מבצע להסרת שבר של עמוד השדרה המותני

הסרת עמוד שדרה מותני בצוואר - תיאור המבצע

מערכת שריר-שלד בריאה היא אחד ההיבטים העיקריים של פעילות חיונית מלאה. הנגע הפתולוגי של מחלקה זו נחשב לאחד המחלות החמורות הדורשות התערבות כירורגית דחופה.

הסימפטום המדאיג העיקרי הוא כאב מוגבר באזור המותני, אשר כמעט בלתי אפשרי לחסל עם תרופות כאב.

מהלך המחלה מסובך על ידי משך תסמונת הכאב, אשר נתמכת על ידי סימנים נוספים בצורה של תנועה כואבת, קהות של איברים, בעיות עם איברים פנימיים.

לכן, מוקדם יותר המטופל הנופש לטיפול מוסמך, נוח יותר זה עבור תחזית של התאוששות מהירה.

אין זה נדיר עבור המטופל לעקוב בדיוק את כל ההמלצות כי מרשם רופא prescribed (תרופות תרפיה, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה), אך לא נצפו תוצאות חיוביות והכאב אינו שוכך.

להיפך, המטופל עלול לחוות סיבוכים בצורת שיתוק של הרגליים ותסמונת מכאיבה המשתרעת לאזור הירך.

מבצע להסרת שבר של עמוד השדרה המותני

אינדיקציה לפעולה

הפרעה של עמוד השדרה המותני עלולה להוביל לסיבוכים רציניים, אשר בעתיד ישפיעו על איכות החיים. במקרה זה, אינדיקציות מוחלטות לפרוצדורה הכירורגית הן:

• תפקוד לקוי של זיקפה;
• בעיות בתפקוד תקין של איברי האגן;
• שרירי ניוון של הגפיים התחתונות;
• צניחת הגרעין הדק;
• תסמונת כאב מוגברת על פני תקופה ארוכה של זמן, אשר לא בוטלו עם תרופות כאב.

מהי דיסקית בין-חולייתית

תכונות של טיפול כירורגי

חולה הסובל משבר באזור המותני צריך להיות מודע לכך שהניתוח שבוצע כדי להסיר אותה, אינו מבטיח התאוששות מלאה של מאה אחוז.

לאחר טיפול כירורגי, התמונה הקלינית לא יכולה רק לשנות לטובה, אלא גם להחמיר סיבוכים ואת הישנות שלאחר מכן.

החלמה מהירה תהיה תלויה בשיקום ומימוש של כל מרשמים של הרופא המטפל.

.

בעת ביצוע ניתוח, המטופל צריך לזכור היבטים שונים שיסייעו בהצלחה לרפא את המחלה:

.

1. מיד לפני הניתוח, החולה חייב לעשות MRI חובה לתת מספר בדיקות מיוחדות.
2. לקרע של המחלקה המותני יש תכונות משלו, ולכן, כדי לפתור את זה, הרופא בנפרד צריך לבחור את סוג של טיפול כירורגי.
3. כדי למנוע סיבוך אפשרי בצורת זיהום, לאחר השלמת הליך כירורגי, טיפול אנטיביוטי מבוצע.
4. לאחר הניתוח, על המטופל לזכור תקופה ארוכה של שיקום, אשר לא ניתן להשלים בטרם עת. זה צריך לכלול טיפול מימוש, שימוש מחוכים מיוחדים או הסתגלות אורתופדיות אחרות, פיזיותרפיה.

מבצע עם דיאסקופ

סוגי טיפול כירורגי

לאחר שהמטופל עבר את כל הבדיקות והבדיקות הנדרשות, הרופא מחליט על הבחירה של טיפול כירורגי.

בחירת השיטה מתבססת על לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, על תסמיני סיבוכים נוספים ועל מצבו הכללי של המטופל בעת הבדיקה.

ישנן כמה שיטות רדיקליים שיכולים לחסל את שבר של עמוד השדרה המותני.

סוג הטיפול הרדיקלי

אנדוסקופית	הליך כירורגי זה כרוך בביצוע הרדמה מקומית. לאחר הרדמה האתר המופעל, אנדוסקופ מוכנס דרך חתך קטן לדיסק המטופל. במקביל, כל הפעולות המבוצעות במהלך הפעולה מוצגות על הצג. בין היתרונות של השיטה אנדוסקופית הם: טראומה מינימלית; שיקום שאינו דורש זמן רב; סיבוכים אפשריים. החולה חוזר הביתה לאחר הניתוח ביום השלישי, ויכולת העבודה הפיזית משוחזרת תוך חודש וחצי
Microsurgical	אם מסיבה כלשהי אי אפשר ליישם את השיטה אנדוסקופית, אז הרופאים משתמשים בשיטה מיקרוסקופית. ההליך מבוצע בעזרת מספר חתכים. בשל המיקרוסקופ התפעולי, מתבצעת בדיקה פנימית של אתר החולה. יתרונות עיקריים: סיכון מינימלי לנזק לקצות העצבים, שהוא חשוב; ההסתברות של תהליך דלקתי לאחר הניתוח ממוזער. המטופל משוחרר שלושה ימים לאחר הניתוח
השיטה של ​​אידוי לייזר	הליך מסובך למדי הכרוך בהכנסת מחט דקה מיוחדת הוא דיסק חולה, שדרכו זורם זרם האנרגיה. לפיכך, הלחץ בתוך הדיסק פוחתת בשל התאיידות של נוזל נוכחים בו. פעולה זו מסומנת אם לחולה אין התפיסה עם גיד הברך של הדיסק בין-חולייתי חולה. היתרונות של אידוי לייזר הם כדלקמן: משך התערבות כירורגית לשעה; סיבוכים אפשריים מינימליים; היעדר צלקות לאחר הניתוח
פלזמה נוקשה פלסמה	באמצעות פלזמה קרה, רקמת hernial מוסר, אשר מקדם את הפיתוח של שבר. פלזמה קרה הוא הציג את השטח של הנגע דרך מחט דקה מיוחדת. הרס של תאים hernial מתרחשת עקב טמפרטורות נמוכות. מניפולציה זו היא אחת הפעולות המהירות ביותר, אשר לוקח לא יותר מחצי שעה, בעוד רגשות כואבים, מטריד את המטופל במשך תקופה ארוכה של זמן, להיעלם מיד עם השלמת מניפולציה. למרות ביצוע מהיר ויעילות גבוהה של שיטה, יש נסיגה ייחודית האפשרית
הידרופלסטיקה	אם המטופל מאובחן עם שבר לא יותר מ 6 מ"מ, המומחה ממליץ על ביצוע hydroplastic. זה חובה לבצע הליך זה אם תסמונת כואבת מתחיל להשפיע על הגפיים התחתונות. המהות של מניפולציה טיפולית היא להוביל לתוך חלל של דיסק צינורית מושפע, בשביל זה יש צורך לבצע ניקור קטן. לאחר מכן, באמצעות תמיסת מלח, תאים פתולוגיים של שבר הם נשטפו החוצה. זה משמעותי כי השיטה היא קצת טראומטית והוא מסוגל לשפר את הריפוד של דיסק בין-חולייתי, אשר מתדרדר באופן משמעותי בנוכחות של היווצרות hernial
שחזור לייזר	הניתוח כולל החדרת מחט עם נורית לייזר לתוך האזור חולה. לכן, תאים hernial הם יבשים. פעולה זו מותרת אם קוטר הרניה אינו עולה על שישה מילימטרים. היתרונות של השיטה: לא הצטלקות לאחר ההתערבות; סיכון מינימלי לסיבוכים; המניפולציה הטיפולית אינה טראומטית
ניתוח פתוח	השיטה נבדלת על ידי חוסר שימוש במכשירים המשפיעים על האזור החולה. כלומר, הניתוח מבוצע ישירות על ידי המנתח. הייחוד של טיפול כירורגי כזה הוא שאחרי זה אין הישנות, שכן כל הרקמה הרדיאלית מוסרת

- הסרת מיקרוסקורלית של דיסק בין-חוצתי פרוץ בעמוד השדרה המותני

סיבוכים אפשריים

השיטות המודרניות העיקריות של טיפול כירורגי נחשבים יעילים מספיק כדי למנוע שבר בקע.

אחרי הכל, הסטטיסטיקה הרפואית מראה הישנות רק 5% מהחולים לאחר הניתוח.

אבל, לפעמים טיפול אופרטיבי אינו מסוגל לבטל לחלוטין את הבעיה ואת כרוך במספר השלכות:

• חידוש של שבר הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר;
• לאחר ההתערבות, נגעים פתולוגיים של שורשי העצבים ניתן לצפות;
• לאחר שיטה מסוימת של טיפול כירורגי יש צלקות והדבקות, אשר בעתיד לא רק אי נוחות, אלא גם תחושות כואבות;
• תגובות אלרגיות עקב חוסר סובלנות לגוף של תרופה;
• תהליך דלקתי או היווצרות סבירה באתר של מניפולציה כירורגית.

היווצרות של דיסק בין-חולייתי שבקע

איך עובד שיקום

התוצאה של ההתאוששות תהיה תלויה ישירות על תקופת השיקום ואחרי כל מרשמים. חשוב מאוד לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

1. שבועיים של המטופל צריך להיות בשלווה מוחלטת, ולמנוע כל מאמץ פיזי.
2. מזער את תנוחת הישיבה כדי לא לכלול עומס כבד על עמוד השדרה והתקליטורים.
3. אין להחיל עיסוי או טכניקות דומות אחרות.
4. במשך מספר חודשים, השתמש מחוך רפואי.
5. לעתים קרובות לשנות את המיקום ואת יציבה של הגוף.
6. כדי לשחזר את הניידות של עמוד השדרה, התרגיל הטיפולי מוצג.

מקור: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

מבצע להסרת שבר של עמוד השדרה המותני

קוצר של עמוד השדרה המותני הוא מחלה קשה המאופיינת בכאב חמור.

תחושות לא נעימות אינן יכולות לעבור במשך שבועות, הן כמעט אינן נכנעות להרדמה.

כל תנועה קשה עבור המטופל, במקרים מוזנחים במיוחד שיתוק של הגפיים והפרעות של האיברים הפנימיים יכולים להתרחש. בתנאים כאלה, אין צורך לדבר על פעילות חיונית רגילה.

כאשר שיטות טיפול שמרניות נכשלות, הניתוח הופך לבלתי נמנע: עבור המטופל זוהי הדרך היחידה לפתור את הבעיה.

באילו מקרים היא התערבות כירורגית prescribed

טיפול בקע בין-חולייתי יכול להתבצע גם בשיטות שמרניות וגם כירורגיות. המבצע מתמנה רק אם יש ראיות מתאימות לכך.

האחרונים מחולקים לשני סוגים: מוחלטים וקרובים. במקרה הראשון, אתה לא יכול לסרב להסרה, אחרת זה יוביל לתוצאה קטלנית.

אינדיקציות מוחלטות כוללות:

1. כאב בלתי נסבל שנמשך יותר משישה חודשים. זה לא עוזר להסיר את כל התרופות;
2. נוכחות של סיבוכים רציניים מן האיברים הפנימיים (לדוגמה, בריחת שתן או צואה);
3. שיתוק, ניוון של איברים;
4. הורדת החוליות המותניות.

יש גם אינדיקציות יחסיות, שבנוכחותן החולה יכול לסרב לעזרתו של מנתח, אם הוא סבור שאין צורך בכך, ומחכה:

1. הכאב נוכח, אך המטופל מסוגל לסבול אותו;
2. יש איברים בגפיים באיברים, אבל הם חסרי חשיבות, למשל, שיתוק ברגל;
3. רקמת השרירים ניוון רק חלקית;
4. המטופל עבר טיפול שמרני בשלושת החודשים האחרונים, אך הוא לא הביא לתוצאות כלשהן.

ניתוח כדי להסיר את שבר בין חולייתי במקרים רבים היא הדרך היחידה להקל על אדם של כאב ולהחזיר אותו לחיים מלאים.

מה שאתה צריך לדעת על התערבות כירורגית

ההחלטה כי הסרת שבר של עמוד השדרה הוא הכרחי, צריך לקחת לאט ובאופן מאוזן. מומלץ להשתמש בשיטות שמרניות במשך חודש וחצי לפחות.

רק אם הטיפול הרפואי בשילוב עם תרגילי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה אינו משפיע על כל טיפול, המטופל מקבל התערבות כירורגית.

בהחלטה על הניתוח, על המטופל להבין שלוש נקודות חשובות:

1. הדרך כירורגית לא נותן ערבות 100% של התאוששות;
2. לאחר הניתוח באה שיקום, שבה הוא חייב להשתתף באופן פעיל;
3. הישנות ותוצאות שליליות אפשריות.

הפעולה כדי להסיר את שבר של עמוד השדרה יהיה מוצלח אם מספר דרישות מתקיימים:

1. התערבות כירורגית צריכה להיות מוקדמת על ידי מחקר על טומוגרף מחשב (או תהודה מגנטית), כניעה של כל הבדיקות, התייעצות עם רופאים אחרים, כולל מרדים;
2. סוגים שונים של פעולות מתאימים סוגים שונים של בקע. חשיבות רבה הם גורמים כגון גודל, מיקום, וכו
3. לאחר טיפול כירורגי, טיפול אנטיבקטריאלי הוא הכרחי: רק במקרה זה סיבוכים ניתן להימנע;
4. שיקום החולה אינו מסתיים עם הסרת התפרים. במשך תקופה ארוכה לאחר מכן, אתה צריך ללבוש מחוכים מיוחדים, לעשות את התרגילים הנכונים, ללכת לרופא לקבלת ייעוץ.

מטופלים רבים לתהות על העלות של הסרת כירורגי של עמוד השדרה lumbosacral. זה בהחלט בלתי אפשרי לענות על שאלה זו.

המחיר נקבע בנפרד עבור כל מקרה תלוי במורכבות של המצב, את הצורך להתקין שתל, המאפיינים של תקופת השיקום ועוד.

זה יכול לנוע בין 15 000 ל 200 000 רובל.

הסרת שבר בין חולייתי: סוגים שונים של פעולות

ישנם סוגים שונים של התערבות כירורגית, המאפשרים לך להסיר את שבר של עמוד השדרה. לכל אחד מהם יש יתרונות וחסרונות.

הבחירה בסוג מסוים נקבעת על ידי גורמים שונים: ההיסטוריה של המחלה, מאפייני האבחנה, רצונות המטופל עצמו ויכולותיו הכספיות.

1. ניתוח אנדוסקופי צורה זו של ניתוח מאפשרת לך להסתדר עם "דם קטן". באמצעות אנדוסקופ, הרופא עושה חתך בקוטר של לא יותר מ 5 מ"מ. הסרת שבר וקערות נעשה על ידי מכשירים דקים, התמונה המוגדלת משודרת על מסך מיוחד. היתרונות של הליך זה ברורים: הוא ללא דם, הרקמות הסובבות לא ניזוקו, החולה יכול להיות משוחרר למחרת, ואת תקופת ההחלמה נמשך רק שלושה שבועות.

   עם זאת, ישנם גם חסרונות: בעזרת התערבות אנדוסקופית, לא ניתן להסיר כל סוג של שבר, ואת הסיכון של הישנות הוא 10% (זה די הרבה).

   הרדמה מיוחדת נדרשת, אשר מרמז הכנה יסודית.

   אם זה נעשה באופן שגוי, המטופל יהיה סיבוך בצורת כאבי ראש.

2. ניתוח לייזר יכול לערב diskoplastikaEta כמו שחזור של דיסק והסרה הפגוע של פריצות דיסק. הליך זה מסומן רק עבור מחלות ללא סיבוכים. יש לה מספר יתרונות: תקופת התאוששות מהירה, טראומטיזם נמוך, מינימום זמן בבית החולים (כ -2 ימים). מבנה הדיסק כמעט ולא השתנה, ניידות עמוד השדרה נשמרת.

   מינוס טיפול בלייזר - המגבלה של הפעולה שלה. זה אינו משמש בנוכחות דלקת, ועבור אלו מטופלים שכבר עושה ניתוחים בעמוד השדרה. מבנה הדיסק אינו משוחזר, ולכן התוצאה לא יכולה להיקרא 100%.

1. LaminektomiyaEto הסרת החלק של החוליה שאליה בקע לוחץ על שורש העצב. זה יכול להיעשות הן תחת כללי תחת הרדמה מקומית. הליך יתרונות עיקרי הוא שזה כמעט מייד מקל על כאבים מאפשר למטופל לעזוב את בית החולים לאחר שלושה ימים.

   יש פעולה זו כדי להסיר את שדרת פריצת חסרונות: זה כרוך חתך גדול (10 סנטימטרים) ארוך אשר מרפא ועלולה לדמם. יתר על כן, קיים סיכון של נזק עצבי אשר יכול לגרום לשיתוק בגפיים.

2. Microdiscectomy זהו סוג המודרני ביותר של התערבות כירורגית עד כה. באמצעות מיקרוסקופ רב עוצמה וכלים מיוחדים, הרופא נכנס לאזור של עמוד השדרה lumbosacral דרך חתך של 3-4 ס"מ ולהסיר את הליבה, וכתוצאה מכך עיוות של הדיסק. כדי לשחזר את הדיסק עצמו, הקרנה בלייזר משמש. כל מניפולציות חייב להיעשות תחת הרדמה כללית.

   כזה הסרת פריצת דיסק יש יתרונות משלה: תקופה קצרה של שיקום, פריקה מהירה מבית החולים והקלה על כאבים מיידית. חסרונות - סבירות גבוהה להשנות (15%) ומחירים גבוהים (הליך זה שווה 70 000 רובל).

סיבוכים לאחר הניתוח

שוכב על שולחן הניתוחים, המטופל חייב להבין כי התערבות כירורגית עשויה להיות השלכות לא נעימות - מגוון של סיבוכים.

הם יכולים להתרחש הן במהלך הניתוח והן אחריו.

כל תופעות לוואי שאירעו במהלך טיפול כירורגי, הקשורים מחסור בכוח אדם רפואי מוסמך או ציוד ירודים. זה יכול להיות:

1. נזק לשורש העצב המוביל לשיתוק הגפיים;
2. נזק לקליפה הקשה של חוט השדרה. במקרה זה, השיקום יהיה קשור עם כאבי ראש קשים. הם יעברו לבד, כשהקליפה תירפא.

תופעות לוואי בתקופה שלאחר הניתוח המשויכים כישלון הוראות רופא. אלה כוללים:

1. תחילתה של תרומבואמבוליזם;
2. תגובות אלרגיות לחומר תפר;
3. תצורות ארציות מקומיות: epiduritis, osteomyelitis;
4. בקע מותני חוזר;
5. המראה של צלקות הידבקויות הפוגעות בעצבים (זה גורם אי נוחות וכאב).

כדי ניתוח להסרת פריצת דיסק אינו כרוכה סיבוכים וישנים, יש צורך חלים רק על למומחים מוסמכים, למלא את כל הוראותיהם והמלצותיהם, לעשות התעמלות מיוחדת בשיקום תקופה.

• כל האמצעים נוסו, ושום דבר לא עזר?
• האם אתה סובל מכאבים מתמידים?
• עכשיו אתה מוכן לנצל כל הזדמנות כי ייתן לך את רווחתם המיוחל!

מקור: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

ניתוח כדי להסיר את שבר של עמוד השדרה המותני

הניתוח להסרת השבר של עמוד השדרה המותני יכול להתבצע בשיטות שונות. להלן נשקול כמה סוגים של ניתוחים המשמשים לטיפול בעמוד השדרה lumbosacral.

סוגי התערבות כירורגית

אם היה המותני חולייתי פריצה משתמש בסוגים הבאים של ניתוח:

1. 1Nucleoplasty דרך העור.
2. Disisctctomy עם אנדוסקופ.
3. 3Laminectomy הוא מבצע קלאסי באמצעות ציוד כירורגי רגיל.
4. 4 Microcidectomy - מבוצעת עם שימוש במכשירים microsurgical.
5. כריתת האפידורל.
6. 6 פעולת לייזר.

שני סוגים ראשונים של התערבות כירורגית הם פולשניות מינימלית. כאשר הליך כירורגי קטן מסיר נשענת דיסק ואת שחרור עמוד השדרה של תעלת השדרה. פעולות כאלה נעשות עם מחט או באמצעות מנגנון מיוחד - אנדוסקופ.

שני סוגים של התערבות כירורגית הם מסורתיים, עם שימוש בציוד סטנדרטי.

צנתור אפידורל מתבצע ללא שימוש בכלים כירורגיים הוא משהו בין שיטות שמרניות של טיפול ניתוחי. בשיטה זו, להאכיל מתבצעת באזור הפגוע חולית הזרימה כיוונית של סמים.

בקע של אזור המותני ניתן להסיר על ידי קרינה אלקטרומגנטית.לשם כך, לייזרים משמשים. טכניקה זו נקראת לייזר vaporization. לייזר יכול לשחזר את שלמות הדיסקים.

טכניקות יעילות של ניתוח

במרבית המרפאות עד כה נעשה שימוש בסוגים הבאים של התערבות כירורגית:

1. 1 microdiscectomy אנדוסקופי הוא עשה לחולה תחת הרדמה מקומית. כדי לבצע את זה, מכשיר מיוחד, אנדוסקופ, משמש. הקוטר שלה הוא 4 מ"מ. החולה מקבל חתך קטן (לא יותר מ, ס"מ) באזור השבר נמצא על עמוד השדרה. ואז מחדיר אנדוסקופ לתוך החור הזה, שדרכו הכול מוקרן על המסך, ומנתחים רואים את המקום של הניתוח העתידי. לכן, הסרת הרצועה המותני וכל שרידי הליבה של הדיסק פגום אינו מסובך במיוחד. לעתים קרובות סוג זה של ניתוח הושלמה על ידי טיפול לייזר של אזור המופעל - זה מאיץ ריפוי הפצע. טכניקה זו מפחיתה את חוסר היכולת של המטופל לעבודה מספר פעמים. החולים משוחררים במשך 1-3 ימים. כבר ביום השני המטופל יכול לעסוק בכל פעילות, הימנעות מאמץ פיזי. אדם יכול להתחיל בפעילות מלאה לאחר 1-2 חודשים.
2. 2Nukleoplastika דרך העור נחשב לשיטה פולשנית מינימלית של טיפול. זה מפחית את בליטה של ​​דיסקים בין-חולי. פעולה זו מתבצעת במקרה הנזק אינו עולה על 5 מ"מ גודל טבעת סיבית לא מושפע. חלק כלשהו של הליבה עיסת מוסר, אשר מבטיח לחץ לחץ דם. לשם כך, פלזמה טמפרטורה נמוכה מוחל על שבר עם מכשיר מיוחד רכוב מחט דקה. הטמפרטורה של ענן הפלסמה מגיעה ל- 600 ° C. טכניקה זו נקראת coblation או ניתוח פלזמה קר. ההליך נמשך כחצי שעה. החולה חוזר הביתה 3 שעות לאחר הניתוח.
3. שיטה נוספת היא הרס עצב הפנים. כאשר הוא משמש, זה משפיע על קולטני הכאב של המפרקים בין-חולי. פעולה זו טובה עבור arthrosis. מצור מיוחד של סיבי עצב הוא עשה. אם הכל בסדר, אז את העצבים פנים מוסרים. לשם כך, השתמש במכשיר תדר רדיו מיוחד - בדיקה שמכבה את קולטני העצבים. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית. משך ההליך הוא כחצי שעה, בדיקה תדר רדיו עובד לא יותר מ 120 שניות. שעה לאחר הניתוח, החולה חוזר הביתה.

טיפול בלייזר

השימוש במקורות של קרינה קוהרנטית - גנרטורים קוונטיים (לייזרים) - נעשה כדלקמן:

1. אידוי 1Laser יכול לחסל את השבר על ידי חשיפת קרן האור לדיסקים. במקרה זה, הגוף של השבר מתמוטט וכל שרידי הרקמות הדלקתיות מתאדות. יש ירידה בלחץ על הדיסק בנפח של 25-30%. ניתוח זה משמש לטיפול בחולים בגילאי 20 עד 52 בשלב מוקדם של המחלה עם גודל בליטת דיסק שאינו עולה על 6 מ"מ. ההליך נמשך בין 20 ל 30 דקות. החולה נמצא בבית החולים כשעתיים. הלייזר יחד עם הטיפול יש גם השפעה מונעת: הדיסק לא נעקרו תחת השפעת האור. וזה מונע את המשך הפיתוח של שבר.
2. 2Laser שחזור של דיסקים הוא ישירות את השיטה ההפוכה של אידוי, שכן כאן הגנרטור הקוונטי משמש לא להרס רקמות, אלא לשיקום שלהם. בהשפעת קרינת האור, הדיסק מתחמם, וצמיחתם של מבנים סחוסים הופכת את הדיסק עצמו. תהליך זה מתרחש בין 3 חודשים ל 6 חודשים, ואחרי זה תאים סחוס למלא את כל סדקים בדיסק ולשחזר אותו בעצמם. במקרה זה, הכאב של המטופל נעלם, ואת תפקוד עמוד השדרה מנרמל. הניידות לשעבר חוזרת אל האדם. ההליך עצמו עבור הצגת קרן לייזר לתוך אזורים חולים מתבצעת על ידי ניקוב מחט. הניתוח ושיקום לאחר הניתוח נמשכים 48-72 שעות בבית החולים. לאחר מכן, ההתאוששות של הדיסק לוקח הטבע. בדרך כלל 9-12 חודשים משבר יש גם שום זכר. פעולה זו נעשית בנפרד או עם הסרת שבר כדי למנוע הישנות של המחלה.

כל ההליכים הכירורגיים לעיל עבור בקע באזור המותני משמשים ברפואה המודרנית.

כמעט 90% מהחולים להתאושש לחלוטין.

מקור: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

מבצע להסרת שבר של עמוד השדרה המותני

השבר בין-חולייתי ניתן לריפוי לחלוטין. הניתוח להסרתו הוא המדד הקיצוני ביותר. שיטות של טיפול כירורגי הם כמה, ולכן כדאי לדבר עליהם בפירוט.

כאשר יש צורך בפעולה

הדיסק הבין חולייתי הוא "Shim" בין החוליות, המורכב annulus fibrosus (קליפה קשה) ו גרעין pulposus (נוזל "מילוי" דיסק).

כדי לפגוע בטבעת סיבית, הרבה לא הכרחי - לפעמים זה מספיק כדי להתכופף בצורה לא נכונה. מבעד לסדק, גרעין נוטה החוצה החוצה, צובט את קצות העצבים. זוהי הסיבה לכאב ולדיסק בולט.

זה קורה לעיתים קרובות עם שבר באזור המותני. שיטות כירורגיות מודרניות מאפשרות לך לחזור לחיים נורמליים ללא כאבי גב בעוד כמה ימים.

סוגים שונים של פעולות

כיום, שיטות כירורגיות הבאות להתמודד עם שבר בין-חולי:

Laminectomy

המתאים ביותר עבור מחלות עם סיבוכים בצורה של osteophytes עם גדול neuplasms. המהות של המבצע היא לשחרר את שברי דחוס על ידי פיצול הדיסק (חלקית) או הקשת קשת שלה. המחיר של laminectomy מתחיל מ 25 אלף. עמ '

אנדוסקופיה

מונה במקרים הבאים:

1. עם שבר מתקדם במהירות ומצב לא יציב של המטופל;
2. עם תסמונת השורש, אשר מתקדם באופן פעיל;
3. אם השבר הוא באזור המותני פורמן או posterolateral.

הוא התווית גידולים ודלקות, המדיאלי בליטה והיצרות של תעלת השדרה.

האנדוסקופ מוכנס דרך חור כמה סנטימטרים, מכשירים לפעולה הם מיניאטורי. כל זה עושה אנדוסקופיה מינימלית טראומטית. המחיר ברוסיה הוא כ -130 אלף. רובל, בגרמניה - מ 5000 אלפים. יורו.

מיקרודיסקטומיה

תקן הזהב לטיפול כירורגי של hernias. זה נרשם אם שבר הביא תופעות לוואי רבות, ביניהם:

1. קבועה lumbulgia;
2. חולשה ואטרופיה של השרירים;
3. תפקוד מיני;
4. עצירות ופגיעה בתפקוד הכליות.

במהלך הניתוח, המנתח מסיר פיסת רקמת עצם של חוליה, הממוקם מעל העצב, או חלק של הדיסק בין חולייתי עצמו, אשר מסייע לעצור את הסחיטה. בוצע כדלקמן:

1. ראשית, הסרוגה מיוחדת מרים את השריר, אשר מיישר את הגב;
2. מעל שורשי העצבים, הממברנה מוסרת, כך שניתן להגיע אל עמוד השדרה;
3. המנתח יכול גם להסיר חלק קטן של פני השטח הפנימיים של המפרק;
4. שורש העצב הוא זז לצד אחד ואת הרקמות של הדיסק בין חולייתי מוסרים מתחתיו.

זה נחשב השיטה היעילה ביותר של בליטות לחימה. המחיר ברוסיה הוא מ 20 אלף. עמ '

הסרת לייזר

נקרא גם "ייבוש". דיסק פגום הוא מוקרן כאן על ידי לייזר, אשר מפחית את שבר. מתאים לחולים צעירים (עד 50-52 שנים). המחיר בגרמניה הוא מ 5000 €, ברוסיה - עד 80 אלף. עמ '

זה גם שחזור לייזר אפשרי, שבו הדיסק מתחמם ומפעיל את תהליכים מטבוליים בו. הודות לכך, תאים סרטניים חדשים למלא את סדקים בדיסק.

זה מבוצע על ידי נקב עם מחט מיוחדת.

הרס עצב הפנים

היעיל ביותר אם יש לך תסמונת פנים arthrosis של דיסקים בין-חולי. עם זאת, קולטני כאב אינם פעילים. בדיקת תדר רדיו משמש לבדיקה. זה הביא את העצב ואת האינפטיבציה של קולטני כאב מתבצעת שם. עלות המבצע - מ 17 אלף. עמ '

כיצד להתכונן למבצע

הכנה לפעולה להסרת שבר אינה מייצגת דבר מסובך:

• מלכתחילה, אתה צריך לעבור MRI של עמוד השדרה (או CT);
• לעבור בדיקות של שתן ודם;
• לפני הניתוח לא יכול להיות 8 שעות שם;
• זקוק לבדיקת סקר והרדמה.

סיבוכים

עם שיטות כירורגיות מודרניות של הסרת hernias, הם לעתים רחוקות להתרחש. עם זאת, לפעמים יש כמה תופעות:

• לפעמים את פגז של חוט השדרה הפסקות או את המוח המוח שדרתי. הסיכון לסיבוכים כאלה הוא עד 2%. הם לא מביאים שום נזק מסוים, הם לא משפיעים על התוצאה של הפעילות, אבל אם זה קורה, אתה צריך לבלות יום או יומיים במיטה מנוחה ושכב על הגב לאחר הניתוח כדי לרפא את הקרע;
• נזק לשורש העצב;
• זיהום;
• אי שליטה בצואה או בשתן.

שיקום לאחר הניתוח

המשימה העיקרית לאחר הניתוח היא להחזיר את מחוך השרירים של הגב. ב 14 הימים הראשונים אתה צריך לחסל את כל הכאב והנפיחות. היום הראשון עשוי לדרוש מנוחה במיטה. בנוסף, תרופות להקל על הכאב משמשים. אולי ייקבע לך מחוך אורתופדי.

לאחר מכן, פיזיותרפיה (אולטרסאונד, electrotherapy לייזר) יהיה צורך. בנוסף, בתוך שבועיים לאחר הניתוח יהיה צורך עיסוי טיפולי.

כל זה נחוץ כדי לשחזר במהירות את זרימת הדם בעמוד השדרה כדי לשפר את הגמישות של שרירי הגב ולהגדיל את הטון שלהם.

ב -20 ימים לאחר הניתוח, ניתן להתחיל בטיפול פיזי (מינוי כרופא, המטלה זהה לזו של פיזיותרפיה ועיסוי), תוך חודש ניתן לתרגל סימולטורים מיוחדים. במהלך השיפוץ אסור:

• לעבור ללא מחוך;
• לגדל יותר משני ק"ג (במשך שלושה חודשים);
• הטיה לצדדים או קדימה, טוויסט, לעשות תנועות חדות עם משרעת גדולה;
• לעסוק בטיפול אוסטאופתי;
• שבועיים לא יכולים לשבת.

ניתוח להסרת שבר הוא המדד הקיצוני ביותר. אבל אם כל השיטות האחרות לא לחסוך ממך כאב, זה הכרחי.

על הפעולה שתוכל ללמוד מסרטון זה.

כיצד ניתן להסיר את עמוד השדרה המותני?

מקור: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

ניתוח כדי להסיר את השדרה המותני בין המותניים

הניתוח להסרת החוליה בין-חולייתית באזור המותני, מסומן בסיכון לקרע של דיסק השדרה. כתוצאה מכך, נוצר שבר.

פתולוגיה זו נפוצה, כי עמוד השדרה האנושי הוא החלק הגדול ביותר של עומסים אפשריים. כאבים לפעמים מטרידים את המטופל במשך שבועות, וכמעט לא עוצרים אותם.

איזה סוג של איכות חיים אתה יכול לומר בנסיבות כאלה? אם הרפואה המסורתית אינה יעילה, רופאים מעלים את שאלת הניתוח: עבור המטופל זוהי הדרך היחידה לפתור את הבעיה.

ושיקום לאחר הסרת שבר בין חולייתי חשוב לא פחות המבצע עצמו.

אינדיקציה לפעולה

טיפול בקע בין-חולייתי מספק אפשרויות רפואיות וכירורגיות. התערבות כירורגית מתבצעת רק עם הסימנים הדרושים: מוחלטת וקרובה.

קריאה מוחלטת

זה המצב כאשר אתה לא יכול לסרב המבצע - הסירוב הוא כרוך תוצאה קטלנית. אינדיקציות מוחלטות כוללות כאב חמור, רדיפת החולה במשך שישה חודשים או יותר. הם אינם מסוגלים לספוג משככי כאבים חזקים אפילו.

התערבות כירורגית מסומנת עם שבר מקופל (השלב ​​האחרון של התפתחותה). בשלב זה של הפתולוגיה, את השבר ירד סוחטת את שורשי העצבים, גרימת כאב חריף. מאזור המותניים, הוא נע ברגל. ללא ניתוח, שבר השורש יכול לעורר שיתוק.

אינדיקציות מוחלטות הן אובדן הרגישות של הגפיים התחתונות.

.

סימפטום זה של שבר בצוואר מציין נזק לפרוסיס - סיבי העצבים, מה שמוביל להפרעות בפעילות מערכת העצבים.

.

ללא צעדים רדיקליים paresis לאחר חודש לאחר הופעת הסימנים הראשונים יגרום ניוון שריר בלתי הפיך.

פעולה הכרחי דורש שבר של גודל ניכר, דחיסת הקצה של שורשי העצבים. זוהי התסמונת של זנבו של הסוס - כך שכותרתו מצב רפואי שכזה. זה משפיע לרעה על תהליכי השתנה וריקוי של המעי, גברים סובלים מבעיות זיקפה.

קריאה יחסית

עם אינדיקציות יחסית לניתוח, החולה עשוי למצוא את זה מיותר. זה אפשרי אם החולה מזהה את תסמיני הכאב סובלני, ואת השרירים ניוון מעט. הניתוח יכול להידחות עם שינויים שליליים קטנים בביצועים של הגפיים.

טיפול תרופתי לא יעיל במשך שלושה חודשים הוא התייחס גם אינדיקציות יחסית. עם זאת, הסרת שבר בין-חולי באזור המותני היא לעתים קרובות הסיכוי היחיד להגן על המטופל מכאבים מכאיבים ולשפר את איכות חייו.

סוגי התערבות כירורגית

שיטת ביצוע הניתוח, קובע המומחה, מבוססת על יכולתו של המוסד הרפואי, על ההעדפות הרפואיות ועל העדפותיו של המטופל. בטיפול בקע המותני בין-חולייתי, נעשה שימוש במספר שיטות רדיקאליות:

• ח לנת
• מיקרוסקופיה;
• לייזר אידוי;
• שחזור לייזר של הדיסק;
• צנתור אפידורלי;
• הרס עצב הפנים;
• פלזמה נוקשה פלזמה;
• hydroplastic;
• פעולות מסוג פתוח.

פעולות אנדוסקופיות

הניתוח להסרת החוליה בין-חולייתית של האזור המותני בשיטת אנדוסקופיה (discectomy) מתבצע תוך שימוש בהרדמה מקומית. לדיסק חוליתי דרך חתך קטן (לא יותר מ, ס"מ) אנדוסקופ מוכנס.

עם זאת, אתה עושה את המניפולציות הדרושות, אשר ניתן לצפות על המסך. היתרונות של השיטה: טראומה קטנה, סיכון לא משמעותי של סיבוכים לאחר הניתוח, התאוששות מהירה.

לאחר הניתוח, המטופל משוחרר לאחר 1-3 ימים.

מיקרוסקופיה

אם אין אפשרות של התערבות אופרטיבית עם שימוש באנדוסקופ, נעשה שימוש בניתוח מיקרוסקורגי. לבצע כמה חתכים.

סקירה כללית של חלל פנימי מספק מיקרוסקופ הפעלה, הממוקם מחוץ לגוף המטופל.

יתרון גדול של השיטה הוא הסיכון המינימלי לפגיעה בקצות העצבים.

השימוש במיקרו-כלים מקטין את הסיכוי לתסמינים של דלקת וכאב. לאחר 2-3 ימים, החולה יכול לעשות את הדברים הרגילים.

אידוי לייזר

פעולה כזו מסומנת עם בליטה של ​​דיסק השדרה, אבל בהעדר התפיסה, כלומר, בשלב השני של פיתוח בקע. מחט ממוקמת הדיסק בחוליות, זרימת אנרגיה metered הוא התחיל דרך זה.

נוזל הדיסק הפנימי מתאדה, הלחץ פוחת. חיסול שורשי העצבים מסולק, מספר הקולטנים יורד.

יתרונות השיטה הם פעולה קצרה (לא יותר משעה), היעדר מומים קוסמטיים ופציעות.

שחזור לייזר של הדיסק

במהלך השחזור, מחט עם מדריך אור לייזר מוזרק לתוך האזור המושפע. הקרינה הנפלטת ממנו מפחיתה את הכרכים של הדיסק השדרה ואת הלחץ שבתוכו, התאים הרטליים "מתייבשים".

הפעולה מסומנת אם אין sequesters (לפני שהגיע לשלב האחרון של המחלה) ואת השבר לא יעלה על 6 מ"מ.

היתרונות של שחזור לייזר - הסתברות מינימלית של סיבוכים, היעדר צלקות.

צנתור אפידורלי

ההליך משלב התערבות כירורגית ותרופות. ב ביצוע שלה לא להשתמש בכלים כירורגיים. זרימה כיוונית של מוצרים מרפא מועבר לאזור של הנגע חוליות.

הרס עצב הפנים

הרדיו של הרדיו מתבצע תחת הרדמה מקומית ובקרה רנטגן. באזור המפרקים בין-חולי, מחטים מוזרקות, והזרם מסופק.

חימום והרס של עצבים לוקח שתי דקות. ואז, דרך המחטים, אנטי דלקתיים סוכן הרדמה לבוא נגעים.

כבר שעה לאחר המצור הזה החולה יכול לחזור הביתה.

פלזמה נוקשה פלסמה

תאים Herniated מוסרים על ידי פלזמה קר. הוא מוזן לתוך האזור המושפע עם מחט מיוחדת. תסמיני כאב לאחר ההליך מיידי, הפעולה עצמה נמשכת 15 עד 30 דקות. ההליך נוח לחולה ויעיל מאוד, אך יכול לעורר הישנות.

הידרופלסטיקה

ההליך מצוין אם השבר אינו עולה על 6 מ"מ, והכאב נתון לגפיים התחתונות. צינורית מיוחדת מוכנס דרך לנקב לתוך דיסק השדרה, נוקליוטום (הרקטור) מוכנס לתוך השבר כדי herniate.

נוקליאוטידים בלחץ גבוה מוזרק עם תמיסת מלח, לשטוף את הרקמות hernial. יתרונות השיטה הם טראומטיים נמוכה, מניעת נמק של הדיסק הבין-חולייתי, שיפור איכות תכונות הפחת.

הפעלה של סוג פתוח

התערבויות אופרטיביות מסוג פתוח אינן כרוכות בשימוש במכשירים מסייעים המשפיעים על האזור המושפע.

הכבוד שלהם הוא היכולת לחסל לחלוטין תאים hernial ואפשרות מינימלית של הישנות. הסרת קטע של גוף החוליה וחלק קטן של הדיסק נקרא laminectomy.

הניתוח מקטין את לחץ הדם ומשחזר את זרימת הדם. החתך מגיע עד 10 ס"מ.

Discectomy מורכב הסרת הדיסק בין חולייתי אלמנטים מסוימים של חוליה, לחיצה על כלי ומבנים עצביים.

כדי לשחזר את המבנה של קטע חוליות, שברי להסיר מוחלפים עם שתלים טבעיים או מלאכותיים.

הפעילות הפתוחה מאופיינת בתקופות התאוששות ארוכות.

השלכות אפשריות וסיבוכים

כל התערבות כירורגית בגוף האדם אינה עוברת ללא עקבות. הסרת שבר בין-חולי באזור המותני עלולה לגרום לסיבוכים - הן במהלך הניתוח והן אחריו.

ללא סיבים, סיבוכים כירורגיים יכולים לעורר נזק עצבי, המתבטא במיגרנות, פרוסיס, שיתוק.

הסיבוך העיקרי לאחר הסרת הלסת המותני הוא הישנות של הפתולוגיה ותסמיני הכאב.

לעתים קרובות סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח גורמים לחוסר היענות של המטופל להמלצות רפואיות.

כתוצאה מכך, יכולות להיות תופעות של תרומבואמבוליזם ותגובות אלרגיות לחומרים תפר, תצורות ארציות מקומי (osteomyelitis, epiduritis) ואת הישנות.

כדי כאב ואי נוחות להוביל צלקות לאחר הניתוח והדבקה, אשר ריבה קצות העצבים. לאחר שיטות פולשניות מינימליות של טיפול אופרטיבי, הכאב עובר במהירות, השיקום קצר.

תכונות שיקום

תקופת ההחלמה כוללת מספר שלבים. התקופה שלאחר הניתוח נמשכת שבועיים, האחרת - עד חודשיים. טיפול תומך צריך להתבצע לכל החיים.

שיקום נועד להקל על החולה של כאב, אשר מעורר תגובות נוירולוגיות שיורית. צעדים שיקום לנרמל הפרמטרים ביומכני ופיזי, לשחזר ניידות של הגפיים, לגייס את טונוס השרירים.

רופא שיקומי מנוסה יסייע למטופל להשיג תוצאות אלו.

כדי להשיג את ההשפעה הגדולה ביותר לאחר הניתוח, פיזיותרפיה ותרופות צריך להיות מוצג: הרדמה הראשון, קצת מאוחר יותר - כדי למנוע את הביטוי של סיבוכים. מבוססת היטב בשלב שלאחר שיקום אופרטיבי הוא טיפול הבראה.

.

הבחירה בתוכנית השיקום מושפעת מגורמים פיזיולוגיים (גיל, מחלת המחלה לפני הניתוח, נוכחות של מחלות אחרות) וסוג ההתערבות הכירורגית.

.

מתוך סוג הניתוח, משך תלוי ישירות: לאחר טיפול מינימלי פולשני, המטופל משוחזר בזמן הקצר ביותר האפשרי, ולאחר laminectomy תהליך של היתוך של חוליות יכול למתוח את במשך שישה חודשים.

תקופה שלאחר הניתוח

לפחות שבועיים לאחר הניתוח, על המטופל לעקוב בזהירות אחר בריאותו וללבוש מחוך. אתה לא יכול לשבת - המטופל מועבר רק על אלונקה.

אין לתרופות עצמיות ולהרים חפצים במשקל מעל 3 ק"ג. הגוף צריך להיות נתמך על ידי מספר מספיק של חלבונים, שומנים מן החי, microelements חיוניים.

בשלב זה, הרגלים מזיקים של המטופל יכול להפריע ההתאוששות של הגוף.

המגבלות של השלב המאוחר של שיקום

שבועיים לאחר הניתוח נמשכות מגבלות מסוימות על החולה. הוא לא מומלץ במשך זמן רב להיות ללא תנועה. באותו הזמן רועד וירידה אינם מקובלים. כדי לא להחליק ברחוב, אתה צריך לטפל בנוכחות של נעליים יציבה.

אין להרים חפצים במשקל של יותר מ 8.5 ק"ג (ליתר דיוק לקבוע את הרופא הגבלות הטעינה). כל ארבע שעות החולה צריך לשכב לפחות 20 דקות.

ובשום פנים ואופן אסור לנו לשכוח מחוך, זה צריך להיות משוחק לפחות ארבע שעות ביום.

עם שימור של תסמיני הכאב בתקופה שלאחר הניתוח, החולה הוא prescribed כאבים.

אלקטרופורזה, טיפול בלייזר, פיזיותרפיה ועיסוי הם יעילים ביותר.

המבצע לא צריך להיות חשש - זה ישתנה לטובה חיים מלאים בכאב.

ותאימות עם כל ההמלצות של רופא שיקום המוצע לא תגביל את עצמה לביצוע העבודה הרגיל למנוע התפתחות של הישנות.

מקור: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html