אחת התלונות הנפוצות ביותר שבה אנשים פונים לרופא נחשב כאב במפרק המרפק של הידיים.בהתאם לסוג ולסוג הכאב, המטופל יכול לפנות לטראומה, ראומטולוג או נוירולוג.
הכאב יכול להתרחש כאשר הזרוע מכופפת ובלתי תלויה, או שאינה תלויה בתנועה. התחושות הכואבות נמשכות לגידים, השרירים, העצמות והמפרקים של הזרוע, מעל הנגע.
הסיבות לכך הוא יכול להיווצר הרבה. לכן צריך לעבור בדיקה של מומחה שיזהה במדויק את הסיבות לכאב, יגיד מה זה אומר וייקבע טיפול מקיף.
אנטומיה של מפרק המרפק
מרפק המרפק של העצמות (הזרוע עם האולנה והקרן) נוצר על ידי שלושה מפרקים המאוחדים על ידי קפסולה משותפת משותפת:
- הברונכי- ביטוי של עצמות כדוריות, המיוצגות על ידי ראשי בליטות של עצמות הברך ואת הרדיאלי. כיוון התנועה של המפרק מאורגן על פי הציר הפרונטלי ומבוצע יחד עם מפרק הכתף. המפרק רדיופילי הפרוקסימלי יש צורה גלילית, ביצוע תנועות סיבוביות.
- כתף-מפרק- איחוד עצמות עם משטחים סלסוליים הסליל. הזרוע, שיש לה בלוק בקצה התחתון שלה, מחוברת לחריץ הסליל ולמסרק של האולנה. התנועות של המפרק הזה מיוצרות במשרעת של עד 140 מעלות.
מרפק המרפק בולט דרך שכבה דקה של עור, והוא חש היטב על ידי מישוש. עקב שכיחות תכופה והרחבת הזרוע, כמו גם נוכחותם של אתרים בולטים של המפרקים המשותפים, שבץ מוחי ופגיעות אחרות במרפק שכיחים.
גורם לכאב במרפקים של הידיים
מדי פעם מתחושות לא נוחות באזור המרפק עשויות להצביע על נוכחות של מגוון רחב של מחלות שונות. לכן, הבה נבחן את הסיבות העיקריות הגורמות כאב במפרק המרפק:
- דלקת פרקים;
- arthrosis;
- צנית;
- אפיקונדיליטיס (לרוחב ומדיאלי);
- דלקת עכוז;
- תסמונות כאב;
- נזק מכני.
הופעת הכאב במפרק המרפק צריכה להזהיר את האדם. כאב יכול להיות סימפטום אופייני של מחלות שונות, אשר יכול להיות מזוהה על ידי מומחה מוסמך מאוד לאחר ביצוע אמצעים אבחון רציני.
גורם לכאב במרפק במהלך כיפוף והרחבה
הכאב במפרק המרפק בזמן כיפוף והארכת יד ימין או שמאל הוא ציין עם מחלות כגון:
- דלקת פרקים, בורסיטיס - כל תנועה במפרק המרפק כואבת, השלב החריף מאופיין בצקת,
- חום, אדמומיות העור מעל המפרק הנגוע;
- ארתרוזיס מעוות (בדרך כלל מלווה מחנק, כאב יהיה ו הרחבה);
- לאחר טראומה;
- גידול.
התחושות הכואבות במרפק כאשר מכופפים את המברשת ומסובבים (מסובבים את המכחול) מתעוררים על רקע האפיכונדיליטיס המדיאלי ("מרפק שחקן גולף").
גורם לכאב מתוך החלק הפנימי של היד
הכאב מבפנים מתרחש עם אפיקונדיליטיס המדיאלי, עם פגיעה ופציעות טראומטיות אחרות מתוך המרפק.
נזק לגפיים עם פציעות
אף אחד לא חסין מפני פציעות, ולכן, מן הכאבים שנגרמו להם על המרפקים. נקעים, נקעים, שברים יכולים להיות תוצאה של נפילה או אפילו תנועת איברים לא נכונה.
במקרה של שבר בכאב, חזק מאוד, היד הופכת למשותקת (נוטלת עמדה לא טיפוסית) קשה לנוע, במקום של שבר נוצרת נפיחות או נפיחות של האיבר כולו, חבורות. כוחו של הכאב, גודלו ואופיים של הביטויים החיצוניים תלויים במורכבות של השבר.
עם נקעים ונקעים, סימפטומטולוגיה דומה: כאב חריף, חזק, נפיחות גפיים, אתר הפציעה יכול להפוך לאדום, להתנפח. תופעות לוואי שונות מתרחשות גם עם נזק לסיבי עצב וכלי הדם: הראשון - חולשה, קהות, עקצוץ, השני - החיוורון והקור של העור במקום נזק.
דלקת פרקים
הכאב במרפק מתבטא על ידי כיפוף / איטום הזרוע בתחתית המרפק. לאחר פרק זמן קצר, תסמונת הכאב מכסה לחלוטין את המפרק, כל תנועה ביד מובילה לחיזוקו. תחושות כאב אינן משוחררות אפילו ברגעים של מנוחה מוחלטת. נדיר נפיחות נדיר, תנועות מוגבל, עם תנועה של המפרק יכול לשמוע crunches.
ניתן לטפל הן בתרופות והן בשיטות כירורגיות. שיטת התרופה יכולה לכלול שמירה על שאר המפרק, נטילת תרופות, פיזיותרפיה. במקרים מסוימים יש צורך לבצע את הניתוח. המהות של התערבות כירורגית היא להסיר אזורים בעייתיים של העצם או החלפת מוחלטת של המפרק.
אוסטאוארתריטיס
מחלת המפרק, מלווה בשינויים ניוון-דיסטרופיים, המתרחשת בשל התבוסה ברקמת הסחוס על הממברנה המפרקית.
במקרה זה, תסמונת הכאב אינה מודגשת במפרק המרפק כמו במקרה הראשון (דלקת פרקים). יתר על כן, תחושת הכאב הופכת את עצמם להרגיש, רק עם תנועות פתאומיות עם הגבוהה ביותר האפשרית משרעת: כאשר אתה מנסה לכפות את הידיים על המרפק, או להיפך, נסה מאוד בחוזקה לכופף אותם. מיד, ברגעים אלה מאוד של התנועה במפרק, מטופלים לעתים קרובות לב המראה של מחנק, שבו המרפק הוא קצת נפוח.
עם המישוש של האזור האולנרי, הכאב הוא כמעט לא הרגיש, אין אדמומיות, עלייה בטמפרטורת פני העור. זאת בשל העובדה כי עם arthrosis אין תהליך דלקתי אינטנסיבי. עם הגידול במהלך המחלה, הניידות של המפרק יורדת בהדרגה, זה הופך להיות קשה יותר עבור המטופל לבצע כל פעולה של הגפיים העליונות, בעוד המשרעת של התנועות הזמינות ברגע נתון ירידות.
דלקת אוסטיאוארתריטיס
מחלה זו מרפק degenerative, אשר מבוססת על הרס הדרגתי של משטחים articular. זה מתפתח עקב החמרה של זרימת הדם באזור זה, כמו גם לאחר פציעות עקב הפרה של הצטברות של משטחים articular.
ראשית, החולה מרגיש את הכאב במרפק מעת לעת, הוא כואב די סובלני. בשלבים הראשונים של התנועה נשמרים במלואם. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, עיוות משותף, ניידות לקויה, עלייה תחושות כואבות (משיכה בכאב, כאב, ניתן לראות במנוחה, מלווה במחנק אופייני).
טיפול: נטילת תרופות המשפרות את אספקת הדם ותזונה של המפרקים. במידת הצורך, ניתוחים כירורגיים מבוצעים - פלסטיק או החלפת מרפק.
צנית
המחלה מרמזת על תצהיר של urates (מלחים של חומצת השתן). מחלות רגישות יותר לגברים מאשר לנשים. שגדון יכול להשפיע על כל מפרק, כולל המרפק. אצל נשים, המחלה יכולה להתרחש לאחר תחילת גיל המעבר, ובגברים - אחרי ארבעים שנה. אנשים הסובלים סוכרת או יתר לחץ דם נוטים גאוט.
הסיבה עלולה להיות תת תזונה, שימוש תכוף באלכוהול, או נטייה תורשתית. התקפות של המחלה מתרחשות בלילה. המטופל חווה כאב עז ופתאומי, חום במפרק הנגוע. אם המחלה אינה מטופלת, ההתקפים הופכים תכופים יותר.
אפיקונדיליטיס
הסיבה הנפוצה ביותר היא התנועות החוזרות על אותו סוג: עבודה בדאצ'ה, פעילות גופנית, את השליטה של העכבר המחשב, כל מנגנונים המחייבים את השרירים מכופף או שרירים extensor מברשות.
מאופיין על ידי כאב כאשר מרגיש את נקודות ההתקשרות של הגידים של השרירים האלה, כמו גם כאב עם כיפוף פעיל של היד (פנימי epicondylitis) או הרחבה (חיצוני). כאב יכול להמשיך על האמה. התנועה במפרק המרפק, ככלל, אינה מוגבלת.
בנוסף, epicondylitis לעתים קרובות משפיע על ספורטאים, במיוחד שחקנים טניס גולף, ומכאן את השמות האחרים - "מרפק טניס" ו "מרפק golfer".
אפיקונדיליטיס לרוחב
תלוי איזו עצם המרפק מושפע (לרוחב או המדיאלי), שני סוגים של epicondylitis מחולקים: לרוחב המדיאלי.
תסמינים של אפיקונדיליטיס לרוחב:
- הכאב הוא מקומי באזור של epicondyle לרוחב ומשתרע על פני השטח האחורי של השרירים של האמה;
- כאב חריף המתרחש במהלך פעילות גופנית, למשל, לאחר פעילות גופנית, ועולה עם כל עומס, אפילו מינימלי (הרמת כוס עם תה);
- הגבלות על תנועות לא נצפו, אבל בתקופה חריפה בגלל כאב חולים יכולים במיוחד חילוף יד חולה;
- תסמינים של דלקת לא יקרה, אם המרפק הוא נפוח, אז epicondylitis ניתן לכלול.
המחלה רוכשת אופי פרוגרסיבי כרוני, כאשר תסמונת הכאב גדלה, מה שמוביל לחוסר היכולת של אדם לבצע את הפעולות הרגילות ולהמשיך לשחק בספורט.
Epicondylitis המדיאלי
המחלה דומה אפיקונדיליטיס לרוחב. שוב, למרות השם "מרפק golfer אפיאלקנדיליטיס המדיאלי הוא נצפתה לעתים קרובות אצל אלה שאין להם שום קשר עם גולף. תכונות אופייניות: הכאב מורגש סביב הביטוי ובמיוחד חזק מבפנים.
הטיפול ניתן להקצות בצורה:
- NSAIDs (איבופרופן);
- זריקות של קורטיזון;
- פיזיותרפיה;
- electrostimulation;
- טיפול בגלי הלם חוץ-גפיים;
- יונתופורזה;
- תיקון עומס במהלך פעילות פעילה.
שיטות כירורגי של טיפול כוללים הסרת רקמות מתות של גיד ואת "היפוך" של הגיד למקום אחר.
טנדוניטיס
דלקת הגיד במקום שבו הוא מחובר למפרק. הכאב מגלה את עצמו עם כמה תנועות פעילות, אותן תנועות פסיביות של סימפטומים לא לגרום.
כאשר אתה מרגיש את הגיד הפגוע, הכאב מופיע גם. על פני אזור הדלקת העור מסמיק וטמפרטורתו עולה, נפיחות מופיעה. שמיעה של גיד.
בורסיטיס
עם התפתחות המחלה, יש לחולה דלקת בשקית המפרק, הנמצאת בצומת שלוש העצמות של מפרק המרפק. את המראה של bursitis הוא לעתים קרובות קדמו לפציעות פגיעה שונים, חבורות, וכו '
בשלב של התפתחות פעילה של בורסיטיס, החולה קובע ויזואלית את neoplasm מעוגל, באזור של מרפק התהליך, כאשר נחשף אליו אדם מתחיל לחוות כאב.
אבחון
אם יש לך כאב משותף, הדבר הטוב ביותר שאדם יכול לעשות הוא לראות רופא כדי לגלות את הגורם לכאב. למרות מספר עצום של סיבות כאב במרפק, אבחון ברוב המכריע של המקרים קל לשים.
כבר במהלך השיחה עם המטופל, הרופא יניח הנחות על טבע הפתולוגיה, בהתבסס על ההיסטוריה של המחלה (נסיבות התחלת הכאב וכו '), את מוזרויות הכאב. בדיקה ומישוש (רגש) יסייעו לאשר את נוכחותה של מחלה, פציעה.
הבדיקה הנוספת תתמנה, תוך כדי ביצוע האבחון הפוטנציאלי:
- בדיקת רנטגן;
- ניקוב של המפרק עם בדיקה ציטולוגית של לנקב (להעריך את הרכב הסלולר של הנוזל המתקבל);
- אולטרסאונד של מפרקים;
- ארתרוסקופיה (הדמיה של חלל המפרק עם שימוש בטכניקה אנדוסקופית מיוחדת)
- אשר משלים לנקב של המפרק;
- מחשב ו הדמיה תהודה מגנטית;
- בדיקות מעבדה על חשד גאוט, דלקת מפרקים שגרונית, ואחרים.
כיצד לטפל בכאב במרפק המרפק יהיה תלוי באופן ישיר באבחון הוקמה.
טיפול בכאב במפרק המרפק
בקשר עם העובדה כי כאשר אתה יוצר קשר עם כל המומחים (טראומה, ראומטולוג או נוירולוג) חולים חווים כאב חזק, הם הראשונים מוקצה כל:
- משככי כאבים;
- קורטיקוסטרואידים;
- מכפלות וגלולות שינה.
לקבלת עזרה ראשונה, טבליות משמשות לעתים קרובות, כגון Nalgezin, וכו ' חלק מהחולים אינם סובלים מתרופות אוראליות, ולכן הם מרשמים משחות וג'לים המקלים על הכאב.
אמצעי יעיל נוסף לטיפול במחלות מפרקים הוא פיזיותרפיה. אלקטרופורזה, barotherapy, magnetotherapy, יישומים פרפין, ozocerite ו עטיפות בוץ לאפשר את החמרה חריפה של מחלות דלקתיות משותפות בזמן הקצר ביותר האפשרי. נהלי הטיפול צריך להתבצע על ידי הקורס, בדרך כלל כדי לשפר את המדינה דורש 10-12 מפגשים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.
