kenčia nuo lėtinių stuburo ligų, ypač osteochondrozės, kuris pažeidžia kitų mūsų kūno sistemų veiklą ir atimantis įprastų džiaugsmo gyvenimą, ir paverčia ją tiesiog vienu minutėmis kova su skausmas.

Kokios yra šios stuburo problemos, kas sukelia osteochondrozę ir kaip su juo gyventi?

:

1. Kas yra osteochondrozė, ir kaip tai atsitiks?
2. Kas ir kodėl serga osteochondroze?
3. Kaip atpažinti osteochondrozę?
4. Stuburo tyrimas
5. Osteochondrozės pasekmės

Jus domina:Klubo sąnario sąnarys skauda naktį ir vaikščiojant: priežastys ir gydymas

Rekomenduojama skaityti

Atgal į viršų

Kas yra osteochondrozė, ir kaip tai atsitiks?

Osteochondrozė, pagal medicinos terminologiją, yra sudėtinis distrofinis sutrikimas, būdingas sąnarių kremzlių, kuris, be kita ko, gali užkrėsti tarpslankstelinius diskus (kriauklių struktūras, kurios suteikia judesiui ir lankstumas).

Dėl ligos, tarpslankstelinis diskas palaipsniui sutankina ir praranda savo elastines savybes. Dėl to žymiai sumažėja atstumas tarp slankstelių ir užsikimšimas, nervinių šaknų pažeidimas ir indai, nutekantys iš nugaros smegenų.

Tai sukelia nemažai skausmo, o toje vietoje, kur susiaurėja neurovaskulinis ryšys, pradeda pasirodyti edema, kuri toliau nudegina nervą ir sustiprina skausmą.

Priklausomai nuo to, kur liga pasireiškia, jie dalijasi juosmens, krūtinės ląstos ir kaklo stuburo osteochondroze.

Stuburo osteochondrozė yra baisi, nes patologinis procesas, vienaip ar kitaip, apima raumenis ir vidaus organus. Faktas yra tai, kad pažeidimas sutrikdo kraujo tiekimą ir organų bei audinių ryšį su centrine nervų sistema.

Pavyzdžiui, kai kaklo srities osteochondrozė dažnai būna galvos skausmas, galvos svaigimas, nedažnai, regos sutrikimai ar spengimas ausyse.

Krūtinės srities osteochondrozės žmonės patiria dusulį ir širdies disfunkciją.

Su juosmens srities osteochondroze - virškinimo organai, inkstai kenčia, o dažnumas stiprumas mažėja.

Atgal į viršų

.

Labiausiai pažeidžiami asmenys, turintys osteochondrozę, yra tokie, kurie turi medžiagų apykaitos sutrikimų arba yra hormoninių ir kraujagyslių nuovargių.

.

Faktas yra tai, kad tokios ligos sutrikdo tarpslankstelinių diskų mitybą, ir dėl šios priežasties paaiškėja, kad liga "yra jaunesnė ji daro poveikį labai jauniems žmonėms.

Jei nelaikysite problemų stuburo srityje, tarpslankstelinio disko storosios dalys bus stuburo ribos ir nuolat susižeidžia nervų sistemos kraujagyslių nugarkaulį galūnės. Kaip rezultatas, tarpslankstelinės išvaržos.

Viena iš pagrindinių osteochondrozės priežasčių yra neteisinga ir pernelyg stipraus stuburo.

Laikui bėgant kremzlės pasikeičia pernelyg didelio slėgio vietose.

Ir kuo daugiau šie pokyčiai, tuo sunkesni tarpslankstelinių diskų pažeidimai, tuo didesnis skausmas ir dar negrįžtamos pasekmės.

Be šių pagrindinių priežasčių, liga gali sukelti:

  • • Bet kokia traumos prie stuburo (lūžiai, mėlynės).
  • • nugaros raumenų silpnėjimas.
  • • stuburo kreivumas ir apkaba.
  • • Sunkios apkrovos, kėlimo svoriai.
  • • Dažnas ir ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje.
  • • Kalcio, fosforo ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų stoka.
  • • Vitaminų ir mikroelementų trūkumas (cinkas, manganas, magnis, vitaminai F ir D).
  • • Genetinė polinkis (paveldimumas).
  • • Gyvenimo būdo, ypač judumo trūkumas.
  • • plokščios pėdos.
  • • Nesuderintas raumenų darbas išilgai stuburo, kurį sukelia netinkamos įprastos pozos, dėvi maišeliai ant peties, miegantys ant minkštų čiužinių ir pagalvių ir dėl kitų priežasčių.
  • • Neigiamas ekologijos poveikis.
  • • Perkaitimas, dažnas užšalimas.
  • • Stresinės situacijos, nervų perteklius.
  • • stuburo perkrova dėl nepatogių batų, dėvimų aukštakulniai, taip pat nėštumo metu.

Aktyvus gyvenimo būdas yra būtinas normaliam bet kokios kūno sistemos veikimui. Stuburas reikalingas nuo gimimo, tačiau perkrovimas yra neabejotinai kenksmingas, ypač stuburo sluoksniu.

Kėlimo svoriai, šokinėjantys, krentantys ir panašūs efektai daro didžiausią krūvį tarpslanksteliniams diskams, o po to yra stuburo problemų. Dėl to kramtomieji diskai yra nuolat sužeisti, todėl praktiškai negalima atkurti nei kremzlinių, nei nervinių audinių.

Kai tarpslankstelinis diskas sugriauta, jis nebegauna ir palaipsniui nuleidžia stuburą. Osteochondrozė tarpslankstelinio disko 95% atvejų yra lumbosacral radikulitas.

Rizikos grupėje žmonės, turintys didelę tikimybę uždirbti osteochondrozę, yra šie:

  • • Žmonės, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą. Nuolatinis sėdimasis turi vertikalią statinę apkrovą stuburo srityje.
  • • Žmonės kėlimo svorio. Ši rizikos grupė apima galios gimnastikas, sunkiosios atletikos, krautuvai, statybininkai.
  • • Žmonės, kuriems yra antsvorio. Per didelis svoris perkrauna sąnarius, įskaitant tarpslankstelines, ir apsunkina pusiausvyros išlaikymą.
  • • Žmonės, kurie kenčia nuo skoliozės.

Tačiau paradoksalu tai gali pasirodyti, osteochondrozės priežastis gali būti net bloga nuotaika.

Amžina nepatenkinta savimi ir kitais, gyvenimo, darbo ir kitomis aplinkybėmis, automatiškai prisiima gynybinę poziciją: nuleidžiamoji galva, pasvirusi pečiai. Neteisinga laikysena su laiku tampa įpročiu ir deformuoja skeletą - pirmas žingsnis į osteochondrozę.

Krūtinės osteochondrozėdiagnozuojama daug rečiau nei kitų rūšių ligos. Krūtinės ląstelės, kaip taisyklė, yra neaktyvios, yra gana stabilios dėl gana tvirtos šonkaulių fiksacijos.

Tačiau žmonės, kenčiantys nuo skoliozės, kurie nesilaiko laikysenos, yra sukirsti ir rizikuojami gauti šią konkrečią osteochondrozės formą. Liga išprovokuoja nenatūralius stuburo posūkius.

Be to, liga gali išprovokuoti blogą kūno pasukimą, aštrų judėjimą, traumą.

Kaklo stuburo dalyjepraeiti kraujagysles, atsakingas už smegenų šerti. Tai yra pagrindinis gimdos kaklelio osteochondrozės pavojus, jo rezultatas - nepakankamas kraujo aprūpinimas galvos organais, sutrikusi smegenų kraujo apytaka.

Juosmens osteochondrozėatrodo daugiausia dėl nugaros sužalojimų ir sėdimojo gyvenimo būdo.

Ši liga serga sunkiomis fizinėmis kantimis, o komplikacijos gali būti labai pavojingos sveikatai.

Tipiška klaida, sukelianti ligą ir netyčinis kontaktas su gydytoju, yra pirmųjų simptomų pateisinimas, tai, kad nuolat atsinaujina, tam tikra "druskos nusodinimo bet atsiminkite: ši liga iš esmės nėra, jos ne

Atgal į viršų

Kaip atpažinti osteochondrozę?

80% atvejų, priežastisnugaros skausmasyra tik osteochondrozė. Sudėtingos varpos disko liga suteikiagalūnių, vidinių organų, galvos skausmas.

Ar dažniausiai pasireiškia juosmeninės osteochondrozės priežastisskausmingi pojūčiaitiesiai apatinėje nugaros dalyje, taip pat dubens juosta.

Kaklo osteochondrozės priežastis yragalvos, pečių juostos, krūtinės skausmas-skausmas žmogaus vidaus organuose.

.

Osteochondrozė gana dažnai suteikia jausmųširdies sutrikimai, kai iš tikrųjų yra niūrus nervas. "Osteochondrozės" skausmas dažnai yra susijęs suraumenų įtempimas ir jų tirpimas.

.

Išsiplėtusių kraujagyslių, kurie maitina smegenis, atvejųgalvos skausmaskartu sugalvos svaigimas, ausų triukšmas, dvigubas regėjimas, pykinimas ir vėmimas.

Kartais šie jausmai yra painiojami su mažu kraujospūdžiu ir neatsižvelgiama į juos, kol dar nevėlu.

Krūtinės osteochondrozę galima atpažinti dėl šių simptomų:

  • • stiprus skausmas stuburo srityje, lopelio lygis.
  • • Skausmas dėl gilaus išsiveržimo ir įkvėpimo.
  • • Ilgalaikis, nuobodus, spaudimo skausmas širdies srityje.
  • • Skausmingi pojūčiai pakelti dešinę ar kairę ranką.
  • • Sunku pakelti kūną.
  • • Jautrumas "goosebumps" arba atskirų odos sričių tirpimas.

krūties osteochondrozės rizika yra jos gebėjimas "užmaskuoti" kitus negalavimus, sunku greitai atpažinti.

Daugelį metų žmogui gali būti diagnozuota krūtinės angina, kvėpavimo takų ligos ir netgi pneumonija Nepriekaištingai gydyti nuo neegzistuojančių ligų iki realios blogos priežasties sveikatos būklė.

Tarpšonkaulinių neuralgija atskirti širdies priepuolis gali būti būdingas skausmingas pojūčius: pirmoji vieta turi aštrų, veriantis, skausmas, kuris gali būti rodomas su pirštu. Širdies priepuolio atveju skausmas yra nuobodus, spaudžiamas, išpiltas, nekoncentruotas vienoje konkrečioje vietoje.

Galvos skausmas parietalinio laiko regione ir kakta yra būdingas gimdos kaklelio osteochondrozės simptomas.

Toks skausmas yra ypač nerimą ryte ir sustiprinamas judesiais, esančiais kaklo slanksteliuose.

Be galvos skausmo, galvos skausmas, galvos svaigimas, dėmės priešais akis gali būti skausmingos pečių ir rankų.

Gimdos kaklelio osteochondrozę galima atpažinti dėl šių simptomų:

  • • Galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
  • • Kraujo spaudimas svyruojantis.
  • • spengimas ausyse, klausos sutrikimas.
  • • regos sutrikimas.
  • • Dantų skausmas.
  • • Balso pokyčiai (silpnumas, silpnumas ir tt).
  • • snaudimas. Tai yra lėtinio kaklo štamo ženklas.
  • • Rankų, kaklo, veido veido ir rankos jautrumo pažeidimas.

Juosmens osteochondrozę galima atpažinti dėl šių simptomų:

  • • Nugaros raumenų įtempis, pastovus.
  • • Nuolat traukia juosmenį. Aching, nuobodus skausmas apatinėje nugaros pusėje, kartais suteikiant koją, daugiausia dėl fizinių pastangų.
  • • Labai padidėjęs skausmas judant, bando atsikratyti nugaros, judėti.
  • • Prakaitavimas.
  • • Pastovus kojų švelnumas.
  • • Kojomis užsikimšimas ir šliaužimas.
  • • Varikozės venų.
  • • Vyrams yra seksualinės funkcijos pažeidimas.
  • • Moterims - menstruacijų ciklo sutrikimai.

Atgal į viršų

Stuburo tyrimas:

Diagnozė nustatoma etapais. Apklausos metu gydytojas nustato genetinės polinkio buvimą, stuburo vystymosi anomalijas, traumų buvimą.

Tada gydytojas išnagrinėja pozą, įvertina judesių tūrį, džiaugiasi jausmą, liečiasi stuburo, tiria raumenų jėgą.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali nurodyti dar gilesnį tyrimą:

  • • Rentgeno spinduliuotė leis įvertinti slankstelių būklę, padaryti išankstines išvadas apie kaulų kanalų ir tarpslankstelinių diskų būklę, žr. Aiškius nukrypimus.
  • • Kompiuterinė tomografija atskleis disko kontūrų plyšius, smegenų žievės deformaciją, nervinių šaknų pažeidimą konkrečiame tarpslanksteliniame diske.
  • • Naudojant MRT, magnetinio rezonanso tomografiją, galite gauti tikslesnius, vizualius rezultatus dėl problemiškų stuburo dalių. Priskirkite jį sunkiais atvejais.
  • • Jei reikia išsamiai ištirti smegenų kraują, ištirti smegenų kraują, paskirti ultragarsinį doplerografiją (UZDG).

Atgal į viršų

Jus domina:Dešinės pusės skauda iš nugaros apačioje: skausmo priežastys moterims ir vyrams

Osteochondrozės pasekmės

Dėl apleistų formų osteochondrozės, netinkamo gydymo ar tinkamo gydymo, toks sunkiausios ligos, pvz., tarpslankstelinio disko išsiplėtimas, stuburo išvarža, tarpslankstelinė išvarža, išialgija.

Krūtinės osteochondrozės ignoravimo pasekmė gali būti tarpjautinė neuralgija - dirginimas, tarpdurvio nervų išspaudimas, kartu su nuolatiniu stipriu skausmu.

Juosmens osteochondrozė gali išsivystyti į tokią ligą kaip išialgija arba tiesiog kalbant apie sėdmenų nervo uždegimą.

Šiai ligai kartu yra stiprus skausmas juosmens srityje, kojos nusilpimas taip, kad jame yra tirpimas, prarandamas jo buvimo jausmas.

Atgal į viršų

Atgal į viršų

Šaltinis: http://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/problemy-s-pozvonochnikom-kak-vyyavit-i-raspoznat-

Osteochondrozės diagnozė - kaip nustatyti ligą

Remiantis degeneracinės-distrofinės stuburo ligos, susijusios su tarpslankstelinių diskų struktūros naikinimu, yra sutrikęs audinių mityba. Osteochondrozės diagnozė be specialių tyrimų yra sunki, nes patologija turi pernelyg nespecifinių požymių.

Patologijos raida ir apraiškos

Osteochondrozę sunku supainioti su kita liga, panašiomis patologijos išraiškomis. Degeneraciniai procesai stuburo sluoksnyje gali išsivystyti priklausomai nuo šių punktų:

  • nutukimas;
  • stuburo trauma;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • laikysenos trūkumai;
  • perkaitimas;
  • genetinė polinkis.

Išprovokuojančių veiksnių poveikis sukelia raumenų spazmą, stuburo arterijų kanalo susiaurėjimą ir tarpslankstelinių diskų mitybos sutrikimą. Nepakankamas kraujo pritekėjimas sukelia stuburo audinių atrofiją, jų formos ir anatominės padėties pokyčius, degeneracinių procesų vystymąsi.

Ateityje osteochondrozė sukels tarpslankstelines išvaržybes, kaulų procesų (deformuojančios spondilozės) augimą, kraujotakos sutrikimus smegenyse.

Pastaroji dažniausiai pasireiškia su gimdos kaklelio osteochondroze.

.

Tokiu atveju pacientas skundžiasi galvos skausmais, sutrikimas jautrumo galūnių, parestezija, raumenų Atonas, raumenų išsekimo, skausmas nugaros kitų kūno sričių nurodytos.

.

Visos išvardytos ypatybės nėra degeneracinio proceso įrodymas ir gali atsirasti įvairiose kitose ligose. Todėl stuburo osteochondrozės diagnozė turėtų būti atliekama naudojant įvairius metodus.

Duomenų, kurie leidžia nustatyti osteochondrozę ir įvertinti jo laipsnį, prieinamumas nėra pagrindas pašalinti kitas diagnozes. Išskyrus vienodos patologijos buvimą galima tik atlikus atitinkamus tyrimus.

Osteochondrozės diagnozė

Šiuolaikinėse medicinos įstaigose diferencinė osteochondrozės diagnostika atliekama tokiais tyrimais: vizualinis tyrimas, rentgenografija, MR ir CT.

Kartais atsakymas į klausimą, kaip nustatyti gimdos kaklelio srities osteochondrą, galite gauti, jei yra pasikartojantis danties skausmas. Paprastai skausmas atsiranda po ilgo paciento buvimo vienoje padėtyje.

Vizualinė diagnostika

Nustatyti išankstinę diagnozę ir nustatyti tyrimo kryptį galima vizualiai tikrinti ir apklausti pacientą.

Pacientų, sergančių osteochondroze, istorijoje dažniausiai būna sėdimas gyvenimo būdas, darbas, susijęs su kompiuteriais arba vairuojant automobilį, hipotermija.

Paprastai pacientai atkreipia dėmesį į laipsnišką skausmo vystymosi pobūdį.

Gimdos kaklelio osteochondrozės diagnozė pagrįsta galvos skausmu ir sunkumais sukant ar pakreipus galvą. Krūtinės dalies osteochondrozė pasireiškia viršutinių galūnių ir skausmo tarp lūpų funkcijos pažeidimu.

Liemens formoje ligos pacientai skundžiasi nugaros skausmais, nesugebėjimas sulenkti, žandikaulis (juostos).

Apibūdinant juosmens dalies osteochondrozę, regėjimo diagnozė paprastai atskleidžia tam tikrą nugaros dalies išstumimą juosmens srityje.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, inspektavimo metu atkreipti dėmesį į tonas ir skeleto raumenų vienodumą, sausgyslių refleksai, skoliozė, mobilumo sąnarių laipsnį išsaugojimo. Nepagrįsto osteochondrozės preliminari diagnozė gali būti pagrįsta aptiktų pažeidimų.

Radiografija

Kaklo osteochondrozės diagnozė, naudojant rentgeno spindulius, atliekama remiantis vaizdo užpakalinės ir šoninės projekcijos pagrindu.

Esant ankstyvosioms ligos vystymosi stadijoms, atskleidžiami tokie ligos požymiai, kaip funkcinio tyrimo patologinis pažeidžiamų slankstelių kūnų mobilumas, Kovacs subluxation.

"Juosmens osteochondrozės" diagnozė yra asimetriškai sumažinta tarpslankstelinių diskų aukštis, atsiradęs dėl jų struktūros pokyčių.

.

Nepaisyti atvejų, nuotraukos sugeba apsvarstyti padidėjusį viršutinio slankstelio ir subarachnoidinės sklerozės galvos zonos plotą.

.

Tuo metu pacientas paprastai skundžiasi, kad krūtinė skauda, ​​rankos nejudina.

Dėl ligos atsiranda diskų fibrozė, kuri pasireiškia visiškai pažeista skeleto stuburo segmentu. Tai galima nustatyti naudojant funkcinę rentgenografiją.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kaklo osteochondrozę ar kitas jo rūšis galima nustatyti atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą.

MRT yra labai informatyvi, atliekama nenaudojant jonizuojančiosios spinduliuotės ir beveik nėra kontraindikacijų.

Procedūros trukmė yra 40-45 minutės.

MR pagalba specialistui suteikiama galimybė atidžiai išnagrinėti patologijos sritį, nustatyti minkštųjų audinių pokyčius, nustatyti visas galimas disko iškyšimo kryptį, įvertinti nugaros smegenų būklę, skilvelių skylutes ir stuburo arterijų kanalus.

Funkcija, kuri iš esmės atskiria MR nuo įprastos radiografijos, yra magnetinis rezonansas tyrimas leidžia jums padaryti "sluoksnius" paveiktoje zonoje, taip pat labai tiksliai nustatyti vietos lokalizavimą patologija. Tai leidžia naudoti MRT kaip pagrindinį diagnostinį metodą ruošiantis chirurginei intervencijai.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Kitas osteochondrozės, kompiuterio, diagnostikos metodas yra šiek tiek menkesnis nei MRT informatyvumu, tačiau šis indikatorius žymiai viršija rentgenografiją.

Panašus į tyrimo magnetinio rezonanso versiją, CT leidžia fotografuoti sluoksniuotą vaizdą, įvertinti būklę stuburo struktūrų, gulėti tam tikru gyliu.

Kompiuterių tyrimai pagrįsti rentgeno spinduliuote, todėl jis gali būti pavojingas. KT teigiamas bruožas yra trumpas studijų laikas ir mažesnės išlaidos, palyginti su MR.

Diferencialinė diagnostika

Kalbant apie tai, kaip atpažinti osteochondrozę, negalime nepaminėti ligų, su kuriomis atliekama diferencinė diagnozė. Pagrindinių ligų, panašių į osteochondrozę, sąrašas apima:

  • Pielonefritas;
  • urolitiazė;
  • pakartotinis sprogimas;
  • neuritas;
  • distrofija;
  • neteisinga kaulų struktūros suliejimas po traumos;
  • gastritas.

Gydymas

Esant dabartiniam medicinos mokslo raidos lygiui, beveik neįmanoma visiškai išgydyti osteochondrozės.

Tam tikras rezultatas pasiekiamas nustatant pacientą nuo uždegimo ir analgetikų, chondroprotektoriai, antitrombocitai ir vazodilatatoriai, leidžiantys išplėsti periferinius kraujagysles ir pagerinti kraujo tiekimą paveiktoje teritorijoje.

Kartu su vaistų vartojimu pacientui skiriama kineziterapija - raumenų elektrinė stimuliacija, elektroforezė, purvo vonios, aplikacijos ir kt. Gali būti naudojami kai kurie tradicinės medicinos metodai - ridikėlių ir imbiero ir česnako tepalų tinktūra.

Labai svarbu yra terapinis pratimas. Pacientams patariama reguliariai atlikti jiems specialiai parinktus pratimus, leidžiant atkurti sugadintą kraujo tiekimą stuburui ir pašalinti esamus raumenų spazmus.

Prevencija

Siekiant nepaklausti klausimų, kaip nustatyti gimdos kaklelio ar juosmens osteochondrozę vyresnio amžiaus žmonėms, būtina skirti pakankamai dėmesio šios ligos prevencijai. Tarp prevencinių priemonių yra tinkamas darbo ir poilsio organizavimas, fizinis aktyvumas, mankšta, pernelyg minkštos lovos atsisakymas.

Be to, rekomenduojama atsisakyti produktų, kurie yra didelių riebalų kiekio šaltiniai.

Jų vartojimas padidina cholesterolio kiekį virš normaliomis vertėmis ir formuoja cholesterolio ląsteles ant vidinės indų sienelės.

Tokiu atveju sutrinka kraujo srautas stuburo arterijoje, kuris tampa pagrindiniu degeneracinių procesų atsiradimo veiksniu.

Šaltinis: https://MoyOrtoped.ru/diagnostika/diagnostika-osteohondroza-kak-opredelit-zabolevanie

Kaklo osteochondrozės pasireiškimo savybės

Kaklo stuburo osteochondrozė yra plačiai paplitęs reiškinys. Remiantis statistika, šis sutrikimas sudaro 80% atvejų, kai yra nugaros problemų.

Tačiau tradicinėje Rytų filosofijoje nėra nieko, kad kaklelis vadinamas tarpininku, jungiančiu protą ir kūną. Osteochondrozė ir kitos gimdos kaklelio srities ligos (trauma, reumatoidinis artritas ir kt.)

) sukelia smegenų cirkuliacijos pablogėjimą.

Kaklo osteochondrozės priežastys

Yra keletas pagrindinių gimdos kaklelio osteochondrozės priežasčių. Išvengti kai kurių šių reiškinių yra gana pačiame žmogaus galia:

  1. Taigi, osteochondrozė veda dirbti kompiuteriu ir vairuoja automobilį anatominiu požiūriu netinkamais keliančiais (slouching, per arti prie monitoriaus ir tt) ir nepaisant pertraukų, kuriuos rekomenduoja bet kokia sanitarinė priemonė standartus.
  2. Be to, osteochondrozės priežastis gimdos kaklelio srityje yra nepakankama mityba ir sėdimas gyvenimo būdas, kuris silpnina visus raumenis.
  3. Yra rizikos veiksniai, kuriuos galima pašalinti tik gydant vaistus, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, reumatas, metabolinių procesų nepakankamumas.
  4. Taip pat osteochondrozę gali sukelti trauma, hipotermija ir netgi paveldima polinkis.

Bet kokiu atveju tokios diagnozės nustatymas, ligos priežasčių nustatymas ir šalinimas bei gydymas priklauso neurologo arba vertebrologo kompetencijai.

Simptomai

Visų tipų osteochondrozės lydi skausmingi pojūčiai. Skirtumas yra jų lokalizavimas. Kaklo osteochondrozės požymiai yra tokie:

  1. Skausmas kaklo srityje, kartais būna skausmai kaip žandikauliai, jie atsispindi galvos galuose ar pečių ašmenų srityje, gali pakenkti rankoms. Mažiausiai pastangų, įskaitant čiaudimą, skausmingi pojūčiai sustiprėja.
  2. Kaklo raumenys yra įtemptos, o sunkiais atvejais, liečiantis skausmą.
  3. Jausmas liežuvio patinimas, kartais atrodo, kad jis yra nutirpęs.
  4. Kaklo, pečių juostos, rankos gali jausti dilbį.
  5. Be to, dėl gimdos kaklelio srities osteochondrozės gali atsirasti raumenų silpnumas.

Tai yra pagrindiniai osteochondrozės simptomai. Tačiau apskritai ženklai gali būti labai įvairūs, specifinės ligos pasireiškimai priklauso nuo nervų šaknų pažeidimo laipsnio, o tai savo ruožtu sukelia būklės sunkumą kaip visumą.

Jus domina:Doctor Gitt: bendras gydymas

Paprastai, jei yra gimdos kaklelio osteochondrozė, simptomai pasireiškia kompleksu: skausmas yra derinamas su šio skyriaus mobilumu. Ir šie ženklai gali vystytis labai lėtai, kartais tai trunka keletą metų.

Tačiau taip pat atsitinka, kad staiga pasireiškianti liga atsiranda dėl 1 ar keleto veiksnių, kurie jį sukelia.

Kaklo stuburo osteochondrozės skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais. Tai taip pat taikoma jų intensyvumui. Kartais jie taip smagu, kad žmogus praktiškai gali prarasti efektyvumą kelias dienas ar net savaites.

Kaip osteochondrozė atsiranda dėl kraujagyslių poveikio? Vienas iš būdingų simptomų - nevienodi kraujospūdžio rodikliai kairėje ir dešinėje rankose, tai atsitinka dėl raumenų spazmų.

Diagnostika

Tik gydytojas gali nustatyti gimdos kaklelio osteochondrozę. Tam naudojami įvairūs metodai:

  1. Dažniausiai yra rentgeno diagnozė. Šis tyrimas atliekamas tiesioginėse ir šoninėse projekcijose, o kartais net paciento nuotraukos yra atviros burnos padėtyje. Tai padeda tiksliai nustatyti tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimą, skersmens susiaurėjimą tarp kaklo slankstelių pagrindų, degeneracinio kaulo proliferacijos buvimą.
  2. Šiuolaikinėmis sąlygomis diagnozuotas osteochondrozė ir naudojant branduolio magnetinio rezonanso vaizdą. Tokiu būdu gauti vaizdai leidžia labai tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą. Šis metodas skiriasi nuo rentgeno spindulių difrakcijos, nes tai leidžia nustatyti, ar yra disko iškyšulys ar netgi išvarža.

Nepaisant to, rentgeno spinduliai išlieka pagrindinis diagnostikos metodas. Kaip nustatyti gimdos kaklelio osteochondrozę šio tyrimo pagalba. Tam reikia atsižvelgti į nuotraukas, kad patikrintumėte gimdos kaklelio srities kreivumą. Paprastai stuburo arka turėtų būti ištiesta į priekį.

Sliekiniai turėtų būti įprastos formos, o atstumas tarp jų turėtų būti maždaug vienodas. Renkančios kaklo stuburo osteochondrozės požymiai rentgeno srityje gali būti vertinami kaip arkos išlyginimas, ar ankstyvaisiais etapais ištiesti šį skyrių.

Vėliau, lanko išgaubtas pakeičiamas įgaubta padėtimi.

Osteochondrozės apraiškos su tolesniu vystymusi rentgeno spinduliais bus dar geresnės, kai auga kaulų audinys: susidaro stuburo kojos priekinės ir priekinės osteofitai. Tačiau atotrūkis tarp gretimų kūnų pradeda siaurėti. Taip pat galima pastebėti artroskopinius pokyčius, kurie pasireiškia kontūro netolygumu.

.

Šis reiškinys atsiranda dėl gimdos kaklelio raumenų spazmo. Gydytojai tai vadina antalginiu požiūriu: šis terminas bus naudojamas išvadoje pagal rentgenografijos ar tomografijos rezultatus.

.

Atpažinti osteochondrozę remiantis tik klinikiniu paveikslu neįmanoma.

Kadangi panašūs simptomai atsiranda ir kitose ligos, įskaitant virškinimo ar širdies ir kraujagyslių sistemą.

Todėl atliekama diferencinė diagnostika, kuri padeda nustatyti kitas patologijas. Tai atliekama naudojant:

  • Ultragarsas;
  • endoskopinis skrandžio tyrimas;
  • EKG;
  • elektroencefalografija ir kt.

Kas sukelia gimdos kaklelio osteochondrozę?

Nors rimtų skausmų nėra, daugelis žmonių yra linkę šiai ligai pernelyg lengva, o ne supranta, į ką gali atsirasti gimdos kaklelio osteochondrozė.

Tiesą sakant, kaklas yra svarbiausia visos kraujo tiekimo sistemos dalis kūne, nes per ją praeina didelės arterijos (miego ar skydliaukės).

Bet tai dar ne viskas.

Kakle yra limfinių mazgų tinklas, per jį praeina nugaros smegenys ir nervų šaknys, kurios yra atsakingos už refleksinį ryšį su rankomis, širdimi ir kvėpavimo organais.

Jei yra kokių nors nesėkmių, tai turės įtakos visos įstaigos būklei. Galvos skausmai, miego sutrikimai ir netgi ilgalaikė nemiga yra tik dalis šių pasekmių.

Tačiau yra rimtesnių patologijų.

Dėl kraujo tiekimo, dehidratacijos, kremzlių diskų pažeidimo, amortizatorių funkcijų atlikimo, apsaugojimo slanksteliai, plonesni, su artėjančiais slankstelių kraštais, gali būti nervinių šaknų įtempimas, kuris sukelia labai stiprų skausmas. Kaklo mobilumas gali būti prarastas, kiekvieną judėjimą lydi skausmas.

Gydymas

Žmonės, kenčiantiems nuo šios ligos, nori žinoti, ar gimdos kaklelio osteochondrozę iš esmės galima išgydyti.

Nebūtina paruošti iliuzijų: jeigu kremzlės audinio išsekimas jau prasidėjo, jei atsirado osteofitai, tai ne tos patologijos, kurios gali būti pašalintos vaistų ar kineziterapijos pagalba, ar net chirurginiai metodai.

Kaklo osteochondrozės gydymas turėtų būti skirtas kaklo, pečių sąnario, viršutinių galūnių skausmui mažinti. Labai svarbu atstatyti sąnario mobilumą ir sustiprinti kaklo ir peties diržus.

Jei osteochondrozė papildyta stuburo arterijos sindromu, atliekama vestibuliarinių sutrikimų prevencija ir judėjimo koordinavimo atstatymas. Svarbu sumažinti raumenų hipertenziją.

Kaklo osteochondrozei gydyti būtina komplekse. T. e. ne tik pašalinti ligos simptomus, bet ir pabandyti pašalinti pačią priežastį.

Kaip gydyti gimdos kaklelio osteochondrozę sunkiais atvejais - tai yra aktualiausia problema, nes daugelis konsultuojasi su gydytoju tik tokiose situacijose.

Paprastai skausmas pašalinamas analgetikų ir kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų pagalba.

.

Sunkiausiais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje, o analgetikai įšvirkščiami tiesiai į nugaros smegenis. Tokios injekcijos vadinamos smegenų skilveliais.

.

Akivaizdu, kad tokią injekciją gali atlikti tik patyręs specialistas. Ir iš tikrųjų, blokada nėra visavertis gydymo metodas, tai greičiau greitoji pagalba. Vaistas negali ištrinti diskų.

Ir ateityje gydymui naudojami ortopediniai reabilitacijos, kineziterapijos, masažo metodai (bet tik esant paūmėjimo stadijai) ir vaistams, įskaitant raumenis atpalaiduojančius atsipalaidavimus raumenys.

Be to, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių, kad nebūtų pablogėja. Pavyzdžiui, fizioterapijos pratimai atliekami specialioje ortozės ar medvilnės marlės apykaklėje, siekiant užkirsti kelią nervų galūnių virškinamumui ir sukurti santykinę ramybę kaklo sričiai.

Dalyvaujančiam gydytojui būtinai reikia priskirti pratimus, skirtus raumenims atsipalaiduoti probleminėje srityje.

Ypač svarbu pasiekti raumenų, dažniausiai dalyvaujančių patologiniame procese, atsipalaidavimą.

Šios deltoidinės ir trapecijos raumenys, dažnai būdingos šiai ligai, yra hipertonijos būklėje.

Savarankiškas masažas, kuris pagerina kraujo apytaką ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, padeda pradiniame ligos stadijoje. Darykite tai kiekvieną dieną.

.

Norėdami tai padaryti, sėdėti ant kėdės patogioje padėtyje, paspauskite 4 delno pirštus į probleminę sritį ir stumkite juos kaklo užpakaliniu paviršiumi iš viršaus į apačią. Šis judėjimas pakartojamas 3-4 kartus. Tada pagal tą patį principą, bet intensyviau, kaklas masažuojamas nykščiais.

.

Smeigtukai minko kaklo raumenis, vėl iš dešinės pusės, tada paliekami. Masažas baigiasi lengvais tvirtinimais.

Kaip išvengti gimdos kaklelio osteochondrozės?

Reikėtų pažymėti, kad bus lengviau užkirsti kelią ligai, nei kovoti vėliau.

Ypač todėl, kad mažai tikėtina, kad jis bus visiškai išgydomas, išskyrus tai, kad jo vystymasis gali sulėtėti.

Tačiau, siekiant išvengti gimdos kaklelio osteochondrozės, gydytojai teikia naudingų patarimų, kuriuos reikėtų pasinaudoti.

  1. Pirmiausia reikia pabandyti sumažinti slankstelių slankstelių naštą. Kad tai padarytumėte, turite tinkamai įrengti savo darbo vietą, ypač jei sunkiai dirbate savo kompiuteryje. Taip pat svarbu organizuoti poilsio vietą, rūpintis patogia lova su geru čiužiniu ir pagalvėmis. Jei žmogus daug laiko praleidžia už vairo, tuomet reikia tinkamai sureguliuoti galvos atramos padėtį.
  2. Antra, dirbdami toje pačioje pozicijoje kartais reikia pailsėti. Taigi, kiekvieną valandą rekomenduojama pakilti iš už kompiuterio ir atlikti lengvąją gimnastiką. Jei tokios galimybės nėra, galite tiesiog vaikščioti aplink kambarį. Sėdi darbo metu reikia atsigaivinti nuo laiko: nugaros nugarą, nuleiskite galvą ir atsipalaiduokite rankas, palikdami juos ant kelių. Šioje pozicijoje turite sėdėti tik porą minučių.
  3. Trečia, kaklo stuburo osteochondrozės atsiradimą galima išvengti, jei periodiškai atliekamas savaiminis masažas. Galite naudoti įvairius metodus. Tinka ir hidromasažinė. Pakanka, dušu, nukreipti pakankamai stiprią vandens srove kaklo slanksteliuose ir masažuoti juos 2-3 minutes.

Norėdami išvengti kūno osteochondrozės, turite užtikrinti, kad nėra hipotermijos. Šaltuoju ir drėgnu oru jūs negalite palikti namų be skara ir galvos apdangalais.

Ir, žinoma, nesėdėkite prie juodraščių. Tuo pačiu metu jums reikia koreguoti savo įpročius. Negalima laikyti ragelio prie ausies pečiais, kad išlaisvintų rankas.

Geriau nusipirkti ausines - tai leis išvengti įtampos ir netolygios raumenų apkrovos.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/shejnogo-otdela-priznaki-lechenie.html