Šiame straipsnyje jūs sužinosite: Kas blokatoriai, kurios grupės jie skirstomi. Veiksmų mechanizmas, indikacijos, narkotikų-adrenoblokatorių sąrašas.
turinys straipsnį:
- Klasifikacija vaistai
- bendrą veikimo mechanizmas adrenolytics
- alfaadrenoreceptorių blokatoriais Beta adrenoblokatoriai
- Alfa-beta-blokatoriai poveikis
adrenolytics( blokatorius) - tai vaistų, kurie blokuoja nervinius impulsus, kurie reaguoja į norepinefrino ir epinefrino grupei.Šis vaistinis poveikis jų priešinga veiksmų epinefrino ir norepinefrino organizme.Šio FarmGruppa vardas kalba pats už save - narkotikai joje, "pertraukti" adrenerginės receptorių, esančių širdies ir kraujagyslių sienelių veiksmų.
Tokie vaistai yra plačiai naudojami kardiologijoje ir terapinio praktikoje už kraujagyslių ir širdies ligų gydymui. Kardiologai dažnai nustato jiems vyresnio amžiaus žmonių, kurie diagnozuota hipertenzija ir širdies aritmijos, kitų širdies ir kraujagyslių patologijų.Klasifikacija
blokatoriai
laivas siena yra 4 receptorių tipai: beta 1, beta 2, alfa-1, alfa-2-adrenoreceptorių.Dažniausia yra alfa ir beta blokatoriai, "išjungti" atitinkami adrenalino receptorius. Taip pat yra alfa-beta blokatoriai, kurie vienu metu blokuoja visus receptorius. Reiškia
kiekviena iš šių grupių gali būti selektyvi, nepertraukiant selektyviai tik vieno tipo receptoriaus, pvz, alfa-1.Ir neselektyvūs su tuo pat metu blokavimo abiejų tipų: beta-1 ir -2, arba alfa-1 ir alfa-2.Pavyzdžiui, selektyvūs beta blokatoriai gali paveikti tik beta-1.Pogrupių
adrenolytics:
rūšis alfa-blokatorių | tipų beta-blokatorių |
---|---|
alfa-1-adrenerginių receptorių blokatoriai | selektyvus beta blokatoriai 1 |
alfa-2-blokatoriaus blokatoriai | |
neselektyvūs alfa-1 ir beta-receptorių -2-1,2adrenoblokatory |
bendroji veikimo mechanizmas blokatoriai
Kai kraujotaka išstumiamas noradrenalino ar adrenalino, adrenerginių receptorių iš karto reaguoti susisiekti su jais. Kaip šio proceso rezultatas yra kilę organizme po poveikio:
- sumažėjo laivus;
- širdies ritmas didėja;
- didina kraujospūdį;
- didina gliukozės kiekį kraujyje;
- plečia bronchus.
Jei yra tam tikrų ligų, tokių kaip aritmija, arba hipertenzija, šių nepageidaujamų poveikių žmogui, nes jie gali išprovokuoti hipertenzinė krizė ar atkryčio. blokatoriai "išjungti" šių receptorių, todėl yra kaip tik priešingas:
- plečia kraujagysles;
- sumažina širdies ritmą;
- apsaugo nuo cukraus kiekio kraujyje padidėjimo;
- susiaurina bronchų klirensą;
- sumažėjęs kraujospūdis.
Šis bendri veiksmai, kurie būdingi visoms turto rūšims iš grupės adrenolytics. Tačiau priklausomai nuo poveikio tam tikriems receptoriams, vaistiniai preparatai skirstomi į pogrupius. Jų veiksmai šiek tiek skiriasi. Visoms
blokatorių( alfa, beta)
Dažnas šalutinis poveikis yra: - galvos skausmas.
- Greitas nuovargis.
- Mieguistumas.
- Svaigulys.
- Padidėjęs nervingumas.
- Galimas trumpalaikis sinkopas.
- Įprasto skrandžio ir virškinimo sutrikimai.
- alerginės reakcijos.
- galvos skausmas.
- Greitas nuovargis.
- Mieguistumas.
- Svaigulys.
- Padidėjęs nervingumas.
- Galimas trumpalaikis sinkopas.
- Įprasto skrandžio ir virškinimo sutrikimai.
- alerginės reakcijos.
Kadangi preparatų iš skirtingų pogrupių yra šiek tiek skirtingas terapinis veiksmų, ir nepageidaujamas pasekmes jų priėmimo taip pat skiriasi.
Bendrosios kontraindikacijos selektyvus ir neselektyviaisiais beta adrenoreceptorių blokatoriais:
- bradikardija;Silpno sinusinio mazgo
- sindromas;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- atrioventrikulinis ir sinoatrialinis blokas;
- hipotenzija;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- yra alergija vaistų komponentams.
neselektyvias blokatoriai neturėtų būti atsižvelgiama į bronchinę astmą ir okliuzinės ligos, kraujagyslių pasirinktinio - atsižvelgiant į periferinę kraujotaką patologijos.
Tokius vaistus reikia skirti kardiologas ar terapeutas. Nepriklausomas nekontroliuojamas priėmimas gali sukelti rimtų pasekmių iki mirtino rezultato dėl širdies sustojimo, kardiogeniško ar anafilaksinio šoko. Alfa-blokatoriai
veiksmų
blokatoriai alfa-1 receptorių plečia kraujagysles organizme: periferinė - ženkliai panoksta odos ir gleivinės;vidiniai organai - ypač inkstai su žarnyne. Dėl to padidėja periferinis kraujo tekėjimas, gerėja audinių mikrocirkuliacija. Laivų atsparumas periferijai mažėja, o slėgis mažėja, be širdies ritmo padidėjusio reflekso.
Sumažindamas veninio kraujo grįžimą į atriumą ir išplečiant "periferiją", širdies apkrova žymiai sumažėja. Dėl savo patogumo operacija sumažina kairiojo skilvelio hipertrofija charakteristika hipertenzija sergantiems pacientams ir senyvo amžiaus žmonėms su širdies problemomis laipsnį.
Kiti poveikiai:
- Susilpnėja riebalų metabolizmas. Alfa-AB sumažina trigliceridų kiekį, "blogą" cholesterolį ir padidina didelio tankio lipoproteinų kiekį.Šis papildomas poveikis yra naudingas žmonėms, sergantiems hipertenzija, kurią apsunkina aterosklerozė.
- Įtakoja angliavandenių apykaitą.Vartojant narkotikus, padidėja ląstelių jautrumas insulinui. Dėl to gliukozė yra absorbuojama greičiau ir efektyviau, o tai reiškia, kad jo kiekis kraujyje nepadidėja.Šis poveikis yra svarbus diabetu sergantiems pacientams, kuriems alfa adrenoblokatoriai sumažina cukraus kiekį kraujyje.
- Sumažina uždegimo požymius organų genitalijų sistemoje.Šios lėšos yra sėkmingai naudojamas prostatos hiperplazija pašalinti kai kurių tipiškų simptomų: dalinį ištuštinti šlapimo pūslės, deginimas šlaplėje, dažnas šlapinimasis ir naktį.
Alfa-2 adrenalino receptorių blokatoriai turi priešingą poveikį: siauromis kraujagyslėmis, padidina kraujospūdį.Todėl kardiologinėje praktikoje nenaudojami. Bet jie sėkmingai gydo bejėgiškumą vyrų.
preparatų sąrašas Toliau pateiktoje lentelėje išvardyti tarptautiniai nepatentuoti α receptorių blokatorių grupės vaistų pavadinimai.
būdais, susijusiais su alfa 1-blokatoriai | narkotikų iš grupės, susidedančios iš alfa-2 adrenerginių receptorių antagonistų | sąrašas alfa-1, -2-blokatorių |
---|---|---|
doksazosinas | Yohimbine | nicergolinas |
Alfuzosinas | fentolamino | |
silodozino | Dihydroergotoxin | |
terazosinas | Proroksan | |
Tamsulosin | dihidroergotaminas | |
prazosinui | ||
urapidilio |
indikacijos
nuo narkotikų šio pogrupio poveikį kelių skirtingų laivų, jų taikymo sritis taip pat yra skirtingi.
indikacijos alfa-1 adrenerginių blokatorių | nuorodų alfa-1, -2-blokatoriai |
---|---|
hipertenzija | nepakankamo maitinimo minkštųjų audinių galūnių - išopėjimas dėl pragulų, nušalimas, tromboflebito, aterosklerozė |
lėtinio širdies nepakankamumo su hipertrofijakartu | miokardo ligų su sutrikimo periferiniame kraujyje - diabetinės mikroangiopatinės, endarteritis, Reno ligos, acrocyanosis |
hiperplazija prostatos | migrena |
Coopdens poveikis | |
insulto senatvinės demencijos | |
Nepavyko vestibuliarinio aparato dėl problemų su kraujagyslės | |
ragenos distrofija | |
pataisantis neurogeninis šlapimo pūslės | |
prostatos
| |
optiniai neuropatija |
indikacijos alfa-2-blokatoriai vieną - erekcijos disfunkcija vyrų.
Šalutinis poveikis alfa-adrenolytics
Be Dažnas šalutinis poveikis pirmiau minėtame straipsnyje, šios formuluotės turi toliau nurodytas šalutinis poveikis:
šalutinio poveikio alfa-1 blokatorių | Nepageidaujamas poveikis Vartojant blokatorius alfa2 | receptoriai Šalutinis poveikis alfa-1,-2-blokatoriai |
---|---|---|
edema | padidėjęs kraujospūdis apetito praradimas | |
stiprus kraujospūdžio sumažėjimas | atsiradimo nerimas, dirglumas, nerimas, judėjimo aktyvumo | Insomnia |
aritmija, tachikardija | tremoras( drebulys organizme) | Prakaitavimas |
atsiradimą dusulys | Sumažinti šlapinimasis ir šlapimo tūris | šaltos galūnės |
rinitas, | šilumos dažnį kūno | |
sausumo burnos gleivinės | didinimas rūgštingumą( pH) skrandžio sulčių | |
krūtinės skausmas | ||
Sumažėjęs lytinis potraukis | ||
nelaikymo | ||
skausminga erekcija |
- Kontraindikacijos Nėštumas.
- žindymo laikotarpis.
- alergija arba netoleravimas aktyviais arba pagalbinių medžiagų.
- sunkios anomalijos( ligos), kepenų ir inkstų,.
- arterinės hipotenzijos - žemas kraujo spaudimas.
- bradikardija.
- sunkia širdies liga, įskaitant aortos stenozė.
Beta adrenoblokatoriai
kardioneselektyvių Beta 1 adrenoblokatorių: Veikimo principas
Vaistai nuo šio pogrupio yra naudojami gydyti širdies liga, tai yra iš esmės jie turi teigiamą poveikį organizmui. ..
todėl poveikis:
- antiaritminiai poveikį mažinant širdies stimuliatoriaus veiklą - prie sinusinio mazgo.
- sulėtėti širdies ritmas. Sumažinti miokardo jautrumą
- pagal psicho-emocinę ir / ar vykdyti.
- anti-kraujagyslių, hipoksinių poveikis iš deguonies poreikio širdies raumens sumažėjimas.
- sumažinti kraujo spaudimą.
- prevencija praplečia miokardo nekrozės židinio.
grupė selektyvūs narkotikų beta-blokatorių sumažinti dažnį ir palengvinti krūtinės angina. Taip pat pagerinti fizinės ir psichinės įtampos toleravimą ant širdies ligoniams, sergantiems širdies nepakankamumu, kurie prailgina gyvenimą.Šios priemonės labai pagerins gyvenimo pacientams, kurie patyrė insultą ar miokardo infarktą, širdies vainikinių širdies liga, krūtinės angina ir hipertenzija kokybę.
Diabetikams perspėjo kraujo cukraus lygis kyla, sumažinti bronchų spazmas riziką žmonių su astma.
neselektyvias beta-1, -2-blokatoriai:
Be to antiaritminės veiksmų, hipotoniškiems, antihypoxic poveikis tokių agentų taip pat turi kitus veiksmus:
- antitrombinis yra įmanoma dėl to, trombocitų agregacijos prevencijai.
- stiprina susitraukimus, raumenų sluoksnio gimdos, žarnyno, stemplės sfinkterio, tuo pačiu metu, sušvelninanti šlapimo pūslės sfinkterio.
- gimdymo metu mažina kraujo praradimą akušerijos pacientams.
- padidina bronchų tonusą.
- mažina akispūdį mažina skysčio į priekinę kamerą.
- sumažina ūminio širdies priepuolio, insulto, koronarinės širdies ligos vystymosi riziką.
- Sumažinti mirtingumą nuo širdies nepakankamumo. Skaičiavimas
preparatai
Beta-1 blokatoriai( kardioselektyvaus) | neselektyvias beta-1,2-adrenoreceptorių |
---|---|
atenololo | bopindololio |
bizoprololio | nadololis |
acebutololio | metipranolol |
talinololio | Propranololis |
betaksololio | oksprenololio |
nebivololio | pindololis |
esmololio | sotalolio |
celiprololio | timololio |
vaistų, susijusį su farmakologiniu pogrupio beta-2-adrenerginių receptorių, tuo momentu, neegzistuoja.
indikacijos
naudojimo indikacijos selektyvių beta-blokatorių | indikacijos naudojimo neselektyvių beta-blokatorių |
---|---|
koronarinės širdies ligos | hipertenzija |
hipertenzija | kairiojo skilvelio hipertrofija |
infarktas Hipertrofinė kardiomiopatija | stenokardija |
įtampos Dauguma tipų aritmijų | širdies miokardo |
prevencijos migrenos priepuolių | mitralinio vožtuvo prolapso mitralinio vožtuvo prolapso |
sinuso tachikardija | |
gydymaslaimingas infarktas ir užkirsti kelią naujo | Glaukoma |
cardiopsychoneurosis( hipertoninė tipas) | Įspėjimas masyvi kraujavimas per gimdymo ar ginekologinės operacijos |
pašalinimas variklio žadinimo - akatizija - pacientams, vartojantiems vaistų nuo psichozės | nepilnamečio liga - tai liga paveldima pobūdį nervų sistemą, rodomas tik simptomas - drebėjimasrankų šepečiai. |
Kai kompleksinis gydymas hipertireozė |
šalutinį poveikį
Dažnas šalutinis poveikis šio narkotikų grupei | neselektyvias beta adrenoblokatoriai gali sukelti |
---|---|
silpnumas | regėjimo problemų: rūkas, dvejinimasis akyse, deginimo pojūtis būti svetimkūnį, ašarojimas |
lėta reakcija | Sloga |
Mieguistumas | kosulys, galima astma |
depresija | nuosmukis kraujospūdžio |
Laikinas sumažinimas pablogėjimo skonio suvokimą ir | alpimas |
šalimas ir tirpimas kojose ir rankose | širdies išemijos |
bradikardijaIa | Impotencija |
konjunktyvitas | kolitas |
Dispepsija | padidėjimas kalio kiekis kraujyje, trigliceridų, šlapimo rūgšties |
Padidėjęs arba sulėtėti širdies ritmo |
Alfa-beta-blokatorių
Veiksmas
formulių šio pogrupio mažesnės kraujo ir akispūdis, normalizuoja lipidų apykaitą, t,. El. sumažinti trigliceridų, cholesterolio, MTL, didinant didelio tankio. Hipotenzinis efektas pasiekiamas, be pakeitimų inkstų kraujotakos ir padidintų viso periferinių kraujagyslių atsparumo padidinimo.
Tuo jų gavimo padidina širdies prisitaikymą prie fizinės ir psicho-emocinį stresą, gerina Skurczony funkciją širdies raumenį.Tai veda prie širdies dydis Sumažinti, normalizuoti ritmą, palengvinti simptomus stazinio širdies defektų, ar jos nepakankamumas. Jei diagnozuota vainikinių arterijų liga, iš jos priepuolių dažnis pacientams, vartojusiems alfa-beta blokatorius sumažintas.
vaistai sąrašas
- karvedilolio.
- Butilaminogidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol.
- Labetalolis.
Indikacijos | šalutinis poveikis, be to, "bendri blokatoriai» |
---|---|
hipertenzija, širdies ligos( pvz reguliaraus vartojimo ir siekiant normalizuoti spaudimą hipertenzinės krizės) | mažinimo trombocitų ir leukocitų kiekis kraujyje |
atviro kampo glaukoma | sutrikusi širdies impulsų laidumą, kol jų blokados |
stabilia krūtinės angina | pablogėjimas periferinę kraujotaką |
Aritmijos | kraujas šlapime |
širdies ydomis Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, cholesterolio,bilirubino | |
lėtinio širdies nepakankamumo |
Kontraindikacijos
blokatoriai negali imtis iš šio pogrupio su tais pačiais patologijų, kurios aprašyta aukščiau, plečiant jų obstrukcinės plaučių ligos, diabeto( I tipo), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa 12.