תוכן
-
1תסמונת הורנר - תופעות חיצוניות, סימפטומים
- 1.1גורם וסיווג של תסמונת הורנר
- 1.2סימנים וסימפטומים של תסמונת הורנר
- 1.3אבחון תסמונת הורנר
- 1.4שיטות הטיפול בתסמונת ברנרד-הורנר
- 1.5טיפול תרופתי בתסמונת הורנר
- 1.6טיפול כירורגי
- 1.7מניעה של תסמונת הורנר, הפרוגנוזה
-
2תסמונת הורנר היא הפרעה פתולוגית של מערכת העצבים האוטונומית
- 2.1גורם לתסמונת הורנר
- 2.2סימפטומים וסימנים של תסמונת הורנר
- 2.3אבחון תסמונת הורנר
- 2.4טיפול בתסמונת הורנר
-
3סימפטומים, טיפול בתסמונת הורנר
- 3.1תסמינים
- 3.2ילדים
- 3.3מתי לראות רופא
- 3.4סיבות
- 3.5נוירונים מסדר ראשון
- 3.6נוירונים מסדר שני
- 3.7נוירונים של הסדר השלישי
- 3.8ילדים
- 3.9לפני ביקור אצל רופא
- 3.10אבחון
- 3.11קביעת חלק פגוע של המסלול העצבי
- 3.12טיפול
-
4תסמונת הורנר - (ברנרד-הורנר)
- 4.1גורם להתפתחות
- 4.2סימפטומטולוגיה
- 4.3אבחון הפתולוגיה
- 4.4טיפול בתסמונת
-
5מהי תסמונת הורנר ותכונותיה
- 5.1סיבות
- 5.2סימפטומים של תסמונת הורנר במבוגרים וילדים
- 5.3שיטות אבחון של התסמונת
- 5.4טיפול בהפרעות נוירולוגיות
- 5.5אמצעי מניעה
-
6תסמונת הורנר או תסמונת oculosympathetic
- 6.1צורות של תסמונת הורנר
- 6.2תסמינים של עצב oculomotor
- 6.3גורם של תסמונת הורנר
- 6.4כיצד לטפל בתסמונת הורנר
-
7תסמונת הורנר - הפרה של העצבנות של מערכת העצבים הסימפתטית
- 7.1גורם של תסמונת הורנר: מינים
- 7.2סימפטומים של תסמונת הורנר
- 7.3כיצד לטפל בתסמונת הורנר
תסמונת הורנר - תופעות חיצוניות, סימפטומים
תסמונת הורנר היא ביטוי חיצוני לשיבוש תפקוד מערכת העצבים הסימפתטית.
זה היה מתואר במאה ה -19 על ידי רופא עיניים שוויצרי פרידריך הורנר, שאחריו הוא נקרא.
למעשה, תסמונת זו תוארה על ידי רופא אחד נוסף - קלוד ברנרד, ולכן לעתים קרובות מאוד מרופאים אפשר לשמוע את השם הכפול - תסמונת של ברנרד הורנר.
המנגנון המוביל להיווצרות תסמונת זו הוא הפרעה לתפקוד תקין העצב oculomotor, אשר אחראי על פתיחת וסגירת העפעפיים, מספק צמצום ו תלמידים מורחבים.
גורם וסיווג של תסמונת הורנר
על בסיס הסיבות להתפתחות, שתי צורות עיקריות של תסמונת זו נבדלות: ראשוני ומשני.
תסמונת גורנר ראשונית או אידיופטית היא מחלה עצמאית, הסיבות אשר התרחשותו אינה מובנת לחלוטין, והתסמינים מופיעים על רקע של רווחה יחסית המטופל.
תסמונת הורנר משנית מתפתחת עקב מחלה כלשהי. יש לציין את המחלות הנפוצות ביותר ואת התנאים הפתולוגיים המובילים להיווצרות של תסמונת זו:
- גידולים של מערכת העצבים המרכזית - חוט השדרה והמוח;
- גידול Pancoast - מקומי בשליש העליון של הריאות;
- טראומה על הראש ועל עמוד השדרה, המוביל נזק מוחי;
- מחלות דלקתיות של עמוד השדרה הצווארי;
- אוטיטיס מדיה;
- שבץ או דימום מוחי;
- מיגרנה;
- myasthenia gravis;
- טרשת נפוצה;
- exuroliating מפרצת אבי העורקים;
- האלכוהול או הרעלתו;
- הגדלה של בלוטת התריס
תסמונת ברנרד-הורנר יכולה להתפתח כתוצאה מפעולה כירורגית, שבמהלכה ניזוקו מבני העצבים של המערכת הסימפתטית. נדירה ביותר היא צורה תורשתית של תסמונת זו.
אצל תינוקות, התסמונת יכולה להיווצר כתוצאה מכמה סוגים של התערבות מיילדות. לדוגמה, לאחר סיבוב של העובר עם מצגת לא נכונה, בעת שימוש במלקחיים במהלך הלידה, כמו גם כתוצאה של משלוח מושהה.
סימנים וסימפטומים של תסמונת הורנר
התמונה הקלינית של פתולוגיה זו היא ספציפית למדי. ישנם כמה סימנים, שנוכחותם ניתן לבצע אבחנה. עבור זה, שני התסמינים הבאים מספיקים:
- מיוס - צמצום מתמיד של התלמיד.
- פטוזיס - הורדת העפעף העליון, המוביל לצמצום פער העין.
- הפטוזיה הפוכה או הפוכה היא העלאת העפעף התחתון, המוביל גם לצמצום העין.
- Enophthalmus הוא החסימה של גלגל העין במסלול.
- הטרוכרומיה, המתבטאת בצבעים שונים של הקשתית בבני אדם. הוא ציין לעתים קרובות בתינוקות. הטרוכרומיה יכולה להתבטא גם על ידי חוסר אחידות מכתים איריס.
- Anhidrosis - הפרה של הזעה. עם תסמונת הורנר, anhidrosis הוא חד צדדי ומשפיע רק על הפנים. ייתכן שיש גם קושי בהפקת נוזל דמעה.
סימנים לא ספציפיים הם ירידה photoreaction של התלמיד - אדם חולה התלמיד מגיב מאוד קשה לאור. סימן נוסף לתסמונת גורנר הוא הגדלת כלי הדם על גלגל העין. כתוצאה מכך, גלגל העין יש צבע אדמדם טיפוסי.
אבחון תסמונת הורנר
אם יש לך לפחות שניים מהתסמינים הנ"ל, אתה כבר יכול לחשוד פתולוגיה זו. המטופל חייב להיבדק על ידי אוקיסט ונוירולוג, שיבצע את האבחנה הסופית.
יש מבחן ספציפי - "טיפה של קוקאין שבמהלכו תרופה מרחיבה את התלמיד מוזרק לתוך העין (קוקאין שימש בעבר, אז המבחן נקרא) אטרופין או midriacil.
באדם בריא, התלמיד הוא מוגדל בתגובה לכך, ואת החולה עם תסמונת הורנר לא. בנוסף, נבדק photoreaction, אשר העין הוא מבורך עם אור בוהק ואת התגובה של התלמיד אליו הוא פיקוח.
כדי לקבוע את הסיבות של miosis, בדיקת paredrin משמש גם.
אמצעים אבחון נוספים נועדו לברר את הסיבות להתפתחות של התסמונת. החל CT ו- MRI של הראש, עמוד השדרה, אולטרסאונד של כלי הראש והצוואר.
שיטות הטיפול בתסמונת ברנרד-הורנר
יש לציין כי צורה אידיופטית של פתולוגיה יכולה לעבור ללא כל טיפול.
במקרה של הצורה הנרכשת, המשימה העיקרית היא לזהות את המחלה שגרמה לתסמונת, ולטפל בה.
לטיפול בתופעות חיצוניות, נעשה שימוש בשיטות טיפוליות ובשיטות כירורגיות.
טיפול תרופתי בתסמונת הורנר
עם תסמינים קלים, תרופות המשמשים לשפר את ההולכה של דחפים עצביים לאורך העצבים. בנוסף, neurostimulation נרשם - השפעה על שרירי העין של זרם חשמלי.
תוצאות טובות מושגות על ידי שילוב של neurostimulation עם kinesiotherapy של שרירי העין.
ההשפעה של זרם חשמלי בהדרגה מוביל לשחזור של הפונקציה התכווצות של השרירים, אשר מלווה תיקון כמעט מוחלט של ptosis.
חשוב! Neurostimulation הוא הליך מכאיב למדי, אבל רק זה יכול לשחזר טונוס שרירים ללא ניתוח.
טיפול כירורגי
עם חוסר יעילות של שיטות טיפוליות של חשיפה, כמו גם עם ptosis מאוד בולט, התערבות כירורגית מסומן.
ניתוח פלסטי על העפעפיים מאפשר לך להיפטר פגמים קוסמטיים הנגרמים על ידי מחלה זו.
באמצעות הניתוח, אתה יכול לחלוטין לשחזר את הצורה הרגילה של הפער העין ולתת את העפעפיים את המיקום הרגיל.
מניעה של תסמונת הורנר, הפרוגנוזה
למרבה הצער, אין שיטות יעילות למניעת פתולוגיה זו.
עם זאת, עם חשד קל של תסמונת זו, בדיקה מקיפה צריך להיעשות כדי למצוא את הסיבה האמיתית של הפתולוגיה.
גילוי מוקדם וטיפול בפאתולוגיה הבסיסית יכולים למנוע התפתחות של צורה חמורה של תסמונת הורנר, ובמקרים מסוימים להוביל להעלמותה.
הפרוגנוזה לטיפול סימפטומטי נקבעת בחומרת הפאתולוגיה הבסיסית ובאפקטיביות של שיטת הטיפול. תופעות מתמשך ויעיל ביותר ניתנים על ידי ניתוח פלסטי.
מקור: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html
תסמונת הורנר היא הפרעה פתולוגית של מערכת העצבים האוטונומית
ברוב המקרים, סימן קליני זה קשור למחלות מסוימות, אך לתסמונת הורנר יש אידיופציה זמנית צורה, אשר אינו קשור עם פתולוגיות ידוע כלשהו, ואת הסימנים הקליניים של טופס זה לסגת באופן עצמאי מבלי לבצע כל טיפול
גורם לתסמונת הורנר
תסמונת הורנר מתפתחת בשל תהליכים פתולוגיים שונים, שפיתוחם משפיע מסלולים סימפטטיים ברמה של חוט השדרה הצוואר הרחם, גזע המוח ו היפותלמוס:
- גידולים של חוט השדרה והמוח
- פציעות בעמוד השדרה ובמוח
- תהליכים דלקתיים של מערכת העצבים המרכזית
- מחלות דלקתיות של הצלעות הראשונות
- דלקת בעמוד השדרה העליון
- דימום במוח (שבץ)
- שיכורים שונים (לעתים קרובות יותר אלכוהוליים)
- טרשת נפוצה
- Myasthenia gravis
- מיגרנה
- Neuralgia של עצב trigeminal
- דלקת באוזן התיכונה
- גידול פנקסטי (הממוקם באזור השיא של הריאות)
- מפרצת אבי העורקים
- נוירופיברומטוזיס (סוג 1)
- Syringomyelia
- פקקת סינוס
- גידול בגודל (hyperplasia) של בלוטת התריס ב זפק
- סימטקטומיה
סימפטומים וסימנים של תסמונת הורנר
ישנם מספר סימנים ספציפיים למדי המציינים את התפתחות תסמונת הורנר של המטופל. נוכחות של כל הסימנים הבאים אינו הכרחי, אבל לפחות שניים מהם חייבים להיות נוכחים, זה:
- צלקת התלמיד (מיוז)
- השמטת העפעף העליון, וכתוצאה מכך צמצום פער העין (פטוזיס)
- עפעף תחתון מורם (פטוזיס הפוך)
- עיכוב ההתרחבות הגופנית - באור בהיר, התלמיד מצמצם, ובאור עמום להיפך - הוא מתרחב. בנוכחות תהליך פתולוגי זה, תהליך ההתרחבות של התלמיד במהלך המעבר לחדר חשוך יותר הואט
- מערבל של גלגל העין (Enophthalmus)
- צבע שונה של קשתית העין (הטרוכרומיה). בשנת תסמונת מולדת הורנר עלול להתרחש אירוסים עיניים בצבע שונה שונים
- מכתים בלתי סדירים של קשתית העין, שבה צבע הפיגמנט מוקרן באופן לא אחיד
- בעין מושפעת יש ירידה בייצור של דמעות
- בצד המושפע של הפנים, הזעה מופחתת (Anhidrosis)
- מחצית הפנים בצד הנגוע היא היפרמית
- מן הצד המושפע, את הקליפה של גלגל העין (הלחמית) של צבע בהיר
בנוסף, עבור תסמונת הורנר טיפוסית של תסמונת שמכונה Petit - היא שפע על כלי דם מורחבים גלגל העין, כפי שזוהו במהלך בדיקה של העין
אבחון תסמונת הורנר
כדי לקבוע את הנוכחות, כמו גם את חומרת תסמונת הורנר, נעשה שימוש במבחנים הבאים:
- מבחן עם טיפה של קוקאין. כאשר מחזירים את האדמה עין מיוחדת טיפות קוקאין חוסם את reuptake של נוראפינפרין, ובכך מתרחשת mydriasis. בנוכחות תסמונת הורנר, כי - בשל חוסר נוראפינפרין ב במרווח הסינפטי, התלמיד לא ירחיב
- בדיקה עם paredrinum (oxamfetamine). בדיקה זו מסייעת בקביעת הגורם למיוזה
- המבחן הקובע את העיכוב בהתרחבות התלמיד
- בדיקת רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית. מחקרים אלה משמשים לזיהוי גורמים פתולוגיים שונים המסוגלים לעורר את התפתחות תסמונת הורנר
טיפול בתסמונת הורנר
טיפול תסמונת הורנר מיועד עצב גירוי שריר (צורך "להכריח" את העצבים והשרירים לעבוד). לשם כך, kinesiotherapy משמש בשילוב עם neurostimulation Myoy.
טכניקה עצבה Mioi מבוססת על ההשפעה על פולסים הנוכחי העצב או שריר הפגוע.
עם גירוי זה כרוך לחלוטין את כל מבנים להתרגש (להחליק ו / או צלב - תאי יחידת עין פסי שרירים, עצבים).
עצבי Mioi מאפשר מספיק טוב לעבוד ולהתכונן נטען רגיל בעתיד, אפילו עצלן, שרירים חלשים מאוד.
הליך זה מבוצע באמצעות אלקטרודות לעור בפיקוח החובה של רופא הוא די כואב, אבל בסופו של הדבר משפר באופן משמעותי את זרימת הדם ואת זרימת לימפה, חילוף החומרים מופעלת, ואת טונוס שרירים בגב במצב מתאים יותר עבודה.
עם זאת, לאחר תחילת השיפור, בשום מקרה אנחנו צריכים להפסיק. יש צורך להמשיך לעבוד על השרירים שלך בעצמך. זה יעזור kinesiotherapy.
טיפול זה כולל קומפלקס דינמי מיוחד של תרגילי פיזיותרפיה: התעמלות נשימה, ספורט ומשחקים משומשים, הדרכות על סימולטורים, ניידים שונים משחקים.
מקור: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/
סימפטומים, טיפול בתסמונת הורנר
הורנר סינדרום - שילוב של סימנים ותסמינים המתעוררות עקב נזק לנתיבים העצבים המובילים מהמוח אל פנים העין בצד אחד, ימינה או שמאלה.
בדרך כלל מדובר התוצאות הפרה לירידה של גודל האישון, נפול המאה וירידה מזיע בצד אחד של הפנים.
הורנר סינדרום - תוצאה של בעיות בריאות אחרות (לדוגמא, שבץ, גידול, או פגיעה בחוט שדרה).
במקרים מסוימים, לא ניתן למצוא את שורש הסיבה.
אין טיפול ספציפי קיים, לעומת זאת, הריפוי העיקרי של המחלה יכול להוביל שיקום של תפקוד עצב נורמלי.
הפרה זו ידועה גם בשם אחר - תסמונת הורנר-ברנרד.
תסמינים
ככלל, תסמונת הורנר משפיעה רק על מחצית הפנים. בין הסימפטומים העיקריים הם:
- הצטברות כרונית של התלמיד (מיוזה);
- הבדל ניכר בין התלמידים (anisocoria);
- פתיחה קלה או מעוכבת (הצרה) של התלמיד שנפגע כאשר הוא נחשף לאור;
- צניחת העפעף העליון (ptosis);
- כמה העלאת העפעף התחתון - לפעמים מצב זה נקרא "ptosis להיפך
- צמצום או הפסקה מוחלטת של הזעה במחצית שלמה של הפנים או על אתר נפרד בצד הפגוע (anhidrosis).
המורכבות של האבחנה של תסמונת הורנר הן שתכונות מסוימות (למשל, צניחה anhidrosis) עשויות ללבוש אופי תפל.
ילדים
תסמונת הורנר אצל ילד יכולה להיות מזוהה על בסיס שני סימפטומים נוספים.
- צבע בהיר יותר של הקשתית של העין המושפעת. סימפטום זה בולט אצל ילדים מתחת לגיל שנה.
- היעדר אדמומיות (סומק) על החלק המושפע של הפנים. סימפטום זה מתבטא במצבים המלווים בדרך כלל באדום הלחיים: בפעילות גופנית, חום או כתוצאה מתגובות רגשיות.
מתי לראות רופא
הפרה זו נובעת ממספר גורמים. חשוב לספק אבחון מדויק ומדויק.
חפשו טיפול רפואי מיידי אם סימנים של תסמונת הורנר מופיעים לפתע, מתרחשים לאחר פציעה, או מלווה בסימפטומים הבאים:
- ליקוי ראייה;
- סחרחורת;
- חולשה בשרירים או אובדן שליטה בגוף;
- כאב ראש פתאומי או כאב בצוואר.
סיבות
ההפרעה נגרמת על ידי פגיעה במסלול עצבי מסוים במערכת העצבים הסימפתטית. האחרון אחראי על פעימות הלב, גודל התלמידים, הזעה, לחץ דם ותפקודים אחרים המאפשרים לגוף להסתגל במהירות לתנאים סביבתיים משתנים.
מסלול עצבים פגום מורכב משלוש קבוצות של תאים (נוירונים).
נוירונים מסדר ראשון
חלק זה של הנתיב העצבתי מתחיל עם ההיפותלמוס בבסיס המוח, עובר דרך תא המטען ומגיע לחלק העליון של עמוד השדרה. בחלק זה של הנתיב העצבני, תסמונת הורנר יכולה להיגרם על ידי ההפרעות הבאות:
- שבץ;
- גידול;
- מחלות, המוביל לאובדן המעטפה המגן של נוירונים (myelin);
- צוואר צוואר;
- cyst או חלל בעמוד השדרה (syringomyelia).
נוירונים מסדר שני
קטע זה של נתיב העצבים מתחיל מן עמוד השדרה, עובר מעל החלק העליון של בית החזה ומסתיים בצוואר. להלן הנסיבות הגורמות בחלק זה של תסמונת העצבים של הורנר (הגורמים להפרעה):
- סרטן ריאות;
- נפיחות של נדן המיאלין (schwannoma);
- נזק לכלי הדם העיקרי המוביל מהלב (אבי העורקים);
- ניתוחי בחלל החזה;
- טראומה.
נוירונים של הסדר השלישי
חלק זה של נתיב העצבים מתחיל בצוואר ומוביל את העור של הפנים, כמו גם את השרירים של איריס ועפעפיים. הסיבות להפרעות בתפקוד עצבי במקרה זה:
- נזק לעורק הראשי;
- נזק לוריד הצוואר;
- גידול או זיהום בבסיס הגולגולת;
- מיגרנה;
- התקף חמור כמו כאב ראש עם הישנות חוזרת.
ילדים
תסמונת הורנר מולדת אצל ילדים מאובחנת אם יש:
- נזק לצוואר או לכתפיים במהלך הלידה;
- מום אבי העורקים מולד;
- גידולים של מערכת העצבים האנדוקרינית (neuroblastoma).
במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הגורמים להפרה, והרופאים מאבחנים את תסמונת קלוד ברנרד-הורנר של בראשית לא ידוע.
לפני ביקור אצל רופא
אם אתה לא צריך עזרה רפואית דחופה, אתה צריך להתחיל על ידי התייעצות עם המטפל או אופתלמולוג. במידת הצורך, תנותב מחדש למומחה בהפרעות במערכת העצבים (נוירולוג).
לפני ביקור אצל רופא, ערכו רשימה של הפריטים הבאים:
- סימנים ותסמינים של ההפרעה (כל חריגה מהנורמה) שגורמים לך חרדה;
- מחלה או פציעה בעבר ובהווה;
- כל התרופות שנלקחו, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה עם אינדיקציה למינון;
- כל שינוי משמעותי בחייך, כולל המתח שעבר לאחרונה.
אבחון
בנוסף בדיקה רפואית כללית, הרופא יבצע מחקרים ספציפיים שמטרתם לזהות את שורש הסיבה של הסימפטומים.
קודם כל, יש צורך לאשר את האבחנה, שכן הרופא עשוי לחשוד בפיתוח של תסמונת הורנר רק על בסיס ההיסטוריה הרפואית הערכה עצמית של הסימפטומים.
רופא עיניים יכול לאשר את האבחנה על ידי הטלת טיפות מיוחדות לכל עין של המטופל או כדי להרחיב את התלמיד או לצמצם אותו.
התגובה לתרופה תיראה רק בעין הבריאה.
על ידי השוואת תשובות נימיות, הרופא יכול לקבוע אם נזק עצבי הוא הגורם לסימפטום הקלאסי של תסמונת גורנר.
קביעת חלק פגוע של המסלול העצבי
עוצמת או סימפטומים מסוימים, אולי, יאפשר למומחה לצמצם את טווח מחקרים אבחון.
לכן, יש טיפות מיוחדות הגורמות התרחבות חזקה של התלמיד בעין בריאה הגדלה קלה המושפעים.
האפקטיביות של טיפות אלה מצביעה על הפתולוגיה של נוירונים מסדר שלישי.
כדי לקבוע את האזור הספציפי שבו פונקציית עצב משבשת, מוקצים מחקרי ההדמיה הבאים:
- דימות תהודה מגנטית (MRI) - טכנולוגיה המשתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי כדי לייצר תמונות מפורטות;
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - טכנולוגיה רדיוגרפית מיוחדת;
- רדיוגרפיה.
במקרה של אבחנה של הפרעה אצל הילד, הרופא יקבע בדיקות שתן ובדיקות דם, שבאמצעותן תוכל לזהות גידול של המערכת האנדוקרינית והעצבית (נוירובלסטומה).
טיפול
אם תסמונת הורנר מאובחנת, טיפול, ככלל, לא נקבע, שכן שיטות הטיפול שלה עדיין לא פותחו. ברוב המקרים, הוא נעלם לאחר טיפול יעיל של מחלה או הפרעה, אשר הסיבה המקורית שלה.
מקור: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera
תסמונת הורנר - (ברנרד-הורנר)
תסמונת הורנר (המכונה לעתים תסמונת ברנרד-הורנר) היא הפרעה של העצבים הסימפתטיים, מה שמוביל לשיבוש העצבנות של שרירי העין. חזותית המופיעה על ידי העפעף התחתון, הצטמקות של התלמיד, העין הזורמת ותפקוד מוטורי אחר.
זה קורה באופן שווה אצל אנשים בגילאים שונים, יכול להיות מולד. אצל ילדים, תסמונת הורנר מובילה לעתים קרובות איריס רבגוני, כאשר עין אחת של ילד יש גוון כהה, והשני - אחד קל.
המחלה אינה שכיחה יחסית, אך הטיפול מהווה מטרד לנוירולוגים.
גורם להתפתחות
הסיבה העיקרית להופעת שלישית של ברנרד הורנר היא הפרה מוחלטת של מערכת העצבים הסימפתטית.
ככלל, שורש הבעיה מוסתר ב medulla oblongata, שבו גרעינים של נוירונים כי ללכת לאורך תעלת העין ממוקמים העיניים.
בשל פגיעה בחלקים כלשהם של התהליכים העצביים, מתפתחת פגיעה בהתפתחות הדחפים. זה מוביל, בתורו, כדי העצבנות חריגה של שרירי העין.
עד כה, ישנן שלוש קבוצות של סיבות שעלולות להוביל לתבוסה של אזורים אלה של המערכת הסימפתטית:
- מולד;
- רכש;
- iatrogenic.
לפעמים תסמונת הורנר מופיעה מיד עם הלידה - בגלל כמה חריגות במהלך העובר. עם זאת, יש לציין כי סוג מולד של תסמונת זו היא נדירה למדי.
נגעים תכופים הרבה יותר של סיבי עצב עקב טיפול תרופתי במחלות נוירולוגיות או התערבות כירורגית (מסלול יאטרוגני של התסמונת).
הפתולוגיות הנפוצות ביותר המובילות לצורה הנרכשת של תסמונת ברנרד-הורנר הן מחלות כגון:
- ראש טראומה עם פציעות מרובות של מבנים פנימיים;
- מפרצת של אבי העורקים, מסובכת במיוחד על ידי phlebotomy;
- מחלות שונות של בלוטת התריס;
- גידולים ממאירים הממוקמים במוח;
- כאבי ראש קשים.
בנוסף, תסמונת קלוד ברנרד הורנר יכולה להתפתח בשל כמה תנאים neuralgic נדיר, למשל, syringomyelia.
סימפטומטולוגיה
הסימפטומים הבסיסיים למחלה זו הם השלישייה המפורסמת של ברנרד הורנר, הכוללת מצבים כאלה:
- ptosis (ירידה, צניחה) של העפעף העליון;
- מיוזיס (צמצום חריג) של התלמיד;
- אנאתלמוס (שקע בעין הגלגל).
כל שלושת הסימפטומים המתרחשים בו זמנית, כמעט בוודאות מצביעות על תסמונת הורנר.
זה משפיע רק חצי אחד של האדם מושפע ההשפעות של השלישייה.
בנוסף להפרעות המוטוריות הרגילות, קיימת הפרה של הזעה והפרעות, היפרמיה והרחבה של כלי דם קטנים.
התלמיד המצומצם אינו מגיב לא רק לאור, אלא גם לתרופות שונות. אצל ילדים, תסמונת הורנר מולדת יכולה להוביל להטרוכרומיה - בשל הפרה של העצבון של גלגל העין, איריס הוא פיגמנט גרוע, ואת העיניים של הילד יש צבע שונה.
כל הסימפטומים של מחלה כזו כמו תסמונת הורנר מוסברים על ידי paresis של שרירי העפעף, קשתית העין ואת שריר מסלולית הראשי של העין.
אבחון הפתולוגיה
ההצהרה האבחנתית על נוכחות תסמונת קלוד ברנרד-הורנר בחולה נשענת על ניתוח זהיר של הגורמים לצמצום התלמיד ופטוזיס העפעף העליון.
קודם כל, הרופא צריך להשתמש במבחן שנקרא קוקאין - טיפות מיוחדות עם כמות קטנה של גופרתי קוקאין הם החדירו בעינו של המטופל.
התלמיד הרגיל על תרופה זו יגיב עם התרחבות חדה, ואם החיבה של תסמונת הורנר, ההרחבה (אמריאז) לא נצפה.
השימוש בטפטוף oxamphetamine מאפשר לקבוע את הכמות כמותית של נזק עצבי סימפטטי בתסמונת זו. בשיטה זו, טיפות עיניים המבוססות על אמפטמין גם להרחיב את התלמיד, אבל רק אם הנוירון השלישי (האחרון) בעצבנות של העין פונקציות בדרך כלל. אחרת, הוא פגום.
מחקר על השמטת העפעף במחלה כמו תסמונת הורנר נועד לאבחנה דיפרנציאלית על מנת למנוע את התבוסה הנפוצה של עצב oculomotor.
בתסמונת ברנרד-הורנר, ptosis יש רמה ממוצעת או מבוטא גרוע, לפעמים בקושי מורגש. התלמיד מצומצם תמיד.
ואם העצב oculomotor פגום, אז השמטת העפעף הוא מובהק למדי, התלמיד מורחבת מאוד.
אבחנה נוספת נועדה להקים את הגורם העיקרי להתפתחות של תסמונת הורנר על מנת לרשום נכונה את הטיפול.
יחד עם זאת, מידת הנזק העצבתי הסימפטטי קבוע, המשפיעה על המשך הטיפול.
בשלב זה של המחקר, הדמיה מחשב והדהוד מגנטי משמש.
סרטון מפורט על הסימפטומים והטיפול במחלה זו:
טיפול בתסמונת
תסמונת ברנרד-הורנר לעולם לא מובילה למוות, ובמקרים רבים, עם ביטויים חלשים למדי, כמעט ואינו גורם לאי-נוחות. טיפול פעיל במחלה זו מתבצע רק בשלב ההתקדמות. יש בעצם שלוש דרכים לחסל את התסמונת:
- סימפטומטי;
- נוירו-סטימולציה;
- סיבתי.
כדי להיפטר תסמונת הורנר בוודאות, אתה צריך לזהות באופן אמין ולסלק את הגורם הפתוגני העיקרי שהפעילה את המראה של הפרעה נוירולוגית זו. עם ביטויים קלים של הפרעות במערכת הסימפתטית, הטיפול הסיבתי מספיק.
במקרים אחרים, נוירוסטימולציה באמצעות זרמי מתח נמוך משמש. במהלך ההליך, החשמל עובר דרך האזור הפגוע של הנוירונים, אשר מגרה את השרירים.
Neurostimulation בדרך זו היא די כואבת, ולכן זה צריך להתבצע רק על ידי מומחה ברמה גבוהה.
תסמונת הורנר מובילה לעיתים קרובות להפרעות אסתטיות וקוסמטיות הנגרמות על ידי השיתוק של שרירי העין, ולכן מומלץ לעזרתו של מנתח פלסטי.
מקור: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html
מהי תסמונת הורנר ותכונותיה
לעתים קרובות, כאשר בודקים ואובחנו פתולוגיות שונות באבחון הראשי, לא אחת אלא כמה מחלות לשים.
חולים רבים מאוד פונים לנוירולוגים כדי להסביר מה התסמונת של הורנר.
הייחודיות של מחלה זו היא היכולת, על ידי סימנים חיצוניים, כדי לקבוע את הסימפטומים שלה בחולה.
הפרעות נוירולוגיות לגרום די הרבה בעיות עם הביטויים שלהם טיפול מורכב. אחת ממחלות אלה, המאופיינת בנזק בעין, היא תסמונת הורנר.
במדע, רופא שגילה מחלה נחשב לרופא עיניים. F. גורנר, אבל התיאור של המחלה על ידי חובשים אחרים קיים לפניו, אז בשלב הנוכחי כמה גרסאות של שמות משמשים.
קלוד ברנרד תסמונת הורנר (תסמונת הורנר או תסמונת ברנרד הורנר) היא מחלה שבה אחד נדהם מחלקת מערכת העצבים, האחראית למצב הרגשי של האדם ונכונותו ללחץ מצבים. לעתים קרובות מאוד לטווח קצר משמש להגדיר את המחלקה של מערכת העצבים - מערכת העצבים הסימפתטית.
סיבות
המקור העיקרי להופעתה של תסמונת הורנר הוא התמוטטות של כל חלק ממערכת העצבים הסימפתטית.
אבל על פי הנתונים הסטטיסטיים, האזור של המוח לרוב סובל, אשר מעורב בעבודות של ערוצים חזותיים.
עם זאת, אנו יכולים להסיק בשלוש קבוצות של גורמים לתסמונת:
- פתולוגיות מולדות של החלקים הסימפתטיים של מערכת העצבים;
- הפרעות הנובעות ממחלות אחרות;
- על ידי פרוצדורות רפואיות או פרוטוקול הטיפול במחלה.
גם תסמונת הורנר אינה מחלה מולדת תכופה, תופעה נדירה הקשורה לפתולוגיות שהתרחשו במהלך היווצרות העובר. וגם עם סיבוכים במהלך הלידה.
הגורמים העיקריים המעוררים את התסמונת בתינוקות הם:
- יישום של מלקחיים בלידה;
- לידות מאוחרות;
- מיצוי ואקום של הפרי;
- קשיים בלידת הכתף;
- דלקת מולדת;
- טראומה ונאופלזמה של הנזופאנקס;
- זיהום ציטומגלווירוס;
- תורשה.
המופע השכיח ביותר של התסמונת הוא ציין בנוכחות מחלות המעוררות את התפתחותה. בדרך כלל טבען של מחלות אלו קשור באופן ישיר לפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, אך הפרעות אחרות בגוף יכולות לגרום למחלה, למשל:
- תהליכים דלקתיים במערכת העצבים;
- פציעות קרניוסברליות של כל המורכבות;
- הפרעות אנדוקריניות שנגרמות על ידי בלוטת התריס;
- מפרצת אבי העורקים;
- מחלות אונקולוגיות הממוקמות במוח;
- כאב ראש אשכול;
- פציעות הקשורות בעמוד השדרה הצוואר;
- אוטיטיס מדיה;
- שיכרון אלכוהולי בעל אופי כרוני;
- דלקת בעצב הטריגמינלי;
- שבץ;
- הפרעות אוטואימוניות.
יש גם מקרים שבהם התסמונת מופיעה לאחר הליכים רפואיים, למשל, במהלך הליך כירורגי, שהיה נחוץ על פי פרוטוקול הטיפול.
לרוב, זה קורה בפעולות על neoplasms במוח או בחלקים העליונים של עמוד השדרה.
טבעו של גורם זה של התסמונת בדרך אחרת נקרא iatrogenic.
סימפטומים של תסמונת הורנר במבוגרים וילדים
במקרה זה, ישנם ביטויים נלווים, כגון:
- זה עשוי לשנות את מצב עיניים ועפעפיים - או השמטה הוא ציין רמה קלה של העליון או עליון, עפעפי מדינה הזאת לשלב פטוזיס קדנציה אחת;
- תגובה חלשה של התלמיד לאור;
- צמצום חמור של התלמיד;
- גלגל העין עלול ליפול למסלול;
- על הצד הפגוע של הפנים מזיע מופרת, יש hyperemia, פרץ כלי דם על הלחמית של העיניים.
הורנר תסמונת אצל תינוקות וילדים צעירים נותנת צבע יוצא דופן של איריס, כך שהעין יכולה להיות בצבעים שונים בשל עדר כמות הפיגמנט מספקת.
כמו כן, בעת ביצוע אבחון, יש לקחת בחשבון כי התסמין העיקרי של תסמונת ברנרד הורנר הוא ביטוי שלוש תכונות בעת ובעונה אחת - פטוזיס שילוב, תלמיד מועקה, ולדבוק של העין - מה שנקרא הורנר בשלישיה ברנרד תפוח.
לפי המוצא של נגעים של מערכת העצבים ניתן להבחין באופן תנאי את הביטויים של תסמונת הורנר.
אם העבודה של הנוירון המרכזי נשברת, אזי ניתן להבחין בסימפטומים של מחלות אחרות הקשורות לפעולת גזע המוח, שעליה הוא מגיב.
התבוסה של הנוירון preganglionic בדרך כלל מתרחשת עם תצורות גידול בגוף. אם עורק הצוואר מופרע, נוירון פוסטנגליוני בדרך כלל סובל.
שיטות אבחון של התסמונת
שיטות אבחון של תסמונת הורנר מופחתים העובדה כי המשימה העיקרית של הרופא לקבוע את אופיו של התכווצות האישון ואת פטוזיס. בדיקה חזותית יסודית של החולה וחקר ההיסטוריה הרפואית הם חובה.
תכנית לניהול דגימות לאבחון המחלה:
- טיפות על בסיס קוקאין גופרת הם החדירו בעין חולה על מנת לבחון את התגובה של התלמיד. עין בריאה מגיב לתרופה זו על ידי הרחבת התלמיד. אם יש תסמונת זו, התלמיד לא יגיב;
- בדיקת אמפטמין - בעזרתו של החדרת טיפות העין על בסיס oxamphetamine מראה אם הנוירון postganglionic ניזוק, אשר לא יאפשר לתלמיד מורחב תחת פעולה של סם אחר;
- לבדוק את המצב של ptosis, עם תסמונת אינו מאופיין הביטוי המובהק שלה, בניגוד דלקת מלאה של עצב oculomotor;
- בדיקת התגובה של הראייה במהלך השינויים תאורה אינו השיטה העיקרית של אבחון, אבל עוזר לעשות תמונה קלינית.
אם הרופא בטוח על האבחנה, המטופל מוקצה הדמיה תהודה מגנטית כדי לקבוע את מידת הנזק למערכת העצבים הסימפתטית לבחור את פרוטוקול הטיפול. כמו כן, עד כדי התעלמות מכל מחלות אחרות יכול להיות מוקצה ממוחשבת, רנטגן של מחלקות שבהם ייתכנו גורמים המעוררים את המראה של תסמונת.
טיפול בהפרעות נוירולוגיות
כמו במקרה של הפרעות נוירולוגיות רבות, ההיסטוריה של התסמונת אינה עשירה בסטטיסטיקה קטלנית. אבל בשילוב עם מחלה רצינית נוספת, המחלה יכולה להוביל לסיבוכים שונים.
גם ברוב המקרים, זה בא לידי ביטוי בצורה קלה ואינו מביא אי נוחות. טיפול אקטיבי נחוץ במקרים בהם צורת המחלה מתקדמת. בחירת שיטת הטיפול תלויה בחומרת הביטוי של התסמונת אצל המטופל.
אם חיסול של גורם סביר לא מוביל לתוצאה חיובית, אז שיטות פרופיל צר החלים ישירות על מערכת העצבים מוחלים.
במידת הצורך, השתמש neurostimulation, אשר עובד עם השרירים המושפעים בעזרת מתח חלש.
הליך זה צריך להיעשות על ידי מומחה ברמה גבוהה, שכן השפעת הכאב בולטת במהלך ביצוע.
במקרה שהמחלה תוקפנית, המטופל זקוק להתערבות של מנתח פלסטי, שכן הספציפיות המחלה מובילה התבוסה של הפנים ואת העיוות של המיקום של גלגל העין, ודורשת תיקון רציני של המראה המטופל.
כמו כן, כאשר המחלה מומלצת באופן פעיל להשתמש עיסויים מיוחדים המסייעים לעורר את העבודה של אותם אזורים של מערכת העצבים הסימפתטית שבה נמצאו הפרות.
אמצעי מניעה
יש לציין כי המחלה, למעט מקרים של פתולוגיה מולדת, נרכשת בעיקר. לכן, אין תרופה אוניברסלית או תרופות מניעה ממנו.
כמו עם כל המחלות הקשורות השרירים, אתה יכול להשתמש במסכות הבית כדי לחזק את האזורים שנפגעו, אבל יש צורך לקבל ייעוץ של רופא על השימוש של רכיבים מסוימים, כדי למנוע הידרדרות אפשרית מדינה.
תסמונת הורנר דורשת אמצעים אבחוניים מקיפים כדי לזהות, לבחון בקפידה את ההיסטוריה ולקבוע את היקף ההפרעה מחלקות של מערכת העצבים, שכן הביטוי שלה כמובן מתקדמת עשויה להצביע על נוכחות של בעיות חמורות יותר אופי. ובנוכחות מחלות שעוררו אותו, הוא עלול לגרום לסיבוכים המהווים איום רציני על הגוף. לכן, בחשדות הראשונים והופעות של הסימפטומים המתוארים של תסמונת הורנר, יש לפנות מיד הרופא ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות, בהתחשב בכל המחלות האפשריות של anamnesis ו תורשתית גורמים.
מקור: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html
תסמונת הורנר או תסמונת oculosympathetic
תסמונת הורנר (או תסמונת oculosympathetic) היא פתולוגיה של מערכת העצבים האוטונומית הנגרמת על ידי הפרת הסימפטיה העצבנות מלווה בתבוסה של העצב oculomotor, אשר אחראי על תנועת גלגל העין, התגובה של התלמידים לאור את עליית המאה.
המחלה עצמה אינה מסוכנת. אבל אם זה מצביע על פתולוגיה רצינית, אז זה דורש אבחנה זהירה וטיפול הולם.
צורות של תסמונת הורנר
תסמונת Oculosympathetic יכול להיות אידיופטי ומשני.
במקרה הראשון היא מתפתחת כמחלה עצמאית ואינה תוצאה של פתולוגיה אחרת. הסימנים הקליניים שלה נסוגים באופן עצמאי.
הסוג השני של תסמונת הורנר, לעומת זאת, הוא סיבוך של מחלה אחרת.
תסמינים של עצב oculomotor
הסימנים הבאים מעידים על התפתחות תסמונת הורנר:
- הופעה של תחושה של העפעף התחתון (ptosis) הנמכת, הנגרמת על ידי שיתוק של השריר האחראי על התרוממות רוח (שריר העליון שלה), ואת צמצום פער העין;
- דיפלופיה היא פתולוגיה אופטלמולוגית, המתבטאת בשכפול של דימויים וחפצים הנמצאים בתוך שדה הראייה האנושי ומוגבר כאשר מסתכלים לכיוון של שריר יניקה פנימי משותק או כאשר מנסים לתקן מבט מקרוב נושאים;
- קושי התנועה של העין כלפי מעלה פנימה, כמו גם הגבלה של פעילות מוטורית כאשר מנסים להסתכל למטה. אם אתם רוצים להתמקד באובייקטים הממוקמים היטב, גלגל העין אינו מתכנס (אינו סוטה למרכז);
- הצטברות פתולוגית של התלמיד בצד הפגוע (מיוזה);
- חולשה חלשה של תגובה ישירה וידידותית של התלמיד לאור, הנגרמת על ידי הפתולוגיה של הסוגר של התלמיד;
- Heterochromia - צבע שונה של הקשתית של העיניים או לא אחיד מכתים אותו. תופעה זו מתרחשת אצל ילדים עם טופס מולד של תסמונת הורנר. הסיבה שלה היא חוסר עצבוב סימפטי, וכתוצאה מכך, חוסר פיגמנטציה המלנין הם מלנוציטים ב stroma של איריס;
- צמצום עין דמיעה בצד הפגוע;
- ראייה מטושטשת במרחק קרוב מהצד הפגוע עקב שיתוק אירוח;
- אובדן חיצוני טונוס שרירים וכתוצאה מכך, exophthalmos (בליטה של העין);
- מספר רב של כלי הדם בתוך גלגל עין כי מתגלה כאשר הוא מוצג על ידי רופא העיניים;
- הפרת זיעה בצד הפגוע של הפנים (pompholyx);
- התרחבות או התכווצות עיכוב של התלמיד;
- אדמומיות בפנים בצד הפגוע.
יצוין כי אצל חולה עם תסמונת הורנר עלול להיתקל לא כל התסמינים הנ"ל. אבל כדי לעשות את האבחנה תזוהה ואושרה על ידי בדיקות מיוחדות לפחות שתי.
התסמינים השכיחים ביותר של התסמונת נשמטים okulosimpaticheskogo של העפעף העליון (הנדיר - ההעלאה התחתונה), היצרות של התלמיד ואת תגובתו רפה לגירוי על ידי אור.
גורם של תסמונת הורנר
תסמונת קרובות מתפתח כתוצאה של תהליך פתולוגי בגוף, זה יכול גם להיות מולד או נרכש כתוצאה הניתוח. הגורמים השכיחים ביותר של תסמונת הורנר כוללים:
- דלקת המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית;
- שאתות במוח או בחוט השדרה;
- תלם העליון בסרטן ריאות (גידול Pancoast);
- תהליכים דלקתיים על ידי המשפיע על הצלעות הראשונות ו / או חלקים העליונים של עמוד השדרה;
- נוירלגיה של העצב המשולש;
- שבץ;
- פגיעה קרניוצברית;
- פציעות בעמוד השדרה;
- טרשת נפוצה;
- תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה;
- מפרצת של אבי העורקים;
- מיגרנה;
- שיתוק Klumpke;
- סינדרום חלופי;
- פקקת של הסינוס הכבד, וכו '
הגורמים העיקריים לתסמונת הורנר בתינוקות הם:
- שימוש במלקחיים לסיוע מיילדות;
- קשיים בלידת הכתף;
- לידות מאוחרות;
- מיצוי ואקום של הפרי;
- טראומה בלידה.
בעבודות של כמה מחברים, מתוארים מקרים של הקשר של תסמונת הורנר בתינוקות עם תסמונת של דלקת מולדת מולדת. ההסבר לכך עשוי להיות כי נגיף אבעבועות השחורות מעורר ראדיקולופתיה, אשר בתורו מוביל שיבוש בהתפתחות של האיבר העליון.
כמו כן, ההתפתחות של תסמונת גורנר בתינוקות עלולה לגרום לפציעות, גידולים ב nasopharynx ו במערכת העצבים המרכזית, תורשה, agenesis של עורק הצוואר הפנימי זיהום cytomegalovirus.
כיצד לטפל בתסמונת הורנר
לפני בחירת הטיפול המתאים אופטימלי של המחלה החולה מומלץ לעבור סדרה של בדיקות אבחון.
ראשית, טיפות עם קוקאין הידרוכלוריד יכול להיות prescribed.
כשמדובר תסמונת הורנר, העין מגיבה כניסתה של anisocoria פתרון (מהתלמידים הם בגדלים שונים).
זאת בשל העובדה כי הייצור של נוראפינפרין ממגר הרחבת אישון עין בריאה, עין חולה היא השפעה כזו אינה מתפתחת.
שיטת האבחון הבאה - להחדרה הוא פתרון העיניים M holinoblokatorov. תוצאת המבחן על תסמונת okulosimpaticheskom זהה במקרה הראשון.
לצורך אבחון, זה יכול להיות מוקצה oksamfetamina באמצעות בדיקה שיכולה לזהות כשלון הדרך אוהדת נוירון השלישי. לעתים קרובות שנקבע תלמיד מחקר עיכוב בתגובת האור (קרן האור מכוונת לתוך העין באמצעות אופתלמוסקופ).
במקרים בם תסמונת הורנר היא מחלה ברורה, ולא סיבוך של אחר תהליך מחלה, זה לא לשאת את הסכנה של בריאות המטופל, ואינו דורש טיפול.
כיצד לטפל תסמונת הורנר במקרה שבו היא נרכשה על ידי הדמות, זה תלוי לחלוטין את המחלה הבסיסית. כדי לאבחן את סיבת במדויק ההתחלה, ולאחר מכן לבחור את משטר הטיפול האופטימלי.
מקור: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html
תסמונת הורנר -הפרה של העצבוב של מערכת העצבים הסימפתטית
הורנר סינדרום ברפואה המכונה תסמונת קלינית כי מאופיין עצבוב לקוי של מערכת העצבים הסימפתטית.
המחלה מתבטאת בנגעים בעיקר של העצב האוקולומוטורי המספק התרחבות והתכווצות של התלמידים, כמו גם מאפשר העין כדי לפתוח ולסגור. זו הסיבה פתולוגיה זו מביאה לשינוי של אחד התלמידים וכדי השמטה של המאה.
ברוב המקרים, תסמונת הורנר מתרחשת עקב מחלות מסוימות, דוברי סימפטום נוסף של מחלה.
גורם של תסמונת הורנר: מינים
ישנם שני סוגים של תסמונת הורנר: ראשוני ומשני. המינים העיקריים, או האידיופתיים, הם פתולוגיה עצמאית שאינה תוצאה של כל מחלה.
כל הסימנים הקליניים במקרה זה נסוגים. צורה משנית היא תוצאה של מחלה מסוימת.
בדרך זו,יכול לזהות מספר סיבות נפוצות לתסמונת הורנר:
- גידולים של חוט השדרה והמוח;
- גידול בחלק העליון של הריאות (מה שמכונה הגידול pancoast);
- פציעות שונות של המוח ושל חוט השדרה;
- מחלות דלקתיות של הצלעות הראשונות;
- תהליכים דלקתיים של עמוד השדרה העליון;
- מחלות דלקתיות של מערכת העצבים המרכזית;
- דלקת באוזן התיכונה;
- דימום במוח (שבץ);
- עצבים עצביים טריגמינליים;
- מיגרנה;
- טרשת נפוצה;
- מפרצת של אבי העורקים;
- Myasthenia gravis;
- Hyperplasia של בלוטת התריס ב זפק;
- שיכורים שונים (למשל, אלכוהוליים).
רפואהישנם מקרים בהם הגורם לתסמונת גורנר היה התערבות כירורגית, ולאחר מכן התפתחה הפתולוגיה. לעתים רחוקות מאוד זה יכול להיות גם בירושה.
אצל ילדים, מחלה זו נדירה: רק 2 מקרים ל -100 000 תינוקות. עם זאת, יש לציין כי תסמונת הורנר בתינוקות אינה תמיד פתולוגיה מולדת. כמעט מחצית מהמקרים היא תוצאה של התערבות כירורגית.
הסיבה הנפוצה ביותר במצבים כאלה היא סיבוב העובר, קושי בלידה של הכתף, משלוח מושהה ושימוש במלקחיים במהלך טיפול מיילדות.
הגורם האחרון (יישום של מלקחיים) במקרים מסוימים מעורר את הופעתו של תסמונת הורנר בתינוקות בשל הנתיחה של עורק הצוואר הפנימי של הילד.
סימפטומים של תסמונת הורנר
הסימפטומים של תסמונת הורנר הם ספציפיים למדי, ולכן קל לקבוע את נוכחותה של הפתולוגיה הזו בבני אדם. זה לא הכרחי כי כל הסימנים נוכחים, אבל נוכחות של לפחות שניים מהם כבר מדבר על המחלה הזאת. חשוב על הסימפטומים העיקריים של התסמונת:
- מיוזיס;
- פטוזיס;
- הפטוזיה הפוכה;
- Anophthalmus;
- הטרוכרומיה;
- Anhidrosis.
המיוזה ברפואה נקראת צמצום של התלמידים, ו ptosis הוא הנמכת העפעף העליון, אשר מעורר את הצרת החריץ של העין. כמו כן, חולים עשויים להיות עפעף נמוך מורם או ptosis הפוך.
Enophthalmus הוא מערבי של גלגל העין, שהוא סימפטום נפוץ של הפתולוגיה. תסמונת הורנר בתינוקות יכולה לעיתים להתבטא בהטרוכימיה - צבע שונה של קשתית העין. זה גם ציין לעתים קרובות מכתים אחידה שלה חולים.
Anhidrosis במחלה זו הוא סימפטום שמונע בחלקו הזעה רגילה על הצד הפגוע של הפנים. בנוסף, תהליך של ייצור דמעה נוזלים הוא שיבשו.
עם תסמונת גורנר, vasodilation של גלגל העין הוא ציין לעתים קרובות, ואת התגובה של התלמיד לאור.
באדם בריא תחת אור חזק, התלמיד מצטמצם, ובחושך, להיפך, מתרחב, ואילו בחולים נוטים לפתולוגיה זו, תהליך זה הואט באופן משמעותי.
כיצד לטפל בתסמונת הורנר
כדי לדעת כיצד לטפל בתסמונת הורנר, עליך לוודא תחילה את האבחנה ולקבוע את חומרת המחלה. עד כה, קיימות מספר בדיקות בסיסיות, בעזרתן נוצרת נוכחותה של הפתולוגיה זו בבני אדם:
- בדיקה בעזרת אופתלמוסקופ, אשר מגלה עיכוב בהתרחבות של התלמידים;
- בדיקה עם paredrin, עוזר לקבוע את הגורם של miosis;
- בדיקה עם טיפות עיניים קוקאין: כאשר הם נטועים באנשים בריאים, החדירה מחדש של הנוראדרנלין נחסם, אשר תורמת להרחבת התלמיד.בנוכחות תסמונת הורנר קיים מחסור בנוראדרנלין, אשר בקשר אליו התרחבות לא מתרחשת.
- הבדיקה עם החדרת בשתי העיניים של M-cholinoblocker פתרון, אשר חושף את התסמונת על ידי אותו עיקרון כמו הבדיקה הקודמת.
יש לציין כי הצורה האידיופטית של התסמונת, כפי שהוזכר לעיל, יכולה לעבור מעצמה, ולכן היא אינה דורשת טיפול מיוחד.
נרכש תסמונת קלינית זהה, אשר נבע ממחלה, להיפך, כולל אבחון יסודי וטיפול לאחר מכן.
למעשה, למרות שהפתולוגיה כשלעצמה אינה מהווה איום רציני על בריאות האדם, לא ניתן להתעלם מהסיבה להתפתחותה.
לכן,כדי לדעת כיצד לטפל בתסמונת הורנר, יש צורך להקים מחלה שעוררה אותה, ולהתחיל לחסל את תוצאותיה.
יחד עם זאת, שתי שיטות עיקריות משמשים לטיפול פתולוגיה: ניתוח פלסטי ו neurostimulation. השיטה הראשונה מכוונת תיקון פלסטיק של מומים קוסמטיים לידי ביטוי המלווה את המחלה.
אם אתה פונה אל מנתחים מקצועיים, ניתן לשחזר את הצורה הנכונה של פער העין ואת העפעפיים.
גירוי נוירו משמעו גם להשפיע על העצבים והשרירים שנפגעו עם הפולסים הנוכחיים ששולחים אלקטרודות מיוחדות על העור.
הליך כזה הוא מסוגל לשחזר ולהכין את העומס הרגיל הבא אפילו שרירים חלשים מאוד.
יש לציין: למרות העובדה כי neurostimulation הוא כואב למדי, היא היעילה ביותר תרופה לתסמונת הורנר, כפי שהיא משפרת את זרימת הדם ואת חילוף החומרים, מחזירה את השרירים הדרושים צליל.
מקור: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php