הברך הברך הברך הברך hemarthrosis: גורם, טיפול

המרתרוסס

המרתרוסס- דימום במפרק. היא נובעת מקריעת כלי הדם המספקים דם למבנים הפנים-ארטיקולריים. נצפה לעתים קרובות במפרק הברך. יכול להיות טראומטי או לא טראומטי.

hemarthrosis הטראומתית תמיד מתפתחת שברי תוך-מפרקית, ולעתים קרובות מלווית בפגיעות קלות (דמעות רצועות קרועות, דמעות של המניסקוס, חבלות של המפרקים).

hemarthrosis הלא-טראומטי עלול להתרחש במחלות הקשורות קרישת דם לקויה או שבירות מוגברת של קיר כלי דם - ב צפדינה, המופיליה diathesis המדמם.

עם hemarthrosis, המשותף מגביר נפח הופך כדורית, כאב תנודות (נפיחות) להתרחש. האבחנה נעשית על בסיס הבדיקה.

כדי לקבוע את הסיבה hemarthrosis, רדיוגרפיה, MRI, CT ומחקרים אחרים ניתן prescribed. טיפול - ניקוב המפרק והטלת תחבושת גבס.

Hemarthrosis - הצטברות של דם במפרק. לרוב זה מתפתח עם טראומה. מקום שני במונחים של שכיחות היא hemarthrosis ב המופיליה.

יוצא דופן הוא מפרק הברך, כאשר מתרחש hemthrosis, טיפול מיוחד נדרש במקרים כאלה.

גורם של hemarthrosis

מנגנון הפגיעה יכול להיות כמעט כל דבר. ברך חבלות Hemarthrosis מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מנפילה או (בתדירות נמוכה) שביתה ישיר.

Hemarthrosis עם קרע ליגמנט קרע המניסקוס לעתים קרובות נובע פגיעה ספורט.

Hemarthroses עם שברים תוך-מפרק יכול להתרחש כתוצאה של נפילה רגילה על את הברך, ובגלל תקריות גדולות יותר: תאונות דרכים או גובה.

.

במקרה של תקריות חמורות, ניתן לשלב עם פציעות אחרות: פגיעה בחזה, שברים של עמוד השדרה, אגן עצמות גפיים, חבלת הראש, טראומת בטן בוטה ופציעות של המין והשתן מערכת.

.

הצטברות דם בולטת פחות או יותר אופיינית לתקופה שלאחר הניתוח עם התערבויות כירורגיות מתוכננות שונות על מפרק הברך, למשל, על ידי הסרת המניסקוס, תפירת רצועה צולבת, ברגי osteosynthesis condyles ירך, osteosynthesis של צלחות condyles שוקה או ברגים. בהמופיליה, דיאטתזת צפדינה ודימוזה, המרתרוזיס יכול להתפתח גם לאחר טראומה מינימלית. בכמה מקרים, האפקט הטראומטי הוא כה חסר משמעות עד שהחולה אינו מסוגל אפילו לזכור אותו.

בדרגה הראשונה של hemarthrosis (נפח הדם זורם ל 15 מ"ל) המפרק הוא מוגדל מעט נפח. הסימפטומים של הפגיעה העיקרית שולטים (בדרך כלל פגיעה בברך משותפת). הכאב הוא מקומי באזור הנזק, אין כאבי פרקים משותפים.

כף הרגל היא רופפת או מוגבלת במקצת. כאשר hemarthrosis הכח השני (נפח דם extravasated כדי 100 מיליליטר) עולה משותף בנפח, הופך כדורי, קווי המתאר שלה הם החליקו. במהלך המישוש נקבעים תנודות.

אם הדימום נמשך ו hemarthrosis תואר שלישי (נפח הדם extravasated של 100 מ"ל), העור עלול להפוך רקמת בכחלון ורך - מאוד נוקשה, מתוח. במקרים מסוימים יש עלייה בטמפרטורה המקומית.

אם hemarthrosis נגרמת על ידי פגיעה או מוצא טראומטי (נגרם עקב המופיליה, צפדינה, וכו '

), המטופל מתלונן על כאבים מתנפחים במפרק, בעיקר בולט עם פריקת כמויות גדולות של דם. תמיכה ברגל אפשרי, התנועות מוגבלות במקצת.

כאשר hemarthrosis, שנגרם פציעות חמורות יותר (רצועות קרועות או קרע menisci, שברים) גילה סימפטומים אופייניים של פגיעה בפרט.

אז, אם גידים פגועים יקוימו חוסר יציבות של המפרק, שבר מתרחש כאב חד, ומונח על הרגל לא יהיה אפשרי, וכן הלאה. ד

.

בהיעדר טיפול בזמן, כמות קטנה של דם במפרק יכולה להתמוסס באופן עצמאי. עם hemthrosis הביע, הדם הופך נוזלי יותר לאחר מכן, מה שגרם לנפיחות באזור המשותף כדי "לרכך".

.

המשותף כפי שהוא שוחה, נפיחות על משטחי לרוחב שלה "להחליק למטה" כאשר המיקום של הגוף משתנה. יחד עם זאת, היווצרות של קרישי דם, אשר במקרים מסוימים ניתן לחוש מתחת לאצבעות כאשר מרגישים.

השלכות וסיבוכים של hemarthrosis

בשל ההצטברות של דם בחלל של הרקמות המשותפות דחוסים, במחזור שלהם מופר, אשר יכולה לספק תנופה לפיתוח שינויים ניווניים (במיוחד עם hemarthrosis החוזרת ונשנית).

לאחר מכן, תאי דם מתחילים להירקב, מוצרי הריקבון להיכנס הרקמות, והוא גם מפעיל השפעה שלילית על סחוס hyaline ו קופסית מפרק.

ברקמות מצטבר hemosiderin (הפיגמנט, וכתוצאה מכך להרס של תאי דם), בגלל זה, הקפסולה, סחוס, והרצועות להיות פחות אלסטי.

במקרים מסוימים, את המוצרים של הפירוק של תאי הדם לגרום דלקת של הממברנה הסינוביאלית של המפרק. המעטפה מתחילה להפריש כמות מוגברת של נוזל דלקתי, אפיה מופיעה במפרק, מפתחת סינוביטיס אספטי.

אם hematogenous (דרך הדם) או lymphogenic (דרך lymphatics) בסתיו נוזל דלקתי ידי אורגניזמים פתוגניים שעשויים להיות סינוביטיס זיהומיות.

כאשר התהליך מתפשט לקרום סיבי של הקפסולה המשותפת ואת הרקמה הסובבת, דלקת מפרקים שופעת יכול להתפתח.

.

האבחנה של hemarthrosis נעשית על בסיס נתונים קליניים והיסטוריה רפואית. על מנת למנוע פגיעה בעצמות, כל החולים עם חשד hemarthrosis מופנים רדיוגרפיה של מפרק הברך.

.

אם יש צורך (למשל, עם חשד של קרע שבר או נזק סחוס), ייתכן מחקרים נוספים נוספים נקבעו: CT של מפרק הברך או MRI של מפרק הברך, ארתרוסקופיה, וכו '

חשד של hemarthrosis לא טראומטית היא אינדיקציה התייעצות המטולוג.

טיפול ב- hemarthrosis

כאשר הסימפטומים של hemarthrosis מופיעים, פנה למחלקת החירום בהקדם האפשרי כדי לקבל טיפול בזמן ולמנוע את התפתחות הסיבוכים.

בשלב prehospital, יש צורך לנוח על הגפיים, לשים אותו על משטח אופקי עם כרית קטנה מתחת הברך הברך.

אתה יכול לצרף את קר משותף (בקבוק מים חמים עם מים קרים או שקית קרח עטוף במגבת).

על הרגל להטיל longure גבס, 1-2 ימים מומלץ להחיל קר, לשמור על המיקום מוגבה של איבר להגביל את העומס.

לאחר מכן למנות UHF. תקופת immobilization תלוי הפגיעה העיקרית.

אם כמות הדם במפרק עולה 25-30 מ"ל, לנקב יש צורך. לנקב מבוצע תחת הרדמה מקומית. ראשית, על פני השטח החיצוני לרוחב של המפרק, מחט דקה הוא הציג ממש מתחת לפטמה כדי להקהות את הרקמות הרכות ואת הקפסולה.

ואז מחט הוא שונה מיוחד, עבה יותר. הדם מוסר, חלל משותף נשטף עם נובוקאין. במידת הצורך, הזן הידרוקורטיזון או triamcinolone. לאחר מכן, תחבושת חזק מוחל על משותף משותק עם פרץ.

לפעמים הדם במפרק מצטבר שוב, ולכן, לאחר 1-2 ימים בדיקה מחדש היא שנקבעה. במידת הצורך, לחזור על לנקב. בדרך כלל מספיק 1-2, לעתים נדירות 3 נקבים. תנוחת גבעה מומלצת והליכה על קביים.

תקופת הקיבוע, כמו במקרה הקודם, נקבעת על ידי הטראומה העיקרית.

.

Hemththrosis של התואר השלישי, ככלל, מלווה פציעות קשות. במקרים כאלה, החולים מאושפזים במחלקת הטראומה ונזק העיקרי מטופל. נקבים מבוצעים כמו הדם מצטבר במפרק.

.

אם התואר השלישי מתרחש בהיעדר נזק חמור, זו גם הסיבה לאשפוז במחלקת הטראומה.

יחד עם אמצעים רפואיים סטנדרטיים במקרים כאלה, מבוצעת בדיקה מפורטת: קביעת קרישיות דם, MRI, CT, בדיקות של מומחים אחרים, וכו '.

נסיגה מתמשכת של hemarthrosis היא גם אינדיקציה לבחינה מעמיקה, שכן הצטברות חוזרת ונשנית של דם עשויה להיות עקב נזק סחוס, אשר אינו גלוי על רדיוגרפיות.

לדוגמה - כדי להסיר את חתיכות הסחוס פגום או את החלק הקרוע של המניסקוס.

Hemarthrosis בהמופיליה, יחד עם אמצעים רפואיים סטנדרטיים, דורש עירוי של פלסמה בדם והזרקת תוך ורידי של גלובוס אנטיאמופיליים. הטיפול מתבצע ביחידה ההמטולוגית.

הפרוגנוזה עבור hemarthrosis טראומטי הוא בדרך כלל חיובי, במיוחד במקרה של טיפול בזמן במוסד רפואי.

ההאמררוזיס החוזר, כמו גם hemarthrosis בטראומה חמור דממת עלולה לגרום לסיבוכים ואת היווצרות שלאחר מכן של arthrosis של מפרק הברך.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

טיפול יעיל עבור hemarthrosis במבוגרים וילדים

המלצות של אורתופד וראומטולוג

בדרך כלל לאבחן hemarthrosis של מפרק המרפק או הברך. מפרקים אחרים בגוף האדם נוטים גם הם לסכנה זו, אך לדימומים בהם יש נפח קטן ומתמוססים באופן ספונטני.

פתולוגיה זו יכולה להתרחש גם אצל חולים הסובלים מהמופיליה. הפרות של קרישת הדם גורמות לכך שכל שבץ או חבורה, אפילו לא משמעותיים, גורמות לדימום.

דימומים שמתחת לעור מתבטאים בחבורות, ו- hemarthrosis מתאפיין בעליה חזותית בגידול בכמות המפרק

סוגי hemarthrosis

מידע לקריאה

הרופאים מחלקים פתולוגיה למספר מעמדות בסיסיים.

בגלל תחילת, hemarthrosis הוא מבודד:

• טראומטית - מופיעה בשל שברים בתוך המפרק, קרעים ודמעות של מיתרים וכלי דם;
• לא טראומטית - מופיעה בשל מחלות המלוות על ידי קרישה של דם או דילול של כלי הדם.

מטבע הדברים ניתן לחלק את המחלה לצורות אקוטיות וכרוניות:

• אקוטי hemthrosis מתרחשת מיד לאחר הפציעה או בשלבים המוקדמים של מחלות אחרות;
• הצורה הכרונית מתפתחת, אם בבת אחת לא לטפל עבור העזרה המוסמכת ולא להתחיל בטיפול.

קרסול hemarthrosis גורם נפיחות ו ציאנוזה

במונחים של חומרת, ישנם סוגים כאלה של hemarthrosis:

• אני - אם כמות הדם דולף לתוך המפרק הוא לא יותר מ 15 מ"ל; בצקת קטנה, תסמונת כאב מקומית.
• II - נפח הדם נשפך החוצה הוא כ -100 מ"ל, החלק הפגוע של הגוף גדל מאוד דומה הכדור מנופח.
• III - נפח הדם יותר מ -100 מ"ל, העור הופך להיות ציאנוטי.

הסיבה הראשונה עבור hemarthrosis היא טראומה

הקוראים לעיתים קרובות ללמוד יחד עם חומר זה:

1. טיפול של coxarthrosis של היפ פולק תרופות משותפות
2. Osteoarthritis: מה זה, וכיצד לטפל במפרקים מושפעים?

טוען ...

כל מפרק בגוף האדם הוא חלק בעל דם טוב של הגוף.

אם יושרה פגום, דימום עלול להתרחש, ודם נכנס חלל משותף, שבו הוא מצטבר.

המנתרוזיס של מפרק הברך או כל גורם אחר מתפתח כתוצאה מפציעה, או שהוא תוצאה של פתולוגיה שאינה קשורה בשום אופן לטראומה.

גורם של ביטוי של hemarthrosis:

• שברים של אחת העצמות המרכיבות את הג'וינט - עם סוג זה של דם חודר לתוך השטח המשותף ממספר מקומות בבת אחת - מן הרקמה הפגועה של השקית המשותפת, מיתרים, סחוסים, המניסקוס.
• קרע ברקמות הרכות של המפרק הוא קרע המניסקוס, הרצועות, הכמוסות.
• ההשלכות של הניתוח שבוצע, למשל, לאחר כריתה של manisci, התערבות arthroscopic. Hemarthrosis לאחר טיפול כירורגי יכול להתפתח בשל העובדה כי דם מחבושת רע מאוד מתחיל לצבור בחלל משותף.
• Hemarthroses ב המופיליה לפתח עקב נזק כלי הדם ו קרישה דם לקוי.

לעתים קרובות, hemarthrosis מתרחשת אצל אנשים הסובלים המופיליה

העורך מצא לך שני חומרים מעניינים יותר:

1. תסמינים ושיטות שונות של טיפול arthrosis של מפרק כף היד
2. תסמינים אופייניים וטיפול של ארתרוזיס מעוות של מפרק המרפק

טוען ...

פוסט-טראומטית (hemarthrosis) וסוגים אחרים של מחלות מלווים בסימפטומים מסוימים:

• הגדלה ונפיחות של המפרק, המתאר מתואר באופן בלתי מוגדר;
• כאב חמור באזור הנגוע;
• גוון עור ציאנוטי;
• תנועת המפרקים מוגבלת;
• עלייה בטמפרטורת העור במקום הפציעה.

ברגע הסימנים הראשונים הפתולוגיה הופיעו, אתה צריך בדחיפות להתייעץ עם רופא לקחת סקר.

Hemarthrosis יכול להיות מסובך על ידי זיהום, כי הדם הוא המדיום הטוב ביותר עבור רבייה של חיידקים

שיטות אבחון

לפני מתן עזרה עם hemarthrosis, הרופא חייב לאבחן במדויק. כדי לעשות זאת, הוא בוחן את החולה ומגלה אנמנסיס של המחלה.על מנת לא להחמיץ שבר בעצם, הרופא ממליץ על צילומי המפרק.

אם יש חשד של קרע שבר או פגיעה ברקמת הסחוס, זה יכול להיות מומלץ יותר בדיקות אינפורמטיביות: מחשב או דימות תהודה מגנטית, ארתרוסקופיה ו אחרים. אם יש אפילו סיכוי קלוש ביותר לחולה יש hemarthrosis לא טראומטי, הוא מופנה המטולוג.

שיטות אבחון מודרניות יאשרו במהירות את האבחנה

טיפול ב- hemarthrosis משותף

כדי לטפל hemarthrosis יש צורך רק לאחר סיבת התרחשות של פתולוגיה ייקבע במדויק.

בעיקרון, hematarthrosis מטופל על ידי ביצוע לנקב משותף: הסרת דם נוספת החדרה לתוך חלל המפרק של קנאלוג או הידרוקורטיזון.

כמעט בכל החולים, זריקה אחת של התרופה תפסיק מיד את הדימום הפתאומי ותקל על רווחתך.

.

לאחר לנקב, תחבושת חזק מוחל על המפרק. לאחר יום או יומיים מומלץ בחינה נוספת של המנתח. לפעמים דימום לתוך המפרק נמשך.

.

אם hemarthrosis הוא חמור ומוזנח, הטיפול יחייב את השימוש אורתודונטיקה - פעולה הכוללת שחזור ושיקום של ניידות משותפת.

אתה צריך לעשות כל דבר אפשרי כדי להסיר את הדם מן המפרק, אחרת זה סוחט הרקמות הסובבות, משבש התזונה שלהם

במספר מקרים, עם hemarthrosis מתקדמים, יש צורך לנקוט endoprosthetics.

הפרתזה מושלמת לוקח שורש, והכל הודות לעובדה שזה נוצר מחומרים ניטרליים.

Hemarthroses ב המופיליה דורשים טיפול ביחידה ההמטולוגית, שם המטופל הוא transfused עם פלזמה הדם מוזרק עם globulin anthemophilic.

כדי למנוע דימום נוסף בהמופיליה, מומלץ לקחת תרופות המגבירות את קרישת הדם.

אם שיטות טיפול שמרניות לא עזרו או סייעו, ללא פעולה לא לנהל

פרוגנוזה וסיבוכים של המחלה

הפרוגנוזה של hemarthrosis היא חיובית, אם, כמובן, המטופל פנה לרופא בזמן.

לאחר כמה ימים לאחר דימום במפרק, מתרחשת תמוגה של דם - קרישה של מרכיבי החלבון, והפכה אותם לגושים אלסטיים.

בהדרגה קרישי להיות קשה יכול להיות הסיבה המובילה להגבלת תנועות. בתהליך של תמוגה, הסיכון לפתח שינויים ניוונית במפרק הוא גבוה.

כל זה מאיים על הבלאי המהיר של הסחוס המפרקי.

בנוסף לאפשרות של התפתחות סיבוכים אורתופדיים, hemthrosis לא מטופל הוא דלקת מסוכנת של המפרק. התהליך הדלקתי יהיה בעל אופי אספטי.

.

ואם הטראומה שבתוכו חודרת גם למיקרואורגניזמים פתוגנים, תהליך מתפתל יכול להתפתח. דם הוא סביבה חיובית עבור רבייה של חיידקים.

.

רק רופא, לאחר קביעת אבחנה מדויקת ולגלות את הגורם למחלה, יכול להרים את הטיפול הנכון.

טוען ...

מקור: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemarthrosis: סימפטומים וטיפול

קטגוריה: מפרקים, עצמות, שרירים 18299

• נפיחות של המפרק המושפע
• כאב במפרק הנגוע
• נפיחות של המפרק
• כאב כאשר נוגעים המפרק מושפע
• שינוי קו המפרק
• ציאנוזה של העור באתר הנזק לספינה
• חולשה במפרק
• אדמומיות העור במקום הנזק לספינה

Hemarthrosis היא מחלה מורכבת שבה דימום מתרחשת בחלל משותף.

ככלל, היא נובעת מפציעה טראומטית, אשר גרמה לקרע של כלי הדם המספקים לו דם. הנפוצה ביותר של המפרק הברך.

במקרים נדירים יותר, מתפתחים המפרקים של המרפקים, הירכיים והכתפיים.

מחלה זו מתרחשת לעיתים קרובות גם אצל אנשים הסובלים מאנמנסיס של המופיליה. הפרת קרישת הדם גורמת לכך שגם עם חבורה קלה של המפרק בו מיד נכנס הדם.

מנגנון

אם אדם מפתח hemarthrosis, אז כל נזק יכול להוביל לגודש בחלל משותף של הדם.

זאת בשל קרע של כלי הדם, הפונקציה העיקרית של אשר הוא אספקת רקמות intraarticular.

בהדרגה, זרימת הדם מופרעת, הלחץ בחלל משותף יגדל.

אם הטיפול בטרם עת ושגוי, השלב החריף של המחלה ילך לכרוני. זיהום משני יכול להיות מעורב גם. כל זה מעורר את ההתפתחות של סינוביטיס שופע או דלקת פרקים.

אטיולוגיה

בהתאם לגורמים של התהליך הפתולוגי, hemarthrosis מחולק טראומטי ולא טראומטי.

טראומתית

הגורם העיקרי להתפתחותו - חבורה או פגיעה במפרק מסוים. כאשר נופל על הברך או בגלל מכה ישירה על זה, hemarthrosis של מפרק הברך מתפתח. לצורך ניסוח מדויק יותר של האבחנה, נלקח בחשבון גם המיקום של לוקליזציה של התהליך.

לדוגמה, ההיסטוריה של המחלה עולה - hemarthrosis של מפרק ימין או שמאל הברך. ברוב המצבים הקליניים, זהו המפרק הנכון שסובל, שכן הוא תומך אחד אצל אנשים רבים.

לעתים קרובות, כאשר נופלים, אנשים מסתמכים על רגל ימין או על זרוע ימין.

דימום יכול להתרחש בגלל פגיעה בספורט. לרוב יש קרע של רצועות או המניסקוס. פציעות כאלה נפוצים יותר בקרב ספורטאים המעורבים בהתעמלות, כוח ורצה ספורט.

גורם להיארתרוזיס טראומטית

.

כמו כן, הסיבה השכיחה של התפתחות hemarthrosis של הברך או מפרק משותף הוא שבר תוך-מפרקי.

.

עם פעולות מתוכננות על המפרקים, דימום לתוך חלל שלו יכול להתרחש גם.

ברוב המקרים, הוא חסר משמעות ואינו מהווה איום על בריאות האדם.

אבל אם הדם עדיין נפל לתוך חלל המפרק, אז לאחר התערבות כירורגית הרופא במשך זמן מה עוקב אחר מצבו של המטופל.

הטראומתרוסיס לא טראומטי

סוג זה של פתולוגיה מתפתח בנוכחות פתולוגיות אנושיות הקשורות לקרישה פגומה של הדם:

• 10 תוכל
• דממת;
• דימוזה דימומית.

כלי הדם התפוצצו, ודם ממלא את חלל המפרק. ברוב המצבים הקליניים, זה hemophilia שגורם דימום משותף.

המחלה משפיעה על אנשים בכל הגילאים, והיא מאובחנת גם אצל ילדים.

עם המופיליה, הדם יכול למלא יותר מחלל אחד משותף, וכמה בבת אחת, וזה מסוכן מאוד לבריאות דורש טיפול נאות בזמן.

מעלות

Hemarthrosis ברפואה מחולק לשלוש מעלות, בהתאם לחומרת הסימפטומים:

• 1 תואר.במקרה זה, המבנים והרקמות של המפרק לא ניזוקו;
• תואר.פגום רק רקמות רכות - תליונים שומניים, שקית מפרק, מניסי ורצועות;
• 3 תואר.הכי קשה ומסוכן לבריאות. נזק למשטחי הסחוס ולרקמת העצם. הטיפול ארוך ומורכב.

סימפטומטולוגיה

ישנם מספר סימפטומים אופייניים של hemarthrosis של המפרק, מפרק הירך או מפרקים:

המרתרוסס של המפרק

• כאב. ראשית, תסמונת הכאב אינה כה בולטת, אך היא עולה ככל שהדם נכנס לחלל המשותף ומתח את הקפסולה. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, יהיו דלקת ושינויים ניוונית, אשר יהיה גם מלווה בכאב חמור מתמיד;
• בצקת ונפיחות בברך. דרגת הגדילה שלה תלויה ישירות בכמות הדם המצטברת בחלל המשותף, ובמהירות הכניסה אליה. בממוצע, 40-100 מ"ל של דם מצטבר בתוך 1-2 שעות;
• חולשה בברך ימין או שמאל, מרפק, מפרקי כתף;
• קווי המתאר של המפרק מוחלקים;
• אם כלי דם גדול פגום, מאדים או ציאנוזה של העור בנקודה של הקרע שלה הוא ציין;
• רכות במישוש.

חשוב לשים לב לתסמינים אלו בזמן כדי להנחות את המטופל לדבש. מוסד למתן סיוע מוסמך.

אבחון

אבחון hemthrosis של הברך ימין או שמאל או מרפק במפרק מבוסס על נתונים שהתקבלו במהלך בדיקה רפואית, כמו גם בדיקה נוספת. היעיל ביותר הן השיטות הבאות:

• נקב אינטרארטיקולרי - טכניקת מידע, כפי שהיא מאפשרת לזהות את נוכחות הדם במפרק;
• אנתרוסקופיה אבחון;
• MRI;
• אולטראסאונד של מפרק הברך.

אבחון של הברך

אם יש חשד למומפיליה, הרופא יכול למנות חולה להתייעץ עם המטולוג, גנטיקה או מומחים אחרים של פרופיל צר.

טיפול

טיפול תרופתי מורכב מכמה שלבים:

• הסרה של דם מצטבר מחלל המשותף;
• הזרקת פנים של STD (כדי להקל על תסמינים לא נעימים);
• קבלה של אמצעים רפואיים סינתטיים לחסל את הגורם לדימום.

הבחירה בשיטות הטיפול תלויה במידה רבה במידת ההמרותרזיס:

• אם הדם נכנס למפרק בסכום לא משמעותי, הרופא אינו מבצע את הנקב, שכן הוא יתמוסס באופן עצמאי. על המפרק המושפע, מיושם אבן גיר ייחודית ומומלץ להחיל קור במשך יומיים. בשלב זה, אתה יכול להשתמש תרופות עממיות כדי למנוע תסמינים לא נעימים וכאב במפרק מושפע. ההשלכות של טיפול בזמן הן חיוביות;
• בדרגה השנייה של הפתולוגיה במפרק צובר עד 30 מ"ל של דם. תחת הרדמה, הרופא מבצע נקב. לאחר מניפולציה זו, תרופות תוך-ארטיקולריות עם תכונות נוגדות דלקת ואנרגיות ניתנות. אלה כוללים Kenalog ו קטנוב. על גבי המפרק מכניסים תחבושת הדוקה. תסמינים של המחלה בקרוב לעבור;
• התואר השלישי, ככלל, מופיע בגלל הטראומה הכבדה שהועברה. החולה חייב להיות ממוקם בבית החולים ללא יוצא מן הכלל, שבו כל ההליכים הדרושים יבוצעו. ראשית, נקב בוצע כדי לחלץ את הדם המצטבר. אם המפרק נפגע במידה רבה, אז הדרך היחידה בטוחה לשחזר אותו היא לבצע endoprosthesis.

אם ההמופיליה קיימת, יהיה צורך בטיפול מורכב. יחד עם הטיפול של המפרקים, הזרקת תוך ורידי של globulin anthemophilic מתבצעת. במקרים חמורים, טרנספוזיה של פלסמה בדם מצוין. אם זה לא נעשה, התוצאות יכול להיות מזעזע.

מחלות עם תסמינים דומים:

דלקת פרקים מרהיבה (תסמינים מקבילים: 4 מתוך 8)

דלקת פרקים מרהיבה היא מחלה בעלת אופי חריף, שבו מפרק מסוים בגוף האדם מושפע. התפתחות המחלה מתעוררת על ידי חיידקים פיוגניים.

הזיהום יכול לחדור לתוך חלל משותף בדרכים שונות, אבל לרוב זה בגלל טראומה עם נזק לעור.

ברוב המקרים הקליניים, חיידקים פתוגניים "לתקוף" את המפרקים, אשר מושפעים ביותר על ידי העומס.

... מדבקת זיהומיות (סימפטומים מקבילים: 3 מתוך 8)

הרפואה המודרנית מציעה טיפולים רבים למחלה זו, אך למרות השונות והיעילות שלהם, כל חולה שלישי, הזיהום גורם הפרות בלתי הפיך המפרקים, אשר להוביל לאובדן מוחלט של כולם פונקציות.

... דלקת פרקים של מפרק הברך (תסמינים חופפים: 3 מתוך 8)

תהליך דלקתי, המתבטא בצורה של תסמיני הכאב של מערכת השרירים והשלכות המשפיעים על מפרקי הברך בעיקר, נקרא דלקת פרקים של מפרק הברך.

המחלה מתבטאת לא רק באנשים בגיל מתקדם, אלא גם משפיעה על מבוגרים ואפילו על ילדים. דלקת פרקים של מפרק הברך מתבטאת בצורת סימנים אופייניים של כאב בפטלה ובמפרק עצמו.

.

במקרה זה, זה מאוד קשה לאדם לא רק ללכת, אלא גם לבצע כיפוף והרחבת הרגליים.

.

... דלקת פרקים (תסמינים מקבילים: 3 מתוך 8)

דלקת פרקים (gouty arthritis) היא מחלה דלקתית, המלווה בהגבלת ניידות המפרקים ויכולה להוביל לעיוות שלהם.

ברוב המקרים, המחלה מתרחשת אצל גברים, בעוד שכיחות השיא שלהם גדלה ב-40-50 שנים, נשים חולות לעיתים רחוקות - על פי הסטטיסטיקה, היא משפיעה על 5-8 נשים מתוך 1000.

... דלקת פרקים תגובתי (תסמינים חופפים: 3 מתוך 8)

המחלה, אשר מאופיין דלקת של המפרקים עקב מחלות זיהומיות של איברים ומערכות שונות, נקרא דלקת מפרקים תגובתי.

לאחר זיהום של הגוף עם זיהומים בשבוע השני או הרביעי, התפתחות של דלקת מפרקים תגובתי יכול להתרחש.

...

• VKontakte

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hemarthrosis או דם משותף, תסמינים ושלבים של המחלה

Hemarthrosis היא לא מחלה עצמאית, אבל הוא סימן משני של הפתולוגיה articular.

אבחנה זו מתבצעת כאשר הדם מצטבר בתוך חלל משותף בגלל קרע וסקולרי. האבחנה הנפוצה ביותר של מפרק הברך, לעתים רחוקות יותר - הקרסול, הכתף, הירך והמרפק.

המרתרוס של מפרק הברך

מחלה זו יש סימפטומים שונים וחומרה, מתרחשת אצל מבוגרים וילדים, דורש טיפול, יש סיבוכים רציניים יכול לגרום לתהליכים בלתי הפיך.

זרם

זה גורם להפרה של זרימת הדם, הצטברות שלה בחלל, היווצרות של קרישי דם עלייה בלחץ תוך intra-articular על הרקמות הסובבות.

הבידוד מתנפח, הופך כדורית, מגביר את נפח, יש כאב ותחושה של התפוצצות, יש אובדן של פונקציות והגבלה של נפח התנועות.

סיבות

כדי לגרום לדימום בחלל המשותף יש שתי סיבות: פציעות שונות ומחלות סומטיות.

טראומטית hemarthrosis מתפתח ב -100% מהמקרים עם שברים תוך-מפרקים ויכול ללוות פציעות קלות יותר, למשל, חבורה של המרפק או פריקה של מפרק הקרסול.

מסיבות לא טראומטיות היא קבוצה של מחלות הקשורות הפרעת קרישה: המופיליה, dioresis hemorrhagic.

במקרים אלה, אפילו פגיעה מינימלית עלולה לגרום לדימום.

הסיבות הנפוצות ביותר של hemarthrosis

דימום וצבירת דם בחלל יכולים להשפיע על כל מפרק גדול.

יש hemthrosis של הברך, הקרסול, הכתף, המרפק ואת מפרקי הירך.

הטיפול צריך להיות מופנה למנתח או טראומה, הרופא יבחן, לאסוף anamnesis.

אם היתה טראומה, הרידיוגרפיה של המפרק הנגוע תינתן ללא תקלה, כדי למנוע נזק לעצמות. אם יש חשד לטבע לא טראומטי של hemarthrosis, המטופל יזדקק להתייעצות עם המטולוג.

תסמינים ומדרגות של hemarthrosis

Hemarthrosis יש סימפטומטולוגיה דומה משותף, בכל זאת, בהתאם למיקום של המפרק מושפע, כמה תכונות של מהלך המחלה ניתן לייחס.

לדוגמה, hemarthrosis של מפרק הברך היא תוצאה נפוצה של פציעות שונות, בשל העובדה כי הרגליים של אדם הם לעתים קרובות תחת זעזועים וחבורות.

פגיעה במפרק הברך להגביל את יכולתו של הקורבן לנוע - הם דורשים מנוחה על הגפיים הפגועות ושימוש בקביים.

.

בתורו, מפרק המרפק, להיות הצומת תפקודית אנטומית מאוד מורכבת עם מחזור הדם מיוחד ועצבנות, הוא תגובתי מאוד.

.

גם לאחר טראומה קלה או פגיעה במפרק המרפק, כאב מקומי, נפיחות, פגיעה חלקית בפונקציות, מופיע דימום.

המרתרוזי של מפרקים אחרים

מפרק הקרסול במהלך התנועה מניח עומס כבד, מספק את סיבוב כף הרגל, יציבות ותמיכה את כל הגוף.

לאחר מבנה מורכב, מפרק הקרסול הוא פגיע מאוד לפציעה, במיוחד מתיחה וקרע של רצועות, אשר יכול להיות מלווה hemarthrosis, הוא נפוץ.

תסמינים של hemarthrosis

• גידול וגידול בכמות המשותפת;
• צורה כדורית;
• להחליק את קווי המפרק של המפרק;
• כאב מקומי או מתפשט;
• הגבלת נפח התנועות;
• מתח של רקמות רכות;
• צבע עור ציאנוטי.

מעלות של hemarthrosis

Z שלב (תואר) של המחלה

1. בדרגה הראשונה, כמות קטנה של דם נכנס לחלל, אשר אינו עולה על 15 מ"ל. סימפטומים דומיננטיים של הפגיעה העיקרית, כאב מקומי, נפיחות קלה.
2. בדרגה II את נפח הדם במפרק מגיע 100 מ"ל, את ההגברה עולה נפח, לוקח צורה כדורית להחליק קווי המתאר, יש כאבי פרץ במפרק.
3. עם המשך הדימום, כאשר יותר מ -100 מ"ל של דם מצטבר בחלל, התואר השלישי מאובחן.

   היא מאופיינת על ידי סימפטומים קודמים, אשר מתח של רקמות רכות צבע עור בורדו, ציאנוטי מתווספים.

טיפול

אם לאדם יש את הסימפטומים הנ"ל של hemarthrosis, טיפול בזמן יהיה להקל על המצב ולמנוע את התפתחות הסיבוכים. בשלב טרום בית החולים, יש להחזיר את הפצוע למנוחה, ואם ניתן, תנו לו תנוחה מוגבהת.

בדרגה 1 של hemarthrosis את הצטברות הדם הוא חסר משמעות, זה לא דורש מניפולציות מיוחדות יתמוססו באופן עצמאי. במפרק להטיל תחבושת מקבע, להמליץ ​​על מספר ימים של החלת קר, כדי להבטיח שלום להגביל את העומס.

אם נפח הדם הוא יותר מ 30 מ"ל, נקב משמש: יניקה דם ושטיפה של חלל משותף. בסוף ההליך, תרופות הם הציג לתוך חלל immobilization מבוצע, משך אשר תלוי בפגיעה הבסיסית.

במידת הצורך, לחזור על לנקב.

המרתרוסס III תואר, ככלל, מופיע כתוצאה מפציעות חמורות ודורש טיפול משולב בבית החולים של הפגיעה העיקרית ודימום במפרק.

המרתרוזיס חלש וחוזר ונשנה של מפרק הברך מהווה אינדיקציה בדיקה נוספת, מפורטת יותר, שכן היא נדרשת לקבוע את סיבת החזרה דימום.

השלכות וסיבוכים

לדוגמה, אם היתה פגיעה ביד שמאל, ודימום אירע, אבל לא נעשה טיפול, אז במפרק הדם, נוצרים קרישים אשר יעברו לאחר מכן תסיסה (הרס תאי דם). תהליכי התסיסה משבשים את שלמות הרקמה הסחוסית ועשויים לעורר את התפתחותן של מחלות ניווניות של מפרק המרפק.

ההשלכות האפשריות של המחלה

במקרה של הישנות דימומים חוזרים בחלל מפרק המרפק השמאלי, תהליך התסיסה מתרחש תמיד הרבה יותר אינטנסיבי וגורם נזק רב יותר.

הצטברות הדם משבשת את זרימת הרקמות בחלל המשותף ויכולה לגרום לשינויים דיסטרופיים, המתרחשים לעיתים קרובות בהימאטרוזה.

לעתים קרובות תוצאה לא נעימה של תסיסה היא דלקת של ממברנה סינוביאלית - סינוביטיס, אשר, במקרה של התקשרות של הצומח פתוגני (דרך דם, לימפה, או אי תאימות עם סטריליות במהלך לנקב) מ aseptic לתוך זיהומיות אחד יכול לגרום דלקת מפרקים.

מקור: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemarthrosis: תסמינים, טיפול, שיקום

Hemarthrosis הוא דימום לתוך חלל משותף הנוצרת במקרה של נזק משותף, וכתוצאה מכך, קרע של כלי הדם המספקים זה משותף עם דם.

ברוב המקרים, דימום במפרק נצפתה לאחר טראומה או פציעה משותפת.

דימום יכול להתרחש בכל המפרקים (היפ, ulnar, humerus), אך הנפוץ ביותר הוא hemarthrosis של מפרק הברך.

לעתים קרובות, hemarthrosis הוא ציין בנוכחות דממת, הסימנים הראשונים של פתולוגיה זו בדרך כלל מופיעים בילדות המוקדמת ומלווים את החולה כל חייו יחד עם מספר אי הנוחות כאב חמור.

תסמינים של hemarthrosis

Hemarthrosis של התואר הראשון:

• כאב במפרק;

• נפיחות במפרקים ונפיחות קטנות;

• את כמות הדימום אינו עולה על 15 מ"ל;

• תמיכה על הרגל היא קצת קשה, אבל זה אפשרי ולכן זה לא מלווה התקפות של הכאב החזק ביותר.

Hemarthrosis של התואר השני:

• כמות הדימום במפרק אינה עולה על 100 מ"ל;

• המפרק רוכש צורה של כדור, הנפח שלו גדל באופן משמעותי;

• כאשר אתה מרגיש את המפרק, אתה יכול להבחין נוכחות של קרישי דם בו;

• יש הרבה כאב.

Hemarthrosis של התואר השלישי:

• כמות הדימום במפרק עולה על 100 מ"ל; ברוב המקרים, שינויים אלה מופעלים על ידי פריקה או שבר;

• העור באזור משותף מקבל גוון ציאנוטי, הרקמות הרכות הופכות מתוחות וקשות;

• במקרים מסוימים, העור הופך חם למגע ואת טמפרטורת הגוף הכוללת עולה;

• תמיכה ברגל כמעט בלתי אפשרית.

גורם של hemarthrosis

מקובל להבחין בין שני סוגים של hemarthrosis: לא טראומטי טראומטי.

הגורם העיקרי להתפתחות הפתולוגיה הוא חבורה או פגיעה במפרק. אם הברך חבול, דימום בדרך כלל מתרחשת לאחר נפילה על הברך, מעט פחות במקרים של שבץ ישיר.

כמו כן, דימום במפרק אפשרי כאשר מקבל פגיעה בספורט (למשל, כאשר המניסקוס קרעים, מיתרים) - נזק כזה ספורטאים העוסקים כוח ספורט פועל חשופים (כדורגל, התעמלות ספורט, קראטה, היאבקות, כדור יד, כדורסל).

אחת הסיבות להתפתחות hemarthrosis עשוי להיות שבר intraarticular, אשר מתרחשת גם עם נפילות, אשר פוגעים במפרק, כמו גם כאשר נופלים מגובה, תאונה, נחיתות לא מוצלחות במהלך קפיצת מצנח.

.

לעתים קרובות טראומות כאלה לגרום לתוצאות חמורות, למשל, פציעות craniocerebral, פציעות בחזה, שברים של הידיים, הרגליים, עמוד השדרה.

.

דימום קל בחלל המשותף עלול להופיע במהלך ביצוע הפעולה המתוכננת משותף, למשל, כאשר חוצה קישור מיתרים, osteosynthesis של tibia על ידי צלחות, הסרת המניסקוס. במקרים כאלה, בתהליך השיקום לאחר הניתוח הרופא המטפל שולט בהכרח במצב משותף.

Hemarthrosis של מקור לא טראומטי מתרחשת כאשר לאדם יש מחלה כי קשורות להפרת קרישת הדם (דימוזה hemorrhagic, צפדינה, המופיליה) ושבריריות של הקירות כלי. כלי הדם במקרה זה ניתן לקרוע, גם בהעדר השפעה מובהקת, ולמלא את חלל המפרק עם הדם.

ההשלכות של hemarthrosis

בנוכחות פתולוגיה זו, הדם מתחיל להצטבר בחלל המשותף. קרישי דם מתחילים לסחוט רקמות סמוכות, מה שגורם להפרת זרימת הדם בהן, כתוצאה מפגיעה ברקמה טרופית רגילה.

תאי דם מתפוררים, ומוצרי הדעיכה שלהם מתחילים לחדור לרקמות שכנות, מה שמקטין את רמת הגמישות של אלה. בנוסף, הסחוס היילני סובל, הרצועות מאבדות את גמישותן.

במהלך התנועה, העומס על רקמת הסחוס עולה באופן משמעותי, אשר מעורר עוד הרס ופיתוח של arthrosis.

לדלקת כרונית פוסט-טראומטית יש בדרך כלל מסלול ממושך (יותר מחודשיים). קשה לטפל בפאתולוגיה זו, בנוסף, קיימת סבירות גבוהה להישנות המחלה במשך מספר חודשים או שנים.

במקרים בהם קרום סיבי של הקפסולה articular סובל, מתחיל דלקת מפרקים.

.

מחלה זו מתפתחת כאשר זיהום מצטרף הדם ממלא את המפרק.

.

הרקמה של המפרק מתחילה לעטוף את מוגלה, ולאחר מכן את הסחוס פגום, אשר מוביל לירידה משמעותית בפעילות המוטורית של המפרק.

אבחון

לאחר חבורות, נקעים, פציעות מפרקים, אדם חווה כאב חמור ופונה אל טראומה. בנוכחות דימום משמעותי (יותר מ 50 מ"ל) ניתן palpatorically לקבוע את הנוכחות של מפרקים של דם משותף.

כמעט תמיד, הרופא רושם רנטגן של המפרק כדי לקבל תמונה מלאה של הפציעות של המטופל.

בנוכחות של hemarthrosis לא טראומטי, התייעצות עם מומחים מיוחדים נדרש.

טיפול ב- hemarthrosis

בעת פגיעה בכתף, במרפק, באגן, בברך, עליך לפנות לרופא הטראומה בהקדם האפשרי.

כמובן, זה לא תמיד ניתן להגיע לרופא בתוך דקות, אז אתה צריך לנקוט צעדים ראשוניים כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

עזרה ראשונה ראשונה לפיתוח של hemarthrosis כולל פעולות כאלה:

• לספק מנוחה מלאה הקורבן לשתק את המפרק פגום כדי למנוע לחץ נוסף עליו. עדיף להעביר את איבר המטופל למצב מוגבה (לדוגמה, ללחוץ את היד על תא המטען, או להניח רגל או כתף על הכרית), דבר שיצמצם את הנפיחות;

• להטיל רשת יוד על האזור הפגוע - זה יקטין נפיחות;

• נצמד לקרר המשותף, עטוף במגבת או בסמרטוט, בקבוק מים חמים עם מים קרים.

קודם כל, הרופא יקבע את מידת hemthrosis על מנת לאמוד את נפח משוער של דם שנאסף במפרק.

הטיפול בתרמותרסיס מדרגה ראשונה מוגבל בדרך כלל להטלת תחבושת טיח בלתי תלויה, שכן נפח הדם אינו עולה על 15 מ"ל בדרך כלל פותר את עצמו, בהתאם, הצורך לנקב להפקדת דם מהחלל משותף אינו נוכח הכרח. החל קרח על המפרק ולהפחית את העומס, פיזיותרפיה היא prescribed - UHF.

הטיפול של hemthrosis של התואר השני כולל פעילויות כאלה:

• אם נפח של זרימת הדם במפרק עולה על 25 מ"ל, יש צורך לבצע ניקוב עבור שאיבת הדם מן המפרק. לנקב מבוצע תחת הרדמה מקומית.

  דם מחלל משותף מוסר דרך המחט, ולאחר מכן את החלל הוא שטוף עם פתרון של נובוקאין (לילדים - 5-10 מ"ל של פתרון 1% של נובוקאין עם 50 מ"ג של hydrocortisone, למבוגרים - 20 מ"ל של פתרון 2% נובוקאין).

  לאחר מכן, משותק משותק עם תחבושת גבס.

• לאחר 1-2 ימים, מתבצעת אבחנה חוזרת ונשנית: כאשר הדם מצטבר במפרק, חוזרים ונשנים מבוצע. בדרך כלל הטיפול ב- hemarthrosis מורכב מ- 1-2 נקבים, אך במקרים נדירים ייתכן ויהיה צורך במניפולציות.

• המפרק דורש מנוחה מלאה. אם יש hemarthrosis של הברך הברך, זה צריך להישמר על הכר ועבר עם קביים.

• לאחר 10-12 ימים, תרגיל טיפולי הוא prescribed, הכולל תנועות פשוטות במפרקים, עיסוי קל, פיזיותרפיה (paraffinotherapy, ozocerite, אמבטיות). תחבושת גבס מוסרת.

  בשבועיים הקרובים מכוונים להגברת עומסי המפרקים, לשיקום הדרגתי של תפקוד תקין.

  שחזור המפרק מקודם היטב על ידי תזונה נכונה: זרעים, אגוזים, תה עם פטל ו דומדמניות מפעילה את תהליך התחדשות המפרקים, בעוד שמזון חד וחלש מאט את כמות הנתון תהליך.

תואר שלישי של hemarthrosis הוא בדרך כלל קדמו לפציעה חמורה.

.

יש לאשפז את החולה ולבצע בדיקה מעמיקה נוספת: קביעת דרגת קרישת הדם, התייעצות עם המטולוג, MRI, ארתרוסקופיה של מפרק הברך.

.

בעת ביצוע arthroscopy, חלקים פגומים של המניסקוס והסחוס מוסרים, נגעים intra-articular נתונות לתיקון.

כאשר, כתוצאה מפציעה, המפרק נפגע קשות או שבור לחלוטין, לנקב לא תהיה ההשפעה הרצויה.

במקרים חמורים כל כך, הפתרון האפקטיבי היחיד הוא ארתרופלסטיה של המפרק - החלפת המפרק, שנפגע קשות, על ידי מפרק מלאכותי.

במקרה של hemarthrosis טראומטי, הפרוגנוזה היא חיובית למדי, אם כי הרבה תלוי ישירות על חומרת הפציעה. טיפול רפואי מוסמך מהר יותר מסופק, פחות הסיכון של recurrences וסיבוכים של מצב פתולוגי זה.

Hemarthrosis בנוכחות המופיליה יחד עם תוכנית טיפול סטנדרטי מלווה גם עירוי דם, הזרקת תוך ורידי של globulin anthemophilic נדרשת גם.

הטיפול של hemarthrosis במקרים כאלה מתבצע בתנאים של המחלקה המטולוגיה.

.

מאחר שהדימום במפרק עם מחלה שכזו מתפתח לעתים קרובות, ההסתברות לשימור מגוון מלא של תפקידים משותפים מעורפלת למדי.

.

מניעת hemthrosis

• הימנעות מפגיעה במפרקים: עמידה בטכניקות בטיחות בעבודה, לבוש ספורטאים ועובדים עם בגדים מיוחדים ונעליים.

• כאשר מקבל פציעה משותפת, זה מאוד חשוב כדי לספק כראוי מראש טיפול רפואי, אם אפשר, לקחת את התרופה כדי להגדיל את קרישת הדם, אשר באופן משמעותי להפחית את כמות הדם שפך לתוך המפרק חלל.

• עם diathesis hemorrhagic, צפדינה, המופיליה, יש צורך לעבור בדיקות רפואיות מתוזמנות מן הרופא המטפל.

מקור: http://doctoroff.ru/gemartroz