מיקרידיס

Mycargis הוא תרופה שנקבעה לחולים כדי להפחית לחץ דם עורקי.

התרופה יש השפעה חזקה antihypertensive, המינון של התרופה נבחרה בכל מקרה באופן פרטני. החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא Telmisartan. בטבליה אחת הוא יכול להכיל 80, 40 או 20 מ"ג.

כאשר נלקח בעל פה, הוא נספג במהירות מן המעי. הזמינות הביולוגית מתקרבת ל -50%. לאחר שלוש שעות, הריכוז בפלסמה הופך למקסימום. 9,% של החומר הפעיל נקשר חלבונים בדם. מטבוליזם על ידי תגובה עם חומצה glucuronic.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

אנטגוניסט קולטן אנגיוטנסין II.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה זה מיקרדיס? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של1 000 רובל.

צורת ההנפקה וההרכב

התרופה היא טבליות לבנות, מלבניות, עם "51N" תחריט על קצה אחד לוגו החברה בצד השני.

• טבליה אחת מכילה 40 או 80 מ"ג של חומר פעיל (Telmisartan).
• Exipients: נתרן hydroxide, polyvidone, meglumine, sorbitol, מגנזיום stearate.

שבעה טבליות כאלה עם מינון של 40 מ"ג בשלפוחית, 2 או 4 שלפוחיות כאלה בתוך צרור קרטון. או 7 טבליות כאלה עם מינון של 80 מ"ג בשלפוחית, 2, 4 או 8 שלפוחיות כאלה בתוך צרור קרטון

השפעה פרמקולוגית

אינדיקציות לשימוש

Mycargis היא תרופה לטיפול ביתר לחץ דם.

כמו כן, התרופה משמשת להקטנת התחלואה הקרדיווסקולרית, בהתאמה, תמותה בקרב אנשים מעל גיל 55 עם סיכון גבוה לפתח מחלות מערכת הלב וכלי הדם.

התוויות נגד

כפי שצוין בהוראות למיקארדיס, תרופה זו היא התווית:

1. חולים עם מחלות חסימה של דרכי המרה;
2. במהלך ההריון;
3. נשים מניקות;
4. עם חוסר סובלנות פרוקטוז;
5. עם חוסר של סוכרוז / איזומלטוז;
6. ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (בשל היעדר נתונים על בטיחות telmisartan בקבוצת גיל זו);
7. עם רגישות מוגברת למרכיב הפעיל או כל מרכיב עזר של התרופה;
8. אנשים עם ליקוי כבד כבד (בקטגוריית הילד-פו);
9. הפרה של ספיגה של גלוקוז גלוקוז.

הקצה את התרופה, אבל עם טיפול מיוחד תחת פיקוח רפואי לחולים עם:

1. היפונאטריה;
2. היפרקלמיה;
3. אלדוסטרון ראשוני;
4. אי ספיקת לב כרונית;
5. תפקוד כלייתי / הכבד פגום;
6. היצרות דו-צדדית של עורקי כליות או היצרות של העורק של כליה אחת;
7. איידופתיה היפרטרופית היצרות תת-עורית;
8. היצרות של שסתום מיטרלי ו אבי העורקים.

יש להיזהר בטיפול במיקארדיס בעקבות אנשים לאחר השתלת כליה, כמו גם חולים שיש להם ירידה בהיקף הדם המחזורי היא תוצאה של טיפול משתן קודם, הקאות או שלשולים, מלח.

השתמש בהריון הנקה

אסור להשתמש בנשים הרות ומניקות.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש מציינות כי מיקרידיס הוא prescribed בתוך, ללא קשר לצריכה מזון.

1. כדי להפחית תחלואה ותמותה קרדיווסקולארית, המינון המומלץ הוא 1 לשונית. (80 מ"ג) 1 שעה / יום. בתקופה הראשונית של הטיפול, ייתכן שתידרש תיקון נוסף של לחץ דם.
2. עם יתר לחץ דם עורקי, המינון ההתחלתי המומלץ של התרופה Mikardis הוא 1 הכרטיסייה. (40 מ"ג) 1 שעה / יום. במקרים שבהם ההשפעה הטיפולית אינה מושגת, המינון של התרופה יכול להיות מוגבר ל 80 מ"ג 1 / יום. כאשר מחליטים האם להגדיל את המינון, יש לקחת בחשבון כי אפקט antihypertensive מרבי מושגת בדרך כלל בתוך 4-8 שבועות לאחר תחילת הטיפול.

חולים עם אי ספיקת כליות (כולל אלה על המודיאליזה) לא צריך התאמת מינון.

בחולים עם תפקוד כבד בכבד פגום (Class A ו- B בסולם של הילד-פו), המינון היומי של התרופה לא יעלה על 40 מ"ג.

משטר המינון בחולים קשישים אינו מחייב שינויים.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול עם התרופה Mikardis, תופעות הלוואי האלה נרשמו:

1. מהמערכת השריר-שלדית: כאבי גב, כאבים בגב, ארתרלגיה.
2. מתוך מערכת genitourinary: בצקת, זיהום של מערכת genitourinary, hypercreatininaemia.
3. תגובות רגישות יתר: פריחה בעור, אנגיואדמה, כוורות.
4. מדדי מעבדה: אנמיה, היפרקלמיה.
5. ממערכת העצבים המרכזית: דיכאון, סחרחורות, כאבי ראש, עייפות, חרדה, נדודי שינה, עוויתות.
6. מצד מערכת הנשימה: מחלות של דרכי הנשימה העליונות (סינוסיטיס, דלקת הלוע, ברונכיטיס), שיעול.
7. על החלק של מערכת הדם: מסומן הפחתת לחץ, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, כאבים בחזה.
8. מצד מערכת העיכול: בחילות, שלשולים, הפרעות בעיכול, ריכוז מוגבר של אנזימי כבד.
9. אחר: אריתמה, גירוד, קוצר נשימה.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר לסמים אינם רשומים.

כאשר תסמינים כגון: ירידה ניכרת בלחץ הדם, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, דורשים טיפול סימפטומטי. המודיאליזה אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

במקרים של טון כלי הדם ותפקוד הכליות, בעיקר פעילות RAAS (למשל, בחולים עם לב כרונית חסר או מחלת כליות, כולל. עם היצרות של העורקים הכליות או היצרות של העורק של כליה אחת), ניהול של תרופות, המשפיעים על מערכת זו, יכולה להיות מלווה בהתפתחות של לחץ דם חריף, היפרמיה, אוליגוריה חריפה, ובמקרים נדירים, כליות חריפה חוסר יעילות.

בחלק מהחולים, עקב עיכוב של RAAS, במיוחד כאשר משתמשים בשילוב של סוכנים הפועלים על מערכת זו, נפגעת תפקוד הכלייתי (כולל אי ​​ספיקת כליות חריפה). לכן, טיפול מלווה בסגר כפול דומה של RAAS (למשל, עם תוספת של מעכבי ACE או מעכב ישיר של רנין- aliskiren כדי חוסמי אנטגוניסטים רצפטורים של אנגיוטנסין II), צריכים להתבצע באופן אינדיווידואלי בלבד, עם ניטור זהיר של תפקוד הכליות (כולל ניטור תקופתי של ריכוזי אשלגן וריכוז קריאטינין ב סרום).

בחולים עם סוכרת ועוד סיכון קרדיווסקולרי, למשל, בחולי סוכרת ומחלת לב איסכמית, במקרה של סמים, הורדת לחץ דם, כגון אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II או מעכבי ACE, עלולה להגביר את הסיכון לאוטם שריר הלב הפתאומי ולמחלות לב וכלי דם פתאומיות מוות. בחולים עם סוכרת, IHD יכול להיות סימפטומטי ולכן ניתן לא מאובחנים. לפני תחילת השימוש של התרופה Mikardis לזיהוי וטיפול במחלת עורקים כליליים, יש לבצע בדיקות אבחוניות מתאימות, כולל. בדיקה עם פעילות גופנית.

בהתבסס על הניסיון של שימוש בתרופות אחרות המשפיעות על RAAS, תוך קביעת התרופה Mikaridis ותרופות משתיקות של אשלגן, המכילות אשלגן תוספים, מלח אשלגן המכיל מאכל, סוכנים אחרים המגבירים את ריכוז האשלגן בדם (לדוגמה, הפרין), יש לעקוב אחר אינדיקטור זה חולים.

בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני, תרופות נגד יתר לחץ דם, שמנגנון הפעולה שלהם הוא עיכוב של RAAS, הם בדרך כלל לא יעילים.

לחלופין, הכנת Mycardis ניתן להשתמש בשילוב עם משתנים thiazide, כגון hydrochlorothiazide, אשר בנוסף יש אפקט antihypertensive (לדוגמה, הכנה Mikardis פלוס 40 מ"ג / 12.5 מ"ג, 80 מ"ג / 12.5 מ"ג).

יש להקפיד בעת החלת הכנה Mikardis (כמו גם אחרים vasodilators) בחולים עם היצרות אבי העורקים או מיטרלית ועם חסימה היפרטרופית קרדיומיופתיה.

בחולים עם יתר לחץ דם חמור של העורקים, המינון של 160 מ"ג / יום טלמיסרטן בשילוב עם hydrochlorothiazide 12.5-25 מ"ג היה יעיל ונסבל היטב.

Telmisartan מופרש בעיקר עם מרה. בחולים עם מחלות חסימתיות של דרכי המרה או כשל בכבד, ניתן לצפות לירידה בסליקה של התרופה.

הפרעות של תפקוד הכבד במינויו של telmisartan ברוב המקרים נצפו תושבי יפן.

Mycida הוא פחות יעיל בחולים של גזע הגזע.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. Telmisartan עשוי להגדיל את ההשפעה antihypertensive של סוכנים אחרים antihypertensive. סוגים אחרים של אינטראקציות בעלות רלוונטיות קלינית לא זוהו.
2. עם שימוש בו זמנית של telmisartan ו ramipril, AUC0-24 ו RAMXril Cmax ו ramiprilat גדל פי 2.5. המשמעות הקלינית של תופעה זו לא הוקמה.
3. שימוש משולב עם digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, איבופרופן, paracetamol, simvastatin ו- amlodipine אינו מוביל לאינטראקציה משמעותית מבחינה קלינית. עלייה בריכוז הממוצע של Digoxin בדם פלזמה נצפתה בממוצע ב -20% (במקרה אחד ב -39%). עם הממשל בו זמנית של telmisartan ו digoxin, רצוי לקבוע מעת לעת את ריכוז digoxin בדם.
4. טיפול ב- NSAIDs, כולל חומצה אצטילסליצילית, מעכבי COX-2 ו- NSAIDs שאינם סלקטיביים, עלול לגרום להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה בחולים עם התייבשות. לתרופות שפועלות ב- RAAS עשויה להיות השפעה סינרגיסטית. בחולים המקבלים NSAIDs ו telmisartan, בתחילת הטיפול צריך לפצות על BCC ולבצע מחקר של תפקוד הכליות.
5. עם שימוש סימולטני במעכבי ACE ובהכנות ליתיום, נצפתה עלייה ריאלית בריכוז הליתיום בדם, מלווה בהשפעה רעילה. במקרים נדירים, שינויים אלה נרשמים עם מינויו של אנטגוניסטים לרצפטור אנגיוטנסין II. עם ניהול סימולטני של ההכנות ליתיום אנטגוניסטים אנגיוטנסין II קולטן, מומלץ לקבוע את ריכוז ליתיום בדם.
6. צמצום ההשפעה של סוכנים נוגדי-לחץ דם, כגון telmisartan, על ידי עיכוב אפקט vasodilating של prostaglandins צוין עם טיפול בו זמנית עם NSAIDs.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים לוקחים את התרופה Mikaridis:

1. נטליה. אני מבוהלת. אני בן 59. יתר לחץ דם. כאשר נטלו את התרופה, הרגליים החלו "לזמזם התלוננה בפני הרופא, היא החלה להתעקש להמשיך לקחת את התרופה, בטענה כי מספרי הלחץ היו טובים. אני עדיין סומך על המילים האלה של הרופא. התחילו ידיים "באז". פחדתי (חודש וחצי של טיפול עבר). נעצר כדי לקבל תרופה. ידיו "נרגעו רגליו נפוחות במשך שלושה חודשים.
2. קתרין. הרופא שלי רשם את התרופה מיקרידיס. בתחילה, המינון היה 40 מ"ג, ואז הוא גדל ל 80. התרופה באמת עזר לעצור את התפתחות יתר לחץ דם, תופעות לוואי לידי ביטוי רק בצורה של סחרחורת תקופתית. הייתי ממשיך לטפל בשמחה על ידי מיקרדיס, אבל המחיר הגבוה שלו היה יקר מדי בשבילי. הרופא הרים אנלוגיה זולה יותר.
3. זרע. לאחר התקף לב, הוא סובל סחרחורת הלחץ עולה, הקרדיולוג רשם את התרופה. אני שותה כבר שנה. חודש לאחר קבלת הלחץ הפסיק לקפוץ, הוא הפך לנורמלי - 120/70. עכשיו Mykaridis הוא שיכור על ידי אשתו ואחותו.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• מיקארדס פלוס;
• פריטור;
• טנידול;
• תזאוס;
• Telzap;
• Telmisartan;
• Telmist;
• טלסרטן.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסן במקום יבש שאינו נגיש לילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 4 שנים.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.