נורמודיפין

נורמודיפין - תרופה מקבוצת חוסמי סידן, המיועדת לטיפול ביתר לחץ דם. החומר הפעיל של התרופה הוא amlodipine. יש לו אפקט hypotensive ו antianginal מובהק.

כאשר מנוהל על ידי בעל פה, נורמודיפין הוא לאט אבל נספג מן העיכול, ללא קשר להרכב כמותי ואיכותי של המזון. יש ביו-זמינות גבוהה יחסית (כ-60-80%).

הריכוז שיא של התרופה בדם הוא ציין לאחר 6-12 שעות לאחר הממשל. פעולה ממושכת כזו של הנורמודין קשורה לשחרור האיטי של "החיבוקים" של הקולטן.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

ערוץ הסידן חוסם.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה עלות הנורמדיפין בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של400 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

הופק טבליות לבנות, biconvex מלבני בצורת מעוגל, בצד אחד יש "5" תחריט. בתוך חבילת קרטון 30 טבליות, ב blisters עבור עשר חתיכות.

• טבליה אחת של נורמודיפין מכילה 5, 10 מ"ג של amlodipine.
• מרכיבים: 2 מ"ג מגנזיום סטארט, 4 מ"ג נתרן carboxymethyl עמילן, 63 מ"ג סידן הידרוספט סידן ו 124 מ"ג microcellulose (MCC).

השפעה פרמקולוגית

נורמודיפין נכלל בקבוצה של חוסמי ערוצי סידן "איטיים" של הדור השני, אשר יש פעילות antihypertensive ו אנטי anginal.

Antianginal הפעולה של התרופה קשורה עם הרחבת העורקים. בשל השפעה זו עם אנגינה, נורמודיפין משפר תזונה שריר הלב, הפחתת הצורך שריר הלב בחמצן. באשר להשפעה האנטי-היפרתית של התרופה, היא מופיעה בשל הרחבת כלי הדם ההיקפיים. כמו כן, תרופה זו מפריעה צבירה טסיות, מוריד hypertrophy החדר השמאלי, יש אפקט משתן חלש מבלי לגרום לעלייה בקצב הלב.

מנה אחת של נורמודיפין יכולה להוריד את לחץ הדם של המטופל למשך עד 24 שעות. ההשפעה הצפויה של התרופה מתחילה להתבטא לאחר 2-4 שעות לאחר הממשל שלה.

אינדיקציות לשימוש

התרופה ניתנת בתנאים הבאים:

• יתר לחץ דם עורקי (מחלה כרונית המאופיינת בלחץ מוגבר);
• vasospastic (ספונטנית) אנגינה pectoris;
• מתח אנגינה פקטוריס.

התרופה יכולה לשמש כתרופה טיפולית אחת או כחלק מטיפול מורכב. לקבלת אפקט מקסימלי לפני השימוש בתרופה, אתה צריך לעבור בדיקה להתייעץ עם הרופא שלך. אתה לא יכול לבחור תרופות כדי להפחית את הלחץ בעצמך!

התוויות נגד

מוחלט:

1. קריסה;
2. אנגינה לא יציבה (למעט אנגינה פרינזית);
3. תקופת ההיריון וההנקה (הנקה);
4. ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (ללא ניסיון קליני של שימוש);
5. לחץ דם חמור עם לחץ דם סיסטולי (BP) מתחת 90 ​​מ"מ כספית;
6. הלם קרדיוגני;
7. היצרות אבי העורקים משמעותית מבחינה קלינית;
8. רגישות לאמלודיפין, כמו גם נגזרות דיהידרופירידין אחרות.

יחסית (התרופה נלקחת בזהירות בגלל הסיכוי המוגבר לסיבוכים):

1. תפקוד לקוי של הכבד;
2. היצרות מיטרלית;
3. קרדיומיופתיה היפררטרופית חסימתית;
4. אוטם לבבי חריף, כולל התקופה בתוך חודש לאחר מכן;
5. תסמונת חולשה של הצומת סינוס (SSSU) עם ברדיקרדיה בולטת, טכיקרדיה;
6. אי ספיקת לב כרונית של אטיולוגיה לא-איסכמית בהתאם לסיווג המעמד התפקודי של NYHA III-IV;
7. לחץ דם של העורקים;
8. גיל מבוגר.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש לציין כי נורמודיפיין נלקח באופן פנימי.

• המינון הראשוני לטיפול יתר לחץ דם ואנגינה הוא 5 מ"ג פעם ביום. המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג. עם יתר לחץ דם עורקי, מינון התחזוקה הוא 5 מ"ג ליום.

אין לדרוש שינויים במינון עם ניהול בו זמנית עם משתנים thiazide, חוסמי בטא ומעכבי ACE.

בחולים קשישים, T1 / 2 amlodipine עשוי להגדיל קריאטינין פינוי עלול להקטין. שינויים במינון אינם נדרשים, אבל ניטור זהיר יותר של חולים הוא הכרחי.

חולים עם אי ספיקת כליות אינם דורשים שינויים במינון.

תופעות לוואי

כאשר משתמשים ב- Normodipine, סביר להניח שיהיו תופעות לוואי:

1. מצד האברים ומערכת העיכול: כאב כואב ותכוף בבטן, בחילה, צהבת, היפרבילירובינמיה, במקרים נדירים אנורקסיה, יובש בפה, עצירות, הקאות, שלשולים, גזים, דיספפסיה, היפרפלזיה חניכיים, במקרים נדירים מאוד - תיאבון מוגבר, גסטריטיס, דלקת הלבלב,
2. CNS: הערות קרובות עייפות יתר, כאב ראש עויתי, נמנום, סחרחורת, שינויים במצב הרוח תכופים, התכווצויות, ובמקרים נדירים - רגישות יתר, איבוד הכרה, רעד, paresthesia, עייפות, נדודי שינה, תחושת חולי, דיכאון, עצבנות, חרדה, חלומות חריגים, אטקסיה עלולה להתרחש במקרים נדירים, אמנזיה, אדישות,
3. על החלק של מערכת השתן: דחף מכאיב להשתין, Pollakiuria, הפרה של תפקוד מיני, פוליאוריה, dysuria,
4. של הלב וכלי הדם: נפיחות בקרסוליים ובכפות הרגליים, דפיקות לב, הסמקה, קוצר נשימה, ובמקרים נדירים מתרחשת פעימות, כאבי ראש, לחץ דם מוגבר,
5. עור: התקרחות (התקרחות), פורפורה, dermatoxerasia, דרמטיטיס, ותגובות אלרגיות יכולה להתבטא בגרד מפגין, פריחה, אורטיקריה,
6. מאת מערכת השלד והשרירים ועל הנעה: דלקת פרקים, כאבי מפרקים, כאבי שרירים (סימפטומים של מחלות אלה הם נדירים ורק לאחר normodipin שימוש ממושך)
7. תגובות אחרות: ייתכנו בעיות בראייה, כאבים בעיניים הוא ציין.

זה צוין בין ההשפעות הלא רצויות ושיבוש לינה, מצלצל באוזניים, כאבי גב, צמרמורות, האף דימום, צמא, hyperhidrosis (הזעה מוגברת), סטייה טעם, נזלת, שיעול דביק קר היפרגליקמיה.

מנת יתר

מנת יתר של נורמודיפין יכולה לבוא לידי ביטוי כסדרה של תסמינים כאלה:

• פיתוח של טכיקרדיה רפלקס;
• ירידה חזקה בלחץ הדם;
• התפתחות של כלי דם מוגזמת מוגזמת (קיים סיכון להיווצרות לחץ דם בולט ויציב מספיק, ולאחר מכן התפתחות של הלם ומוות).

טיפול עבור מנת יתר: יש צורך למנות שטיפה קיבה, קבלת פחם פעיל (רצוי ב 2 השעות הראשונות לאחר לקיחת מנה גבוהה). החולה מומלץ לשים את זה אופקית, את ראש המיטה צריך להיות נמוך. יש צורך למנות סוכנים ונהלים לצורך התחזוקה הפעילה של פונקציונליות של מערכת הלב וכלי הדם, מומלץ לעקוב אחר עבודת הלב והריאות, ניטור תפוקת שתן BCC. כדי להביא את הטון של כלי הנורמה, יש צורך לרשום vasoconstrictors (בתנאי שאין התוויות נגד אותם). כדי למנוע את ההשפעות של הסידן ערוץ המצור, גלוקונט סידן תוך ורידי הוא prescribed.

כאשר מנת יתר של נוירודיפין סמים המודיאליזה אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. היעילות והבטיחות של התרופה למשבר יתר לחץ דם לא הוקמה.
2. חולים עם משקל גוף נמוך, חולים עם צמיחה נמוכה וחולים עם ליקויים חמורים בתפקוד הכבד עשויים להזדקק למינון קטן יותר.
3. אם תפקוד הכבד נפגם גם, T1 / 2 של התרופה עשויה להיות ממושכת. לכן, חולים כאלה נורמודיפין צריך להינתן בזהירות.
4. למרות העובדה כי הפסקת התרופה normodipin לא מלווה את התפתחות תסמיני גמילה, הפסקת טיפול רצוי בהדרגה הפחתת המינון של התרופה.
5. במהלך תקופת הטיפול עם נורמודיפין, יש צורך לשלוט על משקל הגוף ועל צריכת הנתרן, ואת המטרה של התזונה המתאימה מצוין. יש צורך לשמור על היגיינה שיניים ופיקוח אצל רופא השיניים (כדי למנוע כאב, דימום ו hyperflasia gingival).

לא היו דיווחים על ההשפעות של נורמודיפין על ניהול הרכב או לעבוד עם מכונות. עם זאת, חלק מהחולים, בעיקר בתחילת הטיפול, עלולים לחוש נמנום, סחרחורת ותופעות לוואי אחרות ממערכת העצבים. כאשר הם מתרחשים, החולה חייב לשמור על אמצעי זהירות מיוחדים בעת נהיגה ועבודה עם מנגנונים מורכבים.

אינטראקציות בין תרופתיות

כאשר מטפלים amlodipine יתר לחץ דם עורקי ניתן לשלב בבטחה עם מעכבי אנגיוטנסין אנגיוטנס (ACE) inhibitors, חוסמי בטא, תרופות משתנות תיאזידים, חוסמי אלפא. בנוכחות של אנגינה יציבה, התרופה יכולה לשמש בשילוב עם אחרים סוכנים antianginal (קצר חנקות משחק, חוסמי בטא, חנקות פעולה ממושכת).

אפשר גם הקבלה סימולטני של amlodipine עם NSAIDs אנטיבקטריאלי, נגד סוכרת ובעל פה (במיוחד אינדומטצין).

יש לזכור כי כאשר משולבים עם נורמודיפין:

• תרופות אנטי (ritonavir) - להגדיל את ריכוז הפלזמה של amlodipine;
• Neuroleptics, alpha1-adrenoblockers, isoflurane - להגביר את אפקט antihypertensive;
• Sildenafil (עם הודאה אחת של 100 מ"ג), cimetidine - לא משפיעים על פרמקוקינטיקה של amlodipine;
• חוסמי בטא, verapamil, מעכבי ACE, ניטרטים, "לולאה" משתנים תיאזידים - יכול לשפר את hypotensive ואת antianginal;
• סידן ההכנות - להוביל לירידה ביעילות.

השפעת אמלודיפין על חומרים / תכשירים המשמשים במקביל:

• Digoxin - אינו משפיע על רמת הסרום שלו ועל סליקתו הכלית;
• וורפרין - אינו משפיע באופן משמעותי על יעילותו (זמן פרותרמבין);
• Indomethacin, warfarin, phenytoin, digoxin - אינו משפיע על הקשר שלהם לחלבונים (במבחנה);
• תכשירים ליתיום - מחמירות את הביטויים של neurotoxicity (טינטון, רעד, אטקסיה, שלשולים, הקאות, בחילה);
• Atorvastatin (80 מ"ג) - אינו משנים פרמטרי pharmacokinetic שלה באופן משמעותי (עם שימוש חוזר מ"ג amlodipine 10);
• תרופות אנטי-אריתמיות, המביאות להארכת מרווח QT (quinidine, amiodarone) - עשויות להגביר את חומרת ההשפעה האינוטרופית השלילית שלהן;
• אתנול - אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה שלו (עם שימוש יחיד או חוזר על אמלודיפין במינון של 10 מ"ג).

מנה בודדת של מ"ג 10 amlodipine עם שימוש בו זמני של מיץ אשכוליות 240 מ"ל לא השפיעו באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של התרופה.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה נורמודיפין:

1. רייסה. אני לוקח aplodipine, הוא מחזיק את הלחץ היטב, אבל נפיחות של הקרסוליים לאחר 7-10 ימים לאחר תחילת היישום. Hypotiazives לא להציל את המצב, אבל זה חבל. לכן, אני לוקח amlodipine עד לרגע של בצקת, ואז אני לוקח תרופות אחרות. אני לא בטוח שאני עושה את הדבר הנכון. אין דרך אחרת - 200-100.
2. סבטלנה. ב אמא hypertensia ומחלת איסכמי של הלב - נמצאת תחת פיקוח מתמיד של הרופאים. תרופות שמפחיתים את לחץ הדם נשפטו מאוד, אבל לרוב הן סבלו מתופעות לוואי - או קצב הלב גדל, או לחץ נפילה חדה, או אפקט משתן חזק... נורמודיפין - התרופה האופטימלית עליה, על פי הרופאים והאמהות, הוחלט עד עצור.

אנלוגים

הכנות לפעולה דומה:

• Amlovas;
• Amlotop;
• Cardiolopin;
• עשרים;
• קלצ'ק;
• טנוקס;
• Amlodipine;
• Egripres;
• Norvasc;
• קורדיפין;
• Amlodil.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורות של עד 30 ° C.

חיי מדף - 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.