דלקת ריאות אצל ילד - סימפטומים, טיפול, גורם
דלקת הריאות או דלקת ריאות היא אחת המחלות הנפוצות ביותר זיהומיות דלקתיות של אדם. יתר על כן, המושג של דלקת ריאות אינו כולל מחלות אלרגיות שונות של כלי הדם, ברונכיטיס, גם הפרעות תפקוד ריאתי, הנגרמות על ידי גורמים כימיים או פיזיים (פציעות, כימיקלים כוויות).
לעיתים קרובות יש דלקת ריאות אצל ילדים, הסימפטומים והסימנים שלהם נקבעים באופן מהימן רק על בסיס נתוני רנטגן ובדיקת דם כללית. דלקת ריאות בקרב כל הפתולוגיות הריאות אצל ילדים צעירים היא כמעט 80%. גם עם הקדמה של טכנולוגיות מתקדמות ברפואה - גילוי של אנטיביוטיקה, שיטות משופרת של אבחון וטיפול - עד עכשיו מחלה זו היא בין עשרת הראשונים סיבות מתמשכות למוות. על פי נתונים סטטיסטיים באזורים שונים של המדינה שלנו, שכיחות של דלקת ריאות אצל ילדים הוא, %.
מתי ומדוע יכול ילד לפתח דלקת ריאות?
הריאות בגוף האדם לבצע כמה פונקציות חשובות. הפונקציה העיקרית של הריאות היא חילופי הגז בין האלבולי והנימים, העוטפים אותם. במילים פשוטות, חמצן מן האוויר ב alveolus מועבר אל הדם, ומתוך דו תחמוצת הפחמן בדם נכנס alveolus. הם גם לווסת את טמפרטורת הגוף, לווסת דם coagulability, הם אחד המסננים בגוף, לתרום לטיהור, להסרת רעלנים, להתפוררות מוצרים הנובעים מטראומות שונות, זיהומיות זיהומיות תהליכים.
וכאשר הרעלת מזון, צריבה, שבר, התערבויות כירורגיות להתרחש, במקרה של פגיעה חמורה או מחלה, קיימת ירידה כללית בחסינות, קל להתמודד עם עומס הסינון רעלים. זו הסיבה לעתים קרובות מאוד לאחר ילד סובל או סובל מפציעות או הרעלות, דלקת ריאות מתרחשת.
הפתוגנים הנפוצים ביותר הם פתוגנים - pneumococci, streptococci ו staphylococci, ולאחרונה מקרים של דלקת ריאות מ כגון פתוגנים פטריות, legionella (בדרך כלל לאחר שהייה בשדות עם אוורור מלאכותי), mycoplasma, chlamydia, אשר לעתים קרובות לא מעורבים, המשויך.
דלקת ריאות אצל ילד, כמו מחלה עצמאית המתרחשת לאחר רציני, חזק, היפותרמיה ממושכת, זה נדיר ביותר, כמו ההורים מנסים לא לאפשר את זה מצבים. ככלל, ברוב הילדים, דלקת ריאות מתרחשת לא כמו מחלה ראשונית, אבל כמו סיבוך לאחר דלקת נגיפית נשימתית חריפה או שפעת, לעתים קרובות פחות מחלות אחרות. למה זה קורה?
רבים מאיתנו מאמינים כי מחלות נשימה נגיפי חריפה בעשורים האחרונים הפכו להיות יותר אגרסיביים, מסוכן הסיבוכים שלהם. אולי זה בגלל העובדה כי הן וירוסים וזיהומים הפכו עמידים יותר נגד אנטיביוטיקה ותרופות אנטי, ולכן הם כל כך קשה לילדים ולגרום סיבוכים.
אחד הגורמים התורמים לעלייה בשכיחות דלקת ריאות אצל ילדים בשנים האחרונות הוא הבריאות הכללית לקויה הדור הצעיר - כמה ילדים נולדים עם פתולוגיות מולדות, מומים, נגעים של מערכת העצבים המרכזית. במיוחד דלקת ריאות חמורה מתרחשת אצל תינוקות בטרם עת או שזה עתה נולדו, כאשר המחלה מתפתח על רקע זיהום תוך רחמי עם נוצרת לא מספיק, לא בוגרת מערכת.
בדלקת ריאות מולדת, נגיף הרפס סימפלקס, cytomegalovirus, mycoplasmas הם לעתים רחוקות גורם סיבתי, עם זיהום במהלך הלידה, chlamydia, קבוצה B streptococci, פטריות אופורטוניסטיות, E. coli, Klebsiella, צומח אנאירובית, כאשר נגוע זיהומים בבית החולים, דלקת ריאות מתחיל ביום 6 או 2 שבועות לאחר לידה.
באופן טבעי, דלקת ריאות קורה לעתים קרובות במזג אוויר קר, כאשר האורגניזם נתון להתאמות עונתית מחום לקור ולהיפך, יש עומס יתר עבור חסינות, בשלב זה קיים מחסור של ויטמינים טבעיים במזונות, שינויי טמפרטורה, לחות, קפוא, מזג אוויר סוער תורמים היפותרמיה של הילדים שלהם זיהום.
בנוסף, אם ילד סובל ממחלות כרוניות כלשהן - דלקת שקדים, אדנואידים בילדים, סינוסיטיס, דיסטרופיה, רככת (ראה. rickets בתינוקות), מחלות לב וכלי דם, כל פתולוגיות כרוניות חמורות, כגון נגעים מולדים מערכת העצבים המרכזית, מומים, חוסר חיסונים מדינות - להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לפתח דלקת ריאות, שקל כמובן.
חומרת המחלה תלויה ב:
- הרחבה של התהליך (מוקד, מוקד, ניקוז, קטע, lobar, דלקת ריאות interstitial).
- הגיל של הילד, הצעיר התינוק, צרות יותר דרכי הנשימה, חילופי גז פחות אינטנסיבי בגוף הילד ואת כבד יותר של דלקת ריאות.
- היכן ומאיזו סיבה היתה דלקת ריאות:
- קהילה רכשה: לרוב יש זרימה קלה יותר
- בית חולים: חמור יותר, כי זה אפשרי להדביק חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה
- שאיפה: כאשר שואפים חפצים זרים, תערובת או חלב. - התפקיד החשוב ביותר מתבטא בבריאותו הכללית של הילד, כלומר בחסינותו.
טיפול לא נכון בשפעת וב ARVI עלול להוביל לדלקת ריאות אצל הילד
כאשר ילד חולה עם הצטננות רגילה, סארס, שפעת - תהליך דלקתי הוא מקומי רק nasopharynx, קנה הנשימה ואת הגרון. עם תגובה חיסונית חלשה, וגם אם הגורם הסיבתי פעיל מאוד ותוקפני, והטיפול בילד מתבצע באופן שגוי, תהליך של רבייה של חיידקים יורד מן דרכי הנשימה העליונות כדי הסמפונות, ואז ברונכיטיס. יתר על כן, דלקת יכולה להשפיע על רקמת הריאה, גרימת דלקת ריאות.
מה קורה בגוף של ילד במחלה ויראלית? רוב המבוגרים והילדים ב nasopharynx תמיד יש מיקרואורגניזמים שונים אופורטוניסטי - streptococci, staphylococci, מבלי לגרום נזק לבריאות, כי חסינות מקומית מחזיקה אותם בחזרה צמיחה.
עם זאת, כל מחלה נשימתית חריפה מובילה רבייה פעיל שלהם עם הפעולה הנכונה של ההורים במהלך המחלה של הילד, חסינות אינה מאפשרת צמיחה אינטנסיבית שלהם.
מה לא צריך לעשות במהלך ARVI בילד, כדי לא לגרום לסיבוכים:
- אתה לא יכול להשתמש antitussives. שיעול הוא רפלקס טבעי המסייע לגוף כדי לנקות את קנה הנשימה, הסמפונות והריאות מ ריר, חיידקים, רעלים. אם לטיפול בילד, על מנת להקטין את עוצמת השיעול היבש, יש להשתמש בחומרים המשפיעים על מרכז השיעול במוח, כגון: Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, כיח אז חיידקים עשויים להצטבר בדרכי הנשימה התחתונות, אשר בסופו של דבר מוביל דלקת ריאות.
- לא ניתן לבצע כל טיפול מונע עם אנטיביוטיקה הצטננות, עם זיהום ויראלי (ראה. אנטיביוטיקה להצטננות). כנגד הנגיף, אנטיביוטיקה חסרת אונים, ועם חסינות חיידקית אופורטוניסטית צריכה להתמודד, ורק כאשר מתעוררים סיבוכים על פי מינויו של הרופא.
- כנ"ל לגבי השימוש vasoconstrictors האף השונים, השימוש שלהם תורם מהר יותר חדירה של הנגיף לתוך דרכי הנשימה התחתונות, ולכן, galazoline, naphthysine, Sanorin לא צריך לשמש במקרה של זיהום ויראלי בטוח.
- משקה שופע - אחת השיטות היעילות ביותר של הסרת שיכרון, דילול של כיח וניקוי מהיר מערכת הנשימה היא משקה שופע, גם אם הילד מסרב לשתות, ההורים צריכים להיות מאוד מתמיד. אם אתה לא מתעקש כי הילד לשתות מספיק נוזלים, בנוסף, החדר יהיה אוויר יבש - זה יסייע לייבש את הרירית, אשר יכול להוביל כמובן ארוכה יותר של המחלה או סיבוך - ברונכיטיס או דלקת ריאות.
- אוורור קבוע, חוסר שטיחים ושטיחים, ניקוי רטוב יומי של החדר שבו הילד, לחות וטיהור אוויר בעזרת מכשיר אדים וניקוי אוויר יעזרו להתמודד מהר יותר עם הנגיף ולמנוע התפתחות דלקת ריאות. כמו אוויר נקי, קריר, לח עוזר לפזר כיח, להסיר במהירות רעלים עם זיעה, שיעול, נשימה רטובה, המאפשרת לילד להתאושש מהר יותר.
ברונכיטיס חריפה וברונכיוליטיס - הבדלים מדלקת ריאות
עם הסארס בדרך כלל הסימפטומים הבאים:
- טמפרטורה גבוהה של 2-3 ימים הראשונים של המחלה (ראה איור 3). נוגדי חומצה לילדים)
- כאב ראש, צמרמורת, שיכרון, חולשה
- דרכי הנשימה העליונות של קטאר, נזלת, שיעול, התעטשות, כאב גרון (לא תמיד זה קורה).
ב ברונכיטיס חריפה עם אורבי, הסימפטומים הבאים עשויים להתרחש:
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, בדרך כלל עד 38C.
- ראשית השיעול יבש, ואז הוא הופך להיות רטוב, אין קוצר נשימה, בניגוד לדלקת ריאות.
- הנשימה נעשית קשה, על צדדים שונים יש שונים מפוזרים rales המשתנים או נעלמים לאחר שיעול.
- על roentgenogram, את ההתעצמות של דפוס ריאתי נקבע, מבנה השורשים של הריאות פוחתת.
- אין שינויים מקומיים הריאות.
ברונכיוליטיס מתרחשת לרוב אצל ילדים עד שנה:
- ההבדל בין ברונכיוליטיס לדלקת ריאות יכול להיקבע רק על ידי בדיקת רנטגן, על בסיס היעדר שינויים מקומיים הריאות. על פי התמונה הקלינית, הסימפטומים החריפים של שיכרון ועלייה בחוסר נשימה, הופעת דיספנואה - דומה מאוד לדלקת ריאות.
- ב bronchiolitis, את הנשימה של הילד הוא נחלש, קוצר נשימה בעזרת שריר עזר, nasolabial המשולש הופך לגוון כחלחל, ציאנוזה נפוצה אפשרית, לב ריאה בולט חוסר יעילות. בעת האזנה לקול מוקלט מזוהה, המסה של פזורים קטנים מבעבעים קטנים.
סימנים של דלקת ריאות אצל הילד
עם פעילות גבוהה של גורם סיבתי של זיהום, או עם תגובה חיסונית חלשה של הגוף אליו, כאשר אפילו היעיל ביותר אמצעים רפואיים מונעים לא להפסיק תהליך דלקתיות ומצבו של הילד מחריף, הורים יכולים עבור כמה תסמינים לנחש כי הילד צריך טיפול רציני יותר ובדיקה דחופה דוקטור. במקרה זה, בשום מקרה לא צריך להתחיל טיפול על ידי כל שיטה פופולרית. אם זה באמת דלקת ריאות, זה לא רק לא יעזור, אבל המצב עשוי להחמיר ואת הזמן לבדיקה וטיפול נאותים יחמיצו.
תסמינים של דלקת ריאות בילד 2-3 שנים ומעלה
כיצד לזהות הורים קשובים עם מחלה קר או ויראלי כי יש צורך בדחיפות להתקשר לרופא לחשוד דלקת ריאות אצל הילד? תסמינים הדורשים אבחון רנטגן:
- לאחר אורבי, שפעת בתוך 3-5 ימים אין שיפור או לאחר שיפור קל שוב יש קפיצת טמפרטורה ושיכרון מוגבר, שיעול.
- חוסר תיאבון, איטיות של הילד, הפרעות שינה, קפריזיות נמשכות בתוך שבוע לאחר תחילת המחלה.
- הסימפטום העיקרי של המחלה נשאר שיעול חזק.
- טמפרטורת הגוף אינה גבוהה, אבל לתינוק יש קוצר נשימה. במקרה זה, מספר הנשימות לדקה אצל ילד עולה, קצב הנשימה לדקה בקרב ילדים בגילאי 1-3 שנים 25-30 נשימות, ילדים 4-6 שנים - קצב של 25 נשימות לדקה, אם הילד נמצא בשלווה רגועה תנאי. עם דלקת ריאות, מספר הנשימות הופך גדול יותר מאשר דמויות אלה.
- עם סימפטומים אחרים של זיהום ויראלי - שיעול, טמפרטורה, קור, חמור pallour של העור הוא ציין.
- אם הטמפרטורה גבוהה במשך יותר מ 4 ימים סוכנים antipyretic כגון Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol אינם יעילים.
תסמינים של דלקת ריאות בתינוקות, ילדים מתחת לגיל שנה
את הופעתה של המחלה ניתן להבחין על ידי אמא על ידי שינוי התנהגות של התינוק. אם הילד כל הזמן רוצה לישון, להיות איטי, אדיש או להיפך, הרבה שובב, בוכה, מסרב לאכול, בעוד הטמפרטורה עשויה להגדיל מעט - אמא צריכה לפנות בדחיפות רופא ילדים.
טמפרטורת הגוף
בשנה הראשונה של החיים, דלקת ריאות אצל ילד, סימפטום אשר נחשב גבוה, לא דפק הטמפרטורה, שונה כי בעידן זה הוא לא גבוה, לא להגיע 3, או אפילו 3, -3,. הטמפרטורה אינה אינדיקציה לחומרת המדינה.
הסימפטומים הראשונים של דלקת ריאות בתינוק
חרדה ללא סיבה, עייפות, ירידה בתיאבון, התינוק מסרב מן השד, השינה נעשית חסרת מנוחה, יש צואה רופפת, ייתכן שיש הקאות או regurgitation, נזלת ושיעול פרוקסימלי החמיר במהלך בכי או האכלה ילד.
נשימתו של הילד
כאב בחזה עם נשימה ושיעול.
כיח - עם שיעול לח, חריף או מבושם mucopurulent (צהוב או ירוק) מופרש.
קוצר נשימה או עלייה במספר תנועות הנשימה אצל ילדים צעירים היא סימן ברור לדלקת ריאות אצל ילד. דיספנואה אצל תינוקות יכולה להיות מלווה בהנהון לנשימה, כמו גם התינוק נושף את לחייו ומשתרע על שפתיו, לפעמים יש הפרשות קצף מהפה ומהאף. סימפטום של דלקת ריאות נחשב עודף של מספר נשימות לדקה:
- אצל ילדים עד חודשיים - הנורמה היא עד 50 נשימות לדקה, יותר מ 60 נחשב תדירות גבוהה.
- אצל ילדים, לאחר חודשיים עד שנה, הנורמה היא 25-40 נשימות, אם 50 או יותר, זה עודף של הנורמה.
- בילדים מעל גיל שנה, מספר הנשימה מעל 40 נחשב קוצר נשימה.
הקלה על העור במהלך שינויים נשימה. הורים קשובים יכולים גם להבחין בהיסוג העור במהלך הנשימה, לעתים קרובות יותר בצד אחד של הריאה של המטופל. כדי לשים לב לכך, יש צורך להפשיט את התינוק ולצפות העור בין הצלעות, הוא נסוג בעת הנשימה.
עם נגעים נרחבים, ייתכן שיש פיגור של צד אחד של הריאה עם נשימה עמוקה. לפעמים אתה יכול להבחין עצירה תקופתית של נשימה, הפרעה בקצב, עומק, תדירות הנשימה ואת הרצון של הילד לשכב על צד אחד.
ציאנוזה של המשולש הנזולביאלי
זהו הסימפטום החשוב ביותר של דלקת ריאות, כאשר העור הכחול מופיע בין השפתיים לבין הזרבובית של התינוק. במיוחד סימן זה מבוטא כאשר הילד מוצץ את השד. עם כשל נשימתי חמור, התנדפות קלה יכולה להיות לא רק על הפנים, אלא גם על הגוף.
Chlamydia, דלקת ריאות mycoplasmal בילדים
בין pneumonias, סוכני סיבתי אשר אינם חיידקים בנאליים, אבל נציגים לא טיפוסיים שונים להפריש דלקת ריאות micoplasmal ו chlamydial. אצל ילדים, הסימפטומים של דלקת ריאות כזו הם שונים במקצת מהדרך של דלקת ריאות הרגיל. לפעמים הם מאופיינים על ידי זרם איטי ונסתר. סימפטומים של SARS אצל ילד יכולים להיות כדלקמן:
- תחילת המחלה מאופיינת עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל 3, C, ואז טמפרטורה subfbrile יציב של -3, -3 נוצר, או אפילו נורמליזציה הטמפרטורה מתרחשת.
- זה אפשרי גם את הופעת המחלה עם הסימנים הרגילים של ARVI - התעטשות, מחנק בגרון, הצטננות.
- שיעול יבש מתמשך יבש, קוצר נשימה לא יכול להיות קבוע. שיעול כזה מתרחש בדרך כלל עם ברונכיטיס חריפה, ולא דלקת ריאות, אשר מסבך את האבחנה.
- בעת האזנה לרופא, נתונים מועטים מוצגים בדרך כלל: רעשנים מגוונים נדיר, צליל הקשה ריאתי. לכן, על פי אופי צפצופים, קשה לרופא לקבוע דלקת ריאות טיפוסית, שכן אין סימנים מסורתיים, אשר מסבך מאוד את האבחון.
- בניתוח הדם בדלקת ריאות לא טיפוסית לא ייתכנו שינויים משמעותיים. אבל בדרך כלל יש עלייה ESR, נויטרופילי leukocytosis, שילוב עם אנמיה, לוקופניה, eosinophilia.
- על הרנטגן של החזה מגלה שיפור בולט של דפוס ריאתי, החדרת מוקד לא אחיד של שדות ריאתי.
- הן chlamydia ו mycoplasma יש תכונה קיימת במשך זמן רב בתאי אפיתל של הסמפונות והריאות, ולכן, דלקת ריאות בדרך כלל יש אופי חוזר ונשנית.
- הטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית אצל הילד מתבצע על ידי macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin) כי הפתוגנים אליהם הם רגישים ביותר (ל tetracyclines ו fluoroquinolones, גם, אבל הם ילדים התווית).
אינדיקציות לאשפוז
ההחלטה היכן לטפל בילד עם דלקת ריאות - בבית חולים או בבית, הרופא לוקח, תוך שהוא לוקח בחשבון מספר גורמים:
- חומרת המצב והנוכחות של סיבוכים - כשל נשימתי, גודש, הפרעות חמורות של התודעה, אי ספיקת לב, נופל AD, מורסה הריאות, empyema pleural, זיהום זיהום רעיל, אלח דם.
- התבוסה של כמה אונות של הריאה. טיפול בדלקת ריאות מוקדמת אצל הילד בבית הוא אפשרי לחלוטין, אבל עם טיפול בדלקת ריאות של קרופ הכי טוב לעשות בבית החולים.
- אינדיקציות חברתיות הן תנאי חיים גרועים, אי יכולת לבצע טיפול ומרשם רופא.
- גיל הילד - אם התינוק חולה, זו הסיבה לאשפוז, כי דלקת הריאות של התינוק היא איום רציני על החיים. אם דלקת ריאות מתפתחת אצל ילד מתחת לגיל 3, הטיפול תלוי בחומרת המצב וברוב המקרים רופאים מתעקשים על אשפוז. ילדים מבוגרים יכולים להיות מטופלים בבית ובלבד דלקת ריאות אינה חמורה.
- בריאות כללית - בנוכחות מחלות כרוניות, הבריאות הכללית מוחלשת של הילד, ללא קשר לגיל, הרופא עשוי להתעקש על אשפוז.
טיפול בדלקת ריאות אצל ילדים
כיצד לטפל בדלקת ריאות אצל ילדים? הבסיס לטיפול בדלקת ריאות הוא אנטיביוטיקה. בכל פעם כאשר בארסנל של הרופאים לא היו אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות הם הגורם השכיח ביותר למוות בקרב מבוגרים וילדים יש דלקת ריאות, ולכן, בשום מקרה אין לסרב להשתמש בהם, אין תרופות עממיות לדלקת ריאות הם אפקטיביים. מההורים היא נדרשת להקפיד על כל המלצות הרופא, טיפול נאות של הילד, שמירה על משטר השתייה, תזונה:
- קבלת אנטיביוטיקה חייב להתבצע אך ורק בזמן, אם מינויו של התרופה 2 פעמים ביום, זה אומר כי צריך להיות הפסקה של 12 שעות בין הארוחות, אם 3 פעמים ביום, ואז הפסקה של 8 שעות (ראה פסקה). 11 קובע כיצד לקחת אנטיביוטיקה כראוי). אנטיביוטיקה - פניצילינים, צפלוספורינים 7 ימים, macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 ימים. האפקטיביות של התרופה נאמדת תוך 72 שעות - שיפור בתיאבון, ירידה בטמפרטורה, קוצר נשימה.
- Antipyretics משמשים אם הטמפרטורה היא מעל 39C, אצל תינוקות מעל 38C. בתחילה, טיפול אנטיביוטי של אנטי-פטרייתיות אינו נקבע, שכן ההערכה של יעילות הטיפול היא קשה. יש לזכור כי במהלך טמפרטורה גבוהה בגוף, את הסכום המקסימלי נוגדנים נגד הסוכן הסיבתי של המחלה, כך שאם הילד יכול לסבול את הטמפרטורה של 38C, עדיף לא לדפוק. אז הגוף במהירות להתמודד עם חיידק שגרם לדלקת ריאות התינוק. אם הילד היה לפחות פרק אחד של התקפים חום, הטמפרטורה צריכה להיות דפק כבר ב 3, C.
- תזונה של הילד עם דלקת ריאות - חוסר תיאבון אצל ילדים במהלך המחלה נחשב טבעי וסירוב של הילד מ צריכת מזון עקב עומס מוגבר על הכבד בעת לחימה זיהום, אז אתה לא יכול להכריח ילד להאכיל. אם אפשר, להכין מזון קל עבור המטופל, לכלול כל כימיקלים מוכנים, מטוגן שומן, לנסות להאכיל אוכל פשוט, לעיכול של ילד בקלות - דייסה, מרק מעל מרק נמוך, קציצות קיטור של בשר רזה, תפוחי אדמה מבושלים, ירקות שונים, פירות.
- הידרציה אוראלית - במים, מיצים טבעיים מדולל טרי - גזר, תפוח, תה מבושל חלש עם פטל, ירך ורדים אינפוזיה, פתרונות אלקטרוליטים מים (Regidron ו PR).
- משדרים, ניקוי רטוב מדי יום, את השימוש של מכשירי אדים - משחרר את הילד, ואת האהבה והטיפול של הורים עובדים פלאות.
- לא משקם (ויטמינים סינתטיים), antihistamines, immunomodulating סוכנים אינם משמשים, כמו לעתים קרובות להוביל תופעות לוואי ולא לשפר את הקורס ואת התוצאה של דלקת ריאות.
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל ילד (ללא סיבוכים) היא בדרך כלל פחות מ 7 ימים (5 macrolides ימים), ואם אתה עומד בדרישות מנוחה במיטה, כדי לבצע את כל ההמלצות של הרופא, בהעדר סיבוכים, הילד מתאושש במהירות, אבל במשך חודש עדיין יהיו השפעות שיורית בצורת שיעול, חולשה קלה. עם דלקת ריאות טיפוסית, הטיפול יכול להתעכב.
כאשר הטיפול באנטיביוטיקה בגוף מופר מיקרופלורת המעי, כך שהרופא קובע פרוביוטיקה - חיסונית RioFlora, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ראה. אנלוגים של Linex - רשימה של כל פרוביוטיקה). כדי להסיר רעלים לאחר תום הטיפול, הרופא יכול לרשום חומרים משמרים, כגון Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
עם האפקטיביות של הטיפול עבור משטר כללי וטיולים, ניתן להעביר את הילד מ -6 עד היום 10 של המחלה, הקשחת לחדש לאחר 2-3 שבועות. עם דלקת ריאות קלה, מאמץ פיזי גדול (ספורט) מותר לאחר 6 שבועות, עם מסובך לאחר 12 שבועות.
zdravotvet.ru
תסמינים של דלקת ריאות אצל ילדים
דלקת ריאות אצל ילד היא מחלה מידבקת חריפה המתרחשת עם דלקת בחלקים הנשימה של הריאות. המחלה מלווה הצטברות של נוזל דלקתי של שלפוחית ריאות- alveoli. סימפטומים של דלקת ריאות אצל ילדים דומים לאלה של מבוגרים, אבל הם משלימים חום חמורה שיכרון.
המונח "דלקת ריאות חריפה אצל ילדים" אינו בשימוש ברפואה, שכן עצם ההגדרה של המחלה כוללת אפיון של תהליך חריף. המועצה הבינלאומית של מדענים מומחים החליטה לחלק דלקת ריאות לקבוצות על פי סימנים אחרים הקובעים את תוצאות המחלה.
עד כמה מסוכנת דלקת ריאות?
למרות ההתקדמות ברפואה, שכיחות דלקת הריאות אצל ילדים נותרה גבוהה. דלקת ריאות היא מצב מסכן חיים, מסכן חיים. תמותת תינוקות מדלקת ריאות נותרה גבוהה מספיק. בשנת הפדרציה הרוסית, בתוך שנה, הוא מת מדלקת ריאות & g; כ 1000 ילדים. ביסודו של דבר, מספר זה נורא מאחד תינוקות שמתו מדלקת ריאות בגיל 1 שנה.
הגורמים העיקריים לתוצאה הקטלנית של דלקת ריאות אצל ילדים:
- מאוחר יותר פנו ההורים לעזרה רפואית.
- מאוחר יותר, את האבחון ואת העיכוב של הטיפול הנכון.
- נוכחות של מחלות כרוניות במקביל המחמירים את הפרוגנוזה.
על מנת לקבוע בזמן מדויק אבחון לנקוט אמצעים לטיפול במחלה מסוכנת, אתה צריך לדעת את הסימנים החיצוניים שלה - סימפטומים.
הסימפטומים העיקריים של דלקת ריאות אצל ילדים:
- חום - עלייה בטמפרטורת הגוף לדמויות גבוהות (8 8 מעלות צלזיוס).
- Dyspnoea - תדירות מוגברת של הנשימה יותר מ -40 לדקה (אצל ילדים 1-6 שנים).
- שיעול יבש או ליחה.
- מראה של צביעה ציאנוטית של העור של השפתיים, אזור nasolabial, קצות האצבעות.
- שינויים ברעש הנשימה בריאות במהלך האזנה (צפצופים, קשיי נשימה).
- הרעלה, חולשה כללית, סירוב לאכול.
העלייה בטמפרטורת הגוף אצל ילד היא הסימפטום הראשון של מחלות רבות, למשל, זיהום ויראלי נפוץ (ARI). כדי לזהות דלקת ריאות, עלינו לזכור: תפקיד חשוב לא על ידי גובה של קדחת, אלא על ידי משך הזמן שלה. עבור דלקת חיידקים של הריאות זה המשך אופייני של חום במשך יותר מ -3 ימים על רקע של טיפול מוכשר של ויראלי & g; זיהום.
אם נבחן את משמעות הסימפטומים לאבחון דלקת ריאות אצל ילדים, הסימן הנורא ביותר יהיה הופעת קוצר נשימה. קוצר נשימה ומתח של שרירים נוספים הם סימנים חשובים יותר מאשר צפצופים בעת האזנה לחזה.
שיעול הוא סימפטום של דלקת ריאות אצל ילדים. בימים הראשונים של המחלה, שיעול יכול להיות יבש. עם רזולוציה של דלקת חריפה של רקמת הריאה, שיעול יהפוך פרודוקטיבי, לח.
אם לילד עם דלקת נגיפית בדרכי הנשימה (ARI) יש תסמינים דומים, נדרשת קריאה דחופה לרופא. הערכה נמוכה של חומרת מצבו של התינוק עלולה להוביל לתוצאות עצובות - התפתחות של אי ספיקת נשימה חריפה ומוות מדלקת ריאות.
הרופא יבחן את המטופל הקטן, יקבע בדיקה וטיפול יעיל. האזנה לריאות בימים הראשונים של המחלה עלולה שלא לחשוף סימנים אופייניים של דלקת. נוכחות של צפצופים מופצים בעת הקשבה היא לעתים קרובות סימפטום של ברונכיטיס. כדי להבהיר את האבחנה של דלקת ריאות חשודה, רנטגן של הריאות הוא הכרחי. תסמיני רנטגן של דלקת ריאות הם החושך (חדירת) של שדות ריאתי, אשר מאשרת את האבחנה.
תסמיני מעבדה של דלקת ריאות
מידע חשוב על העובדה של דלקת בגוף מבצעת בדיקת דם כללית. סימנים המגבירים את נוכחותם של דלקת ריאות: תוכן גבוה של תאי דם לבנים ב 1 מ"ק. דם מ"מ (יותר מ -15 אלף) ועלייה ב ESR. ESR הוא שיעור שקיעה של כדוריות דם אדומות. ניתוח זה משקף את כמות מוצרים מטבוליים דלקתיים בחלק הנוזלי של הדם. העוצמה של ESR מראה את עוצמתם של כל תהליכי דלקת, כולל דלקת של הריאות.
כיצד לקבוע את הסיכון של ילד עם דלקת ריאות?
הגורמים הבאים מזוהים המגבירים את הסיכון לדלקת ריאות אצל ילדים:
- התפתחות פיזית ומנטלית מאוחרת של הילד.
- משקל נמוך של תינוק שזה עתה נולד.
- האכלה מלאכותית של תינוק מתחת לגיל שנה.
- סירוב חיסון נגד חצבת.
- זיהום אוויר (עישון פסיבי).
- מגורים צפופים, שבהם מתגורר התינוק.
- עישון של הורים, כולל עישון של אמא במהלך ההריון.
- חוסר microelement של אבץ בתזונה.
- חוסר היכולת של אמא לטפל בתינוק.
- נוכחות של מחלות במקביל (אסתמה הסימפונות, מחלות לב או מערכת העיכול).
מה צורות המחלה יכולה להיות?
דלקת ריאות אצל ילדים שונה מסיבות ומנגנון ההתרחשות. המחלה יכולה להשפיע על האונה כולה של הריאה - זו דלקת ריאות משותפת. אם דלקת תופסת חלק האונה (קטע) או מספר קטעים, זה נקרא דלקת ריאות (מגנטי polysegmental). אם הדלקת מכוסה על ידי קבוצה קטנה של שלפוחית ריאות, וריאציה זו של המחלה תיקרא "דלקת ריאות מוקדמת".ב דלקת, עבר את רקמת הנשימה של הסמפונות, המחלה נקראת לפעמים ברונכופנומוניה. התהליך, הנגרם על ידי וירוסים או טפילים תאיים כגון chlamydia, באה לידי ביטוי על ידי נפיחות (חדירת) של רקמות perivascular של הריאות משני הצדדים. סוג זה של המחלה נקרא "דלקת ריאות דו-צדדית דו-צדדית". סימפטומים אלה של ההבדל ניתן לקבוע על ידי בדיקה רפואית בדיקה רנטגן של ילדים חולים.
דלקת הריאות אצל ילדים הרופאים מחולקים על פי תנאי המוצא של בית (מחוץ לבית החולים) ובית החולים (בית החולים). צורות נפרדות הן דלקת ריאות תוך רחמית אצל תינוקות ודלקת ריאות עם חוסר מובהק של חסינות. דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (ביתית) נקראת דלקת הריאות, אשר התעוררה בתנאי בית רגילים. דלקת ריאות בבית החולים (nosocomial) היא מקרה של מחלה המתרחשת לאחר יומיים או יותר מיום שהותו של הילד בבית החולים מסיבה אחרת (או בתוך יומיים לאחר השחרור משם).
מנגנון התפתחות דלקת ריאות
כניסתם של פתוגנים חיידקים לתוך דרכי הנשימה יכולה להתרחש בכמה דרכים: שאיפה, בליעה של רירית הלוע, והופצה דרך הדם. זו הדרך של הצגת חיידק פתוגני תלוי מסוגו.
הסוכרת הנפוצה ביותר של המחלה היא pneumococcus. החיידק נכנס לחלקים התחתונים של הריאות על ידי שאיפה או נפיחות של ריר מן nasopharynx. טפילים תאיים, כגון מיקופלאסמה, כלמידיה ולגיונלה, נכנסים לריאות באמצעות שאיפה. התפשטות הזיהום דרך הדם היא האופיינית ביותר עבור זיהום עם סטפילוקוקוס aureus.
סוג הסוכרת הגורמת לדלקת ריאות אצל ילדים תלוי במספר גורמים: גיל הילד, מקום מוצאם של המחלה, וכן מהטיפול הקודם באנטיביוטיקה. אם בתוך חודשיים לפני האירוע הנוכחי התינוק כבר לקח אנטיביוטיקה, אז סוכן סיבתי של דלקת הנוכחי של דרכי הנשימה יכול להיות לא טיפוסי. ב 30-50% מהמקרים, דלקת ריאות רכשה הקהילה בילדים יכול להיגרם על ידי מספר סוגים של חיידקים באותו זמן.
כללי כללי לטיפול בדלקת ריאות אצל ילדים
טיפול במחלה הרופא מתחיל עם מינויו המיידיים של מיקרוביאלית לכל חולה עם חשד דלקת של הריאות. מקום הטיפול נקבע על ידי חומרת הביטוי של הסימפטומים.לפעמים עם מהלך קל של המחלה אצל ילדים בגילאים מבוגרים, הטיפול בבית אפשרי. ההחלטה על מקום הטיפול נעשית על ידי הרופא, על פי מצבו של המטופל.
אינדיקציות לטיפול בבית חולים לילדים עם דלקת ריאות הן: חומרת הסימפטומים וסיכון גבוה לתוצאה שלילית של המחלה:
- הגיל של הילד הוא פחות מ 2 חודשים, ללא קשר לחומרת הסימפטומים.
- הגיל של התינוק הוא צעיר מ 3 שנים עם דלקת ריאות lobar.
- דלקת של מספר אונות אצל ילד בכל גיל.
- מחלות כרוניות חמורות של מערכת העצבים.
- דלקת ריאות של תינוקות (זיהום תוך רחמי).
- משקלו הקטן של התינוק, עיכוב התפתחותו בהשוואה לעמיתים.
- מומים מולדים של איברים.
- מחלות כרוניות כרוניות (אסתמה הסימפונות, מחלות לב, ריאות, כליות, סרטן).
- חולים עם ירידה חסינות מסיבות שונות.
- האפשרות של טיפול זהיר וביצוע מדויק של כל הפגישות הרפואיות בבית.
אינדיקציות למיקום דחוף של ילד עם דלקת ריאות, במחלקה לטיפול נמרץ לילדים:
- הגדלת מספר נשימות & g; 0 ב 1 דקות לתינוקות מתחת לגיל שנה, ולילדים מעל גיל השנה, קוצר נשימה & g; 0 ב 1 דקות.
- נסיגה של החללים בין השורש והפוסה הצווארית (fossa בתחילת החזה) עם תנועות נשימה.
- נשימה גועשת והפרה של קצב הנשימה הנכון.
- קדחת שאינה מגיבה לטיפול.
- הפרת תודעתו של הילד, הופעת עוויתות או הזיות.
בקורס לא מסובך של המחלה, טמפרטורת הגוף יורדת בתוך 3 הימים הראשונים לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה. תסמינים חיצוניים של המחלה יורדים בהדרגה בעוצמתם. סימני רנטגן של התאוששות ניתן לראות את התמונות של הריאות לא לפני 21 ימים לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה.
בנוסף לטיפול מיקרוביאלי, החולה חייב לציית מנוחה במיטה, הרבה שתייה. Expectorants הם prescribed במידת הצורך.
מניעת דלקת ריאות
הגנה מפני זיהום ויראלי נשימתי משחק תפקיד חשוב במניעת שכיחות של דלקת ריאות.
ניתן לבצע חיסון נגד הפתוגנים העיקריים של דלקת ריאות אצל ילדים: מוט המופיל ופנומוקוקוס. כיום, טבליות חיסון בטוח ויעיל מפותחים נגד חיידקים שגורמים לדלקת ריאות וברונכיטיס. ההכנות מן המעמד הזה "ברונכובוקס" ו"ריבומוניל "יש מינון של ילדים. הם ממונים על ידי הרופא כדי למנוע מחלה מסוכנת כגון דלקת ריאות.
ingalin.ru
כאשר דלקת ריאות היא תמיד חום גבוה ושיעול חזק?
לבנות you
קסם כריזמטי
הטמפרטורה גבוהה בדיוק.
יש לזכור כי הסימנים הראשונים של דלקת ריאות אצל מבוגרים עשויים להיות שונים בתמונה הקלינית מסימני דלקת ריאות אצל ילדים.
הסימנים הראשונים של דלקת ריאות אצל מבוגרים הם:
- קוצר נשימה;
- כאב בחזה;
- עלייה קלה בטמפרטורה;
- שיעול רטוב;
- חולשה;
- הזעה מוגברת.
תפקיד חשוב בהקמת אבחנה נכונה מתבצע על ידי אנמנזה. יש לזכור כי אם הסימפטומים לעיל התרחשו באמצע מחלת catarrhal, או מיד לאחר ריפוי, אתה עשוי לחשוב כי אלה הם סימנים ראשונים של דלקת ריאות.
לעתים קרובות מאוד דלקת ריאות יכולה להתבטא כמו הידרדרות פתאומית במצב עם הצטננות קלה או SARS של חומרה קטנה. בדרך כלל זה קורה חמישה, שבעה ימים לאחר תחילת הצטננות.
הסימנים הראשונים של דלקת ריאות אצל ילד
לזהות את הסימנים הראשונים של דלקת ריאות אצל ילד הוא לא פשוט כמו שזה נראה במבט ראשון. בניגוד למבוגר, ילד אינו יכול להעריך כראוי את מצבו ואת מידת תסמונת הכאב שהוא חש. כמו כן, בעת איסוף anamnesis אצל ילדים, קשה לזהות את ההתחלה של פתוגנזה בהם. כלומר, קשה מאוד לקבוע אם הילד חווה לאחרונה חולשה, צמרמורות או כאבי ראש.
הסימנים הראשונים של דלקת ריאות אצל ילד לעיתים קרובות לרדת לעובדה כי:
- עם הצטננות לאחר חמישה ימים, הטמפרטורה מתחילה לעלות בחדות;
- שיעול לח ממושך מופיע;
- הזעה הוא גדל;
- לילד יש דמעות וחולשה;
- הילד מנסה לשקר רק בצד אחד;
- הילד מסרב לאכול;
- לילד יש נשימה מהירה ורדודה;
- כאשר נושמים את הילד, מחצית החזה מפגר מאחור בתהליך הנשימה.
זה ורבים סימנים אחרים של דלקת ריאות אצל ילד צריך להזהיר את ההורים. זה צריך לשמש תירוץ לטיפול רפואי דחוף. אם לילד יש דלקת ריאות, יש לך את הזכות לדרוש כניסה למחלקה מיוחדת של פולמונולוגיה.
דלקת ריאות אצל ילדים היא מחלה נוראה, אשר כאשר ילד צעיר יכול להוביל למוות שלו.
טייס
לא, היו מקרים ללא הטמפרטורה
סבטלנה
לפעמים לא ...
אלכסנדר נ
לא תמיד. ואת הטמפרטורה יכולה להיות נמוכה 3, -3,
ושיעול יכול להיות מתון, במיוחד בהתחלה.
אלכסנדר nesterenko
הטמפרטורה יכולה להיות 37 סנט
דמברינום
הטמפרטורה שלי היתה רק שלושה ימים. ולא היה שיעול בכלל ...
קריסטינה ארטמובה
לא, לא תמיד. לפני חודשיים היה דלקת ריאות ימנית, טמפרטורה 3, גבוה לא עלה, שיעול יבש ונדיר. נראה שזה לא סימן, רק שיעול נדיר זה נמשך חודש ולא עבר, צילם תמונה... דלקת ריאות ((
ורו
לא תמיד. אם אתה מאמין הרופאים שלנו, היה לי את זה 4 פעמים. היו תמיד סימנים אחרים של זיעה - שנויים במחלוקת
אולסיה פדורובה
היה לנו דלקת ריאות בתוך 4 חודשים. התערבב הרופא עם הצטננות. ואז לשים בבית החולים. הטמפרטורה לא היתה כלל. רק רטט.
יולקה
כן אין לך דלקת ריאות! אל תטריד את עצמך
אני לא מבין דבר אחד, שאתה לא הולך למומחה אחר?
מרפאות בתשלום יש לך כנראה פיר! ללכת לפחות שניים.
למרות שאני יכול לומר מתוך ניסיון אישי כי הכל בסדר איתך! הרופא הקשיב, שוב ושוב לריאות הילד!
ואז, ללא טיפול, אני חושבת שדלקת ריאות כבר סבלה מזה זמן רב, התינוק היה משהו רציני, זה היה מחריף ומאוחר יותר.
שוב ושוב היתה לנו טמפרטורה לא מובנת, ללא סימפטומים, ואז עברנו. אבל תמיד ראיתי אותי ושילמתי והרופאים החופשיים של ילדיהם.
מה הם הסימנים של דלקת ריאות?
לבנות you
אלנה וסיליבה
1. שיעול הפך לתסמין העיקרי של המחלה.
2. הידרדרות לאחר שיפור או כל "מחלת catarrhal" שנמשך יותר מ -7 ימים.
3. זה בלתי אפשרי לנשום עמוק - ניסיון כזה מוביל התקף של שיעול.
4. Pallor לידי ביטוי של העור על רקע של סימנים אחרים ORVI (טמפרטורה, נזלת, tussis).
5. קוצר נשימה בטמפרטורת גוף נמוכה.
6. בטמפרטורה גבוהה, paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) לא עוזר בכלל.
אני רוצה להדגיש כי הידע של 6 המאפיינים שהוזכרו אינו הכרחי כדי לבצע אבחון, אבל כדי לא להיגרר עם המבקשים עזרה רפואית.
לוק
אלה הם השטחים השחורים בתצלום של הפלואורוגרפיה :))))
ד"ר ווטסון
חום גבוה, שיעול, ללכת טוב יותר לרופא ולא להביט סביב
קסניה אמברוסינה
שיעול.
בדרך כלל, שיעול מלווה כל מחלה בדרכי הנשימה (catarrhal), הילד כבר לא משתעל בלילה ובבוקר. השיעול הוא לעתים קרובות יותר יבש, זה נמשך 7-10 ימים. עם דלקת ריאות, שיעול הוא כמעט קבוע, האף, עם כיח (ילדים צעירים לעיתים קרובות לבלוע אותו). יכול להיות גוון חלוד אצל ילדים גדולים יותר.
• נשימה מהירה, כאשר במנוחה קצב הנשימה גבוה מהנורמה: - עד 2 חודשים. - זה 60 או יותר תנועות נשימה (ספירה או שאיפה או נשיפה);
- מ 2 חודשים. עד 12 חודשים. - זה 50 תנועות נשימה יותר;
- מ 12 חודשים. עד 5 שנים הוא 40 או יותר תנועות הנשימה.
• מראה של נשימה קשה, גונחת לפעמים עם נסיגה גלוי של החלקים subcostal או subraclavicular של בית החזה. הילד, כביכול, כולל את כל שרירי החזה כדי להקל על הנשימה.
• גוון ציאנוטי סביב הפה, לפעמים את הפנים.
• פעוטות - נפיחות כנפי האף.
• הגדלת הטמפרטורה לדמויות גבוהות עם צמרמורת, לעיתים מזיעה.
• כאב בחזה אם דלקת ריאות עוברת אל הצדר.
• כאב בבטן, עם דלקת בחלקים התחתונים של הריאות (לפעמים מתייחסים בטעות לטיפול כירורגי).
כאב ראש עם גירוי של קרום המוח. ילדים מבוגרים יותר מתלוננים על כאבים חמורים בחזה ובבטן, אשר נגרמת על ידי התכווצויות שריר מחדש עקב שיעול מתמשך, כואב. ילדים עשויים להיות חולשה כללית, עייפות, הידרדרות התיאבון, לפעמים סירוב של מזון, לפעמים בלבול, הקאות, וכו ' זהירות מיוחדת היא הכרחית אם דלקת ריאות משפיעה על הילדים של החודשים הראשונים (השנה הראשונה) של החיים. ככל שהתינוק קטן יותר, הסימנים פחות ברורים: אין טמפרטורה, שיעול טיפוסי. עם זאת, יש לשים לב למצב הכללי של הילד, אשר עשויים להיות הסימפטומים הבאים של דלקת ריאות:
- תרדמה בולטת, אפילו חוסר תנועה.
- נפיחות ניכרת של כנפי האף בכחול סביב האף והשפתיים.
- נשימה משתוללת עם הסתבכויות.
אלה הם סימנים מסוכנים מאוד של דלקת ריאות זקוקים לטיפול מיידי בבית החולים.
ויליאם
סימנים של דלקת ריאות אצל הילד
הסימן הקליני של מספר צורות של דלקת ריאות אצל ילד הוא תחילתו החדה. התקופה של תופעות catarrhal לפני דלקת ריאות לא נמשך זמן רב.
ההתקף החריף מלווה בקדחת גבוהה (עד 40-41 C), שיעול יבש, לפעמים עם כיח חום. קצת מאוחר יותר, הריאות (במוקד של דלקת), rales לחים נשמעים. צליל נקודתי עם גוון מתאגרף. נשימה מואצת. רטבים רטובים הם קטנים ומפחיתים. גוונים לב הם תכופים, מעומעם, לפעמים קצבית. הכבד הוא מוגדל על ידי 2-3 ס"מ, רך על ידי מישוש.
כאשר הצורה של דלקת ריאות היא רעילה, הילד סובל מערכת העצבים (החולה מגיב חלש הסובבים אותו, ולפעמים חסרי מנוח, בוכה ממנו גורם לעלייה חדה בשיעול, שבמהלכו מגביר ציאנוזה). בדלקת ריאות חמורה יותר, מצב אסתמטי עשוי להתפתח.
אם טיפול בטרם עת לדלקת ריאות אצל ילד יכול להיות מסובך על ידי פליטת פה אקסודטיבית.
דם מאופיין על ידי ליקוציטוזיס, ESR מוגברת.
הטיפול מתבצע בבית החולים בפיקוח רופא.
סלאבים
אגב, בדלקת ריאות של טמפרטורה יכול ולא להיות.