Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija: mišrios hidrocefalijos gydymas

Smegenų hidrocefalus suaugusiesiems: išorinių ir vidutinio sunkumo formų gydymas

Smegenų pūslelė arba hidrocefalija yra liga, kuri veikia ne tik mažus vaikus, bet ir suaugusius.

Tai labai pavojinga ir gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Jums bus naudinga žinoti, kokie yra specifiniai hidrocefalijos simptomai, ir kokie yra ligos gydymo būdai.

Kas yra suaugusiųjų smegenų edema?

Hidrocefalija yra liga, kurios metu galvos srityje kaupiasi stuburo skystis. Tai reiškia ne paprastą vandenį, bet alkoholį.

Jei vaikas turi lašą, paprastai jis yra įgimtas, jo dydis yra padidėjęs, kaip parodyta nuotraukoje, o suaugusiems - dėl perduotų ligų. Ligą labai sunku aptikti, o kai kurios iš jų net miršta.

Smegenų hidrocefalijos gydymas paauglys priklauso nuo to, kiek jis buvo atskleistas. Kiekvieno tipo lašai turi savo būdingas pasireiškimus.

Mišrus hidrocefalija reiškia smegenų, kurių skysčio kaupimasis vyksta tiek skilvelių erdvėje, tiek subarachnoide, sumažėjimas.

Jei jis yra vidutinio sunkumo, pacientui beveik nėra skundų ir jis gali gyventi ilgą laiką. Rimtesniais atvejais hidroencefalopatijos pasireiškimai suaugusiems žmonėms yra tokie:

1. Galvos skausmas. Tai beveik nepraeina, bet ryte stipresnis nei kitais laikotarpiais.
2. Pykinimas Kaip galvos skausmas, tai ypač aktualus ryte.
3. Mieguistumas. Šis simptomas rodo, kad hidrocefalija yra kartu su kitais neurologiniais sutrikimais.
4. Kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai.

Tai yra ne okklizinė hidrocefalijos pakaitalas. Subarachnoidinė erdvė yra išplėsta, ir jame yra kaupiamas skystis. Su tokia liga sergantis suaugęs asmuo turi šiuos simptomus:

• nuolatinis nuovargio jausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• silpnas regos sutrikimas;
• prakaitavimas;
• dvigubas regėjimas akimis;
• seksualinio elgesio pokyčiai;
• pėsčiųjų sutrikimai.

Vidinis

Jei suaugusio trijų ventrikuliarių okliuzinis hidrocefalija, kuriame smegenų skystis užpildo skilvelių erdves, jis gali patirti:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• pykinimas, vėmimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• problemų su regėjimu, klausa.

Hidrocefalijos priežastys suaugusiems

Daugybė veiksnių gali išprovokuoti smegenų dumblą. Liga atsiranda dėl:

• smūgis;
• smegenų ir membranų infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, ventrikulitas, tuberkuliozė);
• navikai;
• kraujagyslių patologijos, įskaitant aneurizmų plyšimus;
• galvos traumos ir po traumos būklės (normotensive hidrocefalija);
• nervų sistemos vystymosi sutrikimai;
• gamybos sutrikimai, kraujotaka, smegenų skilvelių skysčio absorbcija;
• mažas medalio tankis.

Gydymas

Smegenų hidrocefalija suaugusiesiems diagnozuojama tokiais metodais:

1. MRT. Tai padeda ne tik įsitikinti, ar diagnozė yra teisinga, bet ir nustatyti jo priežastis.
2. Kompiuterinė tomografija.
3. Cisternografija. Diagnozė naudojama hidrocefalijos tipui nustatyti.
4. Neuropsichologinis tyrimas.
5. Rentgeno spinduliai su kontrastine terpe.

Jei dėl vieno ar kelių iš šių tyrimų patvirtinta prognozė, taikomi šie gydymo metodai:

1. Narkotikų terapija. Ši parinktis tinka, jei hidrocefalija yra vidutinio sunkumo. Suaugusiam pacientui skiriami vaistai, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą (Lasix, manitolis), diuretikus. Terapijos metu naudojamas lengvas terapinis masažas. Visa tai pad ÷ s stabilizuoti suaugusio paciento būklę, bet ne išgydyti, bet pasiekti subkompensuotą stadiją.
2. Manevruoti smegenis. Tai nėra atliekama su lėta hidroenergezija, uždegimu, regos sutrikimais, tačiau ji yra efektyvi asimetriškai. Suaugusiesiems pacientui suteikiamas drenažas, kuriame smegenų spazmai pertekliui pereina į kitas kūno vietas. Didžioji dauguma atvejų veikia teigiamai. Po kurio laiko suaugęs žmogus visiškai grįžta į savo įprastą gyvenimą. Periodiškai reikia antrinio šunto.
3. Endoskopija. Veiksminga mišrioje, pakaitinėje, simetriškai hidrocefalijoje. Endoskopinę operaciją atlieka mikroinstrumentai. Su jų pagalba pašalinkite skysčių ir priežastis, kurios sutrikdo jo apyvartą, pavyzdžiui, navikas.
4. Tautos gynimo priemonės. Jie veiksmingi tik siekiant užgniaužti simptomus, su kuriais atsiranda hidrocefalinis sindromas. Rekomenduojama naudoti diurezinius augalinius nuotakas (raudonėliai, garnyrą, petražolius), kadagio uogas, spiritinį šaknų ario tirpalą.
5. Dieta. Smegenų hidrocefalijos atveju suaugusiesiems būtina laikytis mitybos taisyklių, kurių tikslas - pagerinti vandens ir druskos pusiausvyros pasikeitimą. Būtina kategoriškai atsisakyti produktų, dėl kurių kūnas kaupia skystį. Tai šviežia duona, riebalai ir naminiai paukščiai, rūkyti produktai, dešrelės, saldainiai. Vietoj to jie turi valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, grūdų. Indai geriausiai paruošiami pora.

Ligos pasekmės

Liga gali būti išgydyta, laiku atpažindama ir parinkdama tinkamą gydymo būdą. Vis dėlto suaugusiesiems tai ne visada vyksta taip greitai.

Jei hidrocefalija nėra gydoma, būklė susilpnėja ir simptomai pasikeis. Dėl to suaugusiam žmogui gresia visiškas demencija.

Ypač sunkių atvejų atveju hidrocefalija sukelia mirtinus rezultatus.

apie hidrocefaliją

Šaltinis: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos (lašai) simptomai ir gydymas

Smegenų hidrocefalija yra rimta patologija, kurios metu susikaupia galvos smegenų skilvelių skystis. Jis dažnai vystosi mažiems vaikams, tačiau suaugusieji taip pat nėra išimtis. Jie įgijo hidrocefaliją, bet jo išoriniai požymiai nematomi.

Jei liga nėra nustatyta laiku, tada žmogus gali net mirti. Hidrocefalozės gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kada jis buvo nustatytas. Skystis kaupiasi subarachnoiduose, taip pat skilvelių sistemoje.

Bendras patologijos aprašymas

Žmogaus smegenys turi sudėtingą struktūrą. Jis susideda iš daugybės departamentų, kuriuos saugo voratinklis, kietas ir minkštas apvalkalas.

Tarpas tarp pirmojo ir paskutinio korpuso vadinamas "subarachnoid". Šie audiniai yra tarpusavyje susiję su membranomis, kurios sukuria skilvelių sistemą.

Jį sudaro talpyklos, sujungtos skylėmis ir kanalais. Jame yra smegenų skysčio cirkuliacija.

.

Likvoras tekėja per skilvelius, o po to patenka į cisternas, esančias smegenų bazėje. Be to, skystis nuplauna paviršiaus audinius ir tada įsisavinamas į kraują.

.

Smegenų skilvelių sistema ir smegenų skysčio srauto schema

Smegenų skystis atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Tai tam tikra smegenų ir nugaros smegenų audinių amortizatorių rūšis, apsauganti nuo atsitiktinio pažeidimo.
2. Pateikia maistines medžiagas į smegenis, o po to pašalina atliekas.
3. Reguliuoja kraujo kiekį kaukolės viduje.

Ligos rūšys

Hidrocefalijos klasifikacija yra labai svarbi tinkamam gydymui. Šių tipų lašai gali būti tokie:

• Vidinis Kadangi būdinga tai, kad smegenų skysčio skystis kaupiasi tiesiai į skilvelius. Tokios patologinės būklės priežastis yra smegenų skysčio pertekliaus absorbcijos proceso pažeidimas. Ir jo nutekėjimą trikdo trombas ar navikas, užblokuotas kelias.
• Išorinė hidrocele. Šiuo atveju perteklinis skystis susikaupia į subarachnoidinę erdvę, nes ji nepasikrauna kraujotakos sistemoje. Šiuo atveju smegenų skilvelių sutrikimai nėra. Ši hidrocefalija yra labai reta. Jei tokia diagnozė nustatyta, tai rodo svarbiausio organo žmogaus organizme atrofiją. Sunki išorinės smegenų edemos forma laikoma suaugusiųjų hidrocefalijos pakaitalu. Jis pasižymi tuo, kad smegenų tūris mažėja, o laisva erdvė užpildyta CSF.

• Mišrus hidrocefalija. Čia skystis kaupiasi visose smegenų dalyse. Dažniausiai ši ligos forma vystosi suaugusiesiems, kurie pasiekė amžių. Mišrus tipas yra gana sunkus žmogui.
• Vidutiniškas smegenų edemos tipas. Jis pasižymi tuo, kad daugelį metų simptomai ir požymiai gali nebūti. Tačiau vienoje vietoje liga pasireiškia labai staigiai ir paciento būklė greitai blogėja.

Be to, edema gali būti klasifikuojama pagal kilmę:

1. Įgimta. Šis lašelis vystosi nuo gimimo ir yra sukeltas paveldimas polinkis silpninti smegenų funkciją. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra vystymosi defektas.
2. Įsigyta. Tai labiau būdinga suaugusiesiems ir vystosi dėl trauminio smegenų pažeidimo, taip pat už infekcinės ligos. Tokios patologijos gydymas vyksta greičiau.

Ir hidrocefalija yra ūmaus, poakto ar lėtinis.

Fayad Akhmedovich Farhat, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos neurochirurgas, pasakoja apie ligos priežastis ir gydymą šiuo vaizdo įrašu, MD, chirurginės chirurgijos daktaras Maskvos valstybiniame medicinos universitete:

Smegenų hidrocefalija: simptomai ir požymiai

Taigi, pateikiama patologija vidutinio sunkumo suaugusiems pacientams gali būti besimptomė. Ženklai daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Sudėtingesniais atvejais, lašai turi šiuos simptomus:

Mišrus:

• Galvos skausmas, kuris praktiškai praeina. Ryte jis yra pažymėtas intensyviau.
• Pykinimas Tai dažniausiai pasireiškia ryte.
• Mieguistumas. Tai rodo, kad hidrocefalija jau paveikė smegenis ir sukėlė keletą neurologinių požymių: atminties ir kalbos sutrikimų.

Mieguistumas per dieną yra labai dviprasmiškas simptomas, dažnai nurodantis įvairių sutrikimų ir patologijų buvimą. Atkreipkite dėmesį į pagrindines priežastis

Lauke:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Jausmas pavargęs, visą laiką.
• Padidėjęs prakaitavimas.

Padidėjęs prakaitavimas vadinamas hiperhidroze. Stebimi daugelyje žmonių ir gali sukelti katastrofiškų pasekmių

• Mažos problemos su regėjimu.
• Eisenos pažeidimas.
• Suaugusiųjų seksualinio elgesio pokyčiai.

Vidinis:

Jei reikia daugiau informacijos apie simptomus, žr. Vaizdo įrašą:

• Vėmimas ir pykinimas.
• Vaizdo ir garsinės funkcijos pažeidimas.

Smegenų žievas taip pat lydi tokių simptomų: nesugebėjimas kontroliuoti ir koordinuoti judesius, laikinai prarasti atminties, padidinti dirglumą, staigius pokyčius nuotaika

Ir hidrocefalijai būdingos epilepsijos priepuoliai, šlapimo nelaikymas, pernelyg greitas seksualinis vystymasis, tam tikrų hormonų gamybos funkcijos slopinimas.

Rimtas hidrocefalijos simbolis yra sąmonės sumaištis, psichinės funkcijos pažeidimas iki demencijos vystymosi. Asmuo gali pakeisti savo asmenybę.

Vaikams liga pasireiškia savaime: kūdikio kaukolė didėja, nes pluoštinės sąnarys, su kuriomis sujungiami kaukolės kaulai, vis dar minkšti ir neuždaryti. Kalbant apie suaugusiuosius, hidrocefalijos apraiškos vienu metu gali pasireikšti ir dėl kitų rimtų patologijų: Alzhaimerio ligos, Parkinsono ligos.

Smegenys suaugusiems dažnai klaidingai diagnozuojamos, todėl gydymas gali būti neveiksmingas. Tai ypač būdinga vidutinei patologijos formai. Hidrocefalija gali būti nustatoma tik atidžiai diferencijuojant diagnozę.

Kodėl liga vystosi?

Nepaisant to, kad suaugusiųjų diagnozuojama mišri arba vidutinio tipo patologija, ji vystosi dėl tokių priežasčių:

1. Insultas.
2. Smegenų medžiagos ir kriauklių infekcinė žala: encefalitas arba meningitas.
3. Piktybiniai ar gerybiniai navikai, kurie persidengia su skysčių nutekėjimu.
4. Galvos sužalojimas.

1. Problemos su nervų sistemos funkcionalumu.
2. Nedidelis smegenų materijos tankis.
3. Įgimtos arba įgytos vystymosi sutrikimai.
4. Smegenyse yra kraujo krešulių.
5. Aneurizmo plyšimas ar kitos kraujagyslių patologijos.

1. Subarachnoidinė kraujavimas. Ši priežastis laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Su ja dažniau diagnozuojama mišri ligos forma.
2. Chirurginė intervencija.
3. Pernelyg didelė smegenų skysčio gamyba.
4. Bickers-Adams sindromas.

Patologinės diagnostikos ypatumai

Siekiant nustatyti mišrios ar vidutinio laipsnio hidrocefalijos vystymosi priežastį, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima tokias procedūras:

• Išorinis paciento tyrimas naudojant neurologinius testus.
• CT arba MRT. Antroji procedūra laikoma saugesnė.
• Smegenų ultragarsas (trimatis).

Daugiau informacijos apie smegenų ultragarso procedūrą rasite šiame vaizdo įraše:

• Intrakranijinio slėgio kontrolė.
• Stebėjimo tikrinimo metodai.
• Neuronografija.

Be šių tyrimų, doplerografija naudojama smegenų hidrocefalijai nustatyti - kaklo ir galvos kraujagyslių tyrimui. Tik integruotas egzaminas naudojant kelis metodus gali tiksliai diagnozuoti.

Tradicinis patologijos gydymas

Hydrocephalus turi savo kodą ICD: G90. Gydomasis vaistas vartojamas netgi jei jis yra įgimtas, bet yra vidutinio vystymosi formos. Pacientui skiriami vaistai, kurie padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą: "Lasix taip pat diuretikai.

Taip pat pacientams gali būti paskirti vaistai epilepsijos priepuoliui pašalinti: Diacarboksilinas. Be to, šis vaistas sumažina didelį intrakranijinį spaudimą.

"Diacarb" yra maža kaina, tačiau ji yra gana efektyvi. Žinoma, vaistas turi kontraindikacijas ir sukelia daug šalutinių poveikių.

Paskirti "Diakarb" gali tik gydytojas.

Vaistas "Diakarbas" yra vaistinėse Rusijoje už 230-270 rublių už 30 tablečių kainą

Be vaistų, taip pat naudingas gydomasis masažas. Šie hidrocefalozės gydymo metodai padės kompensuoti suaugusiesiems padarytą žalą, tačiau visiškai nesugebės išgydyti ligos.

Smegenų dumbliai: chirurginis gydymas

Norint visiškai suaugę suaugusiesiems, naudojama chirurgija. Yra keletas chirurginių intervencijų tipų:

1. Manevravimas. Šis operacijos vykdymo būdas dažniausiai naudojamas. Į intervenciją įeina specialūs silikono kateteriai su vožtuvais į kaukolės ertmę. Šiais įtaisais perteklinis skystis išleidžiamas į pilvo ertmę. Manevravimas užtikrina optimalų intrakranijinį slėgį. Neįmanoma atlikti tokios operacijos esant regėjimo sutrikimams, lėtinės hidrocefalijos formos. Manevravimas padeda suaugusiam sugrįžti į normalią gyvenimą, atkurti darbingumą ir išvengti negalios. Tačiau po tokios operacijos pasekmės gali likti. Pateiktos procedūros trūkumas gali būti laikomas mažu šunto skersmeniu. Mobilusis telefonas greitai gali sugesti, todėl reikia jį pakeisti. Ir procedūra turi būti atliekama nedelsiant. Be to, iš pradžių vamzdeliai gali būti užsikrėtę ir taip pat gali būti lėtas ar labai greitas smegenų skysčio nutekėjimas. Manevravimo operacija trunka maždaug valandą po bendros anestezijos.

1. Išorinės drenažo sistemos įrengimas. Suaugusiųjų hidrocefalija gydoma tokiu būdu tik tuo atveju, jei neįmanoma atsikratyti perteklinio skysčio skirtingai. Ši procedūra gali išprovokuoti maksimalų komplikacijų skaičių, pavyzdžiui: pacientas gali gauti rimtą infekciją, kuri dar labiau pablogins jo būklę.
2. Endoskopija. Šis suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos gydymo būdas yra naujausias ir veiksmingiausias. Tačiau jo kaina yra gana didelė, nes procedūra reikalauja sudėtingos techninės įrangos ir aukštos kokybės chirurgo įgūdžių. Bet šis gydymo būdas yra saugiausias. operacijos metu, su neuroendoscope įrengta mikroskopinių kameros pagalba gydytojas, įsiskverbia į smegenų kanalus. Visa procedūra rodoma ekrane dideliu raiškumu. Be to, su specialiu kateteriu į tinkamą vietą naudojant yra skylė, o alkoholiniai gėrimai srautai iš spūsčių vietose anksto parengtą keliu. Toks chirurginis gydymas atliekamas tik vieną kartą. Šiuo atveju kūnui nereikia įvesti jokių vamzdelių - tai yra procesas, leidžiantis nuolatinį poveikį. Tačiau endoskopija ne visada atliekama.

Neirochirurgas Aleksandras Vyacheslavovičius Pechiborschas pasakoja apie ligos gydymą chirurginiais metodais:

Smegenų hidrocefalijos chirurginis gydymas suaugusiesiems yra naudingas, nes jis leidžia iš dalies arba visiškai atsikratyti problemos. Žinoma, chirurgijos sprendimas turėtų būti priimtas gydytojo konsultacijoje.

Mitybos ir atkuriamojo gydymo ypatumai

Kova su smegenų hidrocefalija suaugusiems reikalauja, kad būtų peržiūrėtas gyvenimo būdas. Siekiant nepakenkti paciento sveikatos būklei, būtina pakoreguoti jo mitybos mitybą.

Mityba užtikrina geresnį vandens ir druskos pusiausvyros pasikeitimą.

Todėl turėtumėte mesti valgyti šviežių duonos, riebalų mėsos ir žuvies, rūkyta mėsa, dešros, saldumynai - visi jie prisideda prie skysčio susilaikymas organizme.

Geriau teikti pirmenybę šviežiams daržovėms ir vaisiams, grūdams. Geriausia atsisakyti keptų maisto produktų. Maistas yra labiau naudingas pora.

Geriamojo režimas taip pat yra svarbus.

Pavyzdžiui, norėdami pagerinti skysčio perteklių išsiskyrimą iš organizmo liaudies gynimo naudojamų su diuretiko poveikį: sultiniai petražoles ir raudonėlio.

Atgimimo laikotarpiu pacientas turi būti apsaugotas nuo galimos pooperacinės infekcijos, galvos šūvių, per daug veiklos ir kitų problemų.

Ligos prognozė

Jei hidrocefalijos požymiai nėra nustatomi laiku, pasekmės gali būti liūdnas. Ir negalia nėra blogiausias dalykas, kuris gali atsitikti su ligoniu. Taigi, patologijos pasekmės yra tokios:

• Neteisingos fizinės ir psichinės plėtros rizika.
• Problemos su nervų sistemos darbu.

Nervų sistemos pažeidimas veikia kūną daug rimčiau nei atrodo. Norėdami suvokti visą problemos mastą, tiesiog pažvelkite į tai, kokios funkcijos priklauso centrinei nervų sistemai

• Psichinės funkcijos pažeidimas.
• Negalia.

Šios pasekmės yra įmanomos, jei gydymas nebuvo pradėtas laiku. Tuo pačiu metu tokia pati terapija gali gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, atkurti jo darbingumą. Tai reiškia, kad prognozė yra teigiama gydytojų kokybiško darbo atveju.

Kaip išvengti ligos?

Kai kuriais atvejais hidrocefalus gali sukelti mirtį, todėl jo gydymas yra privalomas. Tačiau patologiją galima išvengti. Dėl to būtina laikytis tokių prevencinių priemonių:

1. Net nėštumo metu moteris turi griežtai laikytis visų gydytojų nurodymų.
2. Suaugęs asmuo turėtų gydyti bet kokias infekcines patologijas, galinčias sukelti hidrocefalijos vystymąsi.
3. Geriau išvengti galvos sužalojimo, kuris taip pat gali sukelti ligos mechanizmą.
4. Taip pat svarbu būti atsargiems ir atidus savo kasdieniame gyvenime (vengiant kritimo ir smūgių). Ši taisyklė taikoma ir vaikams, ir suaugusiesiems.

Tikimės, kad šiandienos straipsnis davė jums idėją apie tai, kas yra hidrocefalija, kaip ji vystosi ir gydoma. Ši informacija padės pastebėti ligos požymius ir pradės gydymą, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų.

Šaltinis: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Smegenų hidrocefalijos simptomai suaugusiesiems

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija yra liga, kuri gali pasireikšti kaip įvairių ligų komplikacija smegenys, tokios kaip insultas, trauminė smegenų trauma, patinimas, kraujavimas, infekcinis procesas, meningitas.

Ir taip pat kaip nepriklausomą nosologinę formą, kurioje vyksta aktyvaus smegenų skilvelių skysčio kaupimosi cerebrospinaliniame skystyje procesas. Klinikiniai ligos simptomai ir apraiškos priklauso nuo hidrocefalijos priežasčių ir formų suaugusiems:

• kraujotakos sutrikimai CSF-okluziniai hidrocefalija, proksimalinės ir distalinės formos
• jo įsisavinimo sutrikimai - disresorbciniai ir arosorbcinės formos
• jo gamybiniai sutrikimai - padidėjęs sekretoriatas, padidinantis smegenų skilvelius

Šiandien hidrocefalija suaugusiesiems neturi aiškių diagnozavimo ribų

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija yra liga, kurią gydo neurologai, neurochirurgai.

Dauguma žmonių, kaip ir gydytojai, mano, kad hidrocefalija yra tik vaiko patologija pastaruosius kelerius metus gana dažnai užregistruoti vaikams ir jie beveik visada yra įgimtas liga.

Tūkstantis naujagimių turi 1-10 vaikų su smegenų dumbliais. Sužinokite daugiau apie hidrocefalijos gydymą vaikams.

Todėl iki šiol nėra aiškių hidrocefalijos diagnozavimo kriterijų suaugusiems nespecializuotos poliklinikos ir ligoninės (nors pakanka atlikti reoencefalografiją ir echo-encefalografija). Ir dažnai pacientai po traumos ir insulto pagal kitų ligų kaukę nesėkmingai gydomi psichiatrinės ligoninės, neurologinės ligoninės, poliklinikos ir išleidžiamos iš reguliarių ligoninių su diagnozė:

Tačiau, specialiai tiriant pacientus neurochirurginėse ligoninėse, hidrocefalinis sindromas pasireiškia 25% suaugusių pacientų, vyresnių kaip 18 metų amžiaus.

Tačiau laiku atliekama kompetentinga, tinkama hidrocefalijos diagnozė suaugusiems su tinkamu chirurginiu gydymu Beveik 100% atvejų gali būti naudojami siekiant patenkinti pacientus, padėti jiems socialinėje aplinkoje reabilitacija.

.

Po operacijų, atliktų aukštos kvalifikacijos specialistų, dauguma pacientų gali grįžti į savo ankstesnį darbą, kai kurie su nepilna darbo adaptacija po operacijos gali be išorės pagalbos, grįžti į pilnavertis gyvenimas.

.

Ypač svarbūs yra šiuolaikiniai išorinio drenažo metodai ir trombolikų įvedimas į smegenų skilvelius, kurie gali sumažinti mirtinus rezultatusūmios formoshidrocefalija, atsirandanti dėl netarmatinių subarachnoidinių kraujavimų. Kaip asmuo, tokios ligos pradžioje miršta per 2 dienas, o skubi chirurginė priežiūra užtikrina jo gyvenimą ir visam laikui stabilizuoja paciento būklę.

Jo atsiradimo priežastys

Iki šiol nustatyta, kad beveik visi sutrikimai, centrinės nervų sistemos patologija gali prisidėti prie tokios komplikacijos kaip hidrocefalija. Dažniausios, pagrindinės hidrocefalijos ligos:

• Išeminis ar hemoraginis insultas - smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Onkologinės ligos - smegenų navikai, dažniau intraventrikulinės, bagažinės, parastolių lokalizacijos.
• Įvairios kilmės encefalopatija - po traumos, lėtinės hipoksijos sąlygos, alkoholizmas.
• Infekcinės, uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas, ventrikulitas.
• Trauminis arba ne trauminis intraventrikulinis, subarachnoidinis kraujavimas, atsirandantis dėl smegenų aneurizmų ir arterioveninių kraujagyslių plyšimo.

Vidaus ir išorės hidrocefalija suaugusiems

Yra daug skirtingų hidrocefalijos klasifikacijų, kurių pagrindinis yra įgimtas hidrocefalija arba įgytas.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija yra įgyta hidrocefalijos forma, kuri savo ruožtu pagal patogenezę suskirstyta į 3 rūšis.

Anksčiau buvo išskirtos ir keturios formos, mišrios, išorinės hidrocefalijos, pasireiškiančios padidėjusia subarachnoidine erdve ir smegenų skilveliais su progresuojančia smegenų atrofija.

Pagal patogeniškumą	Atvira - bendraujanti, disrebcorptive hidrocefalija. Šiuo atveju smegenų skysčio rezorbcijos procesai yra pažeisti dėl venų pažeidimo sinusai, pelės, arachnoidiniai vulgaris, pachjono granuliavimas, o CSA absorbcija sutrinka veninė lova. Uždaras - okliuzinis, nesusijęs su hidrocefalija, šiuo atveju CSF srautas pasikeičia iki smegenų spinalių kanalų uždarymo priežastis po uždegiminio sukibimo proceso, dėl naviko ar krešulių kraujas. Hipersekretorinis hidrocefalozė, pasireiškusi dėl pernelyg didelės smegenų skysčio gamybos.
Pagal CSF slėgio lygį	Hipotenzija Hipertenzija Normotenzingas
Pagal srauto greitį	Lėtinis hidrocefalija, kurio trukmė nuo 21 dienos iki šešių mėnesių ar ilgiau. Pasibaigus progresyviam hidrocefaliui, kuris trunka mėnesį. Ūminis hidrocefalozė, kai laikas nuo pirmųjų požymių atsiradimo, suaugusiojo hidrocefalijos simptomai prieš pradedant visišką dekompensaciją, yra ne daugiau kaip 3 dienos.

Simptomai, hidrocefalijos požymiai

Ūminis hidrocefalija

Suaugusiųjų ūminiu okliuziniu hidrocefaliu simptomai pasireiškia dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių:

Galvos skausmas ypač ryškus ryte po pabudimo, o tai paaiškinama papildomu intrakranijinio slėgio padidėjimu miego metu.

Pykinimas ir vėmimas - taip pat pastebėta ryte, po vėmimo, kartais galvos skausmas yra lengvesnis.

Mieguistumas yra vienas iš labiausiai pavojingų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių, jei atsiranda mieguistumas, tada yra greitas, gana ryškus neurologinių simptomų pablogėjimas.

.

Smegenų ašies dislokacijos simptomai - greitas paciento sąmonės slopinimas iki gilaus koma, o pacientas priverstinai priverčia galvą, yra akių motociklo sutrikimas. Jei yra medlių pailgos suspaudimas, tada hidrocefalijos požymiai pasireiškia širdies ir kraujagyslių aktyvumo depresija ir kvėpavimu, dėl to gali būti mirtinas pasekmės.

.

Optinių diskų sąstingis - akustinio srauto pažeidimas optiniu nervu ir padidėjęs slėgis subarachnoidinėje erdvėje aplink jį, sukelia regėjimo sutrikimą.

Lėtinis hidrocefalija

Jei pasireiškia lėtinis hidrocefalija, tada simptomai, klinikinė būklė labai skiriasi nuo ūminės hidrocefalijos suaugusiems:

Demencija. Dažniausiai pirmuosius smegenų hidrocefalijos simptomus, požymius suaugusiems žmonėms, praeina 15-20 dienų po traumos, kraujavimo, meningito ar kitų ligų:

• Tas žmogus painioja dieną naktį, ty dienos metu, kai jis išgyvena mieguistumą, ir nakties nemiga. Sumažėja bendra paciento veikla, jis tampa inertiška, abejinga, abejinga, nesiimtinai.
• Atmintis yra sugadinta - visų pirma tai trumpalaikės skaitinės atminties sumažinimas, tuo pačiu metu asmuo taip pat netinkamai vadina mėnesį, skaičių ir pamiršta jo amžių.
• Vėlyvose pažengusiose ligos stadijose gali atsirasti bendrų meninginių ir intelekto sutrikimų, kai asmuo negali elgtis paslauga, jam užduodami klausimai, jis negali atsakyti vienareikšmiškai, netinkamai, ilgai galvoti, pristabdyti tarp žodžiai

Apraksijos pojūtis yra sindromas, kuriame asmuo, esantis linkęs į padėtį, gali lengvai parodyti, kaip vaikščioti ar vaikščioti važiuoti dviračiu, o kai jis atsikelia, jis negali vaikščioti normaliai, plačiai plinta kojas, sūpynės, nesėkmės.

Neišlikęs simptomas gali ne visada būti ir vėluojantis ir nestabilus hidrocefalijos požymis suaugusiesiems.

Dažniausiai nėra pagrindo pokyčių.

Smegenų diagnostinių tyrimų rūšys suaugusiems

• Kompiuterinė tomografija - gana tiksliai diagnozuojama smegenų, skilvelių, kaukolės ir subarachnoidų kontūrai erdvė., skirta nustatyti skilvelių formą ir dydį, anomalijų apibrėžimas - cistos, navikai.
• Magnetinis rezonansas - pagal MRT duomenis galima nustatyti hidrocefalijos sunkumą ir formą. Šie tyrimai yra būtini, siekiant išsiaiškinti hidrocelo priežastis.
• Česnakinės bazinės talpyklos cisternografija ar radiografija - naudojama hidrocefalijos tipo patikslinimui ir smegenų skysčio krypties nustatymui.
• Kraujagyslių arba angiografijos radiacija. Įvedus kontrastinę terpę arterijoje, kraujagyslių lygyje nustatomi anomalijos.
• Neuropsichologinis tyrimas - paciento anamnezės rinkimas, paciento apklausa, rodanti sutrikimų buvimą, smegenų funkcijos nukrypimus.
• Echoencefalografija.

Ūminio ir lėtinio hidrocefalijos gydymas

• Diuretikai - osmosiniai (karbamido ir lizdų, gliamito). Saluretikai - diakarbas, acetazolamidas (karboanhidrazės inhibitoriai), etakrino rūgštis, furosemidas (kilpos diuretikai)
• Pakaitiniai plazmos tirpalai (20% albumino tirpalo).
• Vasoaktyvūs vaistai - magnio sulfatas (25% tirpalas), venotonika (troksevazinas, glivenolis).
• Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas, metilprednizolonas, betametazonas).
• Raumenų skausmas - NVNU (nimesilis, nimesulidas, ketonas, ketoprofenas), antimigreno (treksimidas).
• Barbitūratai (fenobarbitalis, nembutalis, amitolis).

Jei pacientas turi klinikinių ligos požymių, nehirurginis, konservatyvus smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiems yra neefektyvus. Ūminio hidrocefalijos gydymui, kuris dažniausiai atsiranda intraventrikulinis kraujavimas, gydymas - tai didžiulė komplikacija, kuri reikalauja skubios neurokirurginės intervencijos.

Chirurginis gydymas

Iki šiol medicinos technologijos gydant neurologines ligas išsivysčiusiose šalyse leisti naudoti mažai traumines ir greitai atliekamas operacijas neuroendoskopiniu metodu veikiantis.

Rusijoje tokio metodo dar nėra nustatyta plačiai (atokiuose regionuose iš Maskvos ir Sankt Peterburgo), nes trūksta kvalifikuotų specialistų ir labai brangios įrangos.

Vakarų šalyse šios operacijos yra plačiai paplitusios.

Metodo esmė yra tai, kad pabaigoje smegenų kanaluose įterpiamas specialus instrumentas su neuroendoskopu (fotoaparatu). Todėl gydytojai gali stebėti visą operaciją dideliame ekrane.

Trečiojo skilvelio apačioje atidaroma specialus kateteris (į kurį patenka skystis), kuris jungiasi prie smegenų cisternų. Sukūrus tokią skylę, grėsmė paciento gyvenimui išnyksta.

Neurochirurgai atlieka įvairius manevravimo tipus:

• ventrikulinio-prieširdžio aplinkkelis - su dešine atriumi, taip pat su viršutine vena cava prijungia smegenų skilvelius;
• ventrikulinės peritoninės apeigos - smegenų skilveliai skleidžiami į pilvo ertmę;
• ventrikulinė cisternostomija - į didelę užpakalinę cisterną;
• netipinė šuntavimo operacija - į kitas ertmes.

Tokios operacijos praeina 1-2 valandas, pacientas praleidžia 2-3 dienas ligoninėje.

Norint pagaminti tokias skysčių manevravimo sistemas, naudojamas silikonas - inertiška medžiaga, saugi organizmui.

Kai padidėja intrakranijinis slėgis virš normos, šios sistemos gamina spenelių skysčius į ertmę (pilvo ertmę arba užpakalinę cisterną ir kt.).

Šaltinis: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Smegenų hidrocefalus suaugusiesiems: simptomai, priežastys, gydymas, diagnozė

Smegenų hidrocefalus (hidrocefalija) yra liga, kuri dažniau atsiranda kaip kitos ligos komplikacija nei savarankiška patologija. Liga atsiranda dėl smegenų skilvelių skysčio kaupimosi (CŠF) žmogaus galvos.

Liga gali tęstis kaip tokių ligų komplikacija:

• Insultas;
• Pilvaplėvės traumos;
• Navikas, kraujavimas.

Suaugusio smegenų hidrocefalijos liga yra sunkiai diagnozuota, todėl retais atvejais gali būti net mirtina. Todėl, norint išvengti galimų pasekmių, būtina labai kruopščiai patikrinti kvalifikuotą gydytoją.

Ligos atsiradimo veiksniai

Dažniausiai ši liga pasireiškia kūdikiams, bet taip pat vystosi suaugusiesiems. Šiuo metu tyrimai rodo, kad beveik bet koks centrinės nervų sistemos sutrikimas gali sukelti hidrocefaliją.

Viena dažniausių smegenų hidrocefalijos priežasčių suaugusiesiems:

• Atidėtas išeminis ar hemoraginis insultas;
• Įgimta hidrocefalija
• Navikai (patinimas);
• Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);
• Pilvaplėvės traumos;
• Kraujagyslių patologija;
• Alkoholiniai, toksiniai ir kiti encefalopatijai;
• Intraventrikulinis kraujavimas. Ir nesvarbu, kraujavimas atsirado dėl traumos ar ne;
• Centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Klasifikacija

Medicare yra 2 rūšių hidrocefalija - tai įgimtas ir įgytas. Įgimta smegenų patologija dažniau pasireiškia vaikams. Įgyta patologija pasireiškia suaugusiems žmonėms ir yra suskirstyta į 4 tipus, priklausomai nuo ligos kilmės ir vystymosi būdo.

Tai yra šie tipai:

1. Išorinis arba atviras hidrocefalija.

Šio tipo liga pasireiškia dėl perteklinio smegenų skilvelių skysčio kiekio SAK.

Tačiau verta paminėti, kad smegenų skystis tiesiogiai smegenų skilveliuose yra normalus.

Šios formos vystymosi priežastys yra aterosklerozė, hipertenzija ir galvos smegenų trauma.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šiuo atveju dažnai vystosi latentinis hidrocefalija, dėl kurio smegenų apimtis gali smarkiai sumažėti, o laisva erdvė pilna smegenų spazmai skystis

Šis hidrocefalijos tipas yra panašus į ankstesnįjį tipą, tačiau šiuo atveju didelį kiekį smegenų skilvelių stebimas tik ventrikliams.

Neokliuzyvinės formos priežastis yra užkrečiamųjų laidų prijungimas prie uždegiminio sukibimo proceso, taip pat priežastis gali būti intraventrikulinis kraujavimas arba navikas.

.

Jei atsiranda bet kokia traktacija arba užsikimšusi interventrikulinė smegenys, gali atsirasti asimetrinė smegenų hidrocefalija. Didėjantis skilvelių išsiplėtimas sukelia smegenų audinio mirtį, dėl ko skilveliai išnyksta.

.

Iš pavadinimo paaiškėja, kad smegenų skystis užpildo tiek smegenų skilvelį, tiek subarachnoidinę erdvę. Senyviems žmonėms dažnai pasitaiko dėl nepakankamo gimdos kaklelio slankstelių, hipertenzijos ir aterosklerozės stabilumo.

1. Hypersecretory. Tai atsiranda dėl smegenų skysčio perteklius.

Verta apibendrinti, kad per didelis smegenų skilvelių skysčių kaupimasis atliekamas dėl dviejų pagrindinių priežasčių: disbalansas įsisavinant absorbciją ir pažeidimas skysčio apyvartoje. Standartiniu būdu pagamintų smegenų skilvelių sąlygomis jo absorbcija yra mažesnė.

Taigi šie du veiksniai yra pagrindiniai hidrocefalijos vystymosi šaltiniai.

Taip pat verta paminėti, kad dažniausiai atsiranda tokia forma kaip smegenų atrofinė hidrocefalija be padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių ir nustatomas tik atlikus papildomą paciento tyrimą.

Ūminių ir lėtinių ligų simptomai

Dėl ūminės ligos formos pagrindinės ligos požymių simptomai, dėl kurių atsiranda hidrocefalija.

Ūminė forma turi tokį ligos simptomus:

• Galvos skausmas. Labiausiai ūmūs skausmo simptomai pasireiškia ryte, tai yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas miego metu;
• Miego sutrikimai arba, tiksliau tariant, nuolatinis mieguistumas. Šis pažeidimas rodo, kad artimiausioje ateityje prasidės židinio neurologiniai simptomai;
• Galvos svaigimas, kartu su pykinimu ir vėmimu;
• Akių ir regos nervų patologija;
• Pažinimo sutrikimas (kalbos sutrikimas, atminties sutrikimas);
• Staigus sąmonės, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo slopinimas, dėl kurio negalima sukelti žmogaus mirties.

Lėtinis hidrocefalozas dažnai būna su šiek tiek padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Ši forma pasirodo palaipsniui, paprastai po kelių mėnesių, o simptomai, palyginti su ūmaus progreso, turi didelių skirtumų.

Lėtinė forma turi tokį ligos simptomus:

• Įgyta demencija. Su šia liga žmogus pastebi nuolatinį pažintinės veiklos nuosmukį, iš dalies arba visiškai praradęs anksčiau įgytas žinias. Taip pat nėra tobulinimosi ir savitarnos įgūdžių.
• Apraxia walking, kurioje žmogus negali atlikti tikslinių judesių, pavyzdžiui, važiuoti dviračiu. Kai vaikščioja žmogus, atrodo, kad jis trina, atsiranda nestabilumas, eismas sulėtėja. Paskutiniame etape žmogus negali stovėti ir net sėdėti.
• Dažnas šlapinimasis, ypač naktį. Esant tolesniam ligos eigai, jau yra šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Hidrocefalijos klinikiniai simptomai yra gana lengviai nustatyti, netgi atlikus pirmąjį paciento tyrimą, specialistas gali tiksliai diagnozuoti. Siekiant nustatyti ligos ir jos formos sunkumą, ligos diagnozavimui naudojami šie metodai:

• Kaukolės ir kraujagyslių radiografija. Tyrimas atskleidžia kaukolės kaulų retinimą.
• Ultragarsas, būtent echoencefalografija. Tai leidžia nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo laipsnį.
• Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Magnetinio rezonanso metodas nustato hidrocefalijos formą ir jos sunkumą. Kompiuterinė tomografija leidžia žinoti skilvelių formą ir dydį, taip pat galimas anomalijas, tokias kaip navikas.
• Neuropsichologinis tyrimas. Atliekamas paciento anamnezė.
• Oftalmoskopija. Vertinami vizualiniai sutrikimai ir dabartinė optinių diskų būklė.
• Juosmens punkcija. Tai atliekama smegenų skysčių tyrimui.

Tik po to, kai visiškai diagnozuojamas pacientas, skiriamas terapinis gydymas.

Gydymas

Kokia kryptimi gydytojas duos gydymą, priklauso nuo jo etiologijos. Nechirurginė terapija, kaip taisyklė, yra naudojama įgytą ligos formą, kuri yra uždegiminė po galvos traumos ar kraujavimo.

Šiuo atveju gydymas vaistais apima tokius vaistų formos:

• Diuretikai ir saluretikai.
• Plastikiniai substituciniai sprendimai.
• Vasoaktyvūs vaistai;
• Diuretikai;
• Priešuždegiminiai vaistai;

Verta paminėti, kad daugeliu atvejų visiškai išgydyti galima tik chirurgine intervencija.

Smegenų hidrocefalijos pašalinimo operacija atliekama naudojant šiuos metodus:

• Manevruoti smegenis. Šis metodas netaikomas lėtai ligos forma. Operacijos esmė yra pašalinti smegenų skysčio perteklių kituose kūno vietose.
• Endoskopija. Tai atliekama su mišriomis, pakaitinėmis ir simetriškomis hidrocefalijomis, nes šiuose rajonuose įrodytas endoskopijos veiksmingumas. Operacijos tikslas - pašalinti skysčių ir cirkuliacinių sutrikimų priežastis, paprastai tai lemia naviko formavimas.

Taip pat nepamirškite, kad hidrocefalijos atveju svarbu laikytis tinkamai parinktos dietos.

Hidrocefalija rekomenduojama:

• Padidinti diuretikų vartojimą;
• Pakankamas vitaminų, amino rūgščių, baltymų ir angliavandenių kiekis;
• Galima išvengti druskos ir jo turinčių produktų vartojimo;
• Būtina sumažinti riebių, rūkytų ir aštrų maisto produktų vartojimą, ypač pavojingą greitą maistą.
• Atsisakymas alkoholinių gėrimų ir saldus soda;

Kai kuriais atvejais naudokite tradicinės medicinos paslaugas, tačiau reikėtų pažymėti, kad tyrimai rodo, kad hidrocefalija gydoma nedaug. Patartina šią ligą gydyti liaudies receptais, tik pradiniame etape.

Pradiniame ligos etape naudinga naudoti tokius receptus:

• Norint pagerinti smegenų skilvelio skysčių nutekėjimą, naudojami arbūzų odelių, juodųjų spygliuočių žievės, inkstų ir beržo lapų šalinimai.
• Su ūmine galvos skausmu puikiai nušviečia melissos lapus.

Hidrocefalijos pasekmės

Kiek žmonių gyvena su liga? Po pirmųjų simptomų labai svarbu nedelsiant apsilankyti kvalifikuotam specialistui. Jei gydymą pradėsite laiku, jūs galite žymiai sumažinti paciento gyvenimą. Bet kiek žmogus gyvens, galės pasakyti tik jo gydantis gydytojas.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija yra pavojinga, nes jei nesielgiate tokia pavojinga liga arba gydymas nėra tinkamai parinktas, gali kilti rimtų komplikacijų.

Dažniausiai tokios komplikacijos yra:

• Silpnas rankų ir kojų raumenų tonusas;
• Garso ir vaizdo funkcijų praradimas;
• Sunkūs kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
• Vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas;
• Epilepsijos priepuolių atsiradimas;
• Demencijos simptomų pasireiškimas;
• Padidėja mirties tikimybė smegenų funkcijos atrofijoje.

Šaltinis: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html