דקריציסטיטיס: גורם להתפתחות ושיטות הטיפול

מבחינה אנטומית, חלל האף והמנגנון החזותי מחוברים על ידי גשר קטן - תעלת האף הדומעת, הנחוצה לזרימה הטבעית של נוזל הדמעה. אם מיקרואורגניזמים פתוגניים להיכנס לכל אחד המרכיבים של מנגנון זה, רציני מחלה מדבקת - דאקריוסיטיטיס, אשר, עם טיפול לא מספיק, מוביל טרגי ביותר השלכות.

תיאור המחלה

דקריציסטיטיס היא דלקת חריפה, הממוקמת בשק דמעה.בדרך כלל, פתולוגיה מתפתחת על רקע מחלות זיהומיות של חלל האף או את האזור של סינוסים paranasal, אשר גורמת הצרה או חסימה של תעלת nasolacrimal. זה מוביל שיבוש במחזור וקיפאון של נוזל דמעות, שבו מיקרואורגניזמים פתוגניים לצבור לאורך זמן.

ברוב המקרים, המחלה משפיעה על מבוגרים בגילאים 30 עד 60, אבל בנפרד מבודד dacryocystitis בתינוקות, הנגרמת על ידי הפרה של המבנה האנטומי של תעלת הנסקולרימום.בהתאם לביטויים הקליניים, דאקריציטיטיס חריפה או כרונית מבודדת. מטבעו, המחלה יכולה להיות טפילה, ויראלית, חיידקית או לפתח כתוצאה של טראומה מכנית הסינוסים האף.

דקיריציסטיטיס מאובחנת רק ב -5% מכלל מקרי הפתולוגיה של התעלה הנסקולרימלית, כאשר המחלה שכיחה יותר בנשים בגלל המוזרויות של האנטומיה של אזור זה.

סיבות

ללא קשר לצורה וסוג, dacryocystitis נוצר תמיד על רקע חסימה של תעלת nasolacrimal.אצל מבוגרים, המחלה נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי סיבות נרכשות, ובתינוקות המחלה יכולה להתבטא בשל כמה אנומליות מולדות:

• הפרה או פתולוגיה של פטריות של מעברים דוממים;
• גמישות מספקת של קרום העובר;
• הפתולוגיה של עוברי הקפלים של רירית הדמעות של שק הדמעות.

דקיריציסטיטיס נרכש מאובחנת לעיתים קרובות על רקע של סוכרת מכל סוג, כללי ירידה בחסינות, כמו גם אנשים עובדים בייצור, הקשורים לשינויים פתאומיים טמפרטורות.בנוסף, ישנם מספר גורמים מסורתיים הגורמים למחלה:

• נזק מכני הסינוסים של האף או תעלת הנסקלרימלי;
• תוצאות של מחלות זיהומיות או טפיליות;
• דלקת הלחמית ממושכת או כרונית;
• דלקת חריפה בסינוס המקסימלי של האף;
• חדירה של גופים זרים לתוך צינור הדמעה.

  טופוגרפיה של איברי דמעות: 1 - בלוטת דרכי; 2 - בשר דמעות; 3, 4 - תעלות מדמיע; 5 - שק דמעות; 6 - צינור nasolacrimal; 7 - קונצ'ה האף התחתונה.

קבוצת סיכון מיוחדת היא אנשים עם מחלות נשימה כרוניות. לדוגמה, דקריציסטיטיס מתפתח לעיתים קרובות בגניאנטריטיס או פוליפים בחלל האף.

תסמינים עיקריים

אבחון המחלה הוא בדרך כלל לא קשה עקב ביטויים קליניים ספציפיים.לא משנה הצורה והאופי של המחלה, קיימת רצונית וקרע מוגזם, הפרדה פריקה סוחפת מן העין הנגועה, כמו גם נפיחות של שק דמעות ושחרור של exudate על המישוש של זה אזור.התמונה הקלינית שונה במקצת dacryocystitis אקוטיים וכרוניים:

• אם המחלה מתקדמת לאורך זמן, זה לגרום לגודש של צק דמעות רקמות ומחלקות סמוכות אחרות.באותו זמן העור הוא הרבה יותר דק ויש לו גוון כחול אופייני. כאשר המחלה מתפתחת, נפיחות מתפתחת באזור הפגוע, אשר הופך צפוף למגע.
• dacryocystitis החריפה המאופיינת אדמומיות חזקות של צק דמעות העור, תוך גרימת כאבים עזים במישוש של האזור, פער עין לא יכול להצליב לחלוטין.בנוסף, הצורה החריפה של המחלה מלווה לעיתים קרובות בהיפרתרמיה תת-קרקעית וכאבי ראש. אם מורסה מתפתחת, הרקמה של שק הדמעות פונה צהוב ומרכך. פתולוגיה כזו מסוכנת על ידי היווצרות של פיסטולה פנימית או חיצונית.

  דאקריציסטיטיס חריפה

Dacryocystitis בתינוקות תמיד מלווה נפיחות חזקה הפרשת מוגלה של צבע אופייני בעת לחיצה על נקודות דמעה.

סיבוכים אפשריים

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, המחלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, במיוחד אם דאקריציטיטיס הופך לכרוני.ההשפעות האופטלמיות הנפוצות ביותר של המחלה:

• Blepharitis. דלקת של הרכס הרירי מלמעלה ומתחתיתה מתפתחת. זה מוביל נפיחות חזקה ואדמומיות של העפעפיים, רגישות ואובדן ריסים;

  Blepharitis

• דלקת הלחמית. תהליך דלקתי עובר אל הקרום הרירי של העין. זה לעתים קרובות מגביר קריעה, יש גירוד חזק בוער;

  דלקת הלחמית

• פלגמון. זה עלול להתרחש אם תהליך דלקתי חרג מעבר לגבולות של שק הדמעות. יש בצקת חזקה ומתפתחת במהירות, יש תחושה כואבת כאשר המישוש של הפינה הפנימית של העין.

  פלגמון

הסיבוך המסוכן ביותר של dacryocystitis הוא דלקת קרום המוח, אשר, אם בטרם עת, יכול להוביל לתוצאות חמורות ביותר, עד תוצאה קטלני, במיוחד אצל ילדים.

טיפול

הבחירה של אסטרטגיית הטיפול תלויה תמיד בביטויים הקליניים של המחלה.דקיריציסטיטיס בשלב הראשוני ללא תופעות חריפות מתאים היטב לטיפול תרופתי, אשר משופרת על ידי הליכים פיזיולוגיים. כדי לרכך את הבצקת ואת פריקה אקטיבית של exudate שופע, טיפול UHF הוא prescribed, כמו גם יישום של חום יבש לאזור המושפע. כאשר neoplasm שופע נפתח, ניקוז מתבצעת ואחריו שטיפה עם חומרי חיטוי. כטיפול שמרני, טיפות אנטיבקטריאליות נקבעות בשקית - Levomycetin, Miramistin או Sulfacetamide, כמו גם משחות אנטי מיקרוביאליות המבוססות על Tetracycline או אריתרומיצין. במהלך תקופה זו, צריכה נוספת של ויטמינים וחיזוק נהלים חשובים במיוחד לחיזוק ההגנה הטבעית של הגוף.

משחה Tetracycline הוא תרופה אנטיבקטריאלית bacteriostatic

שיטות כירורגי

דאקריוסיסטיטיס בצורות מוזנחות וחריפות כמעט תמיד מטופל כירורגי.הבחירה של שיטת הטיפול תלויה במידת הדלקת והנוכחות של כל סיבוכים מצד המנגנון החזותי והסינוסים של האף.

• Buzhirovanie. השיטה הפשוטה ביותר, אבל יעילה המשמשת במקרה של תהליכים דלקתיים לא התפשט לאזור גדול.זה משמש לעתים קרובות לטיפול בצורת אקוטי של דאקריציטיטיס.ההליך מורכב פיזית ביטול דמעה קיבוע נוזל על ידי הוספת בדיקה לתוך תעלת הנסקולרימלית. כדי למנוע סיבוכים, הצריכה הבאה של סוכנים אנטיבקטריאליים מורכבים ומקומיים היא חובה;

  Buzhirovanie עם אינטובציה לאחר מכן של תעלת האף מדמיע

• Dacryocystorhinostomy אנדוסקופי. הניתוח הוא סוג של אנדוסקופיה. צינור גמיש מוכנס לתוך צינור דמעות, שבו החדר עם מקור האור ממוקם. בעזרת אנדוסקופ, חתך דק נעשה בחיבור של תעלת הדמעות, ולאחר מכן הסרה שופעת מוסר.ההליך מבוצע תמיד תחת הרדמה מקומית או כללית, ולעתים קרובות גורם לסיבוכים.אנדוסקופיה היא ההליך המועדף ביותר לטיפול בצורות מורכבות של דאקריציטיטיס מבוגרים, מכיוון שהחולה אינו זקוק להכשרה, והזמן שלאחר הניתוח נמשך רק 6-10 ימים.
• בלון dacryocytoplasty. שיטה מודרנית לטיפול במחלה, שנקבעה גם לילדים צעירים. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית והוא כניסתה לתוך צינור nasolacrimal של חללית דקה, שעליו הבלון שמתנפח עם רווח נוזל או גז. תחת לחץ, צינור חסום מתרחב, אשר מאפשר לנורמליזציה של זרימת נוזל דמעה. כמו מעקב מעקב, ניהול של טיפות אנטיבקטריאלי קורס של אנטיביוטיקה מקומית נקבעו כדי למנוע סיבוכים.

במשך כל תקופת הטיפול, אסור בהחלט ללבוש עדשות מגע מתקנות ועין רוטב כי זה עלול להוביל מוגלתי כיב בקרנית (קרטיטיס) נגד פריקה שופעת מרענן.

מניעה

dacryocystitis נרכש ניתן להימנע אם בזמן לטיפול בזיהומי עיניים ומחלות מערכתיות, כמו גם על מנת למנוע פציעות של הגולגולת הסינוסים.בנוסף, אתה צריך להשתמש בציוד מגן אישי בעת עבודה בתנאי ייצור מזיקים, אשר מסייע במניעת מחלות רבות של המנגנון החזותי.

במקרה שילד אובחן עם dacryocystitis המולד, יש צורך בהקדם האפשרי על מנת להתחיל טיפול כדי למנוע סיבוכים.מניפולציות כירורגיות מותר לא לפני שנה אחת, ולפני הזמן הזה המחלה יכולה להיות מבוקר בהצלחה רפואית.

וידאו

מסקנות

Dacryocystitis היא מחלה אופטלמית חמורה שיכולה ליצור הן בוגר וילד. שיטות של הרפואה המודרנית יכולה לחסל את המחלה כמעט בכל שלב, עם זאת, ב למנוע סיבוכים, אתה צריך ליצור קשר עם מומחה במועד ולבצע צעדים פשוטים מניעה.