סלבריקס

Celebrex היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידים מודרנית עם מורכבות של פעולות - זה מסיר תחושות כואבות, מפחית את טמפרטורת הגוף עם חום, בלוקים דלקתיים תהליכים.

פונקציונליות נובעת נוכחות של הרכיב הפעיל של celecoxib. לא משפיע על התהליכים של דרכי העיכול. הריכוז המרבי של Celebrex לאחר מתן אוראלי מגיע לאחר 3 שעות. יתר על כן, ההכנה לחלוטין נקשר חלבונים פלזמה מופץ באופן שווה בכל הגוף. היכולת של Celebrex לחדור דרך המחסומים המגן הטבעי של הגוף הוא ציין.

Celebrex גורם פחות תופעות לוואי פחות מאשר תרופות אחרות NSAID. הוא מוקצה רק למבוגרים.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

NSAIDs. מעכב COX-2 סלקטיבי ביותר.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותללא מרשם רופא.

מחיר:

כמה עולה עלות Celebrex בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של178 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

התרופה זמינה בצורה של כמוסות ג'לטין, התוכן של הכמוסות הוא לבן.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא celecoxib, התוכן שלה בקפסולה אחת יכול להיות 200 ו 400 מ"ג. הוא כולל גם מרכיבי עזר, הכוללים:

• סודיום Croscarmellose.
• אמוניה במים.
• אתנול.
• ג'לטין.
• פרופילן גליקול.
• מונוהידראט לקטוז.
• איזופרונול.
• מגנזיום סטארט.
• נתרן לוריאל גופרתי.

השפעה פרמקולוגית

מנגנון הפעולה של החומר הפעיל celecoxib הוא לדכא COX-2, אשר מופעלים בתגובה לשחרור של חומרים ביולוגיים לאחר הופעת דלקת. לתרופה יש אפקט משכך כאבים, אנטי-ספירטי בעל השפעה אנטי-דלקתית. על פי מחקר, Celebrex יעיל בהפחתת שכיחות סרטן המעי הגס. התרופה אינה משפיעה על מהלך הפונקציות הטבעיות של טסיות הדם, הקיבה והמעיים, מפחיתה את הסיכון לכיבים ולסיבוכים, בהשוואה ל- NSAIDs אחרים.

תרופות אנטי דלקתיות אינן משפיעות על התמותה ממחלות לב וכלי דם, מגבירות את הסיכוי להתקף לב לא קטלני, אך מקטינות את הסיכוי לשבץ לא קטלני. התרופה נספגת לחלוטין בדרכי העיכול, מגיע לריכוז המרבי שלה 2-3 שעות לאחר היישום. מזונות שומניים להגדיל את הדמות עד 6-7 שעות. כתוצאה מביו-טרנספורמציה, שלושה מטבוליטים מיוצרים, מופרשים דרך הכבד.

אינדיקציות לשימוש

הקבלה של קפסולות סלברקס מסומנת לטיפול בפאתולוגיות דלקתיות שונות, כמו גם בצמצום חומרת תסמונת הכאב:

• כאב בגב.
• כאב לאחר ניתוח.
• טיפול סימפטומטי שמטרתו להפחית את חומרת דלקת הפתולוגיה של המבנים של מערכת השלד והשרירי - שגרונית דלקת מפרקים (נגעים אוטואימוניים של המפרקים), אוסטיאוארתריטיס (נזק ניוון מפרקי ניוון, המלווה בהתפתחות של דלקות דלקתיות) תגובה).

כמו כן, התרופה משמשת לטיפול algodismorrhoea ראשוני אצל נשים (וסת, מלווה בכאב חמור)

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות:

• מחלת כליות מתקדמת, אי ספיקת כליות חמורה עם קריאטינין פחות מ -30 מ"ל / min, hyperkalemia (מאושר);
• החמרה של מחלות מעי דלקתיות (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן);
• חסר של לקטאז, ספיגה גלוקוז גלוקוז, אי סבילות ללקטוז;
• רגישות מוגברת לכל מרכיב של התרופה;
• רגישות מוגברת ל sulfonamides;
• שילוב של פוליפוסיס אפוי חוזר וסינוסים פאנאזיים, אסתמה הסימפונות וחוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית או ל- NSAIDs אחרים, כולל מעכבי COX-2 אחרים (כולל באנמנזה);
• אי ספיקת לב כרונית (II-IV המחלקה תפקודית על פי NYHA);
• מחלת לב איסכמית (מאושרת קלינית), מחלות לב ומחלות, מחלת עורקים פריפריאלית;
• שבץ דימומי;
• מצב לאחר השתלת העורקים הכליליים השתלת;
• דימום תת-קרקעי;
• דימום ממערכת העיכול, החמרה של כיב פפטי של הבטן או התריסריון, נגעים פעילים ומחקים כיבים של הקרום הרירי של הבטן או התריסריון;
• פגיעה חדה בכבד;
• הריון והנקה;
• גיל עד 18 שנים.

התוויות נגד:

• זיהום הליקובקטר פילורי;
• תפקוד כבד פגום בחומרת בינונית;
• אי ספיקת כליות כרונית עם אישור של קריאטינין 30-60 מ"ל / דקה;
• מחלות מוחיות;
• דיסליפידמיה, היפרליפידמיה;
• שימוש ארוך טווח של NPFP;
• מחלות של מערכת העיכול (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, כיב פפטי וכיב תריסריון, דימום באנמנסיס);
• ירידה משמעותית מבחינה קלינית בנפח הדם המחזורי;
• מחלות עורקים פריפריאליים;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, לחץ דם עורקי;
• בצקת ושמירת נוזלים;
• סוכרת;
• מחלת כבד (כולל היסטוריה);
• פורפיריה בכבד;
• מחלות דנטליות קשות;
• זקנה;
• שחפת;
• עישון, אלכוהוליזם.

יש להיזהר לחולי Celebrex שהם מטבוליזם איטי, כמו גם חשד במצב זה.

שימוש מיועד להריון והנקה

אינדיקציות עבור Celebrex אצל נשים הרות יש להעריך בזהירות על ידי הרופאים. ניתן לקבוע תרופה זו רק אם התועלת הצפויה מהטיפול גבוהה משמעותית מהסיכון הפוטנציאלי לפאתולוגיה עוברית.

בשליש האחרון של ההריון Celebrex הוא התווית, כי זה יכול לשבש את הפעילות התכווצות של הרחם במהלך הלידה ולהוביל סגירת מוקדם של החלון הסגלגל.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש Celebrex נלקח בפנים, ללא קשר לצריכת מזון, ללא לעיסה, לשטוף עם מים.

מאז הסיכון של סיבוכים קרדיווסקולריים אפשרי עלול לעלות עם הגדילה את המינון ואת משך ההכנה Celebrex, זה צריך להיות prescribed כמו קורסים קצרים, לפחות יעיל מינון. המינון היומי המומלץ המרבי עבור הודאה לטווח ארוך הוא 400 מ"ג.

1. עם טיפול סימפטומטי של osteoarthritis, המינון המומלץ הוא 200 מ"ג ליום עבור 1 או 2 מנות.
2. עם טיפול סימפטומטי של דלקת מפרקים שגרונית, המינון המומלץ הוא 100 מ"ג או 200 מ"ג 2 פעמים ביום.
3. עם טיפול סימפטומטי של spondylitis ankylosing, המינון המומלץ הוא 200 מ"ג ליום במינון 1 או 2. חלק מהחולים ציינו את היעילות של התרופה במינון של 400 מ"ג 2 פעמים ביום.
4. בטיפול בתסמונת הכאב ובדיסמוריאה הראשית, המינון ההתחלתי המומלץ הוא 400 מ"ג, ולאחר מכן, אם יש צורך, על ידי נטילת מנה נוספת של 200 מ"ג ביום הראשון. בימים הבאים, המינון המומלץ הוא 200 מ"ג 2 פעמים ביום, במידת הצורך.

חולים מבוגרים בדרך כלל לא צריכים הסתגלות מנה. עם זאת, בחולים עם משקל גוף מתחת 50 ק"ג, הטיפול צריך להתחיל עם המינון הנמוך ביותר המומלץ.

בחולים עם אי ספיקת כבד קלה (דרגה A בסולם של הילד-פו), אין צורך בהתאמת המינון. במקרה של רמה בינונית של אי-ספיקת כבד (דרגה B בסולם של הילד-פו), הטיפול צריך להתחיל עם המינון המינימלי המומלץ. ניסויים בשימוש בתרופה בחולים עם אי ספיקת כבד חמורה (דרגה C בסולם Child-Pugh) אינם עושים זאת.

בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית, אין צורך בהתאמת המינון. הניסיון בשימוש בתרופה בחולים עם אי ספיקת כליות אינו חמור.

עבור חולים הנוטלים fluconazole (מעכב CYP2C9), Celebrex צריך להינתן במינון הנמוך ביותר המומלץ. בזהירות, התרופה יש להשתמש בו זמנית עם מעכבים אחרים של האיזואנזים CYP2C9.

Celebrex יש להשתמש בזהירות בחולים שהם מטבוליזם איטי או עם חשד למצב כזה, כי זה יכול להוביל הצטברות של ריכוזים גבוהים של celecoxib ב פלסמה בדם. בחולים כאלה, המינון המומלץ הראשון של התרופה צריך להיות מופחת על ידי גורם של 2.

תגובות שליליות

Celebrex יש את תופעות הלוואי הבאות:

1. מן המערכת hemopoietic: thrombocytopopenia, אקכימוזה, אנמיה.
2. מתוך מערכת השתן: מחלות זיהומיות של מערכת השתן.
3. מצדם של מערכות העצבים ההיקפיים והמרכזיים: נדודי שינה, סחרחורת, גוון שרירים מוגבר, נמנום, חרדה, בלבול.
4. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם מוגבר, בצקת פריפריה, דפיקות לב, הפרעות קצב, טכיקרדיה, גלי חום, אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי, תסמינים של לב מוגדש חוסר יעילות.
5. על החלק של מערכת הנשימה: שיעול, ברונכיטיס, דלקת הלוע, דלקת הגת, נזלת, מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות.
6. על החלק של מערכת העיכול: דיספפסיה, שלשולים, כאבי בטן, נפיחות, מחלת שיניים, הקאות, עלייה פעילות של transaminases בכבד, לבלב, ביטוי של הוושט, כיב של התריסריון והקיבה, ניקוב המעי.
7. תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור, כוורות, פריחות כואבות, אנגיואדמה.

מינון יתר של התסמינים

לעתים קרובות, עם מנת יתר של Celebrex, יש עלייה משמעותית תופעות לוואי. במקרה של שכרות של הגוף עם תרופה זו, טיפול סימפטומטי מיידי צריך להתבצע.

הוראות מיוחדות

Celebrex יכול להשפיע על אבחנה של זיהום, אשר קשורה אפקט antipyretic שלה.

מערכת הלב וכלי הדם

כמו כל coxibes, celecoxib מגדיל את הסיכון של סיבוכים חמורים של מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, פקקת, שבץ), אשר יכול להוביל למוות. הסיכון לתופעות לוואי אלו עולה עם העלייה במינון ובמשך הזמן של התרופה, וכן בחולים עם סיכון מוגבר או במחלות הקיימות של מערכת הלב וכלי הדם. כדי להקטין את הסיכון לתגובות המתוארות לעיל, יש לקחת את התרופה במינון מינימלי; כמובן שלקחת את התרופה צריך להיות קצר ככל האפשר (על פי שיקול דעתו של הרופא).

כאשר לוקחים מעכבי COX-2 על ידי המטופלים, ב 10-14 ימים לאחר ניתוח מעקפים aortocoronary, הסיכון של אוטם שריר הלב, כמו גם הפרעות במחזור מוחי עולה.

Celebrex לא יכול לשמש כתחליף חומצה אצטילסליצילית במניעת תרומבואמבוליזם, אשר בשל השפעה חלשה על הפונקציה של thrombocytes.

Celebrex, כמו NSAIDs אחרים, הוא מסוגל להעלות את לחץ הדם, ולכן כאשר לוקחים את התרופה דורש ניטור קבוע של לחץ הדם.

GIT

כאשר לוקחים celecoxib, מקרים נדירים ביותר של כיב, ניקוב ודימום של דרכי העיכול מתוארים; הסיכון הגבוה ביותר הוא בחולים עם מחלות לב וכלי דם, חולים שטופלו בחומצה אצטילסליצילית בחולים עם כיבים, דימום ומחלות דלקתיות בהיסטוריה של החמרה ובקשישים. כמו כן, הסיכון לדימום ממערכת העיכול עולה בחולים המנטלים גלוקוקורטיקוסטרואידים אוראליים, נוגדי קרישה, NSAIDs (לטווח ארוך), משתמשי אלכוהול, מעשנים. הסיכון הגבוה ביותר להשפעות בלתי רצויות של מערכת העיכול הוא אצל חולים קשישים ונחלשים.

כליות

Celebrex אינו יותר מאשר NSAIDs אחרים, הוא מסוגל להפעיל השפעה רעילה על תפקוד הכליות. בזהירות יש להחיל את התרופה לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, כבד, אי ספיקת לב, כמו גם אנשים בגיל מתקדם. יש לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות בקבוצות המטופלים. עם התייבשות, עליך תחילה להתייבש, ולאחר מכן להתחיל בטיפול עם Celebrex.

הכבד

אם תפקוד הכבד הוא בחומרה בינונית, יש להפחית את המינון ההתחלתי של Celebrex בחצי. בהפרות חמורות של התרופה בכבד הוא התווית.

ישנם דיווחים על תגובות קשות של הכבד (לפעמים עם תוצאה קטלנית או הצורך השתלת כבד), בעיקר אשר החלה חודש לאחר תחילתה של celecoxib (במיוחד, הפטיטיס pulminant, נמק בכבד, hepatic חוסר יעילות).

חולים עם תפקוד כבד לקוי, כמו גם עם הסימפטומים שלה, צריך התבוננות זהירה במהלך טיפול Celebrex, כדי למנוע תגובות כבד חמורות.

עטיפות עור

ישנם דיווחים של תגובות חמורות ביותר (לעיתים קטלניות) נדירות מן העור במיוחד, דרמטיטיס exfoliative, אפידרמיס רעיל נרקינליס, תסמונת סטיבנס - ג 'ונסון). במיוחד את הסיכון של סיבוכים אלה היה גדל בחודש הראשון של נטילת התרופה. כאשר יש שינויים בריריות הרירית, פריחות בעור או תסמינים אחרים של רגישות יתר, מומלץ להפסיק את הטיפול ב- Celebrex.

טיפול Glucocorticosteroid

אין להשתמש celecoxib לטיפול בחוסר יכולת glucocorticosteroid.

עיכוב של הפונקציה isoenzyme של CYP2D6

בעת נטילת celecoxib, יש צורך להפחית את המינון של תרופות metabolized על ידי האיזואנזים CYP2D6, בשל העובדה כי celecoxib הוא מעכב מתון של איזונזים זה.

שימור נוזלים ונפיחות

כאשר לוקחים את Celebrex, הסיכון לשמירת נוזלים ובצקות עולה, לכן יש להיזהר. להחיל את התרופה לחולים שסובלים אגירת נוזלים, או כאלו שמצבם מחמיר בגלל שלה. חולים עם יתר לחץ דם עורקי או אי ספיקת לב ב anamnesis צריך להיות תחת תצפית.

השפעה על היכולת לנהוג ברכב

ההשפעה של celecoxib על היכולת לנהל תחבורה מוטורית ומנגנונים מורכבים אחרים אינו מתואר, עם זאת, לאור העובדה כי התרופה עלולה לגרום סחרחורת ותופעות לוואי אחרות, לנקוט משנה זהירות בעת ביצוע סיכון פעילויות.

תאימות עם תרופות אחרות

מחקרים במבחנה הראו כי celecoxib, אם כי לא מצע של CYP2D6, מעכב את פעילותה. לכן, קיימת אפשרות של אינטראקציה סמים in vivo עם סמים אשר מטבוליזם קשורה cytchrome CYP2D6.

עם ניהול בו זמנית עם warfarin ו anticagulants אחרים, עלייה בזמן פרותרומבין אפשרי.

עם שימוש בו זמנית של fluconazole במינון של 200 מ"ג 1 יום / יום, היתה עלייה בריכוז של celecoxib בדם פלזמה על ידי גורם של 2. השפעה זו קשורה עיכוב חילוף החומרים celecoxib ידי fluconazole באמצעות איזונזים CYP2C9. עבור חולים הנוטלים fluconazole (מעכב CYP2C9), celecoxib צריך להינתן במינון הנמוך ביותר המומלץ. Ketoconazole (מעכב של האיזואנזים CYP3A4) אין השפעה משמעותית מבחינה קלינית על חילוף החומרים של celecoxib.

עיכוב של סינתזת prostaglandin יכול להפחית את ההשפעה של מעכבי ACE ו antiotensin II אנטגוניסטים. אינטראקציה זו צריכה להילקח בחשבון במינויו של celecoxib יחד עם מעכבי ACE / antiotensin II אנטגוניסטים. עם זאת, לא היה אינטראקציה פרמקודינמית משמעותית עם lisinopril מבחינת ההשפעה על BP.

בחולים קשישים, בחולים עם התייבשות (כולל אלו המקבלים טיפול משתן) או בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, השימוש ב- NSAIDs, כולל מעכבי COX-2 סלקטיביים, עם מעכבי ACE עלול להוביל לתפקוד הכלייתי, כולל אי-ספיקת כליות אפשרית חוסר יעילות. בדרך כלל, השפעות אלה הפיכות.

NSAIDs ידועים בעבר בחלק מהחולים עשויים להפחית את ההשפעה natriuretic של furosemide ו thiazides על ידי עיכוב סינתזה של הכליות של prostaglandins, זה צריך לזכור בעת מתן מרשם סלקוקסיב.

לא היה כל השפעה קלינית משמעותית של celecoxib על פרמקוקינטיקה של תכשירים משולבים למניעת הריון המכילים 1 מ"ג של norethisterone / 35 מיקרוגרם של ethinylestradiol.

הייתה עלייה בריכוז הליתיום בפלסמה בכ- 17% עם השימוש המשולב של ליתיום וסלקוקסיב. מטופלים המקבלים טיפול בליטיום צריכים להיות במעקב צמוד אחר מינויו או נסיגתו של סלקוקסיב.

לא היה כל אינטראקציה קלינית משמעותית בין סלקוקסיב לבין חומרים נוגדי חומצה (אלומיניום והכנות מגנזיום), אומפרזול, מתוטרקסאט, גליבנקלמיד, פניטואין או טולבוטאמיד.

Celecoxib אינו משפיע על אפקט אנטי טסיות של חומצה אצטילסליצילית, נלקח במינונים נמוכים. ל- Celecoxib יש השפעה חלשה על תפקוד הטסיות, ולכן לא ניתן לראות בו תחליף לחומצה אצטילסליצילית, שנקבעה למניעת מחלות לב וכלי דם.

זה צריך למנוע את השימוש בו זמנית של celecoxib עם NSAIDs אחרים (לא מכיל חומצה אצטילסליצילית).

ביקורות החולה

אנו מציעים לך להכיר את דעותיהם של אנשים המשתמשים ב- Celebrex:

1. יוג'ין. התרופה יעילה מאוד. אני מעדיף להשתמש בקורסים קצרים ב 5-7 ימים, כאשר כאבי מפרקים חזקה מאוד. כי זה טעון - יש טיפול מתמיד עם warfarin. זה הכרחי כדי לכסות עם nolpaz ופעל MNO, את היתרון של "קרישה" בהישג יד. בעוד במונחים של השלכות רעות נשא (fie-fie).
2. ורה. לפני שנה אובחנתי עם דלקת פרקים חריפה. האצבעות והמפרקים שלי כאבו נורא, לא יכולתי לעשות שום דבר עם הידיים. הרופא רשם את סלברקס ויעץ ליטול קורס של פיזיותרפיה. השילוב של שני סוגי הטיפול האלה נתן תוצאה מצוינת - האצבעות שלי הפכו להיות גמישות יותר, הכאב כמעט לא מטריד. עם זאת, כאשר לוקחים כמוסות לפעמים אני מרגיש חולה.
3. טטיאנה. התרופה היחידה שבאמת עוזרת במהירות, אין לה השפעה גדולה על הבטן, והכי חשוב על הכבד... ארקושיה לא עוזרת לי בכלל, זה מעלה את לחץ הדם ואת בדיקות הכבד. העיקר למצוא את התרופה. מצאתי אותו. בזמן הטיפול, דם נוזלי צריך להיות אומגה -3 במינונים גדולים. לא פחות מ 2 גרם ליום.

אנלוגים

על פי המרכיב הפעיל ופעולה תרופתי, משתחררים האנלוגים הבאים של ההכנה הרפואית, במתכונת של כמוסות וטבליות המצופות בקרום הסרט:

• ארתוקסי;
• דילאקס;
• זיסל;
• Renseleks;
• Revmoxib;
• Flogoxib;
• Celecoxib;
• Celcox;
• ארקושיה;
• Orothix;
• אקססיוס;
• בקסטרה;
• Dinastat;
• Prex.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חנות במקום יבש נגיש לילדים בטמפרטורה של + 15... + 30 ° C. חיי מדף - 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.