Nexium

Nexium היא תרופה למניעה וטיפול במחלות דרכי העיכול הנגרמות על ידי הפרשת מוגברת של מיץ קיבה ואנזימי עיכול. זה מתייחס מעכבי של מה שנקרא. משאבת פרוטון.

Nexium זמין בשלוש צורות המינון: טבליות, lyophilizate להכנת פתרון עבור תוך ורידי או כדורי, מצופה ציפוי אנטרי להכין ההשעיה הקבלה בפנים.

המינון ותדירות היישום נקבעים על ידי הרופא המטפל בהתאם למחלה, חומרתה ותכונותיו האישיות של המטופל.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

H + -K + מעכב.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה הוא Nexium בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של1 600 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

Nexium זמין במינון הבא:

• הטבליות מכוסות בכריכה: מלבן, דו-קוביית, בהפסקה - צבע לבן עם הספגה צהובה; 20 מ"ג - צבע ורוד בהיר, על אחד צד חריטה בצורת שבר "A / EN מצד שני - "20 mG 40 מ"ג - ורוד, בצד אחד יש חריטה בצורת שבר "A / EI מצד שני - "40 מ"ג" (on 7 יח '. ב blisters, 1, 2 או 4 שלפוחיות בתוך צרור קרטון);
• גלולות, מצופה ציפוי אנטריק, גרגירים להשעיה בעל פה: צהוב חיוור, יכול לפגוש גרגירים של צבע חום, בגדלים שונים (304 מ"ג בשלוש חבילות למינציה, 28 שקיות בקרטון Pack);
instagram viewer
• Lyophilizate להכנת פתרון עבור ניהול תוך ורידי: כמעט לבן או לבן מסה דחוסה (ב בקבוקי זכוכית של 5 מ"ל, 10 בקבוקים בדוכני נייר, 1 חצובה בקופסת קרטון עם השליטה הראשונה נתיחה שלאחר המוות).

הרכב של 1 Tablet כולל:

• חומר פעיל: esomeprazole - 20 או 40 מ"ג (בצורה של trihydrate של מגנזיום esomeprazole - 2, או 4, מ"ג);
• מרכיבי עזר (טבליות של 20/40 מ"ג, בהתאמה): נתרן stearyl fumarate 7 /, 1 מ"ג; מקרוגול - 3 /, mg; מגנזיום סטארט /, מ"ג; giprolose / 11 מ"ג; glyceryl monostearate 40-55 /, mg; תאית microcrystalline - 273/389 מ"ג; היפרומלוז - 17/26 מ"ג; תחמוצת ברזל אדומה (E172) 6 /, 5 מ"ג; צהוב צבע תחמוצת ברזל (E172) 2/0 מ"ג; קופולימר (:) של methacrylic וחומצה אתקרילית -35 / 46 מ"ג; פרפין /, מ"ג; polysorbate 80 2 /, mg; טריאתיל ציטראט - 10/14 מ"ג; crospovidone /, mg; סוכר, גלולות של צורה כדורית (סוכרוז, גרגירים בצורת כדורית, בגודל 5 עד 55 מ"מ) - 28/30 מ"ג; טלק - 14/20 מ"ג; דו תחמוצת טיטניום (E171) /, מ"ג.

הרכב של 1 מנות של כדורי וגרגרים הוא:

• חומר פעיל: esomeprazole - 10 מ"ג (בצורה של trihydrate של מגנזיום esomeprazole - 1, מ"ג);
• מרכיבי עזר: חומצת לימון לא מימית - מ"ג; giprolase - 3, mg; טלק - מ"ג; קופולימר (:) של אתיל אקרילאט וחומצה methacrylic mg; סוכר, גרגרי צורה כדורית (סוכרוז, גרגירים של צורה כדורית, בגודל 5 עד 55 מ"מ) mg; hypromellose mg; דקסטרוז - 2813 מ"ג; מגנזיום סטארט - 5 מ"ג; טריאתיל ציטראט - 5 מ"ג; גליצרול מונוסטיראט 40-55 8 מ"ג; פוליסורבטים 80 7 מ"ג; xanthan מסטיק - 75 מ"ג; צבע crospovidone - 75 מ"ג; תחמוצת ברזל צהוב -, מ"ג.

הרכב של בקבוק 1 lyophilizate להכנת פתרון ההזרקה כולל:

• חומר פעיל: esomeprazole - 40 מ"ג (בצורה של esomeprazole נתרן - 4, מ"ג);
• מרכיבי עזר: מיובש דידהידראט - מ"ג; נתרן hydroxide -1 mg.

השפעה פרמקולוגית

Nexium הוא S-isomer של omeprazole, אשר מפחית את הפרשת חומצה הידרוכלורית בבטן על ידי עיכוב המשאבה פרוטון בתאי הקודקוד של הבטן

Esomeprazole הוא בסיס חלש אשר הופך לצורה פעילה בסביבה חומצית מאוד של tubules הפרשה של תאים ריריים של הקודקוד הרירי קיבה ומעכב את המשאבה פרוטון - אנזים H + / K + - ATPase, ובכך מעכב הפרשת בסיס ומעוררת של חומצה הידרוכלורית.

אינדיקציות לשימוש

לוחות מצופים; pellets, מצופה ציפוי אנטריק, גרגירים להכנת ההשעיה של בעל פה

1. תסמונת זולינגר-אליסון או מצבים אחרים המאופיינים בהיפר-פתולוגיה פתולוגית של בלוטות הקיבה, כולל הפרעה אידיופטית.
2. מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל (GERD): טיפול ב- eslovitis reflux esophagitis; תמיכה לטווח ארוך טיפול לאחר ריפוי של reflux esophagitis ארוזי (כדי למנוע הישנות); טיפול סימפטומטי GERD;
3. כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
4. כיב תריסריון הקשור עם הליקובקטר פילורי (טיפול בשילוב עם תרופות אחרות);
5. כיב פפטי הקשור הליקובקטר פילורי (מניעת הישנות בשילוב עם תרופות אחרות);
6. מצב לאחר דימום מ כיב פפטי הקשורים ניהול תוך ורידי של סמים תרופות המפחיתות את הפרשת הבלוטות של הבטן (טיפול ממושך בדיכוי חומצה ומניעתן) הישנות);
7. כיב קיבה הקשור לשימוש ארוך טווח של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) (טיפול ומניעה בחולים בסיכון).

Nexium בצורה של lyophilizate משמש כחלופה לטיפול אוראלי אם לא ניתן לבצע את זה:

1. ילדים ומתבגרים בגילאי 1 עד 18 שנים: GERD עם דלקת רירוקס ושחיקה ו / או תסמינים חמורים של מחלת ריפלוקס.
2. מבוגרים: GERD עם esophagitis ו / או תסמינים חמורים של מחלת ריפלוקס; כיבים פפטיים הקשורים עם ניהול של NSAIDs (טיפול ו מניעה בחולים בסיכון); דימום מ כיב פפטי לאחר heoscasis אנדוסקופית (מניעה הישנות).

התוויות נגד

לפני תחילת הטיפול, המטופלים צריכים לקרוא בעיון את ההוראות המצורפות. טבליות מותרות במקרים הבאים:

1. ילדים מתחת לגיל 12 בשל היעדר ניסיון קליני;
2. אי-סובלנות אינדיבידואלית של רכיבים הכלולים בניסוח;
3. אי סבילות תורשתית ל פרוקטוז;
4. אי ספיקת כליות היא צורה חמורה של זרימה.

השתמש בהריון הנקה

מחקר ניסיוני של התרופה על בעלי חיים לא לחשוף כל השפעה שלילית על העובר, לעומת זאת, אצל נשים הרות, בדיקות כאלה מסיבות מוסריות מובנות לא נערכו. לכן נקסיום לא מומלץ לשימוש בהריון. עם זאת, אם יש צורך בתרופה, זה יכול להיות נלקח על ידי נשים בהריון רק אם התועלת המיועדת עולה על כל הסיכונים האפשריים.

מאחר ולא ידוע אם נקסיום נספג בחלב האם, אין להשתמש בתרופה במשך כל תקופת ההנקה.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש לציין כי Nexium בצורה של טבליות צריך לבלוע שלם (בלי ללעוס ולא מוחץ), סחוט עם נוזל. אם בליעה קשה, הטבליה יכולה להתמוסס ב 1/2 כוס מים דוממים. לשתות את ההשעיה כתוצאה של microgranules צריך להיות במשך 30 דקות, לאחר מכן אתה צריך למלא את הכוס עם 100 מ"ל של מים, לערבב את שרידי התרופה ולשתות.

Nexium בצורה של כדורי או כדורי להכנת ההשהיה עבור מתן אוראלי, הוא בדרך כלל prescribed לילדים וחולים עם קושי בליעה. כדי להשיג 10 מ"ג של ההכנה, את התוכן של 1 מנות צריך להיות מומס ב 15 מ"ל של מים. הפתרון שנוצר צריך להיות מעורבים מותר לעמוד במשך כמה דקות (עד ההשעיה נוצר). ההשעיה וכתוצאה מכך צריך לקחת במשך 30 דקות, לאחר מכן אתה צריך למלא את הכוס עם נפח זהה של מים, לבחוש את השרידים ולקחת אותו פנימה.

אין להשתמש במים מוגזים כדי להמיס את ההכנה, ולא למחוץ או ללעוס microgranules.

חולים שאינם יכולים לבלוע, מדולל טבליות מים עדיין או שהושגו גלולות ההשעיה גלולה מוזרקים באמצעות צינור nasogastric.

מומלץ להשתמש במשטר המינון הבא:

1. כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (בו זמנית עם תרופות אחרות) לחיסול הליקובקטר פילורי, וכן טיפול של כיב תריסריון הקשור הליקובקטר פילורי, ומניעת הישנות הקשורים חיידק זה כיב פפטי בחולים עם מחלת כיב פפטי (מבוגרים): 2 פעמים ביום עבור 20 מ"ג של Nexium, 500 מ"ג של קליתרומיצין ו- 1000 מ"ג אמוקסיצילין. הטיפול מתבצע במשך 7 ימים;
2. טיפול בילדים (1-11 שנים עם משקל גוף של 10 ק"ג, Nexium בצורה של גרגירים וכדורי): מנה בודדת לילדים במשקל של 10-20 ק"ג היא 10 מ"ג, יותר מ -20 ק"ג - 10-20 מ"ג. ריבוי הודאה - פעם ביום, משך הטיפול - 8 שבועות;
3. טיפול סימפטומטי במחלת ריפלוקס קיבה (ילדים בגילאי 1-11 עם משקל גוף של 10 ק"ג, Nexium בצורה של גרגירים וכדורי): 1 פעם ביום למשך 10 מ"ג עד 8 שבועות;
4. טיפול של eros reflux esophagitis (מבוגרים וילדים מ -12 שנים): 1 פעם ביום עבור 40 מ"ג לחודש. מומלץ לבצע 4 שבועות נוספים של טיפול תוך שמירה על סימפטומים של המחלה או במקרה שלאחר הקורס הראשון של הטיפול הוושט לא מגיע;
5. טיפול ארוך טווח תחזוקה למניעת הישנות (מבוגרים וילדים 12 שנים של גיל): 20 מ"ג פעם ביום;
6. טיפול סימפטומטי של מחלת ריפלוקס Gastroesophageal ללא esophagitis (מבוגרים וילדים מ -12 שנים): 20 מ"ג פעם ביום. אם לאחר חודש של טיפול הסימפטומים לא נעלמים, אתה צריך לערוך בדיקה נוספת. לאחר שיפור, ניתן לעבור למצב קליטה Nexium "לפי הצורך כלומר. התרופה נלקחת אם התסמינים מתרחשים לפני שהם לוקחים את המנה היומית של 20 מ"ג לכל מנה אחת. בחולים הנוטלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, וחולים השייכים לקבוצה הסיכון לפתח כיב קיבה או תריסריון, "אם יש צורך" הטיפול הוא לא מומלץ;
7. טיפול ארוך-טווח בחומצה בחולים לאחר דימום מכיב פפטי לאחר טיפול תוך ורידי של תרופות אנטי-פסיכיאטריות, למניעת הישנות (מבוגרים): 1 זמן ליום 40 מ"ג מעל 30 ימים (לאחר תרופות antisecretory טיפול תוך ורידי פירושו);
8. ריפוי של כיבים קיבה הקשורים בשימוש ממושך של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (מבוגרים): פעם ביום למשך 20 או 40 מ"ג, משך הקורס הוא 1-2 חודשים;
9. מניעת כיבי קיבה תריסריון הקשורים תרופות לא סטרואידיות: 1 פעמים ביום במשך 20 או 40 מ"ג;
10. תנאים מאופיינים הפרשה מוגברת פתולוגי, כולל תסמונת זולינגר אליסון ואת הפרשה מוגברת אידיופתית: מינון ראשוני - 2 פעמים ביום 40 מ"ג. בעתיד, המינון נבחר בנפרד, משך הקורס נקבע על ידי התמונה הקלינית של המחלה.

תופעות לוואי

בחולים שאינם עולים על המינונים שנקבעו, תופעות לוואי נראות די נדיר. עם רגישות יתר של הפרט, קיימת אפשרות לפתח תגובות אלרגיות - גירוד בעור ופריחה, אנגיואדמה וברונכוספזם.

לפעמים במהלך הטיפול של Nexium הם ציינו:

• קנדידיאזיס מעיים;
• ראייה מטושטשת;
• איבוד שיער;
• רגישות מוגברת של העור אולטרה סגול השמש;
• erythema multiforme;
• שינוי בתפיסת הטעם;
• הפרשתזיה;
• ליקוי רגשי גבוה:
• דיכאון;
• כאבי ראש;
• הפרעות דיספטיות;
• הפרעות בתפקוד המעיים (שלשולים או עצירות);
• חולשה כללית וחולשת שרירים;
• נמנום במהלך היום;
• hyperhidrosis (הזעה מוגברת);
• יובש בפה;
• סטומטיטיס;
• נפיחות כואבת של בלוטות החלב;
• צהבת.

עם אי ספיקת כבד, ההתפתחות של אנצפלופתיה לא נשללת.

מנת יתר

מעט מאוד נתונים על מקרים של מנת יתר של esomeprazole. ידוע כי השימוש ב- Nexium במינון של 80 מ"ג אינו גורם להשפעות רעילות ברורות. לאחר שימוש בתרופה במינון של 280 מ"ג, יש חולשה כללית, סימנים של דלקת במערכת העיכול.

אין תרופה ספציפית עבור esomeprazole. ביצוע הממודיאליזה אינו יעיל, שכן התרופה קשורה בעיקר עם חלבונים פלזמה. במקרה של סימפטומים של יתר, טיפול תומך סימפטומטי מבוצע.

הוראות מיוחדות

במקרים נדירים, בחולים שטופלו אומפרזול במשך זמן רב, על ידי בדיקה היסטולוגית של דגימות ביופסיה של רירית הקיבה של פגז הגוף נחשף גסטריטיס אטרופית.

אם כל סימפטומים מדאיגים (לדוגמא, כגון הפסד ספונטני משמעותי של משקל גוף, הקאות חוזרות ונשנות, בליעה, הקאות עם דם או Melena), ובנוכחות של כיבי קיבה (או כיב קיבה חשוד) צריך לכלול הנוכחות של סרטן, כמו טיפול Nexium יכול להוביל החלקה של תסמיני הגדרת עיכוב אבחון.

טבליות Nexium מכילים סוכרוז, ולכן הם התווית בחולים עם אי סבילות פרוקטוז תורשתית, ספיגה גלקטוז-גלוקוז או izomaltaznoy-ספיקה sucrase.

על פי המחקר שהוזכר אינטראקציה pharmacokinetic / pharmacodynamic בין קלופידוגרל (מנת העמסה 300 מ"ג ו מינון אחזקה של 75 מ"ג / יום) ו- esomeprazole (40 מ"ג / יום כלפי פנים), אשר מוביל נמוך חשיפת המטבוליט הפעיל של קלופידוגרל על הפחתת 40% בממוצע ב עיכוב מקסימאלי של הצטברות טסיות ADP-Induced ממוצע 14%. לכן, שימוש בו זמנית של esomeprazole ו clopidogrel יש להימנע. סעיף "אינטראקציה עם תרופות אחרות וסוגים אחרים של אינטראקציות בין תרופתיות").

מספר מחקרים תצפיתיים מצביעים על כך שטיפול במשאבת פרוטון עשוי להיות מעט להגדיל את הסיכון לשברים הקשורים אוסטאופורוזיס, אבל במחקרים דומים אחרים ציין.

במחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר של אומפרזול ו- esomeprazole, כולל שניים פתוחים מחקרים על טיפול ארוך טווח (יותר מ -12 שנים), הקשר של שברים על רקע אוסטאופורוזיס עם מעכבי משאבת פרוטון.

למרות הקשר הסיבתי של אומפרזול / esomeprazole עם שברים נגד אוסטאופורוזיס לא הוקמה, חולים עם סיכון לפתח אוסטאופורוזיס או שברים נגד זה צריך להיות ממוקם תחת הקליני המתאים תצפית.

חולים המנטלים את התרופה במשך תקופה ארוכה (במיוחד יותר משנה) צריכים להיות תחת פיקוח רפואי שוטף. מטופלים הנוטלים Nexium "לפי הצורך" צריכים להיות מורשים לפנות לרופא שלהם אם התסמינים משתנים. אם ניקח בחשבון את התנודות בריכוז של esomeprazole בפלסמה במינוי טיפול "לפי הצורך צריך לקחת בחשבון את האינטראקציה של התרופה עם תרופות אחרות (ראה. סעיף "אינטראקציה עם תרופות אחרות וסוגים אחרים של אינטראקציות בין תרופתיות"). במינוי Nexium למיגור הליקובקטר פילורי יש לשקול את האפשרות של בין תרופתיות עבור כל הרכיבים של טיפול משולש. Clithromycin הוא מעכב חזק של CYP3A4, ולכן, במינון של טיפול ביעור לחולים קבלת תרופות אחרות מטבוליזם מעורבי CYP3A4 (לדוגמא, cisapride), חייב לקחת בחשבון אינטראקציות חשבון אפשרי תוויות clarithromycin עם תרופות אלה.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. בזהירות יש לשלב את התרופה עם warfarin ו cisapride.
2. כאשר שילוב של esomeprazole עם תרופות כגון ketoconazole ו intraconazole, הקליטה של ​​תרופות ממערכת העיכול עלול להיות משבש.
3. עבור אנשים הסובלים מאפילפסיה, יש להיזהר. תרופות לאפילפסיה (פניטואין) אינן מתאימות היטב ל- Nexium.
4. הקבלה בו זמנית עם קרנות הטמיעה אשר CYP2C19 משתתף יוביל לעלייה השפעתם. תרופות אלה כוללות imipramine, diazepam, clomipramine, citalopram, phenytoin.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazole בשילוב עם Nexium להיות פחות יעיל. עם זאת, כאשר בשילוב עם saquinavir, הריכוז שלה בסרום עולה.

ביקורות

אספנו כמה ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Nexium:

1. ג'וליה. קיבל "Nexium ריפא את כיב התריסריון היטב. היא לא הבחינה בשום תופעת לוואי. היה מוכן לשלם כסף, אילו רק עזרה התרופות. כי היה קשה לחיות בחילה מתמדת. לקחו בבוקר 20 מ"ג במשך 30 דקות לפני הארוחה, ובערב רק שתו 20 מ"ג לפני השינה. התרופה משולבת באופן מושלם עם אנטיביוטיקה. וכפי שאמר הרופא, חשוב מאוד לקחת את התרופה יחד עם אנטיביוטיקה שנבחרה כראוי, למשל, עם "Amoxicilin" ו "Klabaksom". בחילות וכאבי בטן החלו לשכך כמעט 2-3 ימים לאחר נטילת התרופה.
2. דמיטרי. יש לי סטנדרטי של בעיות בקיבה (דלקת קיבה, דוניטיס, וכו ') - Nexium לא עזר לי בכלל! שיכור קורס מלא (עם דופ. סמים - בהחלט על פי מרשם של הרופא) - התוצאה אפס! עצה כנה שלי אליך - לפני רכישת כל תרופה יקרה מהסדרה Nexium / Pariet / Nolpaz, וכו ' עבור כל הקורס, לקנות חבילה אחת תסתכל על התגובה של הגוף שלך, כי לאנשים שונים יש תגובות שונות לתרופות שונות (מצטער על הבנאליות), למרות הדמיון של הפעולה של אלה תרופות. רופאים, למרבה הצער, כאשר הם כותבים מותג מסוים, מונחים לעתים קרובות אך ורק על ידי הטבות כספיות או אחרות שלהם נגזר היצרנים של תרופות אלה.
3. מרינה. טופלתי הרבה זמן במרפאה לכיב קיבה והחלטתי ללכת לגסטרואנטרולוג במרפאה פרטית. נבדקתי שם היטב ורשמתי לא אוקסיום. הרושם הראשון יקר! הרושם השני - זה עוזר בדיוק כמו פשוט (וזול) התרופה. אני לא שם לב את היתרונות המיוחדים של Nexium מעל תרופות שנלקחו בעבר כיב פפטי ...

אנלוגים

בשוק התרופות יש תכנונים אנלוגיים ומילים נרדפות של Nexium. מילים נרדפות כוללות תרופות המכילות אותו חומר פעיל כמו Nexium. אנלוגים כוללים תרופות בעלות השפעות טיפוליות דומות, אך מכילות מרכיב פעיל שאינו חומר Nexium.

מילים נרדפות של Nexium הן התרופות הבאות:

• טקסט ניאו;
• טבליות Esomeprazole;
• קפסולות Emanera.

התרופות הבאות הן אנלוגים של Nexium:

• Acrylase;
• Vero Omeprazole;
• גסטרוזול;
• Demeprazole;
• ז'לזול;
• זרוסייד;
• Zipantola;
• Zolipan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• בקרי;
• קרייזל;
• Crosatide;
• לנזבל;
• Lanzap;
• Lansoptol;
• Lansoprazole;
• מנופף;
• Lancid;
• Losek;
• לואנזר סנובל;
• Nolpaz;
• אומץ;
• אומץ Insta;
• אומסול;
• חביות;
• אומפרזול;
• Omepros;
• חביתה;
• OmiPix;
• Ontime;
• אורטנול;
• אוזיד;
• Pantaz;
• פאנום;
• פריים;
• פפאזול;
• פפטיקום;
• Pomez;
• פולורף;
• ראבלוק;
• ראפראזולה;
• רומסקי;
• Sunpras;
• אולזול;
• אולקוזול;
• אולטר;
• Old.7
• Hirabesol;
• סלידה;
• הלול;
• Cisagast;
• אפיקורוס.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

טבליות lyophilizate צריך להיות מאוחסן בטמפרטורה של לא יותר מ 30 מעלות צלזיוס, משטחים וגרגירים לא יותר מ 25 ° C. הרחק ילדים.

חיי מדף של טבליות, גרגרים ומשטחים הוא 3 שנים, lyophilizate הוא 2 שנים. בקבוק עם אבקה ללא צרור קרטון ניתן לאחסן תחת תאורה בחדר לא יותר מ 24 שעות.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.