Lasix: הוראות הפעלה עבור טבליות

Lasix היא תרופה בעלת אפקט משתן, המשמש לאי ספיקת לב כרונית וכרונית, תפקוד כליות לקוי. המרכיב הפעיל העיקרי הוא furosemide. זה prescribed עם נפיחות ניכרת של הרקמות.

משחת לאסיקס משפיעה על מערכת ההפרשה, מאפשרת לך להיפטר מנוזלים עודפים בגוף, כך שמצבו של המטופל השתפר מאוד.

במהלך שימוש ממושך של התרופה, מוצרים רפואיים נוספים הם prescribed בנוסף, אשר לשחזר את מאזן המים אלקטרוליטים בגוף.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

"Loopback" משתן.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה העלות של לאסיקס? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של60 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

ההכנה מונפקת כ:

• טבליות לבנות של 40 מ"ג;
• פתרון שקוף, חסר צבע להזרקה של 10 מ"ג לכל 1 מ"ל, עם אמפולות של זכוכית כהה 2 מ"ל כל אחד. החבילה מכילה 10 אמפולות;
• לילדים, גרגירים מוכנים להכנת ההשעיה, אשר נלקח בעל פה.

החומר הפעיל של התרופה, furosemide, הוא משתן לולאה, משתן עם פעולה בולטת, מתפתחת במהירות, לטווח קצר, חזקה וירידה מתונה בלחץ.

הטבליה מכילה 40 מ"ג של פורוסמיד ומוצרים יבשים אחרים. הפתרון מכיל furosemide בסכום של 10 מ"ג לכל 1 milliliter, נתרן hydroxide ו כלוריד, מים רפואיים.

השפעה פרמקולוגית

Lasix משבש את התהליכים של reabsorption של Na ו Cl יונים לולאה Henle, כתוצאה של שחרור מוגבר יונים, הפרשת מים והפרשה מוגברת של יונים K בכליה הדיסטלית אבובית. בנוסף, בשל הפרשת מוגברת של נתרן כלורי מהגוף ו furosemide יש אפקט antihypertensive.

הופעת הדיאורס לאחר נטילת הלוחות נצפתה במשך שעה ונמשכת 6 עד 8 שעות. השיא של אפקט משתן הוא ציין לאחר נטילת הלוחות 1-2 שעות. ההשפעה לאחר ניהול תוך ורידי מופיע 5 דקות לאחר ההזרקה, המקסימום הוא מגיע תוך חצי שעה, ונמשך כשעתיים.

בחולים עם אי ספיקת לב, Lasix מפחית preload על הלב, כפי שהוא מרחיב ורידים גדולים. אפקט משתן של התרופה תלוי במינון. על רקע הטיפול כמובן, אין היחלשות ההשפעה. התרופה אינה משנה את קצב הסינון הגלומרולרי ושומרת על יעילותה כאשר היא נמוכה.

אינדיקציות לשימוש

לרוב, Lasix הוא prescribed לטיפול בצקת של etiologies שונים:

• בצקת ריאות;
• נפיחות הנגרמת על ידי שחמת הכבד;
• נפיחות של המוח במהלך חיסול ההשלכות של שבץ והסרת מפרצות;
• בצקת נפרוטית, מלווה באי ספיקת כליות חלקית או מלאה.

פונקציות סמים זעירות משמשות לטיפול במחלות הבאות:

1. לחץ דם עורקי - התרופה מפחיתה במהירות את לחץ הדם, אך אינה הופכת אותו נמוך מבחינה פתולוגית.
2. משבר יתר לחץ דם - מסייע במהירות וביעילות להפחית את לחץ הדם, מבלי להתפשר על מערכת הלב וכלי הדם.
3. אי ספיקת כליות חריפה - מאפשרת לנרמל את עבודת הכליות, שנכשלו כתוצאה ממחלה זיהומית חריפה.
4. הדיאטה מלאכותית - התרופה מסייעת להגביר את זרימת השתן עם שיכרון נרחב, ומאפשר לגוף להתאושש במהירות וללא הפסדים מיוחדים לאחר ההשפעות המזיקות של חומרים רעילים.

התוויות נגד

התרופה נלקחת בעל פה רק על פי הוראות הרופא. לפני תחילת הטיפול, מומלץ לקרוא בעיון את הוראות הטבליות. Lasix הוא התווית בתנאים הבאים:

• היפונתרמיה חמורה;
• פרמקומה הכבד, תרדמת;
• היפוקלמיה מובהקת;
• תגובות אלרגיות;
• הריון והנקה;
• כשל של מערכת הכליה באנוריה, אשר אינו מגיב על כניסתה של Lasix;
• הפרה בולטת של זרימת השתן בכל הפתולוגיה (כולל הנגע החד צדדי של דרכי השתן).

התוויות נגד:

• צנית;
• לחץ דם עורקי;
• תסמונת hepatorenal;
• סוכרת (סמויה, מתבטאת);
• אובדן שמיעה;
• היפופרוטנמיה;
• תסמונת שלשולים;
• דלקת הלבלב;
• הפרת זרימת השתן (hydronephrosis, צמצום של שפכה, hyperplasia הערמונית);
• זאבת מערכתית אריתמטוס;
• אוטם שריר הלב, שלב אקוטי (סיכון מוגבר להלם קרדיוגני);
• נגעים במתיחה של העורקים המוחיים, הכליליים ובמצבים אחרים שבהם לחץ דם מופרז מופרז ביותר;
• הפרעות בקצב הלב.

בנוסף, התרופה אינה מרשם לתינוקות מוקדמים בגלל הסיכון של בתצהיר של מלחים Ca בכליה פרנכימה (nephrocalcinosis), בשל האפשרות של היווצרות של סידן המכילים אבנים במערכת הכלית (נפרוליטיאזיס).

השתמש בהריון הנקה

האינדיקציה של Lasix היא רעלת הריון של נשים הרות - מצב קשה, מלווה נפיחות, לחץ דם גבוה, עלייה במשקל מהירה, proteinuria.

השימוש ב- Lasix במהלך 12 השבועות הראשונים להריון אסור. במקרים חריגים, הרופא רשאי לאשר את השימוש בתרופה לאחר הערכת ה"יתרון הפוטנציאלי לאם ולסיכון האפשרי לעובר ".

במהלך ההנקה בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק את ההנקה.

מינון נתיב הניהול

הוראות השימוש מציינות: טבליות לקסיקס נלקחות דרך הפה, לפני האכילה, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזלים.

המינון של התרופה נקבע על ידי הרופא על בסיס אינדיקציות קליניות, בעוד מומלץ לקבוע את המינונים הקטנים ביותר המבטיחים את השגת האפקט הרצוי. עבור מבוגרים, המינון היומי המרבי מומלץ בשיעור של 1500 מ"ג, לילדים - בקצב של 2 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל, אך לא יותר מ -40 מ"ג. מינון יעיל קלינית בודדת נבחרת תוך התחשבות בתגובה משתן.

בעת מינויו של משטר המינון במבוגרים, יש להקפיד על ההמלצות הבאות לתסמונת אדמומית על רקע:

1. אי ספיקת לב כרונית - המנה היומית הראשונית היא 20-80 מ"ג ב 2-3 מינונים;
2. אי ספיקת כליות כרונית היא המנה היומית הראשונית של 40-80 מ"ג ב 1-2 מינונים (בשל אובדן אפשרי של נוזל בתחילת הטיפול עד 2 ק"ג של משקל גוף ליום הבחירה של המינון מתבצעת עם עלייה הדרגתית כדי לא לאפשר אובדן חד של נוזלים בחולה), מינון התחזוקה של המודיאליזה הוא 250-1500 מ"ג ב יום;
3. מחלות של הכבד - עם חוסר יעילות של מונוטרפיה עם אנטגוניסטים aldosterone, לאסיק הוא גם prescribed במינון הראשוני של 20-80 מ"ג ליום, הטיפול צריך להיות מלווה ניטור קבוע של אובדן נוזל; תסמונת נפרוטית - המינון ההתחלתי של 40-80 מ"ג ליום במינונים מחולקים 1-2.
4. עם יתר לחץ דם עורקי, התרופה משמשת במונותרפיה בשילוב עם תרופות antihypertensive בצורה של מינון תחזוקה של 20-40 מ"ג ליום. טיפול יתר לחץ דם עורקי ברקע של אי ספיקת כליות כרונית כרוך מינויו של מינונים גבוהים יותר.

באי ספיקת כליות חריפה, השימוש בלאסיק מסומן רק לאחר חיסול hypovolemia, לחץ דם עורקי והפרות משמעותיות של בסיס חומצה המדינה אלקטרוליט.

תופעות לוואי

על רקע היישום של לאסיקס, הפרעות אלקטרוליט מים מפותחים לעתים קרובות, אשר באים לידי ביטוי על ידי כמות מספקת של אשלגן, סידן, מגנזיום, כלור ב הגוף, בעוד התכונות הביוכימיות של הדם מופרות, רמת קריאטינין, כולסטרול, גלוקוז, חומצת שתן ואינדיקטורים אחרים ב פלסמה בדם.

Lasix יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• עיבוי דם;
• הלם אנפילקטי (נדיר ביותר);
• תגובות אלרגיות בעור: גירוד, דרמטיטיס, אריתמה;
• על החלק של מערכת הדם: ירידה ברמת לויקוציטים, טסיות דם, נויטרופילים, עלייה במספר eosinophils, ושינויים hemolytic אחרים.

מנת יתר

מידת המינון תלוי בכמות הנוזלים והאלקטרוליטים הנוזלים. כתוצאה ממנת יתר של Lasix, התייבשות, תקלה בקצב הלב הולכה, hypovolemia ניתן לראות. סימנים של צריכת יתר של התרופה מופחתים לחץ דם, פקקת, אדישות, שיתוק רפיון, אי ספיקת כליות, בלבול.

הטיפול מכוון לנרמל את האיזון חומצי-אלקליין ומים-אלקטרוליטים של הגוף.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. הפתרון של Lasix לא צריך להיות מעורב מזרק אחד עם תרופות אחרות.
2. לפני תחילת הטיפול עם Lasix יש צורך להוציא את נוכחותם של הפרות בולטות של זרימת השתן, אפילו חד צדדית. חולים עם ליקוי חלקי של זרם השתן צריך להיות במעקב צמוד.
3. במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לפקח באופן קבוע על אשלגן בסרום, ריכוז קריאטינין ונתרן, במיוחד בחולים בסיכון גבוה לפתח הפרעות באיזון אלקטרוליטים הנגרמות על ידי הפסדים נוספים של נוזלים ואלקטרוליטים, לדוגמה, בשל שלשולים, הקאות או אינטנסיביות מזיע.
4. לפני ובמהלך השימוש של התרופה צריך להיות פיקוח, במקרה של פיתוח, כדי למנוע התייבשות או hypovolemia, כמו גם הפרעות משמעותיות קלינית של בסיס חומצה ו / או אלקטרוליט מדינה. לפעמים זה דורש נסיגה לטווח קצר של furosemide.
5. במהלך הטיפול, מומלץ לאכול מזונות עשירים באשלגן, למשל, תפוחי אדמה, בשר, עגבניות, תרד, כרובית, בננות, פירות יבשים. במקרים מסוימים, אשלגן אשלגן או אשלגן סוכנים נוספים שנקבעו.
6. מבחר מינונים לחולים עם מיימת, שפותח נגד שחמת הכבד, מתבצעת בבית החולים, כמו הפרות של המדינה מים אלקטרוליט יכול להוביל תרדמת כבד.
7. תינוקות בטרם עת דורשים בדיקה אולטרסאונד קבוע של הכליות ומעקב אחר תפקודם, יש אפשרות של נפרוליטיאזיס ו nephrocalcinosis.

כמה תופעות לוואי (למשל, תסמינים המלווים ירידה משמעותית בלחץ הדם) עלולים להפר את מהירות התגובות ואת היכולת להתרכז, אשר יכול להיות מסוכן כאשר עובדים עם מנגנוני נסיעה נהיגה פירושו. במיוחד זה קשור תחילת הטיפול ואת התקופה של הגדלת המינון, כמו גם מקרים של ניהול בו זמנית של תרופות antihypertensive או משקאות אלכוהוליים.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. הוא האמין כי furosemide דומה אינטראקציה עם NSAIDs אחרים.
2. עם שימוש בו זמנית עם astemizole, הסיכון של הפרעות קצב גדל.
3. עם שימוש בו זמנית עם vancomycin, oto ו- nephrotoxicity עשוי להיות משופר.
4. ישנם דיווחים על התפתחות hyponatremia עם שימוש בו זמנית עם carbamazepine.
5. כאשר משתמשים בו זמנית עם colestyramine, colestipol, הקליטה ואת ההשפעה משתן של ירידה furosemide.
6. עם יישום סימולטני של ליתיום פחמתי, השפעות ליתיום יכול להיות משופר בשל עלייה בריכוז שלה פלזמה בדם.
7. עם יישום סימולטני עם probenecid, הסילוף הכליתי של furosemide פוחת.
8. עם יישום סימולטני עם sotalol, hypokalemia ופיתוח של הפרעות קצב חדרית כגון "pirouette" אפשריים.
9. עם יישום סימולטני עם תיאופילין, שינוי בריכוז של תיאופילין בדם הדם הוא אפשרי.
10. עם שימוש בו זמנית עם phenytoin, אפקט משתן של furosemide מופחת באופן משמעותי.
11. לאחר טיפול תוך ורידי של furosemide על רקע של טיפול כלורטי הידרלה, ייתכן שיש עלייה בזיעה, תחושה של חום, חוסר יציבות של לחץ דם, טכיקרדיה.
12. עם יישום סימולטני עם cisapride, hypokalemia עשוי להיות מוגברת.
13. כאשר משתמשים בו זמנית עם NSAIDs, שהם מעכבים סלקטיביים של COX-2, אינטראקציה זו מתבטאת במידה הרבה פחות או נעדרת.
14. עם שימוש בו זמנית של aminoglycosides עם אנטיביוטיקה (כולל עם gentamycin, tobramycin), השפעות nephro ו oototoxic עשוי להגדיל.
15. זה הציע כי furosemide עשוי להפחית את ההשפעה nephrotoxic של cyclosporine.
16. Furosemide מקטין את הסילוק של גנטמיצין ומגביר את הריכוז של פלסמה בדם של גנטמיצין, כמו גם tobramycin.
17. עם שימוש בו זמנית עם אנטיביוטיקה של קבוצת cephalosporins, אשר יכול לגרום לתפקוד הכלייתי, קיים סיכון של nephrotoxicity מוגברת.
18. עם יישום סימולטני עם בטא אדרנומימטיקה (כולל fenoterol, טרבוטלין, salbutamol) ועם GCS, היפוקלמיה עשויה להיות מוגברת.
19. כאשר משתמשים בו זמנית עם סוכני היפוגליקמיה, האינסולין עשוי להפחית את האפקטיביות סוכני היפוגליקמיה ואינסולין; furosemide יש את היכולת להגדיל את רמת הגלוקוז בפלסמה דם.
20. עם שימוש בו זמנית עם מעכבי ACE, אפקט antihypertensive משופרת. לחץ דם אפשרי חמור אפשרי, במיוחד לאחר נטילת המנה הראשונה של furosemide, כנראה בגלל hypovolemia, אשר מוביל לשיפור זמני של אפקט hypotensive מעכבי ACE. סיכון מוגבר של תפקוד כלייתי ופיתוח של היפוקלמיה לא נשלל.
21. עם שימוש סימולטני עם digoxin, digitoxin, עלייה ברעילות של glycosides הלב הוא אפשרי, הקשורים עם הסיכון של hypokalemia בחולים קבלת furosemide.
22. עם שימוש בו זמנית עם furosemid, את ההשפעות של relaxants השריר nondepolarizing משופרת.
23. כאשר משתמשים בו זמנית עם indomethacin, NSAIDs אחרים, ירידה אפקט משתן אפשרי, כנראה בשל עיכוב של סינתזה פרוסטגלנדינים בכליות ושמירה על נתרן בגוף תחת השפעת indomethacin, שהוא מעכב לא ספציפי של COX; ירידה פעילות נגד יתר לחץ דם.
24. עם יישום סימולטני עם ציספלטין, עלייה באפקט ototoxic אפשרי.

ביקורות

לקחנו כמה תגובות של אנשים לוקחים Lasix:

1. גנאדי. Lasix הוא משתן די טוב ורב עוצמה, אשר מאפשר לך להתמודד במהירות עם נפיחות, עם שכרות ופתולוגיות אחרות. אבל לתרופה זו יש "אבל" חומר משתן חוסך אשלגן, המסיר אשלגן מגופנו, הוא לא טוב, מאז אשלגן מזין את שריר הלב, ועם טיפול ממושך עם Lasix, אנחנו יכולים להחריף את תנאי. לעתים קרובות יותר נכון להשתמש לאסיק בתקופה של זריקות תוך ורידיות בשפע, למשל, כאשר אתה שוכב בבית חולים ואתה מטפטף עם פתרונות שונים של ההכנות. לכן, עדיף להשתמש veroshpiron לטיפול לטווח ארוך.
2. נטליה. הייתי מעורב בספורט כל חיי, לא היו בעיות בריאותיות, אבל כנראה הגיל שלי לקח את האגרה, בשנה שעברה אני חווה את משבר לחץ דם הראשון. למרבה המזל, היתה לידה בת, שמיהרה להסתדר ולקרוא לאמבולנס. רופא האמבולנס הזריק מיד את לאסיק לווריד, נלקחתי לבית החולים ונטפתי עוד 5 ימים, אבל בעזרת טפטפת. כל הזמן הזה שתיתי asparks ו אלקטרוליט כדי לשחזר את רמות אשלגן ומגנזיום בגוף. עכשיו כל הזמן אני נצפתה על הנוירולוג ועל הקרדיולוג, מעת לעת אני שותה על המטרה שלהם או מינוי Laziks בטבליות. תרופה זו באמת עזר לי.
3. מרץ. הרופא אסר עלי לקחת לאסיקס - אומר שהוא חזק מדי ויכול להשפיע לרעה על מלחי הדם. לפני כן, לעתים קרובות אני נפטר נפיחות עם זה. עכשיו הרופא רשם לי עוד תרופה, שהיא הרבה יותר יקרה ...

אנלוגים

בין תרופות שיכולות להיות משתן חזק דומה אפקט hypotensive חלש, אלה אנלוגים להתבלט:

• Diffurex;
• Furosemide;
• Uriks;
• פלוריקס;
• פורון;
• Fursemide;
• נובו-שבע.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

הפתרון של Lasix מאוחסן במקום חשוך בטמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות. אל תשתמש לאחר תאריך התפוגה (3 שנים).

לוחות לאסיקים מאוחסנים במשך 4 שנים במקום חשוך בטמפרטורה של לא יותר מ -30 מעלות.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.