Ankle: anatomija ir patologija

Kaklas ir jo ligos

Kojos yra viena iš labiausiai pažeidžiamų žmogaus kūno sąnarių. Jos žala dažnai sukelia asmens visišką imobilizaciją. Tai užtikrina pėdos ir blauzdos jungtį. Normaliam vaikščiojimui būtina, kad jis būtų sveikas ir visiškai įvykdytų savo funkcijas.

Anatominės savybės

kūno svoris slėgio pasiskirstymą per pėdos paviršiaus suteikia tik kulkšnis, kuris sudaro apkrovos svorio visai žmogus.

Išorinė siena anatomijos kulkšnies vyksta įprastiniu linija 7-8 cm virš medialinio malleolus (viduje lūpų matomas). Sienelė tarp pėdos ir jungties yra linija tarp šoninių ir vidinių žinduolių.

Šoninis kulkšnis yra priešingoje vidurinės žarnos pusėje.

Jungtis suskirstyta į vidines, išorines, priekines ir užpakalines dalis. Pėdos gale yra priekinė dalis. Achilo sausgyslių srityje yra užpakalinė dalis. Vidinėje ir šoninėje kulkšnis - atitinkamai vidinės ir išorinės dalys.

Sąnarių kaulai

Čiurnos sąnario jungia šeivikaulio ir blauzdikaulio su nadpyatochnoy kaulo - šlaitus, arba kaulų, pėdos.

Pėdų kaulo priedas patenka į tarpą tarp pleiskanų ir blauzdikaulio kaulų apatinių galų. Aplink šia jungtimi susidarys kulkšnies sąnarys.

Šiuo pagrindu išskiriami keli elementai:

• vidinė kulkšnis yra blauzdikaulio apatinis (distalinis) kraštas;
• išorinė kulkšnis yra skilvelio kraštas;
• distalinis blauzdikaulio paviršius.

Už išorinės kulkšnies užpakalinės sruogos yra užfiksuotos, kurios tvirtina raumenis raumenims, ilgu ir trumpu.

Fascia (jungiamojo audinio apvalkalai) kartu su šoninėmis sąnarinėmis raištimis yra pritvirtintos prie išorinės kulkšnies išorinės pusės.

Priekyje yra vadinamoji skiltis, suformuota ant jo vidinio paviršiaus viršutinės talo dalies ir hialininės kremzlės.

Pėdkelnės išvaizda

Liemens sąnario struktūrą lengva įsivaizduoti. Blauzdikaulio apatinio krašto paviršius atrodo kaip lankas. Šio lanko vidinė pusė yra išaugusi. Apatiniame blauzdikaulyje yra priekinės ir užpakalinės priepuoliai. Jie vadinami priekine ir užpakaline kulkšnimi.

Blauzdikaulis yra blauzdikaulio išorėje. Kiekvienoje šaknies pusėje yra gumbų. Išorinė kulkšnis iš dalies yra peronealinės pjūvyje. Ji ir peronealinis pjūvis kartu sukuria anterinį sindromą.

Siekiant visiško jungties funkcionavimo, labai svarbi jo sveika būklė.

Blauzdikaulio distalinė epifizė, padalyta į dvi nelygias dalis

Priekinė dalis yra mažesnė už galą. Jungties paviršius padalintas į vidinį ir išorinį iš kaulų petnešos.

https://www.youtube.com/watc? = eEKyOnHkYrs

Priekinis ir užpakalinis sąnarinio paviršiaus raumenys formuoja vidinę kulkšnį. Jie yra atskirti vienas nuo kito nuo užtvankos.

Priekinis gumbelis yra didesnis nei užpakalinė. Deltos raištis ir fasija yra pritvirtinti prie kulkšnies iš vidaus be sąnarių paviršių.

Priešingasis paviršius (išorėje) yra padengtas kremzlės.

Kojų kulnas ir apatinės kojos kaulai yra sujungiami kaulo kaulo, sudaryto iš galvos, kaklo, bloko ir kūno. Taluselio blokas palaiko ryšį su nugara.

.

Tarp pleiskanų ir blauzdikaulių kaulų distalinių dalių susidaro "šakiukas kuriame yra kaulo kaulų blokelis.

.

Blokuoti išgaubtą viršutinę pusę, eina per jį įdubą, į kurią kraigo distalinis epiphysis iš blauzdikaulio.

Blokas yra šiek tiek platesnis priekyje. Ši dalis patenka į kaklą ir galvą. Ant nugaros yra nedidelis gumbas su korpusu, per kurį praeina nykščio slankiklis.

Sąnariniai raumenys

Priekyje ir už šlaunies yra raumenys, užtikrinančios pėdos išlinkimą. Tai apima:

Skaityti daugiau:Kaip gydyti kulkšnies dislokaciją

• ilgos pirštų liekamosios;
• posterior tibial;
• padėklas;
• tricepso apatinės kojos raumenys.

Priekinėje kulkšnies dalyje yra raumenys, kurie suteikia prailginimą:

• priekinė blauzdikaulė;
• pirštų ekstensoriai.

Trumpi ilgieji ir tretieji skaiduliniai kaulai yra raumenys, užtikrinančios kulkšnies judėjimą išorinėje kryptyje (pronators). Judėjimas viduje numato supinatorių - ilgą didelio piršto ir priekinio blauzdikaulio raumens pleištą.

Blauzdos blauzdinimas

Normalus sąnarių funkcionavimas ir judėjimas suteikiamas raiščių, kurios taip pat palaiko sąnario kaulų elementus savo vietose. Galingiausia kulkšnies raištis yra deltos. Tai užtikrina kaulų, kulno ir kaklo kaulų (pėdų) ir vidinės kulkšnies ryšį.

Kamieninės peronealinės raištis, taip pat užpakalinė ir priekinė pleuros kaklelio dalis yra išorinės dalies raištis

Galingas formavimasis yra sąnarių intersticinės syndesmozės aparatas. Blauzdos laikomos kartu, dėl tarpusavio raiščio, kuris yra tarpusavyje besiskiriančios membranos tęsinys.

Tarpusavio raištis praeina į apatinę apatinę raištį, kuri palaiko jungtį nuo pernelyg toli į vidų. Priekinė apatinė sąveikos ritė susilaiko nuo pernelyg pasukimo į išorę.

Greta pernelyg didelio pėdos sukimosi, skersinė raiška, esanti po tarpeliuzine raište, yra laikoma iš išorės.

Kraujo indai

venos įvyksta ne išorinių ir vidinių tinklų, kurie sueina priekinių ir užpakalinės blauzdikaulio venų, mažų ir didelių saphenous venų. Venozės indai viename tinkle sujungiami anastomozėmis.

Kulkšnies funkcijos

Kojos gali judėti aplink savo ašį ir išilgai ašies, einančios per tašką priešais išorinę kulkšnę. Savoji ašis praeina pro vidinę ašį. Šiuose ašyse galima judėti 60-90 laipsnių amplitudėje.

Nedažnai potvynis patiria trauminę žalą, nervinius galus ir raumenų, čiurnos daliniai atsirasti, savo lūžiai, raiščių plyšimo, ir raumenų skaidulų blauzdikaulio lūžių arba plyšių kaulai

Kaip pasireiškia skausmas kulkšnis?

Kai turite skausmą kulkšnies srityje, žmogui paprastai sunku vaikščioti.

Kojų kaulų pakestos, zondo zonoje gali pasirodyti mėlyna oda.

Žingsnis koja yra beveik neįmanoma dėl didelio stiprinimo čiurnos skausmas, kuris praranda savo gebėjimą atlaikyti asmens svorį.

Prarijus kulkšnį, skausmas gali skleisti kelio ar nugaros sritis.

Daugelis sportininkų patiria skausmą kulkšnies sąnaryje, nes klasėje futbolas, tenisas, tinklinis, ledo ritulys ir kiti laukiniai sporto šakos ant kojų sąnarių apkrova

Kulkšnies plyšimas

Ankla yra sritis, kurioje lūžiai dažniau kinta nei dauguma žmogaus kūno kaulų. Lūžis paprastai sukelia staigų ir pernelyg greitą kulkšnies judėjimą į vidų arba į išorę.

Blauzdos lūžis dažnai būna pratęstas prie kulkšnies sąnario raiščių. Lūžiai ir kiti galvos traumos sužalojimai yra labiau linkę žmonėms, kurių raiščiai yra silpni.

Su sąnario traumos, sąnarių srityje išsivysto, stipriausias skausmas neleidžia jam stovėti ant jo kojos.

Tarsalo tunelio sindromas

Ši patologija yra neuropatija, susijusi su žalingu stuburo smegenų nervu. Nervas susitraukia, tarsi einantis per tunelį.

Tokiu atveju žmogus jaučia sąnarių sąnario dilgčiojimą ir skausmą. Šie patys jausmai gali plisti į kojas.

Pėdos ir kojų srityje gali būti jaučiamas šaltas ar karščiavimas.

Tendonitas

Su šia liga susidaro Achilo sausgyslių uždegimas. Tendonitas dažnai sukelia komplikacijas sausgyslių ar artrito plyšimo forma.

Jei skausmas pasireiškia ar vaikščiojant, pėdos kulkšnis ir skausmas jame gali sukelti Achilo sausgyslę.

Jūs negalite atlikti jo gydymo, nes tai dažnai pasikartoja traumos, ypač žmonėms, kurie dažnai vaikšto daugybe, paleidžia, šokinėja.

Kulkšnis artritas

Dažniausiai pasitaikanti kulkšnies liga yra artritas. Priklausomai nuo artrito tipo, jo sukeliamos priežastys gali skirtis, tačiau dažniausiai ir dažniausiai yra:

1. Infekcinė žaizdos susiliejimas patogeninėmis bakterijomis. Tai gali būti gonokokai, chlamidija, šviesios spirochetes. Šiuo atveju mes kalbame apie konkrečią ligos formą. Nespecifinė forma atsiranda kaip antrinė liga po gripo ar furunkulozės.
2. Podagra. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo organizme gali pasireikšti pėdos sąnario.
3. Pažeidimai imuninės sistemos darbe. Organas gali atpažinti sąnarių audinių ląsteles kaip užsieniečius ir pradėti jiems užpuolimą.
4. Traumos ir mechaniniai sužalojimai.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, gali būti tokie:

• dėvėti nemalonus batus;
• plokščios pėdos;
• hormoniniai sutrikimai;
• metabolizmo sutrikimai;
• stiprus profesinis darbo krūvis (daugiausia tarp sportininkų);
• sunki hipotermija;
• antsvorio;
• paveldima polinkis;
• nesveiko gyvenimo būdo;
• alergija ir sumažėjęs imunitetas.

Artrito gydymas atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai. Kai bakterinė liga reikalinga antibakterinis gydymas.

Svarbu sekti specialią dietą skausmui mažinti ir ligos apraiškoms sumažinti. Būtina pašalinti iš dietos namą, konservuotą maistą ir rūkytą mėsą, kuo labiau sumažinti druskos kiekį.

Uždegimui pašalinti NSPL skirti (Diklofenakas, Voltarenas, Aspirinas). Padėkite pacientui padėti skausmo malšintuvams.

.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, rekomenduojama papildomai pašalinti uždegimą ir anksti susigrąžinti kremzlę, kad būtų vartojami vitaminai ir maisto papildai.

.

Jungčiai rekomenduojama užblokuoti ir visiškai atsikratyti jo, vaikščiojimui reikia naudoti ramentus

Netinkamo ar nesavalaikio artrito gydymo komplikacijos gali deformuoti artrozę ar sinovitą. Šiuo atveju dažnai pacientams reikia operacijos, dėl ko galima atkurti sąnario mobilumą.

Sergant sąnario sąnario artritu, pacientams rekomenduojama hidromasažą, šildymą ir gydomųjų vonių. Šios procedūros padeda pagreitinti jungties atkūrimą ir užkirsti kelią ligos atkryčiui.

Reikšminga našta sąnario sąnariui sukelia dažnus patologijas. Liga gali būti užkirsti kelią sveikai mitybai, atsisakyti blogų įpročių ir išvengti pernelyg didelio streso.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

Pėdos ir pėdos struktūra

Kojų sąnarys yra žmogaus apatinės galūnės skeleto atraminis taškas. Būtent šioje jungtyje kūno svoris kyla vaikščiojant, važiuojant, sportuojant.

Skirtingai nuo kelio sąnario, pėda gali atlaikyti apkrovas ne judesiu, o svoriu, kuris turi įtakos jo anatomijos ypatybėms.

Svarbus klinikinis vaidmuo tenka pėdos ir kitų pėdos dalių struktūrai.

Pėdos anatomija

Prieš kalbėdami apie įvairių pėdos dalių struktūrą, reikėtų paminėti, kad šiame skyriuje kojos organiškai sąveikauja su kaulais, raiščių struktūromis ir raumenų elementais.

Savo ruožtu pėdos karkasas yra padalintas į tarsus, metatarsus ir pirštų falangus. Tarsio kaulai sujungiami su blauzdikauliu ties kulkšnies sąnario.

Sąnario sąnarys

Vienas iš didžiausių tarsio kaulų yra kaulo kaulai. Ant viršutinio paviršiaus yra nuolydis, vadinamas bloku. Šis elementas iš abiejų pusių yra susijęs su pleiskanų ir blauzdikaulių kaulais.

Šoniniuose posluoksniuose posluoksniuose yra kaulinių augalų - kulkšnių. Vidinis yra blauzdikaulio departamentas, o išorinis - piliakalnis. Kiekvienas sąnarinis kaulų paviršius yra išklotas hialino kremzlės, kuris atlieka mitybos ir amortizacijos funkcijas. Sankryža yra:

• Pagal struktūrą - kompleksas (dalyvauja daugiau nei du kaulai).
• Forma - blokuota.
• Judėjimo tūris - dviaše.

Bundles

Dėl kaulų struktūrų tarpusavio išlaikymo, apsaugos, sąnarių judesių apribojimo galima dėl sąnario sąnario raiščių.

Šių struktūrų aprašymas turėtų prasidėti tuo, kad jie yra suskirstyti į anatomiją į 3 grupes.

Pirmoji kategorija apima pluoštus, jungiančius žmogaus odos kaulus su kitais:

1. Tarpusavio raištis yra apatinė membranos dalis, išilgai išilgai viso blauzdikaulio ilgio tarp jos kaulų.
2. Užpakalinė apatinė raištis yra elementas, apsaugantis nuo apatinių kojų kaulų vidinio posūkio.
3. Priekinė apatinė peronealinė raištis. Šios struktūros pluoštai yra nukreipiami iš blauzdikaulio į išorines kulkšnis ir leidžia išlaikyti koją nuo išorinio posūkio.
4. Skersinė raištis yra mažas pluoštinis elementas, kuris užtikrina, kad pėdos fiksavimas pasuktų į vidų.

Be jau išvardytų plaučių funkcijų, jie užtikrina patikimą trapiosios skilvelės pritvirtinimą prie galingo biseksualų. Antroji raiščių grupė yra išoriniai šoniniai pluoštai:

1. Priekinė talo kaklelis
2. Užpakalinė kaulo peronealis.
3. Kulnas peronealis.

Šie raiščiai prasideda ant išorinės skilvelio ir skiriasi į kaklo dalis, todėl jas jungia terminas "deltoidinė raištis". Šių struktūrų funkcija yra sustiprinti šios srities išorinį kraštą.

Galiausiai, trečioji pluoštų grupė yra vidinės šoninės raiščių:

1. "Scaphoid-navicular".
2. Tibialo kalavijas.
3. Priekinis tibialis.
4. Posterior tibialis.

Panašiai kaip ankstesnės pluošto kategorijos anatomija, šios raiščios prasideda nuo vidinės kulkšnies ir neleidžia pamaitinti kaklo kaulų.

Raumenys

Judėjimas į sąnarį, papildomas elementų fiksavimas pasiekiamas per raumenis, esančius aplink kulkšnies. Kiekvienas raumenis turi specifinį tvirtinimo prie pėdos ir jo paties tikslą, bet jūs galite derinti struktūras į grupes dominuojančia funkcija.

Lūžio metu susitraukiantys raumenys yra posteriori blauzdikaulis, pėdos, tricepsai, ilgi nykščio ir kitų kojų pirštai. Pratęsimui, priekinis tibialis, ilgas nykščio ekstensorius, ilgis ištiesia kitų pirštų.

Trečioji raumenų grupė yra pronators - šie pluoštai sukasi kulkšnį į vidų iki vidurinės linijos. Jie yra trumpi ir ilgi pluoštiniai raumenys. Jų antagonistai (arkos palaiko): ilgas didelio piršto, priekinio skeleto raumens pleištas.

Achilo sausgyslė

Kojos sąnarys nugaroje sustiprinamas didžiausiu Achilo sausgysliu žmogaus kūne. Formacija susideda iš gastrocnemius ir soleus raumenų sujungimo apatinėje kojoje.

Svarbus klinikinis momentas yra šios struktūros plyšimų ir įtampų galimybė. Tokiu atveju traumatologo gydytojas turi atlikti sudėtingą funkciją atkurti.

Kraujo tiekimas

Raumenų darbas, elementų atstatymas po apkrovos ir traumų, metabolizmas jungtyje yra įmanomas dėl specialios kraujotakos tinklo anatomijos aplinką. Pėdkelnių arterijų įtaisas panašus į kelio sąnario kraujotakos modelį.

Priekinė ir užpakalinė blauzdikaulio ir pleiskanų arterijos šakojasi į išorines ir vidines kulkšnis ir dengia jungtį iš visų pusių. Dėl tokio arterinio tinklo prietaiso visiško anatominio regiono funkcionavimo galima.

Venų kraujas iš šios srities išilgai vidinių ir išorinių tinklų, kurie sudaro svarbias struktūras: poodines ir blauzdikaines vidaus venas.

Kiti snukio sąnariai

Pėdų sąnarys sujungia pėdos kaulus su nugara, bet tarpusavyje mažais apatinės galūnės dalimis taip pat jungiasi mažos sąnarys:

1. Žmogaus kulnas ir talus užsiima subtalarų sąnario formavimu. Kartu su talus-kalcaneo-navicular jungu, jis suvienija tarsio kaulus - užpakalinę pėdos dalį. Dėl šių elementų sukimosi greitis padidėja iki 50 laipsnių.
2. Tarsio kaulai sujungiami su pėdos skeleto vidurine dalimi tarsio ir metatarsalinių sąnarių. Šiuos elementus sustiprina ilgoji augmeninė raištis - svarbiausia pluoštinė struktūra, kuri sudaro išilginę arką ir neleidžia vystytis plokščioms pėdoms.
3. Penki metatarsalai ir pagrindinių pirštų falangų bazė yra sujungtos su metatarsus-falangės sąnariais. Kiekvieno piršto viduje yra dvi tarpfalanginės sąnarys, jungiančios mažus kaulus tarpusavyje. Kiekvienas iš jų yra sustiprintas šonuose su užpakalinėmis raištimis.

Ši nemalona žmogaus kojos anatomija leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp mobilumo ir palaikymo funkcijos, o tai labai svarbu žmogaus statymui.

Funkcijos

Blauzdos sąnario struktūra visų pirma siekiama pasiekti judėjimą, būtiną vaikščiojimui.

Dėka gerai suderintam sąnarių raumenų darbui, galima judėti dviem lėktuvais. Priekinėje ašyje žmogaus kulkšnis atlieka lenkimą ir prailginimą.

Vertikalioje plokštumoje galima sukti: viduje ir mažoje tūrį išorėje.

Be to, dėl šio regiono minkštųjų audinių, judesių slopinimas atliekamas, išlaikant kaulų struktūras nepažeistą.

Diagnostika

Tokiu sudėtingu skeleto-raumenų sistemos elementu kaip kulkšnis gali atsirasti įvairūs patologiniai procesai. Aptikti defektą, vizualizuoti, teisingai nustatyti patikimą diagnozę, yra įvairių diagnostikos metodų:

1. Radiografija. Labiausiai ekonomiškas ir prieinamas tyrimo būdas. Keliose iškyšose yra padarytos kaulų pėdos, kuriose galima aptikti lūžių, dislokaciją, patinimą ir kitus procesus.
2. Ultragarsas. Dabartinėje diagnozavimo stadijoje vartojama retai, nes priešingai nei kelio sąnario, kulkšnies ertmė yra maža. Tačiau šis metodas yra naudingas ekonomikai, atsparumui, kenksmingo poveikio audiniams nebuvimui. Jūs galite aptikti kraujo krešulių susidarymą ir patino susilaikymą, pašalinius kūnus, vizualizuoti raiščius. Procedūros apibūdinimas, matyti rezultatai, gydytojas nustato funkcinę diagnozę.
3. Kompiuterinė tomografija. CT naudojamas įvertinti sąnario kaulų sistemos būklę. Su lūžiumi, navikais, artroze, ši technika yra labiausiai vertinga diagnostikos plane.
4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kaip ir kelio sąnario tyrime, ši procedūra yra geriau nei bet kuri kita, rodanti sąnarių kremzlių, raiščių, Achilo sausgyslių būklę. Technika yra brangi, bet labai informatyvi.
5. Atroskopija. Minimaliai invazinė, mažai trauminė procedūra, apimanti kapsulės įvedimą į kamerą. Gydytojas gali patikrinti vidinį maišelio paviršių savo akimis ir nustatyti patologiją.

Instrumentiniai metodai papildomi medicininio apžiūros ir laboratorinių tyrimų rezultatais, remiantis ekspertų atliktais diagnozėmis.

Kulkšnies patologija

Deja, netgi toks stiprus elementas, kaip ir kulkšnies sąnarys, yra linkęs plisti ligoms ir traumos. Dažniausiai pasitaikančios ligos yra:

• Osteoartritas.
• Artritas.
• Traumos.
• Achilso sausgyslės plyšimai.

Kaip įtarti ligą? Ką turėčiau daryti pirmiausia ir su kuo turėčiau susisiekti su specialistu? Būtina suprasti kiekvieną iš šių ligų.

Deformuojantis artrozę

Kojos sąnarys dažnai būna deformuojantis artrozė.

Su šia patologija, dėl dažno streso, traumos, kalcio trūkumo, yra kaulų ir kremzlės struktūrų degeneracija.

Laikui bėgant kaulai pradeda formuotis augimui - osteofitai, kurie pažeidžia judesių tūrį.

Po diagnozės pacientui bus rekomenduojama vaistų korekcija, fizioterapija, medicinos pratimai. Siekiant išvengti deformacijų, reikalaujančių chirurginės intervencijos, svarbu laikytis gydytojo reikalavimų.

Artritas

Susitraukimo uždegimas gali atsirasti patekus į infekcijos ertmę arba plintant reumatoidiniam artritui. Pėdos sąnarys taip pat gali būti uždegimas dėl šlapimo rūgšties druskų nusėdimo podagra. Tai atsitinka net dažniau nei podagraus kelių sąnarių ataka.

https://www.youtube.com/watc? = B45A1vlSjcQ

Antroje nakties pusėje ir ryte patologija patiria sąnarį. Skausmas silpnėja nuo judesio.

Simptomai stoped gavimo priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, Naiz, diklofenakas), taip pat po to, kai tepalai ir geliai naudoti čiurnos regione.

Taip pat galite įtarti ligą, dėl kurios tuo pačiu metu sužeista kelio sąnario ir rankos sąnarių.

.

Ligos tiria gydytojai reumatologai, kurie nurodo pagrindines ligos priežastys. Kiekviena liga turi savo vaistus, skirtus sustabdyti uždegimo progresavimą.

.

Svarbu atskirti infekcinį artritą nuo kitų priežasčių. Paprastai tai pasireiškia kaip ryškus simptomas su intensyviu skausmu ir patinimu sindromu. Pus kaupiasi jungties ertmėje. Gydymas atliekamas su antibiotikais, reikalingas liekamasis laikymasis, dažnai reikia paciento hospitalizacijos.

Traumos

Su tiesiogine sporto kulkšnies traumos priežastimi, kelių eismo įvykiuose, gamyboje gali būti pažeisti įvairūs audinio sujungimai. Pažeidimai sukelia kaulų lūžimą, raiščių plyšimą, sausgyslių vientisumo pažeidimą.

Praradus sąnarį, turite pritvirtinti ledą į sužalojimo vietą, suteikti ramybę galūnėms, tada kreipkitės į pagalbos skyrių. Gydytojas traumatologas po tyrimo ir diagnostinių tyrimų atliks gydymo priemonių rinkinį.

Terapija dažniausiai susijusi su imobilizacija (limbo nejudėjimas žemiau kelio sąnario), priešuždegiminių, analgetikų paskyrimas. Kartais patologijai pašalinti reikalinga chirurginė intervencija, kuri gali būti atliekama klasikiniu būdu arba naudojant artroskopiją.

Achilo sausgyslių plyšimas

Per sportines apkrovas, nukritus ant kojos, tiesioginis smūgis į galaktiko galą gali sukelti Achilo sausgyslės išsekimą.

Tokiu atveju pacientas negali atsilaikyti ant pirštų, ištraukti pėdą. Žalos srityje susidaro edema, kaupiasi kraujas.

Judėjimas į sąnarį yra labai skausmingas sužeistam žmogui.

Labai tikėtina, gydytojas traumatologas rekomenduos operatyvų gydymą. Konservatyvi terapija yra įmanoma, tačiau su visiškai susitraukus sausgyslė yra neveiksminga.

Šaltinis: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Pėdos sąnario anatomija. Patologijos ir jų gydymas

Kojos sąnarys lemia žmogaus judėjimo biomechaniką.

Šios raumenų ir skeleto sistemos ligos sukelia nevienodo intensyvumo skausmą, eisenos trikdymą iki judėjimo neįmanoma.

Slaugos patologijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos kilmę. Priemonių apimtis apima medicininius paskyrimus, fizioterapijos procedūras ir kai kuriais atvejais chirurgines intervencijas.

Anatomatinis kulkšnies sąnarys yra judrios riešo dalies, mažų ir blauzdikaulių kaulų, judesio sąnario. Struktūrinių jungčių stiprinimas sustiprina kelis raiščius, fiksuotus skirtingose ​​srityse:

• priekinė talone-peroneal;
• užpakalinė kaulų peronealis;
• kulno-peroneal;
• deltos (medialinė raištis), nukrypstanti nuo vidinės kulkšnies kaklo, kulno ir kaulų kaulų kryptimi.

Blauzdikaulio ir blauzdikaulių blauzdikaulio apačioje yra pėdos talo šoninis blokas. Ši struktūra užtikrina lenkimą ir pratęsimą kulkšnies lankuose, kai gali atsiriboti nuo vienos pusės.

Be osteo-ligamentinės aparatūros, junginys apima sinovinę membraną, o patį kulkšnį apsuptas minkštųjų audinių kompleksas. Kaulinių, raumenų, jungiamojo audinio struktūrų pokyčiai pasireiškia šunų plyšimo simptomais.

Ligos gali būti klasifikuojamos taip:

1. 1. Traumos. Pėdos sąnario raiščių ištempimas ir plyšimas. Lūžių lūžiai ir lūžių-dislokacijos. Yra tiesioginis ryšys su kenksmingu veiksniu, susijusiu su sunkiojo daikto kritimu ar poveikiu. Yra aštrus skausmas. Susilpnėja sąnario plotas. Odos dangteliai yra lokaliai hiperemijos (kraujagyslės pilna kraujo). Pėdos išlinkimas ir prailginimas gali būti tik skausmingas pojūtis arba visiškai neįmanomas. Dažnai yra nenatūrali pėdos padėtis, jungties formos pasikeitimas. Lūžių ir kaulų lūžis lydima trapumas ir fragmentų jausmas palpacijos metu. Jei viena iš raiščių grupių yra pažeista, kulkšnys išlieka stabilios. Kai dviejų ar daugiau raišamųjų aparatų reprezentacijos plyšimas yra sutrikęs, vienintelis nukrypsta į šoną.
2. 2. Infekcinis ir aseptinis artritas. Taigi, pleiskanojantis kulkšnis, oda per ją išsausėja, tampa karšta liesti. Skausmas apriboja aktyvaus judesio jungtį. Reumatoidinis pažeidimas būdingas ryto standumui, pacientas nurodo, kad po pakėlimo iš lovos reikia palaipsniui vaikščioti. Pacientai neįtraukia specifinių sąnarių pažeidimų (gonorėja, tuberkuliozės artritas).
3. 3. Osteoartritas. Sąlyga yra susijusi su sąnario kremzlės retinimu, netaisyklingu jungiamojo audinio struktūros augimu. Blauzdos jungtis nustoja veikti pilnai. Pacientas keičia jo eigą, atsiranda skausmas, jungiasi hiperemija, patinimas.
4. 4. Minkštųjų audinių struktūrų ir raiščių uždegimas. Tendenitai, fascitas, entensopatijos, kulkšnių srities bursitas yra klinikinių apraiškų panašių ligų kompleksas. Yra klasikiniai uždegiminės patologijos požymiai: paraudimas, patinimas, skausmas, padidėjusi vietinė temperatūra ir funkcijos apribojimas.
5. 5. Tarsalo tunelio sindromas. Iš čiurnos sąnario anatomija turi tam tikrą vertę Osteo-antifibrozinis kanalą tarp vidinės kulkšnies, kulno kaulų ir jungiamojo plokštė FLEXOR sausgyslių pirštų. Šiuo lygiu gali pasireikšti lėtinis smegenų žandikaulio nervas. Pacientai, kuriems yra tarsalinis sindromas, skundžiasi dėl nemalonių pėdos pojūčių, stiprų skausmą, jautrumo praradimą vieninteliu ir nugaros dalies nugarą. Kojos negalima sulenkti pusiausvyros kryptimi, ji šiek tiek pakreipta į išorę. Pirštus negalima savavališkai atskiesti ir sumažinti. Tūrio raumenys sumažėja.

Blakstienos pažeidimai

Pėdos sąnario ligų gydymas grindžiamas būklės priežasties pašalinimu, paciento kojos taupymo režimu ir dažnai naudojant invazinius metodus. Jei traumos yra pėdos ir kulkšnies srities sužalojimai, nedelsiant reikia imtis priemonių, kad išvengtumėte būklės pablogėjimo:

• siekiant užtikrinti maksimalų galimą sąnario judrumą, uždedant tvirtą tvarslą;
• taikyti šaltai (optimaliai - ledo), kuris prisideda prie periferinių kraujagyslių spazmų, mažina skausmą, patinimą ir stabdo kraujavimą;
• prireikus vartokite anesteziją, jei nėra kontraindikacijų;
• apsilankyti medicinos įstaigoje (traumatologo gydymo skubumas priklauso nuo žalos sunkumo ir aplinkybių);
• objektyvus tyrimas, ultragarsinis ir (arba) rentgeno spinduliavimas padeda gydytojui tinkamai diagnozuoti ir orientuotis į tolimesnę gydymo taktiką.

Ortozė

Pacientui su kojos sužalojimu galima priskirti minimalią rekomendaciją dėl riboto variklio laikymosi būdas, dėvėti fiksavimo tvarsčius, ortozės, tepalų vartojimas su NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo preparatai). Norėdami iškrauti įtempį, gali būti naudojami kinesiotiniai (elastiniai juostelės iš medvilnės, pagamintos iš klijų). Kai raumų plyšimas, lūžiai ir lūžiai bei kaukolių kaulų dislokacijos, sužalotų asmenų palyginimas sąnarių (audinių susiuvimas ar fragmentų perkėlimas) ir juos užfiksuokite gipsu ar kitais konstrukcijos. Ateityje bus numatytas reabilitacijos kursas.

Kaulo tvirtinimas

Infekciniam uždegimui reikia antibakterinio gydymo.Artritiniu skausmas bet etiologijos sutrumpintas nesteroidiniai analgetikus ar trina atitinkamus geliai ir tepalus (ibuprofenas, aceklofenako).

Būtina kuo labiau sumažinti paveikto junginio apkrovą. Su degeneraciniais pokyčiais papildomai nustatomas ilgalaikis chondroprotektorių (gliukozamino, chondroitino sulfato) vartojimas.

Reumatoidiniam artritui skirti stipriai veiksmingi preparatai su citostaziniu poveikiu.

Būtina nepiktnaudžiauti gydymu liaudies gynimo priemonėmis. Teigiamas poveikis vaistų terapijos fone suteikia želatininių žuvų, olandų, želatinos produktų. Juose yra baltymų, reikalingų kremzliniam audiniui gaminti.

Tampinimas alkoholiniais tinktatais, taikant šildymo suspaudimus, atliekamas atsargiai ir susitarus su gydytoju.

Nekontroliuojamas šiluminių procedūrų naudojimas gali paskatinti vietines gleivines komplikacijas.

Namuose rekomenduojama atlikti pratimu terapijos pratimai (kineziterapijos pratimai):

• Gulint arba sėdėdamas kojomis, šiek tiek sulenktos keliuose, sulenkite ir sulenkite pirštus ir kojas. Atlikite apskrito sukimosi judesius kulkšnis ir sukasi į jungtį į išorę ir į vidų. Padėkite kojų ilgį išilgai juostelės (palaipsniui stumkite koją į tave). Pratimai atliekami pakaitomis ir vienu metu abiem galais (lėtai) 20-30 kartų.
• Toje pačioje pozicijoje įdėti vieną kojinę ant kito. Žemiau esanti koja nukreipia pastangas sau pačiam, o viršuje - iš patys. Pabandykite atsispirti dešine puse kairėje ir atvirkščiai. Pratimai pakartojami 15-20 kartų.
• Pacientas su pirštais susitraukia pieštukus 6-10 metodų.
• Stovintoje padėtyje ant kojinių yra 20-30 liftų, o po to nuleidžiama iki visos kojos.

Šaltinis: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Žmogaus kulkšnies anatomija ir struktūra: raiščiai, kaulai, raumenys, nuotrauka

Žmogaus skeleto pėdos turi svarbią funkciją. Gamta leido žmogui vaikščioti vertikaliai, o kojos evoliucijos metu įgijo galimybę patikimai ir nuolat nešioti kūno svorį.

Tačiau gyvenime žmogus yra gana judrus ir manevringas, todėl šios galimybės suteikia kulkšnies struktūrą.

Jis atlaiko pastovią statinę apkrovą, leidžia žmogui judėti reikiamu ritmu.

Kojos yra karkaso parama, leidžianti žmogui vaikščioti, važiuoti, vaikščioti, šokti, šokti, sportuoti, dirbti su kojomis.

Pėda gali išlaikyti svorio apkrovą, atspindintį jos struktūrą.

Norėdami suprasti šio organo patologijų priežastis, kiekvienas žmogus turi suvokti sąnario sąnario struktūrą.

Pagrindinis elementas nugaros struktūroje nėra - jie puikiai dirba ir atlieka savo funkcijas tik bendra raište. ICD kodas, skirtas antsnių sąnario anatomijai, atitinka 10, kur rasite pavadinimų ir apibūdinimų, reikalingų artikuliacijos elementams.

Dėl didelio funkcionalumo, sąnario grupė yra labiausiai pažeidžiama, kartais net mažas mėlynes sukelia žmogaus gebėjimo judėti praradimą.

Kojos sujungimas su nugara, kaulai turi būti sveiki ir stiprūs, kad būtų galima atlikti visas būtinas funkcijas. Pėdos anatomija yra gana sudėtinga.

.

Gamta nusprendė atlyginti koją keliais kaulais, glaudžiai susijusiais kremais, raumenimis ir raiščiais.

.

Liemens sąnario struktūra atlieka svarbų klinikinį vaidmenį suteikiant asmens judumui. Šios kojų dalys aktyviuose žmogaus judėjimuose yra didelės ligų ir sužalojimų rizikos.

Sukūrus blauzdos ploną ir stiprų, gamta perspėja asmenį: apsaugoti kojas nuo pernelyg didelių apkrovų ir įmanoma žala, nes tik per vieną aktyvią dieną žmogus gali rasti dešimtis kilometrų, o pakrauti kulkšnies sąnarys.

Ir tai gali sukelti netikėtai sudėtingą skausmą kojose.

Pėdos anatomijos ypatumai

Kulkšnies anatomija

Tai yra kulkšnis, kuris yra atsakingas už žmogaus svorio pasiskirstymą visame pėdos paviršiuje.

Kiekvieno žmogaus svoris yra skirtingas, o jo sąnario ir kaulų anatominė struktūra yra beveik vienoda visiems, išskyrus tai, kad moterys turi daugiau plonų kulkšnių ir plonų veršelių.

Virš anatominių sienų yra 7-8 cm virš vidinės žandikaulių. Vaizdinė linija tarp šoninių ir medinių žinduolių yra pagrindinė pėdos ir jungties riba.

Šoninis skilvelio latakas - lotyniškai "malleolus lateralis fibulae" - šoninis, gulėti toliau nuo vidurio. "Medialo" sąvoka lotynų kalba reiškia anonimą "šoninio" sąvokai.

Lotyniško blauzdikaulio žandikaulis vadinamas "malleolus medialis tibiae" ir yra arčiau vidurio.

Medialinis kulkšnis vadinamas vidiniu, atitinkamai šoninis vadinamas išoriniu.

.

Kitas momentas yra sąnarių grupė, turinti sekcijas iš vidinės, išorinės, priekinės ir užpakalinės kojos pusių. Pėdos priekis yra nugaros dalis. Elastinio Achilo sausgyslės plotas yra užpakalinė dalis, kurioje yra pėdos dantika.

.

Kaulo ir sąnario struktūros kulkšnys apima peroneal, blauzdikaulio, supracilar kaulų. Galinėje ketvirtyje yra keletas kitų pavadinimų - stumdomas ar paprastas - pėdos kaulai.

Tai papildomas procesas, kuris fiziologiškai užpildo tarpą tarp pleiskanų ir blauzdikaulio kaulų apatinių distalinių galų. Šie kaulai, raiščiai, sąnariai, kraujagyslės, kremzlės ir jų jungiamieji minkšti audiniai sudaro kulkšnies sąnarį.

Čia taip pat yra sezamido kaulai, kurie yra paslėpti per sąnarius išmestų sausgyslių storį.

Tai sąnario kulkšnis, kuris apima:

• Vidinė blauzdikaulio dalis - apatinė, distalinė blauzdikaulio dalis;
• išorinė vieta kulkšnies - apatinė dalis;
• bronchų distalinio jungties kaulinis paviršius.

Išorinės šerdesos sausgyslių įtvarose yra fiksuotos, palaikančios ilgus ir trumpus peronealius raumenis.

Kaulų galai padengti fascia - jungiamojo audinio apvalkalu, kuris pritvirtintas prie šlaunikaulio išorės kartu su šoninėmis raištimis.

Pagal savo fiziologinį tikslą, fascinės yra originalios apsauginės priemonės, apimančios sausgysles, indus, nervinius pluoštus. Fasijos ir delnų raiščių tvirtinimo ypatumai - jų jungtyje nėra jokių sąnarių paviršių.

Priekyje yra tarpas, kurį susiformavo iš kaimyninės talo su hialininiu kremzlės viduje. Dešinėje ir kairėje kojoje jie atrodo simetriškai, kaip ir veidrodiniame vaizde.

Kojos sąnario konstrukcija nurodo plokščią formą, sukamą kaip jungtį.

Tiesą sakant, tai yra pasukamasis jungtis, užtikrinantis galimus pėdos judesius įvairiose plokštumose.

Pėdų raumenų struktūra

Pėdos sąnario struktūrą negalima įsivaizduoti be raumenų grupės. Sotykuliariniai raumenys praeina už kulnų ir už jos ribų, kad būtų užtikrintas pėdos lenkimas, pasukite kojas aukštyn ir į kairę, kaip norėtų jai šeimininkė.

Raumenys, veikiantys lenkimo metu:

• ilgi liekamosios raumenys, užtikrinančios pirštų lenkimą;
• blauzdikaulio užpakalinė dalis;
• tankus ir masyvus padų raumenis;
• tricepso apatinės kojos raumenys.

Raumenys, plečiantys:

• blauzdikaulio priekis;
• Extensor raumenys, kurie suteikia pratęsimo pirštai.

Jo sudėtingą raumenų grupės kiekvienos kojos suteikia reikiamą judėjimą pėsčiomis, žmonėms juda užtikrintai stabilus, ir išlaikiau pusiausvyrą dirbančius raumenis kulkšnių. Tai yra sveikų kulkšnių norma.

Be to, raištelio struktūra apima raiščius. Jų užduotys yra numatyti įprastas sąnarių funkcijas ir judesius, kaulų elementų palaikymą jų vietose. Galingiausia raumenys pėdos struktūroje yra deltos.

Jis jungia kaules, kalcio ir kaulo kaulus su vidine kulkšne.

Pertrauka gali būti tik nepaprastosios padėties į didžiausią padidėjimo apkrovos, ir jis bus labai sunkus sužalojimas, su ryškiais simptomais.

.

Mitybos sąnariai suteikia kraujagyslių tinklą. Čia yra arterijų: peronealio, priekinio, užpakalinio blauzdikaulio.

.

Susiaurintos kapsulės arterijų šakos vietoje, formuojančios kraujagysles.

Kraujo nutekėjimas atliekamas per kaulų išorines ir vidines puses, tinklai sklandžiai jungiasi prie tinklų priekinės ir galinės venų ant blauzdikaulio, mažoje ir didelėje venoje, giliai apačioje oda.

Kulkšnies sąnarių funkcijos

Kaklo kaulo struktūros anatomija

Skeleto struktūroje, pagal kurią studentai studijuoja žmogaus kaulų struktūros anatomiją, kulkšnies kaulus lengvai judėti aplink jų ašį išilgai ašies ašies, kurios pagrindas yra išorinio centro taške kulkšnis. Tačiau savo ašis yra griežtai geometrinis santykis su vidinės ašies centru. Iš tiesų sąnarių sausgyslių sąnariai, kaulų raumenys, žmogaus kojos gali judėti nuo 600 iki 90 laipsnių kampu.

Svarbi liemens sąnario funkcija yra nugaros ir pėdos kojos lenkimas.

Pastovumas judėjimuose išlaikomas dėl plikų, o pagrindinis darbas atliekamas užrakto raiščių, įskaitant deltos raiščius.

Atlenkiamasis stotelė yra gerai suderintas visos kulkšnies sudedamųjų dalių darbas. Be variklio, papildomos funkcijos taip pat yra labai svarbios.

Priekinės kojos struktūra buvo sukurta gamta vaikščioti, judėti žmonėms. Gerai koordinuojamas sąnarių raumenų darbas užtikrina dvigubą lankstą - priekinę ir vertikalią.

Gebėjimas deformuoti sąnarių sąnarius yra labai didelis.

Galimos kulkšnies grupės patologijos

Kulkšnies osteoartritas

Lūpos ligos yra susijusios su skirtingomis priežastimis, tai yra:

• visų rūšių sužalojimai, įskaitant sportą;
• uždegiminiai procesai;
• artrozė;
• bursitas;
• Tendonozė;
• infekcinės ligos;
• stuburo patologija;
• pėdos struktūros patologija.

Bet kurioje patologijoje žmogus turi skirtingos jėgos skausmus, visoje pėdos, kulkšnies ir kulno. Išorinių ir vidinių kulkšnių srityje yra patinimas, odos paraudimas.

Su tokiais simptomais pėdos lenkimas ir pratęsimas yra ribotas arba pėdos nukrenta į išorę.

Nustatyti uždegimines ligas pėdos zonoje nėra sudėtinga, sunkiau juos gerai išgydyti, kad jie nepatektų į lėtinį artritą, osteoartrozę.

.

Jie pasireiškia traumos, infekcijos atviromis žaizdomis, dėl kvėpavimo sistemos uždegimo, dėl autoimuninių procesų.

.

Taip pat yra reaktyvusis artritas - kartu su kitomis uždegiminėmis ligomis gydoma liga.

Reaktyviojo artrito vystymasis yra susijęs su podagra, reumatu, sunkiomis ARVI, gripo formomis.

Susižeisti ir išsipūsti kojos kulkšnis gali būti stiprios, bet net ligoniui netrukus bus nukreiptos net ligonio susižavėję skausmai, kad pamatytumėte gydytoją. Ir tai yra teisinga, nes gydytojas kontroliuoja, kaip sužeista kojus gydo, dėl kurių kontrolinės nuotraukos yra imamasi rentgeno spinduliais.

Tačiau žmogus jaučiasi kvailas dalies kulkšnis, o gydymo planas ligoninėje apima neurologo, neurochirurgo konsultacijas.

Jų pagalba bus reikalinga trabekulinės edemos, patologiškai sudėtingo pokyčio ir struktūros bei kaulų topografijos atveju.

Pašalinkite tokią edemą tik taikydami chirurginę intervenciją.

Pėdkelnės traumos tipai

Dažniausiai pasitaikančių sužalojimų sąrašas:

• raiščių suspaudimas; Asmuo patiria stipriausias skausmas, eisenos netikrumas, pusiausvyros praradimas;
• raiščio plyšimas; yra ryškus edema, stiprus skausmas, judesių apribojimas;
• sąnario subluksacija ar išsiplėtimas;
• mėlynės;
• kritimas, smūgiai, dėl kurių atsiranda kaulų lūžis.

Kilus kojos sužalojimą, reikia skubios pagalbos.

Prieš gydytojų atvykimą įmanoma - jei yra įgūdžių - įkelti aseptinį tvarsliavą ir nustatyti koją į fiksuotą padėtį.

Kompleksinė anatominė sąnario struktūra yra pagrindinių sunkiausių sužeidimų pagrindas, kurio išvaizda gali būti įrodyta tik MRT, netgi rentgeno spindulių.

Traumos pėdos pažeidimas pažeidžia nervų galus ir raumenis, sulaužyta sąnarių kaulai, atsiranda raiščių ir raumenų skaidulos, atsiranda lūžių ir įtrūkimų. Vienintelis išeitis yra meluoti ir gydyti chirurgų priežiūra. Net maža raumens plyštis gali sukelti audinių nekrozę traumos srityje.

.

Yra atskira diagnozė - hygroma. Šis gerybinis navikas yra kapsulė, užpildyta bespalviais klampiais skysčiais.

.

Paprastai jis yra lokalizuotas jungtiniame maiše, gydomas chirurginiu būdu arba konservatyviais vaistais.

Tai priklauso nuo ligos stadijos ir naviko augimo greičio.

Prieš chirurginę intervenciją chirurgas vaizduoja naviką, jo pritvirtinimo schemą nurodo į vidinius audinius, galimas jos pjovimo vietas, galutinio kryžminio ryšio linijas. Tai leidžia atlikti operaciją mažiausiai trauminiu būdu.

Vėžys išsikiša į lokalizacijos vietą, nešvaistoma, šiek tiek skauda, ​​žmogus yra labiau susirūpinęs dėl niežėjimo nei skausmas ir patinimas. Tai visiškai nekelia pavojaus žmogaus gyvenimo ugdymui, tiesiog atrodo nepatrauklus, kuris dažniausiai kelia susirūpinimą moterimis.

Praėjus vieneriems metams po traumos, jūs turėsite dėvėti elastinę tvarslą, nes ji puikiai palengvina vaikščiojimą, lenkimą.

Traumatologas skiria ištepti skirtingus tepalus skausmui mažinti ir sąnarių stabilizavimui.

Higroma kulkšnis

Tepalų skirtumas yra nereikšmingas - bet kokia sudėtinių dalių sudedamoji dalis yra skirta mažinti skausmą, patinimą ir uždegiminio proceso pašalinimą. Iš tradicinės medicinos gydytojai rekomenduoja obuolių sidro actą vietos losjonams.

Su stipriu sąnario sąnario skausmu, su ribotu judesiu, asmeniui reikia gydytojo. Nerekomenduojama pradėti gydyti namuose. Chirurgas, traumatologas, terapeutas - padės bet kuris specialistas, kuris atliks pradinį egzaminą ir paskiria reikiamą egzaminą.

.

Galite išgydyti bet kurį kulkšnies sužalojimą, kad sąnarys išliktų natūralios formos. Senojo artrito uždegimas gali pasireikšti nenuoseklios traumos fone, pvz., Jei atsiranda dirginimas.

.

Tačiau daugeliu atvejų lieka lėtesnės komplikacijos, ir bendras jo skausmas kartu su žmogumi visą savo gyvenimą.

Yra žmogus, kuris plečia pagalbinę ranką visiems žmonėms su skausmingomis sąnaromis - tai yra medicinos mokslų daktaras, profesorius Sergejus Michailovičius Bubnovsky.

Jis ragina daugiau nei 20 visuotinių metodų įvairių įpročių ir sąnarių ligų formavimui gydyti ir užtikrina, kad ligonių sąnarius galima išgydyti net senatvėje.

Šaltinis: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html