ההשלכות של דיספלסיה בירך אצל ילדים

ההשלכות של דיספלסיה בירך אצל ילדים

אבות ואמהות רבים של ילדים בשנה הראשונה של החיים שומעים רופאים מאבחנים "דיספלסיה של מפרק הירך" או "נקע מולד של הירך שהם למעשה אבחנה אחת.

פתולוגיה היא מולדת, כלומר, בתינוק, מפרק הירך הוא undeformed או שנוצר בצורה לא נכונה.

אם אתה לא שם לב או לא לטפל במחלה בזמן, את התוצאות העגומות של דיספלסיה יזכיר לך את כל החיים.

גורם למחלה

הסיבות למחלה הן מגוונות, אבל כאשר לענות על השאלה, מאיפה מגיעים dysplasias, הרופאים לא מגיעים דעה משותפת.

הסיבות האפשריות להופעתה של המחלה כוללות:

• תורשה (מועברת דרך הקו הנשי);
• מצגת האגן של העובר (התינוק נולד לא ראש קדימה, אלא להיפך);
• מחסור במים;
• פרי גדול (לתינוק יש מעט מקום לתנועה מלאה, נפח הפעילות המוטורית של ירידה במפרק הירך, המונע התפתחות מלאה);
• תת-תזונה של האם בזמן נשיאת הילד;
• הפרת הרקע ההורמונלי אצל נשים הרות;
• מחלות גינקולוגיות של האם, שרירנים או הידבקות ברחם, תורמים לתנועה הקשה של התינוק ברחם;
• אקולוגיה רעה.

על פי הסטטיסטיקה, דיספלסיה הירך מתרחשת אצל תינוקות עד גיל 7 פעמים יותר מאשר בנים. למרבה הצער, המחלה היא נצפתה במספר גדול של תינוקות - 5-20%.

ההשלכות של דיספלסיה בילדות

העדר גישה נאותה לטיפול בילדים מעוררת היווצרות סיבוכים.

ילדים עם דיספלסיה של מפרק הירך מתחילים לנוע באופן עצמאי לאחר עמיתיהם, ההליכה שלהם אינה יציבה, אשר הופך להיות מורגש על ידי גיל 1.5 שנים.

בחולים עם דיספלסיה, ילדים נצפים:

1. מועדון.
2. רגליים שטוחות.
3. צולע. במקרה זה, התינוק צולע על הרגל מצד המטופל, הגוף מוטה בצד, כתוצאה של עקמת מתפתחת - העקמומיות של עמוד השדרה.
4. עובר מרגל אחת לאחרת (עם דיספלסיה דו-צדדית).

היציבה מתדרדרת, יש לורדוזיס המותני (עמוד השדרה מתכופף קדימה) או קיפאוזיס החזה (עמוד השדרה עקומות לאחור).

אולי את התפתחות osteochondrosis (נזק לרקמות של עמוד השדרה, דיסקים בין-חולייתיים, מנגנון מחובר של עמוד השדרה), כמו מחלה מחמירה.

ישנם מקרים בהם dysplasia של מפרק הירך מ חד צדדית כדי overgrowth כדי דו צדדי. אפשר להרוויח נכות מינקות.

תסמינים של דיספלסיה של רגליים בילדות

התינוק גדל, הופך מבוגר יותר, פתולוגיות שלא חוסלו בזמן, מתבטאות - הגוף אינו עומד המון מוגבר גדל.

זה נצפתה 2-3% מהמקרים, למרבה הצער, מדע הרפואה הוא עדיין לא מסוגל להשפיע על עובדה זו.

התערבות מתאימה תחסוך בעתיד מטיפולים יקרים, מסוכנים לבריאות. מנסה לרפא דיספלסיה של מפרק הירך על ידי שיטות עממיות הוא פשוט חסר תועלת!

לאחר להיפטר דיספלסיה בילדות, התינוק הוא בריא, אבל הרופאים לא ממליצים ספורט מקצועי.

היוצא מן הכלל הוא סקי ספורט מים, שבו העומס מופץ על הגפיים התחתונות, במהלך האימון, השרירים מתחזקים ויוצבים.

חשוב מאוד לפקח על המשקל, לשמור על משקל נורמלי, מופרז מזיק המפרקים.

מה שמסוכן אינו מטופל בדיספלסיה בילדות

לאחר שהחלה או לא ריפאה את המחלה בינקות, ההורים דונים את הילד לבעיות בריאותיות במהלך שנות הבגרות של החיים.

לעתים קרובות כבר מבוגרים, חולים עם דיספלסיה, פלסטיק וגמישות במיוחד (הופכים אלסטיים, המפרקים - ניידים). אדם מבוגר אינו מסוגל לנחש על האבחנה, הציג בטעות במהלך המעבר של אולטרסאונד. כתוצאה מהמחלה בבני אדם:

• יציבה ירודה מתפתחת;
• יש נוקשות של תנועות, מחנק במפרק בתנועה;
• ההליכה מוטרדת; הילוכו של ילד
• לפתח הפרות בעמוד השדרה המותני;
• ההסתברות לחסום את קצות העצבים גבוהה, וכתוצאה מכך - קהות ועקצוצים ברגל, נפיחות של כף הרגל, השוק והירך;
• בשנים צעירות יש ארתרוזיס - מחלה, האופיינית לרוב לגיל מבוגר.

עם דיספלסיה, הרגליים אינן מוכנות למאמץ ממושך. "רפיון" כללי של מערכת לוקומוטורית מתפתח.

אם הילדים לא לתקן את המפרק מולד בזמן, המפרק יהיה להסתגל בהדרגה את הפונקציה המנוע נורמלי, היא תרכוש קווי מתאר אחרים ולא יהפוך מלא. הוא לא יסתגל כדי להבטיח את תמיכתו של איבר, כדי לחזור בו.

האדם הבוגר כבר לא עזר על ידי התקנים אורתופדיים, היווצרות הגוף כבר זמן רב הושלמה. התרופה תסלק דיספלסיה של מפרק הירך אפילו אצל הקשיש, באופן בלעדי, או בעזרת תותבות.

מחלות מחמירות

Neoarthrosis נחשב מחלה מחמירה - משותף חדש נוצר ברקמת עצם האגן. הגוף יהיה להסתגל אם העקירה של עצם הירך לא בוטלו.

עצמות האגן ועצם הירך ישתנו במהלך הצמיחה: acetabulum הולך וגדל בהדרגה, חלול חדש יהיה טופס. הסתגלות כזו של הגוף כרוכה קיצור הירך וקשיים עם הפונקציות של השרירים הממוקמים בקרבת מקום.

Neoarthritis אינו חלופה משותפת מלאה, אבל זה יכול לבצע את הפונקציות של מרכיב בריא של הגוף במשך עשרות שנים.

תחילת המחלה היא חריפה, המחלה מתקדמת במהירות.

המטופל מופרע על ידי כאבים מתמידים חזקים, osteochondrosis של עמוד השדרה מתפתח, המנוע פעילות, שינויים ההליכה, אשר גדל לתוך ankylosis - פתולוגיה, כאשר המפרק מוגדר כיפוף.

Doxplastic coxarthrosis גורם נכות, זה בלתי אפשרי לזוז ללא מקל. ישנם מקרים בהם הרגל הכואבת הופכת קצרה יותר, הניתוח אפשרי להחליף את המפרק, אחרת האדם מאבד את יכולתו לעבוד.

כיצד לזהות דיספלסיה

הורים לתינוקות צריכים להציג מיד את הילד לרופא אורתופדי אם:

1. פעוט באורך שונה;
2. קמטים א-סימטריים על הישבן;
3. על הירך יש קפל נוסף;
4. רגליים מוסטות אסימטריות;
5. בהונות הפעוט לא נוגעים במשטח השולחן כאשר הרגליים משוכות, הן אינן ניתנות להסרה מלאה;
6. את מפרק הירך של הילד הולך בקלות, עם קליק אופייני (זה נשמע, כמו הראש של עצם הירך מן acetabulum טיפות החוצה).

כשהתינוק כבר התחיל ללכת לבדו, או שהפך ליותר משנה, צריך להודיע ​​להורים:

• "הילוכו של ברווז, "נדנדות השדרה לכיוונים שונים בעת ההליכה;
• הרגל של ילד ללכת על גרביים.

ככל שהמחלה מזוהה מוקדם יותר, כך טוב יותר לבריאות. הרפואה מראה כי 90% מהתינוקות עם דיספלסיה מסוג ראשוני יש חצי שנה של מחלה, בתנאי שהם עוברים טיפול ופעל מרשמים רפואיים.

אם המחלה מאובחנת לאחר שישה חודשים, הטיפול בילדים הוא תקופה ארוכה, התוצאה תהיה גרועה יותר (התערבות כירורגית לא נשללת).

אם האבחנה של "דיספלסיה" נעשית לילד שכבר למד ללכת, לצערי, אין צורך להחלים באופן מלא. הטיפול בדיספלזיה שאובחנה לאחר 12 שנים, יכול להימשך יותר מעשור.

התוצאות הן בלתי צפויות, כך הפתולוגיה של תינוקות צריכים להיות מטופלים בזמן, לא להחמיץ ביקורים במרפאה.

אבחון, טיפול ומניעה

הנבדקים נבדקים בבית החולים. ילדים מבוגרים יותר מאובחנים עם דיספלסיה של הירך עם אולטרסאונד. אולטרסאונד מכשיר זמין, ההליך אינו מזיק לבריאות, מותר לבזבז ילדים, החל 4 חודשים של החיים.

עבור ילדים מעל גיל 6 חודשים, חובה רנטגן חובה.

ישנם מקרים של דיספלסיה בתינוקות שאינם מלווים בסימפטומים ידועים (18%), על פי זה סיבה להקים את האבחון אפשרי רק בעזרת אולטרסאונד או רדיוגרפי מחקר.

מהירות ההתאוששות אצל ילדים קשורה באופן ישיר לזמן האבחון. ככל שהתינוק צעיר יותר, כך קל יותר להחלים. טיפול שנבחר כראוי יסייע הירך להתבגר בגוף הילד.

שיטות לחסל את הרופאים הפרעת לבחור, בהתבסס על מידת המחלה.

אם יש הפרעה של המפרק, אוסטיאופת יבצע תיקון רך, אשר ידרוש מספר מפגשים להביא אותו לנורמלי. יעיל לטיפול בעיסוי, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה:

1. ozocerite;
2. amplipulse;
3. אלקטרופורזה;
4. טיפול בוץ.

רופאים ממליצים לדבוק באמצעי מניעה,

• חיתול רחב;
• עיסוי מונע אחת לרבע;
• השימוש במכשירים מיוחדים לנשיאת תינוקות, ומאפשר לכם לשמור על הרגליים רחבות זו מזו (slings, תרמילי ארגו, מושבי בטיחות).

מקור: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

דיספלסיה של היפ אצל תינוקות: מדוע מתפתחת ואיך להילחם

לעתים קרובות, בבית החולים ליולדות, בהודאה המתוכננת הראשונה לרופא הילדים או בביקור אצל אורתופד ילדים, שומעים ההורים אבחנה מדאיגה: "דיספלסיה של הירך בתינוקות".

אבל זה לא סיבה פאניקה - להיפך, יש צורך לדעת כי רק בזמן הנכון טיפול של התינוק ועמידה בכל ההמלצות של מומחה יסייע למנוע תוצאות לא נעימות ב עתיד.

מהו דיספלסיה של מפרק הירך?

עד כה, דיספלסיה של מפרק הירך נחשבת הפתולוגיה הנפוצה ביותר של מערכת השלד והשרירים אצל תינוקות ותינוקות.

"דיספלסיה" בתרגום פירושה "צמיחה לא נכונה במקרה זה אחד או את שני מפרקי הירך.

התפתחות המחלה קשורה בהפרה של היווצרות בתקופה intrauterine של מבנים בסיסיים של המפרק:

1. מכשירים ליגמנטליים;
2. מבנים עצם וסחוס;
3. שרירים;
4. לשנות את העצבון של המפרק.

לרוב, דיספלסיה של הירך בתינוקות וטיפול בפאתולוגיה זו קשורה בשינוי במיקום הראש של עצם הירך ביחס לטבעת אגן העצם. לכן, ברפואה, מחלה זו נקראת נקע מולד של הירך.

הטיפול צריך להתחיל עם אבחון של פתולוגיה, במוקדם יותר טוב, ולפני שהתינוק מתחיל ללכת - מרגע זה יש סיבוכים בלתי הפיכים. הם קשורים עם המתח הגובר על המפרק ואת היציאה של הראש של העצם לחלוטין מתוך acetabulum עם שינוי כלפי מעלה או לצד.

ליד הילד שינויים נוצרים הליכה: "ברווז" הילוך, קצרים משמעותיים של איבר, עקמומיות מפצה של עמוד השדרה. כדי לתקן את הפרות אלה ניתן רק באמצעות התערבות כירורגית. בשינויים לידי ביטוי המשותף הילד לכל החיים יכול להישאר תקף.

גורם למחלה

ישנן מספר תיאוריות שעונות על השאלה - מדוע יש דיספלסיה של מפרקי הירך אצל התינוק - מה הסיבות להיווצרותו?

הגורמים העיקריים המשפיעים לרעה על העובר ועל היווצרות של מערכת השלד והשרירים של העובר הם הבאים.

נטייה משפחתית(ב 80% מהמקרים ההתפתחות של דיספלסיה נצפתה אצל קרובי המשפחה המיידיים של התינוק, לרוב המחלה מועברת דרך הקו הנשי) - תיאוריה תורשתית.

הפרעות הורמונליות בחודשים האחרונים של הריון(תיאוריה הורמונלית) - רמה גבוהה של פרוגסטרון ו / או הורמונים אחרים בדם של אישה בהריון גורם ירידה מתמשכת בטונוס השריר וברצועת המפרקים הגדולים, מה שמוביל לחוסר יציבות בירך המפרקים.

מצבים אלה יכולים להיווצר בקשר עם:

• עם חוסר איזון הורמונלי על רקע של מתח, עייפות בשבועות האחרונים לפני הלידה;
• מחלות אנדוקריניות של האישה ההרה (פתולוגיה של בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה);
• נטילת תרופות הורמונליות לטיפול באיום של הפלות, המכילה פרוגסטינים - התבגרות הורמונים, מעכב את הצמיחה של מבנים רבים, כולל עצמות.

הפרת הנחת איבריםבהיעדר יסודות קורט (זרחן, ברזל וסידן) וויטמינים בחודשי ההיריון הראשונים - האחוז הגבוה ביותר של תינוקות עם דיספלסיה נצפה במהלך ההתעברות בחודשי החורף.

חשיפה לגורמים רעילים:

1. אקולוגיה שלילית;
2. סיכונים תעסוקתיים;
3. נטילת תרופות שונות;
4. מחלות זיהומיות של האם הצפויה;
5. זיהומים תוך רחמיים;
6. רעילות;
7. מחלות כליות וכבד אצל נשים הרות.

ההשפעה של מספר גורמים שליליים.

גורמים נוספים של הנטייה והפתרון של הפתולוגיה הם:

צורות של פתולוגיה

ב אורתופדיה ילדים, כמה צורות של המחלה נבדלים. בהתאם לכך, ישנם סימנים של דיספלסיה של מפרקי הירך אצל תינוקות, בהקשר זה, ולבחור שיטות לטיפול בפאתולוגיה.

הצורה הנפוצה ביותר של אקטבולר מאובחנת של המחלה, אשר מתרחשת כתוצאה מהפרות של המיקום של הראש של המפרק ב acetabulum בדרגות שונות:

• דיספלסיה קלה של מפרקי הירך אצל תינוקות - מאמץ מוקדם;
• תת-שכבות - הפרות של התואר הממוצע;
• הפרדה מולדת של המפרק.

אנומליות מולדות שכיחות פחות:

1. צורה סיבובית של דיספלסיה הקשורה בשינויים בתצורה של העצמות והמבנים היוצרים את המפרק;
2. התפתחות לא נכונה של הירכיים של החלק הפרוקסימלי.

קביעת הצורה וההיקף של דיספלסיה יכולה להיות רק רופא אורטופדי לאחר בחינת הילד וביצוע מגוון רחב של שיטות אבחון שונות.

תסמינים של מחלה

תסמינים של דיספלסיה של הירך אצל תינוקות יכולים להתרחש מיד לאחר הלידה או כאשר התינוק גדל.

אבחן פתולוגיה בבית החולים, עם בדיקות שגרתיות של רופא ילדים או מומחה צר - מנתח ילדים או אורתופד

הורים מודאגים לעתים קרובות עם השאלה: - כיצד לקבוע dysplasia של מפרקי הירך בתינוקות באופן עצמאי?

סימפטומים של דרגה קלה של דיספלסיה של הירך בתינוקות ותת-שכבתית נראים לרוב רק לאחר 2-3 שבועות לאחר פריקת התינוק מבית החולים. הם יכולים להבחין בהורים כשהם מפזרים את התינוק על הבטן או עושים התעמלות לפירורים.

תסמינים של דיספלסיה של הירך אצל תינוקות:

• אסימטריה של הקפלים על הרגליים, אם אתה שם את התינוק על הבטן - תחת הישבן ועל הירכיים;
• אורך שונה של איברים תחתונים - קיצור הרגל בצד השינוי במפרק;
• הגבלה של ניידות בהפחתת הירך - סימפטום זה נצפה לעתים קרובות יותר עם נגע חד צדדי - דיספלסיה של מפרק הירך השמאלית בתינוקות או תת-ימניות בצד ימין;
• את הסימפטום של "לחץ" הוא המראה של לחץ אופייני כאשר הירכיים של התינוק מודרכים בזווית של 90 מעלות ולחץ על לירוק גדול בקשר עם הכניסה של הראש לתוך המפרק.

אם טיפול ארוך טווח אינו זמין, המחלה יכולה להתבטא עם הפרעות חמורות יותר ביטויי דיספלסיה הירך בתינוק:

1. אטרופיה (דילול) של השרירים על הצד של הנגע;
2. הפרעות מתמשכות בהליכה: נפילות תכופות, התנודדות מצד לצד, הליכה "ברווז כאב בעת הליכה, התכווצות (הגבלה מתמשכת של התנועה במפרקי הירך).

המראה של סימפטומים אלה לעתים קרובות מציין יציאה מלאה של הראש של העצם מן המפרק ואת תזוזה כלפי מעלה או בצד, מה שגורם לתוצאות מסוכנות של דיספלסיה הירך אצל תינוקות.

אבחון הפתולוגיה

פתולוגיה ועידון איתור של האבחון מתבצע על ידי אבחון משולב דיספלזיה הירך:

• גילויים אופייניים של דיספלסיה של הירך בילוד - סימפטומים של המחלה;
• אנמנזה של הריון ולידה - נוכחות גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה;
• שיטות בדיקה אינסטרומנטליות;
• דיפרנציאל אבחון

אינסטרומנטלי

השיטות האינסטרומנטליות של אבחון דיספלסיה של הירך כוללות:

1. בדיקת רנטגן;
2. ארתרוגרפיה או ארתרוסקופיה;
3. אולטראסאונד - אבחון;
4. CT או MRI של המפרקים.

מציין את הצורה וההיקף של המחלה מבוסס על תוצאות הבדיקה של כלי סקר מומחה וקובע כיצד לטפל דיספלזיה הירך אצל תינוקות.

אבחון דיפרנציאלי

סוג זה של אבחון מבוצע על ידי אורתופד ילדים כדי למנוע לחלוטין מחלות שיש להם סימפטומים דומים:

• נקעים פתולוגיים או שברים;
• סיבוכים של רככת;
• הפרעות מולדות של מטבוליזם ואוסטאודיספלאסיה;
• פתולוגיה של מערכת העצבים, מסובכת על ידי נקעים משותקים.

טיפול וטיפול

ישנן מספר דרכים לטפל dysplasia הירך:

1. טיפול שמרני.
2. תיקון כירורגי, ובמקרים חמורים הדורשים ניתוחים מרובים - ראש הציג לתוך המפרק בהדרגה קבוע בדרכים שונות.

דיספלזיה ותת תזוזות מתונות להשתמש בשילוב של שיטות שונות של טיפול שמרני תחת פיקוחו של הרופא המטפל:

• בחיתולי Wide במשך חודש או חודשים - זה תורם להיווצרות תקינה של התזוזות המשותפות ו / או עצמי למקם.
• לבישת orthoses השונה מחזיק רגלי תינוק בתנוחה מכופפת ומדוללות (ארכובות, צמיגי כרית, יציקות תפקודיות).

כמו כן, טכניקות פיזיותרפיה אשר להפחית דלקת, להפעיל תהליכים טרופיים ברקמות ולהפחית את הסיכון להיווצרות התכווצות, וגם להפחית את הכאב:

1. אלקטרופורזה;
2. טיפול בלייזר מגנטי;
3. טיפול אולטרסאונד;
4. amplipulse;
5. עיסוי עם dysplasia הירך אצל תינוקות;
6. טיפול בוץ;
7. התעמלות עבור דיספלסיה של הירך אצל תינוקות.

טיפול שמרני בזמן זה של המחלה ב -90% מהמקרים נותן תוצאה חיובית וריפוי מלא של התינוק ללא היווצרות של מסוכן עבור סיבוכים בריאותיים.

טיפול לא נכון או חוסר זה דיספלסיה הירך אצל תינוקות גורם לתוצאות בריאותיות חמורות ואת הצורך בהתערבות מהירה.

אבל גם טיפול כירורגי של דיספלסיה הירך בתינוק לא תמיד יכול להיות מלא הפרעות אורתופדיות נכונות שנגרמות עקב הטיה מתמשכת ויציאה מלאה של הראש הפמוראלי המשותף.

לעתים קרובות הילד מתבונן:

• עקום מסומן של עמוד השדרה;
• קיצור גפיים;
• הפרעות מתמשכות בהליכה;
• תסמונת כאב חמורה, עקב התפתחות ארתרופתיה או ארתרוזיס של מפרק הירך.

עיסוי עבור דיספלסיה של מפרקי הירך בתינוקות מתבצעת על ידי קורסים שנקבעו על ידי האורטופד.

הורים צריכים לדעת שגם לאחר סיום הטיפול הפעיל בפאתולוגיה זו, יש להמשיך ולבצע תרגיל עבור דיספלסיה הירך אצל תינוקות, לא להשתמש ההליכון ולהימנע הכשרה מוקדמת הליכה.

מניעת דיספלסיה של הירך בתינוקות היא חיסול כל הגורמים הטריוויאליים והגורמים לפאתולוגיה במהלך ההריון ואחרי הלידה.

חשוב לדעת שאם אתה לא מזהה את המחלה בזמן או אם אתה לא רציני לגבי הטיפול בו, הילד יכול צורה מקוצרת גפיים, הפרעות בהליכה, עיוות בעמוד שדרה מתמשכת וכאב מתמיד בגבי המפרקים. לכן, ההורים צריכים לדעת את הסימנים והשיטות לטיפול בפאתולוגיה מורכבת זו.

מקור: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

דיספלסיה של מפרקי הירך בילדים: גורם, סימפטומים, טיפול

התפתחות של ילד לפני השנה היא מהירה: כל יום מביא משהו חדש. הילד מתיישב, מתחיל לזחול, עולה על הרגליים... לבסוף, עושה את הצעד הראשון. להנאה ולרוך של ההורים אין גבולות.

עם זאת, לפעמים זמן קצר לאחר האירוע הזה, מתברר כי ההליכה היא לא בסדר: הילד באופן מוזר מכניס את הרגליים, או צולעת, או overtakes בעת הליכה.

מה זה? וזה כנראה הסימפטומים של דיספלסיה הירך.

דיספלסיה של מפרק הירך (DTS), או תת-קיבה מולדת של מפרק הירך נקראת אי-פיתוח (או התפתחות לא תקינה) את המפרק עצמו או את מרכיביו: acetabulum של עצם האגן, סחוס, מיתרים ושרירים המחזיקים את עצם הירך נכונה מיקום.

גילויים של פתולוגיה כאלה הם לפעמים קשה לזהות להורים בגיל צעיר של הילד.

האבחנה הראשונית של הפתולוגיה המולדת הזו מתבצעת מיד לאחר לידת התינוק, המאפשרת למנוע את תוצאותיה החמורות, המתפתחות עם גילוי מאוחר.

בהעדר מגע בין עצמות הירך לבין עצם האגן, הירך יכול לנוע בחופשיות מחוץ למפרק. מצב זה נקרא נקע משותף, או פריקה. ישנם 2 תת-הפרעות של נקע: טרטולוגי ואופייני.

Teratological מתפתח ברחם עקב מחלות גנטיות או אנומליה של התפתחות רקמת השריר. זה נדיר.

נקע אופייני מאופיין במגע הקיים בין שתי העצמות, אך הוא אינו שלם, לא יציב.

פתולוגיה זו של התפתחות היא הנפוצה ביותר ועלולה להתרחש הן ברחם והן לאחר לידת תינוקות בריאים.

Subluxation הוא פחות חמור: מגע בין העצמות הוא נורמלי, אבל המפרק אינו יציב ואת עצם הירך מופרד בקלות מן acetabulum.

גורם להתפתחות

הסיבה האמיתית להתפתחות פתולוגית או להתפתחותו של המפרק אינה ידועה במלואה.

גורמים מקדמיים הם:

1. נטייה גנטית (לעתים קרובות יותר על קו נקבה);
2. מין נקבה של התינוק (80% מכלל המקרים של דיספלסיה);
3. רקע הורמונלי: עודף של פרוגסטרון אצל נשים לפני הלידה יכול לתרום לפיתוח של מערכת השרירים הליגמנטלית;
4. את המיקום הלא נכון של העובר בחלל הרחם, אשר מגביל את הניידות הרגילה של הילד;
5. מימדים עובריים גדולים המגבילים את תנועתו ומעכבים את התפתחות המפרק;
6. (בעיקר אקולוגיה, רעילות, מחלות אימהיות, ברברי וכו ');
7. טרום: רקמות העובר אין זמן להבשיל.

תסמינים של פתולוגיה משותפת

הפתולוגיה של התפתחות המפרקים במצב הרגיל של הרגליים אינה גורמת לתחושות לא נעימות או מכאיבות בתינוק. בגלל זה, קשה להבחין בהורים של תת-פיתוח של המפרקים בתקופות המוקדמות.

הביטויים הראשונים של הפתולוגיה יכולים להופיע כאשר הילד מתחיל ללכת. עם TPA משני הצדדים, מתנדנד על הליכה או מה שנקרא "ברווז הליכה" הוא ציין. עם maldevelopment של אחד או שניהם joints ילד יכול לצלוע, ללכת "על קצות האצבעות" (לא צעד על העקבים).

בחשד קל, עליך להתייעץ עם רופא שיכול לקבוע את האבחון לא רק על ידי בדיקה, אלא גם על ידי ביצוע מניפולציות מיוחדות. עם TPA, הסימפטומים האלה הם:

• אורך שונה של גפיים תחתונות, קיצור ירך;
• אסימטריה של קפלים על הירכיים הפנימיות (סימפטום לא ספציפי ניתן גם לציין תינוקות בריאים);
• כאב (הילד מגיב עם בכי) או הגבלת תנועות כאשר מנסים לכופף את הרגליים לצדדים של הרגליים כפופות למחצה (נורמלי בתינוקות הרגליים הם bred עד 90 °);
• הראש של עצם הירך הוא בקלות (עם קליק) שלף מן acetabulum וחוזר אליו: זה מצביע על גמישות מוגברת של המפרק;
• ניידות מופרזת במפרקי הירך: התינוק יכול באופן לא טבעי לכבות את הרגליים מבחוץ או בפנים.

אבחון פתולוגיה משותפת

כדי לאשר את האבחנה, כאשר הרופא חושד בבדיקת הילד, חלו:

1. אולטרסאונד (במחצית הראשונה של חיי התינוק);
2. בדיקת רנטגן (לאחר 6 חודשים, מכיוון שבגיל מוקדם מערכת העצם אינה מפותחת, מורכבת מסחוסים שקשה לתקן על רונטגנוגרם).

בדיקה נוספת יש צורך לזהות TTP, כמו לפעמים אפילו רופא מנוסה יכול לעשות טעות.

כך, על פי הסטטיסטיקה, רופאי ילדים חושדים זה פתולוגיה של המפרקים במקרים של 1000, רופאים אורתופדיים - ב 1 מקרים, עם אולטרסאונד גילה הפרות של המבנה של המפרקים ב -25 ילדים מתוך 1000.

האולטראסאונד היא השיטה השכיחה לאבחון פתולוגיה של מפרק הירך בחודשים הראשונים לחייו של תינוק: היא אינפורמטיבית יותר מאשר בדיקה רפואית פשוטה, ללא כאבים, אינה מספקת הקרנה. המחקר מספק הזדמנות לראות צורה ברורה של חלל של עצם האגן, אשר הוא בעל חשיבות רבה בפיתוח של דיספלסיה.

זה לא הגיוני להיות אולטרסאונד עד 4 שבועות של החיים של התינוק, כי כמה שינויים במבנה מפרק הירך נעלמים בכוחות עצמם, ללא טיפול במהלך החודש הראשון של החיים.

סימפטומים של DTS, אשר ניתן לזהות באמצעות שיטות סקר נוספות:

• שיטוח או דפורמציה של acetabulum של עצם האגן;
• תת-פיתוח של ראש עצם הירך או הסחוס;
• מתיחה מוגזמת של הקפסולה של המפרקים או המפרקים;
• זווית לא נכונה של עצם הירך;
• יציאה חלקית (או מלאה) של עצם הירך מן acetabulum.

טיפול בתרגילי התעמלות

אימון פיזי טיפולי ועיסוי כלולים בטיפול דיספלסיה של מפרקי הירך.

מטרות הטיפול ב- DTS:

1. להבטיח מיקום קבוע של הראש של עצם הירך ב acetabulum;
2. חיזוק רקמת הסחוס והמנגנון השרירי של המפרק, על מנת למנוע ניידות מופרזת של עצמות ורצועות.

בהתאם למידת החומרה והעיתוי של האבחון, הטיפול ב- DTS יכול להיות שמרני ופעיל.

טיפול שמרני כולל סוגים כאלה של טיפול:

• אמצעים אורטופדיים;
• פיזיותרפיה;
• טיפול גופני;
• עיסוי
• כיוון סגור של נקע.

יש מגוון רחב של מוצרים אורתופדיים, שמטרתם העיקרית היא לשמור על הרגליים של התינוק במצב מדולל כפוף מבלי להגביל את תנועותיו של הילד (וזה מאוד חשוב). כלים אורתופדיים שומרים על ראש עצם הירך במצב הנכון, דבר המבטיח את היווצרות המפרק.

הפופולרי ביותר של אמצעים אלה הוא האחים של Pavlik. הם משמשים בדרך כלל ילדים עד גיל 6 חודשים. האפקטיביות של התרופה היא כ 85%, ולכן במהלך השימוש שלהם, יש צורך בפיקוח רפואי.

אמצעי אורתופדי מפרק את רגלי התינוק במצב מדולל בעזרת מכשירי מתכת, התורם להתפתחות תקינה של המפרק.

עם זאת, לא נמצאו נתונים משכנעים על האפקטיביות של חתירה כזו התקבלו. כמה רופאים ממליצים על זה אפילו עכשיו.

שיטות פיזיותרפיה של טיפול מוחלות: אלקטרופורזה עם סידן כלורי, יישומים ozocerite, טיפול בוץ. ההליכים תורמים להתפתחות המפרקים הלא מפותחים.

התרגיל הטיפולי משמש בצורה של קומפלקסים של תרגילים מיוחדים בהתאם לשלב הטיפול וגילו של הילד. השפעה טובה ניתנת על ידי שחייה על הבטן. LFK מסייע לחזק את המנגנון השרירי ולשחזר את נפח התנועות.

שרירי הירך באזור הגלוטל מחזקים כראוי עיסוי מבוצע.

אם השימוש בשיטות טיפול אלה מגיל 3 חודשים ועד שנתיים לא יצר תוצאה, אזי קיבוע נוקשה עבור אי תנועה מלאה של מפרק הירך בצורה של תחבושת coxitic לאחר העקירה נסגר סגור דרך. גבס ניתן להטיל בהתאם למורכבות של המקרה עם אחת של 3 אפשרויות: רגל אחת וחצי של הרגל השנייה, שתי רגליים או רגל אחת.

טיפול כירורגי משמש בדרך כלל עם דיספלסיה מרחיקת לכת וחוסר יעילות של שיטות טיפול קודמות.

לעתים קרובות יותר זה קורה במקרים אלה כאשר DTS מזוהה אצל ילד מבוגר יותר משנה כבר בשלב של נקע בירך מפותחת.

למרות שבמקרים מסוימים אפילו איתור בזמן וטיפול של המחלה אינו יעיל.

התערבות כירורגית מושגת בשיקום מפרק הירך.

לעיתים מתבצעת רק פעולה אחת, ובמקרה אחר, מסובך יותר, ייתכן שיש צורך בהתערבות כירורגית רב-שנתית.

שיטות אלה של טיפול כירורגי מוחלים:

1. כיוון העקירה בשיטה פתוחה וקביעת גבס. המנתח מכניס את ראשו של עצם הירך לתוך חלל עצם האגן במהלך הניתוח. חל במקרים בהם סגירת נתיב סגור לא הייתה יעילה. הניתוח אפשרי כאשר הופיע הגרעין האוסאו, כלומר, ראש עצם הירך מן העצם הסחוסית כבר הפך לעצם.
2. Tenotomy, או הארכת הגיד כירורגי כדי להבטיח את ההכנסה הנכונה של הראש הירך לתוך חלל. לאחר הניתוח, תחבושת טיח מוחל גם במשך 6 שבועות. אחרי זה, הם עוברים בדיקה תחת הרדמה (כדי להשיג הרפיה מלאה), ולעשות צילום רנטגן של המפרק. אם זה לא יציב, מחדש להטיל תחבושת גבס.

בדיקה כזו (בהרדמה) יכולה להתבצע לאחר יישום יעיל של שיטת פיצול עבור החלטה על טקטיקות נוספות של הטיפול (למשל, לנהל סגור או פתוח דרך).

• אוסטאוטומיה של אגן הירך או עצם הירך: שבר מלאכותי של עצם הירך מתחת לראשו והפיכת עצם הירך למצב אופטימאלי; או להעמיק את acetabulum בעצם האגן. שברי העצם הם קבועים בעמדה נכונה בעזרת metalosteosynthesis (לוחות מתכת וברגים). בתוך שנה, כאשר העצם מאוחדת, מבצע מבצע להסרת לוחות המתכת. פעולות כאלה מפחיתים כאב במפרק במהלך הליכה ולשפר את תפקוד המפרק.
• פעולות פליאטיביות: אין לחסל את הפגם במפרק, אלא לשפר את איכות החיים. אחת הווריאציות של ניתוח כזה היא להשוות את אורך הרגליים בעזרת מכשיר Ilizarov.
• Endoprosthetics: המפרק מושפע מוחלף עם תותבת מלאכותית.

לאחר הניתוח הילד נמצא בבית החולים מספר ימים. לאחר התערבות כירורגית, יש צורך בטיפול שיקומי במשך זמן רב, שבמהלכם משמשים עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה.

תחזית

עם גילוי בזמן של פתולוגיה וטיפול מהחודש הראשון לחייו של התינוק, הפרוגנוזה טובה למדי: טיפול שמרני הוא יעיל, וב -95% מהילדים האבחנה מוסרת עד השנה.

במקרה של טיפול לא יעיל או אבחון מאוחר של DTS, התוצאות יכולות להיות חמורות מאוד, הסבירות של נכות של הילד הוא גבוה.

דיספלסיה של היפ - בית הספר של ד"ר קומרובסקי

במקרה של DTS לא מאובחנים או מטופלים, סיבוכים כאלה יכולים להתפתח:

1. נמק של הראש הפמוראלי ללא הפרעה של זרימת הדם (נמק aseptic);
2. coxarthrosis: תהליך ניוונית במפרק הירך;
3. neoarthrosis, או pseudo משותף, - הוא נוצר באופן עצמאי, זה לא יכול לתפקד כרגיל: עצם הירך לחלוטין משאיר את חלל, חלל בהדרגה מתגבר, וראש הירך יוצר חלל חדש בעצם האגן; בהדרגה את הראש של הירך נהרס, זה מוביל lameness, כאב ו נכות.

קורות חיים להורים

הדרך האמינה ביותר למנוע בעיות רציניות ומבצעים במפרק הירך היא גילוי בזמן של הפתולוגיה מולדת וההתחלה המוקדמת של טיפול שמרני ללא כאבים. האפשרות של התאוששות מלאה של הילד קשורה ישירות לעיתוי של חריגות בפיתוח המפרקים.

בחינה מדוקדקת של אורתופדיסט ילדים ואולטרא-סאונד (עם חשד קל ביותר לפתולוגיה של המפרקים) תסייע לאשר או למנוע דיספלסיה.

אין לעקוב אחר הפחד של ההורים מפני שימוש בתרופות אורתופדיות לטיפול: ראשית, הם חסרי כאב לחלוטין, לא מביאים סבל לתינוק, ושנית, הילד מתרגל אליהם בקלות.

אבל הם יכולים לעזור להיפטר מהמחלה עד השנה, והילד ילך בחופשיות.

לאיזה רופא לפנות

סימפטומים של דיספלסיה של הירך יכולים להתגלות על ידי רופא ילדים, מנתח ילדים, אורתופד.

טיפול שמרני במחלה זו מתבצע בעזרת פיזיותרפיסט, מעסה, כירופרקטור.

באישור המחלה, הסמכה של radiotherapist, כולל אולטראסאונד, ממלא תפקיד חשוב.

מקור: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

דיספלסיה של מפרק הירך במבוגרים וילדים

דיספלסיה מהשפה היוונית העתיקה מתורגמת כהפרת חינוך. במילים פשוטות, זהו סגן הפיתוח. דיספלסיה ניתן לציין בכל stavah. אבל dysplasia של מפרקי הירך הוא ציין לעתים קרובות ביותר.

גורם - תכונות של המבנה האנטומי

ככל הנראה, זה בשל המוזרויות של המבנה האנטומי ופיתוח של מפרק הירך אצל ילדים.

מפרק הירך שלנו נוצר על ידי acetabulum המפרק של האגן וראש עצם הירך, או פשוט - ראש הירך. הראש מחובר לשאר העצם בצוואר הירך.

כדי להגדיל את שטח המגע בין המשטחים המפרקיים של הראש לבין acetabulum, האחרון מוקף בצלחת cartilaginous - לימבוס.

בסיווג זה, דיספלסיה של מפרק הירך ממוקמת בקטגוריה XVII - אנומליות מולדות (מומים התפתחות), עיוותים וחריגות כרומוזומליות, בבלוקים המולדים של המולקולות (מומים) של שריר השלד מערכת.

לפי סיווג זה, לפתולוגיה זו יש אופי פנימי. בין הגורמים לדיספלסיה של הירך:

1. הפרעות גנטיות המוביל נחיתות של מבנים רקמת חיבור - עצמות, סחוס, מיתרים;
2. נזק למפרק הירך והיפ כתוצאה מפציעות הלידה הנגרמות על ידי הטון המוגבר של הרחם, הצגה אגנית של העובר;
3. השפעת גורמים שליליים חיצוניים על האורגניזם של האישה ההרה - מדגיש, תעשייה, רעלים ביתיים, זיהומים;
4. חוסר איזון הורמונלי - סינתזה מוגברת של פרוגסטרון במהלך ההריון, אשר מרגיע שרירים ורצועות;
5. שתיית אלכוהול, סמים, עישון במהלך ההריון.

לא פחות תפקיד בפיתוח של דיספלסיה של מפרקי הירך עם חוסר הבגרות הטבועה שלהם משחק הדוק חתירה, שבו ציר הירך הוא עקורים, ואת הראש של עצם הירך הולך מעבר acetabular חללים.

במקרים מסוימים, dysplasia הירך במבוגרים הוא ציין. הוא האמין כי פתולוגיה זו בתקופה הבוגרת נוטה להגביר את הלחץ על המפרק - תרגיל, ריקוד, התעמלות.

מסתבר שבמבוגרים יש לפאתולוגיה הזאת גם אופי פנימי. פשוט, השינויים האנטומיים במפרק וברצועות מתבטאים מינימלית, ועד לזמן מסוים הם לא מאובחנים.

ופעילויות גופניות אינן סיבות, אלא גורמים מעוררים.

סוגים ותארים

בהתאם לאופי של הפרעות אנטומיות, סוגים הבאים של דיספלסיה הירך נבדלים:

• אצטבולר. חלל המפרק השתנה - הוא שטוח, הלימבוס הוא דליל או נעקרו.
• שינה את ראש הירך. כאשר הראש הפמוראלי משתנה, התכתובת האנטומית (חפיפה) של משטחי הירך המשותפים מופרת גם היא. יחד עם הראש, הצוואר של הירך לעיתים קרובות סובל, מה שמוביל לירידה או עלייה בזווית בין הצוואר לבין עצם הירך.
• סיבובית. זה נגרם על ידי הפתולוגיה של הירך ולעתים קרובות - הברך הברך, השוק. במקרה זה, כל הגפה התחתונה מסובבת (מסובבת) פנימה.

שינויים מבניים במפרק הירך הם בעלי חומרה לא שוויונית, אשר בקשר אליהם מובחנות דרגות דיספלסיה של הירך:

ניתן גם לקרוא:מדוע מפרק הירך כואב?

1. החלק הקדמי הוא משטחים articular השתנה, אבל הראש ממוקם בתוך חלל משותף acetular.
2. Subluxation - עקירה נוספת של הראש יחסית למשטח המשותף. הראש משתרע בחלקו מעבר לחלל הארקטי.
3. Diskocation - ראש עצם הירך נעלם לחלוטין מעבר לחלל משותף.

כל אלה מעלות עם המראה של הסימפטומים המקביל של דיספלסיה של המפרקים הירך לפתח על רקע מה שנקרא. חוסר הבגרות של המפרק. חוסר בגרות זה מאופיין בחולשת השרירים, הרצועות והסימנים הנ"ל של הפרעות במפרקים.

תסמינים בנשים הבכורה

דיספלסיה מולדת מתוארת לרוב אצל הבכורה הנשית.

זאת בשל העובדה כי הבנות מגיבות יותר פרוגסטרון אימהי מאשר בנים, כמו גם הטון יותר מוגבר של שריר הרחם במהלך ההריון הראשון.

למרות, אצל פעוטות זכרים, דיספלזיה מאובחנת לעיתים. על פי נתונים סטטיסטיים, פתולוגיה זו היא נצפתה 2-3% של תינוקות משני המינים.

בין הסימנים העיקריים של dysplasia הירך:

• אורך שונה של הגפיים התחתונות. בצד של דיספלסיה הרגל מקוצרת.
• סיבוב של כל הגפה התחתונה בפנים.
• הגבלת עופרת. הילד שוכב על הגב, ואוחז ברגליים, כפוף בברך ובמפרקי הירך. במצב זה, הרגליים הם bred. עם התפתחות נורמלית של מפרק הירך, הרגל מוסרת תחת זווית (או קרוב ישר). עם דיספלסיה, זווית עופרת פחות משמעותית.
• לחץ על סימפטום. במקרים מסוימים, עם הירך במצב לעיל, אתה יכול לשמוע את הקליק של הראש הירך, אשר מציין עקירה. כאשר ירכיים הם הביאו יחד, את הקליק הוא שמע שוב - נקע הוא מתוקן.
• סידור אסימטרי של קפלי עור. במצב של הבטן, 3 קמטים מוגדרים על פני הירכיים. בצד של נקע, קיפולים אלה הם גבוהים יותר מאשר על אחד בריא.

על פי נתונים סטטיסטיים, כל הסימפטומים הנ"ל נרשמים לעתים קרובות יותר בצד שמאל התחתון.

אבחון דיספלסיה

אבחון דיספלסיה של הירך מתבצע במהלך בדיקה חיצונית ומחקר אינסטרומנטאלי. פתולוגיה חשוד יכול להיות מבוסס על הסימפטומים האופייניים שהוזכרו לעיל.

רונטגן מאשר את האבחנה. תמונות רדיוגרפיות מראות בבירור הפרעות מבניות של המרכיבים המשותפים. אצל ילדים עד גיל 6 חודשים. לצורך אבחון, ניתן להשתמש באולטראסאונד של מפרק הירך.

זהו דיספלסיה על התמונה הרדיוגרפית

טיפול בדיספלסיה

ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך יעיל יותר הטיפול, אשר צריך להתבצע ממש מן החיתול. אחרת, תוצאות כאלה של דיספלסיה הירך כמו צליעה, הגבלה מתמשכת של תנועות במפרק הירך, ניוון של שרירי הירך ואת הרגל התחתונה אפשריים.

אצל מבוגרים, גורמים אלה גורמים לשינויים בארתרוזיס במפרק הירך, למוגבלות.

הבעיה היא כי בחלל משותף acetabular השתנה אנטומית, לאורך זמן, רקמת חיבור, ולאחר מכן להשיג התאמה אנטומית מלאה של משטחים articular בפועל הוא בלתי אפשרי.

כיום, עם dysplasia הירך, סוגים שונים של תחבושות קיבוע

למרבה המזל, ברוב המקרים, אצל ילדים צעירים, נקעים מולדים ותתיחות של הירך הם ספונטניים. עבור איבר זה התחתון, המיקום של חטיפה במפרק הירך צריך להינתן.

לשם כך, להשתמש במתקנים מיוחדים אורתופדי תיקון - האחים של Pavlik, הכרית של Freik. התקנים אלה משמשים עד שישה חודשים.

יחד עם זאת, אחד צריך לנטוש את החיתול ההדוק, אשר מעוררת נקע הירך subluxation.

במקביל לתיקון האורטופדי, הן מבצעות התעמלות בריאותית - מכופפות ומפרקות את הרגליים במפרקי הברכיים והירכיים, ומובילות את הרגליים במצב הבטן.

עם זאת, כיוון סגור יכול להתבצע רק בילדות המוקדמת. לאחר 5-6 שנים, זה לא יכול להיעשות, ואת נקע מתוקן רק בשיטה פתוחה, במהלך הניתוח.

סוגים אחרים של התערבויות כירורגיות לחיסול דיספלסיה של הירך מציעות סוגים שונים של acetabulum, limbus ו- articular ligament plasty.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey