התקף איסכמי חולף הוא ירידה לטווח קצר בזרימת הדם במוח, הסימפטומים של אשר צריך להיעלם בתוך יום.
את הרלוונטיות של הבעיה של TIA לא ניתן overestimated, שכן זהו הפעמון הראשון של חרדה של שבץ אפשרי. שבץ לאחר TIA יכול להתפתח תוך 3 חודשים, הסיכון של זה הוא 17%, ב 60% מהמקרים אותה בריכה עורקית מושפע. גם אם השבץ אינו מתפתח בתוך 3 חודשים, אז את האפשרות של הפיתוח שלה עולה פי 5.
מי כפוף ל- TIA?"עברין" העיקרי הוא כל אותו טרשת עורקים כושל, שכן הוא 90% מהמקרים מוביל לצמצום של לומן של כלי הדם במוח, ועם הקרע של הלוחית האטרוסקלרוטית, תרומבואמבוליזם. מבחינה קלינית, היא מתבטאת בצורה של לחץ דם עורקי, סוכרת, השמנה, hypercholesterolemia, עישון, IHD, הפרעות קצב עם תסחיפים קרדיוגני. מלבד מחלות כגון דלקת כלי הדם ו פתולוגיה הדם, הם הרבה פחות נפוץ. בסופו של דבר, כל זה מוביל הפרעה מקומית של זרימת הדם במוח ואת המראה של סימפטומטולוגיה המקביל.
תוכן
- 1סיווג של TIA
- 2הסימפטומים של TIA
- 3אבחון TIA
- 4טיפול ב- TIA
סיווג של TIA
בהתאם לחומרת הקורס הקליני, נבחנות האפשרויות הבאות:
- זרימת קל (הסימפטומים לא יותר מ 10 דקות ו regress). לרוב, בקורס כזה, חולים אינם מבקשים עזרה רפואית ואינם מייחסים משמעות כלשהי לפרק זה של איסכמיה. הדרמה של המצב היא שאפיזודה זו אינה האחרונה ואחרי זמן מה תתגלה כמרפאה לשבץ מפורט;
- חומרת מתון (הסימפטומים נצפים במשך מספר שעות);
- חמור (הסימפטומים נמשכים לאורך כל היום). כגון TIA חייב להיות מובחן עם שבץ.
בהתאם לתדירות ההתרחשות, נבדקות ה - TIA הבאות:
- יחיד (לא יותר מ 2 פעמים בשנה);
- תדירות ממוצעת (3-6 פעמים בשנה);
- תכופים (יותר מפעם בחודש).
הסימפטומים של TIA
כמו בשבץ, הסימפטומטולוגיה של TIA תלויה בלוקליזציה של התהליך האיסכמי, כלומר, מן האחד שבו אגן העורקים עלה איסכמיה. לסכם את הסימפטומים הבאים:
- הפרעת דיבור או דיבור עמום;
- בחילות, במיוחד אם מלווה בהקאות;
- סחרחורת עזה;
- קהות הפנים;
- ליקוי ראייה לטווח קצר;
- הפרעות זמניות והפרעות חושיות;
- דיסאוריינטציה במקום, בחלל ובאני.
איסכמיה באגן הצווארסימפטומים המיספריים. המטופל יגיש את הטענות הבאות:
- ירידה חדה פתאומית בחזון או בעיוורון לעין אחת במשך מספר דקות;
- תסמונת אופטיקו-פירמידאלית (ירידה בראייה או עיוורון משולבת עם חולשה בגפיים מנוגדים);
- פרזיס Brachiofacial (שיטוח של קפל nasolabial קהות של היד בצד הנגדי);
- דיספסיה קורטיקלית (הפרעות דיבור).
איסכמיה באגן העורקים vertebrobilarמתרחשת עם סימפטומטולוגיה של גזע cerebellar. לחולה יהיו התלונות הבאות:
- סחרחורת מסולפת, המלווה בחילה והקאות, הליכה רועדת. החולה נראה כמו שיכור.
- החולה רואה ללא דימוי, התמונה מוכפלת בעיניים;
- דיבור מטושטש, קושי אפשרי לבלוע;
- פוטופסי בשתי העיניים;
- ניסטגמוס (רעידת עפעף).
ישנם מספר תנאים שנותנים סימפטומים דומים ל- TIA. אלה כוללים:
- תנאים למחלת הסוכרת;
- התקפים אפילפטיים;
- התקף מיגרנה עם הילה;
- אמנזיה גלובלית חולפת;
- הבכורה של טרשת נפוצה;
- מחלת מנייר.
אבחון TIA
TIA היא מחלה חתרנית, ואת החתרנות של המחלה טמונה בעובדה כי בזמן ההגעה צוות אמבולנס בחולה עובר את כל הסימפטומים והחולה לא רוצה במיוחד מאושפז. עם זאת, אשפוז הוא תמיד התעקש, וזה באמת הכרחי, שכן יש צורך לגלות את הסיבה למצב זה: זה יכול לקרות שוב. בנוסף למינימום ההכרחי (ניתוחים קליניים וביוכימיים של דם, שתן, א.ק.ג., בדיקה של הנוירולוג, הקרדיולוג, אוכליסט, אם יש צורך - מומחים הקשורים וכו '). יש צורך לבצע בדיקה נוספת: טומוגרפיה ממוחשבת, אלקטרואנצפלוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית, בדיקת אולטרסאונד של כלי שיט, אנגיוגרפיה.
טיפול ב- TIA
בגרסה הקלאסית, ה- TIA נמשך בממוצע של 12 דקות, על פי ההגדרה הנוכחית, הסימפטומים צריכים לסגת תוך שעה. אם הסימפטומים אינם נעלמים בתוך יום, אז זה מצב מטופל כמו שבץ. הקורס החמור של TIA צריך להיות מטופלים בבית חולים נוירולוגי כמו שבץ, וכן בדיקת CT נדרש גם. המשימה העיקרית של טיפול בחולה כזה היא לטפל במחלה הבסיסית ולמנוע TIA הבאים. הטיפול נועד לתקן את כל גורמי הסיכון ושינויים באורח החיים: הפחתת עודף משקל הגוף, תאימות עם דיאטה hypocholesterin, פעילות גופנית יומי מתון, הפסקת עישון והתעללות אלכוהול. למרבה הצער, רוב האנשים לא מקדישים תשומת לב רבה לשינויים באורח החיים, אם כי הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון סיבוכים ב -60%, ומעבר לתזונה הים תיכונית - ב -50%, בעוד שלוקחים תרופות מפחיתים את הסיכון 30%.שיטות התרופה כוללות שימוש חובה באספירין ובקלופידוגרל, בסטטינים, בתרופות נוגדות קרישה, בתרופות היפוטנסיביות. על פי הסימנים, התערבות כירורגית שמטרתה רה-וסקולריזציה מבוצעת.
לסיכום, אני רוצה לציין כי אפילו פרק חד פעמי של TIA הוא לא האחרון ומשמש סיבה רצינית לחשוב על הבריאות שלך לשנות משהו בדרך החיים שלך.
