שלפוחיות של מפרקי הירך: נורמה ופתולוגיה

שלפוחית ​​מפרק הירך: הנורמה והעיכוב של ההיתוך

מערכת השרירים והמצב של מפרקי הירך יש קשר הדוק.

Ossification של עצמות האגן מתרחשת בשלבים ואת השלמת הפיתוח נופל על 20 שנה.

רקמות העצם בתורן נוצר כאשר העובר עדיין לא נולד והוא ברחם של האם. זה בשלב זה כי היווצרות של מפרק הירך מתחיל.

ככלל, תופעה זו מיוחסת הפתולוגיה, אשר יכול להשפיע על התפתחות מערכת השרירים והשלד. אם הגרעין אינו מתפתח במהלך השנה, תפקוד מלא של מפרקי הירך נמצא בסכנה.

פתולוגיה של מפרק הירך

• רופאים לאבחן את קצב או עיכוב בפיתוח של הגרעין מבוסס על המצב הכללי של מפרקי הירך. במקרה שבו היילוד לא חשף פריק של האגן, ההתפתחות האיטית של הגרעינים אינה נחשבת למחלה. כמו כן, אין להתייחס להפרה אם לילד יש תפקוד מלא של מפרק הירך.
• אם לתינוקות יש הפרעות במערכת השרירים והשלד, בעוד מצב זה נגרם בשל היעדר גרעין האובססיביות, הפתולוגיה נחשבת מסוכנת לבריאות. תופעה זו עלולה להזיק לתינוק ולשבש את הצמיחה, ההתפתחות, תפקוד המפרקים הירכיים הנחותים.
• הפתולוגיה דומה של היעדר גרעיני ossification נמצא בדרך כלל אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל שנה. מכאן. כיצד מתרחשת התפתחות תוך רחמית, נוכחות של הפרעות במערכת השריר והשלד תלויה. רקמת העצם מוטלת בעובר במשך 3-5 חודשים של הריון.

המצב הרגיל של גרעיני ossification אחראי על פיתוח מלא של מערכת השלד והשרירים של התינוק. כאשר התינוק נולד, גודל הגרעינים האלה הוא 3-6 מ"מ - זוהי הנורמה של התפתחות העצמות והרקמות של העובר.

בינתיים, אין זה נדיר עבור ילדים לטווח ארוך שפיתחו בדרך כלל ברחם כדי לקבל בעיות עם התפתחות מפרק הירך. פגיעה דומה זוהתה ב -10% מהילדים שנולדו.

מפרק הירך נוצר סביב החודש השמיני של ההריון. עם זאת, הנורמה של היווצרות גרעיני ossification אינו זהה עבור כל התינוקות.

ישנם מקרים בהם תקופה ארוכה לא מפתחת את הגרעין, וכתוצאה מכך הרקמה עצמה מאטה.

לאחר זמן מה, ההתפתחות הפעילה של הירך מתחילה.

כך, בחודש השמיני של ההיות ברחם, גרעיני ההיתוך הופכים לגודל הנכון, בעוד שהם אינם שונים במבנה מהגרעינים הארוכים של ילדים אחרים.

הסיבות לאובדן הגרעין

כאשר העובר מתפתח, המפרקים הפמוראליים שלו גדלים. דומה נצפתה עם גרעינים. העיכוב בהתפתחות גרעין ההיתוך או ההתהפכות עלול להיגרם על ידי גורמים שליליים הגורמים לצמיחה האיטית של מפרקי הירך.

Ossification נמצא בדרך כלל בכל ילד השני הסובל רככת. בגלל המחלה, ילדים חווים מחסור חמור של חומרים מזינים. רקמות של שרירים, מיתרים, גידים ועצמות לא יכול לקבל את יסודות קורט הדרושים וויטמינים.

עם דיספלסיה של מפרק הירך, ניתן ליצור תצורה לא נכונה של גרעין ההיתוך.

בדרך כלל, מצב זה מתגלה אצל ילדים הנמצאים בהזנה מלאכותית.

הסימפטומים העיקריים של דיספלסיה אצל ילד הם:

1. היעדר סימטריה של קיפולי העור;
2. תנועה מוגבלת של המפרקים במהלך חטיפת הירך;
3. תסמינים של רפיון או החלקה;
4. סיבוב חיצוני של מפרק הירך;
5. איבר תחתון מקוצר.

מצבם הכללי של האב ושל האם משפיע ישירות על נוכחות או היעדר פתולוגיות של מפרקי הירך. ראשית, מצבם של גרעיני ההתעברות תלוי בבריאות האימהית.

אז, בנוכחות סוכרת באחד ההורים, גרעינים תהיה התפתחות איטית.

במובן זה, המפרקים הירך יתפתחו לאט מספיק לעומת עמיתיהם.

במקרה זה, הרופאים נוקטים בכל האמצעים כדי לעורר ולהאיץ את התפתחותה של מערכת השרירים והשלד.

כמו כן, צעדים כאלה עשויים להידרש אם ההורים יש מחלת בלוטת התריס. בדרך כלל הגרעינים של התינוקות האלה מתפתחים לאט.

כתוספת, מטבוליזם מופרע אצל הילד, מה שהופך את הסיבה העיקרית לעיכוב התפתחות המפרקים הירכיים ואת היווצרות מאוחרת של רקמות האגן.

כיצד מתרחשת התפתחות תוך רחמית משפיעה גם על הבריאות של התינוק ואת מצב של מערכת השלד והשרירים.

במקרה של הצגה אגנית, רוחבית, עכוז של העובר, הגרעין עלול להתפתח באיטיות או להיעדר לחלוטין.

העדר היווצרות גרעין קשורה לעיתים קרובות עם חוסר ויטמין B ו- E בגוף, כמו גם microelements חיוני כגון סידן, זרחן, יוד, ברזל. כל זה משפיע ישירות על בריאותו של התינוק.

כולל אי ​​ספיקת הורמון, הריון דו-מיני, בעיות בריאות גניקולוגיות, וירוסים וזיהומים של האם עשויים להיות הגורם לליבה הלא מפותחת.

הנטייה הגנטית למחלת מפרק הירך יכולה להוביל גם להתפתחות הפתולוגיה, שבמקרים מסוימים היא תורשתית.

היווצרות לא נכונה של הגרעין הוא הקל על ידי תנאים אקולוגיים שלילי, לידה מוקדמת של הילד. בינתיים, כל מקרה חמישי של הפרעה בגוף קשור עם סיבה גנטית.

מסוכן לתינוק הוא התפתחות איטית של עמוד השדרה וחוט השדרה של האם. כדי הפרה של מערכת השלד והשרירים יכול להוביל לטון מוגבר של הרחם.

סיוע לתינוק

בשנים הראשונות לחייו של התינוק, המפרקים הירכיים צריכים להתייצב. הצוואר של עצם הירך צריך בהדרגה ossify.

כולל התחזקות המנגנון הליגמנטלי, ראשו מרוכז.

על מנת מערכת השרירים השלד לתפקד כראוי, זווית היצר של acetabulum צריך להקטין.

היווצרות אקטיבית של גרעין ההתהוות מתרחשת בין 5-6 חודשים וב -5 עד 6 שנים היא גדלה פי עשרה.

ב 15-17 שנים, סחוסים מוחלפים ברקמת העצם. הצוואר של מפרק הירך ממשיך לגדול עד גיל 20, לאחר מכן את העצמות טופס במקום הסחוס.

אם במהלך כל הזמן הזה היתה התפתחות לא נכונה, ראש עצם הירך לא יכול להיות מוחזק בתוך חלל המפרקים הירך, במקרה זה הרופא מאבחן דיספלסיה.

כדי למנוע התפתחות של הפתולוגיה, אתה צריך לחפש עזרה רפואית על הסימפטומים החשודים הראשונים.

הפתולוגיה של הגרעין מתגלה באמצעות אולטרסאונד ובדיקה סונוגרפית. בנוסף, צילומי רנטגן של מפרקים אגני פגום מבוצעות.

על מנת שמפרקי הירך יתפתחו בצורה נכונה, הרופא יכול לייעץ באמצעות מכשיר אורתופדי מיוחד. עם התפתחות מאוחרת של ראש משותף, טיפול ומניעת רככת נקבעו.

במקרה זה, מומלץ ללבוש צמיג מיוחד. כאמצעי נוסף, עיסוי טיפולי אלקטרופורזה הם שנקבעו. לשפר את מצבו של התינוק יכול לעזור באמבטיה עם תוספת של מלח ים ויישום פרפין.

אמצעי מניעה לאמהות

למרות הנטייה הגנטית למחלה, ניתן לנבא מראש את האפשרות של פגיעה בגוף הילד ולמנוע התפתחות פתולוגיה בעובר.

לשם כך, ישנם אמצעי מניעה מסוימים המסייעים לשמור על בריאותו של התינוק.

מאז החשמל הוא השפעה בעיקר על במצבו של הילד במהלך ההריון, האם צריך להיות מוזן באופן מלא ולקבל את כל מינרלים וויטמינים חיוניים.

זה על זה כי התפתחות מלאה של כל המפרקים של העובר גדל ברחם תלוי.

אם יש חשד של חוסר ויטמינים אצל האם או הילד, אתה צריך מיד להודיע ​​על כך לרופא, שכן beriberi ו רככים להשפיע לרעה על שריר השלד מערכת.

בתקופה של הנקה, חשוב גם כי אישה מקבלת את כל החומרים הדרושים הזנות במיומנות. כדי לתמוך במערכת המוטורית של הילד התפתח במלואו, ב -7 חודשים בתזונה של התינוק צריך לכלול מזון נוסף.

כדי לפתח את מערכת השרירים והשלד, אתה צריך ללכת באופן קבוע בחוץ, לעשות עיסוי, התעמלות והקשחת הליכים.

קומפלקס של נהלים לפיתוח אזור האגן יעזור לבחור רופא ילדים.

בסתיו ובחורף, הילד חייב בהכרח עם המטרה של מניעת ויטמין D, שבו צמיחה ופיתוח של הרכב העצם תלוי.

מקור: http://sustav.info/bolezni/drugie/yadra-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov.html

תכונות של היווצרות עצם הירך של מפרק הירך (גרעיני ossification)

אוסיפיקציה של מפרקי הירך מתרחש בהדרגה ומסתיים ב -20 שנה.

מוקדי ההיווצרות מופיעים אפילו בעובר, אך ההתפתחות הפעילה ביותר מתרחשת בחודשים האחרונים הריון - לכן אם ילד נולד לפני הזמן, אז הגרעינים של המפרקים שלו לא יהיו נוצרים.

סטייה באובסיפיקציה של ראשי מפרקי הירך יכולה להתרחש גם אצל ילדים לטווח ארוך מצביע על פתולוגיה - העדר או האטה של ​​ousification (hypoplasia או Aplasia הגרעיני ossification).

אם לא ייקח זמן, התפתחות של מערכת השריר והשלד תתרחש עם מוגבלות חמורה.

בדרך כלל גרעין ossification מופיעים בגיל 3-5 חודשים

תכונות אנטומיות

הזמן של הופעת סימנים רדיולוגיים של מרכזי השתפכות בילדים הוא 4 חודשים (חצי שנה נחשב גם לנורמה). אצל בנות, התהליך יכול להתרחש כחודש לפני זה של הבנים.

בסוף גיל הגן (5-6 שנים), באזורים אלה של צמיחה העצם צריך להגדיל בגודל של יותר מ 10 פעמים.

אם זה לא קיים אצל ילדים, זה סימן לפתולוגיה ויש צורך בטיפול דחוף.

גורם לליקויים

העיכוב בפיתוח של האזור של ossification יכול להתרחש תחת השפעתם של מספר גורמים:

• סוכרת,
• האכלה מלאכותית,
• thyrotoxicosis,
• היפותירואידיזם ופתולוגיה אחרת של מערכות מטבוליות;
• רככות של המנגנון האוסטארטיקולרי (כ -50% מהפעוטות);

לעתים קרובות, hypoplasia של המפרקים הירך בשילוב עם dysplasia משותף (נקע הירך מולד). פתולוגיה זו נצפית לעיתים קרובות יותר אצל נקבות.

התופעה האנטומית אצל ילדים עם דיספלסיה היא שאין להם צירוף מקרים בין מרכז הראש הפמוראלי למרכז הגרעין. דיספלסיה מאופיינת על ידי פיתוח של acetabulum ואת עצם הירך הפרוקסימלי.

זה מפריע לתפקוד המלא של עצם הירך.

ניתן לצפות להתפתחות דיספלסיה במקרים הבאים:

1. מחלות זיהומיות של האם במהלך ההיריון;
2. העמיסו על תורשתם של ילדים;
3. הורים קשישים;
4. רעילות של האם במהלך ההיריון;
5. מצגת עוברית של הישבן.

כדי לעשות את האבחנה הנכונה, יש צורך לערוך מחקר מפורט

דיספלסיה מתפתחת גם בעובר, ועקירת הראש (העקירה או ההתייחסות) של עצם הירך מתרחשת שנית בילוד עם העומס על המפרק:

• משקעים- מאופיין הגבלה של דילול פסיבי של הרגליים של התינוק, כפוף בזוויות ישרות, טונוס שריר מוגבר של הגפיים התחתונות, אין סימטריה של קיפולי העור על הירך ועל עצם הירך gluteal קפלים.
• סובלוסיון- מאופיין סימפטום של Ortholani-Marx (מחליק בראש של עצם הירך ב ירידה עם תיקון לאחר מכן על נסיגה הירך), אשר מוגדר "לחץ" בהישג יד. יכול להיות גם קיצור של איבר.
• פריקה- מאופיין על ידי הליכה לקויה: שרירי מתוח מתוח, הגבלה חמורה של תפקודים הירך כאשר מנסים לסגת, הדמיה של trochanter גדול מעל קו רוזר- Nelaton.

הסימנים הנפוצים ביותר של דיספלסיה כי ניתן לראות תינוקות כוללים:

1. סימפטום של "קליק" (slipage);
2. אין סימטריה בקפלי העור על ירכיהם של ילדים;
3. מוגבלת הסרת ירך פסיבי;
4. הקמה של הגפיים התחתונות במצב הסיבוב החיצוני (כלומר, הרגל של הילוד הופכת כלפי חוץ);
5. קיצור הגפיים התחתונות הנגועות בהשוואה לגוף הבריא.

הנקע שנוצר של מפרק הירך מאופיין על ידי היחלשות השרירים gluteus (בגלל אשר רגל אחת כלפי חוץ הופך קצר יותר מאשר אחרים). עד שנה, ילדים חולים אינם יציבים או צולעים בעת הליכה, ובתהליך דו-צדדי קיימת הליכה "ברווזית".

אם אין ousification או עיכוב בפיתוח גרעיני ossification הוא דו צדדי, פתולוגיה זו של המפרקים אינו נחשב בעיה רצינית.

עם זאת, במקרה של תבוסה חד צדדית של גרעינים עם ניגוד משמעותי על רקע השני, טיפול מיידי במחלקה מיוחדת נדרשת.

בדיקות אבחון

אם יימצאו הפרות כאלה, יגבר הסיכון לפציעות טראומטיות או למחלות מפרקים שונות בעתיד. כדי למנוע השלכות לא נעימות, יש לפנות למומחה מוסמך מוקדם ככל האפשר ולקבל טיפול הולם.

כאמצעי מניעה, יש צורך ליצור תנאים נוחים לילד

אפילו עם חשד קטן של הפרת הנורמה או היעדר גרעינים של ousification של מפרקי הירך, אורתופדים לקבוע אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה.

מחקר סונוגרפי היום הוא הבטוח ביותר לבריאותו של הילד ויעיל שיטת אבחון לקביעת גרעין האובסציה בראש עצם הירך והערכתו פונקציות.

במקרה של ספק, אם יש צורך, להשתמש בבדיקת רנטגן ב היטל ישיר, עם אשר קיבל מידע על מצב האזור של ousification של מפרקי הירך הוא אמין יותר.

עם זאת, יש לזכור כי צילומי רנטגן ניתן להשתמש בתינוקות מעל שלושה חודשים.

אמצעי ריפוי

לאחר האבחון הנכון, והכי חשוב, בזמן, האורטופדיסטים נקבעים שורה של צעדים טיפוליים, אשר, ככלל, חייב לכלול:

• אמצעי מניעה וטיפול נגד רככת ילדים (הקרנה אולטרה סגולה, צריכת ויטמין D).
• ללבוש צמיג מיוחד יותר נכון למקם את המרכיבים של המפרקים הירך ביחס אחד את השני ואת ההתפתחות ההרמונית שלהם.
• מינויו של קומפלקס סידן בצורה של אלקטרופורזה עם זרחן וסידן, כמו גם bischofite באזור מפרקי הירך.
• עיסוי ועיסוי טיפולי.
• אלקטרופורזה עם euphilin באזור השדרה lumbosacral.
• אמבטיות עם מלח ים מומס.
• יישום עם פרפין על אזור מפרק הירך מושפע.
• אולטרסאונד חוזר לאחר הטיפול.

במהלך הטיפול של ossification של המפרקים, הילד לא צריך לשבת או לעמוד לבד עם דגש על הרגליים. זה יכול להוביל לאובדן של שיפורים וכתוצאה מכך הטיפול. הילד צריך ליצור סביבה בטוחה ולא להשאיר אותו ללא השגחה.

מניעת הפתולוגיה

אמצעי מניעה צריכים להיות כדלקמן:

1. תזונה מאוזנת של האם, המכילה את כל החומרים המזינים הדרושים, מינרלים וויטמינים במהלך ההריון וההנקה;
2. הקדמה בזמן של מזון משלים בתזונה של ילדים (ב 5 חודשים, לכל היותר 7 חודשים);
3. ביצוע קבוע של עיסויים והתעמלות לילדים;
4. הולך באוויר הצח ומתקצר;
5. צריכת ויטמין D מניעתית עד שנה (תמיד בתקופת הסתיו והחורף);
6. ביקורים סדירים אצל רופא הילדים המחוזי לבדיקה גופנית מתוזמנת.

אם הגרעין של ההיתוך נעדר או הואט (כלומר, hypoplasia או aplasia הוא ציין), אז זה יכול להיות גורם גורם להתפתחות פתולוגיה חמורה יותר בעתיד. עם זאת, בדרך כלל, אם אתה מציית לכל המרשמים של הרופא, העיכוב ousification בילדים דועך בתוך 7-8 חודשים ועצמות התינוק לפתח הסכמה הנורמות שנקבעו.

מקור: http://ProKoksartroz.ru/patologii/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov

כאשר יש גרעינים של ossification של מפרקי הירך אצל תינוקות?

יסודות הגרעין בשק המפרקי של מפרק הירך מופיעים במהלך החודש השלישי והחמישי של ההריון.

מאז זה בתקופה זו כי היווצרות רקמות עצם האדם מתרחש. בתינוקות, גרעיני השתפכות מגיעים בקוטר של שלושה עד שישה מילימטרים.

יש מקרים של התפתחות גרעינים רק בחודש השמיני להריונה. לכן, זה כל כך חשוב כי הילד נולד מלא.

התפתחות מלאה של מפרק הירך נמשך עד 20 שנים. אבל בחמש עד שש שנים, הגרעין צריך להיות גדול פי עשרה מלידה.

בהיעדר תקן זה, יש צורך לבדוק את הפתולוגיה של הפיתוח.

תפקיד ותפקוד בגוף

היעדר גרעין של ossification של מפרקי הירך בתינוקות או צמיחה לא מספיקה שלהם עד שנה יכול לעורר בעיות עם התפתחות מערכת השרירים והשלד.

צמיחה ותפקוד תקין של הכדור של המפרק משפיעה על התפתחות נכונה של האגן בכללותו. כדי לאפשר לילד ללמוד ללכת, לשמור על תא המטען בעמדה ברמה.

מצב פתולוגי של גרעינים

העיכוב בהיווצרות גרעיני ההיתוך של מפרק הירך או היעדרם המלא בתינוק ברוב המקרים הוא פתולוגיה רצינית.

אשר לאחר מכן משפיע באופן משמעותי על התפתחות המפרק.

כאשר הרופא בוחן את התינוק מתבונן בבריאותו, הקובעת באיזה מקרים את הצמיחה האיטית של גרעיני הפתולוגיה, ומתי - הנורמה.

בהעדר נקע בירך, הצמיחה האיטית של הכדורים במפרק אינה נחשבת בדרך כלל לפתולוגיה מסוכנת. אבל עבור הפרות חמורות של מערכת השלד והשרירים, נוכחות של נקע בשל היעדר כדורים במפרק, יש צורך להתחיל טיפול מיד.

סיבות לחריגה

במקרים שבהם יש גרעינים ossification מאוחר או יש עיכוב הצמיחה שלהם יכול להיות מופעל על ידי מספר סיבות. הבסיס לפתוגנזה זו הוא:

• סוכרת;
• הפרעות פתולוגיות במטבוליזם;
• תירוטוקסיקוזיס;
• רככת (מתרחשת במחצית של תינוקות);
• תזונה מלאכותית.

ברוב המקרים, פיתוח לא נאות של הגרעין מלווה בפאתולוגיה מולדת כגון דיספלסיה של מפרק האגן.

לרוב זה נקע של מפרק הירך מושפע על ידי בנות.

במקרה זה, ראש עצם הירך ומרכז הגרעין אינם חופפים, יש תת-התפתחות של החלל ואת החלק הפרוקסימלי של עצם הירך.

הסיבות הגורמות לדיספלסיה ולאי-פיתוח של גרעינים:

1. נגעים זיהומיים במהלך ההריון;
2. גורמים תורשתיים;
3. זקנה של האם;
4. רעילות חמורה במהלך ההריון;
5. את המיקום של הישבן של הילד קדימה.

סימפטומולוגיה מסוכנת במקרה של תת-פיתוח של גרעינים

דיספלסיה מתפתחת במהלך ההיריון, אך לאחר הלידה, על רקע פתולוגיה זו, נקע הראש של עצם הירך מתעורר כתוצאה מהעומס על המפרק. זה נקע כי הוא סימפטום מסוכן בבעיות עם התפתחות גרעיני האגן.

ישנם סוגים כאלה של הטיה:

• משקעים- יש יכולת מוגבלת לדלל את הרגליים של הילד, אשר לפני לקפל בזווית של תשעים מעלות. הטונוס של רקמת שריר הרגל גדל, אין סידור סימטרי של קפלים על הירכיים והישבן.
• סובלוסיון- קיצור הרגל ביחס לזולת, תחושה של לחיצה בעת הובלת עצם הירך (החלקת ראש העצם בחלל המפרק).
• פריקה- הפרות ברורות בתקופה של הליכה (מתח שרירים, פונקציונליות מוגבלת של הירך בזמן הרגל וכו ').

עם התזוזה שנוצר של המפרק, את החולשה של הישבן הוא ציין, כתוצאה מכך, איבר אחד הוא קצר יותר מאשר אחרים. עד שנה, ילדים יכולים לצלוע, ועם נגע דו צדדי התינוק יש הליכה ברווז.

עם הפתולוגיה הדו-צדדית של התפתחות הגרעין, הרופאים לא רואים בכך בעיה רצינית. מה לא ניתן לומר על ההתפתחות החד-צדדית של המפרק.

אבחון

אם אתה מתבונן בסימפטומים של התפתחות האגן שתוארה לעיל אצל ילדך, עליך לפנות מיד לאורתופד.

הוא בוחן את הילד, חוקר את אנמנזה של תלונות, תכונות של הריון. לאחר מכן ניתנת בדיקה אולטרסאונד. זה הכי בטוח לתינוק ואינפורמטיבי.

בעזרת אולטראסאונד ניתן לקבל נתונים על נוכחות וגודל של גרעיני ossification, כדי לקבוע את הפונקציונליות שלהם.

במקרים נדירים, הרופא רושם צילום רנטגן. בעזרתו, אזורי ופרמטרים של ossification של מפרק הירך נראים בבירור יותר. אבל בצילומי רנטגן יש קרינה מזיקה על גוף הילדים, ולכן זה לא מומלץ לילדים, במיוחד עד שלושה חודשים.

שיטות הטיפול

לאחר האבחון, הטיפול המתאים הוא prescribed.

נקודה חשובה היא כי התינוק אסור לשבת או ללכת לבד, על רגליו.

פעולות אלה תורמות לאובדן תוצאות הטיפול. לכן, המשימה של ההורים היא לארגן בילוי בטוח עבור הילד.

אמצעי טיפול:

1. מניעה או טיפול של רככת (לשתות ויטמין D, קרינה אולטרה סגול גם עוזר).
2. יש צורך ללבוש צמיג מיוחד, שדרכו הסדר הנכון של חלקים של מפרק הירך מושגת בינם לבין עצמם, כמו גם הפיתוח המתאים שלהם.
3. אלקטרופורזה עם זרחן, סידן bischofite באזור המשותף.
4. עיסויים וטיפול גופני.
5. נוהל אלקטרופורזה עם euphilin על הגב התחתון ואת העצה.
6. באמבטיה מוסיפים מלח ים.
7. פרפין בטנה במקום המפרק.
8. אולטרסאונד תקופתי - אבחון לחקר הדינמיקה של המחלה.

עם כל מרשמים של הרופא, כל הפרות עם התפתחות גרעינים בדרך כלל מתקיימים בתוך שבעה עד שמונה חודשים. כדי למנוע בעיות, יש לדבוק בשני אמצעי מניעה:

• תזונה מאוזנת לאם הרה ומניקה;
• את הדיאטה הנכונה של הילד (האכלה משלימה הוא הציג בין חמישה עד שבעה חודשים, לא מאוחר יותר);
• עיסויים לתינוקות;
• הליכה באוויר הצח;
• תערובות של ויטמין D בתקופת הסתיו, החורף והאביב;
• בדיקות חודשיות של רופא הילדים.

מקור: https://prospinu.com/anatomija/jadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma.html

הליבה של ousification של מפרק הירך

מערכת השרירים והשלד משחקת תפקיד עצום בחיי האדם. הוא מאפשר לאדם לנוע בקלות בחלל.

לעתים קרובות תשומת הלב הגדולה ביותר משולם על מפרקי הירך, כמו הפרעה של התפתחותם כרוך תוצאות מאוד לא נעימות, הקשורים ישירות הליכה.

להיות ברחם, העובר מתחיל ossification של מפרקי הירך ונמשכת כמעט 20 שנה.

כל זה קורה לפעמים אצל ילדים שנולדו בזמן. לבעיה זו יש אופי פתולוגי.

כאשר גרעיני לא ossify בשנה הראשונה של החיים, המפרק אינו מתפתח באופן מלא, אשר יכול להוביל נכות בעתיד.

בזמן הלידה של הילד, גודל הליבות הוא מ 3 עד 6 מ"מ, ואת ousification הראשי נופל על 4-6 חודשים של החיים.

אצל בנות, תהליכים אלה יכולים להתרחש מוקדם יותר מאשר בנים, כמו על פי הסטטיסטיקה הם לעלות עליהם בפיתוח במשך כחודש.

אם יש עיכוב ousification, התינוק צריך להיות מוצג מיד למומחה מוסמך. זה יעזור לגלות את הגורם הפתולוגיה ייקבע שיטות חיסולו המהיר.

סיבות

עד כה, ישנם מספר גורמים המעוררים ומביאים ליקויים בפיתוח ואוזפיקציה של המפרקים. אלה העיקריים הם:

1. סוכרת אימהית סוכרת;
2. הפרעות מטבוליות;
3. האכלה על ידי תערובות, לא על ידי השד;
4. תירוטוקסיקוזיס;
5. רככות.

לעתים קרובות תת-התפתחות של מפרקי הירך מאובחנת עם דיספלסיה.

דיספלסיה היא מחלה עקב אשר יש חוסר היווצרות של acetabulum וחלקיקים הפרוקסימלי של עצם הירך.

בנוסף, חוסר ויטמינים של קבוצת B ו- E, וכן אלמנטים מאקרו כגון:

• ברזל;
• סידן;
• יוד;
• זרחן.

הופעת המחלה מתעוררת מהסיבות הבאות, כגון:

1. מחלות זיהומיות במהלך ההריון;
2. חזרתה של האם מעל 40 שנה;
3. נשיאת תאומים או שלישיות;
4. טוקסיקוזיס חמור;
5. תורשה;
6. משלוח מוקדם;
7. בעיות גינקולוגיות (הטון של הרחם);
8. הפרעות הורמונליות חמורות;
9. פירות גדולים.

גיבוש

תהליך היווצרות ופיתוח של גרעינים ממשיך באופן בלתי מורגש להורים והוא ללא כאבים לפירורים. תקופת ההיתוך של הגרעין מחולקת לשלבים הבאים, כגון:

• השלב הראשון מתחיל ברחם, בתקופה זו המפרק מורכב מרקמות סחוס, ויש לו הבדלים משמעותיים ממבנה המפרק של אדם מבוגר.
• התקופה הבאה היא כחצי שנה. במשך תקופה זו, הגידול המרבי ופיתוח של גרעינים של ossification של מפרק הירך הוא ציין, וככלל, זה מסתיים עם קיומו של הילד.
• השלב השלישי, הסופי, נמשך עד גיל ההתבגרות, בתקופה שבה הגרעינים הפרטיים מצטרפים ללוחות. לאחר מכן, ousification של החלקים התחתונים והמרכזיים של acetabulum מתרחשת.

יש מקרים שבהם יש עיכוב בהתפתחות הגרעינים, וכמעט בלתי אפשרי לראות זאת באופן ויזואלי. לעתים קרובות במצב זה, הם, אבל תהליך ההתהפכות הוא קצת איטי יותר, עם התפתחות נורמלית.

בעייתי מאוד ומסוכן הוא המצב שבו הליבה של ossification לא נקבע. במצב זה אין ousification של המפרק, הגפיים להיות לא סימטרי, ואת הביצועים של כל תנועה הופך בלתי אפשרי. זה יכול להוביל לנכות של הילד.

אבחון של התפתחות חריגה

אבחון של התפתחות חריגה של המפרקים הירך יכול להיעשות על בדיקה.

עבור איבר זה, התינוק הוא הזדקף וחברו יחד, ולאחר מכן את הקמטים על הירכיים תחת הישבן נלמדים, תשומת לב מיוחדת מוקדש סימטריה.

מיקום הקפלים ברמות שונות מצביע על התפתחות שגויה של המפרק.

וגם את הבעיה ניתן לקבוע במהלך תרגילים מיוחדים.

הילד מונח על הגב והרגליים כפופות, ואחריו דוחף אותם אל הבטן, ואז מדלל בהדרגה את הגפיים בצדדים ומבצע תנועה מעגלית.

אם אין סטיות, אז תהליך היישום אינו קשה ואינו גורם לאי נוחות בתינוק. בנוכחות תהליך פתולוגי, מניפולציה זו תהיה מוגבלת מאוד, וייתכנו גם קליקים וגריסות.

אולטראסאונד של המפרקים

הליך זה יכול להיעשות בבית, אבל חשוב לבצע את זה בצורה חלקה מאוד בזהירות, כדי לא לפגוע ולא לפגוע בתינוק.

אם מתעורר סימן קל לכל הפתולוגיה, אתה צריך מיד להראות את התינוק למומחה מוסמך אשר יבצע את הבדיקה, ייתן הנחיות לביצוע אולטרסאונד. בעזרת אבחון אולטראסאונד, ניתן להעריך את מצב מפרקי הירך ואת שלב ההשתנות שלהם.

טיפול

גילוי בזמן של הפרעה של פיתוח גרעיני מגדיל מאוד את הסיכויים של חיסול מהיר של הבעיה והימנעות של תוצאות לא נעימות. לצורך כך נקבעו שיטות הטיפול הבאות:

1. צריכת ויטמין D למניעת רככת;
2. לבוש אמצעים מיוחדים, לתיקון המפרקים:
3. אלקטרופורזה;
4. עיסוי
5. תרגילי התעמלות;
6. יישומים פרפין.

אם חשד שיש מחלה כגון רככת, בנוסף לקיחת ויטמינים, קרינה אולטרה סגול הוא prescribed.

תרופות אורתופדיות משמשות לטיפול, כגון:

• צמיגים;
• ארכובות;
• כריות;
• מנגנונים.

מכשירים לעזור לשמור על הרגליים באותה תנוחה, בעיקר הם גרושים הרגליים לצדדים.

עיסוי

כאשר המפרק עדיין לא ossified, תנועות עיסוי מבוצעות ללא תנועות פתאומיות. לעתים קרובות זה מלטף רגוע ומשפשף את העור.

אם התינוק לובש מכשיר אורתופדי, אז לפני ביצוע ההליך, יש להסיר אותו. ישנם כללים מיוחדים לביצוע הליך זה.

אלה העיקריים הם:

1. המשטח שבו התינוק שוכב יהיה בהכרח שטוח וחזק;
2. להניח שולחן עיסוי עם חיתול מיוחד עמיד במים שיכולים לספוג במהירות שתן;
3. יש צורך לבצע קורס מלא של טיפול, אשר מורכב של 10, ולפעמים 15 מפגשים;
4. אין לבצע את ההליך כאשר הילד רעב או במצב רוח רע.

זכור לבצע את הטיפול צריך להיות מאומן במיוחד מי יודע את הכישורים והידע בתחום זה. הוא יוכל לבחור את עיסוי עיסוי מתאים מתאים לתינוק שלך.

התעמלות

יחד עם עיסוי, לבצע תרגילי התעמלות. כזה מורכב של אמצעים יעזור להיפטר המחלה מהר ככל האפשר יאיץ את תהליך היווצרות משותפת נורמלית.

נכון להרים את התרגילים יעזור לאורתופד או לרופא ילדים. לקבלת ההשפעה הטובה ביותר, לעשות התעמלות כמה פעמים ביום. לעתים קרובות שיטה זו של טיפול גורם להם הנאה ושמחה.

לעתים קרובות מורכב המורכב של התרגילים הבאים:

1. שים את התינוק על הגב. קח את הרגליים לתוך הידיים שלך לכופף אותם מעט על ידי לחיצה על הגפיים לכיוון הבטן. ואז מאוד להתפשט בצורה חלקה ולבצע תנועות מעגליות. כאשר מדולל, הם צריכים פלג הגוף העליון.
2. סובב את התינוק על הבטן. ולבצע את התרגיל הנ"ל, בעוד בעדינות ללחוץ על חבר כף היד אל המטוס שעליו התינוק שוכב.
3. שוכב על הגב לכופף את הרגליים הישרות, נוגע בהם בראש התינוק.
4. רגליים ישרות, ישרות, משוחות לצדדים.
5. ישר את הרגליים לראש. במצב מורם, להפיץ אותם בנפרד.
6. בתורו, לכופף את הרגליים בברכיים ומפרקי הירך.
7. סובב את הילד על בטנו. בתורו, למשוך את רגליו אל האגן, לשים על הרגל.

פרפין

יישום מניפולציה זו תורמת לחיסול של חומרים רעילים, וגם מקדם את ההתפתחות הנורמלית של רקמות עצם ואובסיפיקציה.

כדי לבצע טיפול, אתה צריך לקחת פרפין, אשר כבר מעובד במיוחד, הוא נמכר בבית המרקחת.

משך המניפולציה מתחיל מ -15 דקות ומגיע חצי שעה.

נוהל:

1. לוקחים שני סירים ומכניסים מים, וממיסים את הפרפין על זה;
2. מגניב את הרכב שנוצר לטמפרטורה של 60 מעלות;
3. לשטוף את האתר עם יישום מים חמים, ולאחר מכן לשמן עם ג 'ל נפט;
4. על אריג כותנה, להחיל שכבה קטנה של פרפין לצרף את העור, לעטוף הכל עם צלופן;
5. לשים תחתונים חמים על התינוק ושם אותו בעריסה.

לאחר ביצוע יישום פרפין, לא לשים את התינוק ברחוב, כמו הגוף הוא חם מאוד ויש סיכוי עצום לחלות. אין לבצע את ההליך ללא מרשם רופא, אתה יכול להזיק לתינוק.

מניעה

כדי להימנע מבעיה זו, עליך לנקוט את הצעדים המונעים הבאים, שאינם רק לתינוקות, אלא גם לאמהותיהם:

• תזונה נכונה, רווי עם ויטמינים מועילים במהלך ההריון הנקה;
• טיולי יום עם הילד באוויר הצח;
• קבלת ויטמין D;
• ביקור קבוע אצל רופא הילדים;
• ביצוע תרגילי התעמלות ועיסוי.

כי הילד היה בריא, האם חייבת להיות קשובה למצבו ולהביא את הילד לכל הבחינות הדרושות.

מקור: https://nogi.guru/raznoe/anatomiya-i-fiziologiya/jadro-okostenenija.html

גיבוש ופיתוח של TBS

מפרק הירך נוצר אצל ילדים ברחם ונמשך בשנה הראשונה לחיים.

הרקמות של מפרק הירך מונחות עם העובר בשבוע השישי של התפתחותו. העובר מפתח ניידות במפרק תוך חודשיים. התקופה תוך רחמית ואת התקופה של השנה הראשונה של חייו של אדם הם החשובים ביותר לפיתוח של מפרק הירך.

בטווח של הריון 3-5 חודשים, גרעינים של צורה ossification, כלומר, היווצרות רקמת העצם מפרק הירך, בזמן הלידה של תינוק לטווח מלא, הגרעין ossification יש בקוטר של 3-6 מילימטרים.

בתינוק, המפרק מיוצג על ידי סחוס, acetabulum, ראש הירך, וחלק הצוואר הירך יש מבנה סחוס בעיקר.

בילדים שנולדו, אצטבולום הוא בצורת סגלגל, רדודה, רק שליש ראש עצם הירך יכול להשתלב בו.

ראש עצם הירך מוחזק בתוך acetabulum על ידי מנגנון הרצועה ואת המתח של הקפסולה המשותפת.

בשנה הראשונה של החיים יש התייצבות של מפרק הירך, זווית של acetabulum צוואר עצם הירך מתערער, ​​הריכוז של ראש המפרק מתרחש, המנגנון הליגמנטלי מתחזקת.

מ 4-6 חודשים גרעינים של ossification נוצרים באופן פעיל. בגיל 5-6 שנים, גרעין ההיתוך גדל פי עשרה.

בגיל 14-17 שנים, הסחוס מוחלף על ידי עצם. הצוואר של הירך גדל ל 18-20 שנים בשל אזורי סחוס.

במבוגר, הצמיחה של עצם הירך מסתיים, הסחוס מוחלף לחלוטין על ידי עצם.

עוד במאמר נפרד: דיספלסיה משותפת.

גורם להתפתחות דיספלסיה אצל ילדים

בבוקר האם, המשותף יכול ליצור בצורה לא נכונה עבור מגוון רחב של סיבות שונות, כך הם המפורטים להלן:

• גורמים גנטיים (25-30%),
• פרי גדול,
• מחסור במים,
• הריונות מרובים,
• אגן הירכיים,
• רוחבי,
• מצגת עכוז של העובר,
• הפרת תהליכי החליפין של האם.

ואת חוסר ויטמינים של אמא במיוחד סידן וזרחן, יוד, ברזל, ויטמינים E ו- B קבוצה. כאן יש להוסיף:

1. הפרעות אנדוקריניות במהלך ההריון,
2. בעיות גינקולוגיות של האם,
3. הפרעות הורמונליות (הרבה פרוגסטרון בהריון מאוחר, גורם חשוב במיוחד עבור בנות),
4. מחלות ויראליות ומדבקות של האם,
5. כבל תוך רחמי עם חבל הטבור,
6. הריונות מרובים,
7. מצב רוחבי של העובר,
8. תת תזונה והרגלים רעים של האם,
9. רעילות מוקדמת,
10. מאוחר toxicosis,
11. מומים בלב,
12. הפרעה של מערכת הלב וכלי הדם,
13. משלוח מוקדם,
14. אקולוגיה שלילית,
15. תת-פיתוח של עמוד השדרה,
16. חוט השדרה,
17. הגדילה את הטון הרחם,
18. הגבלת הניידות של העובר בסוף ההריון.

דרגות של דיספלסיה tbs

דיספלסיה של כפות בילדים יכולה לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות.

טרום מאמץ (כיתה א ')מאופיינת הפתולוגיה של acetabulum בלבד, עצם הירך אינו מוטה, אבל הפתולוגיה נקבעת קלינית רדיולוגית.

סובלוקסציה (תואר שני)שונה בתזוזה של עצם הירך, שחלק ממנה נשאר acetabulum.

פריקה מולדת (כיתה 3)דיספלסיה tbs מאופיין על ידי המיקום של הראש של עצם הירך מעבר acetabulum.

עם מפרק שפותח בדרך כלל, הרגליים של התינוק מוטה היטב לצדדים, יש אורך זהה, אין הגבלה, אותו מספר של קמטים על הרגליים אופייניים.

עם subluxation, חטיפה של עצם הירך עם הפתולוגיה מוגבל, עם נקע נוצר, ההגבלה היא מובהקת. אם יש סימפטומים של דיספלסיה tbs שווה אבחנה יסודית.

אבחון דיספלזיה אצל ילדים

האבחנה של המחלה היא צילומי רנטגן, מחקרים אולטרסאונד מתוכננים.

האולטראסאונד נעשה בדרך כלל תוך שלושה חודשים, הרנטגן יכול להיעשות ישירות בבית החולים אם היו חשדות של dysplasia tbs.

הטיפול בדיספלסיה הוא יעיל יותר מוקדם יותר זה התחיל.

היום, בהצלחה באמצעות אמצעים כגון:

שיעול בצור(תורמת למרכז של הראש של המפרק, מתקן את הירכיים במצב מדולל, אבל נותן לתינוק את ההזדמנות להעביר באופן פעיל במפרקי הירך)

הארכובה של פבליק(תחבושת רקמת החזה, תורמת למרכז של הראש המשותף, מחזקת את הרצועות של מפרק הירך, ארכובות אלה הילד לא ליישר את הרגליים, תנועות אחרות אפשריות, יעיל בתקופה של שישה חודשים עד שנה).

צמיגהוא משמש לצורות מתונות של דיספלסיה בילדים שטרם הגיעו לגיל שישה חודשים, אך מוצג עם נקע, הוא נועד כך הירכיים לשמור על מעמדם בזווית של תשעים מעלות.

בטיפול בצורות אחרות של דיספלסיה בילדים מעל גיל 6 נעשה שימוש במגוון צמיגים (Kushlya, Vilensky, Mirzoyeva, Orlett, Gnevkovskogo, גבס).

כאשר dysplasia של מפרק הירך אצל ילדים מעל גיל לעתים קרובות ביותר להשתמש גבס כדי לתקן את הרגליים בתנוחות מסוימות.

עמדת לורנץ 1─ תיקון הרגליים כפופות בזוויות ישרות במפרקי הירך וברך עם הארכה מלאה הירך אל המטוס של המיטה.

תקנה II─ נסיגה מבוקרת מתונה של הירכיים כפופות בזווית של 90 ˚.

תקנה III─ רגליים מתוחות מעט במצב ישר. כאשר ילד מגיע שנה וחצי, אם dysplasia של TBC לא מובס, בדרך כלל מבצע הוא prescribed (לעתים קרובות יותר "על פי Salter").

מומלץ להשתמש בטיפול גם בהיעדר פתולוגיה, אם לילד יש גנטיקה נטייה לדיספלסיה, במקרים כאלה פעילות גופנית יעילה של פעילות גופנית ללא לחץ על המפרקים שקר.

בכל מקרה, הורים שלתינוקות שלהם יש דיספלסיה tbs לא להתייאש, אבל צריך סבלנות וכוח להתגבר על קשיים. וזה יקרה בהכרח, אם במועד, תחת פיקוחו של רופא, לנהל טיפול מוסמך.

המאמרים הבאים יהיו גם שימושיים:

- דיספלסיה - מידע מלא

- פיתוח הילד בתנאי הגבלת הניידות

- מצב רגשי של ההורים

- כיצד להכין ילד לניתוח

מקור: http://dysplazia.ru/poleznoe/formirovanie-i-razvitie-tbs