Lumboschialgia: מה זה?

Lumboishialgia

Lumboschialgia - תחושות כואבות בחלל של אינטנסיביות שונה (מהתחושה של אי נוחות עד אינטנסיבי כאבים), נוטה להקרין ברגל, הנובעת דחיסה פתולוגית וגירוי של חוליות מעוותות של השורשים השורש L4-S3, ויצירת sciatic עצב. התחושות הכואבות מתעוררות על רקע אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, spondyloarthrosis, hernias בין-חולי ומחלות אחרות, מלווה שינויים הרסנית היווצרות של osteophytes. המחלה היא כ 20-30% מהמקרים בין כל התהליכים הפתולוגיים הקשורים בכאבי גב. זה קורה לרוב אצל אנשים בגיל העבודה (צעירים בגיל העמידה, 25-45 שנים).

גורם lumboschialgia

Lumboschialgia לרוב יש מקור vertebrogenic נגרמת על ידי רפלקס "השתקפות" של כאב ב בקע מותני בין-חולי, מותניים spondylarthrosis ושינויים degenerative אחרים עמוד השדרה.

בחלק מהחולים, זהו ביטוי של תסמונת הכאב myofascial מעורבים השרירים של הגב והאגן.

כמו כן, כאב יכול להיגרם על ידי גירוי של ליגמנט, עצם, שרירים מבנים; באותו זמן זה קורה דו צדדית, עם לוקליזציה מוגדרת היטב; התגובה הכואבת היא עמוקה ולעתים רחוקות מקרינה מתחת לרמה של מפרק הברך.

המצבים הבאים יכולים לעורר את התפתחות התגובה של הכאב: פיתולים חדים של תא המטען, היפותרמיה, להישאר על טיוטות, להישאר ארוכה בתנוחה מונוטונית לא נוחה. לעתים רחוקות הפתולוגיה מתפתחת ללא כל סיבה נראית לעין.

קבוצת הסיכון לפיתוח lumboschialgia כולל אנשים עם משקל עודף, מחלות כרוניות של עמוד השדרה, שבר בין-חולייתי, זיהומיות החמרות, כמו גם אלה חולים שעובדים בייצור, כל הזמן לחוות מדגיש גדל לבלות זמן רב באותה תנוחה הגוף.

המנגנונים של התפתחות תסמונת הכאב עם lumboschialgia שונים, בהתאם לגורמים המפעילים את התהליך הפתולוגי.

תסמונת שריר בצורת אגס. מתרחשת עם osteochondrosis, כאשר חלקים של הדיסק בין חולייתי פגום להיות מקור דחפים פתולוגיים.

.

מערכת העצבים האנושית תופסת אותם ככאב, עושה כל דבר אפשרי כדי להפחית את האחרון (immobilization של האזור הפגוע, הגדלת שריר הטון).

.

מתח השרירים משתרע הרחק מהמקור העיקרי של הכאב ומועבר לשריר בצורת אגס, שמתחתיו עובר העצב הסיאטי. התכווצויות שריר פתולוגיות מובילות לדחיסה של עצב זה, ותסמינים של כאב משתקף מתעוררים.

שבר בין-חולייתי. תהליכים ניווניים בקע בין-חולייתי תורמים לצמצום לומן התעלה בחוליות עמוד; זה, בתורו, מוביל דחיסה ודלקת (radiculitis) של שורשי הסיאטי עצב.

כתוצאה מכך, סיבי העצבים (חושית ומנועית) שהם חלק ממנה הם מגורה, מה שמעורר את המראה של כאב המוחזר.

זה האחרון יכול ליצור עם שבר מסובך (הצניחה שלה), מה שמוביל הצטמצמות חריפה של תעלת השדרה.

תסמונת פנים. הוא נוצר על רקע osteochondrosis, שבו יש גם ניידות מופרזת או הגבלה בתנועה של עמוד השדרה. זה מוביל לשינוי בתפקוד של המפרקים בין-חולי, תהליך דלקתי ויצירת כאב משתקף.

סימפטומים של lumboschialgia

התקף של כאב גב תחתון מופיע פתאום. תגובת הכאב בוערת, גורפת או כואבת.

בעת לחץ ו / או השפעה מגרה על העצבים בעמוד השדרה ברמה של L4 עד S3 (עם מתח ממושך, עומס מוגבר על המותניים), יש כאב חד.

זה מוביל התכווצות שרירים רפלקס, אשר מגביר עוד יותר את ההתקפה כואבת.

הסימפטומים העיקריים של lumboschialgia: כאב בגב ואת hamstrings, הגבלות התנועה של עמוד השדרה (במיוחד בחלק lumbosacral).

התחושות הכואבות בדרך כלל מתבטאות כאשר מנסים לשנות את תנוחת הגוף, להעלות משהו כבד או לעמוד; החולה מניח עמדה חובה (מעט מתכופף קדימה, כפוף למחצה טופס). שינוי הן סטטיקה והן מיומנויות מוטוריות של המטופל.

עומד או הולך, הוא חוסך רגל אחת, פורק אותה, והשני הופך להיות הראשי, תומך. זה מוביל את הנטייה של תא המטען לכיוון הרגל הבריאה (התומכת). שרירי האזור המותני, ולעתים קרובות את הגב כולו ואפילו את המותניים של הגפיים התחתונות, מתוחים.

מאופיין על ידי "סימפטום של חצובה כאשר עקב כאב, חולים או לא יכולים לשבת בכלל, או נאלצים להניח את ידיהם על קצה הכיסא. כאשר אתה משנה את המיקום של המטופל הראשון פונה אל הצד הבריא ולעתים קרובות עצמו בעזרת יד מושך רגל חולה (סימפטום של מינור).

אבחון lumbociagia כולל בדיקה קלינית, שבמהלכה נוירולוג הרופא מייצרת מחקר סטטי ודינמי עמוד השדרה, בודק את הסימפטומים של המתח של עצב השיא, וגם מפנה את תשומת הלב סימנים של זיהום או ממאיר גידולים. Pathognomonic עבור lumbosciagia הוא כאב חד בתגובה המישוש של נקודת היציאה של עצב Sciatic על הירך. בנוסף, עם lumbociagia, האברים האגן ואת חלל הבטן נבדקים, אשר מאפשר להוציא או לחשוף נגעים איברים, אשר יכול גם להיות מקור של כאב לידי ביטוי.

רדיוגרפיה של עמוד השדרה המותני מגלה ירידה בגובה של דיסקים בין-חולי, טרשת נפוצה סגירת לוחות, היפרטרופיה של תהליכים articular, osteophytes, צמצום אחיד של חוליות ערוץ.

המטרה העיקרית של מחקר זה היא להוציא גידולים, ספונדיליטיס, שברים טראומטיים ופתולוגיים, אנומליות בעמוד השדרה מולדות, תהליכים זיהומיים ודלקתיים.

.

במקרים בהם ביטויים קליניים נותנים סיבה לחשוד בגידול או בדלקת ספונדיליטיס וברדיוגרפיה עמוד השדרה לא הראה שום פתולוגיה, רדיוסיות של רדיוגרפיה, מחשב או תהודה מגנטית טומוגרפיה.

.

CT או MRI של עמוד השדרה, ובהיעדרם - מיאלוגרפיה, מופיעים כאשר סימני דחיסה של חוט השדרה (מיאלופתיה דחיסה) מופיעים.

במקרים מסוימים, ניקור מותני מבוצע, תוצאות אשר יכול לגלות עודף של כמות מרכיבי חלבון. על פי האינדיקציות, בדיקה אולטרסאונד של איברי הבטן, אולטרסאונד של הכליות, exrogory urography מתבצעת.

Lumboschialgia הוא מובחן מן myositis של שרירי הגב ואת הפתולוגיה של מפרק הירך. לקבלת אבחנה מדויקת, הרופא בוחן בקפידה את האנמנסיס, בודק את המטופל, מעריך את היעדים הזמינים ואת התופעות הקליניות הסובייקטיביות של הפתולוגיה.

טיפול של lumboschialgia

ב נוירולוגיה, חיסול של כאב חריף בגב מתבצע על רקע של פעילויות שמטרתן להילחם שורש הסיבה שלה: hernias בין חולי, osteochondrosis lumbosacral, וכו '

טיפול של lumboschialgia מבוצע על ידי נוירולוג או verrebrologist. בשלב החריף של התקפה כואבת, חשוב לארגן מטופל עם טיפול איכותי.

מצעים צריך להיות נוקשה, אלסטי; משככי כאבים נקבעו להקלה על הכאב, ובמקרים קשים במיוחד חסימות - זריקות עם חומרי הרדמה ואנטי דלקתיים, אשר מוזרקים ישירות לתוך בית מכאיב. אפקט משכך כאבים טוב מוחזק על ידי נהלים מגרים מקומיים (שימוש בטיח פלפל, טכניקות מסיחים, שחיקה). אם הטיפול הטיפולי אינו יעיל, מתיחה בעמוד השדרה משמש. מומלץ פיזיותרפיה נהלים (אמבט בוץ, דיקור, שינה טיפולית, טיפולי עיסוי, טיפול ידני).

השפעה חיובית על רווחתו של המטופל היא צריכת ויטמינים, אשר תורמים לתיקון רקמות, התחדשות ותזונה של מבנים סחוס של עמוד השדרה.

משכך כאבים מעולה אפקט משקם בתקופה תת-קרקעי של המחלה היא עיסוי טיפולי.

עם lumboschialgia, תשומת לב מיוחדת משולם לאזור המותני ואת העצה.

עם הכיסוח השיטתי של אזור זה, ניתן לשפר את זרימת הדם, לשחזר את חילוף החומרים בעמוד השדרה ולהאט את התקדמות osteochondrosis.

אם הפיזיותרפיה והטיפול הרפואי חדלו מלהיות יעילים או לא יעילים, טיפול כירורגי נקבע.

.

אינדיקציות להתנהגותו הן: תסמינים של דחיסה של חוט השדרה; הפרעות אגן ופרפרזה נמוכה; תסמונת כאב כבד, שאינה ניתנת לטיפול שמרני.

.

לרוב, טיפול כירורגי של hernias בין חוליות מומלץ. במהלך הניתוח, ניתן להסיר את הדיסק הפגום באופן חלקי או מלא.

דיסקטומיה אפשרית, מיקרודיסקטומיה ודיסקטומיה אנדוסקופית. כאשר ההתערבויות הכולל, plasty של הדיסק בין חולייתי פגום משמש.

עם התקפים תכופים של כאב מותני, מומלץ תרגילי התעמלות מיוחדים. הם מאפשרים לך לחזק את השרירים המקיפים את עמוד השדרה, אשר מקטין באופן משמעותי את הסיכון של עקירה של חוליות ומגביר את עמידותם ללחץ פיזי.

ללא ידע בתחום של פעילות גופנית, לא להתנסות עם תרגילים לא ידוע, שכן עם אחד מביך התנועה יכולה למתוח את השרירים, לעורר את המראה של התהליך הדלקתי ולחזק את הסימנים של חוליות בקע.

בהדרגה, חולים מתרגלים לקצב שבו הם מבצעים תרגילים, הורים טכניקות וגישות חדשות, כך שלאחר פריקה מבית החולים או הפסקה של תקופת הטיפול הפעילה ממשיכים להפעיל תרגיל טיפולית, אך כבר ללא אאוטסיידר סיוע.

פרוגנוזה ומניעת lumboschialgia

ב 95% מהמקרים, lumboschialgia הוא שפיר עם טיפול רפואי בזמן יש פרוגנוזה חיובית למדי.

עם התקפים חוזרים ונשנים של המחלה והיעדר טיפול, דפורמציות של רקמות יכולות להתרחש, צמתים בעומק השרירים נוצרים לעיתים קרובות, תהליכים מטבוליים מופרעים.

אמצעי מניעה לכאב המותני מכוונים לטיפול בזמן של מחלות עמוד השדרה ומניעת ההתקדמות שלהם בעתיד.

.

מומלץ להימנע מהמאמץ הממושך של שרירי עמוד השדרה, המוביל לתופעות עומדים ומעורר את המראה של שינויים הרסניים ברקמת הסחוס של החוליות.

.

יש לתקן את הסטריאוטיפ המוטורי; להימנע מביצוע תנועות על השרירים לא מוכן; זה דורש יצירת מחוך שריר אשר יבטיח את ההפצה הנכונה של העומס על חוליות עמוד.

כמו כן, יש צורך להתמודד עם תיקון של הפרעות יציבה עם היווצרות של יציבה נכונה, לטפל ירידה במשקל להפסיק לעשן. בנוסף, למניעת התדרדרות תכופה מומלץ 1-2 פעמים בשנה לעבור טיפול בסנטוריום.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: סימפטומים וטיפול

קטגוריה: נוירולוגיה ופסיכיאטריה

• כאבי גב
• התפשטות הכאב לאזורים אחרים
• קושי בביצוע תנועות
• שריפה לאורך העצב
• הקרה של האיבר המושפע
• עור חיוור על הרגל הפגועה
• גירוד לאורך העצב

Lumboschialgia הוא חולשה, אשר אופייני הוא המופע של כאב חמור לאורך העצב sciatic, כמו גם באזור המותני.

תסמונת זו מתפתחת לרוב במקרה של התקדמות שינויים דיסטרופיים מהצד מפרק הירך, עמוד השדרה, fascia והשרירים, וכן בשל מחלות כרוניות קיימות איברים פנימיים.

אם אינכם מבצעים אבחנה מוסמכת בזמן ולא מתחילים בטיפול, אז lumbo-schiaalgia תוביל לירידה ביכולת העבודה.

סיבות

התקפים כואבים עם תסמונת זו מתרחשים לעתים נדירות. ככלל, הם יכולים לעורר את הגורמים הבאים:

• תנועות חדות (מדרונות, פניות);
• הרמת כבד, שיטתי במיוחד;
• להיות במצב כפוי או לא נוח במשך תקופה ארוכה של זמן.

לרוב תסמונת זו מתפתחת אצל אנשים בגיל העבודה. פחות סיכוי להופיע אצל קשישים, ובילדים.

הסיבות העיקריות של התקדמות lumboschialgia:

• עודף משקל;
• בליטה של ​​דיסקים בחוליות;
• שבר בין-חולי;
• יציבה לא נכונה;
• מצבים מלחיצים מתמידים;
• דלקת פרקים;
• הריון;
• osteoarthrosis של סוג מעוות;
• ספורט שיטתי ופעילות גופנית;
• supercooling;
• מחלות מדבקות המועברות;
• שינויים הקשורים לגיל במבנים העצביים והקרטילניים של עמוד השדרה;
• פציעות בעמוד השדרה.

גורם lumboschialgia

קפה

ברפואה, מספר סיווגים משמשים, אשר מבוססים על הגורמים המפעילים את התפתחות תסמונת הכאב, את התדירות של התקפים, כמו גם על הסימפטומים השכיחים, השכיחות של תסמונת הכאב, את אופי הדליפה מחלה.

קפה לפי סיבת התקדמות:

• lumboscialgia vertebrogenic.זה, בתורו, מחולק discogenic, radicular ו spondylogenic. Vertebrogenic lumboschialgia מתפתח ומתקדם עקב דחיסה של שורשי העצבים, בגלל דיסקים שבריריים וכדומה;
• מיופאציאלי.סוג זה של lumboschialgia מתפתח על רקע מחלות דלקתיות של fascia ומבנים שרירים;
• אנגיופתיה.הוא מתפתח עקב התבוסה של כלי הדם בגב התחתון, וגם את הגפיים;
• lumbo-schiaalgia על רקע מחלות איברים פנימיים.

סיווג לפי תדירות ההתקפים:

• lumbosciaticgia חריפה;
• פתולוגיה עם קורס כרוני.

על הדומיננטיות של תלונות אופייניות:

• נוירודיסטרופיים;
• שרירי טוניק;
• צמחוני-כלי דם.

לפי שכיחות הכאב באזור המותני:

• צדדי;
• צד שמאל;
• דו-צדדית או דו-צדדית.

מעצם טיבה של המחלה:

• נוירופתים;
• שריר-שלד;
• נוירודיסטרופיים;
• neurovascular.

סימפטומטולוגיה

הסימפטומים של lumboschialgia, ככלל, בולטים מאוד. לעתים קרובות הם באים לידי ביטוי בהשפעת גורמים מעוררים - עומס גדול על עמוד השדרה, הרמת משקולות וכן הלאה.

הסימפטומים העיקריים הם:

• תסמונת כאב חזקה באזור המותני (מקומי מימין ומשמאל עמוד השדרה), אשר יכול לתת את הרגליים;
• כאב עולה עם עייפות, הרמת משקולות, היפותרמיה, החמרה של פתולוגיות כרוניות קיימות;
• הגבלת תנועות. אדם לא יכול בדרך כלל להתכופף או להפוך גזע;
• כאשר נעשה ניסיון לדרוך על הרגל, תסמונת הכאב מתחזקת באופן משמעותי. הכאב נעשה חד, גדל וצורב;
• כאשר אתה מנסה לשנות את המיקום, הכאב בגב התחתון עולה;
• העור על הרגל הפגוע משנה את צבעו. הוא נהיה חיוור או אפילו משיש. כאשר אתה מרגיש את האיבר, הוא הופך להיות קר;
• על הנתיב העצבי החולה יכול להרגיש צריבה, חום, גירוד.

עם התפתחות lumbosciagia חריפה, הסימפטומים האלה בולטים מאוד, אבל במקרה של מסלול כרוני של הפתולוגיה, הם יכולים להתבטא מעת לעת - ואז לדעוך, ואז לגדול שוב.

אבחון

אבחון מחלה זו מבוסס על הערכת התלונות של המטופל, בדיקה של הרופא המטפל. תוכנית האבחון כוללת גם שיטות מעבדה ושיטות אינסטרומנטליות.

מעבדה:

• UAC;
• OAM;
• ביוכימיה של דם.

טלוג 12

כדי להתחיל לטפל במחלה זה אפשרי רק לאחר ביצוע אבחון זהיר והערכת התוצאות שהתקבלו.

יש לציין כי תרופה עצמית במקרה זה אינה מקובלת, שכן זה אפשרי רק כדי להחמיר את מהלך המחלה.

טיפול עם תרופות עממיות צריך להיות גם מתואמת עם הרופא שלך. כדי ליישם אותם מומלץ רק יחד עם טיפול תרופתי פיזיותרפיה.

טיפול

טיפול lumbociagia יהיה היעיל ביותר אם הוא מורכב. תרפיה, אורתופדים ונוירולוגים עוסקים בטיפול בפאתולוגיה זו. תוכנית הטיפול והנהלים פותחה עבור כל מטופל באופן אינדיווידואלי.

במהלך התקופה החריפה של lumboschialgia, כאשר יש תסמונת כאב בולטת, להחיל את הדברים הבאים:

• מראה מנוחה קפדנית במיטה, שמשמעותה הרחקה של מאמץ גופני ותנועות גוף אקטיביות;
• נפח של ירידה נוזלית בשימוש. זה הכרחי כדי להפחית את הנפיחות של איבר מושפע;
• נטילת תרופות עם השפעה אנטי דלקתית. קבוצה זו כוללת nurofen, diclofenac ואחרים. קח את שניהם פנימה (טופס Tablet), והחל ישירות על האזור המושפע;
• אם תסמונת הכאב באה לידי ביטוי חזק מאוד, אז הרופאים לפנות המצור novocain;
• מרשם שרירים ו antispasmodics. תרופות אלה יסייעו לרפא עוויתות שרירים.

לאחר שחלו תופעות הלוואי של המחלה, הטיפול משתנה במקצת. ככלל, הרופאים רושמים למטופלים:

אקופונקטורה

• טיפול גופני;
• פיזיותרפיה;
• עיסוי טיפולי;
• אקופונקטורה;
• ללבוש מיוחדים. מבנים אורטופדיים.

התחזית לטיפול בזמן של lumboschialgia היא חיובית. אם פתולוגיה כזו כבר עברה צורה כרונית, אז התחזית מורכבת יותר. הכל תלוי במה שהפך את הגורם העיקרי להתפתחות המחלה, כמו גם את חומרת הקורס.

מניעה

זה תמיד קל יותר למנוע התפתחות של פתולוגיה מאשר לטפל בו מאוחר יותר. לכן, כדי לא לפתח התקפי lumboschialgia, יש צורך לדבוק כמה המלצות פשוטות:

• אין ללבוש עקבים גבוהים;
• משקל גוף השליטה;
• לא להישאר יותר מדי זמן במצב זקוף;
• אם העבודה היא בישיבה, אז אתה צריך לנסות לשנות את המיקום לעתים קרובות יותר;
• לא מעשן.

מחלות עם סימפטומים דומים:

תסמונת רדיקולרית (סימפטומים חופפים: 2 מתוך 7)

תסמונת רדיקולרית היא תסמין מורכב של תסמינים המתעוררים במהלך תהליך הסחיטה שורשי עמוד השדרה (כלומר, עצבים) באותם מקומות שבהם הענף שלהם של חוט השדרה.

תסמונת רדיקולרית, שתסמיניה סותרים משהו בהגדרתה, היא כשלעצמה סימן מחלות רבות ושונות, אשר לאורן חשיבותה של האבחנה והעידודה המתאימה טיפול.

... Lumbago (סימפטומים מקבילים: 2 מתוך 7)

Lumbago הוא כאב אקוטי כי אחרת יכול להיות מוגדר על ידי המטופל כמו "lumbago הכאב הזה עולה בגב התחתון (כלומר, בגב התחתון).

Lumbago, הסימפטומים של אשר באים לידי ביטוי בעיקר עקב overexertion המתרחשים באזור זה כאשר הרמת כוח הכבידה או מדרון תלול, שוללת את האדם של היכולת ליישר את מסוים זמן.

... מפרצת של אבי העורקים (סימפטומים מקבילים: 2 מתוך 7)

מפרצת של אבי העורקים, הסימפטומים של אשר, ככלל, יש תסמינים לקויים או לא מתבטאים בכלל, נובעים בגלל דילול ו overstretching של הקירות של כלי השיט.

בנוסף, זה יכול להיווצר כתוצאה ממספר גורמים מסוימים בצורה של טרשת עורקים, יתר לחץ דם, בשלבים מאוחרים עגבת, כולל פציעות כלי דם, זיהום ונוכחות של מומים מולדים, מרוכזים בקיר כלי הדם ו אחר.

... שבר בין-חולייתי (סימפטומים חופפים: 2 מתוך 7)

שבר בין-חולייתי הוא בליטה אופיינית או צניחה, המתבצעת בתעלת החוליות על ידי שברי הדיסק בין-חולייתי.

.

השבר בין חולייתי, הסימפטומים של אשר באים לידי ביטוי עקב מקבל פציעות לחולים או בנוכחות osteochondrosis, מתבטא בין היתר בצורה של דחיסה של מבנים עצביים.

.

... אבנים בכליות (סימפטומים מקבילים: 2 מתוך 7)

אבנים בכליות - זהו אחד הצורות הנפוצות ביותר של ביטוי של urolithiasis, שבו אבנים בכליות טופס concretions מלח, למעשה אבנים.

אבנים בכליות, סימפטומים של אשר באים לידי ביטוי בצורה של התקפות של כאבי בטן הכליות, pyuria (מוגלה בשתן), hematuria (דם בשתן) וכאבי גב, ניתן לבטל כמו טיפול שמרני חשבון, ההשפעה של אשר מאפשר להם להתמוסס, ודרך התערבות כירורגית, שבו האבנים מוסרים מבצעית השיטה.

...

• VKontakte

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: אקוטי, כרונית, סימפטומים, טיפול

Lumboschialgia היא התקפה חדה של כאבי גב תחתון המקרין לרגל (לברך, לירך, לעקב) או לרגליים. בדרך כלל הכאב מתפשט על הגב של הירך ואת הישבן, גורם לעוויתות וחוסר תחושה בשרירים.

כאב חמור בהתפתחות lumboschialgia נגרמת על ידי גירוי של העצבים בעמוד השדרה, בפרט, הוא נוגע עצב Sciatic. זה יכול להיות מופעלות על ידי הנזק לעמוד השדרה עקב עומס יתר על זה.

Lumboschialgia מפתחת ב 25-30% מהמקרים בנוכחות כאבי גב של ג 'נסיס שונים ונמצא בעיקר אנשים בגיל הביניים וצעירים (מ 25 ל 45 שנים), כי זה בגיל זה הוא הנטל הגדול ביותר על עמוד השדרה בשל המוזרויות של כמה מקצועות ואת שיא הפעילות הגופנית אדם.

סימפטומים של lumboschialgia

• ירי, צריבה, כאבים כואבים בגב ובגב, אשר מקרינים ברגליים או שתיים.
• כאשר אתה משנה את המיקום של הגוף ולנסות ליישר את הכאב מחריף.
• הגבלת סיבובים של תא המטען באזור המותני.
• תחושה של זוחל זוחל על הרגליים, קהות, רגישות מופחתת, עוויתות.
• הפרה של זרימת הדם של הרגליים, אשר מוביל להתפתחות של העור קר שינויים בצבע העור של הגפיים התחתונות.
• התחושות הכואבות מעוררות אדם לכופף את גבו ולבצע טיה קדימה.
• שרירי הגב, הרגליים והמותניים מתוחים, מה שמוביל לשיבוש בהליכה ובקושי בהליכה. מכיוון שברוב המקרים הכאבים הם חד צדדיים וניתנים רק ברגל אחת, האדם שמתחת ההשפעה של התקפי כאב מתחילה לחסוך את הרגל הפגועה בעת הליכה ומדגישה את הדגש על בריאות רגל. כתוצאה מכך, זה מוביל לנטיה של כל תא המטען לכיוון הרגל התומכת, לורדוזיס, העקמת מתחילה להתפתח.
• הסימפטום של החצובה הוא שאדם מסוגל לקום משכיבה רק בתמיכת שתי ידיים מאחורי תא המטען. יושבת על כיסא, החולה נוגע רק בשרפרף עם הישבן שלה נשען על ידיה.
• במקרים חמורים במיוחד, השתנה ספונטני אפשרי.

גורם להתפתחות פתולוגיה

ברוב המקרים, lumbociagia יש genesis vertebrogenic (שמקורם בעמוד השדרה, אך עשוי להשפיע איברים פנימיים, עור, שרירים), ולכן התקפות כאבים אלה נקראות לעתים קרובות ורטברוגניות מותני sciatica.

הגורם העיקרי למחלה הוא מתח פיזי מוגזם (לדוגמה, הרמת משקולות) על רקע נוכחותו של נגע בעמוד השדרה, לדוגמה, רדיקולטיטיס, ספונדילוזיס, אוסטאוכונדרוסיס.

מסוכן במיוחד עבור עמוד השדרה לבצע הרמת משקולות ללא סקוואט, ובמדרון - במקרים כאלה, העומס על האזור המותני גדל מספר פעמים.

בין הגורמים הנפוצים אחרים של lumboschialgia, בליטה של ​​הדיסק בין חולייתי ואת שבר בין חולייתי מבודדים.

פרוטרוסיה היא, למעשה, השלב הראשוני בהתפתחות של שבר בין-חולי.

Lumboschialgia יכול להיגרם גם על ידי עקירה של חוליות, londar spondyloarthrosis, ועל אנשים מבוגרים coxarthrosis (arthrosis של מפרק הירך).

לכן, הסיבות העיקריות להתפתחות lumboschialgia הן:

• מאמץ גופני - פעילות גופנית, הרמה חדה של משקולות;
• מתח פיזי כרוני הקשור למאפייני המקצוע - ספורטאים, בוני חקלאים, מעמיסים;
• חדים מסתובבים סביב ציר עמוד השדרה (במיוחד בשילוב עם הרמת הכובד);
• מציאת גוף ארוך, ולכן עמוד השדרה במצב מביך - מכונאים, לשלב נהגים, נהגי חשמלית;
• בליטה של ​​דיסקים, שבר בין-חולי;
• מחלות שדרה שונות - נשית, קיפוזיס פתולוגי, עקמת, המותני spondylarthritis, כאבי גב תחתונים;
• פתולוגיה של המפרקים והעצמות - שיגרון, ארתרוזיס של מפרק הירך, אוסטאופורוזיס;
• מחלות זיהומיות בהן מושפעת מערכת העצבים;
• טראומה של הירך ושל עמוד השדרה;
• גידול פתולוגי של איברי האגן;
• תהליכים דלקתיים של פאסקיה ושרירים;
• התבוסה של מערכת הדם באזור המותני.

כמו כן, ישנם מספר גורמים שיכולים להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לפתח lumboschialgia: היפותרמיה (במיוחד בגב התחתון ובחזרה), הריון, עודף משקל, מחלות זיהומיות נפוצות (אנגינה, שפעת, ARVI).

סוגי lumboschialgia

בהתאם לסיבה של התפתחות, אלה סוגים של פתולוגיה נבדלים:

• Vertebrogenic lumboschialgia - מגיע התבוסה של הרכס. יש לו כמה תתי סוגים: שָׁרשִׁיתִי - עם דחיסה של שורשי העצבים של חוט השדרה, spondylogenic - בנוכחות מחלת דיסק ניוונית, Discogenic - עם פריצת דיסק.
• Myofascial - מתרחשת כתוצאה של תהליך דלקתי של fasciae ואת השרירים.
• אנגיופתיה - מתפתחת כאשר כלי הדם מושפעים באזור הרגליים והגב התחתון.
• מעורב - כאשר נחשפים למספר גורמים של בראשית.

לפי תדירות וחומרה של התקפה מכאיבה:

על התפשטות הכאב:

• צד שמאל;
• צדדי;
• דו צדדית.

מעצם טיבה של המחלה:

• נוירודיסטרופיים;
• נוירווסקולרית;
• נוירופתים;
• שרירי שלד.

אבחון

כאשר מפתחים lumboschialgia, אתה צריך ליצור קשר עם נוירולוג.

הרופא יבצע בדיקה ראשונית של המטופל, מחקר על ניידות הברך, הירך המפרקים ואת עמוד השדרה, ישאל את המטופל על נוכחות של גידול או זיהומיות מחלות.

רנטגן של עמוד השדרה המותני, כמו גם את מפרק הירך, אשר מאפשר לך להעריך את מצב המפרקים והעצמות ולא לכלול מן האבחנה סבירות spondylitis, שברים ו גידול.

אם יש סימנים של דחיסה של עמוד השדרה, MRI או טומוגרפיה של המחשב של עמוד השדרה מבוצעת.

במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך לבצע אולטראסאונד של בטן, הכליות, כמו גם ביצוע ניקור מותנה.

.

כמו כן, בין המחקרים המנדטוריים, ניתוח כללי של שתן ודם, בדיקת דם ביוכימית.

.

אבחנה דיפרנציאלית של מחלה זו מבוצעת עם נגעים משותפים ועצמות, דלקת שריר של שרירי הגב.

טיפול

תרופה עצמית עם lumboschialgia היא בלתי מקובלת ומאיימת עם התוצאות מצער עבור המטופל. רק נוירולוג צריך לטפל במחלה הזאת.

Lumbosciatica חריפה

כאשר השלב החריף של lumboschialgia דורש תאימות עם מנוחה במיטה וטיפול זהיר עבור המטופל. אתה צריך לבחור מזרן גמיש, קשה לשינה, החולה אסורה מלעשות תנועות פתאומיות, צריך לעבור בזהירות רבה.

השלב החריף של lumboschialgia נמשך כשבועיים והוא מלווה סדרה של התקפות של כאב גורף, בוערת.

במקרה של התרחשות של Glucocorticosteroids כאב בלתי נסבל (hydrocortisone, diprospan) יכול לעזור. בנוסף לטיפול רפואי, כמה טכניקות פיזיותרפיה (אמבטיות בוץ, שינה טיפולית) רפלקסיות משמשים גם.

מיד לאחר הסרת התקפה כואבת נוספת, כאשר המטופל כבר יכול לנוע ללא כאב חריף, ניתן לבצע תרגילי התעמלות מיוחדים:

• כל התרגילים צריכים להתחיל מן המיקום נוטה - אתה יכול לעשות אותם ממש במיטה.
• עם נשימה עמוקה, להרים יד אחת למתוח, ואז לנשוף להחזיר את היד למקומו המקורי. התרגיל נעשה חמש פעמים בכל יד.
• התנועה של כפות הרגליים (כיפוף והרחבה) כדי למשוך את בהונות לעצמם, ולאחר מכן הרחק מעצמם. יש גם חמש חזרות על כל רגל בהפסקות בין שאר התרגילים.
• לכופף את הרגליים במפרקי הברך, להאריך את הברכיים לצדדים ולהביא אותם בחזרה. התרגיל חוזר על 8-10 פעמים.
• ליישר את הרגליים, לאחר מכן אחד מהם מתכופף בברך כך העקב לא יורד מהמיטה. הפעל 5 ברדסים לכל רגל.
• כאשר החולה מתחיל להתאושש, התעמלות יכול להיות מסובך על ידי הוספת תרגילים שבוצעו מן הישיבה או עומד עמדה.

לאחר חפיפה של השלב החריף של התסמונת, גם כאשר, כתוצאה של בדיקה מקיפה של המטופל הסיבה האמיתית לכאב חריף באזור המותני הוקמה, הטיפול התחיל מחלה.

יחד עם זאת, טיפול lumboschialgia יכול להיות מכוון לטיפול בפאתולוגיה הבסיסית, אם, למשל, בקע בין-חולי, osteochondrosis lumbosacral, אז קודם כל זה צריך להיות מטופל זה הם.

אבל באותו זמן ניתן לבצע במקביל צעדים להשבת הטון של שרירי עמוד השדרה והרצועות. אפקט מעולה מספק טיפול ידני, magnetotherapy, paraffinotherapy, אקופונקטורה, UHF, עיסוי טיפולי.

Lumboschialgia כרונית

.

טיפול של lumboschialgia כרונית vertebrogenic דורש גישה אישית לכל מטופל. הטיפול נועד לחזק את מערכת השרירים של הגב, הפחתת העומס על מפרק הירך ועל עמוד השדרה.

.

ברוב המקרים, הרופאים מנסים לוותר על השימוש בתרופות, תוך שימוש רק פיזיותרפיה כללית משקם. המטופלים הם prescribed התעמלות טיפולית, עיסוי מרגיע, טיפול ידני.

תרגיל תרגיל יכול להתבצע בבית, אבל עדיף לנהל שיעורים בבית החולים תחת פיקוחו של מומחה.

אם החולה סובל מעודף משקל, דיאטה מיוחדת היא prescribed כדי להפחית את משקל הגוף, שכן קילוגרמים עודפים הם נטל נוסף על עמוד השדרה.

אם הגורם להתפתחות lumboschialgia היה שבר בין חולייתי, טראומה של עמוד השדרה, paraparesis נמוך, דחיסה חוט השדרה, טיפול שמרני הוא לעתים נדירות יעיל, ולכן השאלה של מבצע.

בעת ביצוע התערבות כירורגית, discectomy יכול להתבצע - הסרת הדיסק בין חולייתי או סוג אחר של תיקון של המצב.

בעתיד, הרופא מתבונן בחולה, ועל בסיס מצב בריאותו, יכול לרשום עוד טיפול.

טיפול בלומבוסיאגיה בבית

ברור, חולים רבים רוצים לטפל הפתולוגיה בבית ולא לבקר את בית החולים, אבל ראוי לציין בעת ובעונה אחת, שתרופות עצמיות יכולות רק להחמיר מצב קשה, שכן בעיות בעמוד השדרה חמורות מאוד. אבל לאחר התייעצות עם רופא רשותו, אתה יכול לבצע כמה פעילויות שמטרתן לטפל במחלה בבית. לדוגמה, תרגילי התעמלות פשוטים כדי לחזק את השרירים של הגב או כדי להפחית את המשקל. ניתן לקיים את הדיאטה בבית. בין היתר, ניתן לפנות לתרופות עממיות לטיפול בלומבוסיאגיה: יש לחסל את שטחי הגוף הסובלים מתסמונת הכאב בשומן רע, להחיל עליהם תמיסות. מ ניצני ליבנה, להחיל טיח ההתחממות, לשפשף פתרון של אמוניה ושמן צמחי, ללבוש חגורת שיער הכלב, לקחת אמבטיות מחטניים, לבצע קרמים של שחור צנוניות.

באופן כללי, את הפרוגנוזה לפיתוח lumboschialgia הוא נוח למדי.

העיקר הוא לסבול את השלב החריף של ההתקפה ומיד להתחיל בטיפול של הפתולוגיה העיקרית (שבר בין-חולייתי, אוסטאוכונדרוזיס) עד הניתוח.

לאחר ביטול הסיבה של התסמונת, התקפות כואבות לא רק לרכך, אבל נעלמים לחלוטין.

מניעה

• טיפול בזמן של מחלות מפרקים, כלי דם, עמוד השדרה.
• הימנעות פציעות בעמוד השדרה היפותרמיה, במיוחד באזור המותני.
• אתה צריך לפקח על יציבה שלך ולשלוט במשקולת הגוף שלך.
• אין ללבוש נעליים עם עקבים גבוהים.
• כמו כן רצוי להימנע הרמת משקולות כבדים, במיוחד מן המדרון, עדיף לשבת.
• עם עבודה בישיבה, אתה צריך לעשות שעה כל 5-10 דקות, שבו כדי לנהל את החימום של הגב והרגליים. הכיסא צריך להיות משענות זרוע ו משענת מתכווננת כדי להפחית את העומס על הגב.
• במקרה של צורך טיול על ההגה יש צורך לעצור בכל שעה, כדי להתחמם וללכת.
• זכרו: אלכוהול ועישון מפחיתים את עמידות הגוף למחלות זיהומיות שונות.
• בנוכחות lumbosciagia כרונית, מומלץ לעבור טיפול תברואה קבוע.
• כמו כן יש צורך לבצע בדיקות קבועות באורתופד, נוירולוג ונוירולוג.

מקור: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

סימפטומים וטיפול של lumboschialgia

מסיבות הגורמות כאב:

Vertebrogenic	דיסקוגני - מתרחשת כאשר יש דיסקיות בין-חולייתיות
Spondylogenic - מתפתח על רקע של osteochondrosis פרוגרסיבי
רדיקולרי - נגרמת על ידי דחיסה של השורשים של חוט השדרה
מיאופאשי	מתרחשת עם דלקת של השרירים ואת fasciae
אנגיופתיה	זה נגרם על ידי הנגע של כלי האזור המותני ואת הגפיים התחתונות

מספר גורמים לתרום את הסיבה lumbosciagia מעורבת, למשל, פתולוגיות של מפרקי הירך, איברים פנימיים.

על פי התמונה הקלינית ומסלול המחלה על:

• שרירי טוניק,
• צמחוני,
• נוירודיסטרופית,
• neurovascular,
• נוירופתית.

שרירים טוניק טופס קשורה עם עומסים כבדים על רקמת השריר, כאשר יש דחיסה של כלי הדם, סיבי עצב.

התוצאה של הצורה השרירית-טוניק של התסמונת היא lumboschialgia neurodystrophic.

תופעה זו מלווה בכאב גב חמור, המקרין את הפוסת הפופליטלי, התכווצויות בגפיים התחתונות, שינוי בצבע העור לעיתים עם הופעת כיבים מכאיבים.

כאשר המישוש, יש גושים ו גושים על השרירים באזור מפרק הירך או הברך.

עבור הצורה הווגטטיבית מאופיינת קהות של הרגליים, תחושה של חום או קר בהם.

אבחון

מאז lumboschialgia מופיע על רקע עמוד השדרה ואיברים פנימיים, יש צורך לבצע בדיקה של הגוף כדי לקבוע את הסיבות, תסמונת הכאב, כמו גם הרחקה של מחלות עם תסמינים דומים (שריר myositis, דלקת של העצמות והמפרקים שאינם משפיעים על sciatic עצב).

ראשית, עליך להתייעץ עם נוירולוג אשר יבדוק את ניידות השדרה, הירך, מפרקי הברך, לקבוע את מידת הכאב תסמונת, לאסוף מידע על נוכחות של מחלות כרוניות, זיהומיות או אונקולוגיות של המטופל, לקבוע בדיקת ביוכימי כללי דם שתן.

כדי לגלות את הסיבה lumboschialgia יעזור שיטות אבחון חומרה:

1. רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת של מפרקי המותניים והירכיים תופיע תמונה של מצב העצמות, המפרקים, לא לכלול או לזהות נוכחות של שברים, גידולים, דלקת ספונדיליטיס.
2. MRI מוקצה לזיהוי תהליכים ניווניים בדיסקים בחוליות, דחיסת שורשי עצב.
3. בדיקת אולטראסאונד תגלה פתולוגיות של חלל הבטן והאגן.

הטיפול בלומבוסיאגיה צריך להיות תחת פיקוחו של נוירולוג. הבסיס של הטיפול הוא הסרת כאב חריף וטיפול של הפתולוגיה הבסיסית שגרמה כאב.

התקופה החריפה נמשכת כשבועיים ומאופיינת בהתקפי כאבים מכאיבים. בשלב זה, חשוב לאדם לשמור על מנוחה במיטה, ולהעביר רק כאשר הכרחי לחלוטין בזהירות רבה.

כדי להפחית נפיחות, אתה צריך להפחית את צריכת הנוזלים.

טיפול תרופתי

מהלך התרופות בטיפול ב lumboschialgia נבחר בהתאם למאפיינים של הגוף של המטופל, את אופי תסמונת הכאב ואת הגורמים שגרמו לו. כדי להקל על המצב, למנות:

• משככי כאבים (kadadolon, lyric);
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (איבופרופן, דיקלופנק, קטנול, מובאליס, ברופן);
• מתח שריר מוסר על ידי מרגיז spasmolytic שריר (midolgus, sirdalud);
• יכול להיות מומלץ קרנות אשר לקדם את זרימת הדם טוב יותר, כמו גם קורס של ויטמיני B;
• כאב בלתי נסבל הוא נעצר עם חסימות Novocain או גלוקוקורטיקוסטרואידים (diprospan, hydrocortisone). מסוכנים חיצוניים אפשר לשים על אזור כואב דיקלאק, ג'ל פאסטום.

עם lumboscialgia, השיטה של ​​pharmacopcture - הזרקת התרופה ישירות לנקודה כואבת - הוכיח להיות רעיון טוב.

הנוהל מפחית נפיחות, משחזר את זרימת הדם נורמלי, משחרר התכווצות שרירים גירוי של שורשי העצבים.

המטופל מתחיל לחוות הקלה לאחר הפגישה הראשונה.

התעמלות עבור lumboschialgia חריפה

הווידאו מציג שני תרגילים שיכולים להקל במהירות על מצבו של המטופל עם התקף כאב חריף בגב התחתון.

תרגילים פשוטים שאתה יכול לבצע שוכב במיטה, יעזור לך להתאושש במהירות לאחר התקפה ולחזור בדרך הרגילה של החיים:
• למתוח ולהרים את הידיים לסירוגין במהלך נשימה עמוקה ולהוריד אותם כאשר נשפו (5-6 פעמים).
• לכופף ו unbend את הרגל (5-6 פעמים).
• לדחוף ולכופף את הברכיים כפופות לרגליים (8-10 פעמים).
• יישור וכופף את הרגליים בברכיים, לחיצה על העקבים על פני השטח של המיטה (5-6 פעמים).

כאשר המצב משתפר, אתה יכול לסבך את התרגילים ולבצע אותם יושב או עומד.

לאחר הסרת תסמונת הכאב, כאשר אדם מסוגל לזוז ללא כאב, הוא prescribed טיפולים תרבות פיזית, התעמלות מיוחדת בעמוד השדרה, עיסוי, רפלקסיות, פיזיותרפיה (השפעה מגנטית, מפגשים) UHF, וכו ').

טיפול בצורה כרונית של lumboschialgia נועד להקטין את העומס על אזור lumbosacral של עמוד השדרה, מפרקי הירך, חיזוק השרירים של הגב.

הוא כולל פיזיותרפיה, עיסוי, פיזיותרפיה.

חולים עם השמנת יתר מומלץ לרדת במשקל, כך קילוגרמים מיותרים לא להפעיל נטל נוסף על הגב.

.

אם lumboschialgia נגרמת על ידי פציעות קשות בעמוד השדרה, התרופה אינה יעילה. במקרה זה נדרש ניתוח.

.

בפרט, discectomy (מחיקת הדיסק) מוחל. לאחר הניתוח (בשיטה קלאסית או אנדוסקופית), החולה מקבל קורס אישי של טיפול משקם.

טיפול של lumbosciagia בבית עם שיטות עממיות צריך להתבצע רק לאחר המלצות הרופא המטפל.

כדי להקל על המדינה, אתה יכול להשתמש במניפולציות הבאות:

• לשפשף שומן Badger באזורים כואבים, פתרון של שמן צמחי עם אמוניה (יחס :).
• מרחים על כתם תפוחי האדמה המחורצים של צנוניות שחורות, דוחס מצבע אלכוהול של ניצני ליבנה.
• השתמש במדבקות ההתחממות.
• ללבוש חגורת שיער של כלב.

הפרוגנוזה של lumbosciagia היא בדרך כלל חיובית אם המטופל מבקר רופא בזמן ומתחיל טיפול למחלה הבסיסית. עם זאת, אין להזניח את אמצעי מניעה שיסייעו למנוע את התופעה לא נעימה.

אמצעי מניעה

במקרים שבהם העומס על עמוד השדרה לא ניתן להימנע, יש צורך לבצע כללים פשוטים כי למזער את הסיכון של lumboschialgia תסמונת.

• חפצים כבדים יש להעלות מעט כריעה.
• עם העבודה בישיבה, מומלץ לארגן עשר דקות הפסקה בכל שעה.

  כיסא העבודה צריך להיות משענות ידיים, גב נוקשה ואנטומי. כדי לשמור על הגב במצב אנכי ברמה, אתה יכול לשים רולר מתחת למותניים שלך.

• עם נסיעה ארוכה מאחורי ההגה, אתה צריך לעצור כל שעה לצאת מהמכונית ללכת ולמתוח את הרגליים והגב.
• לפני ביצוע עבודה גופנית כבדה, אתה צריך ללבוש מחוך אורתופדי מיוחד, תמיכה עמוד השדרה והגב השרירים.

מניעת הטוב ביותר של התרחשות של התקפות חוזרות ונשנות של lumboscialgia היא הביצועים של התעמלות רפואית, קורסים עיסוי שמירה על אמצעי זהירות עם המון על עמוד השדרה.

מקור: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html