Gastroezofaginis refliuksas su ezofagitu

GERL su ezofagitas - dažnai diagnozuojamas gastroenterologinė ligas. Tai yra stemplės, kurį sukelia reguliariai virinant su grįžtamu šaldytuvu į skrandžio turinio spindžio ir 12 dvylikapirštės žarnos opa uždegimas. Pagal druskos rūgšties praradimą įtakos atsiranda distalinio stemplę ir formavimas sunkių komplikacijų.

priežastys gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitas yra nepakankamos stemplės sfinkterio rezultatas. Sunkinančių veiksnių veikia kaip būsena:

• buvimo didelio skaičiaus ūmių maiste / riebalų / pikantiškų maisto produktų;
• buvimas papildomų kilogramų;
• diabeto;
• sukeltas ilgesnių į pusiau sulenkta padėtyje;
• pailginto depresija ir stresas;
• laikotarpis nėštumo vaiko;
• piktnaudžiavimas stiprios arbatos ir kavos;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• kėlimo svorius, padidinus fizinį aktyvumą;
• pažeidimai dieta.

būdingi simptomai

klinika ligos yra gana specifinė.Jo pagrindiniai simptomai: rėmuo, raugėjimas, atpylimas( regurgitacija), odynophagia, disfagija. Jis yra stiprus rėmens remiasi pagrindinių apraiškų GERL.Valstybės Skundai rasta 75% pacientų, sergančių šia liga. Jis tampa tiesioginio kontakto su skrandžio gleivinės stemplės paviršiaus turinį priežastis.

pykina, nes stiprus deginimo pojūtis už krūtinkaulio. Atsiranda nurijus tam tikrų maisto produktų - sodos, riebalų / aštrus maistas, Alkoholis - krūvio metu, sunkių daiktų ir tt Kitas ligos funkcija tampa raugėjimas su grietine ar kartaus skonio. ..Plėtoja po valgio, gazuotų gėrimų.Tai gali pasireikšti horizontalioje padėtyje. Atpylimas

( regurgitacija) reiškia spontaniškai srautą skrandžio turinio patektų į burną.Tai rodo stovinčio ezofagitas. Odynophagia( skausmas už krūtinkaulio ryjant maistą) ir rijimo sutrikimas( pasunkėjęs rijimas maistą), yra suformuotas sunkios GERL.

Vnepischevodnymi pasireiškimai GERD yra išreiškiamas šiais sindromų:

• Brohnolegochny. Lydimas kosulys, išpuolių dusulys.
• Ent. Pacientas turi simptomus gerklės skausmas, užkimimas.
• Dantų.Ji yra būdinga tai, kad dantų ėduonies, dantų Crown retinimo emalės formavimosi.
• Rimtas Kupra( specifinis stuburo iškrypimo).Dažnai kartu su diafragmos išvarža. Klasifikacija

patologija

su ezofagito GERD įvyksta 4 žingsniais. Pirmo( endoesophagitis) pasižymi nustatyti vietinis paraudimas ir tinimas. Vykdami į antrojo etapo patologija diagnozuojama visiškai paraudimas, apnašų ir pluoštines dalių errozirovannyh zonų išsidėstymą.Trečiame etape

fiksuoto didesnis bendras skaičius erozijos, todėl skirtingų lygių stemplės. Ketvirtasis žingsnis yra lydima kraujavimo opos, stenozių stemplės vamzdžio formavimo ir komplikacijų, tokių kaip Barrett'o stemplės vystymosi.

Taip pat yra GERL klasifikacija galių:

• 0 laipsnis. Diagnostiniai ligos požymiai nustatomi tik histologinio tyrimo metu.
• 1 laipsnis.Šiek tiek virš apatinio stemplės sfinkterio yra nustatomas pagal vieną ar daugiau su lokalizuota sričių uždegimas.
• 2 laipsnis. Sulietų erozinių pažeidimai nustatomas be sąlyčio taškų dėl stemplės perimetrą.
• 3 laipsnis. Uždegiminis procesas užfiksuoja visą stemplės vamzdelio perimetrą.
• 4 laipsnis. Yra požymių, lėtinis uždegimas - Bareto stemplė, susiaurėjimų, pepsinė opa.

Egzaminai

be klasikinių kraujo tyrimai, pacientams buvo skiriama įvairių instrumentinių tyrimų.Tai yra:

• radiografija. Ji padeda nustatyti požymiai refliukso bei GERL komplikacijų, pavyzdžiui, opos, susiaurėjimų, diafragmos išvarža.
• esofagoskopija. Tai padeda diagnozuoti esamą laipsnį gastroezofaginio refliukso ligos ir ezofagitas, taip pat plėtoti komplikacijų.Tai leidžia pašalinti stemplės naviką.
• Intraezofagealnaya pH Metras( kasdien, siekiant nustatyti rūgštingumo stemplės lygį).Pagrindinis patologijos diagnozavimo metodas.
• esofagonomometrija. Naudojamas nustatyti į apatinio stemplės sfinkterio tonuso pokyčius, taip pat motorinės funkcijos stemplės vamzdelis.
• pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas.

Kai diagnozuoti vnepischevodnyh apraiškas ligonių yra nurodyta už konsultavimo specialistai: kardiologas, pulmonologas, ENT, stomatologas ir kt. Daugiau informacijos apie dabartinę ligos diagnozę galite rasti šiame straipsnyje.

Galimos komplikacijos

Vienas iš sunkiausių komplikacijų ligos tampa Bareto stemplė.Patologija yra diagnozuota maždaug 10-20% pacientų su gastroezofaginio refliukso liga montuojamas. Statusas pavojinga tikimybė piktybinių navikų, ir perėjimas į adenokarcinoma. Tarp GERS komplikacijų yra stridorio kvėpavimas, fibrozinis alveolitas.

gydymas GERD

gydoma be narkotikų gastroezofaginio refliukso ligos yra paskirta kaip papildoma terapija.šias rekomendacijas: dėl svorio normalizavimas, mesti rūkyti, miegas su pakelta galva pabaigoje atsisakymas dėvėti korsetai ir diržai per trumpas, apriboti įvežti vaistus, kurie gali išprovokuoti refliukso plėtrą.Atitiktis mitybos principų - viena iš ligų gydymo stadijose. Meniu neturėtų apimti jokių produktų, kurie gali išprovokuoti paūmėjimą arba pasunkėjimas dabartinę būklę.

terapija narkotikų

pagrindinis uždavinys - į simptomams patologinę bliznami erozijos ir opų, taip pat vertimo GERD remisija. Gaunant skiriant vaistinį preparatą, kelių grupių:

• priešsekrecinis - sumažinti skrandžio rūgšties, pagamintos sumą.Dažniausiai yra numatyti protonų siurblio inhibitoriai. Erozuojamo ezofagito paciento gydymas 4-8 savaites. Trukmė priklauso nuo bendro erozijos skaičiaus.
• antacidai. Jie naudojami pašalinti rėmuo ir regurgitacija.
• Prokinetika. Paskirta sudėtingos terapijos dalis.

chirurgijos Rezoliucinė intervencija yra pateisinama tik numatomų terapinių rezultatų schemas anksčiau paskirtų nėra. Indikacijos taip pat tampa jauno amžiaus pacientui, be lėtinių ligų, komplikacijų GERL, kuris yra lydimas vnepischevodnye apraiškas istorijoje.

kontraindikacija pripažino:

• senyvą amžių paciento;
• sunkios lėtinės ligos;
• stemplės judrumo sutrikimai.

chirurginis gydymas yra atliekamas refliukso fundoplication.

prognozė ir hospitalizacija

GERD yra lėtinė ilgalaikė liga. Maždaug 80% pacientų, kurie tinkamai gydomi, bet kurie nustojo vartoti narkotikus ir nesilaikė dietos, dažnai patiria GERD pasikartojimą.Palanki prognozė yra refliukso liga, kurios metu nėra erozijos, ir lengvas refliuksinis ezofagitas. Jie neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Esant sunkioms ligos formoms, kartu su Baretto stemplės ir striktūrų formavimu, prognozė pablogėja. Nurodymai dėl hospitalizacijos yra sunkus ligos eiga, nepakankamas vaisto veiksmingumas, greitas intervencijos poreikis.

Gastroezofaginio refliukso liga, komplikuota ezofagito atsiradimo metu, yra rimta liga, dėl kurios reikia skirti tinkamus vaistus.Štai kodėl, formuojant būdingą simptomatą, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.