התפתחות variccele בגיל ההתבגרות היא תופעה שכיחה.עם זאת, ברוב המקרים מצב זה אינו מתבטא בשום אופן והוא לעתים קרובות התגלה לראשונה רק במהלך בדיקות פיזיות מתוכננות, למשל, על טיוטת הוועדה.
במקרה זה, הם מדברים בדיוק על צורת העשרה של המחלה, בניגוד הפתולוגיה מולדת הקשורה ללחץ מוגבר וריד הכליה השמאלית.
סטטיסטיקה
מתבגרים מתבגרים נוצרים במהלך ההתבגרות, במהלך צמיחה מהירה, המאופיינת כמעט תמיד בחוסר איזון בהתפתחות של מבני גוף מסוימים.
תסמינים של
במחלה זו, מרחיב את הוורידים האשכים של .ורידים אלה יוצרים רשת צפופה הנקראת מקלעת דמויית מפשעה, שבה לכל כלי אדם יש מסרים רבים זה לזה.
כאשר הורידים מתרחבים מאוד, הם הופכים מפותל ו להתנפח , אשר ניתן לראות בעין בלתי מזוינת.הנער עצמו יכול לשים לב המראה יוצא דופן של שק האשכים.סימנים גלויים נצפים בדרגה השלישית של המחלה.
למרבה המזל, ברוב המקרים מאבחן 1-2 מעלות של , המאופיינות על ידי ירידה קלה ומתונה של זרימת ורידים.
תסמינים ברוב המקרים נעדרים.מדי פעם הילד מתלונן על תחושת הכבד בכיס האשכים ואפילו על הכאב של אסד.תחושות לא נעימות ניתן לעורר על ידי מאמץ פיזי מוגבר.
אבחון
אם אתם חושדים בדליות של נער, עליכם ליצור קשר עם אורולוג ילדים או מנתח שיקבע את היקף המחלה ואת טקטיקות הטיפול.קודם כל, הרופא עורכת בדיקה ידנית, גם האולטראסאונד של האשכים מוקצה.בדיקות מעבדה אינן מעידות על כך.
הבדיקה מתבצעת תחילה בעמידה, ולאחר מכן שוכבת על הספה.הרופא מלטף בעדינות את כיס האשכים, האשכים וכבל הזרע.הוא מעריך את המראה של שק האשכים, עקביות, מצב הוורידים, משווה את גודל האשך הימני והשמאלי .
ואז המתבגר מתבקש לבצע את Valsawa מדגם: לעצור את הנשימה ואת המתח את שרירי הבטן.במהלך המבחן, חזר על המישוש.עם מאמץ את הבטן, את הוורידים השחלות להיות בולט יותר.
מידע מדויק יותר על גודל האשכים ועל מצב הוורידים מתקבל בעזרת אולטרסאונד. התוצאות מושוות עם נורמות הגיל של : מרגע תחילת ההתבגרות 16-18 שנים, האשכים על עלייה ממוצעת מ 5 עד 20-35 cm3.בדרך כלל, ימין ושמאל כמעט זהים, ההבדל מותר נפח אינו יותר מ 3 ס"מ.
דרגות המחלה
כאשר variccele בילדים ובני נוער להבחין 1( אור), 2( בינוני) ו 3( מבוטא) תואר .בנפרד, תואר אפס( תת קליני) הוא הבחין, כאשר שינויים קטנים ורידים גלויים רק על אולטרסאונד.דרגה קלה מתאפיינת בנפיחות של הוורידים רק במהלך המאמץ, ניתן לעבות את חוט הזרע.
עם ממוצע של שינוי, הוורידים מזוהים עם מישוש רגיל.במדרגה שלישית, שינויים פתולוגיים גלויים גם כאשר נבדקים.
האם אתה יודע כי מחלת קוואסקי בילדים יכול לגרום לאי ספיקת לב?זהו מצב מסוכן שכל הורה צריך לדעת עליו.זה בדרך כלל במהלך הילדות כי תסמונת Takayasu מפתחת: מה הם הסימפטומים שלה וכמה מסוכנת המחלה?מצא כאן.
על הסימפטומים והטיפול של דלקת כלי דם אחרת, שנמצאת לעיתים קרובות אצל ילדים - periarteritis נודולרית - קרא את החומר הבא.
הסיבות להתרחשות של
אין הסכמה על הסיבות.בין הדרישות המקדימות של דליות ורידים נקראות , לחץ מוגבר בוורידים, חוסר יעילות של מנגנון השסתום .
שמאל מקדמת פיתוח של מיקום אנטומי פתולוגיה של עורק הכליה השמאלית בין אבי העורקים לעורק mesenteric מעולה, שבגללו וינה כליות הוא מכווץ, וכן יצוא ורידי האשכים מידרדר.
האם זה מסוכן?הביע
דליות מוביל שיבוש זרימת הדם לאשכים, וכתוצאה מכך הרקמות הכוחות התערערו ולספק להם חמצן.על פי מספר מחקרים, עם הזמן יש שינוי ברקמות ברמה התאית.בשל שינויים מבניים, עלולה להיות הפרעה בייצור של הורמוני מין.
נחשבת כהפרה של הזרע כי בעתיד יכול להוביל פוריות הגבר( על גברים שליש מבוגרים הסובלים פוריות יש דליתי).
עם זאת, מחקרים בקנה מידה גדול של איכות הזרע אצל מתבגרים עם variccele לא נערכו.הדבר נובע הן מהקושי בקבלת זרע בקרב ילדים והן בהעדר קריטריונים ברורים להערכה, שכן בגיל ההתבגרות המדדים הפיזיולוגיים משתנים מאוד.קשר מיידי עם אי פוריות לא הוכח.
הוצע כי זרימת הדם האשכים גדל באופן לא רצוי להגדיל את הטמפרטורה המקומית - הידרדרות באיכות הזרע סיבה ידועה.
מה מאיים על מחלת הורטון וכיצד להבחין בה בזמן?למד את כל הסימפטומים ואת הטיפול של מחלה זו.גלה מה מייחד את hypoplasia של עורק השדרה מימין ומשמאל, איך להבחין במחלה זו בזמן ולמנוע סיבוכים רציניים.
על הסיבות והתגלות של היצרות העורקים - מחלה מסוכנת כי הוא כרוך קשה לתוצאות הניתנות לתיקון, קרא כאן.
טיפול
במקרים מתונים, הטיפול אינו נדרש. הפרעות חמורות מטופלים בצורה יעילה רק על ידי .ביצוע תחבושות או sclerotherapy של ורידים השתנה פתולוגית, ולאחר מכן את זרימת הדם מופץ כלי אחרים.
לאחר הניתוח הנער הוא בבית החולים במשך 3-4 ימים, ולאחר שבוע יכול להשתתף בבית הספר .הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר הניתוח הם טיפתיות הנגרמת על ידי נזק לכלי הלימפה ואת נסיגה של המחלה.
ההחלטה על הניתוח נלקחת לאחר שקילה זהירה ודיון עם נער והוריו של כל היתרונות והחסרונות.קריטריונים ברורים לצורך לצורך ניתוח להיום נעדרים. השאלה על המבצע הוא לשים:
- עם ירידה משמעותית בגודל האשך הפגוע בהשוואה לנורמה;
- לכאב באשכים ובשק האשכים.
- עם תבוסה דו צדדית.בני נוער
מה אני צריך לחפש?
variccele ב מתבגרים, כמו אצל מבוגרים, ב 90% מהמקרים מתרחשת באשך השמאלי .זאת בשל תכונות אנטומיות: הווריד השחלות השמאלית הוא בדרך כלל ארוך יותר מאשר את הזכות, ואת הלחץ בו הוא גדול יותר.אם האשך הימני מושפע, יש צורך בבחינה יסודית.
ההסבר הפשוט ביותר הוא טרנספוזיציה ( הסדר ראי) הקרבי, אשר מתרחש ב 1 ב 10,000 בשנת ההסדר הרגיל של גופים לכלול פתולוגיה חמורה יותר.דָלִיתִי
RHD עלול לפתח עקב של גידולים הצפק , שתוצאתו לסחוט את וריד זרע פנימי תקין.עוד
סיבה אפשרי - הפרעת זרימת דם ב הווריד הנבוב הנח, למשל, בשל קריש דם.כדי למנוע את התנאים המסוכנים האלה, הרופא רושם אולטראסאונד, בדיקת CT או רנטגן.מסקנת
למרות העניין הגדול של הבעיה, גורם למחלות אצל מתבגר לא הוקם .לפיכך, לא פותחו אמצעי מניעה.שאלת הטקטיקה של הטיפול נותרה פתוחה.רוב הרופאים מסכימים כי אם יש התערבות קלה, זה לא נדרש, אבל אם יש שינויים משמעותיים, דעות שונות.נער
למותר להתמודד עם המחלה היא בילדות, להסתכל וידאו:
Do אזדקק לניתוח עבור דָלִיתִי של המתבגר או שזה יכול להידחות, עוזב את המטופל תחת פיקוחו של ?אם הקשר של אי פוריות וורידים באשכים הוא אישר, זה יהפוך טיעון חשוב לטובת טיפול כירורגי.
