במאמר זה תוכל ללמוד מה הן תרופות antiarrhythmic, אילו תרופות הם מתאימות ביותר לכל מקרה ומקרה של הפרעות קצב.תוכן
של המאמר: Amiodarone
- - התרופה הגנרית קו ראשון
- חוסמי בטא: איך ליישם אותם
- verapamil - תרופה מושלמת להרדמה מקומית
- אריתמיה supraventricular - ומתי להשתמש בהם
- תוספי בקצב לא סדיר הטיפול והתרופות
של הפרעות קצב - השיטה העיקרית של הטיפול במחלה זו.בשנת 90-95% של antiarrhythmics לאפשר או לבטל לחלוטין את הפרעת הקצב, או להפחית את חומרתה.הן יעילות באותה מידה הן בטיפול חירום והן בשיטתיות, שמטרתן למנוע הפרעה חוזרת ונשנית בקצב.אבל כדי להשיג את התוצאה של הטיפול הטוב ביותר הוא חשוב לדעת אילו תרופות יש להשתמש במקרים מסוימים.
להלן רשימה של תרופות היעילות והבטוחות ביותר, כי הם נפוצים ביותר לטיפול בהפרעות קצב לב( בסדר יורד של יעילות): חוסמי תעלות אשלגן
- - Amiodarone( אנלוגים שלה Cordarone, הפרעות קצב).חוסמי בטא
- - metoprolol( Korvitol), ביסופרולול( Concor), Nebivalol.חוסמי תעלות סידן
- - Verapamil( Isoptin, finoptinum).
- הרדמה מקומית - לידוקאין, Novokainamide.ההכנות
- של קבוצות שונות: גליקוזידים של הלב
- - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
- תרופות המכילות אשלגן - Panangin, Asparcum.הבחירה
, מינוי ופיקוח של תרופות אנטי-הפרעות קצב על האפקטיביות שלהם כבר קרדיולוג, אבל יכול גם להיות רופא המטפל והמשפחה.
Amiodarone -
הראשון קו גנרית לתרופה בין כל התרופות לטיפול אמיודרון הפרעות קצב נחשב לכלי מספר אחת עבור כל אי סדרים בקצב הלב. זה מתאים באותה מידה לשימוש במצב חירום, כאשר המטופל בדחיפות צריך להסיר את ההתקפה, וגם לטיפול ותחזוקה, מונע הפרעות חוזרות ונשנות Heartbeat.
במקרים מסוימים, היעילים ביותר: הסימנים הקלסיים עדות
עבור אמיודרון: פרפור פרוזדורי
- ;
- פרפור פרוזדורי ורפרוף;
- אקסטראסיסטולה על-גבי שטחית וחדרית;
- מבוטא סינוס טכיקרדיה( paroxysmal);תסמונת
- וולף-פרקינסון-לבן.
טופס לשחרר סוכנים אנלוגים
Amiodarone הוא גם החומר הפעיל בתרופות.יש אנלוגים - תרופות אנטי-אריתמיות המכילות בסיס זהה, אך יש להן שם אחר.בעיקרון, שתי התרופות משמשות:
- Cordarone, הפרעות קצב
- .כמו אמיודרון
ו אנלוגים שלה, זמינים כמו טבליות פתרון בזריקות( זריקות תוך ורידי).תכונות
פעולה של התרופה וכבודו
Amiodarone יש מנגנון ייחודי של פעולה - חסימת הערוצים שדרכו יש תחבורה של יוני אשלגן לתוך הלב.בשל כך, חילופי כללי של אלקטרוליטים, בעיקר נתרן וסידן, הוא האט.על רקע זה, הוא מפחית את הרגישות של שריר הלב ומערכת ההולכה של הלב - לעתים נדירות מתעוררות דחפים להתכווצות וירידות מוליכות שלהם.
היתרון העיקרי של amiodarone הוא אפקט antianginal שלה.משמעות הדבר היא כי התרופה משפרת את זרימת הדם לשריר הלב על ידי הפחתת צריכת חמצן וישיר הרחבת העורקים הכליליים.
טיפים לשימוש
המלצות מעשיות:
- אם לאדם יש התקף של פעימות לב מהירות לא סדירות, amiodarone יכול להינתן ללא קשר לאיזה הפרעות קצב מסוימות.אפקט antianginal בשל
- של אמיודרון היא תרופת הבחירה כאשר הביע הפרעות קצב, בשילוב עם מחלת לב כלילית, היפרטרופיה ירד התכווצות של החדר השמאלי, אי ספיקת לב.
- תרופות אנטי-הריתמיות כאלה פועלות לאט, אבל במשך זמן רב, בעוד הזרקות להיפך - במהירות אבל בקצרה.לכן, עבור הקלה מהירה של הפרעת קצב ובעוד מספר ימים לאחר אמיודרון מנוהל טובה לוריד( טפטוף או הזרקה איטית), וכדי לשמור על ריכוז קבוע של חומר הפעיל בדם הוא טבליות טובות יותר.
- לאור ההשפעה המעכבת חזקה על הלב הוא התווית שילוב של הפרעות קצב עם הפרעות הולכה( אטריובנטריקול המצור).
- לא משפיע על רמת לחץ הדם, ולכן היא הדרך היחידה לעזור לחולים עם הפרעות קצב, מלווה בירידה בלחץ הדם או אוטם שריר הלב.
- סובלנות סמים היא טובה, ותופעות לוואי נדירות, מה שמאפשר שימוש תכוף וממושך.
רק שלילי
Amiodarone אין כל השפעה טיפולית מספקת פרפור חדרי antiarrhythmic בצק הפרעות קצב חדריות קשות אחרות.העדפה במקרים כאלה ניתנת הרדמה מקומית - לידוקאין ו Novokainamid.
פרפור חדרים: איך ליישם אותם המשמעות
במינוי חוסמי בטא הפרעות קצב הוא מנגנון הפעולה שלהם על הלב.תרופות אלה נקשרות לקולטני ביתא, שבאמצעותם אדרנלין מפעיל את השפעותיו הממריצות על שריר הלב - מגביר את תדירות הצירים.חסימת קולטנים עם תרופות, אתה יכול לבטל את האפקט הזה, אשר חשוב בטיפול הפרעת קצב.
התרופות הנפוצות ביותר של קבוצה זו הן: Metoprolol ו- Bisoprolol.לעומת Amiodarone, כתרופה antarrhythmic התייחסות, הם חלשים יותר, אבל במקרים מסוימים הם לא ניתן להימנע.זאת בשל השפעות נוספות - הרחבת העורקים הכליליים וירידה בלחץ הדם.לכן, כל חוסם ביתא נחשב לתרופה מועדפת כאשר משולבים עם פרפור פרוזדורים אופרליים אוריים, extrasystoles בחדר עם: מחלת יתר לחץ דם
- ;
- מחלת לב איסכמית;
- הפרעות במחזור המוח.
טוב Advantage metoprolol metoprolol
( אנלוגי הכותרת - Korvitol), מה שהופך אותו לאחת התרופות העיקריות לטיפול עזרה ראשונה של הפרעות קצב הוא התפרצות מהירה דיה של השפעה טיפולית - גם אם טבליות כאלה נמצאים בשימוש על ידי הפרעות קצב.החומר הפעיל, כאשר נלקח מתחת ללשון, מצטבר בדם בריכוז טיפולי לאחר 30-40 דקות.לכן, היא משמשת בעיקר להפסקת הפיגועים ובתקופה המיידית שאחריה.למה תרופה
ביסופרולול
עבור ביסופרולול הפרעת קצב הלב( רשימה של אנלוגים: Concor, Biprolol) פועל לאט, בהדרגה אך בהתמדה( כ 12 שעות).תכונה זו, בשילוב עם ההשפעות המובהקות המאפיינות את חוסמי הבטא, מאפשרים שימוש בתרופה לטיפול ממושך ומניעת שיבושים חוזרים ונשנים בקצב הלב.חסרונות
של חוסמי בטא
סוכני antiarrhythmic, חוסמי בטא לא צריכים להיות שנקבעו לטיפול הפרעות קצב בחולים: מחלת ריאות חסימתית כרונית
- ואסתמה.
- עם לחץ דם נמוך.זה מאוד חשוב, שכן כ -50% מהתקפי לב ו -20% מהתקפי הפרעות קצב מלווים בהפרה דומה.
- כישלון לב בולט.
- אין ניסוחים הזרקת.
- תרופה מושלמת מנגנון
אריתמיה supraventricular הפעולה antiarrhythmic של verapamil קשורה תחבורה האטה של יוני סידן לתוך הלב.תודה על זה:
- מופחת עצבנות של שריר הלב ומערכת מוליך;
- מקטין את תדירות הקיצוצים;לחץ הדם הכללי או המשותף יורד.תכונה המרכזית
היא שהשפעות הלב באות לידי ביטוי באופן בלעדי באזור supraventricular - הפרוזדורים ואת צומת סינוס.לכן, verapamil ו אנלוגים שלה( Isoptin, finoptinum) משמש בעיקר מצמוץ פרפור פרוזדורים, ekstrasistoliyah supraventricular.במיוחד זה רלוונטי, אם משולבים הפרעות קצב כזה עם לחץ דם גבוה או תעוקת חזה.
מופק בצורה של פתרון להזרקה לצורך הזרקה תוך ורידית, אשר נוחה לחיסול התקפה, ו טבליות שיכולים לשמש לצורך מניעת הישנות.הרדמה מקומית
- כאשר הם משתמשים בסמים
הרדמה מקומית( לידוקאין ו procainamide), מלבד אפקט הרדמה יש antiarrhythmic.יותר מכל, זה בא לידי ביטוי ביחס החדרים של הלב.אף אחת מהשיטות הקיימות לטיפול הפרעות קצב אין השפעה דומה.כפי procainamide
, ו לידוקאין זמינים רק בצורת זריקות.הם בהזרקה לוריד, במקרים חריגים, הפרעות קצב חדריות - פרפור חדרים, ו למצמץ, פעימות מוקדמות חדריות תכופות.לפעול מיד לאחר ההקדמה, אבל לזמן קצר.יעיל, אבל לא נטול תופעות לוואי בצורה של תגובות אלרגיות.תרופות
העזר המסייעים עם הפרעות הקצב
בשנת התקפות מתונות של פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה התקפי, supraventricular חדרית הפרעות קצב השפעה טיפולית מספקת ניתן להשיג על ידי: ניסוחי
- המכילים את יוני אשלגן ומגנזיום - ASPAC, Panangin;גליקוזידים של הלב
- - Strofantin, Korglikon, דיגוקסין.עבור
טיפול אקוטי אלה ואחרים בהזרקה לווריד: Asparkam Panangin לטפטף, גליקוזידים סילון( להאט הזרקה תוך ורידית).מנגנון הפעולה קשור יוני נתרן תחבורת האטה לתאים, ולהפחית גידול של רגישות של יכולת התכווצות.תרופות אלו זמינות טבליות, אבל ההשפעה שלהם היא protivoaritmicheky החלשה יותר במהלך ממשל כרוני.אפילו
אם אתה יודע את השמות של תרופות, זה לא נותן את הזכות להשתמש בסמי antiarrhythmic ללא ייעוץ מקצועי!