גלאוקומה: גורם, תסמינים, טיפול, מניעה

העצב האופטי הוא אחד ממבני העין החשובים ביותר, המאפשר לבצע את תפקוד הראייה במלואו. כל הפרה בעבודתו משפיעה תמיד על התפיסה החזותית ובהתאם לרמת החיים של המטופל. אולי, לרוב סטיות כאלה מתרחשות כאשר התכונות של רקמות ומבנים העין משתנים. לדוגמה, לחץ תוך עיני. למרות שלא תמיד ירידת תפיסה חזותית מתרחש עם עלייה בלחץ תוך עיניים, אך גורם זה ברוב המקרים יש השפעה על ההתפתחות של מחלות קשות כגון גלאוקומה. גלאוקומה של העין: מה זה, איך לזהות וכיצד לטפל בה?

הגדרת מחלה

למעשה, גלאוקומה פירושה מספר תנאים פתולוגיים הנגרמים על ידי עלייה מתמדת או תקופתית ב- IOP.כתוצאה משינויים כאלה במאפיינים של הנוזל התוך עיני, מתרחשים שינויים שליליים במבני העין: רמת הראייה הולכת ופוחתת בהדרגה, נראה כי קיימת מגבלה על תחומי הראייה של הפריפריה ועל התפתחותם של פגמים שדה מרכזי,וגם את ההפרעה החמורה ביותר הבלתי הפיכה מתרחשת - ניוון של עצב הראייה.

נוזל תוך עיני הוא מיוצר ללא הרף על ידי תהליכים של הגוף הרירי הוא מרכיב חשוב לתפקוד תקין של מבני העין.

המאפיין החשוב שלה הוא חידוש מתמשך, עם זאת, הנושא של זרם קבוע למבנים החיצוניים מתעוררת.עד 85-95% של לחות מימית מוסר דרך החדר הקדמי ואת מערכת הניקוז של העין. % הנותרים 5-15 מוסר דרך השביל uveoscleral: לחלחל דרך הגוף ריסי בלובן העין ואת דמית בתוך הווריד וריד scleral.

במקרה של פר באחד בדרכי יצוא נוזל תוך עיניים IOP מתחיל לעלות, גרימת שינוי עין מדיה אופטית להשפיע לרעה על מבני העין.

סיבות

המחלה יכולה להתפתח ב -3 סוגים עיקריים:

• ראשי.זה קורה ברוב המקרים אצל אנשים מעל גיל 40 והוא כמעט ללא תסמינים. גורמי הסיכון במקרה זה עשויים להיות קוצר ראייה חמור, גיל מבוגר (מעל 60 שנה), נטייה גנטית ו גם מספר מחלות מערכתיות: יתר לחץ דם, סוכרת, הפרעות בלוטת התריס, מחלות של מערכת העצבים וכן הלאה. ;
• מולדת.זה מתפתח IOP הגבוהה כתוצאה בנוכחות הפרעות מולדות או בירושה במבנים של העין, אשר אחראים על הייצור ועל היצוא של נוזל תוך עיניים. הסימנים העיקריים של הפרות כאלה מאובחנים כבר 6-12 חודשים. בהעדר טיפול בזמן, הסיכון לעיוורון בין 5-7 שנים הוא 50%;
• משני.המחלה מתפתחת כתוצאה או סיבוך של הפתולוגיה הקודמת. במקרה זה, גורמי הסיכון כוללים את המחלות הבאות: דלקת של מבני העין, קטרקט, נגעים בעין דיסטרופית, שינוי עדשה, פציעות טראומטיות, סיבוכים לאחר הניתוח, גידולים בעיניים.

הגדילה IOP לא תמיד מוביל גלאוקומה, בדיוק כמו גלאוקומה יכול לפתח עם הפחתת IOP. בהעדר נזק עם IOP גבוה, המחלה נקראת "יתר לחץ דם".

תסמינים

החשד להתפתחות המחלה הוא לפעמים קשה מאוד, כי בשלב הראשוני, הסימנים כמעט נעדרים.ניתן לצמצם פגמים בשדה ראיה להופיע בתחום המרכזי בצורת כתם, וקרבה של קווי מתאר להתרחש כאשר מסתכל על הנורות או אורות. רק עם סוגים מסוימים של תסמונת כאב פתולוגיה מופיעה, אשר מתפשט לאזור הסמוך של הראש. זה כמעט בלתי אפשרי לזהות שינויים ללא עזרה של רופא עיניים. בגלל זה אתה צריך לעבור כל הזמן בדיקות מנע, במיוחד עבור קשישים.

תסמינים של מחלה פרוגרסיבית מתבטאים בצורה שונה עבור סוגים שונים של גלאוקומה:

• גלאוקומה זוויתית פתוחה- הצורה הנפוצה ביותר, המתאפיינת בירידה בולטת בחזון הפריפריאלי;
• גלאוקומה סגירת זווית ראשונית- טיפוס נדיר יחסית והוא בשל תכונות אנטומיות של המבנה של מבני העין. הוא גם זורם כמעט ללא תסמינים, עם טשטוש תקופתי של ראייה וכאב במקדש ובעין (התקפה תת-קרקעית);
• גלאוקומה נורמטיבית- מתרחשת במדדי IOP נורמליים ומאפיינת חולים היפוטוניים. גורם הסיכון הוא osteochondrosis צוואר הרחם;
• גלאוקומה מולדת- מתפתחת עם מבנה שגוי של מבנים תוך-עיניים, ובנוסף ל IOP מוגברת, מלווה בצקת הקרנית;
• גלאוקומה משנית- תוצאה של שתי מחלות מערכתיות ושימוש ארוך טווח בתרופות (למשל, גלאוקומה סטרואידית משנית).

סיבוכים אפשריים

בהיעדר טיפול ספציפי, גלאוקומה יכולה להוביל לתוצאות חמורות ביותר,עד אובדן ראייה ואפילו הסרת העיןבגלל התקפי כאב בלתי מבוקרים בשלב הטרמינלי של המחלה.

סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:

• אטרופיה של עצב הראייה- לרוב תוצאה של הרס של כלי הדם והפרת הפונקציה התזונתיים שלהם עבור המבנים העין;
• נזקי הקרנית- סיבוך זה אופייני טופס זווית סגור והוא מלווה בדרך כלל בצקת הקרנית;
• קוצר ראייה- היחסים בין שתי המחלות הללו הוכחו לאחרונה צוות של מדענים בהולנד חשף את התלות של מידת הגלאוקומה קוצרת ראייה;
• פזילה- פיתוח של התפיסה החזותית יכול להוביל פזילה, כאשר החולה בניסיון להשיג תמונה באיכות גבוהה יכולה להפחית את העין אל האף.

בנוסף, גלאוקומה סגורה זווית יכולה לגרום בצקת כרונית ברקמות קרנית, סיסטיק קרנית הנבטה של ​​כלי החדש לתוכו, כמו גם ההתפתחות של צורות ממאירות מחלה.

טיפול

כדי לאבחן מדידת גלאוקומה מסורתית של IOP הוא לא מספיק, אז רופא העיניים ממליצה תצוגה מפורטת יותר של הסקר:

• פרימטריה- עיון בשדות חזותיים, פריפריאליים ומרכזיים כאחד;
• מחקר של שבירה- מאפיינים שונים של התקשורת השבירה של העין;
• בדיקת אולטראסאונד- קבלת דימויים מפורטים של מבנים פנימיים;
• גאוניוסקופיה- הערכה של מבנה זווית הלשכה הקדמית, אשר משמש שהזרימה דרך הנוזל;
• מדידהעומק החדר הקדמי ואת עובי העדשה.

להשלים סקר מקיף מאפשר להסיק מסקנות לגבי האופי ומשך התהליך פתולוגי, אם הוא קיים, וכדי להתחיל טיפול בזמן.

טיפול תרופתי

הבחירה של טקטיקות טיפולית תלויה ישירות לאופי המחלה, מידת הנזק ואת מצב בריאותו של המטופל. לטיפול, תרופות מקבוצות התרופות הבאות ניתן לרשום:

• חוסמי β: Timolol, Betaxolol. תרופות להפחתת ייצור לחות עין ויש להן ביקוש בצורה פתוחה של המחלה;
• Holinomimeticsפיילוקארפין, קרבצ'ולין. התרופות פועלות על התלמיד ועל הקשתית, ומסייעות לפתיחת זווית החדר הקדמי, ובכך לסלול את הדרך ליציאה של לחות העין;
• פרוסטגלנדין אנלוגים: Latanoprost, Travoprost. להגביר את קצב החדירה של לחות העין דרך המנגינה;
• מעכב של פחמן אנהידראז: Dorzolamide. מפחית את קצב הייצור של נוזל intraocular;
• α-2-adrenomimetics: קלונידין. מדכאת את ייצור הלחות המימית, תוך תרומה ליצוא המואץ;
• ויטמינים: תיאמין (B1), pyridoxine (B6), חומצה ניקוטינית (PP). יש צורך לשחזר את תפקודם של תאי עצב ולהגן עליהם מפני השפעות רעילות.

  פילוקרפין משמש לטיפול בגלאוקומה

עם התפתחות התקפה חריפה של גלאוקומה, המטופל זקוק לעזרה דחופה - במקרה זה, החשבון הולך במשך שעות. אחרת, הפונקציה החזותית יכולה להיות איבדה לחלוטין עקב נזק לעצב הראייה.

הכנות עזרה ראשונה להתקפה הן:

• 1% rrפילוקרפיןכל 15 דקות, אחרי - אחרי 30 דקות. ;
• , זדיאקארפבתוך (או משתן אחר).

כמו כלים נלווים ניתן להשתמשחוסמי בטא, מעכבי פחמימות אנהידראז, סוכנים אוסמוטיים ומסיחים. עם זאת, השימוש בהם צריך להיעשות רק תחת פיקוחו של רופא. אם אין השפעה תוך 12 שעות, מומלץ לאשפז את החולה עבור הניתוח.

כירורגי

אם לטיפול השמרני אין את האפקט הנכון בעת ​​שימוש בתרופות, ובמיוחד כאשר התקפות חוזרות ונשנות של גלאוקומה, התערבות כירורגית מומלץ, אשר יכול להתבצע על 4 main you

• סינוסטראבקולקטומי- יצירת חלון קטן עבור זרם של נוזל תוך עיני מתחת לחמית;
• כריתה עמוקה ולא חודרת- יצירת נתיבי יצוא ללא חורים. סוג זה של ניתוח מתבצע עם טראומטיזם הנמוך ביותר בתוך זמן קצר, אשר מאפשר יישום אשפוז שלה;
• לייזר אירידקטומי- בעזרת קרן לייזר מכוונת, חוסמת את גוש בלוק, שבו שורש איריס חופף את אזור הניקוז;
• בנייה- פעולה של בחירה עם גלאוקומה הרחוקה.

לעתים קרובות גלאוקומה משולבת עם קטרקט, במיוחד בגיל מבוגר. לכן, הרופא יכול להמליץ ​​על מפרק

החלפת העדשה.

תרופות עממיות

אם אתה אובחן עם גלאוקומה, הטיפול השמרני יהיה ארוך ולא תמיד מצליח, אבל זה בוודאי יהיה להאט את התקדמות המחלה. לכן, בעת שינוי סמים, השימוש ברפואה העממית אפשרי:

• לסחוט מיץ מן הדשא של כינים. במהלך הטיפול יהיה צורך 6 ליטר של מיץ (8 ק"ג של דשא) עם תוספת של 600 מ"ל של אלכוהול. אחסן את התרופה במקרר ולקחת 50 מ"ל זמן קצר לפני הארוחות בבוקר ובערב, לשטוף עם מים רותחים. עבור תרופה, כל מיץ הוא שיכור;
• לסחוט את המיץ מן העלים של אלוורהו מדולל במים מזוקקים טהור ביחס 1: 10. המוצר משמש לשטיפת עיניים 4-5 פעמים ביום במשך 14 ימים, ולאחר מכן זה לוקח 16 ימים. לקבלת תרופה מלאה צריך להיות 2-3 קורסים;
• רזיראוט במרגמה למשך שעה. l. זרעי שומר, ואז לשפוך 200 מ"ל של מים רותחים להתעקש במשך שעה. קח 1 כף. l. שלוש פעמים ביום, זמן קצר לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 2 שבועות, לאחר הפסקה של 10 ימים וחזרה על הקורס. טיפול זה נלקח מספר פעמים בשנה;
• בעוד שעה. l. של מיץ סלק להתמוסס, g mumiyeולקחת חצי שעה לפני ארוחת הבוקר כל יום במשך 10 ימים, ולאחר מכן הם לוקחים הפסקה במשך 4 ימים. לרפא הם 4-5 קורסים.

אל תשכחו לקבל עצה של רופא עיניים לפני השימוש בתרופות עממיות - לחלקן יש תכונות אלרגניות, בעוד שאחרות הן התוויות במספר מחלות מערכתיות.

מניעה

בין הצעדים המונעים התפתחות של מחלה מסוכנת כוללים:

• היגיינה של מראה: עומס אפשרי לעיניים, התעמלות, תאורה טובה;
• טיפול בזמן של מחלות עיניים;
• תזונה מאוזנת ועשירה בויטמינים;
• פעילות גופנית מתונה;
• בדיקות מונעות רגילות.

אם המחלה כבר מאובחנת, יש לשים לב לאמצעי מניעה, כמו גם לעקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות. נקודה חשובה כאן היא הגבלה של נוזלים נצרך ואלכוהול, עמידה בתזונה.

וידאו

מסקנות

גילוי של גלאוקומה בשלב מוקדם נותן סיכוי טוב לעכב את הידרדרות החזון ואף להפוך את התהליך הפתולוגי.

עם זאת, בהיעדר טיפול שמרני מוצלח, ישנן עדיין שיטות מבצעיות שהוכחו כיעילות בפועל.