מחלה דלקתית חריפה או כרונית של האלמנטים המבניים של המפרק של העצם הטמפורלית והמנדיבולארית, המלווה בהפרעה תפקודית היאדלקת מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
על פי הסטטיסטיקה, אנשים בגיל צעיר בגיל העמידה הם לעתים קרובות יותר חולה. מחלה נפוצה מאופיינת בדלקת של הקפסולה המשותפת וברקמת החיבור של הסחוס בעתיד, ankylosis עצם, חוזי שרירים, ניוון משותף, עיוות ארתרוזיס.
תוכן
- 1סיבות
- 2סוגי מפרקים של TMJ
- 3תסמינים של המחלה
- 4השיטות הנפוצות ביותר לטיפול
- 5שיטות למניעה
סיבות
הגורמים העיקריים הגורמים להתפתחות המחלה:
- פציעות שנגרמו על פני כל החיים,
- מחלות זיהומיות מקומיות (stomatitis, osteomyelitis, דלקת חניכיים, דלקת השד, דלקת שקדים)
- זיהומים נפוצים (שחפת, שפעת, עגבת, דלקת ריאות)
- נוכחות של מוקדי דלקת כרונית,
- תגובות אלרגיות.
סוגי מפרקים של TMJ
דלקת במפרק יכולה להתפתח במהירות, אך יכולה לגדול בהדרגה במרפאה. זה תלוי בסיבת המחלה ועל היכולת של הגוף להתנגד את ההשפעות.
ישנם מספר סוגים של המחלה:
- טראומטית. היא תוצאה של נפילה או מכה. צורה זו של המחלה מתבטאת מיד. הוא מאופיין בכאב חריף, נפיחות, הגבלת תנועות הלסת התחתונה והעברת הסנטר לצד. לעתים קרובות, יש נפיחות, קרע של מיתרים ודימום לתוך הקפסולה משותפת, אשר מוביל ankylosis. על רונטגנוגרם, סדק מפרק מורחב באופן בלתי נראה.
- מדבק(ספציפיות ולא ספציפיות). זה נובע מן הכניסה של חיידקים לתוך חלל משותף. בדרך כלל המחלה מתבטאת כמו סיבוך של דלקת האוזן, התקשורת, שפעת, אנגינה, דלקת השד, osteomyelitis של הלסת התחתונה. לעתים קרובות יש מחלה עקב שיגרון או דלקת מפרקים שגרונית. אינדיקטורים אופייניים הם התחלה חריפה וכאב חמור בתנועה של הלסת התחתונה, המשתרעת על האוזניים, הצוואר, הלשון, העורף, ההיפרמיה, הבצקת, וכן מחנק חזק.
- ספציפי. המחלה יש כמובן אקוטי וכרוני. זה מתפתח כתוצאה של נוכחות בגוף של דלקת כרונית (שחפת, זיבה, actinomycosis, עגבת, צרעת). הסימפטומים חמורים, ודלקת משנית קשורה לעיתים קרובות: מעבר מסוחרר, מסטיק ברקמות הפריארטיקולריות, התכווצות שרירי הלעיסה והלסת התחתונה. זה נדיר יחסית.
בשיטה של חדירה של הזיהום לתוך חלל משותף, hematogenous ומגע נבדלים. ואופי התהליך הדלקתי במפרק מחולק לצורות אקוטיות וכרוניות.
תסמינים של המחלה
סימפטומים של דלקת פרקים חריפה של המפרק הטמפורומנדיבולרי:
- הפרת תהליך התנועה בלסת התחתונה ותחושה של נוקשות, במיוחד בבוקר.
- כאב חד-צדדי של טבע מקומי או פועם באזור המפרק, משך ומשך משתנה, מקרין לתוך המקדש, לפעמים אל תוך האוזן והלשון.
- התפרצות חריפה של המחלה.
- הפרת דיבור ותפקוד מסטיק.
- פתיחה מוגבלת של הפה 1
- אי נוחות וכאב במישוש משותף.
- תזוזה של הלסת התחתונה עם פתיחת הפה, לכיוון המפרקים הדלקתיים והאסימטריה של הפנים.
- הבעה (לחיצה, רשרוש, גריסה)
- גיבוש דפנסיפיקציה וליקוי שמיעה.
- בצקת, hyperemia באזור משותף ונפיחות בצד של הנגע באוזן.
- טמפרטורה גבוהה ותסמינים של מצבו הכללי של המטופל.
סימפטומטולוגיה של דלקת מפרקים כרונית שונה:
- אין עלייה בטמפרטורה, המצב הכללי הוא משביע רצון.
- כואב ומושך אופי, אשר מתחזקת כאשר הלסת נע וכאשר אתה לוחץ על הסנטר, נוקשות ונוקשות במפרק.
- מחנק אינטנסיבי במפרק, טינטון, glossalgia.
- פתיחת הפה מתרחשת 2-3 ס"מ.
- מבחינה ויזואלית אין שטח שינוי של המפרק, אך ראש הפיקוח מזוהה עיוות במפרק, מה שמוביל לתנודה של הלסת התחתונה.
בשלב זה של המחלה, יש:
- תופעת חום,
- היווצרותה של הסתננות,
- באזור המשותף היווצרותו של מסתנן,
- כאב חריף,
- hyperemia של העור,
- hyperesthesia,
- סחרחורת ואובדן שמיעה,
- על רונטגנוגרם, סדק מפרק מוגדל גלוי.
תחילתה של צורה סתמית היא חריפה, הדם הוא מורם עם ESR ו לויקוציטוזה. בין הסיבוכים הם אלח דם, פיסטולה, אנקילוזיס.
השיטות הנפוצות ביותר לטיפול
נקודה חשובה בתחילת הטיפול היא אבחנה של TMJ. על ידי ראומטולוגים מעורבים זה, רופאי שיניים, מומחי TB, מנתחי טראומה, מומחים אף אוזן גרון, כמו המחלה דורשת אבחנה דיפרנציאלית עם arthropathies, trigeminal neuralgia ועוד מחלות.
השיטה העיקרית לאבחון היא טומוגרפיה ממוחשבת או רדיוגרפיה.בתמונה, הסימן הקובע העיקרי לתת-מין חריפה הוא הגדלת הפער המשותף, עם מחלה כרונית - צמצום, הופעת החנית המפרקית ודפוסי השוליים השוליים ראשים.
כל צורה דורשת מכלול של אמצעים נחוצים, תסמונת אינדיבידואלית של הגישה לטיפול ותלויה במידת המחלה ובטבעה.
מטרת הטיפול - הפסקה מהירה של כאב, כדי להשיג ספיגה מהירה של דם במפרק, לשחזר את התפקוד של הלסת.
התכנית הכללית כוללת:
- השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי (תוך התחשבות ברגישות של מיקרופלורה) ומשככי כאבים.
- אם יש חוסר יעילות, שימוש בהתערבות כירורגית.
- תרופות Vasodilator.
- אימפוליליזציה של הלסת, באמצעות תחבושת תחבושת מיוצרים בנפרד באמצעות צלחת interdental כדי להבטיח מנוחה מלאה של המפרק.
- גירוי לפעילות החיסונית.
- עזרה לרופאים של פרופילים שונים, טיפול גופני.
- דיאטה עשירה בוויטמינים.
- רפואה מסורתית.
הצורה הטראומטית של דלקת מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי מטופלת בשימוש מיוחד תחבושת שנבחר או צמיג על הלסת התחתונה, כדי להפריד את החסימה - צלחת interdental, דיאטה.
כל הפעילויות נועדו להקל על הכאב ולשחזר את הפעילות המוטורית של הלסת. בימים הראשונים הראו את השימוש משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, מדחסים קרים, נהלי פיזיותרפיה (זרמים דינאמיים של ברנרד, אלקטרופורזה, UHF, פרפינוזה). לעתים קרובות במקרים כאלה, להשתמש miogimnastiku - פתיחת יומי של המינון של הפה, ללא תנועה של הלסת.
הטיפול בדלקת מפרקים זיהומית מתבצע בצורה מורכבת ושמרנית. הטיפול המשולב של תרופות אנטי-דלקתיות בשימוש (נפרוקסן, וולטארן, איבופרופן, אינדומטצין), אנטיביוטיקה (ceftriaxone, lincomycin, צפורוקסים, latamoxef), סטרואידים (dexamethasone, קורטיזון, nazakort, Sinalar), antisense (diphenhydramine, Tavegilum, Suprastinum) לגירוי הביוגניים (אלוורה, FIBS).
טיפול של דלקת מפרקים סותרת של TMJ מבוצע על ידי התערבות כירורגית. הנתיחה והניקוז של המיקוד הדלקתי, טיפול אנטיביוטי, הליכי פיזיותרפיה מוצגים.
בטיפול בחולים עם דלקת מפרקים ספציפית של TMJ, יש לנקוט כיוון כדי למנוע את המחלה הבסיסית מבוצעת על ידי מומחים של פרופילים המתאימים.
שיטות למניעה
לצורך טיפול מונע של TMJ, מומחים ממליצים לתקן חסימה שנוצר בצורה לא נכונה, מניעה עששת, טיפול בזמן ומניעה של מחלות זיהומיות, התעמלות התעמלות, אורח חיים בריא, מזון.
לאחר מהלך הטיפול - תחבושות עם מרתח של טיון, קליפת אלון, קלנדולה וקמומיל דוחס עם ארס דבורים. הליכים אלה מרגיעים ומחממים את המפרק החולה.
טיפול נמרץ ומתקדם בזמן מוביל להחלמה מלאה.
