התודעה הברורה במהלך הערות היא אחד המדדים לתפקוד תקין של המוח. מצבים פתולוגיים שונים יכולים להוביל לירידה בעומק התודעה עד שיכבה. חשוב מאוד שבמקרה זה התודעה לא תשתנה איכותית, אלא רק מדכאת. אחת ההפרעות הכמותיות של התודעה היא חושים. הופעתה של הפרעה כזו מחייבת את הקמת הגורם המדויק שלה ואת חיסול הגורמים המשפיעים לרעה על תפקוד המוח.
תוכן
- 1למה יש גמירה
- 2סימפטומים של מצב משותף חולני
- 3סקר בסורה
- 4עקרונות הטיפול בסופור
למה יש גמירה
Sopor הוא סימן של תפקוד לקוי של קליפת המוח ואת הדומיננטיות של ההשפעה המעכבת של היווצרות הרשתית. זה יכול להתרחש עם מגוון רחב של נזק לרקמות העצבים, היפוקסיה חמורה של המוח או פעולה של מספר חומרים שניתן לייצר בגוף עצמו או לבוא מבחוץ.
תנאים בסיסיים שיכולים להיות מלווה בהשוואה:
- ONMI (תאונה מוחית חדה) בצורה של שבץ איסכמי או hemorrhagic, במיוחד אם הם לתפוס את החלקים העליונים של גזע המוח;
- משבר יתר לחץ דם חמור;
- טראומה בראש, המוביל נזק לרקמת העצבים ו / או המטומות של מיקומים שונים;
- ביטאו סטיות ברמת הגלוקוז ו / או מוצרים של מטבוליזם של פחמימות בסוכרת;
- היפותירואידיזם;
- (לרוב גידולים), גרימת בצקת ובצקת של המוח או עקירה של המבנים שלה;
- הפרעות מטבוליות בולטות בחוסר הכבד והאי ספיקת כליות;
- דימום סובכרוני עם קרע מפרצת;
- נזק מוחי עקב פעולה של חד תחמוצת הפחמן או חומרים מסוימים (מתיל וכוהל אתילי, ברביטורטים, אופיואידים וכל תרופה במינון רעיל);
- מחלות זיהומיות מדבקות של מערכת העצבים המרכזית, המוביל להתפתחות דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח.
- אלח דם;
- הפרעות בולטות של אלקטרוליטים וחילופי מים;
- אי ספיקת לב חמורה (למשל, לאחר אוטם שריר הלב, עם הפרה ניכרת של קצב הלב, וכו ');
- שבץ חום או היפותרמיה.
התמונה הקלינית של סופור אינה תלויה בסיבה שלה, הסימפטומים של המחלה הבסיסית מתווספים עם סימנים של דיכאון של התודעה.
סימפטומים של מצב משותף חולני
האדם בגרב נראה כמו רדום, התגובה נגרמת רק על ידי גירויים חזקים. בקול חד, עיניו נפקחות, אבל תנועות החיפוש הממוקדות אינן מתעוררות. לאחר לחיצה על מסמר המיטה, את איבר הוא נסוג. וזריקה, לטפוח על הלחי או השפעה כואבת אחרת גורמת לתגובה שלילית בהירה אך קצרת טווח אצל אדם בהשוואה. לפעמים המטופל נלחם ומריבות.
בבדיקה, תשומת הלב נמשכת לירידה הכללית של טונוס השרירים, דיכוי רפלקסים עמוקים. סימני הפירמידה נמצאים לעתים קרובות בגלל הירידה בהשפעת מוטאונורים מרכזיים. התגובה של התלמידים לאור חלשה, רפלקס הקרנית והבליעה נשמרים.
יחד עם זאת, סימפטומים נוירולוגיים מוקד ניתן לאתר, המציין נזק מקומי מבנים מסוימים באזורים במוח. אם sopor נגרמת על ידי דימום תוך גולגולתי או דלקת קרום המוח, צוואר נוקשה ותסמינים אחרים קרום המוח יזוהו. כמו כן, התקפים עוויתיים, שרירים רוטטים בצורה של myoclonias, ולא ממוקדות אלה עשויים להופיע.
לפעמים יש גרסה היפרקינטית של הסופור, כאשר אדם ממלמל, מעליב, מבצע תנועות לא תכליות מסוימות, מגע פרודוקטיבי איתו הוא בלתי אפשרי. מצב זה מזכיר הזיה מדכאת, המתייחסת להפרעות איכותיות של התודעה.
סקר בסורה
הרופא מבצע בדיקה אובייקטיבית, קובע את עומק ההפרעה של התודעה ומזהה את הגורמים האפשריים למצב זה.עם הפרות של התודעה, יש צורך לקבוע את רמת הדיכוי שלה, הבדל את sopor מ תרדמת מדהימה. הבדיקות העיקריות נועדו לזהות את הגורם לשיבוש במוח ואת השינויים המטבוליים הקשורים.
הרופא צריך לקבל את המידע האפשרי ביותר על מה שקדם לדיכוי התודעה. לשם כך נבחן את התיעוד הרפואי, מתבצע סקר של נלווים וקרובים. גם הבגדים והחפצים האישיים של החולה נבדקים, שלפעמים מאפשרים לאתר את חבילות התרופות הנמצאות בשימוש, תעודות אישיות עם מידע על המחלות הקיימות.
בעת איתור נבג, יש לבצע במהירות מספר מחקרים:
- בדיקה של הגוף של המטופל כדי לזהות נזק, פריחה, דימום, עקבות הזרקות, גילוי ריח של אלכוהול;
- מדידת לחץ דם;
- מדידת טמפרטורת הגוף;
- קביעת רמת הגלוקוז בדם;
- א.ק.ג. והשחלה (הקשבה) של הלב.
במקביל, בדיקות נלקחים כדי לקבוע את תמונת הדם, האינדיקטורים הביוכימיים העיקריים ואת רמת אלקטרוליטים. אם הוא חשד הרעלת, הדם נלקח עבור toxicology ו שתן עבור הקרנה עבור חומרים נרקוטיים הראשי. במקרים מסוימים, נוירולוג עושה החלטה על לנקב מותני חירום MRI (CT) של המוח.
עקרונות הטיפול בסופור
Sopor - זה לא מחלה עצמאית, אלא עדות של הפרעה של המוח. לכן, הטיפול צריך להיות מכוון לחסל את הסיבה לדיכוי של התודעה, וזה צריך להתחיל בהקדם האפשרי.
בפיתוח של sopor, תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי איסכמיה בצקת של רקמת המוח, אשר יכול להתרחש במגוון של תנאים. טיפול מוקדם יותר יסייע למנוע דחוף המוח לתוך הפתחים הטבעיים של הגולגולת ולשמור על הכדאיות של נוירונים. פגיעים במיוחד הם תאי עצב באזור שנקרא panumbra (או penumbra איסכמי) - השטח מיד סמוך המוקד פצע במוח. עם טיפול לקוי, תהיה עלייה בסימפטומים עקב מותו של נוירונים באזור זה. במקרה זה, סופור יכול לעבור לתרדמת, והפרעות נוירולוגיות יהיה מתמיד מבוטא.
בטיפול של sopor, הפעולות העיקריות נועדו לחסל את בצקת של רקמת העצבים, שמירה על אספקת דם נאותה למוח. כמו כן, רמת הגלוקוז בדם מתוקנת וחסר המיקרו-מטופלים מתוקן, הפרעות בקצב הלב מתבטלות בחוסר אי ספיקת כליות וכבד. כאשר זיהומים הם prescribed אנטיבקטריאלי סוכנים, ואת הנוכחות של דימום דורש צעדים כדי לעצור דימום.
הפרוגנוזה של ההדבקה המשותפת תלויה בגורם, בעומק ובאופי של הנגע של רקמת העצבים ונפח האמצעים הטיפוליים שבוצעו. ככל שהאטיולוגיה מתגלה קודם לכן, וההפרעות הגסות מתוקנות, כך עולה הסיכוי להחלמה מהירה של תודעה ברורה ורגרסיה של הסימפטומים של המחלה הבסיסית.