Lėtinis širdies nepakankamumas( CHF) ir pagyvenusių žmonių vystytis kaip fizinio fiziologinio senėjimo procesą rezultatą ir apsunkina patologinių pokyčių, kurie įvyko nuo mažens progresavimo.
pagrindinis veiksnys CHF yra aterosklerozė, kuri sukelia sunkumų vainikinių kraujotaka ir medžiagų apykaitos sutrikimų miokarde.
iš patofiziologinių pokyčių akumuliacija palaipsniui silpnina siurbimo funkcija širdies ir ji nebegali patenkinti organizmo poreikį deguonies pristatymą į audinius.
CHF, sukeltos dėl amžiaus pasikeitusių organizmo funkcijų, vystosi iki maždaug 80 metų.Pažeidimų sunkumas yra labai individualus, nuo beveik besimptominio kurso iki negalios dėl dienos fizinio aktyvumo apribojimo.
priežasčių
plėtros Be žalingų veiksnių, turinčių įtakos širdies raumens funkcionavimą, lėtinių ligų, širdies ir kraujagyslių progresavimą poveikioŠirdies ir kraujagyslių sistemos širdies ir su amžiumi susijusių pokyčių miokardo biocheminių ir fiziologinių pokyčių sistemos.
- aterosklerozinių pokyčių sukelti tankinimo kraujagyslių sienelių.Patologinis procesas apima aortą, pagrindines arterijas ir arterioles. Maži arterinės lovos kraujagyslės ištempiamos, pralaimėjimas tęsiasi į smegenų ir širdies indus. Dėl
- miokardo išemijos raumeninis audinys yra palaipsniui pakeičiamas pluoštinės vystosi išplitęs arba židinio kardiosklerosis, miokardo susitraukimams, palaipsniui blogėja.
- kraujagyslių stenozė ir kiti pokyčiai laivų, dėl kurių kairiojo skilvelio perkrovos .Pasirodo ortostatinė hipotenzija, pasireiškianti galvos svaigimu, kai pasikeičia kūno padėtis.
- randai paveikia aortos vožtuvą, praradimas plastiškumą yra apsunkina tai, kad laipsniškai kaltsinizatsiey audiniuose. Kvėpavimo vožtuvų uždarymo pažeidimas padidina kairiojo skilvelio apkrovą.
- Mitralinis vožtuvas dalyvauja patofiziologiniame procese. Kalvių nepakankamumo pasireiškimai pasireiškia po 10 metų.
- su amžiumi silpnėja iš užkrūčio liaukos funkcija, sutrikusi imuninės gynybos mechanizmus, teikiančios kompensaciją funkcinių sutrikimų.
Galiausiai, širdies gebėjimas pumpuoti reikalingą tūrį iš arterinio kraujo yra sumažintas, organizmo audiniai yra paveikti deguonies bado pradėti nuo perkrovos dešinės širdies.
rizikos CHF yra padidintas esant nuo šių ligų istorijos buvimą:
- hipertenzija;
- tirotoksikozė;
- miokarditas;
- hipotirozė;
- įsigijo ir įgimtų širdies defektų;
- perikarditas;
- lėtinė streso sutrikusi plaučių liga;
- aterosklerozės arba po infarkto kilmės kardiosklerozė;
- toksinė ir alerginė miokardo pažeidimai.Ženklai
Ankstyvieji požymiai netiesiogiai rodantys, kad širdies nepakankamumo vystymąsi, yra:
- įtempti paviršinių venų ne šventyklose, kaktos, kaklo pulsavimo laivais;
- uždegimas, kai sunku kvėpuoti ramybėje;
- "šalta" pirštų, ausų, nosies, lūpų cianozė;
- paprastumas, kojų ir blauzdų patinimas.
Vieno ar daugiau simptomų atsiradimas jau yra bendrosios praktikos gydytojo ar geriatro proga.
Jei įtariamas CHF, pacientas bus perduotas kardiologui .
Kadangi širdies nepakankamumo simptomų sunkumo didėja progresavimo, formavimo kitą simptomas, kliniškai panašus kitų patologijų, įskaitant extracardiac.
Tarp dažniausiai pasitaikančių CHF srauto variantų:
- aritmiškas .Pacientui būdingi širdies ritmo sutrikimai, pagreitėję širdies plakimai, širdies susitraukimai.
- Pilvo .Pacientai skundžiasi dėl epigastriumo svorio, blogo apetito, virškinimo sutrikimų.
- inkstų .Pėdos ir blauzdos yra patinusios, diuretikų suvartojimas neturi įtakos senyvo amžiaus pacientų širdies nepakankamumo patinimui.Šlapimo išskyrimas yra sumažintas.
- plaučių .Pacientas susirūpinęs dusuliu ir kosuliu, nesusijęs su peršalimu. Padidinti fizine veikla ir horizontalia kūno vieta.
- Cerebral .Erdvės orientacijos sutrikimai, bendras silpnumas, kai nėra akivaizdžių priežasčių, emocinis disbalansas, nerimas, mieguistumas.
Be išeminė širdies ligos panašaus simptomo gali indikuoti nenormalų smūgių ar retų formų miokardo infarkto srauto.
diagnostika diagnostika širdies nepakankamumo atliekamas instrumentinių metodų:
- EKG .Ant EKG gali aptikti pakeitimus, rodančių miokardo, kojytės blokas, malformacijos aortos vožtuvo, skilvelių miokardo hipertrofija, ir kitų galimų priežasčių širdies nepakankamumo.
- Radiografija .Tai leidžia nustatyti plaučių edemą, užsikimšimą, širdies dydžio pokyčius, aneurizmą, vožtuvo uždorų kalcifikaciją.
- Echo-KG .Tai leidžia nustatyti širdies disfunkcijos buvimą ir priežastis.
Kaip gydyti, ką narkotikai vartojami tuo pačiu metu
Pirmiausia, ji turėtų būti radikaliai pakeisti maisto kokybę. apriboti druskos vartojimą, su įrodyta pažeidimo lipidų metabolizmas - gyvulinės kilmės riebalų.Esant paciento polinkiui įpūsti, laisvo skysčio suvartojimas yra ribotas.
Esant dekompensuojamam širdies nepakankamumui, pacientui skiriamas miego režimas. kompensavimo stadijoje pacientui palankus režimas parodo vidutinį fizinį aktyvumą.Kokius vaistus pirmiausia gali skirti gydantis vyresnio amžiaus žmonių širdies nepakankamumas?
Senyviems pacientams lėtinis širdies nepakankamumas gydomas kompleksu, tuo pačiu metu gydant ligas kartu. gydymo kursas apima:
- diuretikai .Yra skirtos normalizuoti vandens apykaitą.Vaistas ir dozė, parodyta pagal paciento klinikinių stebėjimų rezultatus. Dažniausiai nustatytas furosemidas.
- AKE inhibitoriai ( angiotenziną konvertuojantis fermentas).AKF inhibitoriai sulėtino e angiotenzino susidarymą ir tokiu būdu neleidžia susilpninti indų pro fi lio.
Pagal narkotikų veiksmų pagerina siurbimo funkcija širdies, normalus kraujo tekėjimas, ypač portalo inkstų sistemą.
ir su diuretikais ACE padidinti ištvermę, gerinti paciento būklę, sumažinti miokardo infarkto riziką.Pirmojo pasirinkimo vaistas yra "Prestarium", labiausiai saugus ir patogus naudoti.
- Kiti vazodilatatorių preparatai .Narkotikų netolerancijos grupės AKF inhibitorius yra skiriamas organiniais nitratais prailgintą veikimą kartu su hidralazino.
- širdies glikozidai .Digoksinas. Tai skiriama prieširdžių virpėjimui ir sinusinio ritmo sutrikimams. Poveikis mirtingumo nėra tiksliai žinoma, todėl šis vaistas vartojamas atsargiai, tais atvejais, kai neveiksmingas gydant diuretikais kartu su AKF inhibitoriumi.
- Antikoaguliantai ir disaggregandid .Į kraujagyslių pažeidimų buvimą, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą ir prevencijos trombozė pacientai, priskirtas remti gyvenimo aspirino terapija. Prieširdžių virpėjimas ir trombozė įvykiai istorijoje yra liudijimas skyrimo antikoaguliruschego narkotikų varfarinu.
Be to, gali būti nustatyta:
- beta blokatoriai;
- kalcio antagonistai;
- antiaritminiai vaistai. Tradiciniai gydymo metodai
ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos užima pirmąją vietą tarp mirties pacientų priežasčių, todėl naudokite liaudies gynimo turi būti labai atsargūs, kaip priedas prie pagrindinio gydymo, ir tik pasikonsultavus su kardiologas.
prevencija žmonių, kuriems gresia
Lėtinio širdies nepakankamumu sergančių pacientų priskirtų visą palaikomąją terapiją.Kad tinkamai mitybai vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu rekomenduojama dietos №10 , atsisakyti alkoholio ir tabako vartojimą.
Mityba turėtų apimti produktus, turinčius daug kalio ir magnio .Tai rodo vidutinį fizinį aktyvumą ir pasivaikščiojimus grynu oru.
Kraujas pacientui turi būti prieinamas ir malonus. Svarbi sąlyga yra didžiausias emocinis poilsis.
Dabar, kad žinote, požymius ir širdies nepakankamumo simptomai senyviems pacientams, taip pat gydymo moterų ir vyrų šio amžiaus taktiką.Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei apie bet kokius pasikeitimus apraiška, nurodant galimą ligos už jos greitai aptikti ir pašalinti.
Žiūrėti video apie simptomus ir gydymo širdies nepakankamumas:
