מחלה מלכותית: צנית

"מחלת המלכים". סימפטומים ושיטות לטיפול בצנית

צנית היא מחלה מטבולית שבה יש הפרעה בחילוף החומרים של חילוף החומרים.

מניעת צנית היא לשנות לחלוטין את דרך החיים.

תזונה נכונה, דחייה של הרגלים רעים ופעילות גופנית קבועה תקטין את ביטויי המחלה, ותמנע התפתחות של סיבוכים חמורים.

תכונות של המחלה

מאז ימי קדם אנשים מודעים למחלות מפרקים חמורות. בימי הביניים, צנית נקראה "מחלת המלכים". קרבנות הפתולוגיה הזאת היו צ'ארלס החמישי, הנרי השמיני והפסל המפורסם מיכלאנג'לו.

כמות גדולה של מזון מזיק בשילוב עם פעילות מוטורית נמוכה מוביל הפרעות מטבוליות חמורות.

מהו גאוט ומדוע חשוב להתחיל בטיפול במחלה זו בזמן?

קודם כל, מפרקים קטנים של כפות הרגליים והמברשות, כמו גם את הכליות, סובלים ממחלה זו. חילופי הפורינים, מרכיבים חשובים הדרושים לתפקוד תקין של האורגניזם, הופרעו.

בכל אחד מהאיברים הנגועים דלקת מתפתחת, מה שמוביל לתחילת תסמונת הכאב ותסמינים אחרים של המחלה.

הייחודיות של צנית היא כי הסימנים הראשונים שלה באים לידי ביטוי בגיל מעל 40 שנה. מצב הבריאות של חולים הסובלים ממחלה זו משאיר הרבה כדי להיות הרצוי.

.

לעתים קרובות צנית היא בשילוב עם סוכרת, השמנת יתר ומחלות מטבוליות אחרות. בשנים האחרונות חלה מגמה קבועה של התחדשות פתולוגיה זו.

.

כרגע, אנשים בגילאים שונים סובלים צנית - וזה שוב מאשרת את הסכנה לבריאותו של כל אדם.

גורם גאוט

הרחק מכל אדם שחצה את קו ארבעים השנים, מפתחת צנית.

מומחים מזהים את הגורמים הבאים המעוררים את הופעתה:

• תורשה;
• עודף משקל;
• התעללות באלכוהול;
• אורח חיים בלתי פעיל;
• נטייה לאכילת יתר.

לפני מאה שנה, צנית נחשבה אך ורק מחלה גברית. בעולם המודרני, פתולוגיה זו משפיעה על נשים שצרכו יותר מדי שומן, מזון מלוח ומטוגן. צנית היא לא דבר נקרא "מחלה של גרגרנות."

מתברר כי במהלך מלחמות, כאשר אלכוהול ומזון בשר היה מחסור, מספר החולים עם גאוט ירד בחדות. לעומת זאת, בתקופה של רווחה ושפע, מספר האנשים הסובלים הפרה של חילופי purine גדל.

לכן לפני שאתם מתייחסים גאוט עם תרופות, אתה צריך לחשוב על שינוי אורח החיים שלך ואת התאמת הדיאטה שלך.

בנוסף לתזונה, התפתחות השדיים מושפעת במידה רבה מתורשה. יחד עם זאת, אורח חיים בריא ומתינות באכילה מאפשרים למנוע את הופעתה של מחלה מסוכנת זו.

גדון משני נוצר על רקע של מחלת כליות כרונית. במצב זה, הכליות אינן מסוגלות להפריש חומצת שתן במלואה, והתוצרים של השפלת הפורינים מתמקמים במפרקים קטנים.

מתח לטווח ארוך יכול גם לעורר התקפה חריפה של שגדון.

שגדון: סימפטומים של המחלה

יותר מכול עם הפתולוגיה הזאת סובלים מפרקים קטנים של רגליים. ההתקפה הראשונה של דלקת מפרקים שגרונית מתפתחת פתאום ולעתים קרובות בלילה.

דלקת מתחילה עם האגודל על הרגל, ואז תופס את המפרקים האחרים של כף הרגל. במקרים נדירים, מפרקים גדולים יותר מושפעים - הקרסוליים והמרפקים.

כאב עם צנית הוא חזק מאוד, כמעט בלתי נסבל. האינטנסיביות שלו היא כזו שאתה ממש רוצה לטפס על הקיר. המפרק, שטואלט על ידי המחלה, מתנפח.

תסמינים של צנית האחרון עד שלושה ימים, לאחר מכן הכאב שוכך - עד ההתקפה הבאה של המחלה.

בשלבים הראשונים של המחלה, ההתקפים חוזרים על עצמם לעתים רחוקות - לא יותר מפעם אחת ב 4-6 חודשים. עם הזמן, מרווח זה מופחת באופן משמעותי. במוקדם או במאוחר רגע מגיע בהכרח כאשר הכאב ברגל הופך כמעט קבוע.

מצב זה של הרופא נקרא "מצב gouty". דלקת פרקים כרונית מאופיינת על ידי הרס הדרגתי של interlayer סחוס של המפרק ואת העיוות שלה. הטיפול במצב זה מהווה קשיים רבים גם עבור מומחים מנוסים.

.

בתצהיר של מלחי חומצת השתן מתרחשת לא רק במפרקים, אלא גם מתחת לעור. סימנים אלה של צנית גלויים לעין בלתי מזוינת מייצגים גושים מלאים במסה אפרפר.

.

גושים אלה (או טופוס) נמצאים בדרך כלל ליד המפרקים המושפעים. במקרים נדירים, tofuses ulcerate, משאיר מאחורי פיסטולה פתוחה.

בתוך שלושה עד חמישה ימים לאחר ניתוק הגולם, הפיסטולה מרפא ללא כל השלכות על הגוף.

הכליות סובלות גם מהתפתחות המחלה.

תצהיר של תרכובות purine באיברים אלה בהכרח מוביל להתפתחות של דלקת pyelonephritis ו Urolithiasis.

תסמינים של צנית אצל נשים בדרך כלל זורמים הרבה יותר רך. נציגי המין ההוגן לעתים נדירות יש התקפי כאב חריפים.

איפה, כמו לעתים קרובות יותר, צנית אצל נשים עושה את עצמה הרגשתי כאב מתמיד מתמיד במפרק הקרסול, וגם היווצרות של tofusov במקומות טיפוסיים.

בצקת חזקה של איבר מושפע, לא מאפיין של ארתרוזיס, נותן הזדמנות לנחש את התפתחות שגדון לבחור את הטיפול הנכון על פי חומרת המחלה.

שיטות אבחון של דלקת פרקים

לאחר הבהרת כל הסימפטומים של המחלה, כמו גם בדיקה יסודית, הרופא שולח את המטופל לבדיקת רנטגן של המפרקים שנפגעו. התמונה תציג בבירור את השינויים האופייניים במשטחי הסחוס של המפרקים.

גם עבור צנית היא נוכחות של "פירסיירים" - חללים קטנים בעצמות מלא מלחים של חומצת השתן.

כל השינויים הללו על התמונה רנטגן לאפשר לרופא סוף סוף לקבוע את האבחנה להקצות למטופל את הטיפול הנכון.

ניתוח חשוב נוסף עבור גאוט הוא קביעת רמת חומצת השתן בדם. אבל רק במהלך ההתקפה, התוצר של התפרקות של purines יכול להיות חלוקה מחדש של הנורמה.

הדבר הוא כי חומצת השתן, כאשר המחלה מחריפה, פעיל הולך משותף הפגוע, ולכן הערך שלה בדם יקטן בהכרח.

לכן, רמת purines צריך להיקבע בתקופה interictal - בזמן ריכוז של חומר זה בדם יהיה מקסימלי.

מה מאיים על צנית?

מומחים מזהים את הסיבוכים האפשריים הבאים של המחלה:

• נזק לכליות (עד התפתחות אי ספיקת כליות);
• אורוליטיאזיס (ודלקת שלפוחית ​​השתן).
• דלקת פרקים עם ניידות מוגבלת של המפרקים.

טיפול בזמן שגדון מסייע למנוע את התפתחותם של סיבוכים מסוכנים אלה ולשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל. טיפול במחלות כולל תיקון דיאטה, שינוי באורח החיים ושימוש בתרופות. איך אני יכול לטפל גאוט?

שיטות מודרניות לטיפול בצנית

מכל המחלות המשותפות האפשריות, צנית יש כמובן חיובי ביותר. מחלה זו היא די קל לטפל בשיטות שמרניות. חשוב רק לעמוד בכל ההמלצות של הרופא המטפל ולהימנע מגורמים המשפיעים לרעה על מהלך המחלה.

במהלך התקפה, הטיפול בצנית הוא השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.

איבופרופן, וולטארן, קולצ'יצין - כל הכלים הללו במהירות וביעילות לחסל את הכאב ולהפיג את הנפיחות של המפרק הנגוע. משך הטיפול הוא לא יותר מ -7 ימים.

במידת הצורך, ניתן להרחיב את מסלול הטיפול לרופא המרשם.

.

טיפול שגדון ללא החמרות כולל שימוש בסמים להפחית את רמת חומצת השתן בגוף.

.

Allopurinol, סוכן אשר משבש את עצם האפשרות של היווצרות המפרקים והכליות, יש השפעה כזו.

במקביל, יש הפרשת מוגברת של חומרים, אשר חומצת השתן נוצר במהלך המחלה.

כתוצאה מכך, המקור העיקרי של הבעיה מסולק, כלומר ההסתברות של התקפים חדשים פוחתת. המינון של התרופה נבחר על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל. הטיפול ארוך: מהלך הטיפול עם allopurinol הוא מכמה חודשים עד מספר שנים.

דיאטה עבור צנית

טיפול של דלקת פרקים צנית הוא בלתי אפשרי ללא תיקון קפדני של דיאטה. השימוש בתרופות במשך חודשים אינו הגיוני ללא דיאטה מתחשבת. במקרה זה, אין צורך בכל החיים כדי לדבוק הגבלות קפדניות במזון.

לאחר שנה או שתיים מתחילת הטיפול, אתה יכול להוסיף בהדרגה לתזונה שלך כמה מוצרים אסורים בעבר.

ואף על פי שהמשטר התזונתי פותח בנפרד עבור כל חולה, הרופא מקפיד על כמה כללים מקובלים בקביעת דיאטה לחולים עם צנית:

1. עגל, כבש, בשר מרקים ומרקים, הכבד והריאות, מזון משומר, מזון מעושן ואלכוהול אינם נכללים.
2. בשר בקר, עוף ותרנגול הודו, נקניקיות, סוגים מסוימים של פטריות, דגים, שעועית, תרד, עדשים, כרובית, שוקולד, קפה ובירה מוגבלים.
3. מותרים: מוצרי קמח, פסטה, דגנים, מוצרי חלב, ביצים, גבינות מכל סוג שהוא, ממתקים (לא שוקולד!), פירות וירקות (למעט רשימה אסורה).
4. השימוש במלח מוגבל.
5. מגדיל את נפח שיכור נוזלי ל 2 ליטר ליום (בתנאי שאין פתולוגיה של הכליות).

טיפול שגדון הוא תהליך ממושך, המחייב את המטופל יש כמות עצומה של סבלנות. עם השפעה חיובית של הטיפול לאחר שנה, כמה קצבאות בתזונה מותר.

היעדר התקפות של דלקת פרקים מאפשר לנטוש את השימוש בתרופות המשפיעות על רמת חומצת השתן.

הערכת יעילות הטיפול מתבצעת על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בכל התכונות של מהלך המחלה.

מניעת צנית

בידיעה כיצד לטפל במחלה זו, אתה יכול בקלות להתמודד עם התקפי כאב חריף.

אבל איך למנוע את החמרה של גאוט אחת ולתמיד להיפטר ממחלה חתרנית? מניעה של צנית מבוססת על העקרונות הבאים:

• סירוב מפני שימוש באלכוהול;
• תזונה נכונה;
• פעילות מוטורית מוגברת;
• שינה בריאה;
• שליטה על רמת חומצת השתן עם משקל התורשה.

שמירה על כללים אלה תאפשר במשך שנים רבות לעצור את התקדמות המחלה ולמנוע את התרחשותן של התקפות חדשות של דלקת פרקים.

מקור: http://FeetInfo.ru/disease/gout/lechenie-podagry.html

מחלה מלכותית: סימפטומים של צנית ואבחנה

המחלה קשה לקבוע לפי העין. סימנים של מחלות רבות דומים.

עם זאת, הסימפטומים של צנית, במיוחד בשלבים המשניים של הופעתה, מאפשרים אחד לזהות מחלה שחוזרת לימי קדם.

מפרק מודלק על הבוהן הגדולה הוא מנהיג ברור בין ביטויים סימפטומטיים. וזה אות להתקשר לרופא. יחד עם אילו תופעות של סימפטומים הופכים לאבחנה?

סיבות

תסמינים המניפסט של מחלה לא נעימה מלכתחילה יכולים אלה הנטייה צנית. לפעמים, מרצוני החופשי.

אנשים מעטים מאמינים כי תזונה לא בריאה יכולה להוביל לתוצאות טרגיות עבור המפרקים.צנית היא בדיוק כך.

תפקיד גדול הוא גורם תורשתי, מחלות שונות של איברים פנימיים.

בקטגוריה של בני ערובה פוטנציאליים, המחלה נופלת בנוכחות הגורמים הבאים:

• התעללות מופרזת של בשר שומני, מזונות אחרים עם תוכן purine גבוהה;
• צריכת אלכוהול מוגזמת, מוגזמת;
• עבודה בישיבה, חוסר ניידות;
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות;
• עודף משקל;
• אי ספיקת כליות;
• מחלות דם;
• סוכרת;
• איסכמיה של הלב;
• פסוריאזיס;
• אינדיקטור גנטי, אם יש קרובי משפחה הסובלים צנית.

בית גידול יכול להשפיע על המראה של צנית. באזורים מסוימים יש מי שתייה המכילים כמות משמעותית של מלח.

יש לזכור כי אופי חיובי להתפתחות המחלה יוצר תוכן מוגבר של חומצת השתן. הגבישים שלה לחפור לתוך המפרקים, להרוס את הרקמה.

עודפי חומצה מופיעים עקב ייצור גדול או יציאה קשה מהגוף.

הקבוצה העיקרית, המושפעת מהשפעת הגורמים, היא גברים שחצו את סף הארבעים שנה.עם זאת, לאחרונה רופאים צופים כי אחוז הנשים אשר overcaken על ידי המחלה גדל.

ההתחלה

סימני שגדון בשלב המוקדם יכולים להיקבע רק על ידי בדיקה. בדיקת דם מראה עלייה ברמת חומצת השתן. אבל עד שהתופעות הכואבות או השינויים החיצוניים יפריעו, אנחנו לא ממהרים לשלוט בה ומבלים זמן במסע לרופא.

המחלה מתחילה להתקדם ללא הפרעה, והופכת לצורה חריפה. שלב זה נקרא דלקת פרקים. זה מאופיין על ידי הסימפטומים הראשונים:

• קדחת קטנה, חום;
• כאב חריף, בוער במפרק, לרוב את הבוהן הגדולה;
• נפיחות באזור המושפע;
• אדמומיות העור, משטחו יבש ומבריק;
• חום חמור באזור המשותף;
• חולשה כללית של הגוף, חולשה.

ההתקפים הראשונים של צנית מתחילים בלילה, אבל ברוב המקרים הכאב מגיע בבוקר.

האצה של תחושות לא נעימות, עלייה בטמפרטורה ניתן לראות במהלך היום.

כעבור כמה ימים הכאב עובר, הטמפרטורה יורדת. תסמינים של צנית על סליל הפיתוח העיקרי עשוי להיעלם ללא סיוע רפואי. אבל אם לא תיצור קשר עם הרופא, ההתקפים יחזרו.

התפתחות המחלה

המחלה ללא התערבות היא בפיתוח פעיל. הגבישים שנצברו לאחרונה לכבוש שטח חדש, להרוס מפרקים אחרים.

התקפה יכולה להתגלגל בשנה הראשונה פעם אחת. אבל עם הזמן, הפער התקופתי בין החמרת הגאוט מצטמצם.

באופן מוזר, בין התקפות צועניות, סימנים למעשה לא יכול לבוא לידי ביטוי.

.

אזעקה מתרחשת כאשר תדר החזרה גדל באופן משמעותי. המפרק רוכש צורה של חרוט בולט. תסמינים עם צנית בשלב המשני מאופיינים על ידי המראה של tofus.

.

אלה הם תצורות קשר צפוף לבן. סימנים אלה של מחלה ניתן לראות באזור של auricles, על האצבעות, הרגליים, הם יכולים להופיע על המרפקים.

לפיכך, המחלה עוברת לשלב כרוני, המתרחש בצורה פחות מוגדרת או תת-קרקעית.

תסמיני גאוט במהלך ההתקפה רק מגבירה.

בשלב כרוני עם הזמן, את הכאב בעת הליכה, את הצמיחה של קונוס על המפרק מושפע מתבטאים באופן פעיל.

המחלה עבור רבים יוצר בעיה גם בעת בחירת הנעליים, כי סחוס נפוח קשה להרים משהו מתאים בגודל ונוחות.

אם שובר גאוט ממשיך להוביל אורח חיים נורמלי ככל האפשר, אינו משנה את הדיאטה שלו ואינו נוקט באמצעים רפואיים כלשהם, המפרקים הכואבים שלו מאבדים כמעט ניידות. מניפולציות קטנות יגרום כאב, ליישר את הרגל, למשל, הוא כמעט בלתי אפשרי.

התקפה על איברים פנימיים

תסמינים של צנית הם מחלה של איברים פנימיים. הכליות סובלות מאחריות להסרת חומצת שתן עודפת מהגוף.

אי ספיקת כליות מתפתחת במהירות, אם החולה מדכא את הסימפטומים על ידי הרדמה ונגד ריאות, מבלי לדעת את האבחנה.

התהליכים המתרחשים באורגניזם החולה גורמים נזק לכליות, אשר אז קשה לפצות אפילו עבור סמים חזקים.

הכבד, שבו חומצה מיוצר, גם עובר התקפה חמורה מצד הצנית. מחלות, תוך התעלמות אמצעים בריאותיים, יכול להזיק לאיברים אחרים, כגון הבטן.

כדאי לשים לב לעובדה כי הדבר הראשון רופא גאוט הסבל ממליצים דיאטה מיוחדת.

זה עוזר לעצור את התהליכים ההרסניים עבור גופים מובסים, כדי לאזן את רמת חומצת השתן בדם.

אבחון

הסימפטומים של המחלה מתבטאת בהדרגה. רק הרופא יכול לאבחן את המחלה. כאב מפרקי לא אומר נוכחות של גאוט. זה יכול להיות כל ביטוי של דלקת פרקים. לכן, בדיקה, ניתוח יש צורך ליצור תמונה מדויקת של המחלה.

בקבלת הפנים, המומחה הרפואי יבחן את הביטויים החיצוניים של המחלה לכאורה, לשאול שאלות על סימפטומים אחרים המדאיגים את המטופל. למחקרים חובה יש:

• בדיקת דם לביוכימיה;
• ניתוח שתן;
• בדיקת רנטגן;
• בדיקה קולית של הכליות.

ניתוח הדם קובע את רמת חומצת השתן. בנשים, הרמה לא צריכה להיות גבוהה יותר, 6 מילימולים לליטר, לגברים 2.

בנוסף, הניתוח מגלה עלייה בתוכן של פיברין, חומצות סיאליות, קריאטינין, אשר מסייע בקביעת אי ספיקת כליות.

לשם כך, השתן של המטופל נבדק, בדיקה קולי מבוצעת.

צילומי רנטגן נבדקים לשינויים במבנה של רקמות סחוס, נוכחות של תצורות, ובדיקה של אזורים פגומים של המפרקים.

.

מחקר יעיל במיוחד נמצא בשלב כרוני.

.

הרופא משווה את התמונות לתקופות שונות, עוקב אחר השינויים המתרחשים במהלך הטיפול.

לאחר קביעת האבחנה, נקבע קורס הטיפול הנדרש.

מקור: http://bolit-sustav.ru/bolezni/podagra/prichiny-podagry/

צנית היא מחלה "מלכותית"

מוקדם יותר, צנית נחשבה מחלה "מלכותית אבל עכשיו הסיבות להתרחשות שלה נמצאו. אז למה שגדון להתרחש וכיצד הוא מטופל? תוכלו למצוא את התשובות במאמר.

קבוצת סיכון

מהות הסיבות

תסמינים עיקריים

סיבוכים אפשריים

אבחון

טיפול

אגב

הרוב המכריע של צנית הוא גברים. נשים לחלות על פי 10 פחות. יש הרבה היפותזה על הציון הזה.

לדברי אחד מהם, כל אשמתו של המוזרות של המטבוליזם הגברי: המין החזק נחות בהרבה מהחלשים היכולת לשלוט על היווצרות הפרשת חומצת השתן מהגוף, אשר בסופו של דבר מוביל מחלה.

מהות הסיבות

Gout - אורח חיים מחלה. השימוש באלכוהול, כמויות גדולות של בשר, דגים מעושנים גורמים שמנוניים עליית חומצה בדם שתן ומלחים שלה, - urate.

אגב, דווקא בגלל הנטייה chrevougodnichestva קורבנות רבים של מחלת גאוט מחלה זו המכונית המלכים. ונחשב סימן של גאון. גנטיקה אפילו מושג הציג - "גאוני סוג החולה ציני."

בניגוד העמיתים המוכשרים האחרים שלו הם אנשים של אנרגיה יצירתית נדירה אך ורק ממניעים, יעילים, אמיצים וקשוחים, אשר, על פי חוקרים הקשורים דם עודף חומצת שתן גאוט: המבנה שלו דומה מאוד קפאין תאוברומין - פעילות ממריץ ידועה המוח.

היא עשויה גם לגרום גאוט שימוש ממושך של תרופות משתנות, פסוריאזיס, מחלות דם מסוימות.

תסמינים עיקריים

.

במשך הזמן, חומצת שתן עודף בגוף גורמת להיווצרות גבישים מחט, ו פיקדונות (tophi), אשר הם נקודות בעיקר במפרקי בוהן גדולות, גרימה כאב בלתי נסבל.

.

ככלל, ההתקפה מתחילה בלילה, אשר, על פי סרגיי שובין מובן: ב משמרות pH הדם הפעם לצד חומצה. בסביבה כזו חומצת שתן יהיה מתגבש ו משקעים, החל תהליך דלקתי.

סיבוכים אפשריים

ללא טיפול חולה ציני הגבלות תזונתיות קפדנית יכול להיות נכה בקלות. התקפות כואבות בכל פעם נעשות תכופות יותר וארוך יותר, בנוסף מפרקי הרגל בתהליך הדלקתי כרוך המפרקים של הידות ומרפקים. בהדרגה הם מתחילים לעוות.

ויש, וקרוב בעיות חמורות יותר. Fired סיכוי המחלה עלולה להוביל לאי ספיקת כליות כרונית, לחץ דם גבוה, נזק לכליות וכלי הלב. זו הסיבה מדוע גאוט יש צורך בהקדם האפשרי כדי להתחיל לרפא.

אבחון

הבעלים האמיתיים של ראומטולוג חווה מחלה הנעים נקבעו מייד. רק להסתכל עליהם... אוזניים.

גאוט, הם מכוסים צפופים אל הגושים תת עורית למגע, וזה לא אחר מאשר בתצהיר של גבישי חומצת שתן. אם חבילה כזו לפתוח, זה יהיה אבקה לבנה.

עם זאת, אבחון יתר "מלוכה" מחלה ניתן למצוא גם. עבור גאוט מאומץ לעתים קרובות בוהן גדולות שנקראו מום valgus - תוצאה של ברגליים שטוחות צלב.

טיפול

למרבה הצער, כדי להיפטר גאוט הוא בלתי אפשרי. אבל בדו-קיום עם זאת, צמצום ההתקפות הכואבות - אתגר אמיתי מאוד.

בתנאי אחד: כמה שיותר מהר כדי להתחיל טיפול. אפשרויות פיצוי של האורגניזם מפני אינסופי.

.

האנשים הציניים קודם לכן פונים אל ראומטולוג, כך יגברו סיכויי ההחלמה.

.

הודות תרופות שמצמצמת את רמת חומצת שתן, כמו גם שיפור ההפרשה שלה מהגוף, סיכוי להחזיר מאה חולים קבל חיים מלאים. ואף על פי הצורך לקחת אותם לכל החיים, לעומת הסיכוי לקבל ריתוק למיטה הקרבה זה לא נראה כל כך כבד.

אבל אף אחד, אפילו בטיפול הנכון והמעודכן ביותר לא יביא את התוצאה הרצויה ללא דיאטה קפדנית. גאוט זה כולל אלכוהול מגרה את מערכת העצבים תה חזק, קפה, תבלינים, חטיפים מתובלים.

זה גם יצטרך לוותר קצת ירקות (תרד, אספרגוס, כרוב ניצנים, כרובית, שעועית). וגם, כמובן, על purine העשיר (חומרים מומרים שתנו חומצה) בשר צלוי, מרקי בשר ודגים.

אם אתה טורף ייעודי, אז לפחות לאכול את זה בתדירות נמוכה יותר ועל מבושלים.

אבל הצורך לשתות הרבה ולא פחות מ שנה וחצי עד שני ליטר ליום. Desirably, פירות, פירות יער, מיצי ירקות ומים מינרלים אלקליין (סוג "Borjomi").

Oschelachivaya שתן, הם תורמים הסרה יעילה יותר של חומצת שתן מהגוף.

אגב

אם גאוט - הרבה אנשים מוכשרים ומצליחים, ברשימת גאוט המפורסם מאשרת גרסה זו בלבד.

.

בין הבעלים של מחלה לא נעימה - אלכסנדר הגדול, הנרי השישי, קרומוול, הקרדינל מזארין, איוון האיום, פיטר הראשון, מיכלאנג'לו, פושקין, טורגנייב, מאופאסאנט, סטנדל, קולומבוס, ניוטון, צ'רלס דארווין.

.

מקור: http://www.medkrug.ru/article/show/podagra_korolevskaja_bolezn

צנית

כאן תוכלו להכיר מערכת נוחה מאוד של קידום הבריאות בעזרת תרופות טבעיות, אשר מספיק כדי להוסיף את הדיאטה הרגילה.

זה פותח על ידי הנוטרולוג הרוסי המפורסם ולדימיר סוקולינסקי, מחברם של 11 ספרים על רפואה טבעית, חבר האגודה הלאומית תזונאים תזונתיים, החברה המדעית של אלמנטולוגיה רפואית, האיגוד האירופאי לרפואה טבעית והאגודה האמריקאית למתרגלים תזונאים.

קנה מורכב

קומפלקס זה מיועד לאדם מודרני. אנו ממקדים את תשומת הלב שלנו על העיקר - ולכן היא משיגה תוצאה ניכרת.

כדי לא להתמודד עם כל סימפטום בנפרד, להתחיל על ידי ניקוי הגוף. אז אתה מבטל את הסיבות הנפוצות ביותר של בריאות ירודה ואת הירידה של כוח ולקבל תוצאות מהר יותר.

אנחנו תמיד עסוקים, לעתים קרובות מפרים את הדיאטה, סובלים את העומסים הרעילים ביותר עקב שפע של כימיה מסביב הרבה עצבני. עם זה וזה הגיוני לעבוד.

Maldigestion מוביל אותך הצטברות של רעלים, והם להרעיל את הכבד, דם, חוסר איזון במערכת החיסון, הורמונים, שפתח את הדרך עבור זיהומים וטפילים. פטור מרעלים ותמיכה בעיכול תקין מעניק אפקט מורכב.

"מערכת סוקולינסקי" - נותנת לך הזדמנות נוחה להשפיע על הגורמים, ולא רק לטפל בסימפטומים.

אלפי אנשים מרוסיה, קזחסטן, אוקראינה, ישראל, ארה"ב, מדינות אירופה ניצלו בהצלחה את המשאבים הטבעיים הללו.

מרכז סוקולינסקי בסנט פטרבורג "מתכונים לבריאות" פועל מאז 2002, מרכז סוקולינסקי בפראג מאז שנת 2013.

מוצרים טבעיים מיוצרים במיוחד לשימוש במערכת סוקולינסקי.

זה לא מרפא

המתחם נוח מאוד משום שהוא אינו מסיח את הדעת מהחיים הרגילים, אינו מחייב "לשירותים" מחייב, קבלת פנים לפי שעה ופועל באופן שיטתי.

.

לדוגמה, מן המעי שלך יכול להיות נקלט או חומרים שימושיים, או toxins מ blockages, מוצרים של דלקת עקב מעיים irritated.

.

לכן, "טיהור עמוק מורכבים תזונה עם Nutridetox" קודם כל עוזר לנרמל את העיכול של מזון להקים שרפרף יומי רגוע, תומך microflora ידידותי, יוצר תנאים שליליים עבור רבייה של פטריות, טפילים, הליקובקטר. בשלב זה, תשובות "NutriDetox"

NutriDetox הוא אבקה להכנת "קוקטייל ירוק לא רק מנקה עמוק ומרגיע את רירית המעי, מרכך ומסיר חסימות ואבני צואה, אלא גם מספק בו זמנית את העשירית של ויטמין bioavailable, מינרלים, חלבון צמחי, כלורופיל ייחודי עם אנטי דלקתי ו immunomodulating, אנטי אייג 'ינג אפ

קנה Nutri Detox

אתה צריך לקחת את זה פעם או פעמיים ביום. רק לדלל במים או במיץ ירקות.

ברמה הבאה, הכבד 48 (מרגלי) שומר על עיכול תקין ברמה האנזימטית מפעיל תאי כבד, הוא מגן עלינו מפני חדירת רעלים לדם, מקטין את רמת כולסטרול. שיפור העבודה של hepatocytes מיד מגדילה את רמת החיוניות, תומך חסינות, משפר את מצב העור.

כבד 48 (מרגלי) - סודי מתכון מגריליאני בשילוב עם ברזל גופרתי, אשר נבדק על ידי מומחים של הרפואה הקלאסית הראה כי הוא באמת מסוגל לשמור על המבנה הנכון של מרה, הפעילות האנזימטית של הכבד והלבלב - לטהר כבד.

קח 1 כמוסה 2 פעמים ביום עם הארוחות.

המרכיבים הפעילים: פרי גדי החלב, עלי הסרפד, עלי הזרוע, גופרית הברזל, פרחי חול האימורטל, תמצית גדילן החלב.

וכבר ייחודי לחלוטין בעומק עושה את זה מורכב ברמה השלישית של טיהור - השימוש זוסטרן אולטרה 30% ו 60%. ברמה זו, רעלים מוסרים מן הדם הלימפה.

Hemosorbents טבעי לאפשר לנטרל חומרים רעילים שמקורם מזון ושרידי סמים, רעלים פנימיים נוצרו תוצאה של עיכול לקוי, אלרגנים, prostaglandins, היסטמין, מוצרים של פעילות חיונית של חיידקים פתוגניים, וירוסים, פטריות, טפילים.

.

זה מן הימים הראשונים מפחית את העומס הרעיל עוזר לשחזר את הרגולציה העצמית של המערכת החיסונית האנדוקרינית.

.

השפעתו של זוסטרין על מתכות כבדות נחקרה עד כדי כך, שאפילו הנחיות מתודולוגיות אושרו רשמית לשימושן בתעשיות מזיקות.

קח Zosterin רק ב -20 הימים הראשונים, הראשון עשרה ימים עבור אבקה 1 30%, ואז עוד 10 ימים - 60%.

הרכב: זוסטרן - תמצית של עשב ים זוסטר מרינה.

הורד הוראות מפורטות (pdf)

המטרה היא להחזיר את הרגולציה העצמית, אשר אז זה יהיה קל לשמור על תזונה בריאה ואורח חיים מותאם.

באתר תוכלו למצוא מידע נוסף.

קרא עוד על מערכת ייחודית זו של ניקוי הגוף:

קנה מורכב

מקור: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/sustavy/podagra/

צנית היא "מחלה של מלכים"

צנית היא "מחלה של מלכים". ולא רק כי זה קורה אצל אנשים שיכולים להרשות לעצמם עודף במונחים של תזונה. החמרה שלה יכולה להתעורר באופן ספונטני, כמו פקודות של אנשי הצאר עם קפריזית אופיינית.

תמרה טיבוט, פרופסור, יו"ר קרדיולוגיה וראומטולוגיה, בלמפו, דוקטור למדעי הרפואה:
גאוט נקרא לא רק מלכותי.

בבלרוס זה נקרא גם מחלת פאניקה, וכיום היא נקראת גם מחלת הציוויליזציה המודרנית. כאן, כמובן, המוזרויות של אורח החיים מושפעים.

תארו לעצמכם כמה החיים הטובים היו למלכי המאות ה- XV-XVI: ציד, יין... ובבוקר הם התעוררו מכאבים קשים באצבע הראשונה. מכאן מתחיל השנית. ובאופן כללי על המחלה הזאת הם התחילו לדבר הרבה זמן.

היפוקרטס תיאר גם מחלות דומות לגאוט מודרני. עכשיו זה בא לידי ביטוי באנשים שיש להם הרגל של אכילת בשר בכמויות גדולות. לעתים קרובות זה מלווה בשימוש של משקאות אלכוהוליים.

הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה הן חריגות באכילה ושתיית אלכוהול. הרופאים גם קוראים לזה מחלת הנשפים. ככלל, התקפה צנית מתחילה באופן בלתי צפוי.

גלינה באבק, ראש מחלקת ראומטולוגיה של בית חולים קליני ראשון בעיר "

מינסק:
המטופלים חשים כאב חריף, החזק ביותר, רק בלתי נתפס כוח, כאשר יש להם התקף של צנית.

הכאב כה חזק, שאפילו מגע קל של הסדין גורם לכאב חזק מאוד. שגדון אופייני הוא גבר בגיל העמידה.

.

מסיבה כלשהי, הוא מתואר לעתים קרובות עם נקודה קירחת, עם בטן בירה, מרוצים, מאושרים ואינו מכחיש את עצמו שום דבר. ההתקפה מתחילה בלילה, כי בשלב זה החולה נמצא במנוחה. ואת זרימת הדם המקסימלית מתרחשת במצב חם, כאשר החולה במיטה.

.

מקום מועדף עבור גאוט הוא הבוהן הראשונה. אבל מפרקים אחרים יכולים להיות מופתע: הידיים, המרפקים, המפרקים הברך.

מקובל לחשוב כי נשים סובלות משחיקה פחותה מגברים, אך עד גיל מסוים. גברים מתחילים "לעמול" את המזל הזה כבר מ 40-45 שנים. בעשור השישי של החיים מספר הנשים והחולים החולים מושווים.

תסמינים

האם מחלה זו מתרחשת פתאום, או האם יש מבשרי המחלה, לפיה ניתן לחשוד בה?

תמרה טיבוט:
אם לדבר על כל חולה בטון, את תחילת המחלה היא ההתקפה הראשונה.

אחרי הכל, כמה אנשים עכשיו מבלארוס נבדקות בכוונה לזהות גורמי סיכון.

רמות גבוהות של חומצת השתן הן בדיוק גורם הסיכון שנקבע במעבדה, אך לא כולם יודעים זאת. לכן, האות הראשון הוא ההתקפה הראשונה.

גלינה באבאק:
התמונה היא: כאב חד, מפרק נפוח אדום וחם. זהו ההתקפה הראשונה של צנית, אשר יכול ללכת ללא טיפול במשך כמה ימים. כל התקף לאחר מכן הוא חמור יותר ודורש טיפול נוסף.

אבחון

אישור או להפריך את האבחון נעזר בבדיקות מעבדה פשוטות. מאז חומצת השתן היא ההתפוררות הסופית של בסיסי purine, עליה בדם ושתן עם סימפטומטולוגיה קלינית מסוימת ומאפשר לאשר את האבחנה.

שיטה נוספת היא אבחון רנטגן. היא, למרבה הצער, מזהה את המחלה רק בשלבים מאוחרים יותר, כאשר צנית כבר עשה את "העסק השחור".

טיפול

אם ההתקפה של צנית הגיע בפעם הראשונה, אז כמה כללים פשוטים צריך לזכור, איך להקל על מצבו של המטופל.

גלינה באבאק:
יש צורך לתת את שאר המיקום למפרק, קודם כל. הסר הכל, כך ששום דבר לא נוגע זה משותף. החל על זה קר מתון, כדי לא לגרום היפותרמיה של המפרק.

לכן, אם ניקח מוצר מן המקרר, יש צורך לכסות את המפרק עם סוג כלשהו של בד, מגבת, ולאחר מכן פשוט ליישם את הקור. אתה יכול גם לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.

אפילו מנה אחת של תרופות ללא סטרואידים עם ההתקפה הראשונה של צנית יכול להיות מספיק כדי לעצור את זה.

וכי לא היה שום התקפה שלישית ושלישית, החולה יצטרך לנסות קשה: פעל לפי המלצות הרופא ושינה את אורח החיים.

המטרה העיקרית של הטיפול היא לעצור את ההתקפה הצנית ולהפסיק את הכאב הבלתי נסבל במפרק.

בשלב זה, חולים עצמם, ואפילו לפעמים רופאים במרפאות לפעמים לאפשר אחד בלתי נסלח שגיאה: בתקופה החריפה למנות תרופה המגבירה את הפרשת חומצת השתן - allopurinol.

גלינה באבאק:
התוצאה היא הפרשה מהירה יותר זרימה מהירה יותר של חומצת השתן לתוך המפרקים ורקמות, אשר מגביר את ההתקפה. Allopurinol צריך להיות מנוהל במהלך התקופה interictal. זה prescribed עם מנות קטנות.

כאשר שיטות מסורתיות לא עוזרים, הורמונים משמשים.

.

כדי להסיר כאב ולהקטין דלקת בתקופה חריפה, שיטות פיזיותרפיה של טיפול לעזור.

.

הם מפחיתים את זרימת הדם במפרק, להסיר נפיחות של הרקמות, ומכאן, כאב. השיטה של ​​דיקור יעיל מאוד.

שניים או שלושה נהלים - והחולה הופך להיות הרבה יותר קל. לא המקום האחרון הוא תפוס על ידי טיפול בוץ.

כל השיטות הללו אינן מסוגלות להציל את החולה מגאוט, אך הן מסוגלות לעזור לו לחיות עם מחלה זו הן בשלב של החמרה והן במהלך תקופת העומס.

תמרה טיבוט:
עד כה, הוא אוכל התקנים המאפשרים את השימוש של אלמנטים של פיזיותרפיה בבית. אבל הטיפול העיקרי בחולים בבית הוא קר וחם.

יכולות להיות תרופות אקטואליות אקטואליות - אלה הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים או תרופות שיש להן יכולת לשפר את המיקרו-סירקולציה, כלומר.

יתרום לעובדה כי חומרים הגורמים דלקת יהיה מופרש באופן פעיל יותר מאזור המפרק המושפע. הם כוללים את הג'ל "Dimexide". יש גם כמה מתכונים של הרפואה המסורתית.

יש הרבה מהם באינטרנט, אז אני רוצה לומר שהעיקר הוא לא לפגוע. כאן עלה כרוב הישן עדיין נשאר תרופה עממית פופולרי, זה גם מסיר דלקת. אתה יכול לעשות אמבטיה של קמומיל, מרווה. אבל העיקר הוא לא לשכוח טיפול תרופתי.

האם הפרעות מטבוליות המתרחשות עם צנית, הפיך?

תמרה טיבוט:
לומר כי הם יכולים להיות הפיך ללא טיפול תרופתי הוא די קשה. שינויים באורח החיים, מגבלות תזונה מסוימות - הם לא רק דאגה בשר ואלכוהול.

.

זה גם תה, קפה, שעועית... אתה יכול להפחית את האינדיקטורים לרמה מסוימת. אבל אם יש הפרה של מערכות האנזים אחראי על הפרשה, אז בעיקר ההכנות מרפא לעזור כאן.

.

ויש לזכור כי אם המטופל התחיל לקחת תרופות אשר לדכא את היווצרות של חומצת השתן, אז הוא יצטרך לקחת אותם כל חייו. ולמטופלים שלנו עדיין אין מחויבות כזו לטיפול.

תרופות מבוטלות - לאחר 3-4 ימים את רמת חומצת השתן באותה מדינה.

האם סיבוכים גאוט אפשרי?

תמרה טיבוט:
למעשה אנו מגיעים לשלב הסופי של המחלה.

אם אנו מפרקים היפרוריצמיה כשלב ראשוני, דלקת מפרקים אקוטי כמו הביטוי שלה, תקופה interictal שאנחנו יכולים לשלוט על ידי הקצאת תרופות המעכבות היווצרות של חומצת השתן, ואז, למרבה הצער, חלק מהחולים להגיע לשלב האחרון, אשר נקרא כרונית tofusnaya צנית. זהו השלב הקשה ביותר, אשר דלקת מפרקים כרונית כרונית אופיינית, בניגוד להתקפה חריפה אחד משותף - בדרך כלל monoarthritis, דלקת מפרקים כרונית כרונית - הוא כבר polyarthritis, אשר משפיעה על מפרקים גדולים וקטנים הגפיים. דלקת פרקים זו מסובכת בדרך כלל על ידי המראה של tophi באזור המפרקים המושפעים. לפיכך, תסמונת הכאב, הפרה של הפונקציה יכול להיקרא סיבוכים של תהליך זה. בתקופה זו, נגעים בכליות מתרחשים לעיתים קרובות. ויש עוד קבוצה של סיבוכים - אלה סיבוכים של התוכנית זיהומיות. הדבר הוא כי הצטברות של חומצת שתן, אשר מתרחשת באזור המפרקים הפגועים או ברקמות אחרות, להגיע לגודל מסוים, ניתן פשוט לפתוח. על פני השטח נראה כזה היווצרות אדום אדום - זה חומצת השתן מגובשת. וכאשר שלמות העור מופרעת, ההשפעה של זיהום מיד עולה. אבל אם החולה במהלך התקופה interictal הוא ביצוע טיפול פעיל שמטרתו לארגן את רמת חומצת השתן, אז המצב הוא יותר לניהול.

מניעה

לאחר ההתקפה הראשונה של צנית, חייו של המטופל משתנה באופן קיצוני אחת ולתמיד. "שבר" בגוף כבר התרחש, וכמו שרופאים אומרים, בתקווה לנס אין משמעות.

למרות נס יכול להתרחש אם צנית היא לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופאים. המלצה תזונתיים - הגבלת מוצרי מזון המכילים מספר גדול של purines. זה בשר, שעועית, תרד, תה חזק, קפה.

ברשימת האיסורים, כמובן, אלכוהול. בירה במיוחד.

צנית צריכה לשתות 2 או 3 ליטר מים ביום. אתה שותה יותר - סיגים מוסר מהר יותר. מינימלי מינרליים מינרליזציה מים הם שימושיים במיוחד. אתה צריך להיות זהיר לגבי נטילת תרופות מסוימות.

וגם, והכי חשוב, לקחת את התרופה Allopurinol במינון כי הרופא מינה.

מקור: http://www.ctv.by/podagra-bolezn-koroley

צנית

צנית מעונה על ידי האנושות מאז ומעולם. בחזרה 300s לפני עידן שלנו, הופיעו הרשומות הראשונות של מחלה זו, המכונה אנשים "המחלה של המלכים הופיע. תסמינים של צנית באים לידי ביטוי בממוצע של שלושה אנשים מתוך אלף. למה? תחילה נבחן את הגדרת הייחוס.

אז, "צנית" בתרגום מיוונית פירושו "מלכודת כף הרגל". המחלה מאופיינת על ידי בתצהיר של גבישים urate בצורה של נתרן monoaurate או חומצת השתן ברקמות שונות של הגוף.

בוא ננסה להסביר יותר בפשטות: צנית היא מחלה הקשורה לחילוף החומרים. פתאום, מסיבה כלשהי, מערכת זו נכשלת, וכתוצאה מכך את הגבישים של חומצת השתן להפסיק להיות מופרש מן הגוף במלואו.

כתוצאה מכך, הם מתחילים להיות מופקדים במפרקים בצורת גבישים. יש כאבים חמורים, נפחי המפרקים. על פי תוצאות המחקר, המחלה מושפעת בעיקר מגברים מעל גיל ארבעים ונשים לאחר גיל המעבר.

אבל עכשיו המחלה הזאת, כמו רוב האחרים, גדלה.

למה "מלכותי"?

חלק משמה באנשי השיגדון נבע מכך שבפעם הראשונה הוא מדהים אנשים עשירים ומצליחים. זוהי מחלה של דרך חיים. הוא מתפתח כתוצאה משתייה של הרבה אלכוהול ומזון שומני.

בתקופת שלטונו של המלכים, המעמד הנמוך לא היה יכול להרשות לעצמו סעודה כזאת על השולחן. מתוך שגדון זה כאב רק אנשים אצילים. עכשיו הכל השתנה.

מספר רב של מזון מהיר ואלכוהול הביא לעלייה במספר המקרים בשנים האחרונות.

הסיבות לתצהיר של גבישי שתן.

1. הכליות בריא לא יכול להפריש כמויות גדולות של חומצה שתן
2. חומצת שתן מיוצרת בכמויות נורמליות, אך כליות חולה אינן יכולות להסיר אותה

מדהים הוא העובדה כי גבישים של חומצת השתן דומים גבישים קפאין. לכן כמה מדענים מאמינים שחולי הגאוט יש סיכוי להיות גאון, כי קפאין הוא ממריץ של פעילות מנטלית.

תסמינים של צנית

שגדון יכול להשפיע על כל חלק של מערכת השלד והשרירים (מן הרגל אל המרפקים). אבל לרוב המשותף של הבוהן הגדולה הוא דלקתי, ברך או קרסול. הסימפטומים הנפוצים של התקף גאוט הם כדלקמן:

• תחושות כואבות פתאומיות, שבהן אי אפשר לגעת במפרק הכואב, לקום מוקדם בבוקר או בלילה.
• קדחת חזקה. טמפרטורת הגוף יכולה להגיע 39-40 מעלות.
• נפיחות מהירה - מתנפחת כל כך עד שהיא דומה לרגלי פיל.
• אי אפשר להזיז מפרק חולה.
• משך תקיפה של שלושה עד עשרה ימים.

עם משבר חוזר, קיים סיכון של זיהום המפרקים השכנים, אשר יכול להוביל להרס חלקי שלהם. האירוע הבא הוא בלתי צפוי מאוד, זה עולה פתאום, ואת משך הזמן שלה נע בטווח רחב - בין שלושה חודשים עד עשרים שנה.

גידולים לכאורה פרץ עם הזמן ואתה יכול לראות גבישים לבנבן של חומצת השתן. משכורות מלוחים להפריע חיים מלאים. הם גורמים לכאב עז. ללא הרדמה, קשה לאדם לסבול, ואספירין רגיל לא יעזור כאן.

הסיבוך העיקרי של צנית הוא התרחשות של urolithiasis. אבנים בכליות יכולות לגרום לכשל כליות, שקשה לטפל בו ומוביל למוות.

סוגים של מחלה של "אנשים מלכותיים"

ברפואה, זה נפוץ להבחין בין שני סוגים של שגדון - חריפה וכרונית.

שגדון חריף ממשיך כמעט ללא סימפטומים. היא דואגת רק בהתקפות מכאיבות. ככל שהאדם מתעלף מהמחלה, כך מתרחש יותר התקפים.

גאוט כרוני בדרך כלל מתרחש לאחר חלוף התקופה בצורה חריפה של המחלה, להכות אותה המפרקים. הסיוע הראשון בוכה נגע הופך מחנק במהלך תנועה, כאב חד במהלך עומס מוגזם.

כאבים סובלני, אבל קבוע, לפעמים האחרון במשך כמה חודשים. במשך הזמן, המפרק מעוות לחלוטין. אם המחלה אינה מטופלת במשך זמן רב, אז אובדן מלא של היכולת לעבוד אפשרי.

זה שגדון כרוני המוביל אורוליתיאזיס, ציסטה.

.

החלק העיקרי של טיפול גאוט הוא תזונה נכונה. אז מלחים של חומצת השתן לא יכול להישאר בגוף.

.

אתה צריך להתאמן באופן קבוע - התעמלות, שחייה, הליכה. לקבלת טיפול רפואי, אנו ממליצים לך לראות ראומטולוג.

עדיף להתחיל טיפול בשלב המוקדם ביותר, זה יבטל את הסיכון של סיבוכים.

דיאטה עם גאוט דיאטה עבור גאוט משחק תפקיד מכריע במניעת שלה. האיזון התזונתי משמש כווסת של בריאות תקינה, ומעצור מסבך את המחלה. זהו אחד המרכיבים הבסיסיים של פעילויות טיפוליות. איך לרפא צנית הטיפול בטיפול שגדון הוא שליטה של ​​חומצת השתן. זה תוצר של ריקבון purine ומחריף את מהלך המחלה. לכן, הטיפול של המחלה מכוונת, קודם כל, כדי לדכא את המופע של חומצת השתן. וגם - על הפרשת מואצת מהגוף.

מקור: http://simptom.net/disease/revmatologiya/podagra/