Ankilozuojantis spondilitas: simptomai ir gydymas

Kas yra ankilozuojantis spondilitas, jo simptomai ir gydymas?

Maksimalus raišninio aparato sustorėjimo laipsnis nustatomas tarpslankstelinių diskų lygiu.

Kai paveikiamas visas stuburo sluoksnis, aplink jį formuojasi stiprus kaulų skeletas, ribojantis nugaros mobilumą.

Asmuo, turintis ankilozuojančio spondilito, negali pasislinkti prie grindų, visiškai pasukti kamieną.

Kas yra Bechterevo liga?

Tarptautinis Bechterevo ligos vardas yra ankilozinis spondilitas. Ligos priežastys nėra nustatytos.

Patogenetiškai, naudojant nosologiją, HLA-B27 sistemos genų aktyvacija stebima veikiant provokuojantiems išorės aplinkos veiksniams. Įjungimo mechanizmas yra autoimuninė reakcija.

Anikilozinio spondilito pacientų klinikiniai tyrimai parodė padidėjusią IgA koncentraciją. Būklė liudija imuniteto sistemos vaidmenį ligos etiologijoje.

Europos eksperimentiniai tyrimai su žiurkėmis atskleidė ryšį tarp HLA-B27 ekspresijos ir uždegiminių žarnų ligų atsiradimas, sąnarių-ligamentinių aparatų (kolitas, spondilitas, stresas) artritas). Neįsivaizduojami įtikinantys faktai, leidžiantys sukelti histocompatibiškumo sistemą B27, veikiant autoimuniniams veiksniams. Prielaida yra teorinė.

Nėra jokių įtikinamų "mimikijos" teorijos duomenų. Jos stebėtojai mano, kad bakterinės infekcijos derinys su HLA-B27 ekspresija yra pagrindinė Bekhterevo liga. Ankilozuojančio spondilito priežastis lieka neaiški.

Ankilozinio spondilito morfologiniai pokyčiai

Su ankilozuojančiu spondilitu galima atsekti morfologinius pokyčius audiniuose:

• Simetriškas krūtinės liaukų sąnarių uždegimas;
• Granuliavimo audinio augimas;
• Chondrocitų, makrofagų, riebalų ir plazmos ląstelių buvimas detritoje;
• Erozijos klubo kremzlės su to susidaro sacroiliitis (uždegiminių pokyčių kryžkauliais šarnyrus);
• Plaučių ir kremzlių regeneracija;
• Rieduotojo aparato apipjaustymas;
• Visiškas kakloalies sąnario išnaikinimas.

Terminas "osifikacija" reiškia kalcio druskų nusėdimą stuburo jungiamojo raištelio aparate. Procesas vyksta granuliacijos audinio augimo vietoje, kuri pakeičiama kaulų analogu.

Kalcifikacija tarp gretimų slankstelių formuoja syndesmophytes (kaulų tiltus). Laikui bėgant procesas palaipsniui plinta aukščiau. Susiaurėjimų susidarymas tarp gretimų slankstelių vadinamas "bambuko lazdele".

Sindromas atskleidžiamas ant rentgenogramos atliekant kompiuterinę tomografiją.

Bechterevo ligos pavojus yra nuoseklus pluoštinių žiedų tarpslankstelinių diskų pažeidimas, padidėjęs išvaržymo tikimybė.

Epifizinių sąnarių artritas būdingas kaulų sintezės formavimui. Cilindriniai sausgysliai atsiranda vietose, kuriose raiščiai tvirtinami prie stuburo.

Krūties ossifikacija yra kartu su krūtinės liga. Atsižvelgiant į tai, kvėpavimas tampa sunkus, širdies ritmas mažėja.

Krūtinės išsiveržimo pažeidimas, pažeisiantis tarpukario raiščius, yra negrįžtama būklė, dėl kurios išsivysto galūnių parencija.

Sunkus ankilozinis spondilitas lydi dalyvaujant peties, klubo sąnarių kremzlių erozijos, augimo sinovinio membranos, infiltracija audinio pagal limfocitų.

Ketvirtoje dalyje atsekti iridociklito pacientams, pasikartojančiai kursą su vėlesnio formavimo sąaugų dėl rainelės, esančiam nuosėdų nusėdimo dydis ant ragenos nugaros.

Ilgalaikis ankilozuojančio spondilito kursas yra susijęs su aortos vožtuvo pažeidimu, vožtuvų storiu.

Dalis pacientų atskleidė plaučių viršutinių dalių fibrozę, storosios žarnos sienelių skilimą, inkstus.

Ankilozuojančio spondilito simptomai

Ligos kelias yra ilgas. Pradiniai etapai praktiškai neaptinkami. Nedideli kalcio kaupiasi išilgai stuburo smegenų raiščių nėra pastebėti radiologai. Senyvo amžiaus žmonėms gali pasireikšti kalcifikacijos šešėlis, o tai apsunkina diferencinę diagnozę.

Bechterevo spondiloartritas susidaro slaptai. Tik po nuolatinio ilgalaikio skausmo atsiradimo pacientas kreipiasi į medicinos įstaigą.

Dėl skausmo sindromo su nosologija būdinga specifika - ji intensyvėja antroje nakties pusėje. Norėdami sumažinti skausmą, pacientas turi judėti ir pakilti. Praėjus kelioms savižudybėms tęsiasi.

Jis pasižymi stuburo juosmeninės dalies ryto standumu.

Kraujagyslių sričių raiščių ossifikacijai būdingas stiprus stemplio sąnarių skausmo sindromas. Trauminio apatinio krūtinės ląstos pažeidimo atveju atsiranda dorsalinė kifofozė.

Priekyje esančių sąnarių sąnarių pažeidimas lydimas krūtinės kvėpavimo judrumo sumažėjimo. Kai kuriems pacientams yra dusulys. Atsižvelgiant į kompensacinį kvėpavimą iš diafragmos šono, padidėja kvėpavimo ventralioji dalis.

Ankilozuojantis spondilitas iš kaklo stuburo: simptomai

Intensyvus šonkaulių skausmas susidaro kalcifikacijai gimdos kaklelio ir krūtinės dalies stuburo. Dažnas sindromas su spondilitu Ankilozuojantis spondilitas - stiprus krūtinės ląstos sąnario skausmas. Sudaryta su krūtinės ląstos raiščių ossifikacija.

Kaklo nugalimas sumažina judumą, stuburo arterijos suspaudimą, vertebro-bazilarinį sindromą.

Pasekmė yra smegenų kraujo tiekimo pažeidimas, trumpalaikis sąmonės praradimas.

Su sunkia kaklo ir krūtinės ląstos ankiloze, pacientams susidaro nugaros kifozė.

Galvos svaigimas, galvos skausmas dažnai stebimas, kai kaklo stuburo ankilozinis spondilitas.

Vaikystės metu Bakterevo liga nėra būdinga. Jei pasireiškia nosologija, tai prasideda junginio artritu. Jauniems vyrams stuburo pažeista sakroilito (raumenų sąnarių uždegimas) klinikinių simptomų stoka.

Pradinis ankilozuojančio spondilito etapas atskleidžiamas tik rentgenogramose. Paveikslėliai parodo klubo sąnarių sąnario skilimo susiaurėjimą, kaulų kontūrų padidėjimą.

Sakroilitas yra pradinis nosologijos etapas.

Simptomai nėra išreikšti, tačiau su laipsnišku progresu, klubo sąnarių judėjimas yra sunkus dėl sutrikusios raumens susitraukimų.

Periferinė spondilartrozė: simptomai

Periferinių organų nugalėjimas raiščių kalcifikacijos metu gali atsirasti apie 30% pacientų. Dažniausia komplikacija yra iridociklitas, pasireiškiantis fotofobija, akių skausmu, ašarojimas.

Su šiek tiek mažesniu dažniu (apie 22%) yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas. Patologijai būdingas aortos vožtuvo nepakankamumas, aortitas, lėtinis širdies nepakankamumas. Iš dalies pacientams atsiranda 2-3 laipsnių atrioventrikulinė blokada.

Inkstų pažeidimas pasireiškia 25% pacientų, gydytų Bekhterevo liga. Komplikacija sukelia stiprų uždegiminį procesą. Pasekmė yra amiloidozė su inkstų nepakankamumu.

Nepaisant klasikinio ligos atsiradimo su sakiroiliu, dalis ligonių pažengta į kaklo stuburo pažaidą. Pasibaigus periferinio sakiroilio išsiskyrimui, pastebimi šie simptomai:

• Laikysenos pažeidimas;
• Klubo sąnarių susitraukimas;
• Gleivinių raumenų atrofija;
• Krūtinės kifozės sustiprinimas;
• Juosmens lordozės lygumas.

Sumažėjusi juosmens raumenų veikla yra kartu su išsišakojusio skausmo pojūčiais lenkimo ar kėlimo svorio metu. Atsižvelgiant į patologiją, sumažėja darbingumas.

Pagrindiniai Bechterevo ligos simptomai:

1. Klubo sąnarių švelnumas;
2. Blauzdikaulio kaklo skausmas;
3. Nugaros raumenų deformacija;
4. Arkatuotos kreivės stuburo;
5. Judesių apimties mažinimas;
6. Sakroilitas - sakralinių sąnarių uždegimas;
7. Mažų kojų ir rankų sąnarių išbėrimas;
8. Jaunų žmonių kulno pojūčiai.

Aukščiau aprašyti Bechterevo ligos klinikiniai simptomai leidžia nustatyti diagnozę tiriant pacientą.

Bechterevo liga: gydymas, narkotikai

Pagrindinis Bechterevo ligos gydymo uždavinys - pašalinti uždegimą, sumažinti skausmą, sumažinti skeleto deformacijos laipsnį. Norint išsaugoti socialinę ir darbo veiklą, skiriama terapinė gimnastika, skirta įtvirtinti laikyseną, normalizuoti kvėpavimą.

Veiksmingesnių vaistų, nei nesteroidinių priešuždegiminių vaistų nuo Bekhterevo ligos, nebuvo sukurta. Dažniausias grupės vaistas yra indometacinas. Paros dozė yra 75 mg.

Šiek tiek mažiau ryškus poveikis nosologijoje yra diklofenakas, sulindakas, naproksenas. Renkantis veiksmingą vaistą ankilozuojančią spondilartrozę, reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį.

Yra mokslinių darbų, patvirtinančių galimybę gydyti nosologiją meloksikamu 2 mg paros dozėje.

Fenilbutazonas (fenilbutazonas) sukelia agranulocitozę, bronchų spazmas, anemija, gastropatijos, sumažėjo viziją, tačiau paros dozė 250-400 mg gali greitai pašalinti iš spondilito spondilito simptomai.

Periferinių ligos formų gydymas geriausiai atliekamas su sulfasalazinu, vartojant 1 g paros dozę keturis kartus per dieną. Šis vaistas pasižymi analgeziniu poveikiu, normalizuoja kraujo rodiklius.

Gydymas citostatikais atliekamas su pirmiau aprašytų vaistų veiksmingumu. Narkotikai slopina imuniteto aktyvumą, todėl jie skirti laikantis griežtų nurodymų.

Metotreksato paros dozė 1-2 mg, skiriama į raumenis arba į veną, yra pakankama, kad sustabdytų ligos požymius, turinčius minimalų poveikį antriniams organams.

Bechterevo ligos antros eilės vaistai:

• Gliukokortikoidai;
• Imunosupresiniai vaistai;
• Penicilaminas;
• Auksas.

Su aštriais stuburo deformacijomis, sunkiu radikuliarinio pažeidimo simptomais, klubo sąnario 3-4 laipsnio artroziu, chirurginiu gydymu. Jis skirtas pašalinti antrinius ligos simptomus.

Šaltinis: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Bechterevo liga

Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) - sisteminė lėtinė uždegiminė liga, sąnarių ir stuburo, nuoroda į Seronegatyvių poliartrito grupės.

Šią ligą daugiausia veikia vyrai nuo 15 iki 30 metų, o jų skaičius viršija 5-10 kartų sergančių moterų skaičių.

Nors manoma, kad iš tiesų ankilozinis spondilitas moterims nėra taip neįprasta, tiesiog ant jo žinoma tai paprastai daug lengviau negu vyrai, nes sunkiau diagnozuoti ir

Bechterevo ligos priežastys

Žinoma, Bechterevo ligos vystymosi priežastis nėra žinoma. Tačiau žinoma, kad ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems tam tikrą paveldimą polinkį ir specifines genetines savybes.

Po daugelio stebėjimai ir tyrimai parodė, kad dažniau nei kiti žmonės kenčia nuo ankilozinio spondilito, ŽLA-B27 vežėjų geno.

Tačiau tai nereiškia, kad žmonės, neturintys šio geno, negali gauti Bechterevo ligos - jie gali, bet daug mažesne tikimybe.

Iki šiol mokslininkams-reumatologams lieka paslaptis, kodėl kai kurie HLA-B27 geno nešėjai serga, o kiti - ne.

Manoma, kad svarbų vaidmenį plėtojant šią ligą atlieka virusinės infekcijos, peršalimai, įvairūs sužalojimai ir paslėptos infekcijos.

Iš tikrųjų visi minėti veiksniai gali paskatinti Bekhterevo ligos vystymąsi ir dar labiau pabloginti jo eigą.

Tačiau tik neseniai šiuolaikiniams mokslininkams tapo aišku, kad Bekhterevo liga daugeliu atžvilgių yra psichosomatinė liga, kurio atsiradimą gali sukelti paciento nervų sistemos ir psichikos ypatumai, taip pat ilgesnė arba pakankama stiprus stresas.

Atlikus psichologinę ankilozinio spondilito pacientų analizę, buvo pagrįsta prielaida, kad liga kai kuriais atvejais sukelia nuolatinį nerimą, o kitose - psichologinio lankstumo trūkumas šeimos santykių nusivylimo, darbo ar gyvenimas.

Tokiose situacijose žmogus akivaizdžiai žino, kad negali kažkaip pakeisti situacijos, yra apsunkintas jausmu net jei tai niekas nepadarė, kad jie įtvirtino jam nemylimą darbą, gyvenimo ir gyvenimo kompaniją pr. Dėl šio emocinio fono, savęs gailestingumas ir nuolatinis represuotas pyktis esant gyvenimo sąlygoms

Kaip vystosi Bekhterevo liga

Su šia liga uždegiminis pažeidimas iš pradžių paveikia srities, jungiančios klubinius kaulus ir krikščionis, o tik tada pirmiausia skleidžia juosmens stuburą ir visus stuburo slankstelius ramstis.

Jei tolesnis vystymasis, uždegiminis procesas gali apimti visas žmogaus kūno sąnarius - nuo pirštų sąnarių iki klubo sąnarių.

Tačiau dažniausiai su ankilozuojantis spondilitas uždegimas čiurnos ar kelio sąnario, taip pat Achilo sausgyslės arba "Spur" (podpyatochnoy regionas sausgyslės). Achilo sausgyslės gali pakankamai išsiplėsti, tampa verpstės forma.

Jei uždegimas ir skausmas Achilo sausgyslės ir kulnas atsirasti prieš trisdešimt metų (ar vyras ar moteris) - turėtų būti ypač atsargūs.

Jei šiems uždegimams dar nebuvo traumos ir kartu buvo pakankamai stiprus sausgyslių tinimas - beveik 90% atvejų tai rodo uždegiminę ligos pobūdis ir pacientas turi būti tikrinami reumatoidiniu, psoriaziniu ar reaktyviu artritu, taip pat ligai Bechterew.

Laimei, sausgyslių ir su ankilozinio spondilito uždegimas yra labai retas, kad būtų tokia pat stipri, kaip psoriazinio artrito arba reumatoidinio. Daugeliu atvejų tai gali būti lengvai nuslopinta su vaistų pagalba.

Daug blogiau yra tai, kad ankilozinio spondilito sukurti vadinamąją osifikaciją iš abiejų stuburo ir jo tarpslankstelinių diskų ir sąnarių raiščių.

Pastebimas laipsniškas stuburo "suliejimas" tarpusavyje, dėl kurio nugaros smegenys praranda judumą ir lankstumą.

Netinkamai tinkamai gydant, praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios, visiško stuburo nejudamumo fazė, kai visi jo slanksteliai yra sulydyti, sudaro vieningą, kaulinę, besiskleidžiančią struktūrą. Ši būklė vadinama "ankilozuojančia"

Bechterevo ligos simptomai

Ankilozinio spondilito maždaug 10% atvejų prasideda su gimdos kaklelio arba juosmens išialgija - pacientas jaučia vadinamąją kamerą į rankos ar juosmens kaklo vienu / abiejų kojų. Nors daug dažniau ankilozinis spondilitas prasideda palaipsniui.

Pradžioje simptomai labai panašūs į normalios osteochondrozės simptomus. Pacientas yra susirūpinęs dėl lengvų nugaros skausmų, kurie didėja po poilsio ar poilsio, taip pat dėl ​​oro sąlygų svyravimų.

Tačiau po atšilimo ir net mažų fizinių pratimų, nemalonūs pojūčiai nugaroje yra žymiai sumažinti.

Pradiniame etape nugaros skausmas yra pašalinamas nesusijusiais su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, ir daugeliu atvejų jie netgi neleidžia didžiąją dalį gydytojų daryti abejonių, kad tai yra jo gryna forma osteochondrozė. Abejonės prasideda daug vėliau, kai tokių "osteochondrozės" gydymas mėnesiais ne tik nesumažina skausmo, bet ir palaipsniui auga.

Esant tokiai situacijai, patyręs gydytojas turėtų atkreipti dėmesį, kad skausmas nugaroje yra uždegiminis: šiek tiek skausmas per dieną išnyksta (dažnai po vidurdienio) ir, priešingai, pastebimai intensyvėja naktį po vidurnakčio (skausmo piko lygis yra 3 - 5 valandos rytas).

Be gana įprasto skausmo ritmo, galimą Bekhterevo ligos diagnozę rodo ryškiai išreikštas apatinės nugaros sustingimas beveik visiškai išnyksta vakarienei, taip pat gana jauni paciento amžius (osteochondrozė paprastai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, o Bechterevo liga dažniausiai prasideda dvidešimt dvidešimt septyneri metai).

Beveik 50 proc. Ligonių jau anksti pradėjo vystytis šia liga, svorio kritimas, kūno temperatūros padidėjimas, akių uždegimas ("smelis akyse paraudimas).

Taip pat yra vadinamasis "Skandinaviško" Bekhterevo ligos variantas, kuriame, kaip reumatoidinio artrito atveju, mažos pėdų ir šepečių sąnariai tampa uždegimas.

Tačiau su Bechterevo liga susijusios sąnarys nėra tokio stipriai sunaikinamos, kaip ir reumatoidiniu artritu, ir yra pakankamai pritaikyti gydymui.

40% ligonių, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, sąnariai apskritai nėra uždegimas, o uždegiminis procesas veikia tik stuburą.

Be visų pirmiau minėtų ligos požymių, galbūt labiausiai būdingas simptomas yra palaipsniui didėjantis stuburo sustingimas, taip pat krūtinės judėjimo kvėpavimo apribojimas, dėl kurio atsiranda įvairūs stagnuoti plaučių reiškiniai ir provokuojamos įvairios komplikacijos: plaučių uždegimas, bronchitas ir tt

Liemens apatinimas palaipsniui sukelia tai, kad laikui bėgant galva beveik visiškai arba visiškai praranda savo pradinį lankstumą. Pacientas pradeda judėti taip, tarsi stuburo vietoje būtų stuburas (šis asmuo gali pasukti ir sulinkti tik visą kūną).

Gana tipiškas yra paciento išvaizda.

Pradinėje ligos eigos stadijoje dingsta įprastas stuburo stuburo juosmeninis stuburas, dėl ko nugarka tampa tiesi ir plokščia.

Vėliau stadija krūtinės ląstos užkimšta ir susidaro ypatinga "peticijos pateikėjo poza". Vaikštant, paciento kojos visada šiek tiek sulenktos keliuose.

Žymiai, kad Bechterevo ligos pacientą galima tiksliai atskirti nuo osteochondrozės sergančio asmens:

"Pirmasis ženklas". Asmeniui, sergančiam osteochondroze, be kėlimo kojos nuo grindų ir stovint ant tiesių kojų, daugeliu atvejų gali gilėti gana gana šonu - į kairę arba į dešinę.

Be to, žmogus, kenčiantis nuo Bekhterevo ligos, gali labai sunkiai atlikti sukimosi judesius (pasukant kūną į kairę / dešinę) ašies kryptimi, nenutraukdamas kojų nuo grindų

- Antras ženklas.

Bechterevo ligos vystymosi pradiniame etape reikia naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. tinkama dozė, beveik visada nedelsiant (per pirmąsias valandas po vartojimo) suteikia, nors ir laikiną, bet galingą anesteziją efektas. O čia, esant osteochondrozei, būtinas poveikis yra nesteroidinių priešuždegiminių preparatų priėmimas labai retai ir net jei anestezija pasireiškia, ji retai pasibaigia ir eina palaipsniui

Komplikacijos, kurias sukelia Bechterevo liga

Didžiausią pavojų kelia aortos ir širdies pažeidimai, kurie išsivysto 20 proc. Pacientų ir pasireiškia širdies veiklos sutrikimais, krūtinės skausmu, dusuliu. 30% pacientų, sergančių amiloidozės sukeltus inkstų funkcijos nepakankamumu.

Dėl sumažėjusio krūtinės judėjimo, išsivysto įvairios plaučių ligos ir gali išsivystyti tuberkuliozė.

Siekiant išvengti tokių komplikacijų atsiradimo, labai svarbu kuo anksčiau nustatyti, diagnozuoti ir pradėti tinkamai gydyti šią ligą.

Mažiausiai įtaręs Bekhterevo ligą, pacientas privalo kuo greičiau eiti į krūtinės ir stuburo rentgeno spindulius. Be to, klinikinis kraujo tyrimas ir venų kraujo tyrimas siekiant tiksliai nustatyti uždegiminius parametrus

Bechterevo ligos gydymas

Pagrindinis Bechterevo ligos gydymo komponentas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie, su ankilozuojančiu spondilitu, yra nustatomi nepertraukiamu kursu nuo vieno iki penkių metai.

Per ligos paūmėjimo laikotarpius pacientui parodomi ne steroidiniai vaistai nuo uždegimo didžiausios įmanomos dozės, o po nuosmukio paūmėjimas reikalauja grįžti į palaikomą režimą: paimti 1/3 ar 1/4 didžiausios leistinos vaisto dozės (nurodyta anotacijoje medicina). Didžiausias poveikis yra tokie nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai kaip ketoprofenas, indometacinas, butadionas, diklofenakas ir priešuždegiminis vaistas Mawalis.

Dėl šių priemonių, sąnarių ir stuburo sąstingis ir skausmas gana greitai mažėja, jų mobilumas gerėja, o bendras paciento gerovė yra teigiamas dinamika.

Kaip ir reumatoidinis artritas, Bechterevo liga, antimikrobinis sulfasalazinas yra naudojamas kaip pagrindinė terapija.

Nepaisant to, kad jo vartojimo terapinis poveikis turi laukti ilgai (apie 2-3 mėnesius ar ilgiau), tai padeda maždaug 60-70% pacientų.

Fermentų paruošimas vobenzim pasirodė esąs gana efektyvus. Vartoję šį vaistą, į jį patenkantys fermentai labai greitai absorbuojami žarnyne ir patenka į kraują.

Po to fermentai, judantys kraujagyslėse, prasiskverbia į uždegiminį fokusą ir pradeda kauptis joje. Fermentai, esantys vobenzima, turi organizme nuo kraujavimo, priešuždegiminį ir imunoreguliacinį poveikį.

Kortikosteroidinių hormonų injekcija tiesiai iš jungties ertmės, taip pat kompresai su dimeksidu, yra tiesiogiai skiriami uždegtiems sąnarams vietiniam poveikiui.

Dėl Bekhterevo ligos didžiulis poveikis sukelia kraujo terapiją nugaros ir skysto azoto.

90% atvejų pacientams yra akivaizdus greitas reljefas, sumažėja skausmas ir stuburo sustingimas.

Reikėtų pažymėti, kad krioterapija namuose su improvizuotų vaistų pagalba beveik nepadeda.

Bekhterevo liga yra gana naudinga masažuoti nugara, kuri turi teigiamą poveikį tiek paveiktam stuburo, tiek apskritai visam kūnui.

Kai kuriais atvejais medicinos pėdsakai padeda šiai ligai. Puikios baltymų dietos pasirodė esą gana geros su Bechterevo liga.

Be to, žmonės, serganti šia liga, parodė gydomąją gimnastiką ir sanatorinį gydymą.

Šaltinis: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Ankilozuojančio spondilito apžvalga: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

straipsniai:

Bechterevo liga yra ilgalaikė uždegiminė sąnarių (stuburo ir galūnių) liga, kuri taip pat atsiranda tarpslankstelinių raiščių sujungimas, jose yra kaupiamos kalcio druskos, yra užblokuoti sąnariai ir sumažintas stuburinių judrumas segmentai. Jei nėra gydymo, atsiranda negalia. Liga gali trukti daugelį metų.

Kiti patologijos pavadinimai: ankilozinis spondilitas, ankilozinis spondilitas, ankilozuojantis spondiloterritas.

Nugaros smegenų pažeidimas dėl Bechterevo ligos

Labai svarbu diagnozuoti ligą pradiniame etape. Ligos simptomai yra gana dažni ir nespecifiniai: skausmas, judesių standumas.

Kadangi Bekhterevo liga yra "užmaskuota" kitų ligų atvejais, gydytojai 72% gydymo atvejų diagnozuoja tai (o 94% - moterims).

Geriausiu atveju bus priskirta rentgeno spinduliai.

Dėl paveldimų veiksnių plėtros Manoma, kad išgydyti ankilozuojantis spondilitas yra neįmanoma; galite tik sustabdyti progresavimą.

Kaip liga, kokie jos simptomai, tinkamai diagnozuoti ir gydyti - skaitykite toliau.

Kas atsitinka su liga?

Ligos mechanizmas: yra uždegimas kapsulės, pritvirtinimo raiščių ir sausgyslių, kaulinio audinio vietoje.

Prasideda atidėtas fibrino (specialus baltymų) ir uždegimą pajamų į kremzlę. Be to, atsiranda jungiamojo audinio suliejimas, o tada kaulai.

50% pacientų yra periferinių sąnarių.

Penkios ligos priežastys

Penki priežastys ankilozinio spondilito:

1. paveldimumas
2. imunologiniai sutrikimai,
3. reumatinė infekcija,
4. enterobakterijos
5. gonorėjos infekcija.

Į ankilozinio spondilito paprastai neaktyvių uždegimas sąnarių: sakroiliinių (sakroliniit) dugootroschatye, Briaunų stuburinius, ir dideli galūnių sąnarių.

Yra 4 Bechterevo ligos formos.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Simptomai ir diagnozė

Ankilozinis spondilitas vystosi lėtai, prasideda beveik nepastebimas skausmą sakralinė.

Skausmas simptomas aiškiai tariama naktį, paprastai atrodo antroje pusėje. Skausmo pobūdis: traukimas, nuobodus, skausmas.

Ryte žmogus jaučiasi sąstingis, tada, kad fizinio aktyvumo, kiek jis praeina.

Žmonės su skausmo atsiradimo nugaros, kreipiasi į neurologą, bendrosios praktikos, Kręgarz.

Dėl pradinių ligos simptomų kitų patologijų stuburo panašumo dažnai skamba diagnozes: osteochondrozė, lumbodynia, iškyšulys, arba išvarža diskus.

Jie pradeda išgydyti, o tikroji priežastis dėl skausmo ir toliau progresuoti.

Esant būdingiems simptomams, turėtumėte susisiekti su reumatologu. Kompetentingas specialistas atliks apklausą pagal šiuos kriterijus:

• amžius 15-45 m .;
• nakties skausmai;
• ryte sustingimas;
• skausmas padidėja poilsiui, mažėja judant;
• laipsniškas diskomforto atsiradimas;
• ligos buvimas giminaičiuose;
• psoriazė;
• uždegiminė žarnų liga;
• uretritas;
• viduriavimas;
• skausmas sėdmenose (pakaitomis, kairėje ir dešinėje);
• kraujo analizė, hiperkalcemija ir didelis ESR;
• stuburo krūtinės ląstos kifozė.

Norėdami diagnozuoti Bechterevo ligą, jums reikia: MRT (atskleidžia ligos pradžią) ir rentgenografiją.

Ypač svarbu atlikti nesuderinamumo komplekso HLA B27 antigenų aptikimo analizę.

Nors jo klinikinis vaidmuo dar nebuvo iššifruotas, jis nustatytas 90% žmonių, sergančių ankilozuojančiu spondilitu.

Komplikacijos

Bechterevo liga, kai netyčia gydomasis, sukelia komplikacijų:

• stuburo deformacija;
• variacinės veiklos apribojimas (nuostoliai);
• akių ligos;
• širdies ligos, indai;
• inkstų ligos;
• kvėpavimo sistemos ligos.

Nepaisyti atvejų, sugebėjimas judėti yra prarastas ir atsiranda neįgalumas.

Gydymo metodai

Bechterevo ligos gydymas skirtas pašalinti skausmą, uždegimą, sustabdyti jungiamojo audinio proliferacijos procesą ir kaulų bei kremzlės deformaciją.

Vaistiniai preparatai

Nepriklausomai nuo ligos vystymosi laipsnio, diagnozuojant Bekhterevo ligą, reikia pašalinti pagrindinius simptomus: uždegimą ir skausmą.

Šiuo tikslu skiriami priešuždegiminiai vaistai (NVNU): diklofenakas, indometacinas, taip pat reopirinas, butadionas ir kiti. Galimas sulfasalazino vartojimas: jis turi priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį.

Labai veiksmingai naudoti selektyvius NVNU. Su Bechterevo liga jie gali būti naudojami ilgą laiką be neigiamų pasekmių. Šie vaistai yra arkoksija.

Fizioterapija

Bechterevo ligos fizioterapija naudojama:

• pašalinti skausmą
• uždegimas ir patinimas,
• sustiprinti metabolizmą jungiamojo audinio,
• imuninio atsako sumažėjimas,
• raumenų atsipalaidavimas,
• sutrikimų pašalinimas (judesio apribojimai).

Tai vaistinis fonoforesas ir elektroforezė. Jie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, susilpnina (defibruoja) jungiamąjį audinį, pašalina sukibimą ir randas.

Pluošto modeliavimo metodai

Tai parafinoterapija, ozokeritoterapija, įvairios vonios (radonas, vandenilio sulfidas ir kt.). Jie didina audinių apykaitą, ląstelių regeneraciją, infiltratų rezorbciją, sumažina raumenų spazmą ir skausmą.

Korekcijos metodai laikysenai

Šis tempimas, tempimas, masažas, atsipalaidavimas. Šis poveikis padidina stuburo segmentų judrumą, pagerina mikrocirkuliaciją, atpalaiduoja raumenis. Masažo metu naudojamos trintis, glostymas, minkymas ir vibracija.

Ekspozicijos metodus, jų trukmę ir kursų skaičių individualiai nustato gydytojas.

Pratimai terapija

Terapiniai pratimai su Bekhterevo liga yra griežtai su dozėmis susiję pratimai pagal gydytojo indikacijas ir prižiūrint gydytojui.

Jis normalizuoja pasikeitusias sąnarių funkcijas, stiprina raiščius ir raumenis, atstato nervų laidumą, kraujo ir limfos cirkuliaciją.

Ilgalaikio ir nuolatinio mokymosi įtaka, ligos simptomai išnyksta ir sugadintų sąnarių funkcijos gali būti atkurtos.

Prevencija

Siekiant išvengti Bechterevo ligos vystymosi, fizinis aktyvumas yra būtinas.Labai gerai veikia sąnarių plaukimas, ypač kartu su pratimais.

Jei įmanoma, privaloma (bent kartą per metus) važiuoti į sanatorinį gydymą purvo kurortuose, kurortuose su sulfido ir radono vandenimis.

Norint išvengti stuburo deformacijos, miegokite vidutinio sunkumo čiužiniu ir plokščia pagalvėlė (arba be jos).

Šaltinis: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Bechterevo liga: kas tai ir kaip tinkamai elgtis

Ankilozuojantis spondilitas, antrą pavadinimą gavo neurologas, kuris pirmą kartą aprašė ligą, yra lėtinis tarpslankstelinių sąnarių uždegimas, dėl kurio jų suliejimas (ankilozė) ir judėjimas Liga gali rimtai sumažinti paciento gyvenimo kokybę, todėl labai svarbu žinoti apie Bekhterevo ligą, kokia ji yra, ir kaip ją gydyti skirtingo amžiaus vyrams ir moterims.

Bechterevo liga - kas tai?

Pacientai, kuriems diagnozuota ši liga, yra užduodami:kas yra Bekhterevo liga?Atkreipkite dėmesį, kad ši patologija vyrams iki 30 metų vyksta 9 kartus dažniau nei moterys. Taip, ir vyrams tai sunkiau. Ligos paplitimas skirtingose ​​šalyse yra nuo 2% iki 2%, o Rusijoje tai paveikė,% gyventojų.

Bechterevo ligos mechanika susideda iš to, kad uždegiminis procesas veikia stuburo sąnarius, didelis (ir kai kuriose atvejai ir mažos) galūnių sąnariai, kryžmens sąnarys su dubens dubuo, dėl kurio išnyksta judėjimas pacientas. Be osteoartikuliarinės sistemos, patologija vystosi ir vidaus organuose - inkstus, širdį, akių rainelę. Šių pažeidimų deriniai gali būti skirtingi.

Svarbu žinoti: Bekhterevo liga serga lėtiniu progresuojančiu kursu.

Bechterevo ligos simptomai

Pirminiame etape būdingas tarpslankstelinių raiščių uždegimas ir krūtinės ląstos sąnarys, kuris pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje. Nors kai kuriuose pacientuose uždegimas prasideda iš galūnių sąnarių.

Labiausiai būdingi ankilozinio spondilito požymiai:

• skausmas šlaunikaulinėje srityje su apšvitinimu šlaunies ir apatinės kojos, sustorėjęs judesys; tačiau jų pacientai dažnai (o kartais ir gydytojai) laikomi radikulito, osteochondrozės pasireiškimu;
• poilsis ir judesio stoka sustiprina kietumą ir skausmą, todėl jie labiausiai pastebimi ankstyvos aušros valandomis ir mažėja visą dieną; šis "ryto" sindromas yra būdingas šiai ligai;
• skausmo ir standumo sklidimas iš apačios į stuburo sluoksnį: su krūtinės ląstos srities pralaimu, gilaus kvėpavimo sunkumu ir skausmo intensyvėjimu gali sukelti kosulį, čiaudulį;
• dalyvavimas visų naujų sąnarių procese - nuo klubo iki pirštų;
• ilgio skausmas kulniukais;
• pagreitinta ESR kraujo analizei (iki 40 mm / h ir didesnė);
• be gydymo, išnyksta nugarkaulio fiziologinė kreivė, pakaba sutrinka: pacientas įgyja "didžiuotis" pozą (nenatūralus ištiesinta liemuo ir nesugebėjimas nusileisti) arba "peticijos pateikėjas" (grįžtamasis stovas, šiek tiek sulenktos kojos, galva pakreipta į priekį, šlaunamos rankos alkūnėse);
• judumo apribojimas, kai liga progresuoja: jie tampa sunkūs ir tampa skausmingi judesiai galva, bet koks liemens liemens; be gydymo išsivysto visiškas judesys, kai pacientas yra prijungtas prie lova.

Liga pasireiškia ne tik dėl skeleto-raumenų sistemos problemų, bet ir kitų organų pažeidimų simptomų: dažnai pasireiškia akių rainelė (išsivysto iridociklitas), širdis (perikarditas), kvėpavimo sutrikimas dėl krūtinės ląstos deformacijos ląstelės

Diagnozei nustatyti naudojamas rentgenografinis tyrimas ir antigeno HLA B27 kraujo tyrimas. Tačiau ankstyvesniuose jautriausio metodo etapuose - MRT.

Ligos priežastys

Bechterevo ligaApsvarstykite sisteminę autoimuninę ligą, kurios priežastys nėra visiškai suprantamos.

Moksliniai tyrimai parodė, kad jo vystymuisi reikalingas antigenas HLA B27. Jis randamas 90% pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondilitu.

Šio antigeno nustatymas nereiškia, kad privaloma ligos raida, bet tik nurodo paveldimą pasekmę.

Viena iš uždegiminio proceso atsiradimo teorijų yra tam tikrų infekcijų įtaka ir tolesnis sutrikimas imuninėje sistemoje.

Antigenas HLA B27 suteikia panašumų su tam tikromis ligos sukėlėjo ligomis, kurias sukelia paciento organizmo sąnarinis audinys.

Dėl imuninių sutrikimų organizme antikūnai gaminami ne tik su patogenais infekcijos ir jų pačių sąnarių audinių, pripažįstant juos svetima, ty pats kūnas sunaikina.

Pastaraisiais metais atliktų gyvūnų tyrimai parodė privalomą dalyvavimą ankilozinio spondilito vystyme 3 komponentai: antigenas HLA B27, infekcijos sukėlėjas ir T limfocitai (imuninės ląstelės, dalyvaujančios patogenas). Kai gyvūnas laikomas steriliomis sąlygomis (ty infekcija yra neįtraukta) arba pašalinama gyvulio užkietėjimas (speciali liauka, skirta T limfocitų vystymuisi ir brendimui), sąnarių uždegimas išsivystė.

Norėdami pradėti tokį autoimuninį procesą, galite:

1. ūminė infekcinė liga, įskaitant peršalimą ir lytiškai plintančias ligas;
2. lėtinės infekcijos (dažniausiai tai yra šlapimo sistemos ir žarnyno infekcijos);
3. trauma;
4. dažnai atsirandantys stresai.

Svarbus vaidmuo kuriant pradinį sakroiliacinio junginio pažeidimą yra auglio nekrozės faktorius (TNF-a).

Tai yra ypatingas baltymas, kuris, be naviko proceso, rodo didelį aktyvumą uždegiminių ir imuninių reakcijų metu.

Tai yra bendra sąveika, kad yra daug TNF-a.

Bechterevo ligos pavojingos komplikacijos

Bechterevo ligasukels daugybę pavojingų komplikacijų:

• kiekvienas penktasis pacientas susiduria su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu, pasireiškiančiu skausmingais pojūčiais krūtinkaulio, dusulys, širdies veiklos ritmo sutrikimas; rizika susirgti hipertenzija, širdies priepuoliu ir insultas;
• kas trečias pacientas vystosi inkstų amiloidozę ir vėlesnį inkstų nepakankamumą (distrofinį pažeidimą ir inkstų transformacija dėl baltymų apykaitos sutrikimo, kai jame yra specifinis baltymų-angliavandenių kompleksas amiloidas);
• Amiloidozė gali turėti įtakos kitiems organams (kepenims, širdžiai ir tt), kuriam būdingas funkcinis šių organų nepakankamumas; Spektras Šių atvejų pasireiškimai yra labai plati: svorio kritimas, nuovargis, dusulys, edema, viršutinių ir apatinių galūnių tirpimas, padidėjęs kepenys ir kiti;
• mažas mobilumas ir krūtinės deformacija prisideda prie pneumonijos (pneumonijos) ir tuberkuliozės vystymosi;
• 40 proc. atvejų vyksta ryškus stuburo lankstumo sumažėjimas dėl kaulų ir sąnarių suliejimo ir vienoje padėtyje (pozityviosios "peticijos pateikėjo" pozicija) nustatoma laikysena;
• sąnarių (ypač kelio, klubo) nugalimas pasireiškia neveiklumu ir ryškiu skausmu;
• akies rainelės uždegimas (uveitas arba iritas), kurio požymiai yra akių paraudimas ir skausmas, fotobaudija (pernelyg didelis jautrumas šviesai), regos sutrikimas (neapibrėžtumas ir drumstumas) gali sukelti visišką arba dalinį regėjimo praradimą (dažniau tai pasireiškia 1 akis);
• kaulų osteoporozė (progresuojanti liga, pasireiškianti kaulinio audinio struktūros suskaidymu ir jo tankio mažėjimu) padidina kaulų tankį trapumas ir padidėjusi stuburo lūžių rizika; o ilgalaikis nejudrumas gipoje dar labiau apsunkina pagrindinio sunkumo laipsnį ligos;
• retai besivystanti, bet pavojinga komplikacija yra "arklio uodegos sindromas" - nugaros dalies apatinių dalių nervinių šaknelių suspaudimas smegenys; sindromas pasireiškia šlapimo nelaikymu ar išmatomis, kojų silpnumu, iki pėsčiųjų ir paralyžiaus, nutirpimo ir skausmo apatinėje nugaros pusėje ir sėdmenis.

Gydymo metodaiSunki ankilozuojančio spondilito forma be gydymo gali sumažinti ar prarasti gebėjimą dirbti.

Metodai ir vaistiniai preparatai, skirti visiškai išgydytiBechterevo ligane, bet naudojant tinkamus ir reguliarius gydymo kursus, gali sulėtinti ligos progresavimas, pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Integruotasišgydytiapima 3 etapus:

• ligoninėje paūmėjimo laikotarpiu;
• sanatorijos-kurorto kursai;
• ambulatorinė stadija.

Kaip narkotikų gydymas yra naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai priešuždegiminis procesas ir imunosupresantai imunokorakcijai (agresyvios imuninės sistemos slopinimas reakcija).

Šaltinis: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html