Vaikų chlamidiozinė pneumonija
Atsakymai:
Pogonceva Julia
Gydytojas turi paskirti tik antibiotikais, bet ir antivirusinį ir imunitetas yra eritromicinas skaičių, o ne 3 mėnesių mes buvome traktuojami bendrai ir dviejų antibiotikų ir Roksigeksal Summamed patys nėra gydomi tik gydytojas
Leonidas smegenys
Jums pasisekė, kad turite pakankamai protingą gydytoją, ji iš dalies nulėmė vaiko dažnesių ligų priežastis. Bet kokią ligą sukelia sukėlėjas, vadinamosios parazitinės infekcijos. Bet galiu tau pasakyti, kad tavo vaikas, kaip ir dauguma vaikų, ne tik atsiranda ligų, bet ir ne tik chlamidijų, bet ir visą ligų sukėlėjų rinkinį, bet nepašalina jų. Antibiotikai veikia jiems atvirkštine tvarka, jie mutavo, slepiasi kituose organuose, prisitaiko ir tampa stipresni. Todėl, jei norite padėti vaikui, čia reikia kitų būdų. Kur esate geografiškai, gal ten yra mūsų specialistas, galiu rekomenduoti
Rašykite į paštą
Laura Petrarkina :)
Chlamidijų pneumonija veikia apatinius kvėpavimo takus (plaučių chlamidiją) ir sukelia chlamidinę pneumoniją (netipinę pneumoniją). Chlamydia pneumonija sudaro iki 20% visų pneumonijų atvejų. Ypač dažnai chlamidija sukelia pneumoniją vaikams (per 5 metus).
Chlamidijos diagnozė
Chlamidijos diagnozėje naudojami šie metodai:
Kultūrinis metodas yra patogenų (chlamidijų) auginimo metodas specialiose maistingųjų medžiagų terpėse, vėliau nustatant jo specifines savybes, taip pat jautrumą antibiotikams. Šis metodas trunka gana ilgą laiką, reikalauja specialių metodų ir mokymų, tačiau yra Chlamidijos diagnozės "auksinis standartas nes jame pateikiama pačia visa informacija apie patogeną liga.
Immunofluorescencinis metodas (RIF-imunofluorescencijos reakcija): susideda iš to, kad preparatas, pagamintas iš įbrėžimo, dažomas specialiais dažais, kurie šviečia tamsoje. Šie dažai yra griežtai būdingi konkrečiam chlamidijos tipui ir dėmė tik juos. Preparatas vertinamas specialiu mikroskopu ir, esant "šviesiagretiems" korpusams, daro išvadą apie chlamidijinės infekcijos buvimą.
Imunogenizmo analizė (ELISA): parodo, ar organizmas reaguoja į specifinius chlamidijos antikūnus kraujyje. Taip pat galima nustatyti, ar infekcija yra ūminė ar lėtinė, taip pat jei ji buvo perduota anksčiau. Jei nustatomas IgM (M tipo imunoglobulinas), tai rodo ūmę infekciją, o IgG (G tipo imunoglobulinas) rodo perduodamą infekciją. Sumažinus IgM titrą (kiekį), galima spręsti apie regeneracijos dinamiką.
PGR (polimerazės grandininė reakcija) yra molekulinis biologinis metodas, kuris šiuo metu laikomas patikimu chlamidijų diagnozavimo metodu. PGR metodu atskleidžiamos specifinės konkretaus patogeno specifinės DNR sekos.
Chlamidijos gydymas
Nereikšmingos chlamidinės infekcijos gydymas paprastai yra toks:
Azitromicinas (1 dozė 1 g )
Doksiciklino (100 mg 2 kartus per dieną 7 dienas)
Levofloksacinas (500 mg per parą - 1 dozė)
http://www.polismed.ru/hlamidiosis-kw/
Skaitykite daugiau čia
http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol221.html
Chlamidijų sukelta pneumonija
Kas yra chlamidija sukelta pneumonija? Jei chlamidija patenka į suaugusiųjų kūną, pirmiausia ji kenčia nuo gimdos kaklelio sistemos. Chlamidijų konjunktyvitas dažniausiai pasireiškia jauniems vaikams ar paaugliams.Pradiniai simptomai pasireiškia šalto pavidalo, kuris yra kartu su kosuliu.Liga prasideda progai nuo laiko, tačiau suaugusieji nepastebi, kad chlamidijos metu vaikui pasireiškia bronchitas. Ligos pasekmė yra pneumonija. Ši liga gali paveikti vaikus nuo šešių mėnesių (iki paauglystės). Suaugusiesiems susirgti, kai jie turi silpną imuninę sistemą.
Ligos priežastis
Iš viso yra trijų tipų liga, kurių kiekviena būdinga hematogenišku plitimu. Per kvėpavimo takus žmogus užsikrečia nuo ligonio. Mažai įtariama, kad parazitai, priklausantys Australijos arba ilgaplaukiams, yra laikomi ligos vektoriais, taip pat ir macaws. Kartais liga paveikia balandžius, kalakutus ir antis. Kiekvienais metais nuo ligos kenčia daug žmonių. Liga dažniausiai daro įtaką rūkantiems vyrams. Ši liga atskleidžiama vaikams ir jauniems žmonėms. Retais atvejais jis pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Moterims nėštumo metu serga, dažniausiai gimsta nesveikas vaikas. Daugelis naujagimių turi konjunktyvito požymių, tada šis negalavimas patenka į nazofaringitą. Kai kuriems kūdikiams, kurių motina serga chlamidijomis, pneumonija vystosi būdingai po 8 savaičių. Vaikai, kuriems yra chlamidinio nazofaringito simptomai, serga pneumonija.
Ligos perdavimas
Tarp virusų ir bakterijų yra hibridas, kuris yra ląstelinis parazitas. Tai chlamidija. Įžengdamas į žmogaus kūną, jis veikia ląstelių membraną ir jos erdvę.Tokį sukėlėją maitina ląstelės ištekliai ir jo energija. Per metus chlamidinės pneumonijos gyvena žmogaus ląstelės. Antibakteriniai vaistai negali jų sunaikinti, nes parazitai atsiranda atsparumo.
Kvėpavimo takų infekcijos būdingos ilgalaikis kursas. Be suaugusiųjų, chlamidinė pneumonija dažnai pasireiškia naujagimiams, ir patogenei jis skiriasi. Jei moteris prieš nėštumą buvo chlamidijos, tai tikėtina, kad vaikas, kuris yra po 6 mėnesių, gauti ligos.
Liga prasiskverbia per užkrėstą amniozės skystį. Vaiko gimdos gleivinės membranos yra veikiamos skysčių, turinčių patogenų. Vaikas gali būti linkęs į ligą darbo metu, važiuodamas per gimdymo kanalą.
Kai naujagis yra užkrėstas chlamidijomis, galiausiai atsiranda konjunktyvitas ir ūminė kvėpavimo takų liga. Pneumonija laikoma gana dažna liga, turinti infantiliu chlamidijos komplikacijų.
Pagrindiniai ligos simptomai
Šiai infekcijai beveik nėra jokių simptomų. Daugeliu atvejų pasireiškia sunki pneumonija ar bronchitas, būdingas vaikams, turintiems infekciją, jauni žmonės ir paaugliai. Jei vyresnio amžiaus žmonės serga tokiu negalavimu, dažnai yra rimtų komplikacijų. Inkubacinis laikotarpis yra apie 3-4 savaites. Liga pasižymi laipsniu vystymusi. Pirmieji organai, tokie kaip nosis ir burnos dangalys, yra paveikti, atsiranda pojūtis, tarsi asmuo serga rinitu, laringitu, faringitu ir sinusitu. Po 1-4 savaičių pacientas susirgo plaučių uždegimu. Chlamidijinė infekcija nuo mikoplazmos skiriasi tokiais rodikliais kaip:- balso akivaizdumas;
- paranaliniai sinusai tampa uždegę ir skaudėti;
- yra galvos skausmas, kuris neišnyksta.
Pirmąsias kelias dienas po ligos atsiranda karščiavimas, tačiau ji gali trukti iki vienos ar kelių savaičių, kol liga pereina į pažengusioji stadija. Kai plaučių uždegimas pasiekia aukštą lygį, kūno temperatūra normalizuoja. Tokiems ligoniams kaip pneumonija chlamidijams būdingas kosulys: sausas arba kai kuriais atvejais su skrepliu. Kojas savaime pasireiškia per kelias savaites, kai kuriais atvejais - iki kelių mėnesių. Antibiotikai neturi įtakos šiems simptomams. Plaučiuose daugeliu atvejų išgeria drėgnų ir sausų railes. Pacientų nuotraukose buvo aptikta vieno subsegmentinio nehomogeninio infiltrato, užimančio organų apatines skiltis.
Retais atvejais pastebimas ekstremalių kamščių nugalimas, tačiau buvo atskleistas nelaimės sindromas, kuriam būdingas ūmus kvėpavimo pavojus. 20-25% atvejų, kartu su pleuros efuzija. 3 ar daugiau mėnesių, yra rentabilumo reiškinys, esantis rentgenogramose. Prie pneumonijos pridedamas ausys, endokarditas, encefalitas, pūslelinė eritema, taip pat pasunkėjimas ar bronchų astma. Trečios vaiko gyvenimo savaitės pneumonijos požymiai būdingi tokiai ligai kaip afebrinės pneumonijos sindromas.Ši liga vystosi palaipsniui: pirmiausia atsiranda tachypnea, o tada - kosulys. Kūdikio apetitas dingsta, jis pradeda grakštis, aplinkiniai veiksniai jam dirgina. Retais atvejais kūno temperatūra padidėja (tačiau ji išlieka subfebrile). Kartais yra kosulys. Tai dažniausiai drebulys ir sausa, tačiau kiekvieną kosulį sukelia trumpas skausmas. Klausydami plaučių, pastebimi išsibarsčiusios, garsios ir šlapios ertmės, turinčios švelniai burbulišką charakterį.
Sauso švokštimo buvimas dažniausiai nėra aptiktas. Daugelis šios ligos sergančių vaikų serga konjunktyvitu ir vidurių ausyse vykstančiais pokyčiais. Plaučių rentgenogramose dažniausiai pastebimas plaučių laukų skaidrumas, infiltracijos buvimas dvišaliuose dvišaliuose tarpinio puslapio rodiniuose. Bendras kraujo tyrimas pasižymi eozinofilija.
.Ligos gydymas
Plaučių uždegimo, kurį sukelia patogenai, tokie kaip chlamidija, gydymui rekomenduojama naudoti šiuolaikines technologijas sukurtus antibiotikus. Geriausi vaistai yra paskutinės kartos vaistai. Gydymas tokiais agentais kaip tetraciklinai, fluorhinolonai ir makrolidai atliekamas priklausomai nuo paciento amžiaus. Ekspertai rekomenduoja naudoti galingą simptominę terapiją ir atstatymo priemones. Jei jauniems vaikams yra rimta liga, stacionarus gydymas yra būtinas.
Daugeliu atvejų po Chlamydia infekcijos sukeliamos ligos mirštamumas pasireiškia mažiems vaikams. Tai yra dėl paslėptų ir nepaaiškintų simptomų, sunku nustatyti holomidijos buvimą.
Kruopščiai gydant kūdikius ir vyresnius vaikus, amžių galima atsikratyti ligos.
.Pneumonija chlamidija yra pavojinga liga asmeniui, todėl gydymas turėtų būti vertinamas rimtai. Būk sveika!
respiratoria.ru
Chlamidijų sukelta pneumonija
Dabar nustatoma, kad 3 tipo chlamidijos vaidina plintančios pneumonijos vystymąsi.
- Chlamydia pneumoniae sukelia pneumoniją, bronchitą, faringitą, sinusitą, ausį.
- Chlamydia trachomatis yra urogenitalinės chlamidiozės ir trachomos priežastis, sukelia pneumoniją naujagimiams, o suaugusiems - labai retai. Moterų genitalijos yra urogenitalinės chlamidinės infekcijos rezervuaras ir šaltinis. 5-13% nėščių moterų lokalizuota į gimdos kaklelį, gali būti perduodama naujagimiui ir sukelti trachomą ir pneumoniją (paprastai vyresni kaip 6 mėnesiai). Ch. trachomatis sukelia uretitą (vyrams ir moterims), cervicitą ir kitus dubens uždegimines ligas, kad dėl ilgai išlikusio patogeno sukelia kiaušidžių vamzdelių rūkymo ir nevaisingumo atsiradimą. LI, L2, L3 serotipai Ch. Trachomatis sukelia tą pačią venerinę limfogranulomą.
- Chlamydia psittaci yra ornitozės (psitakozės) sukėlėjas.
Pagal gyvavimo ciklą išskiriamos dvi ląstelėse esančios chlamidijos egzistavimo formos:
- Elementarioji korpusulė (maždaug 300 nm dydžio) yra infekcinė, patogeninė forma, galinti prasiskverbti į ląstelę, suformuota 20-30 valandų po klavidijų patekimo į ląstelę. Kai ląstelių siena sulūžta, išsiskiria naujai susidariusios infekcinės elementariosios dalelės;
- retikuliniai (akių) kūnai - neužkrečiama forma; Šiuo atveju chlamidijos yra metaboliškai aktyvūs, gali suskaidyti, bet tuo pačiu metu nėra patogeniški. Retikuliniai kūnai yra iš elementarių kūnų.
Chlamydia pneumoniae sukeltos pneumonijos
Infekcijos, kurias sukelia chl. pneumonijos yra plačiai paplitę. Kai 20 metų amžiaus, specifiniai Chl antikūnai. Pneumonijos yra aptiktos pusėje tiriamųjų, kurių amžius didėja - 80% vyrų ir 70% moterų. Chl.pneumoniae sukelia ūmaus arba lėtinio bronchito, pneumonijos, faringito, sinuitito, vidurinės ausies uždegimą. Be to, dabar aptariamas Chl vaidmuo. pneumonija bronchinės astmos etiologijoje, aterosklerozė, ūminis endo- ir miokarditas, sarkovidozė, artritas.
Chl infekcija. pneumonija yra perduodama iš žmogaus į asmenį oro dumbliais.
Klinikiniai ypatumai
Dažniausiai serga jauni žmonės (5-35 m.). Šioje amžiaus grupėje Chl. pneumonija kaip pneumonijos priežastis, kuri užėmė antrą vietą po Mycoplasma pneumoniae.
Klinikinis pneumonijos vaizdas, kurį sukelia chl. pneumonija yra panaši į mikoplazminės pneumonijos kliniką. Liga prasideda sausu kosuliu, iš pradžių ji yra užsispyrusi, neproduktyvi, tada - su skreplio atskyrimu. Kūno temperatūra pakyla, paprastai ji yra subfebrilo, nors ji gali būti aukšta, tačiau ji nėra lydi drebulys. Trikdanti galvos skausmas, raumenų skausmas, bendras silpnumas, tačiau intoksikacija nėra aiškiai išreikšta, bendra būklė yra lengva. Būdingas yra faringito buvimas. Su plaučių auskultavimu išgeria sausų išsibarsčiusių rales, o retesni - maži burbuolių rales tam tikroje plaučių srityje (daugiausia apatinėse dalyse).
10-15% pacientų ši liga yra sunki, pasireiškia pastebimas apsinuodijimo sindromas, padidėja kepenys, blužnis.
Radiologinis tyrimas atskleidžia daugiausia intersticinius pokyčius, perivaskulinę, peribronchialinę infiltraciją, plaučių modelio sustiprėjimą. Tačiau gali būti židinio ir infiltracinio tamsumo. Gana dažnai gali būti aiškių radiografinių pokyčių.
Bendra periferinio kraujo analizė atskleidžia leukopeniją ir padidėjusią ESR.
Diagnostikos kriterijai
Atliekant diagnozę būtina atsižvelgti į šiuos pagrindinius dalykus:
- jauni pacientų amžius (5-35 m.), visų pirma paaugliai ir jauni suaugusieji;
- ilgalaikis kosulys;
- faringito ir bronchito klinikos buvimas;
- Plaučių rentgeno tyrimas atskleidžia daugiausia intersticinių pokyčių, rentgeno neigiamas variantas yra įmanomas;
- atskleisti Chl. pneumonija esant skrepliui, naudojant imunofluorescencinį metodą ir polimerazės grandininę reakciją; teigiamas skreplių kultūros poveikis aplinkai yra su vištienos embrionais;
- antikūnų titrų padidėjimas legionelėms paciento kraujyje poruotuose serumuose (10-12 dienų nuo pirmojo tyrimo).
Chlamydia psittaci sukeltos pneumonijos (psitakozė, ornitozė)
Chlamydia psittaci yra papūgos, naminiai paukščiai (antys, kalakutai), balandžiai, kanarai, kai kurie jūros paukščiai (kai kuriose kaukolių rūšyse).
Infekcija perduodama daugiausia aerozoliu (įkvėpus dulkes iš plunksnų ar užsikrėtusių paukščių ekskrementų). Psitakozės sukėlėjas gali išgyventi mėnesį sausame paukščių šiukšle. Retais atvejais infekcija atsiranda per paciento seilių lašelius, kai kosulys. Yra pranešta apie seksualinio perdavimo galimybę.
Jei infekcijos šaltinis yra papūgos, pasakykite apie psitakozę, jei kiti paukščiai - liga vadinama ornitozė.
Klinikiniai ypatumai
Ligos inkubacijos laikotarpis yra 1-3 savaites. Tada kliniškai pasireiškia liga. Daugumoje pacientų jis pradedamas ūminiu. Kūno temperatūra greitai pakyla (iki 39 ° C ir aukštesnė), atsiranda šaltkrėtis, atsiranda sunkus intoksikacijos (sunkus galvos skausmas, ryškus bendras silpnumas, mialgija, apetitas išnyksta, kartojasi vėmimas). Nuo 3-4 dienų yra sausas kosulys, paskui atskiriami gleivinės skrepliai, kartais kraujo priemaiša. Sutrikęs skausmas krūtinėje, blogėja kvėpavimas ir kosulys.
Su plaučių perkusijais nustatomas (ne visada) perkusinio garso blizgesys, su auskultavimu - kietuoju kvėpavimu, smulkia bubliacija, dažnai sausa rales. Šie fiziniai ženklai dažniausiai aptiktos dešiniajame apatinėje skiltyje.
Beveik pusė pacientų padidina kepenų ir blužnies kiekį.
Galbūt rimtas ligos kelias su nervingos sistemos pralaimu (slopinimas, meningealinis sindromas, kartais nesąmonė).
Prirentgenologicheskom tyrimas nustatoma daugiausia intersticinė plaučių liga (didinimo ir plaučių modelio deformacijos) ir plėtros plaučių šaknis. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, taip pat galima aptikti mažas uždegiminės infiltracijos ugnies vietas.
Periferinio kraujo bendrosios analizės metu nustatoma leukopenija (daugumoje pacientų), rečiau - leukocitų skaičius normalus arba padidėjęs (leukocitozė rodo leukocitų formulės keitimą į kairę), padidėja ESR.
Kūno temperatūros padidėjimas, klinikiniai ligos simptomai ir radiologiniai pokyčiai gali trukti apie 4-6 savaites.
Diagnostikos kriterijai
Atliekant diagnozę, reikia atsižvelgti į šiuos pagrindinius dalykus:
- rodo vidaus ar profesine kontakto su paukščiais (liga dažnai serga naminiai darbuotojų, balandžių augintojai, naminių paukščių augintojai, ir kt.) istorija;
- ūminis ligos atsiradimas su pastebimu apsinuodijimo sindromu, karščiavimu, kosuliu ir vėlesniu plaučių uždegimu;
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomų nebuvimas (rinitas, tracheitas);
- daugiausia intersticinių pokyčių plaučiuose rentgeno tyrimo metu;
- leukopenija kartu su ESR padidėjimu;
- antikūnų Chlamydia psittaci paciento kraujyje nustatymas komplemento sujungimo reakcija. Diagnostinė vertė turi titerį: 6 2 ir aukštesnis arba padidėjęs antikūnų titras 4 ar daugiau kartų, jei tyrinėja suporuotus serumus.
Kur tai skauda?
Skausmas krūtinėje Skausmas krūtinėje vaikamsKas tau kelia nerimą?
Dusulys. Kosulys. Kūno temperatūra. Didelis karščiavimas vaikyje. Plaukimas plaučiuoseKą reikia apžiūrėti?
Lengvas svorisKaip patikrinti?
Plaučių rentgenas kvėpavimo (plaučių) organų tyrimas krūtinės kompiuterinė tomografija bronchų ir trachėjos tyrimasKokie testai reikalingi?
Moliūgo analizė Bendrasis kraujo tyrimas Ištyrus urogenitinės chlamidioszės diagnozę Chlamidija: Chlamydia trachomatis aptikimasKam kreiptis?
PulmonologasChlamidijos sukeltos pneumonijos gydymas
Plintant plaučių uždegimą, vaidina svarbų vaidmenį trijų tipų chlamidijoms:
- Chl. psittaci - ornitozės sukėlėjas;
- Chl. trachomatis - urogenitalinės chlamidozės ir trachomos, sukeliančios pneumoniją naujagimiams, sukėlėjas;
- Chl. pneumonija yra pneumonijos sukelianti medžiaga su dviem porūšiais: TW-183 ir AR-39.
Kai uždegimas sukelia chlamidijos, didelio efektyvumo turime naujų makrolidai (azitromicinas, roksitromiciną, klaritromiciną) ir fluorokvinolonams. Alternatyvūs vaistai yra tetraciklinai.
- Pneumonija - gydymo režimas ir mityba
- Antibakteriniai vaistai plaučių uždegimui gydyti
- Patogenezinis pneumonijos gydymas
- Simptominis pneumonijos gydymas
- Kova su ūminės pneumonijos komplikacijomis
- Fizioterapija, pratimais, kvėpavimo stimuliatorius su pneumonija
- Sanatorijos gydymas ir reabilitacija dėl pneumonijos
Be gydymo
Pneumonijos fizioterapija Ką daryti su pneumonija? Antibiotikai plaučių uždegimui Negu gydyti? Tavanikilive.com.ua
Chlamidijos pneumonija
Chlamidijos pneumonija- intraląstelinis parazitas, kuris yra kažkas tarp viruso ir bakterijos, kurios gali iššaukti kvėpavimo takų ligų.
Kaip perduodama chlamidinės pneumonija?
Sakoma, kad toks chlamidijos gali būti žmogaus organizme metų metus ir pamažu atsparumą įvairių antibiotikų plėtoti. Dauguma žmonių mano, kad ši liga yra dažniausiai perduodama lytiniu keliu, tačiau iš tiesų, ši rūšis gali patekti į žmogaus organizmą per orą lašeliais arba namų. Todėl turėtumėte būti labai atsargūs sprendžiant su užsikrėtusiais žmonėmis.
Chlamydia pneumonijos simptomai
Dažniausiai ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo vienos savaitės iki mėnesio. Po to gali atsirasti šie simptomai:
- sinusitas;
- coryza;
- faringitas;
- laringitas;
- trumpalaikio temperatūros padidėjimas;
- sauso kosulio atsiradimas;
- nuolatinis nuovargis;
- galvos skausmas.
Siekiant nustatyti netipišką pneumonijos, sukeltos Chlamydia privalo atlikti tinkamą patikrinimą. Pacientas mano gerklės tamponu, skreplių yra renkami, o taip pat atlikti kraujo tyrimą dėl chlamidijų pneumonija.
Kai diagnozė patvirtinta, gydytojas turi nurodyti tinkamą gydymą, be kurio gali atsirasti komplikacijų. Taigi, pavyzdžiui, gali išsivystyti otitas arba tonzilitas, o blogiausia - tai encefalitas ar endokarditas.
Chlamidinės pneumonijos gydymas
Taigi, ką galima gydyti chlamidinės pneumonijos? Šios ligos metu plačiausiai spektro spektro vaistai dažniausiai nustatomi. Dažniausiai vartojami antibiotikai šiai grupei:
- tetraciklinai;
- makrolidai;
- fluorokvinolonai.
Makrolidai nesuteikia bakterijos vystymąsi, jie blokuoja jų platinimu ir ląstelių augimą, ir tetraciklinas - rodyti bakteriostatiniu poveikį. Makrolidų grupės vaistai yra šie:
- Azitromicinas;
- Roksitromicinas;
- Klaritromicinas.
Taikoma gydant šią ligą ir doksicikliną, kuris turi užtrukti mažiausiai 10-14 dienų. Taip pat naudokite vaistus, kurie stiprina organizmo imunitetą.
Kaip prevencines priemones būtina:
- Venkite kontakto su pacientais ir galimų ligos pernešėjų.
- Dažnai nusiplauk rankas.
- Nenaudokite viešosios patalpos, pavyzdžiui, indai ir asmeninės higienos priemonės.
- Stiprinti kūno imunitetą.
MoterisAdvice.ru