דלקת הריאות במהלך ההריון

דלקת ריאות בהריון

דלקת ריאות בהריון היא מחלה זיהומית חריפה של אטיולוגיה חיידקית בעיקר, המאופיינת בנגע מוקד של חלקי הנשימה של הריאות עם נוכחות של intra-alveolar הדרה.

דלקת ריאות אצל נשים הרות וחולות - פתולוגיה, הנמצאת לעיתים קרובות בעיסוק מיילדות - מהווה סכנה חמורה לאם ולילד. גם בשנים האחרונות, מחלה זו היא אחת הסיבות לתמותה אימהית באוקראינה. במהלך הריון, דלקת ריאות מובילה לעלייה בתדירות של לידה מוקדמת, מצוקה עוברית, לידת ילדים עם משקל גוף נמוך.

הופעתה, כמובן, תוצאה של דלקת ריאות נקבע בעיקר על ידי שני גורמים - סוכן סיבתי של המחלה ומצב של macroorganism. עם זאת, האפשרות של אימות אטיולוגי של דלקת ריאות, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, הוא מוגבל באופן משמעותי. עם זאת, כתוצאה ממחקרים אפידמיולוגיים גדולים, נקבע כי כאשר דלקת ריאות בתנאים מסוימים מגלה מספר מוחשי ומוגבל למדי פתוגנים. זה איפשר לפתח סיווג של pneumonias בהתחשב במצב של זיהום. השימוש בו מאפשר באופן אמפירי, לפני קבלת תוצאות של מחקרים בקטריולוגיים, לבצע טיפול אנטיביוטי ראשוני הגיוני.

גורם לדלקת ריאות בהריון

בין מחלות כרוניות במקביל, ההשפעה השלילית ביותר על דלקת ריאות במהלך ההריון ניתנת על ידי כרוני מחלת ריאות חסימתית, ברונכיכטזיס, קיפוסקוליזה, סוכרת, פגמי לב חמורים, מחלת לב מוגברת חסר, מחלות חיסוני / תנאים, כולל iatrogenic (טיפול ארוך טווח עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, אימונוסופרסנטרים וכו ').

לגורמים המגבירים את ארסיות המיקרואורגניזמים (המוליכים להתנגדות אנטיביוטית), מגדילים את הסיכון לשאיפה, להתנחלות פתולוגית של מערכת הנשימה העליונה, המשפיעים לרעה על ההגנות של הגוף, כלומר, גורמים משתנים, כוללים: מנוחה במיטה, במיוחד במצב שכיבה, הפלה או לידה, ניתוח על אגני האגן, חלל הבטן, החזה, שהייה ארוכה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU), אוורור מלאכותי, טרכאוסטומיה, פגיעה בתודעה, בטא לקטם או טיפול אנטיביוטי רחב טווח אחר, שנערך במהלך שלושת החודשים האחרונים, עישון טבק, אלכוהוליזם, מתח פסיכו-אמוציונלי.

תסמינים של דלקת ריאות בהריון

סימפטומים קליניים של דלקת ריאות בהריון כוללים ביטויים נפוצים (חולשה, אדינמיה, ירידה בתיאבון, חום), תסמינים נשימתיים מקומיים (שיעול, כיב, קוצר נשימה, כאבים בחזה), נתונים פיזיים (קהות או צליל הקשה עמום, נשימה מוחלשת או קשה, מיקוד של ריאלים מבעבעים קטנים ו / או קרפיטציה). חומרת הסימפטומים האלה תלויה במצבה של האישה בתחילת המחלה, בחומרת דלקת הריאות, בנפח ובלוקליזציה של הנגע של רקמת הריאה. כמעט 20% מהחולים, סימפטומים של דלקת ריאות עשויים להיות שונים טיפוסי או נעדר לחלוטין.

עבור דלקת ריאות, ליקוציטוזיס (יותר מ 10 * 109 / L) ו / או דוקר- shift (יותר מ -10%) הוא גם אופייני. כאשר radiographing איברים החזה, חדירה מוקד של רקמת הריאה נקבע.

דלקת ריאות אצל נשים הרות אין לה הבדלים בסיסיים או באופי של הפתוגן, או ביטוי קליני. זה יכול להתפתח בכל תקופת ההריון ואת התקופה שלאחר הלידה. משלוח ילדים על רקע דלקת ריאות לא מפחיתה את הסיכון לבריאות האישה, במקרה של דלקת ריאות לא שלמה לאחר הלידה, המחלה לעיתים קרובות רוכש קורס שלילי מאוד יכול להוביל למוות puerperas.

סיווג של דלקת ריאות בהריון

• לא חולים (מחוץ לבית החולים, מחוץ למטופל, הביתה);
• nosocomial (החולים, nosocomial);
• שאיפה,
• דלקת ריאות אצל אנשים עם פגיעה חמורה בחסינות (מולדת)
• חיסוני HIV, דיכוי חיסוני איטרוגני).

בנוסף לצורות דלקת הריאות הנ"ל, הקורס מאופיין במחלה קשה ולא חמורה.

קריטריונים לדלקת ריאות חמורה: פגיעה בתודעה; קצב הנשימה יותר מ -30 דקות 1; היפותרמיה (עד 35 "C) או היפרתרמיה (מעל 40 ° C); טכיקרדיה (יותר מ -125 דקות 1); (יותר מ 20 * 109 / l) או לוקופניה (עד 4 * 109 / l); דו צדדי או פציעה ריאה polysegmentary, ריקבון חלל, אפורציה pleural (על פי נתוני מחקר רנטגן); היפוקמיה ( 90% או PaO2. <60 מ"מ. gt; פריט); אי ספיקת כליות חריפה.

אבחון דלקת ריאות בהריון

אבחון דלקת ריאות אצל נשים הרות דורש היסטוריה מפורטת, כולל בדיקה אפידמיולוגית, פיזית, בדיקת מעבדה (בדיקת דם כללית עם לויקוציטים) נוסחה, קביעת קריאטינין, אוריאה, אלקטרוליטים, אנזימי כבד בדם), קואגולוגרמה, צילומי רנטגן של ריאה, מחקר בקטריוסקופי ובקטריולוגי ליחה. עם הסימפטומים של כישלון נשימתי, יש צורך לבצע דופק של oximetry או לקבוע את המדדים של רוויון חמצן עם חמצן בדרך אחרת.

טיפול בדלקת ריאות במהלך ההריון

טיפול מונע לנשים בהריון עם דלקת ריאות מסופק בדרך כלל על ידי מטפלים מחוזיים. כדי לאבחן את המחלה במקרים קשים ומורכבים, יש צורך למשוך את המומחים המתאימים ביותר, כולל פולמונולוגים.

בהריון ללא מחלות כרוניות ועם דלקת ריאות קלה, בתנאי טיפול נאות וניתן טיפול יומיומי בבית. בכל המקרים האחרים, לאחר אבחנה של דלקת ריאות, נשים בהריון צריך להיות פיקוח וטיפול בבית החולים הגדרה. במחצית הראשונה של ההריון מומלץ לאשפז חולה בבית חולים לפרופיל טיפולי, לאחר השבוע ה -22 - רק בבית חולים מיילדות. נשים עם דלקת ריאות קשה צריך להיכנס ליחידה לטיפול נמרץ. ללא קשר למקום השהות, המטופל צריך להיות תחת פיקוח על ידי מטפל (פולמונולוג) וגניקולוג מיילד. בנוסף לבדיקה טיפולית שמטרתה לאבחן דלקת ריאות ולהעריך את מצבה של אישה, יש צורך לשלוט על מהלך ההיריון מעמד עוברית, אשר כל מודרני שיטות אבחון.

דלקת ריאות לא גמורה אינה אינדיקציה לסיום הריון בשלב מוקדם או מאוחר. להיפך, הפרעה להריון היא התווית, שכן זה יכול להחמיר את מצבה של אישה בהריון. דלקת ריאות חמורה אינה דורשת אספקה ​​מוקדמת. יתר על כן, המצב החמור של אישה עקב דלקת ריאות היא התווית נגד למשלוח בשל הסכנה של החמרה של מהלך דלקת ריאות הכללה של זיהום.

לידות בחולים עם דלקת ריאות מלאה, אם ניתן, מתבצע באמצעות תעלת הלידה הטבעית. במחלות קשות, נוכחות של כשל נשימתי, קיצור הניסיונות מתבטא בהפעלת מלקחיים מיילדות, ניתוח קיסרי על רקע דלקת ריאות הוא מסוכן.

במהלך הלידה, חולים זקוקים להרדמה יסודית, טיפול בחמצן, המשך טיפול אנטיבקטריאלי, טיפול סימפטומטי.

תינוקות החולים בחולי דלקת ריאות זקוקים לתצפית זהירה של המטפל (פולמונולוג) וגניקולוג, רופא בבית חולים,

הנקה היא תווית בשיא של המחלה, אשר נגרמת על ידי המשקל של מדינת אמו ואת האפשרות של הדבקה של התינוק. עם זאת, לדכא הנקה לא צריך להיות. לאחר נורמליזציה של המצב הפורמלי על רקע הטיפול בדלקת ריאות, הנקה אפשרית, הסיכון לעבור לחלב ולשלילי ההשפעות על הילד של רוב התרופות האנטיבקטריאליות אחרות המשמשות לטיפול בדלקת ריאות נמוכים באופן משמעותי מהיתרונות של טבעי האכלה.

הבסיס לטיפול בדלקת ריאות בהריון הוא אנטיביוטיקה.

טיפול אנטיבקטריאלי אמפירי של דלקת ריאות בבית החולים בנשים בהריון

תכונות של דלקת ריאות	התרופה המועדפת	תרופות אלטרנטיביות
מוקדם או מאוחר עם קורס קל, מוקדם עם קורס קשה בהעדר פתולוגיה כרונית במקביל גורמים לשינוי	Ceftriaxone או cefotaxime Aminopenicillin מוגן	עוד cephalosporin III-IV הדור + גנטמיצין Aztreonam + clindamycin
מוקדם או מאוחר עם קורס קל נוכחות של הפתולוגיה כרונית במקביל ו / או שינוי גורמים	Ceftazidime או cefoperazone, או cefepime או cefoperazone / sulbactam	מוגן aminopenicillin + vancomycin Valkominin + קלינדמיצין Cphalosporin III דור + macrolide ± rifampin
מוקדם עם קורס חמור פתולוגיה כרונית במקביל או נוכחות של גורמים שינוי או מאוחר עם קורס חמור	Cefoperazone / sulbactam או Iephepim + gentamycin	Karbapenem Azrithra + amikacin

הטיפול האתירופי מתבצע על פי העקרונות הבאים:

1. האנטיביוטיקה ניתנת באופן אמפירי מיד לאחר הקמת האבחון הקליני, מבלי להמתין לזיהוי הפתוגן;
2. המהות והסכום של אנטיביוטיקה נקבע על סמך מאפייני הזיהום, חומרת המחלה, נוכחות של extragenital במקביל;
3. אנטיביוטיקה נבחרת תוך לקיחה בחשבון את השפעתה על העובר, העובר ואת הילוד;
4. אנטיביוטיקה ניתנת במינון טיפולי, עם שמירה על מרווחי הזמן הדרושים;
5. 48 שעות לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, מתבצעת הערכה של היעילות הקלינית שלו: במקרה של תוצאה חיובית מההתחלה טיפול זה ממשיך מבלי לשנות את האנטיביוטיקה, בהעדר ההשפעה, אנטיביוטיקה משתנה, ובמקרה של מצב קשה החולה הוא prescrib שילוב אנטיביוטיקה;
6. במקרה של אנטיביוטיקה לדלקת ריאות חמורה ניתנת בהזרקה לוריד, לאחר שהגיע בעקבות יציב 3-4 ימים לעבור (טיפול רציף) אוראלי.

האובייקטיבי ביותר ומוכר בדרך כלל בעולם נקודות התייחסות שקובעות את האפשרות של שימוש בתרופות, כולל אנטיביוטיקה, הריון הן המלצות שפותחו על ידי הממשל של בקרת איכות של תרופות ומוצרי מזון בארצות הברית (FDA).

על פי סיווג ה- FDA, כל התרופות מחולקות ל -5 קטגוריות - A, B, C, D, X.

הבסיס להקצאת תרופות לקבוצה מסוימת הוא תוצאות של תצפיות ניסויים קליניים, קביעת בטיחות או נזק של מוצר מרפא ביחס לעובר ו / או העובר כמו בשליש הראשון, ובמועד מאוחר יותר הריון.

• לקטגוריה A, כלומר, תרופות בטוח שניתן להשתמש בהם ללא הגבלה בכל עת של הריון, ו לקטגוריה X - תרופות מזיקות, התווית נגד לחלוטין במהלך ההריון, אינו שייך לאף אחד אנטיביוטיקה.
• לקטגוריה B (תרופות בטוחות מותנות, ניתן להשתמש לפי האינדיקציות המתאימות) הם כל פניצילינים (טבעיים ו חצי סינטטי), צפלוספורינים יצירת I-IV, monobactams, macrolides (למעט clarithromycin) karbapensny, מדכא מערכת החיסון פוספומיצין, nifuroxazide.
• לקטגוריה C (מסוכנת, שימוש מוגבל כאשר אי אפשר למצוא תחליף הולם) שייכים rifamycins, imipenem, גנטמיצין, clarithromycin, ונקומיצין, nitrofurans, תרופות סולפה, trimetroprim, nitroksolin, metronidazole, איזוניאזיד, pyrazinamide, אתמבוטול.
• לקטגוריה D (מסוכן, בשימוש במהלך ההריון רק מסיבות חיוניות, לא יכול להחיל את השליש אני) כוללים aminoglycosides (למעט גנטמיצין), tetracyclines, fluoroquinolones, כלורמפניקול.

בתקופה של הנקה הבטוח ביותר הוא השימוש פניצילינים, צפלוסוספורינים, macrolides. אם יש צורך, ללא סירוב של הנקה, vancomycin, aminoglycosides, rifamycins ו antimycobacterial סוכנים אחרים שנקבעו. למרות imipenem ו meropenem ליפול לתוך חלב אם כמות קטנה, אין ראיות מספיק הבטיחות שלהם בזמן הנוכחי. התווית במהלך ההנקה, טטרציקלינים, גורמות תרופות, chloramphenicol, lincosamides, metronidazole, תרופות סולפה ממושכת פעולה spectinomycin, polymyxin. במקרה של שימוש, הנקה צריך להיות מושלך.

עם מהלך קל של המחלה ללא פתולוגיה במקביל ונוכחות של גורמים לשינוי, הפתוגנים העיקריים של דלקת ריאות הם סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, המופילוס שפעת, כמו גם פתוגנים תאיים - דלקת ריאות Mycoplasma ו כלמידיה דלקת ריאות (הכובד הספציפי של האחרון עולה על 50 %). ההכנה של בחירה היא macrolide (spiramycin) או amoxicillin, בשימוש בעל פה; תרופה חלופית היא עוד macrolide או amoxicillin / clavulanate. יחד עם זה microflora ב בראשית של המחלה לרכוש ערך מסוים גראם שלילי אנטרובקטרייה, סטפילוקוקוס אאורוס, וגם פתוגן כזה תאיים, כמו לגיונלה spp. התרופות של הבחירה הם amoxicillin / clavulanate ו / או macrolide (spiramycin) בשימוש לכל מערכת או parenterally. תרופות אלטרנטיביות - מקרוליד ו cephalosporins I-III דור, מנוהל בעל פה או parenterally.

בחולי דלקת ריאות חמורים שאינם חולים, הסוכנים הסיבתיים של המחלה יכולים להיות גם גרגרניים חיוביים וגם גראם שלילי אורגניזמים, כמו גם פתוגנים תאיים, במיוחד Legionella spp. סמים של בחירה הם ורידים amoxicillin / clavulanate ו macrolide או cephalosporins של הדור השני ו macrolide. טיפול אלטרנטיבי - תוך ורידי cephalosporin IV דור + macrolide או carbapenem + macrolide.

אם חשודים בזיהום עם Pseudomonas aeruginosa, הטיפול הוא יזום עם ceftazidime ו gentamycin; חלופה היא meropenem ו amikacin.

בהתחשב בכך הופעתה של דלקת ריאות קטנה הוא שיחק לעתים קרובות על ידי תפקיד microflora תאיים, חשוב במיוחד בטיפול של נשים בהריון עם הפתולוגיה זו שייך macrolides. זוהי הקבוצה היחידה של אנטיביוטיקה כי הוא בטוח עבור נשים בהריון (קטגוריה B), אשר יש השפעה מיקרוביאלית על פתולוגים תאיים תאיים ו. של macrolides, spiramycin הוא התרופה הבטוחה ביותר עבור נשים בהריון, אשר מאשרת את הניסיון של 50 שנה של השימוש בו.

הפתוגנים השכיחים ביותר של דלקת ריאות בבית החולים בהריון הם מיקרואורגניזמים שלילי של גראם.

יש גם דלקת ריאות מוקדם, אשר התפתח עד 5 ימים בבית החולים, דלקת ריאות מאוחר, אשר הופיע לאחר 5 ימים בבית החולים.

חולים עם דלקת ריאות מוקדמת ומאובנת עם קורס קל, עם דלקת ריאות מוקדמת עם קורס חמור והעדר של פתולוגיה כרונית במקביל גורמים שינוי קרוב לוודאי נגועים בחיידקים שליליים של גראם בסדרת ה- Enterobacteriaceae, כמו גם בהמופילוס שפעת, סטפילוקוקוס אורוס, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות (MS).

בחולים עם דלקת ריאות מוקדמת ומאוחרת עם מתון קל ונוכחות של גורמים משתנים, יחד עם פתוגנים לעיל, ההסתברות של זיהום עולה באופן משמעותי anaerobes, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, אשר מאופיינים בתדירות גבוהה של זנים עם התנגדות מרובה אנטיבקטריאלי סמים.

בהתחשב בקורס חמור של דלקת ריאות מוקדמת ואת הנוכחות של גורמים שינוי או קורס חמור של דלקת ריאות מאוחר יחד עם הגדולות קודם לכן מיקרואורגניזמים, etiopathogens סביר עשוי להיות עמיד מאוד ארסית Pseudomonas aeruginosa ו Acinetobacter spp.

יש לציין כי דלקת ריאות מאובחנת במקרה של הופעת סימנים קליניים ורדיולוגיים לאחר 48 שעות של שהייה בבית החולים ועוד.

אבחון בזמן של המחלה, שימוש מובחן רציונלית של סוכנים אנטיבקטריאליים מודרניים, הבחירה הנכונה טקטיקות של ניהול הריון, מיני, את תקופת הלידה לאפשר להגביל למעשה השלכות שליליות של דלקת ריאות עבור אמא ו ילד.

ilive.com.ua

סימפטומים וטיפול בדלקת ריאות בהריון

דלקת ריאות במהלך ההריון לעתים קרובות מתפתח כאשר היפותרמיה או כתוצאה של זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה. על הופעת הצטננות, אנשים רבים מנסים לא לשים לב או להיות מטופלים על ידי שיטות עממיות. אמהות עתידיות צריכות להיות קשובות יותר למחלות ולסימפטומים של הצטננות. כדאי להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם של המחלה.דלקת ריאות והריון הן איום הן על בריאותן של הנשים והן על התינוק.

סימנים וגורמים למחלה

התמונה הקלינית (סימפטומים של המחלה) זהה עבור כל החולים. המחלה בהתחלה נראית כמו הצטננות. טיפוסי הם שיעול, קוצר נשימה, חום, כאבים בחזה, חולשה, עייפות, הזעה. עם התפתחות של דלקת ריאות, הטמפרטורה עולה ל 39-40 מעלות צלזיוס, כאב באזור החזה גדל, שיעול יבש, לנבוח או עם הפרדת כיח. בהתאם הפתוגן של דלקת ריאות, הסימפטומים עשויים להיות שונים במקצת. דלקת ריאות חיידקית יש ביטא סימפטומים. טיפוסית - המחלה מתחילה בצורה חלקה, הסימפטומטולוגיה מתבטאת בצורה לא נכונה. עבור דלקת ריאות הנגרמת על ידי הנגיף, כאבי גוף טיפוסי, לידי ביטוי בכאב השרירים והמפרקים.

עם חסינות מוחלשת, דרכי הנשימה העליונות, רקמת הריאות, ואת הרירית הריאות של הריאות מושפעים. ישנם סיבוכים לאחר הצטננות, כגון laryngitis, ברונכיטיס, tracheitis. יתר על כן, דלקת ריאות חריפה עשויה להתפתח.

זוהי מחלה זיהומית משנית של הריאות, והיא יכולה לעורר staphylococci, פטריות קנדידה, וירוסים נשימתיים. הגורם העיקרי בהתפתחות של דלקת ריאות הוא pneumococcus, המהווה חלק microflora פתוגנית מותנית של האדם.

ב טרמינולוגיה רפואית, דלקת ריאות מחולק לארבע קבוצות:

• קהילה שנרכשה;
• nosocomial;
• לא טיפוסי;
• על רקע מצב החיסונים.

ב תרגול מיילדות, דלקת הריאות אצל נשים הרות קשורה בעיקר לקבוצה הראשונה.

תכונות וסוגים של המחלה

מהלך המחלות אצל נשים הרות יכול להיות מסובך על ידי שינויים פיזיולוגיים במהלך תקופת ההריון. צורת החזה משתנה, את המיקום של השינויים הסרעפת, הרים על ידי הרחם מוגדל. משטח הנשימה של הריאות פוחת, העומס על מערכת הלב וכלי הדם גדל, וכתוצאה מכך, אספקת החמצן למערכת הריאות מתדרדר. אספקת חמצן העובר תלוי ברמת החמצון של הדם של האם. לעתים קרובות, כשל נשימתי, הנובע ממחלות בדרכי הנשימה, מוביל היפוקסיה עוברית.

סיבוכים הקשורים לדלקת ריאות בהריון בטרימסטר הראשון (12 שבועות) הם המסוכנים ביותר. במהלך תקופה זו, מיקרואורגניזמים יכולים להיות בעלי השפעה מזיקה על העובר, לגרום לשינויים בהתפתחות שלה, או כדי לעורר זיהום של השליה עם התפתחות של חוסר השליה, כמו גם זיהום תוך רחמי את העובר.

לפעמים מומלץ להפסיק את ההריון לאחר טיפול אנטיבקטריאלי ו detoxification.

דלקת ריאות אצל נשים הרות מתבטאת לעיתים קרובות בשליש השני והשלישי, כאשר כל האיברים של העובר כבר נוצרו. הטיפול במחלה אינו מהווה איום על הריון, אך הוא עלול לגרום ללידה מוקדמת. עם התפתחות של דלקת ריאות זמן קצר לפני זמן אספקה ​​צפוי, הרופאים מנסים לעכב את הפעולה של העבודה ולהפחית את הסיכון של זיהום של העובר. נוכחותה של המחלה בזמן הלידה לא מאפשרת להניק ילד, דבר המשפיע לרעה על התפתחותו.

אינדיקציות לאשפוז של נשים הרות:

• מסלול חמור של המחלה;
• סיבוך של ההריון עצמו;
• מחלות סומאטיות במקביל.

במחצית הראשונה של ההריון (עד 22 שבועות) החולה מאושפז במחלקה לטיפול (או פולמונולוגיה). במחצית השנייה של התקופה הם מטופלים במחלקה המיילדת בפיקוחו של מטפל.

אבחון המחלה

כאשר מרשם טיפול, תשומת לב צריך להיות משולם מחלת ריאות כרונית, הצטננות תכופים, נוכחות של מוקדים של זיהום nasopharynx, אנמיה.

יש בדיקות מעבדה של דם (מספר leukocytes, ROE, קריאטין, אוריאה), בדיקה מיקרוביולוגית של כיח (מכתים גרם), נלקח בבוקר לאחר שיעול פנימה מכולה סטרילית. עם תמונה קלינית מרומזת של המחלה, צילומי רנטגן של איברים בחזה מתמנים בשתי תחזיות, אשר מאפשר לזהות חדירה מוקד של רקמת הריאה. שיטה זו של מחקר משמשת כמקור אחרון, ואת הפרי צריך להיות מכוסה מגן מיוחד להוביל. הבדיקה האינסטרומנטלית כוללת את שיטת הפיברובאנצ'וסקופיה, המאבחנת שחפת, התפתחות פתולוגיה תוך רחמית וזיהום. בנוסף, טומוגרפיה ממוחשבת ואולטראסאונד של הריאות נקבעו כדי לציין את הלוקליזציה והמבנה של נגעים ריאתיים.

טיפול במחלה

טיפול אנטיביוטי נקבע לאחר שהרופא קבע אבחנה קלינית. אנטיביוטיקה נבחרה בהתאם להשפעה השלילית המינימלית על העובר. נפח, סוג של ניהול קבוצה של התרופה תלויים במאפיינים של זיהום ופתולוגיות הקשורות. בדלקת ריאות חיידקית עם תמונה קלינית טיפוסית, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין (כגון אמוקסילין). עם דלקת ריאות נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים לא טיפוסיות, תרופות מודרניות בטוח, macrolides (azithromycin), משמשים. במהלך המסובך של המחלה עם גורמי סיכון נוספים, מוגנים aminopenicillins או cephalosporins של הדור השלישי. עם הפרמטרים הנדרשים, הרופא המטפל יכול לרשום תרופות החושפות והמוקוליטיות, טיפול דטוקסיפיקציה, אנטיהיסטמינים.

לאחר קבלת כל הנתונים, המטלה מעודנת ומתוקנת. כאשר דלקת ריאות מטופל במשך יותר מחודש עם סימפטומים שנותרו, זה נחשב קורס ממושך של המחלה.

יש אפשרות של מסלול מסובך של דלקת ריאות. סיבוכים כוללים בצקת ריאות, אי ספיקה לב וכלי דם, אלח דם, זיהום רעיל זיהומיות, פלוריזי exudative. מניעה מתבצעת עם מינויו של טיפול אנטיביוטי, תוך לקיחה בחשבון את הרגישות של microflora לאנטיביוטיקה. יחד עם הטיפול של המחלה הבסיסית, סיבוכים בהריון מטופלים חוסר איזון fetoplacental נמנע על ידי actovegin ו riboxin. קומפלקס Fetoplacental הוא מערכת תפקודית של העובר של האם-שליה.

הערכת יעילות הטיפול מבוססת על תוצאות מחקרי מעבדה קליניים ניתוח של דם, רדיוגרפיה, בדיקות כדי לקבוע את רמת ההורמונים בדם של fetoplacental מורכבת.

מניעת מחלות

האמצעי היעיל ביותר למניעת מחלות, כולל דלקת ריאות, הוא שמירה על אורח חיים בריא על ידי אישה בהריון. תזונה נכונה ורציונלית צריכה לכלול פירות רבים, ירקות, עשבי תיבול, מוצרי חלב, חלבון ופחמימות מורכבות. הליכה באוויר הצח שימושי הן עבור אמא והן לתינוק.

שימו לב לאקלים בבית. זה ידוע כי אוויר יבש מזוהם בחדר משנה את תכונות הריר של מערכת הנשימה העליונה.

.

הוא נעשה צפוף ואינו ממלא את תפקידיו הבסיסיים: הוא משבש את אוורור הריאות, מחריף את זרימת הדם, מיקרואורגניזמים מצטברים באזורי קיפאון, מתחיל התהליך הדלקתי. חשוב לבצע ניקוי רטוב רגיל, הטמפרטורה בחדר צריך להיות על 20 מעלות צלזיוס.

טיפול מניעתי מדהים של דלקת ריאות הוא התעמלות נשימה, אשר מסייע להעשיר את רקמת הריאות של חמצן ומונע קוצר נשימה טכיקרדיה.

כמו כן, תרגילי נשימה יש השפעה מרגיעה ומרגיעה.

.

העיקר הוא לוותר על הרגלים רעים, כגון עישון ואלכוהול. ראשית, הוא פוגע בתינוק והוא מהווה סיכון נוסף להתרחשותן של מחלות בעתיד.

respiratoria.ru

דלקת ריאות בהריון

דלקת ריאות לעיתים קרובות יש אופי עונתי, ואת שכיחות היא לעתים קרובות יותר בתקופות הקרות של השנה. אבל אמהות לעתיד, למרבה הצער, לא תמיד יכול להיות מוגן מפני מחלה זו.

דלקת ריאות במהלך ההריון נושאת איום הן על בריאות האם והן על בריאות העובר, והיא סיבה לאשפוז ולטיפול מוסמך. דלקת ריאות במהלך ההריון מעלה את הסיכון להפלה, במיוחד אם המחלה קדחתנית.

גורם לדלקת ריאות אצל נשים הרות

הגורמים הסיבתיים של המחלה הם זיהומים שונים, תלוי אם המחלה התעוררה בסביבה ביתית או מבוססת החולים. גורמים קדומים הם אלכוהוליזם, עישון, נגיפים חסימתית, אי ספיקת לב, טיפול בחומרים מדכאי חיסון, אקולוגיה שלילית, דלדול הגוף.

ברוב המקרים של דלקת ריאות נגרמות על ידי מיקרואורגניזמים כי אין השפעה פתולוגית על העובר (למעט וירוסים).

תסמינים של דלקת ריאות אצל נשים הרות

הסימנים העיקריים של דלקת ריאות בהריון כוללים שיעול, כאבים בחזה, חום, קוצר נשימה, צמרמורת, שיכרון כללי - כאב ראש, חולשה, עייפות, הזעה, ירידה בתיאבון.

דלקת ריאות במהלך ההריון היא חמורה יותר, אשר קשורה לירידת שטח הנשימה של הריאות במהלך תקופה זו, מיקום הסרעפת גבוהה, מורחבת ומעלה על ידי הרחם. כל זה מגביל את הנשימה, גורם לעלייה בעומס על מערכת הלב וכלי הדם.

טיפול בדלקת ריאות אצל נשים הרות

טיפול בדלקת ריאות בהריון מומלץ לנהל בבית החולים. במקביל מונו אנטיביוטיקה, אשר אין להם השפעה מזיקה על התפתחות הילד. בנוסף, מומלץ לחות, משאפים, חרדל.

דלקת ריאות בתנאי טיפול נכון ומדויק אינו מהווה אינדיקציה להפסקת היריון. עם זאת, מסוימים

(כגון דלקת ריאות בשלבים המוקדמים של ההריון, המתרחשים על רקע שפעת ובצורות קשות), רופא עשוי להמליץ ​​על הפסקת הריון, כי קיים סיכון של סיבוכים perinatal או ספונטני הפלה.

דלקת ריאות לא פחות מסוכנת באשה הרה, שהחלה זמן קצר לפני תחילת הלידה. במקרה זה, האיום הוא בצקת ריאות, קשה במחזור בהם, חוסר פעילות הלב של אישה. במקרים כאלה, הרופאים מנסים לעכב את תחילת העבודה עד לשיא של המחלה, שכן תהליך הלידה במהלך דלקת ריאות הופך מסוכן עבור האישה עצמה.

אישה

דלקת ריאות בהריון. אני באמת צריך ייעוץ מקצועי!

לבנות you

Alla

מאשר להגיע חולה מוקדם... דלקת ריאות... אני תוהה איך אתה יכול לקבל דלקת ריאות... היה לי דלקת ריאות כשהייתי בהריון... סינתומיצין דוקר... Nitsche נורא לא קרה... הבת שלי נולדה בריאה

אולגה קלצ'נובה

דלקת ריאות אינה מדבקת! זה סיבוך אחרי המחלה. אחי היה חולה בזמן שהייתי בהיריון וגם לאמי, ושום דבר. רק במקרה החסינות יתחזק - ירקות ופירות יותר (בכמויות סבירות).

לרוסיה

תן הדשא לשתות מראש. דלקת ריאות היא לא מחלה מידבקת.

קטיושה)

דלקת ריאות והריון
אצל נשים הרות, דלקת ריאות חריפה לעיתים קרובות ממשיכה בחומרה רבה יותר עקב ירידה במצב הנשימה של הריאות, גבוהה דיאפרגמה עומד, הגבלת טיול של הריאות, עומס נוסף על הלב וכלי הדם מערכת.
התמונה הקלינית של דלקת ריאות חריפה אינה שונה מזו של דלקת ריאות לא דליקה.
עם התפתחות דלקת ריאות, זמן קצר לפני הלידה, זה צריך להיות אפשרי לעכב את הפיתוח של העבודה באמצעות p-mimetics, ואם אפשר, אמצעים אחרים, שכן מעשה הלידה הוא מסוכן בקשר עם ההשפעה של גורמים זיהומיים רעילים על העצבים ואת הלב וכלי הדם מערכות. כאן

ג'וליה ***

דלקת ריאות, ככלל, ניתן לרפא, אז זה לא מהווה התווית נגד להמשך ההריון. עם התפתחות של דלקת ריאות, זמן קצר לפני הלידה, רופאים מנסים לעכב את הפיתוח של העבודה ככל האפשר, מאז מעשה הלידה יכול להיות מסוכן בקשר עם ההשפעה של גורמים זיהומיים רעילים על מערכת העצבים ואת הלב וכלי הדם נשים. במקרה של כשל נשימתי חמור, הלידה מתבצעת על פי תוכנית אישית. לידה על רקע של דלקת ריאות בדרך כלל להמשיך ללא סיבוכים.
טפלו בדלקת ריאות בבית החולים. הדבר העיקרי במקרה זה הוא הבחירה של אנטיביוטיקה, המינון שלה ואת הדרך בה הוא מוזרק לגוף. בנוסף לאנטיביוטיקה, תרופות המרחיבות את הסמפונות, הויטמינים והמכשירי משמשים. יש לזכור כי ניהול בטרם עת של הפרעות אנטיביוטיקה עבור דלקת ריאות הוא מסוכן. זה מוביל להתפתחות של dysbacteriosis, דיכוי חסינות וכתוצאה מכך - לסיבוכים.
המחלה נמשכת מ 2 שבועות עד חודש. אבל כמובן ממושך של דלקת ריאות (יותר מ 4 שבועות), בדרך כלל מסתיים ההתאוששות.

יוליה קלינינה

נוכחות של דלקת ריאות אינה מסבכת את מהלך הלידה. בשנת הריון, טיפול אנטיבקטריאלי מוחל תוך לקיחה בחשבון מגוון של פתוגנים מיקרואורגניזם. דלקת ריאות, שהיא חמורה עם סימנים של אי ספיקת לב, עשויה לדרוש ניסיונות השבתה עם מלקחיים מיילדות או ניתוח קיסרי.

מאמרים קשורים