סקירה של כל הגורמים להתקף לב, גורמי סיכון

במאמר זה תוכל ללמוד מה מחלות וגורמי סיכון להתפתחות של התקף לב עורר.הסיבות השכיחות ביותר של התקף לב: סקירה.תוכן

של המאמר:

1. טרשת עורקים
2. משנה צמיגות הדם
3. Hypertension
4. סוכרת
5. vasospasm
6. פתולוגיות שאינן קשורות לסיכון לטרשת עורקים
7. סרן גורמי

לפיתוח איסכמיה חריפה( היעדר חמצן ומוות של תאים בשריר הלב) - או התקף לב - אתה חייב היצרותהעורקים הכליליים המזינים את הלב, עד למצב קריטי( יותר מ 70%).בנסיבות כאלה, נופל בחדות את נפח הדם הדרוש רגישות נורמלית, מוליכות התכווצות של שריר הלב, אשר מוביל אל מותם בתוך פרק זמן קצר( כ 20-30 דקות לאחר ההגבלה).

באח, אספקת הדם הופרה, מרפאה רקמות לב עם זמן, הצטלקות, אך תכונותיו אינן הפוכות - זה לא יכול לערוך דחפים חוזים.זה מוביל רצינית, לעתים קרובות סטיות מאיימות בשריר הלב( הפרעות קצב שונים, מצור).

עקב אוטם שריר הלב

גורם היצרות של כלי דם כליליים ניתן לחלק 2 קטגוריות:

פתולוגיה דורש גורמי טיפול חובה - הסרה, כפי ניתן לחזור איסכמיה הלבבית החריפה הרקע שלהם.

הגורמים השכיחים ביותר וגורמי סיכון( בסדר יורד):

1. פתולוגיה	2. גורמים
קירות טרשת עורקים( 90%)	הפרעות מטבוליות( היפרליפידמיה) שינויים הריאולוגיות
המאפיינים דם( פיסיקליים וכימיים)( צמיגות, קרישה), כמות ומאפיינים של טסיות( אגרגציה מחוזק) רגשי יתר לחץ דם	עשן
	מתח
סוכרת	Hypodynamy
פתאומי התכווצות כלי דם( מול chuvs מוגברתity כדי ווזוקונסטריקטורי סוכנים)	הלחץ הפיזי
הכליליים אינו משויך טרשת עורקים	עודף משקל
פציעות החזה	אלכוהוליזם

התכווצות

הגורמים אוטם שריר הלב העורקים הכליליים התרחשותה אצל גברים ונשים זהים, ההבדל טמון רק בכךכי בהקשר של גורמי סיכון מרובים( בעיקר עישון, מתח ואלכוהול), גברים מתחילים לפגוע טרשת עורקים 10-15 שנים קודם לכן.

גם אצל נשים עד לנקודה מסוימת( לפני גיל המעבר) מפעיל סוג של מנגנון הגנה - באופן קבוע להעלות את רמות האסטרוגן.כתוצאה מכך, בתוך קבוצת גיל 40 עד 60 שנים עבור גברים שאובחנו עם אוטם שריר הלב ב 5 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים.אחרי 60 סטטיסטיקה מיושרת.

במקרה של חולה התקף לב חשד דורש אשפוז דחוף כלילית, להלן( ב תקופת ההחלמה ואחרי) ויקיים את המטופל מוביל קרדיולוג.

1. הגורם העיקרי חריפה איסכמיה - מחלת טרשת עורקים טרשת עורקים

- הגורם השכיח ביותר של הפרעות במחזור הדם של שריר הלב.בשנת 90-95% כלומר היווצרות פלאק טרשת עורקים הגורמת להיצרות קריטית של העורקים הכליליים( לספק את הלב) ונמק של שריר הלב.

איך טרשת עורקים גורם זרימת דם מספקת איסכמיה?מנגנון בסיסי - פרה של חדירות קירות כלי דם, מה שמוביל להיווצרות פלאק שומני מסוימים( כולסטרול) וחלבונים( הפיברין, קולגן, אלסטין) פלזמה.

כאשר הפרעות מטבוליות משולב( יתרת כולסטרול) ואת גורמי סיכון המגבירים את החדירות של קיר כלי הדם הפתולוגיים( עישון):

הפלאק כולסטרול

• לגדול בגודל עד מדינה, ריקבון קריטי, ואת התוכן שלהם חופף למחזור הדם, ובכך יוצרים חסם את זרימת הדם( תסחיף תוכן פלאק טרשת עורקים);
• לפעמים פְּרִירוּת ושברירי של קירות כלי הדם גורמים להפרה של שלמות השכבה הפנימית של כלי השיט( אנדותל);
• הפלאק חלבון חלק( פיברינוגן) גורם דבק של טסיות דם ותאי דם אדומים במקום קרע;
• גורם פקקת שיכולה לחסום לחלוטין או חלקית את המיטה וסקולרית לגרום להפרעות בזרימת הדם.לפעמים

( עם אנגינה vasospastic) היצרות קריטית של טרשת עורקים בעורקים הכליליים מתרחשת החלק החשוף לא נוצרו עדיין היצרות שלט גדול מתרחש על רקע של רגישות מוגברת של קירות כלי הדם לחומרים אשר מתפרסמים תחת השפעה של מתח העצבים או פיזי( thromboxane, אנגיוטנסין).

2. היווצרות פקיק

הגורם המוביל השני של אוטם שריר לב לבין ההיווצרות של אספקת דם הקריטית של לב - קרישי דם ברקע של שינויים במאפיינים של הדם ועלייה חריגה במספר טסיות.התהליך משולב בדרך כלל עם טרשת עורקים, כל נזק אורגני או פוסט טראומטי של קירות כלי הדם.ערוץ לחסום מסוגל קיבול מנגנון פקיק היווצרות

:

ניתן להגדיל להפסדים גדולים של נוזל ואת השימוש במשתנים( diuresis המהיר, זעה מוגברת, הקאות, שלשולים, דלקות מעיים וכדומה. ד).

יפקיד פקיק החשוב שמלאו את השינוי בספירת הטסיות( העלייה שחפת, אנמיה) או מומים תפקודיים( צבירה מוגברת).כאשר פרות שלמות דפנות כלי עודפים מקדם את הקמתה של ראשוני פקיק טסיות קרישת דם מוגבר( קרישה, היווצרות קריש).

3.

יתר לחץ דם לחץ דם מוגבר מעורר את המראה של קירות חלקים של התגובה - צמצום, דחיסה, עווית.מנגנון זה מפותח כדי להגן על נזק בכלי הדם:

יתר לחץ דם בשילוב עם עישון, חוסר פעילות גופנית, השמנה, טרשת עורקים המובילה להתקפי לב של 25% ב -5 השנים הקרובות.רמות לחץ הדם

4. סוכרת

במקרה של הפרה של מטבוליזם של פחמימות:

• שינוי איזון חומצה בסיס( סביבה פנימית pH);
• מושפע בתהליכים כימיים מורכבים פוחתת יכולתו של השרירים החלקים של חילוף חומרים תקין( מטבוליזם);
• מעכב את ההתאוששות של תאים מעורר חדירות מוגברת של הקירות;שינויי קיר מבנה כלי דם
• , הם הופכים שבירים, שבירים, הגדלת הרגישות שלהם לסוכנים ווזוקונסטריקטורי שונים;
• זה תורם להתפתחות של תהליך דלקתי, היווצרות נגעים טרשת עורקים או קרישי דם.

סוכרת והפרעות אחרות של מטבוליזם של פחמימות( גלוקוז סובלנות) - גורם angiopathy הסוכרתית של כלי שיט גדולים וקטנים( מחלת כלי דם אשר מלווה התכווצויות וקירות שיתוק שרירים).

angiopathy תוך פר של מטבוליזם של פחמימות יכול להיות גורם היצרות

התכווצות סוכרת הרגל

5. כלי דם כלי דם גדול למדינה הקריטית( מעל 70%) הגורמים אנגינה פקטוריס אוטם שריר לב ובמקרים מסוימים אחרים( שימוש בסמים פסיכוטרופיים):

• תחת שפעת גורמים שונים( לדוגמא, עישון) קירות כלי דם ירכשו רגישות מוגברת לחומרי vasoconstrictive משתחררת לתוך הדם עצב, פיזית ונפשימ 'מתח( אדרנלין, 33%);
• vasospasm עלול לעורר את מערכת העצבים האוטונומית( תפקוד לקוי קשבת חטיבות הפאראסימפתטית אשר אחראים תגובות אוטומטיות של האורגניזם - להסדיר נשימה, תהליך העיכול, מתח, והרפיה של השרירים החלקים);
• בחלק ממקרים( 12%) של מנגנון היצרות הקריטי אינו ידוע, כי הוא אינו מצליח ליצור שום קשר לשום גורמים חושפים( פעילות גופנית, מתח פסיכו-רגשי t. ד).

לרוב מתפתחת היצרות חריגה של פלח של כלי כלילית עם שינוי אורגני( בלתי הפיך)( 56%).

vasospasm כלילית על אנגיוגרפיה

6. התבוסה של כלי דם כליליים אינו משויך

טרשת עורקים לפעמים חוסר חמצן חריף ונמק בשריר הלב מתפתח על רקע של מחלות ומומים, לא קשורה לטרשת עורקים:

החזה

פגיעה מכנית, זעזועים קשים ונזקים של החזה יכול לגרום לאוטם שריר הלב:

• על ידי עקירה, נזק או עיוות הנלווים העורקים הכליליים גדול;
• עם השפעה ישירה על כל חלק של הלב( פגיעה בכלי דם מכאנית, שיבוש באספקת הדם, נימק טראומטי של רקמת שריר לב).

לפעמים באותו התופעות לגרום לסיבוכים לאחר ניתוח( פקיק לומן כלי דם חפיפה לאחר אנגיופלסטיקה, ניתוח מעקפים, התקנה קוצב לב).טראומת חזה

בלאנט יכול לעורר את המופע של גורמי סיכון

אוטם שריר לב לא יכולה להיקרא גורמי סיכון גורם ישיר התקף לב אצל גברים או נשים.עם זאת, זה לקבוע בביטחון כי השפיעו:

• בהדרגה מכין את "האדמה" לפיתוח המחלה;
• בנוכחות כל תהליכים פתולוגיים של מערכת לב וכלי דם שילוב של גורמים שליליים מגרה התקדמות מהירה בין מיתון עד חמורים בשלבים.גברי

נמצאים בסיכון מוקדם יותר מאשר נשים( כ 10-15 שנים) בשל עישון, התמכרות הפרעות אלכוהול שומנים.

מטבולית - היפרליפידמיה

כרבע מאוכלוסיית העולם מוטרדים יתרת ליפופרוטאינים בדם( אחוז צפיפות גבוהה ונמוכה) כולסטרול, מה שמוביל להתפתחות של טרשת עורקים.

הסיבות הן:

חלק מהגורמים האלה לא ניתן לביטול( מין, תורשה, גיל), אך התאמת התזונה היומית, הפחתת משקל עודף, הפסקת עישון - היא חיונית.

ליפידוגרמה היא נורמלית מבוגר.LDL - ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה;HDL - ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה;VLDL - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד

התמכרות לעישון

ניקוטין - גורם הסיכון השני בשכיחותו, שכנגדה יש ​​ניזק שונה אל קיר כלי הדם.47% מהמעשנים מובטחות לפתח מחלה איסכמית בחומרה שונה, כולל אוטם שריר הלב.

ניקוטין בסיגריות ובטבק:

• מגביר את הרגישות של כלי הדם ל - vasoconstrictors( אדרנלין, אלדוסטרון);
• משפיע על חדירות של הקירות;
• קשורה ברזל פעיל בהמוגלובין( התוצאה - עם המוגלובין מוגברת, חוסר ברזל אנמיה מתפתח);
• משפיע לרעה על המטבוליזם הסלולרי;
• גורם לעוויתות קצרות טווח ולהרפיה של כלי הדם, מה שמוביל בסופו של דבר לצמצום מתמיד של המיטה הווסקולארית.

במעשנים כבדים לאחר אוטם שריר הלב, תפקודי הלב משוחזרים גרוע יותר, והסיבוכים מתפתחים לעתים קרובות יותר( אוטם חוזר ונשנה, הפרעות קצב ממאירות).

מנגנון רגשי מתח

של התכווצות כלי דם בתוך מתח עצבים נגרם על ידי תהליך הרגולציה neurohormonal:

אותו הדבר קורה כאשר עומס פיזי מופרז, שעות ארוכות של הכשרה מקצועית: שחרור קבוע של כימיקלים( אדרנלין), דוחק על לחץ הדם, עלול בסופו של דבר להוביל לפיתוח של ווזוספזם ו איסכמיה.

לחץ על התמונה להגדלה

חוסר פעילות ופעילות גופנית חוסר

של התרגיל:

עבור היפודינמיה בינונית, אך מומלץ לבצע פעילות גופנית סדירה.

כרונית אלכוהוליזם

כרונית אלכוהוליזם כמו מחלה משפיעה על התפתחות של פתולוגיות כלי הדם לא פחות גורמי סיכון אחרים.

מנגנון ניזק בכלי דם בבית מתמיד בשימוש: תוצאת

• של החמצון של אתנול( כוהל אתילי) הופך תרכובת כימית רעילה - ואצטאלדהיד;
• ואצטאלדהיד להשפיע לרעה על דפנות כלי של מערכת הדם( הגדלת החדירות שלהם, המטבוליזם של התא והתחדשות מתעכב של משטחים פגומים);
• מתקדמת שכרות מוחלט, ועל כלי דם קטנים גדולים נגע עורק, רגישות מוגזמת קירות כלי הדם של חומרים ווזוקונסטריקטורי;
• עם הזמן מפתחת תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית האוטונומית.

כתוצאה מכך, כל מנה של אלכוהול או אלכוהול שלאחר הרעלה עלולה לגרום vasospasm קריטי ופיתוח של איסכמיה לבבית חריפה.