Subluxation של החוליה cervical c1: סימפטומים

תת-חוליה של החוליה הצווארית

תת-חוליה של החוליה הצווארית- מצב עמוד השדרה הצווארי, שבה קיים קשר בין הפרה חוליות ללא פירוק ומכשירי רצועות וללא אובדן השטח הכולל צור קשר.

עמוד השדרה הצווארי הוא החלק הנייד ביותר של אותו אזור של עומס נושאת גבוה - לא רק תומך הגולגולת, אלא גם מבצע תנועות סיבוביות ו הטיה.

שילוב של פונקציות זו גורם טראומה גבוהה יחסי של עמוד השדרה.

גורם ומנגנון הפיתוח

מנגנון הפיתוח של תזוזות צוואר רחם תלוי במיקום של פתולוגיה:

• תת תזוזות של אטלס - החוליה הראשונה של עמוד השדרה הצווארי העליון, בשל המבנה שלה. זהו החלק המקשר של עמוד השדרה והגולגולת. חולית C1 רק אחת החוליות של עמוד השדרה הצווארי מספקת הטיה של הראש, ואילו השאר לבצע את הפונקציה המפנה. אטלנטה מחוברת הרצועות תכליתיות מערכת המורכבת השניות צוואר רחם החוליה. כרטיס ראשון תזוזות שדרת הצווארי תמיד יש מסתובב, מנגנון סיבובי, כתוצאה העקירה שלו היא משטחי חוליות מנותקים ואת התזוזה הצירית חוליה. אחד התזוזות הנפוצות ביותר של עמוד השדרה הצווארי, על פי סטטיסטיקה, והיווה 30% מכלל הפציעות של האזור הצווארי של עמוד השדרה.
• תת תזוזות של חוליות האחרות של עמוד השדרה הצווארי מחוברות העומס על הגולגולת עם ראשו המוטה קדימה. לרוב תזוזות אזור נוטה בין החוליות החמישית והשישית, השישית והשביעית.

סיבוב תת-סיבובי של החוליה הצווארית הראשונה:

1. אצל תינוקות וילדים בשל תנועות מתואמות של שרירי הצוואר, איפה הראש נמצא במצב לא טבעי פיזיולוגית, או להזיז את הראש מן הציר המרכזי במהלך הלידה. חוסר הבשלות של הרצועות ותוצאות רקמת השריר שלהם מתיחה או קריעה. רצועות חלשות תורמות חולית נקע.
2. אצל מבוגרים, סיבת המחלה יכולה להיות טראומה מכאנית בשל תנועה בסתיו, פתאומית של הראש או לעמוד על הראש שלך.

אטלס תזוזות יוצרות בעיה עבור אספקת דם נורמלית. בשל העורק המפותל מפתחת איסכמיה, חוסר אספקת דם למוח, ואת הקושי של יצוא ורידים מוביל לעליה בלחץ תוך גולגולתי.

העקירה של החוליה הצווארית הראשונה משפיעה על היושר, וכתוצאה מכך, את התפקוד של חוט השדרה. ישן הידרדרות של האיברים בשליטה כי חלק בחוט השדרה:

• תיאום ופעילות מוטורית של הגפיים העליונות והתחתונים,
• תפקוד תקין של איברים פנימיים,
• עבודה יעילה של מערכת הנשימה.

חוליות תת תזוזות אחרות להתרחש בסתיו במהלך תרגיל.

סלטה לא מוצלחת, ליפול כאשר החלקה, נפילה בעת ביצוע עמידת ידיים, באחורי הראש עם מכה בצבת בר, להכות את ראש הכדור, צלילה במים רדודים - העמדה הבסיסית של הגוף שבו זה מתפתח פתולוגיה.

סיבה נפוצה נוספת של תת תזוזות של חוליות צוואר היא עבודה פיזית כבדה או הפולשנות מוגברת של פעילויות מסוימות.

כותרות של מתי לעצור תחבורה פתאומית, נפילה, אפילו בגובה נמוך כאשר נחיתה מתרחשת באזור הראש או הצוואר, קריסה בכספת תת הקרקעית דור, מכה בראשו על ידי חפצים נופלים - הסיבות הנפוצות לשינוי העמדה של חוליות הצוואר של עמוד השדרה, ביחס לשני חוליות.

תת תזוזות של חוליה של עמוד השדרה הצווארי בבגרות היא טומנת בחובה סיבוכים הבאים:

• טונוס שרירים נמוך בגפיים העליונות והתחתונות,
• קהות של הגפיים,
• הפרת הרגישות של האצבעות והעור,
• כאבי ראש סיסטמיים,
• איכות שינה ירודה.

ההתפתחות של פתולוגיה זו שנת החיים הראשונה של הילד מייצרת אפקט להגשים את עצמן לאחר תנועה מתמדת במצב האנכי. מחלה אסימפטומטית מוחלפת מספר הפרעות ונכויות התפתחותיות:

1. תנוחה אנכית שגויה, הליכה לא יציבה,
2. התפתחות של רגל שטוחה, עקמת,
3. הפרת יציבה,
4. פיגור ההתפתחות הנפשית,
5. יש תיאום חלש של תנועות,
6. מיומנויות תקשורת קשות,
7. עייפות מסומנת, דכדוך ועצבנות יתר.

Subluxations של עמוד השדרה בצוואר הרחם דורשים טיפול מיידי בשל התרחשות של תהליכים degenerative, כאשר כתוצאה מכך תגובות דלקתיות בתהליכי ההתחלה המשותפים הפצועים של רקמת חיבור, במקום על ההתפתחות התקינה של שרירי רצועות רקמה. תהליכים אלו והקושי של ההתפתחות הגופנית הנורמלית של גורמי הסימנים האחרונים של תזוזות של החוליה בעמוד השדרה הצווארי:

• זיכרון רע,
• Hyperactivity,
• הרעה בראייה,
• עייפות מהירה,
• כאבי ראש שיטתיים.

תסמינים

להפרדת חוליות צוואר הרחם יש תסמינים שכיחים, שאינם ספציפיים, שאינם מצביעים על סיבת הפגיעה וניתן לייחס אותם לביטוי של פתולוגיות אחרות:

1. נוקשות בתנועות הצוואר,
2. תחושות כאב בצוואר,
3. המיקום הקבוע של הראש,
4. נפיחות של רקמות רכות,
5. המתח הכואב של רקמת השריר ומנגנון הליגמנט,
6. הבליטה הלא טבעית של חוליה מתחת לעור, אשר ניתן לחוש על ידי בדיקה.

סימפטומים או סימפטומים ספציפיים המאפשרים לקבוע בדיוק את תת החולשה של החוליה הצווארית הם:

• התכווצות העוויתות של שרירי הגפיים העליונות, תנועתם הבלתי רצונית,
• כאבי ראש וסחרחורת,
• תחושות כאב באזור הלסת,
• הכאב מתרחש בגב ובכתפיים,
• צמצום משרעת התנועות והפחתת כוח השרירים בגפיים העליונות והתחתונים,
• עקצוצים באצבעות, בליטות צמרמורת,
• הפרעות שינה.

עבור subluxation הסיבוב של חוליה C1 צווארית מאופיינת על ידי:

1. מגבלות מכאיבות כאשר מפנה את הראש לכיוון subluxation,
2. צמצום שדה הראייה,
3. המיקום הקבוע של הראש בכיוון ההפוך מן העקירה,
4. הפחתת כוח ומשרעת תנועות של הגפיים העליונות,
5. סחרחורת,
6. אובדן הכרה.

התסמינים המתוארים אופייניים להופעת הפתולוגיה אצל מבוגרים.

עם subluxation של עמוד השדרה הצוואר, תינוקות או ילדים קטנים יהיה קטן העקמומיות של הצוואר, שכן מערכת העצבים מתפתחת ומנגנון השרירים ושלד לא לגרום הנ"ל הסימפטומים.

לכן האבחנה של subluxation של אטלנט קשה וקבוע כמו subluxation כרונית של החוליה הצווארית הראשונה בגיל מבוגר יותר.

כאשר תת-ההתייחסות של המפרק בין C2 ל- C3 מאופיינת בביטוי של התסמינים הבאים:

• כאב חריף בצוואר,
• הביעה תחושה של נפיחות בלשון,
• קושי לבלוע תנועות,
• צמצום כוחו ומגוון תנועותיו של הגפיים העליונות.

כדי להביס את המפרקים חוליות C3 ו C4, את הסימנים הספציפיים הבאים צוינו:

1. לתחושות הכאב יש לוקליזציה נרחבת - הצוואר, משטח הגב והכתף,
2. הכאב מורגש מאחורי עצם החזה,
3. משרעת המנוע ואת כוח השרירים של הגפיים התחתונות מופחתים,
4. יש נפיחות.

עבור תינוקות, ילדים של שנת החיים הראשונה, הפתולוגיה מתפתחת כמעט ללא תסמינים, מציין את העקומה.

סוגי subluxations של חוליות באתר של לוקליזציה שלהם:

• סיבוב - האטלס פונה לצד, יחסית לחוליות הצווארית. חוליה צירית מוזז בכיוון ההפוך. מתרחשת כאשר המדרונות הקדמיים קדימה, מסתובב ומסתובב.
• פעיל - מתח שריר חד עם פעילות מוטורית של הצוואר. זה צוין בתינוקות, ילדים של גיל ההתבגרות. סיבת ההופעה היא החולשה הקשורה לגיל של מערכת השרירים והשלד.
• Subluxation של Quinbeck הוא נפוץ פחות ואת הגרסה המסוכנת ביותר של התפתחות הפתולוגיה, אשר דורש עזרה מתאימה מיידית. הוא מאופיין על ידי כאבים חדים באזור הצוואר והצוואר. דחיסה של עצבים וכלי מוביל נפיחות כמעט אי-ניידות של הראש.
• סימפטום Cruevelle - subluxation של המפרק בין האטלס לבין החוליה צירית. היא מתרחשת על רקע עומס יתר של שרירים ופציעות בצוואר.

אבחון

אמצעי אבחון שמטרתם גילוי תת-חוליה של החוליה הצווארית:

1. במהלך החקירה של החולה, נוכחות של פציעות הקשורות פציעות בעמוד השדרה באזור הצוואר מוגדר.
2. בדיקה כללית של המטופל יכולה לחשוף סימפטומים חזותיים של נוקשות של תנועות או מיקום קבוע של הראש. ב פציעות קשות דלקת של רקמות השריר כגון בדיקה לא נותן תוצאות. מישוש של אזור צוואר הרחם מאפשר
3. בדיקת התגובות העצביות מצביעה על רמת המעורבות של רקמת העצבים ומידת מעורבותה.
4. מחקר רנטגן מתבצע במספר תחזיות. עבור אבחון איכותי, אתה צריך נתונים היטל ישיר לרוחב, עם כיפוף והרחבה של הראש. אם חשד של subluxation של החוליה צוואר הרחם הראשון נעשה על ידי סעיף צוואר הרחם דרך הפה פתוח צילומי עקיפה. התוצאות מאפשרות לשפוט את מידת העקירה של החוליות, לקבוע את רמת הארתרוזיס המשותפת, אם בכלל, ולבסס את חוסר היציבות של חוליות צוואר הרחם.
5. MRI - אבחון מדויק של מצב כלי הדם, רקמות רכות ועצביות, מעריך את מידת הדחיסה של חוט השדרה ואת מצב שורשי העצבים.
6. טומוגרפיה מגנטית מסייעת להעריך את מצב התעלה בין-חולייתית ואת הנזק לקצות העצבים.

טיפול

סיוע רפואי תלוי בזמן הפציעה, הכיוונים הכלליים שלה:

• נסיגה של תסמונת הכאב,
• שחזור המיקום הפיזיולוגי הרגיל של החוליה,
• שחזור הפעולה הרגילה של אספקת הדם והפונקציות המוטוריות של עמוד השדרה הצווארי.

תיקון החוליות של קטע צוואר הרחם מתרחשת רק בסביבה בית חולים עם קבלת הנתונים האבחוניים המתאימים. הטיפול נקבע על ידי רופא הטראומה.

מניפולציות מתבצעות באמצעות מכשיר מיוחד, הלולאה גליסון ואת המשקל המשוער של העומס.

במקרה של החלפת חוליות ידני, אמצעים אלה מבוצעים על ידי אורתופד עם הכישורים המתאימים.

לאחר מתן החוליה של מיקום רגיל, יש צורך בצעדים לייצוב ופריקה של חוליות צוואר הרחם. זה מראה כי מבנה התמיכה נוקשה הוא משוחק לצמיתות.

ההליכים הפיזיולוגיים והטיפול המימוני משמשים בשלב השיקום.

חימום ו electrophoresis משמשים כדי לשפר את הטון של רקמת השריר ולשחזר את מערכת כלי הדם.

התרגיל מתבצע תחת פיקוח של מומחה אשר מתאים את העומס ומפקח על האפקטיביות של המתחם שנבחר.

עזרה ראשונה

אם אתה חושד בטראומה או בעקירה אפשרית של חוליות עמוד השדרה, עליך:

1. ודא את חוסר התנועה של הראש והצוואר, אפשר להחיל קר כדי להפחית את הכאב והנפיחות.
2. כדי לארגן את המסירה המהירה ביותר של הקורבן למוסד רפואי מיוחד.

דחיינות או עיכוב ביקור אצל הרופא בגלל חוסר חשיבות לכאורה של הנזק להוביל לעלייה תחושות כואבות ונפיחות, אשר יפריעו אמצעים אבחוניים וטיפולי.

מקור: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

תת-חוליה של החוליה הצווארית

תת-חוליה של החוליה הצווארית- מצב פתולוגי, מלווה בהעתקה חלקית של המשטחים המפרקיים של חוליות צוואר הרחם יחסית זה לזה. לרוב, האטלס סובל (החוליה הצווארית הראשונה).

סיבת ההתפתחות יכולה להיות התכווצות בלתי מתואמת של שרירי צוואר, לחץ או מכה בראש. המתבטאת כאב בצוואר, נאלץ מיקום של הראש, סחרחורות, הפרעות חושיות, ותנועות גוף ואת האיבר.

האבחנה מאושרת על בסיס רדיוגרפיה, CT ו- MRI. טיפול שמרני.

חוליה תת תזוזות צוואר רחם - עקירה חלקית של משטחים משותפים של שתי חוליות סמוכות. עשוי להתרחש בשל הלם, ירידה או תפנית חדה של הראש. לפעמים זה נשאר בלתי מוכר.

הנפוץ ביותר ב traumatology הוא תזוזות סיבוביות של האטלס (C1) הוא כ 30% של ניזק הכולל של עמוד השדרה הצווארי. בדרך כלל, תזוזות השדרה מהווה פגיעה מבודדת.

עם טיפול מתאים של תוצאה חיובית.

בכמה מקרים (בדרך כלל נופל מגובה) התזוזות השניות לחוליות צוואר בסיסיות בשילוב עם אחרים טראומתיים נזקים: שברים בחוליות, פגיעת ראש, שברים של עצמות הגפיים, פציעה בחזה, טראומה בטן בוטה, וכן הלאה. ה.

בנוכחות פציעות הקשורות - במיוחד פגיעת ראש, שברים בחוליות Outlook מידרדר ואת הסיכון של עליית סיבוכים נוירולוגיים. טיפול תת תזוזות טראומה מבודדת מעורבת.

בזיהוי תסמינים נוירולוגיים הנלווים של המטופלים שהועברו נוירוכירורגים.

הסיבות ואת מנגנון הפיתוח של תזוזות של חוליות הצוואר

סיבת ההטיה של האטלס בילדות היא בדרך כלל סיבוב חד של הראש. פגיעה מתרחשת במהלך שיעורי חינוך גופני, משחקים פעילים או ספורט, לעתים רחוקות יותר - במהלך התנועה הראשונה לאחר מצב מנוחה (למשל, לאחר חלום).

יתר על כן, הן בילדים והן במבוגרים תזוזות C1 עשויה להתפתח עקב חיצוניים השפעה פסיבית או אקטיבית על הראש או הצוואר (למשל כאשר שפגע בכדור כדורעף זמן המשחק).

אצל מבוגרי תזוזות סיבוביות של האטלס מזוהה באופן משמעותי פחות מאשר בילדים.

תזוזות גורם C1 של היילוד עשויות להיות אפילו פציעה קלה תוך קידום דרך תעלת הלידה.

גיד ורצועות של תינוקות שטרם מספיק בוגרת, ולכן בכל רצועת תנועות משרעת גדולה יכול למתוח מדמיע.

אם הראש סוטה מן הציר המרכזי של הגוף במהלך התנועה דרך תעלת הלידה, הלחץ של הלידה יכול לגרום חוליה אחת נקע ביחס לאחרת. נזק כזה נשאר לעיתים קרובות בלתי מוכר.

גורם הנזק יכול להיות צלילה במים רדודים, מכה בראש, נפילה על הראש או הפנים, מתמוטט במכרות, באופן שגוי ביצע סלטות, שבירת הטכניקה על הדוכן, נפילה במהלך החלקה, נושבת את החלק האחורי של הראש במהלך טיול ב מוט וכו ' לפעמים תת-חולייה דו-צדדית של החוליות מתפתחת עם מנגנון צליפת פציעה - חד מדי התכווצות של הצוואר עם ההרחבה הבאה שלה או, לעומת זאת, כוח overdistension עם אינטנסיבית הבאים כיפוף.

כאשר subluxation הוא נצפה בדרך כלל כאב בעמוד השדרה הצוואר, כפו עמדה של הראש, רוך ב מישוש, מתח שרירים בצקת של רקמות רכות של הצוואר.

בנוסף, עם דחיסה של שורשי העצבים ואת חוט השדרה, סחרחורת, הפרעות שינה, כאבי ראש, התכווצויות בידיים, כאב עלול להתרחש בחלק האחורי, כתפיים, לסת עליונה או תחתונה, טיניטוס, תחושת העקצוץ באצבעות, הכוחות ותנועות הפחתת הנפח העליון ותחתון הגפיים.

עבור תזוזות סיבוב מאפיין C1 הבאים סימפטומים: כאבים בצוואר ובראש העליונים לכיוון הסיבוב (ב ימני תת-שכבת-שמאל, שמאל-ימין-ימין), עלייה חדה בכאב בעת ניסיון תנועה, חוסר יכולת להפוך את הראש למטופל צד.

במקרים מסוימים, יש סחרחורת ואובדן הכרה. עם C2-C3 subluxations יש כאב בצוואר, קושי בליעה, ונפיחות של הלשון. תת-חוליות של חוליות צוואר הרחם התחתונות מתבטאות בכאב בצוואר, מתרפק על הכתף.

זה גם אפשרי bloating, כאב או אי נוחות מאחורי עצם החזה.

תת-קיומות מולדות של חוליות צוואר הרחם בחודשים הראשונים לחיים מתרחשות לעתים קרובות ללא תסמינים.

עם עומסים אנכיים הגדלת (עומד והולך), זה הופך להיות צורך לבצע תנועות מורכבות, כולל - ו בעמוד השדרה הצווארית, הפתולוגיה מתבטאת לעתים קרובות בהפרה של התפתחות סטריאוטיפים בהליכה (שגוי הליכה). בטווח הארוך, ילדים אלה עשויים להיות כאבי ראש, קשב וריכוז, פגיעה בזיכרון, עייפות וגדילה מוגברת.

אבחון תת-חוליות של חוליות צוואר הרחם

השיטה האינסטרומנטלית העיקרית לאבחון תת הסתימות של חוליות צוואר הרחם היא רדיוגרפיה של עמוד השדרה באמצעות שני סטנדרטי (לרוחב וישיר), וכן תחזיות נוספות: תמונות אלכסוניות, תמונות דרך הפה, רדיוגרפים במצב ההארכה התכווצות הצוואר. רשימת התחזיות הנוספות המוקצות בכל מקרה נקבעת תוך התחשבות ברמת הנזק הנגרמת. בנוסף רדיוגרפיה, CT ו- MRI יכול להיות prescribed.

על גבי ה- CT של עמוד השדרה מתגלה ירידה בגובה הדיסק והעתקת משטחי המפרקים, ובהתאמת C1 מתגלה האסימטריה בין האטלס והשן. MRI של עמוד השדרה מאפשר לך להבהיר את מצב הרקמות הרכות.

בנוסף, חולים עם חשד של subluxation של החוליות נקבעים התייעצות על ידי נוירולוג לזהות הפרעות נוירולוגיות אפשריות.

עם subluxations הישן החשד של הידרדרות אספקת הדם למוח, Rheoencephalography מוצג.

כאשר הצוואר נפגע, יש צורך לשתק לחלוטין את הראש והצוואר של הקורבן.

אם אין אוטובוס, אתה יכול להשתמש צווארון תוצרת בית עשוי מספר שכבות של צמר גפן עטוף גזה, העיקר - כי זה הוא קבוע במחלקת ניזוק באופן מאובטח ואל תתנו נשימה.

איפוס מחדש של תת ההתיישנות אסורה בהחלט, רק מומחה מוסמך יכול לבצע את המניפולציה בבית החולים.

מומלץ לבצע את ההליך בתקופות המוקדמות, כמו בצקת של רקמות רכות גדל עם הזמן, ואת subluxation קשה לשלוט. בדרך כלל לולאה גליסון משמש.

המטופל מונח על גבו עם כרית קטנה מתחת לכתפיו.

אולי כמו תיקון הדרגתי עם השימוש של עומס קטן, ו חד פעמי מניפולציה, שבמהלכה הטראומטולוג, בעזרת לולאה, מפעיל תרגילים, ואז מייצר סיבוב הראש.

ברגע של תיקון, נשמע קול רך אופייני, המטופל מציין את הפחתת הכאב ואת היעלמות המכשול לתנועה.

עקב פגיעה במנגנון הליגמנטלי לאחר תיקון, ניתן לחזור בקלות על ההתייחסות החוזרת ונשנית, ולכן על המטופל לעבור הראש ואת הטלת צווארון של Shants או תחבושת craniotoracic לתקופה של 2 שבועות עד 3 חודשים (בהתאם לרמה ואת הטבע תת - שכבות). לאחר התיקון, חובה לבצע רדיוגרפיה.

בשימוש הבא של טיפול מרפא, פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול גופני.

על פי סימנים של הרפיה של השרירים, הצוואר הוא prescribed tolperisone, על מנת לנרמל את הפעילות של העצבים מערכת ושיפור זרימת הדם - ויטמינים של קבוצת B, לשיפור microcirculation - pentoxifylline.

תרגילים LFK להתחיל מיד לאחר החינוך מחדש ולהמשיך עד ההתאוששות. בשלב הראשוני, רק את התרגילים עבור הכתפיים ואת הכתפיים מבוצעות. לאחר הסרת צווארון של Shants במתחם, להוסיף תנועה הצוואר.

כל התרגילים חייבים להיעשות בזהירות בעדינות, בהדרגה להגדיל את העומס.

בד בבד עם תרגיל של פעילות גופנית, נעשה שימוש בטכניקות משלימות פיזיותרפיות: אלקטרופורזה עם נובוקאין, אולטראסאונד ותהליכים תרמיים.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Subluxation של החוליה צוואר הרחם - גורם, סימפטומים וטיפול

השתנות חוליות צוואר הרחם - היא הפרה של השוואה נכונה אנטומית של החוליות של הצוואר, כלומר, עקירה חלקיות על 1/3, 1/2 או 3/4 של החוליה הראשונה של האטלס ביחס של החוליה צוואר הרחם השני (צירית או ציר). הביטוי נשמר חלקית במהלך תהליך העקירה. גורם סיבתי שכיח המוביל לפתולוגיה כזו הוא תנועה סיבובית חדה של הצוואר. על פי התוצאות הסטטיסטיות של מחקר האטיולוגיה והפתוגנזה, הסיבה היא 30% מכלל הגורמים לעקירה. סיבוב תת-סיבובי של חוליות צוואר הרחם מתרחש אצל ספורטאים, קשישים וילדים. כדי לקבל הבנה מלאה של הפתולוגיה של העקירה, יש להכיר את המבנה האנטומי.

מבנה אנטומי

אטלס או אטלנטיס (החוליה הראשונה של הצוואר האנושי C1) שונה לחלוטין משאר עצמות עמוד השדרה: גוף בצורת טבעת עם קשתות קצרות וחור מוגדל. הוא מתאים בקפידה למגנום הפורמלי של בסיס הגולגולת.

פוסה מיוחד על החלק האחורי של החוליה נוצר על ידי הטבע כדי להתחבר עם החוליה הצווארית השנייה.

הציר הוא עבה יותר C1 הראשון, אבל במבנה שלה יש תהליך משוננת צירית שבו המבנה מן החוליות הראשונה והשנייה לבסיס הגולגולת מוחזק היטב.

שני המפרקים העיקריים (אטלנטו-אוקסיפיטל ו אטלנטו-צירית) מובילים את כל המנגנון המורכב, ומאפשרים לראש להסתובב לכל הכיוונים.

המפרק האטלסי-אקסטפיטלי עוטף את החוליה הראשונה וקושר אותה בחוזקה לגולגולת, הוא נקרא המפרק העליון. אטלנטו-צירית הוא המפרק התחתון והוא מחבר חוליות C1 ו- C2.

המפרק אחראי לתנועות מעגליות של הצוואר והגולגולת.

במנגנון המוטורי של חוליות צוואר הרחם, משתתף משתתף קרוסל, הוא מחבר את תהליך השיניים אל החוליה הצווארית הראשונה.

זה מאפשר לך בקלות להוריד ולהרים את הראש, כמו גם להשתתף בתנועות סיבוביות של הראש, לא מאפשר החוליות, להחליק אחד את השני.

נזק לאחד המפרקים האלה מוביל subluxation של החוליה c1 צוואר הרחם.

גורמים המביאים לנקעים

הזרימה של החוליה הצווארית הראשונה מתרחשת מסיבה כלשהי, כלומר: ההשפעה המכנית על עמוד השדרה הצווארית והפתולוגיה של מיתרים (קרע או תהליך דלקתי מדבק של ליגמנטוס מנגנון).

יש גורם נוסף לא חשוב - הפתולוגיה אנטומית של חוליות צוואר הרחם אצל תינוקות עקב מחלות זיהומיות או זיהומיות של האם במהלך ההריון.

גורמים מולדים כוללים פתולוגיה נדירה של התינוק - רכות של מנגנון העצם או היעדר רקמות נוקשות עם דומיננטיות של סחוס.

רשימה של סיבות מעוררות subluxation של חוליה 1 צוואר הרחם, כמו גם את החוליה השנייה:

• גורם תורשתי;
• הפרעות מטבוליות;
• זעזועים מכניים, חבורות, זעזוע מוח או דחיסה;
• הרעלה עם מתכות כבדות או של כימיקלים אחרים;
• פתולוגיות כרוניות (סוכרת, מחלות דם, צהבת, דלקת כרונית, מחלות אונקולוגיות בשלב ההפוגה);
• מחלות אנדוקריניות;
• הפרעות פסיכולוגיות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• סיבוכים לאחר הניתוח;
• שינויים בגיל;
• אוסטאופורוזיס;
• סרטן של עמוד השדרה או גרורות בחוליות;
• hemangioma של חוליות צוואר הרחם;
• שחפת עמוד השדרה;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• שיתוק מוחין;
• מחלות של מערכת השלד והשרירים (spondylosis, arthrosis מפרקים, dorsopathy, osteochondrosis ו שבר בין-חולי).

הסיבות המפורטות מתייחסות לתת-חוליה של חוליות צוואר הרחם של החיידקים 10 או לסיווג הבינלאומי של מחלות התיקון העשירי.

הזרימה של החוליה הצווארית בבוגר היא לרוב בשל השפעות מכניות, כלומר, מהשפעות חדות בצוואר.

הפתולוגיה זו אופיינית לספורטאים (מתאגרפים, קאראטקיסטים, שחיינים, מחליקי דמויות, מתעמלות וספורטאים העוסקים בקפיצות ארוכות או גבוהות).

במהלך ההשפעה, יכול להיות subluxation של החוליה 2 צוואר הרחם או עקירה של שתי חוליות.

האחרון הוא טראומה רצינית, שאחריה יכול להיות שיתוק מוחלט של הגוף המוביל מוות, עובדה זו תלויה במידת העקירה וקרע הקשר בין מערכת העצבים המרכזית לבין העצבנות של חוליות פוסט.

ב לידות קשות, סובלוקסציה סיבובית של החוליה הצווארית של הילד מאוימת, כך רופא מיילד-גינקולוג בקפידה מבצע כל מניפולציות לחסל טראומה חוליות.

עקירה אצל ילדים צעירים יכולה להתרחש כתוצאה מסיבוב חד של הראש או לאחר נפילה מצמיחתם.

עם הגיל, הסיכון של עקירה של עצמות החוליות של הצוואר ייעלם, שכן עצם רקמת סחוס מחזקת, השרירים והרצועות מתחילות לעטוף את עמוד השדרה הצווארי: משדרה הצווארית ועד לאזור הפאלי, כולל סקרום.

סימפטומים של subluxations

כל הסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה מחולקת לסימפטומים של אופי מסוים ולא ספציפי:

1. תת-חוליה של החוליה הצווארית תסמינים בעלי אופי מסוים: עוויתות או רעידות, חזקות או מתונות כאב צוואר ומקרין בכל עמוד השדרה, על פני הראש (ליתר דיוק בחלק העליון והתחתון מלתעות). יש כאב חזק במפרקי הכתף. כל התמונה מלווה במיגרנות קשות, קהות האצבעות ומחשיכה בעיניים לאחר התעלפות. תת-סיבוב סיבובית מלווה בהפרת יכולת תפקודית של סיבוב וסיבוב (הגבלת תנועה), כמו גם פגיעה, ראייה, שמיעה ובליעה. ההשתנות של החוליה בצוואר הרחם אצל ילד שהסימפטומים שלו אינם שונים מהסימפטומים של מטופלים מבוגרים דורשת טיפול מהיר בבית החולים.חשוב! ההשתנות של חוליות צוואר הרחם בתינוקות מאופיינת רק במעט עקמומיות של הצוואר, אך בעת ובעונה אחת, כאשר נגע ולא באזור צוואר הרחם, הילד, ללא הפסקה, בוכה. מכיוון שקשה לילדים לזהות תת-שכבות, יש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת באופן מיידי.
2. תסמינים לא ספציפיים: יציבה מאולצת, כלומר, הפיכת הראש לעבר אזור בריא, זה הופך מפחית את מחסום הכאב. הגורם השני הוא סימפטום לא ספציפי: שיתוק תנועה, גידול צוואר באזור הטראומה והמישוש של תהליך העקורים.

קפה של subluxations

מגוון גורמים בהסתעפות mb של החוליה הצווארית מחלק את העקירה של העצמות השוליים לארבעה סוגים. כל 4 סוגים מאופיינים אינדיבידואליות סימפטומטית, כלומר, לכל סוג יש תמונה קלינית משלו.

סוג אני subluxation רוטציה של החוליה cervical c1

סיבוב מהיר וקשה של הצוואר, הטיה או סיבוב C1 ביחס לציר C2. עצם השדרה הראשונה מכוונת ימינה, ואת צירית שמאלה. תת-שכבות כזו אופיינית לתינוקות ולזקנים.

סוג II: פעיל

חולשה פעילה של חוליות צוואר הרחם מתרחשת עם סיבוב חד של הצוואר. ילדים ומתבגרים צעירים נמצאים בסיכון. מרכב לא מפותח ומנגנון ליגמנטלי מוביל לפציעות כאלה.

סוג זה של נקע מתרחשת ב 80% מהמקרים של פציעות בקרב מתבגרים בשל הפעילות המוגברת שלהם ואת הצמיחה המהירה של הגוף, אבל עם התפתחות מאוחרת של המנגנון הליגמנטלי.

סוג III: subluxation של קינבק

זה סוג של פגיעה של חוליות צוואר הרחם, מסוכן למדי, אבל הוא נפוץ פחות מאשר שני הראשונים.

תסמונת הכאב חזקה, הראש כמעט בלתי אפשרי להסתובב, החולה מחזיק את ראשו בידיו, נוטל תנוחת ישיבה.

חוליות צוואר במקרה זה לקזז מאוד זה מזה, העצבים וכלי דם הם דחוסים סביב גידול בצוואר מפתחת, לא רק מורגש על ידי אזור עקירת מישוש, זה ויזואלית מורגש.

סוג IV: סימפטום של Cruewell

הזרימה של החוליה הצווארית השנייה והאטלנט מתאפיינת אצל מחבר קרובליה כאנומליה בהתפתחות החוליה הצווארית השנייה, דהיינו, התהליך המשופש שלה.

בנוסף, סוג זה כולל מרחק גדול בין C1 C ו תולדה של C2 ו הרצועות צוואר הרחם מפותח. סימפטום זה מתגלה כתוצאה מעומס פיזי וטראומה מכנית קלה בצוואר.

אנשים עם תסמונת דאון לעיתים קרובות מחפשים עזרה רפואית עם טראומה כזו.

אם הנפגע נפצע במצב שקר, הוא לא יכול להיות פונה לצד השני, אבל לשתק את האתר במצב זה.

אבחון

אבחנה של תת הזרע C2 של החוליה הצווארית או פגיעה ב- C1 וב חוליות צוואר הרחם אחרות מתייחסת לסימפטומים ספציפיים ולא ספציפיים. תלונות ובדיקות כלליות מסייעות גם לאבחן נכונה את הפגיעה.

האבחון האינסטרומנטלי כולל צילומי רנטגן של עמוד השדרה הצווארי בשתי תחזיות (ספונדילוגראפיה). טומוגרפיית מחשב יכולה להתבצע כדי להבהיר את האבחון במקרים מורכבים יותר.

על ידי בדיקה שיטתית של תת החוליה של חוליות צוואר הרחם, הטיפול בהם מבוצע רק בבית החולים, החולה נשלח למחלקה טראומה עבור חיזוק חוליות.

שיטות הטיפול

כיצד לטפל subluxation של החוליה צוואר הרחם? אמצעים רפואיים מתחלקים לשתי אפשרויות: חוליות ושיקום. הטיפול מתבצע באופן בלעדי בתנאים נייחים.

נוהל החלפת subluxations C1 ו C2מבוצעת על ידי טראומטית לאחר רדיוגרפיה ומונעת סיבוכים כגון קרע, סדקים, דימום ועקירה מוחלטת של החוליה, קרע ברצועות ופגיעות בעמוד השדרה.

במקרים המלווים בסיבוכים מומלץ לבצע ניתוח במסגרת הרדמה כללית. תקופת השיקום לאחר הניתוח ארוכה בהרבה מהתיקון הרגיל.

הזרימה של החוליה הצווארית אצל ילד: הטיפול זהה לתכנית מבוגר, כלומר, עצמות חוליות מותאמות לפי אינדיקציות רפואיות ושיקום.

שיקוםמורכב בהדרה או הגבלה חלקית של מאמץ פיזי על עצמות צוואר הרחם הראשון של עמוד השדרה.

זה שחוק, לא להסיר מחודש עד 3 חודשים, בהתאם למידת הטראומה. יתר על כן, עיסוי, פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, UHF), דיקור וטיפול תרגיל נקבעו.

מומלץ מאוד לבצע קורס שיקום מלא, וכי כל המינויים של רופא טראומה והשלכות לא נעימות התוצאה של נכות זה לא יביא!

טיפול תרופתי

ראשית, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות המקלות על התכווצויות שרירים ניתנות. Baralgin משחרר את סינדרום הכאב ומרגיע את השרירים.

המצור Novokainovaya, Diprospan או Midokalm - להפחית את הקשיחות של השרירים ולמנוע כאבים ודלקת. Nootropil הוא prescribed כדי לשפר את תפקוד המוח ולהפחית כאבי ראש.

ויטמינים של קבוצה B יעזור בשיקום של אזורים פגומים של החוליות של הצוואר.

Subluxations של חוליות צוואר הרחם הן פציעות קשות. הם יכולים להיות שונים של נזק, אשר תלוי הטיפול והשיקום של המטופל.

תרופה עצמית אינה מתקבלת בברכה, היא תוביל לסיבוכים או נכות ב -99% מהמקרים. אם אתה נפגע, קוראים לאמבולנס, אחרת התהליך יכול לעבור לשלב כרוני.

בשלב זה יהיה צורך להסיר כירורגית כדי לשחזר את הפונקציה בילה של עמוד השדרה הצוואר.

מקור: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Subluxation של החוליה C1 C2 ו C2

ההשתנות של חוליה צוואר הרחם הוא ערבוב קטן של משטחים articular של שני גופים בחוליות סמוכים יחסית זה לזה.

לרוב הטראומה הזו מתבטאת בצורה של סיבוב תת-סיבובי של החוליה הצווארית הראשונה (אטלנטה), המהווה כ -30% מכל סוגי הפציעות.

לעתים קרובות, אם תת הסמיכות אינה בעלת תמונה קלינית מובהקת, היא נותרת בלתי מזוהה, עם הגיל היא עלולה להשפיע לרעה על מצב הבריאות.

כדי להבין מדוע פגם זה מופיע, אתה צריך הבנה מינימלית של התכונות האנטומיות של עמוד השדרה הצוואר.

עצם החוליה הצווארית הראשונה דומה באופן חיצוני לטבעת עם משטחים לרוחב בולטים הסמוכים לבסיס הגולגולת.

כל המשטחים המפרקיים של חוליות צוואר הרחם מכוסים ברקמה סחוסית ומתחזקים ברצועות רבות. עיצוב זה מספק מגוון של פעילות מוטורית, אך נוכח המורכבות שלו הוא הפגיע ביותר לסוגים שונים של פציעות, כולל subluxations.

הגורמים להפרדת אטלנטה וציר

הגורמים להופעתה של המחלה הם לרוב גורמים טראומטיים, ובהם:

• סיבוב חד מדי של הראש.
• נפילה לא מוצלחת.
• צלילה במים רדודים.
• קיבוץ גוף שגוי בעת ביצוע סלטות.
• תאונת דרכים.
• ההשלכות של המאבק.
• תעסוקת ספורט טראומטי.

לעתים קרובות לאבחן subluxation של החוליה צוואר הרחם אצל תינוקות. זה קשור לחולשת מנגנוני הגידים של ילדים שזה עתה נולדו.

אפילו השפעה מכנית קלה יכולה להוביל למתוח או לקרע של מיתרים וגיידים באזור חוליות צוואר הרחם, אשר בתורו יגרום subluxation.

תסמינים של subluxation של החוליה צוואר הרחם

כאשר מתרחשת פגיעה, מופיעים הסימפטומים הבאים:

1. רכות חדה במישוש הצוואר.
2. המתח של השרירים ואת המיקום הכפוי של הראש עם חוסר אפשרות להפוך אותו בצד אחד.
3. בצקת קטנה של רקמות רכות.

אם קצות העצבים מעורבים בתהליך, אז סימפטומטולוגיה נוירולוגית בולטת מופיעה, מתבטאת כך:

1. כאבי ראש ונדודי שינה.
2. הופעת רעש באוזניים.
3. פרשטזיות בגפיים העליונות.
4. התסמונת הכואבת לידי ביטוי בשרירי החגורה העליונה, כמו גם הלסת התחתונה.
5. פגמים חזותיים.

עם סיבוב סיבוב של C1, הסימפטומים הבאים נמצאים:

• הגבלת תנועות בצד הנגדי של הצד (במקרה של ניסיונות לבצע תנועות מוטוריות בכוח, יש עלייה חדה בכאב בצד הפגוע).
• במקרים נדירים, סחרחורת ואובדן הכרה עשויים להתרחש.

עם C2-C3 subluxations, תחושות כואבות בצוואר יכול לבוא לידי ביטוי במהלך בליעה, כמו גם את המראה של נפיחות בלשון.

עם subluxations של חוליות צוואר הרחם התחתון, את התסמונת הכואבת של אזור צוואר הרחם ואת חגורת הכתף היא נצפתה לעתים קרובות ביותר, תחושות לא נעימות באזור epigastric או מאחורי עצם החזה אפשריים.

תכונות של subluxation של החוליה צוואר הרחם בילד

פציעות מסוג זה בילדים (כולל תינוקות) אינן נדירות, זה נובע בעיקר רצועות צוואר וגידי צוואר לא יציבים, כמו גם את היכולת של השרירים למתוח, אפילו עם קטן עומס.

המראה של subluxation אצל ילד ומבוגר לעתים קרובות יש סיבות שונות, ולכן כמה סוגים של מחלה זו מאופיינים יותר של ילדים.

הסוגים העיקריים של טראומה זו בילדים הם כדלקמן:

1. סיבוב תת-רוטרי- קורה לעתים קרובות ביותר. הסיבות הן סיבובי ראש חדים או סיבוב. ההסתבכות הסיבובית של החוליה הצווארית מאופיינת בהופעתה של תנוחה נוטה של ​​הראש (טורטיקוליס).
2. תת-קינבק של קינבק- זה subluxation של אטלנט (C1), מפתחת עם נזק לחוליות C2. מתרחשת לעתים רחוקות, אבל במקרה של זיהוי דורש תשומת לב מיוחדת, שכן זה יכול להשפיע באופן משמעותי על בריאותו של הילד. סוג זה של פציעה מלווה לא רק בכאב, אלא גם מגבלה אפשרית של ניידות הצוואר.
3. תת-פעילות פעילה- זה נקרא גם pseudo subluxation. זה קורה עם הטון מוגבר של שרירי הצוואר הוא לעתים קרובות בוטלו באופן ספונטני, מבלי לגרום השלכות שליליות על בריאות האדם.

ישנם מקרים בהם subluxations אצל ילדים מאובחנים לא מיד לאחר הפציעה, כי הסימפטומים לא תמיד להתבטא בבירור, ובמקרים מסוימים רק כמה שנים.

התמונה הקלינית יכולה להופיע רק כאשר הילד גדל ומתחיל לנוע באופן פעיל, במקרה זה זה אפשרי כדי לצפות לא רק הפרה של היווצרות נכונה של ההליכה, אלא גם פגיעה בזיכרון, עייפות מהירה דמעות.

אבחון פציעה

שיטות אבחון המשמשות לאיתור תת-שכבות:

• ייעוץ של נוירולוג
• רדיוגרפיה
• הדמיה בתהודה מגנטית (MRI)
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

רדיוגרפיה מבוצעת בהקרנה לרוחב וישיר, בנוסף, על מנת לאבחן יותר מדויק, תמונות ניתן לבצע היטל אלכסוני, דרך חלל הפה, עם כיפוף והארכת הצוואר.

הבחירה של התחזיות הדרושות הוא הפרט בכל מקרה והוא קשור לרמה של נזק אפשרי. CT - מאפשר לך לקבוע את גודל הגובה של הדיסק בין-חולייתי ולקבוע את תזוזה של המשטחים המפרקיים ביחס זה לזה בדייקנות גבוהה.

זה חשוב במיוחד עבור subluxation מאובחנת של C1, כאשר אסימטריה היא נצפתה בין השן בצורת תהליך האטלס. MRI - ייתן תמונה מדויקת יותר של מצב רקמת השריר.

לאחר ביצוע שיטות מחקר אובייקטיביות, הממצאים מתפרשים על ידי נוירולוג. במקרה של גילוי של טראומה כרונית, ייתכן שיהיה צורך לעבור גם rheoencephalography.

הסכנה לפגיעה תלויה במידה רבה במורכבותה. האיום העיקרי הוא העקירה המובהקת של החוליות ביחס זה לזה, מה שעלול לגרום לקרישת צרור כלי הדם.

כתוצאה מכך, זה גורם איסכמיה של חלקים מסוימים של המוח בצקת שלה עם תוצאה קטלנית אפשרית.

בנוסף לסחיטה צרור neurovascular, חוט השדרה, כמו גם אלה מרכזים חיוניים במחלת צוואר הרחם, כגון נשימה ווסומוטורית, חסימתם עלולה להוביל למוות תוצאה.

טיפול של תת חוליה של החוליה הצווארית

במקרה של פציעות הצוואר הפצוע, הדבר הראשון לעשות הוא ליצור immobilization של האזור הפגוע.

לשם כך, כל אמצעי מאולתר שממנו ניתן לייצר גליל תיקון, המסוגל לתת את הצוואר למצב בלתי מקביל, ובכך להגביל אדם מסיבוכים אפשריים, מתאימים.

אנשי מקצוע משתמשים בצמיגים מיוחדים, המבטיחים קלות שימוש ואמינות של קיבוע. אסור להפנות את ההתיישבות באופן עצמאי, ללא רמה נאותה של ידע ומיומנויות.

כאשר המטופל נכנס לבית החולים, הרופאים מיד לתקן חוליות צוואר הרחם, עד הנפיחות של הרקמות הרכות הופך בולט יותר ואינו מתחיל להפריע ההליך. ישנן שיטות שונות של repositioning חוליות, הפופולרי ביותר הם:

1. הפחתה חד פעמית. זה מיוצר באופן ידני על ידי מומחה מנוסה, במקרים מסוימים עם משככי כאבים.
2. הרחבה של לולאת גליקסון. המטופל ממוקם על משטח מוצק, אשר נמצא מתחת למדרון, בשל אשר ראש אדם ממוקם מעל הגוף. על המטופל ללבוש לולאה בד, אלמנטים תיקון אשר נמצאים מתחת לסנטר באזור החצי. מתוך הלולאה מגיע רצועה עם עומס בצד השני, המסה של אשר נבחר עבור כל מקרה בנפרד. כאשר העומס מושעה, הצוואר של החוליות משתרע. שיטה זו של תיקון הוא זמן רב ולא יעיל תמיד, אבל זה משמש לעתים קרובות למדי.
3. שיטת Vityuga. שיטה זו משמשת במקרה של subluxation ללא סיבוכים. האתר של הפציעה הוא הרדמה מראש, להקלה על דלקת ושחזור טונוס השריר של הצוואר. אז הרופא משתמש באופן ידני רק מאמץ קטן כדי לתקן את החוליה. במקרים מסוימים, הכוונה מתרחשת באופן ספונטני, ללא השתתפות של רופא.

לאחר המיצוב מחדש, בהתאם לאופי הפציעה, המטופלים חייבים ללבוש צווארון שרוול עד חודשיים.

זה יעזור להקל את העומס על חוליות צוואר ולהגביל צוואר תנועה המסייע למנוע תת תזוזות חזרו, בהתחשב בחולשה של מנגנון רצועה לאחר הפציעה.

לאחר תקופה של טראומה חריפה, מומלץ לקחת קורס של הליכי עיסוי, דיקור, פיזיותרפיה ומערכת של תרגילים רפואיים שפותחו באופן אישי על ידי הרופא.

כל זה בשילוב ישפרו את זרימת הדם המקומית, להסיר בצקת, להקל על הכאב ולקצר באופן משמעותי את משך תקופת השיקום.

תרופות

בטיפול התרופות כוללים בעיקר משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. השפעה טיפולית טובה ניתנת על ידי חסימות Novocain עם "Diprospan".

כדי להרפות את רקמת השריר בשימוש "Midokalm המהווה את השרירים המפורסמים ביותר של הפעולה המרכזית. כדי לשפר את זרימת הדם ואת microcirculation, nootropics משמשים.

כדי להתאים את העבודה של מערכת העצבים, ובכך לתרום התאוששות מהירה, מנות כמובן של תכשירים המכילים ויטמינים של קבוצה B, הכוללים milgamma ו neurorubin, יעזור.

מקור: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html