ביילה בבטן

כל מערכת העיכול( GIT) גוף מבצע את הפונקציות ומשימות של עיכול מזון, ועל ברצף קפדן.לפיכך, בבטן של מזון מעובד חומצה הידרוכלורית המונית לעבר הכניסה בתריסריון( התריסריון) - המרה ואנזימי עיכול.המרה מיוצרת בכבד, מופקדים בכיס המרה ונמסר למעי הדק דרך צינור המרה.מיץ הלבלב, עשיר באנזימים שונים, מיוצר בלבלב וגם נכנס PDK.המדיום ביוכימיים

במעי בקיבה קטן הוא שונה, שנעזר קיומו של "מחסומים" בין גופים אלה או שוער, כי הוא חינוך-מיוחד של הסוגר השריר.תיאורטית, את התוכן של החלקים העיקריים של המעי הדק לא צריך לחזור אל הבטן אם הסוגר מצוין.עם זאת, היא מצאה כי גם אצל אנשים בריאים לחלוטין ייתכן להטיל כמות קטנה מאוד של המוני מזון מן KDP בבטן, בעלת אופי פיסיולוגי( נורמלי).זה קורה בעיקר בלילה, כלומר, במהלך "מנוחה" תפקודית של איברים העיכול, והוא מוסבר על ידי הרפיה זמנית של השוער.

אבל ישנם תנאים רבים שעבורם המרה ואנזימים המכילה מסת מזון KDP בבטן הם לעתים קרובות יותר בשעות היום.תהליך זה נקרא refodux-godral godral( זרימה לאחור, הליהוק) ויש לו סיבות רבות, אשר קשורים בעיקר עם תפקוד לקוי של השוער.

, dysmotility של הקיבה והתריסריון מוביל לקיפאון של המוני מזון duodenostasis הפיתוח כי גם להשפיע לרעה על מצב מערכת העיכול.ביום

תנועתיות מרה משפיעה על איברים פנימיים מרובים סיבות

כפי שכבר הוזכרו, ליהוק של מרה לתוך הבטן יכולה להתרחש מסיבות שונות.כולם באים מחוסר תפקוד תפקודי של הקיבה, הסמוך לתריסריון.סיבי השריר פילורי להיות "חלש" ולא מספיק לסגור את לומן בין האיברים, מה שגורם מרה בקיבה.נקודה חשובה היא נוכחות של לחץ מוגבר PDC, אשר מתפתח במחלות רבות.

ברוב המקרים הקליניים, המהדורה ההפוכה של המרה, כלומר ריפלוקס קיבה-תריסריון, אינה הפתולוגיה נפרדת.במקום זאת, היא תסמונת של כמה מחלות במערכת העיכול, והוא משולב עם תסמינים אחרים של מחלות אלה.זה יכול גם להיווצר כתוצאה של כמה פתולוגיות העיקרי של הקיבה או המעי.

באופן כללי, כל טריגרים ועילות השחקנים של מרה יכולים להיות מיוצגים כדלקמן:

• אנומליה מולדת של המבנה של הסוגר הקיבה, וכתוצאה מכך סגירה מספיק של החלל בין הבטן לבין DPC;
• התנאים הפתולוגיים מאופיין בלחץ מוגבר במעי הדק בשל ירידה פינוי PDC - neoplasm, טראומה מכנית, תהליכים פיברוטיים לאחר כיב פפטי;מצב פיזיולוגי
• עם עלייה בלחץ בתוך KDP: לחיצות הרחם נפחית ההריון המאוחרות על הבטן, הכבד, המעי הדק, שבו התכנים גורש תחת ^ -irradiation מתחיל בכיוון ההפוך.במקרים אלה, מרה בקיבה נחשבת תופעה זמנית, נעלמת לחלוטין לאחר הלידה;
• דלקת כרונית של הרירית של תריסריון( דודניטיס);נפית מקבל חולה
• צורך בהתוויות אחרות( לדוגמא, כאב kupiruya, נפית תוכל גם להירגע הסוגר, גרימת ריפלוקס של מיצי מרה לתוך הקיבה);
• התערבויות כירורגיות על אברי העיכול, אשר להוביל ללחץ מוגבר PDC או להפריע לשלמות אנטומית של פילורוס;
• התנאים, מלווה הפרעות של הרגולציה העצבית של הקיבה והמעי הדק;
• אכילת יתר, במיוחד לפני השינה, מה שמוביל להיווצרות מוגזמת של מיצי מרה ומיץ לבלב.לכן בחלום, כאשר הסוגר נרגע, התוכן של המעי, עם הרבה מרה, נמצאים בבטן;
• כולל תזונה עם דומיננטיות של מוצרים שגורמים להיווצרות מרה של מרה והפרשת מרה.יש פער בין כמות המרה של DPC לבין הצורך בו, אשר יכול לגרום לתוכן להיות נזרק לתוך הבטן.גילויי

לא נכון תנועתיות של אברי עיכול והפצה מרה הלא פיזיולוגית, שמובילה חומציות ושינוי הסביבה ביוכימיים, מייצרת סימפטומים קליניים מתאימים.ואת החומרה שלהם ישירות תלוי בכמות המרה, אשר מתרחשת בקיבה בכל פרק של reflux, ועל תדירות הליהוק.

עודף המשקל הוא הגורם השכיח ביותר המעורר את התפתחות

ריפלוקס התריסריון אם יתברר הרבה מרה בבטן, את החומציות הוא מגדילה באופן משמעותי, וסובל שטח גדול של הרירית.לעתים קרובות יותר זה קורה, פחות זמן נשאר לתהליכים התחדשות, וכל ריפלוקס חדש של מרה עדיין משפיע על האיבר ברצינות רבה יותר.במהלך פיזיולוגיים ליהוק שנקראו( הריון, שינה ללא אכילה) חלקים מרים הם קטנים מאוד, ואיכות הסביבה של הקיבה במהירות "להתמודד" איתם, ללא ניזק הקל שבקלים הריריים.

במקרים בהם מרה לתוך הבטן, ולעיתים קרובות בכמויות גדולות, האפיתל של רירית ניזוק על פני שטח גדול, משמעותי לשנות את הפרמטרים וההרכב הכימי.תהליכים פתולוגיים אלה מלווים בהיווצרות של תמונה קלינית מוגדרת, והתסמינים המפותחים מאפשרים לחשוד במחלות של איברי הקיבה והמעיים המתרחשים עם ריפלוקס הגסטראלי.סימנים אלה אינם ספציפיים, כלומר, הם אופייניים הליהוק של מרה, אבל הם מצביעים על אומללות רצינית בגוף.לכן, אם לאדם יש אי נוחות או כאבי בטן, בין אם לא קשור עם צריכת מזון, כמו גם סימפטומים dyspeptic, הוא תמיד צריך להתייעץ עם המטפל או גסטרואנטרולוג.

עם הטלת גליל לאחור, המטופל מתלונן על כאבי

• בעלי אופי מפוזר, המכסה בעיקר את הבטן העליונה או אזור הטבור;לעתים קרובות הם ספסטית וחזקה מספיק;
• ברוב המקרים, תסמונת הכאב מתפתחת זמן מה לאחר האכילה;
• אם כמות גדולה של מרה מופיע בבטן, הוא נזרק לעתים קרובות לתוך הוושט.כך מטופלים מתלוננים על יובש ועל טעם של מרירות בפה, צמא, צרבת, התקף של מרירות או אוויר, בחילות.במקרים מסוימים, הקאות מתפתחת בתוכן הבטן עם מרה, לפעמים מטאוריזם( נפיחות של המעי).

הנוכחות של תלונות כאלה, טעם מר במיוחד בפה והקאות של מרה, עוזר מצביעים על נוכחות של ריפלוקס duodeno-קיבה, ומחלות רבות המלוות אותו.בבדיקה, הרופא של המטופל גם מושך תשומת לב לצבע של ממברנות העור רירי, הלשון מצופית( כאשר מרה בבטן, הוא מקבל פטינה צהובה).בדק בידיו( חיטוט) בבטן, הרופא מגלה כי הרוך מקומי הגבוה בחלק העליון, דהיינו באזור המיקום של הקיבה, הכבד, כיס המרה, ראשוני במעי הדק.

אחד הביטויים הבולטים של הנוכחות של מיץ מר אל הקיבה הוא כאבים חזקים

בטן המרשם יותר הפוך ליהוק תסמונת מרה, התמונה הקלינית היא בולטת יותר, כך גדלו סיכוי לאפשרות של התפשטות של התהליך פתולוגי לבין ההיווצרות של סימפטומים חדשים מאפיין של מחלות יותר רציניות ומסוכנות.

אם המטופל פונה לרופא מומחה לא בשלבים הראשונים של ריפלוקס, לא מן הנמנע כי הוא הקים פתולוגיות כגון מחלת החזר הוושטי, ניוון רירי, מטפלזיה מעיים, גסטריטיס כרוני רעיל-כימי, שפירים או גידולים ממאירים.במצבים כאלה, אבחנה נכונה בזמן הנכון ניתנת חשיבות רבה.

אבחון

תוצאות של אמצעי אבחון חשובים בכל שלב של המחלה.ככל שהמטופל יקבע את הגורם לכאב בטן, צרבת, בחילות ותסמינים אחרים, כך סביר יותר שתהיה תוצאה חיובית של הטיפול.יחד עם זאת, חשוב שהאדם עצמו יבין את חומרת הסימנים שהופיעו ופנה לעזרה בזמן.ככלל, אבחון ואמצעים טיפוליים מבוצעים על ידי מטפלים וגסטרואנטרולוגים.כאשר ביקור חולה

לרופא, צעדי האבחון הבאים:

• סקר( תלונות הבהרת משך המחלה, ותורשת שאלות היסטוריה רפואית).
• בדיקה של המטופל( קביעת התופעות הקליניות של המחלה).
• בדיקות מעבדה - אנליזה של מיץ קיבה לנוכחות אנזימי הלבלב ומרמת המרה, בדיקות אחרות על פי הסימנים.
• שיטות שיטות.

כפי שכבר הוזכר, הסימנים הקליניים של נוכחות של מיץ מרה אל הקיבה התריסריון, לא הצביעה על התפתחות של מחלה מסוימת.לכן, הממצאים שלהם אינם מספיקים לאבחון הסופי.כדי לברר מה תהליכים פתולוגיים המתרחשים במערכת העיכול, ואת האבחנה הנכונה היא הכרחית כדי לקבוע לא רק את השינויים האנטומיים, אלא גם בהפרעות תפקודיות.לשם כך, מתבצעות השיטות הבאות של אבחון אינסטרומנטלי:

• אנדוסקופיה של הקיבה והתריסריון( GGDS);
• intragastric pH- מטרי, כי הוא ניטור מסביב לשעון של חומציות של תוכן קיבה;
• Manometry anthroduodenal( מחקר של תנועתיות של דרכי העיכול);
• electrogastrography;סריקת אולטראסאונד
• .

כל המידע המתקבל הוא הכרחי על מנת להבחין מחלות המתרחשות עם הצטברות של מרה בקיבה או פשוט יש סימפטומים דומים.לפיכך, במהלך האבחון אישרו או נשלל פתולוגיות כמו גסטריטיס hyperacid, גסטריטיס מצר, כיב קיבה או תריסריון, duodenitis, cholecystitis, דלקת הלבלב, cholelithiasis, דיסקינזיה המרה, cholangitis.אבחון מהיר שהוקם במהירות מאפשר לך למנות טיפול בזמן ו אופטימלי לחולה.

Fibrogastroduodenoscopy במדויק לקבוע שינויים מורפולוגיים

שיטות איברים במערכת העיכול של הליהוק טיפול טיפול

של מרה לתוך הקיבה הוא מורכב, ברוב המקרים, מתבצע בתנאים אמבולטורי.אשפוז החולה נחוץ למחלות רקע קשות, וכן, לתקופה קצרה, לאבחון אינסטרומנטלי.

מה אם הזרם ההפוך של מרה ואיך להוציא את זה בבטן, צריך להיקבע על ידי הרופא המטפל, אשר מבוסס על זיהוי הגורמים והמנגנונים של תהליך זה.הכיוון של הטיפול חייב להדאיג הוא את הנורמליזציה של מבני שריר שוער ומצב תריסריון, חומצה בקיבה, את ההרכב הכימי של מרה.

לכן, את השלבים העיקריים של הטיפול הבא: טיפול סימפטומטי

• ( שיכוך כאבים, ירידה דחופה חומציות);
• טיפול תרופתי pathogenetic, הפועל על מנגנונים של התפתחות המחלה( נורמליזציה של תנועתיות של הקיבה והתריסריון, ירידה pH, דילול alkalization של מרה, הטון התאוששות דרכי המרה, ירד הפרשת הלבלב);
• שינוי אורח חיים ותזונה.

הנקודה האחרונה בתכנית הטיפול היא בעלת חשיבות עליונה.בעוד תרופות הם prescribed בקורס, דיאטה אורח חיים בריא צריך להתבצע ברציפות.המטופל חייב להבין כי עישון ואלכוהול לתרום להתפתחות דיסקינזיה של מערכת העיכול, ולכן הם חייבים להתבטל.זה גם מסוכן, והשמנה, יצירת לחץ מוגבר תנועתיות בטן האטת מעיים.תזונה נכונה

מלא תפקיד חשוב בטיפול

ריפלוקס לכן, כל חולה הסובלים ריפלוקס צריך לנרמל פעילות גופנית הקפדתי למלא אחר הכללים בתזונה כדי לסייע להיפטר של המרה בבטן ואינו מאפשר לתופעה זו:

• לחסל מזון שומני, חריף,מוצרים מעושנים ומרינדה;שיטות בישול מזון
• רותחים, צלייה, ובישול, "זוג";
• מומלץ להכין ארוחות בצורת כתוש;
• לשתות עד 2 ליטר של נוזל ליום;
• לתת עדיפות דגים רזים, עוף, בשר;
• כל יום להשתמש במוצרי חלב, תוכן אלקליין של הבטן, מגוון של פירות וירקות;
• לאכול כל 2.5-3 שעות;לאחר ארוחת
• עבור 1 שעה לא להישען, לא לעסוק בעבודה פיזית.

ברוב המקרים, הפרוגנוזה של מרת ליהוק תסמונת לתוך הקיבה היא חיובית.בעזרת תרופות, תזונה טיפולית והדרה של כל הגורמים המעוררים, אפשר להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה.